Ожидание родов в последние недели беременности характеризуется повышенной нервозностью, страхом неизвестности и конечно нетерпением будущей мамы. И вот этот момент настал, женщина, не успев опомниться, уже держит в руках своего долгожданного ребенка. Все уже позади, кончились изнурительные схватки, отступила боль, и закончились осмотры врачей. Наступил послеродовой период. Что же делать молодой маме дальше, как вести себя в роддоме в первый день после родов и что нужно знать о послеродовом периоде.
Первый день после родов молодая мама находится под тщательным наблюдением врачей. Если роды были естественными и прошли без осложнений, в родильной палате женщина находится не более 2 часов после родов. В это время женщину осматривают, опрашивают, следят за ее состоянием. В случае, когда не обнаружилось ранних послеродовых осложнений, молодую маму с малышом переводят в послеродовое отделение, где и начинается полноценное материнство.
Если роды прошли при помощи кесарева сечения или были осложнены разрывами и наложением швов, перевод в послеродовую палату может быть отложен до нормализации состояния молодой мамы. В наши дни ребенка не уносят в детскую палату, если его здоровье и состояние мамы позволяют им быть вместе.
Малыша прикладывают к груди сразу после рождения, и с этого момента он находится вместе с мамой.
После перевода в палату, женщине дают четкие рекомендации, как вести себя в первые часы после родов. Обязательно нужно посетить уборную, чтобы полный мочевой пузырь не мешал естественному сокращению матки. Также молодой маме показывают, как одевать, мыть и ухаживать за новорожденным.
Роды – это сильный стресс для организма женщины. Резкий перепад уровня гормонов, физическая усталость и нервное истощение могут негативно отразиться на самочувствии женщины. Некоторый мамочки могут чувствовать сильный упадок сил, слабость и головокружение, другие же наоборот чувствуют повышенное беспокойство и нервное напряжение. Все эти явления абсолютно нормальны в первые дни после родов.
Врачи советуют женщинам больше отдыхать и уделять внимание малышу.
Из проблем со здоровьем могут возникнуть такие явления как задержка мочи, боли внизу живота, отсутствие стула и болевые ощущения в молочных железах. При отсутствии осложнений боли в нижней части живота свидетельствуют о сокращении матки, это тянущие неприятные болевые ощущения, которые схожи с менструальными болями. Для быстрого избавления от этих ощущений женщине рекомендуется в первые часы после перевода в палату лежать на животе. Это поможет быстрее сократиться матке и поспособствует скорейшему выводу послеродовых выделений. Также для быстрого сокращения матки необходимо чаще мочиться. Если у вас отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов после родов, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Отсутствие дефекации также может стать поводом для тревоги молодой мамы. В первые дни после родов может не возникать позывов в туалет, особенно если роженице делали предродовую клизму. Однако если позывов нет более долгий период, также скажите об этом доктору, это может свидетельствовать о снижении тонуса кишечника, что может осложниться запором.
Многие женщины после родов совершают одну серьезную ошибку. Они не просо много отдыхают, а постоянно лежат и не встают с постели. Несмотря на слабость и сонливость женщина все же должна вставать.
Движение необходимо для более быстрого сокращения матки.
Это конечно не значит, что роженицы должны бегать по отделению и заниматься спортом, нужно вставать для гигиенических процедур, прогуливаться по коридору, чаще ходить в туалет.
Для предотвращения возникновения послеродовых осложнений нужно тщательно следить за гигиеной промежности в первые недели после родов.
После каждого посещения санитарной комнаты, промежность нужно омывать водой.
Можно пользоваться детским мылом. Следите за чистотой прокладок. Сегодня во многих родильных домах не разрешается использование привычного белья. В продаже имеются специальные одноразовые трусики, которые не подлежат стирке. Они стерильны и больше подходят в первые дни послеродового периода, так как выполнены из дышащей натуральной сетчатой ткани.
