В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.
Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.
Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.
Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.
Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.
Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.
Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:
- Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
- Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
- Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
- Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.
Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.
источник
Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.
Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.
Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.
Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.
Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.
Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.
Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.
Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.
В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.
Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.
Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.
Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.
То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.
Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.
Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.
Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.
Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.
Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.
Нормальная картина
- Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
- Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
- Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
- Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.
Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.
Патологические признаки
- Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
- Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
- Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.
Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.
- В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
- Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
- В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.
- Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
- При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
- Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
- После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.
У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.
Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.
Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.
Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:
- Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
- Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
- Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
- Изменения цвета, запаха и обильности выделений.
Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:
- Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
- Запрещено использовать тампоны.
- Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
- Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.
Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.
Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Каждая женщина, рожавшая в своей жизни хотя бы раз, знает, что после завершения родов в организме начинаются серьезные перемены. Это также сопровождается выделениями различного рода: кровянистые, коричневые, желтого цвета и т.д. Новоиспеченные мамы очень пугаются, когда видят эти выделения, начинают беспокоиться о том, что в их организм проникла инфекция, началось кровотечение и т.п. Однако это нормальное явление, и этого процесса не избежать.
Главное следить за тем, чтобы выделения не превышали норму, и чтобы не было болевых ощущений, иначе вам понадобится помощь врача-гинеколога.
Сколько длятся выделения после родов? Вообще послеродовые выделения носят научное название лохии. Они начинают появляться с момента отторжения послеплода и обычно сохраняются на протяжении 7-8 недель. Со временем лохии выделяются все меньше и меньше, их цвет начинает становиться светлее и светлее, а затем выделения прекращаются.
Однако с точностью на вопрос о том, как долго длятся выделения после окончания родов, ответить нельзя, так как это зависит от нескольких факторов:
- Физиологические особенности каждой женщины разные, в том числе и способность организма быстро восстанавливаться после родов.
- Протекание самой беременности.
- Процесс родов.
- Интенсивность сокращения матки.
- Наличие осложнений после родов.
- Грудное вскармливание ребенка (если женщина кормит малыша грудью, матка сокращается и очищается гораздо быстрее).
Но, в среднем, помните, выделения длятся около 1,5 месяца. За это время организм понемногу восстанавливается после беременности и прошедших родов. Если лохии закончились через пару дней или недель после родов, стоит обратиться за помощью к специалистам, так как ваша матка не сокращается должным образом, а это чревато серьезными осложнениями. То же самое касается и ситуации, когда выделения не прекращаются довольно большое количество времени, что может говорить о кровотечении, полипах в матке, воспалительном процессе и т.д.
Обильные выделения в первый месяц довольно желательны – таким образом происходит очистка полости матки. Кроме этого, в лохиях после родов образуется микробная флора, которая впоследствии может стать причиной всевозможных воспалительных процессов внутри организма.
В это время необходимо внимательно соблюдать личную гигиену, ведь кровоточащая рана может быть инфицирована. Поэтому следует:
- после посещения туалета тщательно вымывать половые органы. Омывать необходимо теплой водой, причем снаружи, а не внутри.
- каждый день купаться, принимать душ, ванну после родов принимать нельзя.
- в первые недели, дни после родов используйте стерильные пеленки, а не гигиенические прокладки.
- в течение определенного времени после родов менять прокладки по 7-8 раз в сутки.
- забыть об использовании гигиенических тампонов.
Помните, что через месяц выделения должны стать немного светлее, ведь скоро они должны и вовсе прекратиться. Продолжайте соблюдать гигиену, и не переживайте, все идет по плану.
Если же выделения через месяц после родов продолжаются и они обильные, имеют неприятный запах, слизистые, то срочно к врачу! Не затягивайте, это может быть опасно для вашего здоровья!
Большое количество крови и слизи выделяется у женщины сразу же после того, как она родила младенца, хотя так и должно быть. Все это происходит из-за того, что поверхность матки повреждена, так как там сейчас находится рана от крепления плаценты. Поэтому кровянистые выделения будут продолжаться до того времени, пока ранка на поверхности матки не заживет.
При этом следует понимать, что кровянистые выделения не должны быть больше допустимой нормы. Об этом вы можете узнать очень легко – при избыточном выделении пеленка или простынь под вами будет вся мокрая. Также стоит побеспокоиться, если вы ощущаете какую-либо боль в области матки или выделения идут толчками в такт сердцебиению, что говорит о кровотечении. В таком случае немедленно обратитесь за советом к врачу.
