У меня на гв надеюсь не раньше полугода будут
У меня мечта была, чтобы после родов задержка была еще на пару лет))
У меня до сих пор мес не пошли вот вообще
Еще цикл не совсем восстановился, расслабьтесь))
Ой)) я бы запереживала)) я вот свои жду первые ещё после родов)
Переживала, пока сегодня с утра тест не сделала
Задержка уже на 6 дней. У нас защищённый па. Беременность не возможна. Думаю просто организм не восстановился
У меня была задержка почти 10 дней со вторыми месячными
Вторые с задержкой в 4 дня
Пришли мес когда ребёнку 3 мес было. Сначала были задержки, сейчас каждые 2 недели идут ?♀️ вообще первый год считается нормой все это
источник
мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими
И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно
Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит ???
У меня сейчас урчит, не болит ? а так конечно переваривается, ну либо голод
Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась
А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается
если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.
и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)
У моих урчал живот от лактазной недостаточности.
Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов
Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.
Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.
У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((
Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт
Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.
Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…
У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет?
Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все
Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка
И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)
Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится
У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь
источник
Каждой женщине известна самая распространённая причина задержки месячных – беременность. Для кого-то такая новость станет радостным сюрпризом, для кого-то – нет. Но ещё ни одна женщина не обрадовалась двум полоскам через пару месяцев после родов.
Между тем, многие молодые мамы начинают сильно нервничать, безуспешно ожидая месячных после этого события, не зная, когда именно они должны начаться.
И чтобы не создавать почвы для лишних переживаний, которые совершенно не нужны молодой маме, необходимо прояснить, как же ведут себя месячные после родов и почему случаются задержки.
После этого радостного, но сложного для организма события не стоит ждать месячных в ближайшие 3-4 месяца. И это только в том случае, если женщина с первых дней использует искусственные смеси. Дело в том, что образование молока провоцирует гормон пролактин, но он же препятствует циклической выработке эстрогена и прогестерона. А без них нет ни овуляции, ни менструации.
Природой задумано так, что в первые 2-3 года жизни ребенка женщина должна заниматься только им, и, в первую очередь, кормить его грудью, пока он не сможет употреблять нормальную взрослую пищу. В это время новая беременность ей совершенно ни к чему, поэтому и менструации не будут идти.
Но сегодня активно использует прикорм и искусственные смеси. Ребенок потребляет меньше молока, а это значит, что снижается выработка пролактина, восстанавливается эстрогенно-прогестеронный баланс, и менструации возвращаются.
Итак, месячные редко начинаются раньше, чем через 2-4 месяца после родов, и то, только в том случае, если женщина не кормит грудью или сразу же вводит прикорм. Если же малыш в первые месяцы жизни находится на грудном вскармливании, то их возвращения стоит ждать через 2-3 месяца после введения прикорма. Но каждый организм неповторим, и у некоторых женщин месячные начинаются через месяц после родов при активной лактации.
Но даже когда они начались, регулярный цикл установится не сразу. После такой серьезной гормональной встряски, организму нужно время, чтобы восстановиться. Как правило, это занимает от 2-3 месяцев и до полугода. В этот срок сбитый цикл – не отклонение. Месячные могут идти нерегулярно, меняться их продолжительность и интенсивность. Это не должно пугать.
Но такое становление гормонального фона создает массу проблем, в частности, для планирования следующей беременности. Чтобы второй малыш не получился неприятным сюрпризом, необходимо выработать стратегию предохранения. Если же прикорм уже давно введен, а месячных все ещё нет, или они начались, но идут крайне нерегулярно, то стоит обратиться к врачу.
Их отсутствие может иметь несколько причин:
- Гинекологические заболевания (воспаления, кисты и т.д.).
- Гормональные нарушения.
- Психогенные факторы.
Обследование поможет врачу определить причину нарушения и назначить соответствующее лечение. Ведь каждая молодая мама хочет сохранить силы и здоровье для уже рожденного ребенка и тех, кого её ещё только предстоит родить. А для этого необходимо быть внимательной к себе.