Помимо этого необходимо часто мыть руки и подмышечные впадины. Ребенка можно брать только чистыми руками. Халат, в котором вы ходите в туалет нужно перед кормлением снимать. Грудные железы нужно мыть два раза в день, во время гигиенического душа.
Также уделяйте особое внимание гигиене малыша. Подмывать его нужно при каждой смене памперсов. Девочек надо мыть по направлению спереди назад. Мальчиков можно мыть в любом направлении.
В первые сутки после родов женщина может наблюдать обильные кровянистые выделения со сгустками. Это абсолютно нормально, ведь матка сокращается, и их нее выходят остатки повреждённых при родах тканей. Если вам кажется что выделения чрезмерно обильные, обратитесь к врачу. К выписке из родильного дома выделения должны быть уже без примеси сгустков и менее интенсивными. Полностью лохии исчезают в течение 1–2 месяцев. Что делать если обильные выделения не пришли или резко прекратились? Срочно обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о закупорке или загибе шейки матки.
Несмотря на то, что все детки рождаются страшненькими и сморщенными, каждый ребенок для своей мамы кажется самым красивым. Каждая мамочка, держа на руках свою кроху, испытывает целый букет положительных эмоций ведь наконец, произошла их долгожданная встреча. Возможно, это кого-то удивит, но ребенок испытывает те же чувства. Он прижимается к маме, боится разлуки с ней и хочет, чтобы она всегда была рядом. Многие малыши просто отказываются спать в детских кроватках, а есть и такие, которые спят только на руках у мамы. Каждый ребенок индивидуален и свой характер он начинает показывать сразу после родов.
К этому молодая мать должна быть готова. Не нужно всех малышей мерить по общепринятым рамкам. Не надо смотря на соседку удивляться, отчего ее ребенок мирно спит в люльке, а ваш успокаивается только на руках.
Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша и не редко от метода рождения.
Так, к примеру, доказано, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, больше нуждаются в мамином внимании, поэтому они чаще отказываются спать отдельно, и с этим ничего не нужно делать.
Хоть первое кормление происходит сразу после родов еще в родильном зале, многие мамы просто не в силах в это время прочувствовать все прелести этого момента. Позже, когда вы остаетесь наедине со своим малышом, берете его на руки и даете ему грудь, вас переполняют просто фантастические ощущения. Чмоканье малыша кажется таким осознанным, а его выражение личика таким серьезным, что это просто не может оставить равнодушной маму. В этот момент рождается гордость за свою кроху!
Далее ребенка нужно кормить по требованию. Каждый раз как малыш будет беспокоен, предлагайте ему грудь. Это не только успокоит кроху, но и позволит вам наладить здоровую лактацию. Многие мамы на этом этапе пытаются укачивать младенца. Делать этого не нужно.
В раннем возрасте ребенок не может плакать от того, что ему не спится, если он здоров, он плачет только от голода.
Представьте себе ваши чувства, если вы придете в ресторан, а вас, вместо того чтобы предложить меню, официант схватит на руки и начнет укачивать! Вы будете возмущены! Так же и ваш малыш. Дайте ему грудь, и он перестанет плакать, будете его качать, и он будет возмущаться еще сильнее.
Сразу после родов малыша оденут медицинские сестры. Для этого в родильное отделение нужно взять шапочку, распашонку, памперс и ползунки. Тех деток, чьи мамы не позаботились об одежках, пеленают в больничные пеленки. Сегодня часто встает вопрос, пеленать малыша или сразу одевать в нормальную одежду. Многие врачи склонны считать, что пеленки это уже пережиток прошлого.
Каждая мама сама должна решить вопрос с пеленанием. Однозначно можно сказать одно, что пеленать туго, так чтобы ручки и ножки были выпрямлены не нужно. Свободное пеленание более приемлемо. Однако если малыш спокоен и не пугается своих ручек, от пеленания можно и вовсе отказаться.