Лохии будут постепенно меняться. Сначала это будут выделения, которые похожи на выделения при месячных, только гораздо больше, затем приобретут коричневатый цвет, далее желтовато-белый, все светлее и светлее.
У некоторых женщин после родов открывается кровотечение, но они думают сначала, что это безопасные кровянистые выделения. Чтобы избежать кровотечения, необходимо:
- Регулярно посещать туалет — мочевой пузырь не должен давить на матку, тем самым препятствуя ее сокращению.
- Постоянно лежать на животе (полость матки будут очищаться от содержимого из раны).
- На низ живота в родзале положить грелку со льдом (а вообще это по умолчанию должны сделать акушеры).
- Избегать тяжелые физические нагрузки.
Выделения коричневого цвета особенно пугают большинство мам, особенно, если при этом возникает неприятный запах. И если вы читаете все про медицину, и гинекологию в частности, то знаете, что это необратимый процесс, который следует переждать. В это время выходят отмершие частицы, некоторые клетки крови.
В первые часы после окончания родов выделения уже могут приобрести коричневый оттенок, вместе с большими сгустками крови. Но, в основном, первые несколько дней лохии будут сугубо кровянистые.
Если восстановительный период для женщины проходит без осложнений, на 5-6 сутки выделения приобретут коричневатый цвет. Интересный факт заключается в том, что коричневые выделения заканчиваются значительно раньше у тех матерей, которые кормят своих детей грудью. Причина этому в следующем – лактация благоприятствует быстрейшему сокращению матки.
При этом коричневые лохии длятся дольше у тех женщин, которым пришлось делать кесарево сечение.
Однако если с выделениями коричневого цвета идет резкий гнойный запах, обратите пристальное внимание на это. Ведь возможная причина этого явления – занесенная в организм инфекция. Поэтому в данном случае незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Выделения приобретают желтоватый оттенок примерно на десятые сутки после того, как прошли роды. Матка постепенно восстанавливается, и желтые выделения лишь подтверждают этот факт. В это время важно кормить ребенка грудью, а также не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь. Таким образом, желтые выделения быстрее прекратятся, а матка вернется в исходное дородовое состояние.
Однако если сразу после рождения малыша вы заметили, что у вас наблюдаются выделения ярко-желтого цвета или с зеленой примесью, стоит рассказать об этом лечащему врачу. Ведь такие лохии могут быть вызваны тем, что в организме женщины идут воспалительные процессы. К тому же, выделения такого цвета обычно сопровождаются высокой температурой и неприятными ощущениями внизу живота.
Возможно, в полости матки произошло загноение, поэтому стоит обратиться за помощью к гинекологу, который направит вас на УЗИ.
Помните, что желтые выделения, вызванные инфекцией, как правило, имеют резкий гнойный запах. Чтобы избежать таких последствий, необходимо соблюдать личную гигиену, а также находиться под присмотром доктора.
Но в целом, желтые выделения – это обычное явление и они лишь подтверждают то, что все протекает должным образом.
Стоит понимать, что обильные гнойные выделения, лохии зеленого цвета не являются нормой для организма женщины после родов. В большинстве случаев такие выделения вызваны заболеванием эндометрит, которое возникает в результате воспалительных процессов внутри матки.
Сокращение матки, в таком случае, происходит довольно медленно по причине того, что в ней остались лохии. Их застой внутри матки и может привести к негативным последствиям.
Слизистые выделения, если они не превышают норму, могут наблюдаться на протяжении всего месяца или полутора месяца после окончания родов. Характер этих выделений будет меняться со временем, но они все равно, в той или иной степени, будут проявляться до тех, пока внутренняя оболочка матки не восстановится в полной мере. Волноваться стоит лишь в том случае, если слизистые лохии приобрели гнойный, неприятный запах. При возникновении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу.
Всегда помните, что послеродовые выделения будут происходить в обязательном порядке. Не следует поднимать тревогу по этому поводу. Хотя ваш лечащий врач должен знать о том, как протекает восстановительный период после родов. Запишите число, когда начались выделения, затем отметьте, когда они поменяли свой цвет на коричневый или желтый. Зафиксируйте на бумаге то, как вы чувствуете себя при этом, есть ли головокружение, усталость и т.д.