источник
мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими
И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно
Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит ???
У меня сейчас урчит, не болит ? а так конечно переваривается, ну либо голод
Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась
А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается
если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.
и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)
У моих урчал живот от лактазной недостаточности.
Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов
Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.
Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.
У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((
Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт
Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.
Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…
У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет?
Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все
Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка
И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)
Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится
У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь
источник
мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими
И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно
Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит ???
У меня сейчас урчит, не болит ? а так конечно переваривается, ну либо голод
Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась
А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается
если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.
и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)
У моих урчал живот от лактазной недостаточности.
Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов
Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.
Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.
У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((
Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт
Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.
Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…
У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет?
Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все
Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка
И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)
Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится
У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь
источник
Во время беременности само собой месячных не бывает. После рождения малыша кровит достаточно долго и каждая женщина к этому морально готова. После таких выделений, которые могут длиться до 30 дней идет перерыв и менструальный цикл должен восстановиться. Но не всегда и не у всех это бывает. Задержка месячных после родов больше всего заставляет беспокоиться молодую маму. Насколько это серьезно и что может значить? Многим сразу же мерещиться появление патологического процесса связанного с беременностью и родами.
Вынашивание и рождение малыша довольно серьезное и ответственное дело. И каждая женщина стремиться создать оптимально комфортные условия для данного процесса. Первороженицы наиболее подвержены беспокойству. Все-таки это первый раз в их жизни, и не совсем понятно, что и как должно быть на самом деле. Чтение книг и беседы с гинекологом – больше теория. А на практике все совершенно по-другому. Добавим к этому, что задержка месячных после родов может сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями.
Сразу надо успокоить всех мамочек: первые и последующие месячные не сформируются в нормальный цикл. У некоторых это может затянуться на год. Сразу же возникает еще один очень серьезный вопрос о том, можно ли забеременеть, и не связана ли задержка с возможной беременностью. Опять-таки, надо учитывать те мифы, которые существуют о том, что во время кормления грудью последняя не наступает. Так ли это?
До появления эмбриона, менструальный цикл в большинстве случаев регулярный, и каждая девушка при задержке отправляется в больницу, покупает тесты, прощупывает себя и прислушивается самостоятельно. Здесь сразу же идет ассоциация с зачатием. Задержка месячных после родов означает немного другое. Из-за вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения. Все 9 месяцев, а точнее 40 недель гормонов вырабатывается в несколько раз больше положенного, чтобы обеспечить плод и носительницу всем необходимым. Как только пройдут роды, баланс должен вернуться в нормальное состояние, а для этого необходимо снова пережить перестройку организма в целом. Все это занимает примерно полгода или год. Соответственно, вторые месячные после родов могут быть уже через 21 день, а могут и не начаться вовсе. Данный факт чаще всего находит подтверждение у тех, кто кормит детей грудью.
Надо знать! До 3-месячного возраста ребенка, у матери не идет менструация. Те выделения, которые есть, являются лохиями. Называть их менструацией нельзя. Они показывают, что слизистая оболочка матки переживает восстановительный период.
В послеродовой период на протяжении некоторого времени женщина сталкивается с кровяными выделениями, которые длятся достаточно долго. Это не месячные, а обычная очистка организма. Когда же появляются стандартные менструальные выделения:
| Период | Причина |
| С момента рождения до 30 дней | Очистка организма |
| 2 – 2.5 месяца после родов | Лохии. Нормализация полноценного функционирования яичников и матки, всего женского организма |
| Через 3-6 месяцев | При условии, что женщина не кормит ребенка грудным молоком, можно ожидать полноценные месячные |
| 10 месяцев – год и больше | Активное вскармливание грудным молочком ребенка |
| Через 1,5 – 2 месяца | Этот срок исчисляется с того момента, как грудничка либо отлучают от груди, либо происходит подкормка другими продуктами питания (яйца, смеси, пюре) |
| Неопределенный срок | Если женщина пережила сильный стресс, физические травмы или серьезное заболевание первые и последующие месячные наступят только после лечения или полного успокоения |
После родов задержка вполне нормальная реакция организма. Ведь менструации появляются не сами по себе, а благодаря гормонам, вырабатывающимся организмом. За какой отрезок времени нормализуется фон сказать точно нельзя. Это зависит от индивидуальных особенностей прекрасного пола, перенесенных заболеваний и операций, а также психологического настроя. Чаще всего, все затягивается минимум на полгода. Реже 4 месяца. При нормальной лактации и вскармливании вообще через год или до момента, пока не отлучат от груди (если кормить до 2-3 лет, то и менструация появится только после отлучения примерно через 2 месяца).