Сегодня некоторые педиатры даже не разрешают одевать ребеночку варежки, которые якобы предохраняют кроху от самоповреждения. Они считают, что у новорожденного, как и любого другого человека, есть инстинкт самосохранения, благодаря которому малыш не может себе навредить.
В первые недели после родов молодой маме нужно придерживаться определенной диеты. При этом питание женщины должно быть разнообразным и полезным. Из рациона необходимо исключить такие продукты как цельное молоко, яйца, сладости, черный шоколад, выпечку, цитрусовые, и продукты повышающие газообразование.
Кушать можно каши на воде, овощи, фрукты, супы и бульоны. Из напитков отдавайте предпочтение компотам и минеральной негазированной воде. После выписки из роддома в рацион можно понемногу вводить привычное питание, отказавшись от сильных аллергенов. После дегустации нового продукта тщательно наблюдайте за реакцией малыша. Если вы заметили аллергические реакции или расстройство желудка у крохи, употребление этого продукта нужно исключить. Под строгим запретом на всем периоде грудного вскармливания находится алкоголь, даже в минимальном количестве.
Сегодня врачи отмечают высокий рост заболевания послеродовой депрессией у молодых мам. Психическому расстройству подвергаются даже те женщины, которые родили уже не первого ребенка. Основным виновником этого расстройства считается гормональный сбой, однако существует ряд факторов, которые могут усугубить психическое состояние женщины.
В норме депрессия наступает на вторые-третьи сутки после родов. Она характеризуется апатией, усталостью раздражительностью. В идеале это состояние должно пройти в течение нескольких дней. Именно такая депрессия считается нормальной.
Если после выписки из родильного дома ваше психологическое состояние ухудшается и вас не радует малыш и уход за ним, обратитесь к специалисту.
Врач оценит состояние вашего гормонального фона, проведёт несколько тестов и назначит щадящее адекватное лечение. Помните, что запущенные формы депрессии трудно поддаются лечению и могут привести к необратимым последствиям.
Многие женщины, во время беременности мечтают о том, что они выпишутся из роддома постройневшими и похорошевшими. Однако действительность такова, что возвращение к добеременному состоянию, занимает продолжительный период времени. Помимо отвисшего живота, растяжек и лишнего веса молодая мама может столкнуться с такими косметическими проблемами как прыщи, ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи и т.д.
Все эти перемены обусловлены гормональными изменениями. Не нужно расстраиваться и переживать по этому поводу. Уделяйте себе немного больше внимания, ухаживайте за волосами и кожей и через несколько месяцев вы придете в норму.
Прекрасной профилактикой лишнего веса является кормление ребенка грудью.
Кормите малыша по требованию, и вы не столкнетесь с проблемой складок на животе и бедрах. Также быстрому восстановлению способствуют прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
Каждая женщина после родов сталкивается с массой новых ощущений и неожиданных проблем. Материнство для многих оказывается совсем непростым испытанием. Для того чтобы не впадать в депрессию и получать удовольствие от каждого прожитого, хоть и не простого дня, нужно готовиться к этому еще на стадии беременности. Нужно понимать, что ребенок это не игрушка, что он требует внимания, заботы и нередко вашего самопожертвования. Если вы будете готовы ко всем сложностям материнства заранее, вы их просто не заметите в будущем.
источник
В XXI веке, обычно, мама и новорожденный находятся вместе, в отдельной послеродовой палате. Для них организовано совместное пребывание. Палаты «мать и дитя» есть в большинстве больниц. Однако иногда, маму и новорожденного кроху доктора вынуждены разлучить…
Адаптация младенца проходит гораздо лучше, если рядом с ним, 24 часа в сутки, находится мама. Вместе с ней, малыш чувствует себя в безопасности. Мама всегда готова взять его на руки и успокоить. Совместное пребывание полезно и для матери, для укрепления ее природного инстинкта.