Не забывайте о том, что вашему ребенку нужна здоровая мама, поэтому внимательно следите за своим здоровьем, соблюдайте гигиену, не игнорируйте обильные кровянистые выделения. При любых опасениях обращайтесь за помощью к специалистам.
источник
В течение нескольких недель после рождения ребенка у женщины восстанавливается нормальное состояние матки, выводятся остатки отмирающего эндометрия, заживает поверхность раны на месте расположения плаценты. О благополучном выздоровлении женщины или появлении каких-то осложнений можно судить по характеру выделений из половых органов. Важно знать, какими они должны быть в норме. При этом имеет значение продолжительность и обилие выделений, а также их цвет, запах и консистенция. В случае неблагополучия необходимо обратиться к врачу как можно раньше.
Содержание:
- Какими должны быть лохии
- Виды нормальных послеродовых выделений
- Послеродовое маточное кровотечение и его причины
- Профилактика послеродовых кровотечений
- Опасность застоя выделений в матке
- Патологические выделения при послеродовых осложнениях
- Факторы, способствующие возникновению эндометрита
- Выделения после кесарева сечения
- Профилактика осложнений
Выделения, которые возникают у женщины после рождения ребенка, называют лохиями. Их появление вызвано тем, что во время родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки, особенно на месте прикрепления плаценты. Выделения после родов связаны с очищением матки от остатков плодного пузыря, отслоившегося эпителия, сгустков крови. В них содержится также слизь, вырабатывающаяся в канале шейки.
Лохии существуют до тех пор, пока не произойдет заживление раны в полости матки и она не вернется к своему обычному состоянию (восстановится размер, обновится эпителий). Если процесс очищения полости матки проходит без осложнений, то лохии прекращаются примерно через 5-8 недель.
Как долго продолжается очищение матки и образуются лохии, зависит от следующих факторов:
- способность матки к сокращению (индивидуальна для каждой женщины);
- возраст женщины, состояние тканей матки;
- свертываемость крови, состояние системы кроветворения;
- физическая активность женщины;
- кормление грудью.
По виду лохии в первые 3 дня напоминают менструацию. Объем их постепенно уменьшается от 500 мл до 100 мл в сутки.
Кровянистые лохии. Первые послеродовые выделения бывают ярко-красного цвета, имеют запах свежей крови. Состоят из кровяных сгустков и частиц отмерших тканей. Цвет обусловлен высоким содержанием эритроцитов.
Серозные лохии. Более светлые коричневато-розовые выделения появляются примерно на 4 день. Содержание эритроцитов падает, зато растет количество лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.
Белые лохии. Выделения становятся желтовато-белыми на 10 день с момента родов. Они имеют более жидкую консистенцию. Запах отсутствует. Постепенно они становятся все более скудными, мажущими. После 5-6 недели в них уже содержится только слизь из цервикального канала шейки.
Сокращения матки, вызывающие выведение лохий из ее полости, приводят к появлению у женщин в первые дни после родов болей в нижней части живота. Боли напоминают схватки. Причем болевые ощущения бывают более сильными после повторных родов.
Иногда у женщин появляются после 3-й недели черные лохии. Если отсутствуют болезненные симптомы и неприятный запах, то такие выделения не считаются патологией. Они могут появляться в результате происходящих в организме гормональных процессов и изменения состава слизи, выделяемой железами цервикального канала шейки матки.
В первые 2 часа после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения (гипотонического), причиной которого может стать плохое сокращение мышц матки после ее расслабления во время беременности. Чтобы этого не произошло, женщине вводят препарат для повышения сократимости матки (окситоцин). Кроме того, через катетер опорожняют мочевой пузырь, укладывают грелку со льдом на нижнюю часть живота. Во время сокращения матки пережимаются поврежденные кровеносные сосуды, предотвращается опасная потеря крови, признаками которой являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.
Причиной непрекращающегося кровотечения в первые часы после рождения ребенка могут быть также разрывы шейки матки, если они остались незамеченными или были плохо зашиты. При этом происходят местные кровоизлияния в тканях влагалища и промежности. При наличии кровотечения врач после внимательного осмотра обнаруживает и вскрывает эти гематомы, зашивает разрывы повторно.