Учитывать и не пугаться необходимо еще одного: количество дней может быть увеличено на несколько дней или наоборот уменьшено. Так при менструальном цикле в 21 день можно наблюдать вместо трех дней 5. А при цикличности 28-30 сокращение с 7 до 5 дней.
Любая задержка всегда ассоциируется с беременностью. А уж тем более после родов. На самом деле, первые несколько месяцев выделения происходят без овуляции, а значит и оплодотворения быть не может. Хотя риск есть, но он минимален и связан только с особенностями строения роженицы. Случаются такие казусы, что овуляция наступает без появления крови. Причиной тому гормональный дисбаланс.
Лучше, конечно, не рисковать, а побеспокоиться заранее на счет контрацептивов. Ждать полного восстановления цикла не стоит. Не следует закрывать глаза на длительные задержки. Особенно, если не кормят грудью. Если месячные первые прошли, а потом прекратились на 3 и более месяцев, то поход к врачу должен состояться безотлагательно. Так как это могут быть симптомы:
- осложнений после родов;
- недостаточное количество эстрогена;
- появление кистозных образований;
- воспаление придатков или матки;
- опухоль;
- синдром Шихана.
Но в первую же очередь приобрести тест на беременность. Возможно, что вы вошли именно в ту группу женщин, у которых овуляция прошла без выделений.
Не всегда прекрасный пол может справиться самостоятельно с родами. Есть множество противопоказаний к применению кесарева сечения:
- неправильно лежит плод;
- узкий таз роженицы;
- уже было кесарево сечение;
- проблемы со здоровьем и т. д.
Во время операции разрезаются ткани матки, а это все-таки серьезные повреждения. Но менструация приходит в те же сроки, как если бы роды были естественными. Единственное, что следует помнить, так это то, что предохраняться необходимо более двух лет и беречься наступления новой беременности.
Внутриматочная спираль в таком случае запрещена. Ее нельзя назвать 100% защитой. Поэтому обо всех возможных методах защиты расскажет лечащий врач или акушер-гинеколог.
источник
Известно, что после родов организму женщины требуется некоторое время, чтобы те органы и системы, которые подверглись изменениям во время беременности и родов, пришли в норму. Обычно для этого требуется 6-8 недель. Исключением являются молочные железы и гормональная система: для их восстановления необходимо больше времени. Именно с гормональными изменениями связано восстановление менструального цикла. Этот сложный процесс заслуживает подробного разговора.
Сразу после родов резко снижается уровень белков, которые вырабатывались плацентой и регулировали многие обменные процессы в организме будущей мамы. Специальные отделы мозга — гипоталамус и гипофиз — являются своеобразными «дирижерами» эндокринных желез. Они регулируют деятельность различных желез внутренней секреции — щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин. В послеродовом периоде эндокринная система, в частности гипофиз, вырабатывает гормон пролактин, который иногда называют еще «молочным гормоном», т. к. он стимулирует образование молока у женщин после родов и одновременно подавляет циклическую выработку гормонов в яичнике, тем самым, препятствуя процессам созревания яйцеклеток и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника. Именно поэтому у большинства женщин менструации отсутствуют в течение всего периода естественного вскармливания. Если малыш питается только грудным молоком, то вероятно наступление менструации в конце лактационного периода, а в случае смешанного вскармливания менструации восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. Но следует отметить, что из каждого правила есть исключения, и у женщин, кормящих малышей грудью до года и более, менструальные циклы могут восстановиться в эти же сроки.