Проводя все свое время рядом с новорожденным, молодя мама, получает все необходимые ей навыки, учится заботиться о малыше, под присмотром медперсонала. Благодаря палатам «мать и дитя» мама может кормить малыша по требованию, а не по режиму. Такой принцип кормления положительно влияет на лактацию. Молока у мамы вырабатывается именно столько, сколько нужно младенцу.
К сожалению, не все новорожденные могут находиться в одной палате с мамой. Как правило, это те малыши, у которых имеются те или иные проблемы со здоровьем. В роддомах имеются специальные отделения или палаты для таких деток.
Как правило, отдельно от мамы «живут» недоношенные крохи. Однако не всегда. Не у всех деток, рожденных раньше срока, есть проблемы со здоровьем. Конечно, если это произошло до 36 недель, то вероятность осложнений больше. У крохи еще недоразвиты легкие, он может не уметь самостоятельно дышать, для этого ему необходима помощь. Более того, у новорожденных с весом менее 1500 г, случаются судороги, и даже остановка дыхания.
Недоношенные младенцы плохо кушают. У них чаще наблюдается срыгивание, боли в животе. Случается, что питаться через рот кроха не может. Такого ребеночка кормят внутривенно или через зонд. Однако, в случае, когда вес новорожденного около 2 кг и его состояние удовлетворительное, он может находиться рядом с мамой.
Разумеется, для этого в роддоме должны быть определенные условия. Во-первых, в палате, где находится недоношенный ребенок, должно быть тепло. Новорожденные ( а недоношенные, в особенности), и так испытывают стресс от перепада температуры. Излишний холодовой стресс приведет к нежелательным последствиям. Может нарушиться работа нервной системы, желтуха пройдет в более тяжелой форме, отеки также пройдут не скоро. Иногда, в родильных отделениях устанавливают обогреватели и другие приспособления. Кое-где в палатах совместного пребывания даже устанавливают кювезы, чтобы стабилизировать состояние младенца, у которого не налажена терморегуляция.
В случае, когда кроха родился весом менее 2 кг, обычно, ему нужно постоянное наблюдение неонатолога и детской медсестры, чаще всего он также нуждается в лечении. Тогда младенца отправляют в палату интенсивной терапии или в реанимацию. Не стоит этого бояться. Некоторые недоношенные дети, там, лишь получают фототерапию, однако им нужно постоянное наблюдение медперсонала. У малыша 24 часа в сутки проверяют цвет кожи, частоту дыхания, пульс, давление… В палате совместного пребывания это тоже, конечно, можно сделать, но необходима специальная аппаратура, которая есть не везде.
Сегодня, некоторые стационары внедряют метод по вынашиванию малышей, родившихся раньше срока — «кенгуру». Когда крохе становится получше, его ненадолго прикладывают к груди. Мама находится в удобном кресле. Таким образом, происходит контакт кожа к коже, благодаря чему можно избежать некоторых инфекций, благодаря маминым бактериям. Столь сильная профилактика очень полезна для иммунитета младенца. Во время осуществления метода «кенгуру» малыш раздет, однако, чтобы избежать переохлаждения его накрывают теплым одеялом.
Также, этот метод хорошо влияет на становление грудного вскармливания, стимулируя природные рефлексы. Младенец трогает маму, от этого молоко пребывает, рефлекс малыша закрепляется.
Малышей, родившиеся раньше срока, через какое-то время переводят в стационар, для дальнейшего обследования и лечения. Также, за время, проведенное в больнице, они учатся пить молоко из груди и набирают вес.
Обычно малышей переводят через неделю после рождения. Но это все индивидуально.
Как правило, в специализированных отделениях, где выхаживают недоношенных, возможно пребывание мамы рядом со своим ребенком. Малышу, которому нездоровится, лучше находиться с мамой. Тем более что в детском отделении ничто не мешает этому.