Последствием маточного кровотечения является анемия – недостаток гемоглобина, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина в таком состоянии кормит ребенка грудью, то анемия появится и у него.
Сокращению матки и снижению выделений крови после родов способствует частое опорожнение мочевого пузыря.
Важно кормить ребенка грудью. При раздражении сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращение матки. Во время кормления из-за этого у женщины появляются боли внизу живота, напоминающие схватки. Причем болевые ощущения сильнее у тех женщин, которые уже рожали ранее.
При непрекращающемся кровотечении нижнюю часть живота охлаждают льдом.
За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.
Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.
Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.
Признаками осложнений в этот период являются:
- Желтый цвет и резкий неприятный запах выделений. Они свидетельствуют либо о застое лохий в матке и их нагноении, либо об инфекционном заражении женщины во время родов. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрит) обычно сопровождается повышением температуры и болью в нижней части живота. Если визит к врачу откладывать надолго, то из-за появления гноя в выделениях они становятся зелеными.
- Выделения крови после родов усиливаются вместо того, чтобы ослабевать. Иногда они вновь появляются. Это происходит даже через 2 месяца после рождения ребенка. Возможно, что это первая менструация (вероятность раннего прихода месячных велика у женщин, которые не кормят ребенка грудью). Однако нередко такие выделения свидетельствуют о неполном удалении последа из матки, за счет чего ее сокращения затруднены.
- Белые творожистые выделения могут появляться, если женщина принимает по состоянию здоровья антибиотики, провоцирующие возникновение дефицита лактобактерий во влагалище и появление молочницы. Женщину беспокоят зуд и жжение в наружных половых органах и во влагалище.
Во время беременности и родов у женщины резко снижается иммунитет. Это провоцирует возникновение воспалительного процесса в эндометрии матки после родов. Сопротивляемость организма к инфекциям начинает повышаться к концу первой недели у женщин, родивших естественным способом и на 10 день после кесарева сечения.
Вероятность возникновения эндометрита увеличивается, если у женщины имеются другие серьезные заболевания (эндокринных желез, почек, дыхательных путей). Возникновению эндометрита способствуют ожирение, анемия, авитаминоз, курение. Кроме того, воспаление возникает нередко у женщин, которые перенесли много абортов или делали выскабливание по медицинским показаниям.
Иногда причиной застоя лохий и возникновения воспалительного процесса является низкое расположение плаценты в матке, когда перекрывается выход в цервикальный канал. Если роды длятся слишком долго, при том что воды уже отошли, также существует повышенный риск возникновения эндометрита.
Лечение этого заболевания проводится только в стационаре. Применяются антибиотики, усилители сокращений матки. В полость вводятся обеззараживающие растворы. В отдельных случаях производится вакуумная аспирация или выскабливание матки с целью полного удаления эндометрия.
Кровотечения длятся дольше и осложнения возникают чаще, если женщина родила путем кесарева сечения. Сократимость матки затрудняется из-за наложенного шва, отечности окружающих его тканей. Повышается риск проникновения инфекции во время родов и возникновения воспаления слизистой оболочки полости матки.
Однако, несмотря на особенности такого способа родоразрешения, кровянистые выделения после родов должны появляться в течение 2 недель, но не более. Так же, как и при обычных родах, цвет выделений постепенно меняется от ярко-красного до бледно-коричневого, а затем становятся белыми.
Обычные менструации после кесарева сечения наступают примерно в то же время, что и после рождения ребенка естественным способом. Они возникают позднее, если у женщины были послеродовые осложнения (маточное кровотечение, эндометрит, заражение крови) или имеются заболевания щитовидной железы, печени.
Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений после родов, состояние женщины с самого начала беременности должен контролировать врач. Регулярное обследование позволяет наблюдать за составом крови, обнаруживать и лечить гинекологические и другие заболевания, укреплять иммунитет.
Если после начала родов выясняется, что сократимость матки недостаточная, то используются препараты, усиливающие родовую деятельность. Они же способствуют ускорению очищения полости матки после рождения ребенка.
Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине рекомендуется начинать уже через 4-5 часов после обычных родов подниматься с постели, ходить. После кесарева сечения это можно делать через 10 часов.
Перед выпиской из роддома делается УЗИ для изучения состояния полости матки и оценки ее размеров, чтобы проследить за процессом восстановления. В течение нескольких недель женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать занятий, связанных с напряжение брюшного пресса, подъемом тяжестей.
Большое значение имеет соблюдение правил гигиенического ухода за телом и половыми органами (частое подмывание теплой водой, ежедневное купание под душем).
Предупреждение: В течение нескольких недель женщине нельзя принимать ванну. Прогревание тела, во-первых, усиливает кровоток, во вторых, при таком купании возрастает вероятность занесения инфекции во внутренние половые органы.
Спринцевание в этот период может принести большой вред. Оно также способствует быстрому распространению инфекции и возникновению эндометрита.
В первые сутки вместо гигиенических прокладок рекомендуется использовать пеленки, чтобы избежать протекания. Кроме того, так легче проследить за характером и объемом выделений. В дальнейшем прокладки надо менять не реже, чем через 2 часа.
Пользоваться тампонами запрещено категорически в течение всего периода существования лохий. Перекрывая выход из матки, они задерживают отток выделений и процесс восстановления, создавая большую угрозу возникновения воспалительного процесса.
При резком изменении характера выделений, усилении боли внизу живота, повышении температуры тела, головокружении женщине требуется срочная медицинская помощь.
источник
Все рожавшие женщины знают, что послеродовой период связан с появлением кровянистых выделений из матки. Девушек, которые в первый раз стали мамами, их интенсивность и длительность может напугать. Однако выделения через месяц после родов – естественное явление, связанное с очищением полости детородного органа.
Длительность лохий (это правильное название послеродовых выделений) зависит от особенностей женского организма и того, насколько быстро он восстанавливается после родов. Когда все процессы протекают нормально, то выделения появляются в течение 6-8 недель. В этом случае их характер таков:
- в первые три дня после родов интенсивно выделяется кровь;
- затем количество вытекающей из матки крови сокращается;
- густые фрагменты (эндометрия и плаценты) выходят в течение 1 недели;
- на второй неделе сгустков практически нет, выделения становятся жидкими;
- возможно появление слизистых включений;
- после 6 послеродовых недель выделения приобретают мажущий характер.
Сокращение их длительности до 5 недель или лохии, которые не прекращаются с наступлением 9 недели после родов, принято считать допустимыми. Но в таком случае женщина должна быть внимательна к цвету, запаху, количеству выделений.
Случаи, когда лохии прекратились спустя 4 недели или продолжаются после 9, принято считать угрожающими здоровью. При первых признаках нарушения женщина должна обратиться к своему гинекологу, сдать анализы и обследоваться. Чем быстрее будет проведено лечение, тем эффективнее оно будет.
Довольно обильное выделение крови, которое начинается практически сразу после появления на свет малыша, обусловлено тем, что внутренняя поверхность матки травмирована вследствие отделения от нее плаценты. Кровоточивость продолжается приблизительно три дня, пока раневая поверхность не заживет.
Выделения после родов включают в себя отмерший эндометрий, кусочки плаценты, от которых в это время освобождается матка. Иногда могут выходить слизистые фрагменты – это результат внутриутробной жизнедеятельности ребенка.
Количество крови, которую женщина теряет после родов, может достигать полутора литров. Однако, если, став мамой, она чувствует, что использования гигиенических прокладок недостаточно, постель пропитывается кровью, необходимо срочно обращаться за помощью. Это может быть признаком начавшегося кровотечения. Оно также может сопровождаться болями в области матки или пульсирующим выходом крови.
Интенсивность нормальных лохий постепенно уменьшается. Вначале они напоминают ежемесячные или розовые выделения, объем которых несколько больше привычного. Затем приобретают темный оттенок, иногда становятся коричневые, еще позже светлеют до желтоватого или белого оттенка и постепенно исчезают. Спустя приблизительно 2 месяца они должны полностью прекратиться.
Женщина, которая готовится стать мамой или только родившая, должна знать, что кровь интенсивно выходит только в первые три дня. Ярко-красные выделения уже через несколько суток приобретают бурый или коричневый цвет. Это говорит о том, что заживление раны в матке проходит нормально.