Хочется предостеречь от ошибки: часто молодая мама уверена, что в отсутствие регулярных менструальных циклов в период вскармливания не может наступить беременность. Это не так. Овуляция, а значит, и зачатие может случиться и в этот период.
В отсутствие лактации овуляция происходит в среднем на 10-й неделе после родов, а первая менструация — на 12-й. Менструация может появляться на 7-9-й неделе после родов; в таких случаях первый менструальный цикл обычно ановуляторный, т.е. не сопровождается выходом яйцеклетки из яичника.
После кесарева сечения восстановление менструального цикла происходит так же, как после естественных родов, и зависит от способа вскармливания.
Выделения из половых путей продолжаются с момента родов до 6-8-й недели послеродового периода. Несмотря на свою схожесть с менструальной кровью, особенно в первые 3-4 дня, по происхождению эти выделения отличаются от менструальных; называются они лохиями. На месте отделившейся плаценты формируется обширная раневая поверхность; в первые трое суток выделения из нее имеют кровянистый характер, далее, по мере заживления раны (с 3-4-го до 7-10-го дня), становятся серозно-сукровичными, а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет, при этом количество их уменьшается. На 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и имеют такой же характер, как и до беременности.
Чаше возобновленные менструации после родов носят правильный циклический характер, но допустимо установление менструального цикла в течение первых 2-3 циклов, что может выражаться задержкой менструации, или, напротив, уменьшением промежутка между менструациями. Несмотря на вероятность этих явлений в норме, при таких симптомах следует обращаться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и др.
Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней (21-35 дней). Первый день менструального кровотечения называется первым днем менструального цикла. Месячные обычно длятся 4-6 дней (+ 2 дня). Наибольшая величина кровопотери отмечается во время первого и второго дня. Средняя величина кровопотери за цикл составляет 30-35 мл (в пределах 20-80 мл). Кровопотеря больше 80 мл за один менструальный цикл считается патологической.
Промежуток между менструациями и длительность кровянистых выделений после родов могут быть различными; важно, чтобы они «укладывались» в пределы физиологической нормы, описанной выше.
Следует отметить, что иногда характер менструаций после родов меняется. Так, если у женщины до родов менструации были нерегулярными, то после родов они могут стать регулярными. Болезненные до родов менструации после родов могут стать безболезненными. Это связано с тем, что болезненность обуславливается так называемым загибом матки кпереди, что затрудняет отток менструальной крови из матки. Во время беременности и родов изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, и матка приобретает более физиологичное положение.
Одной из причин нарушения восстановления менструального цикла после родов может стать гиперпролактинемия. В гипофизе образуется гормон пролактин (в меньших количествах этот гормон образуется и у мужчин). В норме у женщины уровень пролактина в крови повышается во время беременности и кормления грудью, что и приводит к выделению молока молочными железами. Как только женщина перестает кормить ребенка, уровень пролактина снижается до нормы. Если же уровень пролактина повышается независимо от беременности или не возвращается к норме после прекращения грудного вскармливания, то такое состояние называют патологической гиперпролактинемией (ПГ). Как уже отмечалось, пролактин подавляет овуляцию. Именно поэтому сохранение повышенного количества пролактина по окончании грудного вскармливания может вызвать отсутствие менструации.
Такая ситуация чаше связана с повышенной функцией пролактинсекретирующих клеток гипофиза, количество которых при этом остается нормальным или увеличивается крайне незначительно. Еще одной причиной гиперпролактинемии может быть пролактинома — опухоль (аденома) гипофиза, вырабатывающая пролактин. Это наиболее частая причина ПГ в период, не связанный с лактацией. Пролактинома гипофиза — это доброкачественное образование. Специалисты называют это образование опухолью только потому, что оно приводит к увеличению размеров гипофиза. Причиной гиперпролактинемии по окончании грудного вскармливания может являться недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз), что достаточно легко выявляется путем измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и легко корректируется на фойе заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы (L-Тироксином).