Но иногда и доношенные дети попадают в отдельные палаты. Например, если состояние младенца тяжелое. Допустим, он не может самостоятельно дышать или его дыхание не регулярное. Дело может быть в асфиксии, которая началась еще во время беременности или в результате тяжелых родов. В таком случае, доктор помогает малышу учиться дышать, а для этого требуется специальная аппаратура. Как только малыш родился, врач прослушивает сердце и легкие. Иногда он может заподозрить какое-либо отклонение, например врожденное воспаление легких. В этом случае, кожа малыша синюшная или бледная.
Существует множество болезней, которые можно распознать, только после родов. Допустим, если малыш страдал гипоксией, то он будет неактивным, будет плохо кушать, много плакать. Такие же симптомы у малышей, получивших травму во время родов.
Обычно, у новорожденных детей очень легко определить порок сердца, по синему цвету кожи, по шумам в сердце. Также можно заметить симптомы патологии внутренних органов, например, вздутие живота, рвота, обильные срыгивания.
Но есть те недуги, которые можно диагностировать только спустя некоторое время. Допустим, геморрагическая болезнь — срыгивания кровью.
В подобных случаях, за ребенком ведется тщательное наблюдение, а иногда требуется и хирургическое вмешательство. Разумеется, младенец в такой ситуации помещается в отделение для новорожденных, здесь ему могут обеспечить необходимые условия.
Врачи контролируют все показатели жизнедеятельности крохи. Возможно, младенцу потребуется медикаментозное лечение или поддержка дыхания с помощью аппаратуры. Вся эта техника находится в отделениях интенсивной терапии родильных домов.
Бывают случаи, когда младенцев из палат «мама и дитя» переводят в реанимацию или отделение для новорожденных. Так бывает при ярко-выраженной желтухе.
Слабую степень желтухи бояться не стоит. Она появляется через пару дней после рождения, и является нормальным явлением. Причина ее в незрелости печени. Ее белок не успевает перерабатывать билирубин, и он копится под кожей. В этом случае ребенок чувствует себя хорошо. Лечение крохе не назначается. Все само проходит на 10 день.
Но бывает патологическая желтуха. Она появляется в первые сутки, и не проходит более 10-ти дней. Малыш имеет ярко-желтый окрас, даже его глаза имеют желтоватый оттенок. При этом кроха чувствует себя плохо. В особо тяжелых случаях, страдает центральная нервная система.
Лечат такую желтуху «фототерапией». Специальные лампы позитивно воздействуют на кожу новорожденного, иногда такие лампы можно разместить в палате совместного пребывания мамы и ребенка, но не всегда. Обычно, для положительной динамики хватает нескольких суток под лампой, по несколько часов. Благодаря лечению, билирубин выводится из организма, и желтуха проходит.
Еще одна причина разлуки малыша и мамы — осложнения во время родов (родовая травма). У младенца наблюдаются беспокойства, он много плачет, отрицательно реагирует на любые манипуляции. Первые сутки такой кроха нуждается в наблюдении медперсонала, ему дают обезболивающие препараты. Как только малышу станет лучше, его воссоединят с мамой.
Обычно малыши из отделений для новорожденных, днем, находятся с мамами, а на ночь их забирают обратно, чтобы они находились под наблюдением медперсонала. При этом, мама может приходить в отделение и кормить кроху по ночам или сцеживать свое молочко на ночь.
Какое-то время малыши, родившиеся в результате кесарева сечения, находятся под наблюдением медицинских сестер, пока мама восстанавливается. Медсестры помогают маме наладить грудное вскармливание, если ее пребывание в палате интенсивной терапии затягивается. Как правило, такие малыши находятся в отделении для новорожденных, а кушать их носят к маме. Сегодня, уже в первые сутки, малыш переезжает с мамой в отдельную палату, как только роженица сможет встать на ноги и сходить в туалет. При этом, маме предлагают сдавать малыша на ночь в отделение. Но в любом случае, предпочтительней совместное пребывание сразу, как только мама почувствует, что у нее на это есть силы и ей «даст добро» акушер-генеколог, обычно это происходит уже через 5 часов.