Появившиеся кровянистые выделения через месяц после родов или даже большой кровяный сгусток, который заметила женщина, скорее всего, указывает на начавшееся кровотечение. Часто его причиной становится небольшой фрагмент плаценты, который не вышел сразу после родов и препятствует нормальному сокращению детородного органа. В этом случае предстоит пройти процедуру чистки.
Если же ранее закончившийся процесс начался с новой силой, необходима срочна госпитализация. Справиться с этим состоянием собственными силами женщине вряд ли удастся.
Красные выделения могут быть связаны и с восстановлением менструального цикла. Особенно это касается женщин, которые в силу разных причин не кормят малыша грудью. У них, в отличие от кормящих мам, не вырабатывается пролактин – гормон, который препятствует наступлению овуляции. Поэтому первая послеродовая менструация у них появляется раньше, иногда даже через три-четыре недели после родов.
Когда организм женщины, недавно родивший ребенка, испытывает сильные физические нагрузки, то кратковременные кровотечения спустя месяц вполне возможны. Чтобы их избежать, стоит поберечься, больше отдыхать, на время отказаться от активных тренировок, ни в коем случае не поднимать тяжести.
Коричневые выделения чаще всего приходят на смену красным в послеродовой период. Это происходит приблизительно к концу первой недели. Если женщина кормит малыша грудным молоком, то они должны вскоре закончиться. У мам, вскармливающих детей искусственными смесями и тех, которые пережили кесарево сечение, они будут продолжаться дольше. Это считается нормальным.
Если коричневые выделения, появившиеся через три недели, иногда месяц после наступления родов, не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болезненными ощущениями, не стоит беспокоиться. Скорее всего, это связано с тем, что в женском организме происходит гормональная перестройка.
Появившийся вместе с выделениями ярко выраженный зловонный запах, боль внизу живота может указывать на инфекцию, попавшую в репродуктивные органы. В таком случае необходимо срочное обращение к врачу.
Чтобы не пропустить начало воспаления, связанного с попаданием в детородные органы инфекционного агента при выписке из родильного отделения мамам, советуют регулярно мерить температуру. Если она повышается, не затягивать с обращением к доктору.
Выделения после родов в среднем продолжаются от 7 до 8 недель. Однако у каждой женщины процесс восстановления проходит по-своему, это и объясняет тот факт, что у кого-то они могут заканчиваться после 5 недель, а у других мамочек они продолжаются выделения через два месяца после родов.
На скорость восстановления репродуктивной системы после родов влияют такие факторы:
- то, как проходила беременность;
- особенности течения родов;
- насколько интенсивно сокращаются мышцы матки;
- есть ли послеродовые осложнения;
- вскармливает ли женщина ребенка грудным молоком.
После родов прошло полтора месяца, а выделения продолжаются, и их интенсивность не снижается? Тогда необходима консультация гинеколога. Как и в том случае, когда выделения или послеродовые месячные закончились слишком рано – через 3-4 недели.
После того как счастливая мама пережила рождение своего малыша, она должна уделить особое внимание уходу за собой. Это касается гигиены половых органов. Важно, чтобы в первое время, когда идут выделения после родов она пользовалась мягкими, хорошо впитывающими средствами.
Это могут быть кусочки мягкой натуральной ткани или прокладки. В последнем случае лучше выбрать их без ароматизатора и с гладкой поверхностью. На ней будет легко рассмотреть, как выглядят выделения после родов, заметить наличие сгустков. Менять гигиенические средства нужно не реже, чем раз в три часа.
После каждого посещения туалетной комнаты необходимо подмываться теплой водой. Обмывать половые органы нужно по направлению спереди назад. Рекомендуется ежедневный душ. А вот от принятия ванны стоит воздержаться на пару месяцев.
В первое время после родов врачи не советуют использовать такую процедуру, как спринцевание. Хотя еще двадцать лет назад спустя неделю после родов его назначали для того, чтобы стимулировать сокращение матки (использовалась при этом кипяченая вода с йодом).
Запрещено использование родившими женщинами гигиенических тампонов. Это объясняется тем, они задерживают выделения во влагалище. Это препятствует нормальному очищению органов и способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.
источник