Одним из симптомов ПГ может быть нарушение ритма менструаций (олиго- или опсоменорея — уменьшение количества менструальной крови или укорочение менструальных кровотечений), вплоть до их полного прекращения (аменореи), поскольку повышенный уровень пролактина нарушает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), регулирующих менструальный цикл. Такие пациентки часто страдают от головной боли. По окончании грудного вскармливания сохраняется образование молока в небольших количествах — несколько капель при надавливании на сосок. На фоне имеющегося гормонального дисбаланса нередко развивается мастопатия. У женщин с ПГ возможно развитие ожирения.
Диагностические исследования, которые проводятся для подтверждения диагноза, достаточно просты. Обычно они включают 15 себя исследование крови на содержание различных гормонов и исследование гипофиза для определения формы заболевания. Кстати, первичные анализы (анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы) может назначить врач еще в женской консультации, а вот для дальнейших исследований могут понадобиться консультации ряда специалистов.
Если по результатам анализа крови выяснится, что уровень пролактина повышен, а других проявлений ПГ нет, то желательно повторить анализ, чтобы удостовериться, что это не ошибка. Необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы, а также определить уровень других гормонов. Для исследования гипофиза применяют томографию.
Обычно для лечения ПГ назначают лекарственные препараты в таблетках. Наиболее испытанным лекарственным средством для лечения гиперпролактинемии является Бромкриптин (Парлодел). Применяются и другие препараты: Лисенил, Абергин, Метерголин, Каберголин (Достинекс). Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливается менструальный цикл.
Другим осложнением, приводящим к нарушению менструальной функции после родов, является послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана). Это заболевание развивается вследствие некротических изменений — «умирания клеток» в гипофизе. Такие изменения могут возникнуть в результате массивных кровотечений в послеродовом периоде, после тяжелых септических (бактериальных) осложнений родов, таких, как послеродовый перитонит 1 или сепсис 2 . Тяжелые гестозы второй половины беременности, проявляющиеся отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления, редко — судорожным синдромом, также могут явиться причиной синдрома Шихана, ввиду развития внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома). Частота синдрома Шихана составляет 0,1%, но при массивных послеродовых или послеабортных кровотечениях достигает 40%.
Поскольку речь идет о нарушении восстановления менструального цикла, то следует сказать о том, что одним из проявлений синдрома Шихана является аменорея — отсутствие менструаций или олигоменорея — уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений. Степень нарушения менструальной функции, а также функции других желез внутренней секреции зависит от обширности поражения гипофиза. Еще до проявления нарушений менструального цикла проявляются такие признаки синдрома Шихана, как головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, гипотония (снижение артериального давления), значительное снижение массы тела, небольшие отеки (пастозность) нижних и верхних конечностей, сухость кожных покровов, облысение.
Диагностика основывается на данных анамнеза (связи начала заболевания с осложненными ролами), характерных проявлениях и данных гормонального исследования, которые показывают снижение гормонов гипофиза яичников.
Лечение этого заболевания основано на заместительной гормональной терапии, когда с помощью специальных препаратов стараются возместить гормоны, которые должны вырабатываться в гипофизе и других железах внутренней секреции, в том числе и в яичниках. Назначают глюкокортикоидные препараты, тиреотропные препараты. При олиго- и аменорее назначают половые гормоны для компенсации недостатка гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Лечение проводит гинеколог совместно с эндокринологом.
Еще раз хочется напомнить о том, что при любых сомнениях в отношении восстановления менструального цикла необходимо обратиться к доктору. Кстати, длительное отсутствие менструаций после родов может свидетельствовать и о начале новой беременности.
1 Перитонит — воспаление брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, покрывающей стенки и органы брюшной полости.
2 Сепсис — состояние, при котором возбудитель инфекции попадает в кровь.
источник