Всегда, когда мама и ребенок находятся в вынужденной разлуке, им разрешено контактировать друг с другом. Мама может видеть своего малыша столько раз, сколько ей это нужно. Кроме того, доктора подтверждают мнение, что и папа должен навещать младенца. Потому что он также волнуется за судьбу наследника, пусть отец тоже навещает грудничка в реанимации.
Новоиспеченным родителям тяжело наблюдать за тем, как их кроха страдает. Они не могут набраться смелости и дотронуться до малыша. Им кажется, что любое неловкое движение вызовет боль у ребенка, они стесняются с ним говорить. Мам и пап страшит количество медицинской аппаратуры, окружающей кроху. В таком случае, не нужно бояться попросить объяснений у неонатолога или медсестры, они с удовольствием обо всем вам расскажут, и о состоянии малыша и о курсе лечения. В реанимации следят за дыханием малыша, за его пульсом, давлением и температурой. Для всего этого и нужна вся техника. Родителям не запрещается прикасаться к своему ребенку, разговаривать с ним. В этом нет ничего страшного, если что, вы всегда можете спросить совета у медсестры.
Другая проблема возникает, если вы планируете сохранить грудное вскармливание, в то время, когда вас разлучили с малышом и он не может питаться вашим молочком. Как правило, такое случается не часто. Например, если маме назначены определенные медикаменты. Но в остальных случая молоко крохе нужно. Особенно, если грудничок недоношенный, мало весит или болен. Грудное молоко поможет такому малышу адаптироваться, выздороветь, вырасти. В мамином молоке содержатся нужные ему питательные вещества, оно защищает грудничка от многих инфекций и восстанавливает его нервную систему.
В случае, когда младенец отлучен от мамы сразу после родов, медсестра помогает новоиспеченной маме сцедить молозиво. Подобная стимуляция груди нужна, чтобы наладить лактацию. Таким образом, грудное вскармливание можно будет сохранить, обеспечивая необходимое количество молока. В случае, когда малышу, рожденному раньше срока, требуется больше кормлений, маме лишь нужно изменить свой режим сцеживания. Бывает, что мамы берут с собой молокоотсос к малышам. Это улучшает прилив молока.
С помощью медицинской сестры мама может покормить недоношенного грудничка из пипетки или другого приспособления. Таким образом мама не чувствует себя отделенной.
Необходимо знать, что любая разлука мамы и малыша имеет место быть только при серьезных причинах. Каждое прерывание их контакта, увеличивает возможность инфицирования ребенка. Зачастую, родители не осознают причину, почему их рожденный в срок малыш, здоровый на первый взгляд, находится в отдельной палате. Однако такое случается, ведь новорожденный малыш еще не в силах противостоять даже самому незначительному заболеванию. Состояние новорожденных меняется крайне быстро, и лучше, если за грудничком всегда будут наблюдать специалисты.
Нажмите клавиши Ctrl + D чтобы добавить статью в закладки.
источник
Комова Ольга Александровна
Планирование и ведение простой и осложненной беременности
Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы — то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, — это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и «разоблачении». Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени — постепенное возвращение к «добеременному» состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.
Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.
Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.
В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.
В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.
Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого — удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.
Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.
Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.
Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6—8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет — вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.
Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.
- Озноб, голод и жажда.
- Небольшой жар сразу после родов — возможно, из-за обезвоживания.
- Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
- Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.
Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой «красотой»?
Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.
Естественно, что последствием родов становятся лохии — выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, — их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий — это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.
После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.
Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух — семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.
Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.
В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.
Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.
В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она «каменеет». При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.
В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.
Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива — и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.
Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.
После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.
Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша.
- Кровянистые выделения из влагалища .
- Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
- Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
- Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
- Мышечные боли во всем теле.
- Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
- Трудности с мочеиспусканием.
- Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.
Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу — может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.
Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.
Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.
В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «зеленкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7—10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.
- Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
- Болезненные соски.
- Продолжающиеся выделения.
- Возбуждение или депрессия.
- Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).
Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6—8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.
Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.
Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!
источник