После родов не проходит защемление седалищного нерва

Во время беременности и родов спина женщины испытывает повышенные нагрузки, особенно страдает поясничный отдел. И часто радужное событие – появления малыша – омрачается приступом боли в этой области. Почему возникает защемление седалищного нерва, какие симптомы недуга и как с этим бороться?

Седалищный нерв – один из самых мощных в организме человека. Он начинается в пояснично-крестцовой области, проходит по стенкам таза и продолжается по всей длине конечности вплоть до большого пальца ноги. Такая анатомия объясняет многообразие клинической картины.

Чаще всего это случается в следующих местах:

• При выходе нервных корешков из позвоночного стола (из-за грыжа, опухоли, варикоза рядом расположенных сосудов и т.д.).
• В области грушевидного отверстия в малом тазу. Здесь находится одноименная мышца, а между ее волокнами проходит нерв.

Защемление может происходить в любом возрасте, в том числе у женщин во время беременности и после родов. Ведь в это время позвоночник испытывает большие нагрузки, особенно при крупном плоде, двойне и т.п.

Рекомендуем прочитать статью о болях в спине после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах боли, симптомах остеохондроза и других заболеваний, способах облегчения состояния.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Основные причины болей по ходу седалищного нерва после родов следующие:

• Грыжа позвоночника, которая образуется в результате разрушения хряща либо его смещении в какую-то сторону. Часто до беременности девушка может даже не подозревать о ней, но при возросшей нагрузке она дают о себе знать.
• Травмы позвоночника. Даже если они были в детстве или не приносили до этого момента никакого беспокойства.
• Остеохондроз позвоночника с выраженными костными изменениями. При этом может суживаться выходное отверстие, в котором проходит седалищный нерв, что вызовет боли.
• Физические нагрузки после родов, даже пеленание в неудобных положениях, кормление могут спровоцировать обострение.
• Чрезмерное охлаждение поясничной или крестцовой области могут привести к воспалению седалищного нерва.
• Тяжелые роды, особенно с крупным плодом или с применением вакуум-экстракции, акушерских щипцов и т.п.
• Если девушка имеет сахарный диабет (как правило, первого типа), заболевания нервной системы (рассеянный склероз) или сосудов.
• Лишний вес, который молодая мама может набрать во время беременности, будет создавать дополнительное давление на позвоночный столб и способствовать прогрессированию остеохондроза.
• Реже можно встретиться с туберкулезом позвоночника, опухолями в крестцово-поясничной области, различными инфекционными заболеваниями, которые могут давать воспаление нерва как осложнение.

Первые сигналы наличия проблемы с седалищным нервом могут появляться у девушки еще до беременности или во время вынашивания. Это ноющие боли в пояснично-крестцовой области, которые могут отдавать в ягодицы и ногу на стороне поражения. Также в этих зонах может появляться чувство жжения, нарушение чувствительности. Как правило, симптомы не интенсивные и проходят самостоятельно.

Впоследствии отмечаются следующие признаки:

• Боли в области поясницы усиливаются, могут носить приступообразный характер.
• Симптомы нарастают в положении сидя, лежа – намного легче.
• Боли спускаются по всей нижней конечности. Иногда возникает ощущение, что ногу «наматывают» на что-то.
• В положении стоя боли чаще носят стреляющий характер, интенсивность которых усиливается при резких движениях, кашле, чихании, поворотах и т.д.
• Снижается чувствительность на пораженной стороне.
• Могут возникать парестезии – чувство «бегания мурашек».
• Если болезнь длится не первый год, может возникать заметная атрофия и слабость мышц нижней конечности по сравнению со здоровой ногой.

Несмотря на то, что состояние острое и приносит немало беспокойств женщине, при своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов никаких осложнений не развивается. Но игнорирование проблемы приведет к усугублению состояния межпозвоночных дисков (если это остеохондроз), а это влечет значительное усугубление всех симптомов заболевания.

В итоге боли могут не сниматься даже наркотическими препаратами. Единственное спасение в подобных ситуациях – хирургическое вмешательство.

Если же боли в седалищном нерве вызваны другими причинами (опухоль, инфекционная болезнь и т.п.), это еще быстрее приведет к более серьезным проявлениям недуга, прогрессированию основного заболевания.

В следующих ситуациях необходимо обратиться к врачу по возможности быстро:

• если боли не проходят;
• если отдают в нижнюю конечность (бедро, голень, стопы, пальцы);
• в случае, когда возникают «прострелы»;
• если заметно уменьшилась сила мышц на стороне поражения или произошла их атрофия;
• в случае, когда снижается чувствительность – болевая, тактильная (при прикосновениях) и т.д.;
• если на фоне острых болей поднимается температура или появляются другие непонятные признаки какой-то болезни.

Смотрите на видео о защемлении нерва:

Невролог – это основной специалист, который занимается проблемами защемления нервов и всех состояний, связанных с этим. Но иногда симптомы недуга не настолько яркие, что женщина сразу понимает, к кому ей следует обратиться. Например, если это тянущие боли в пояснице и крестце, обязательно необходима консультация гинеколога для исключения заболеваний органов малого таза.

Таким образом, можно обратиться к следующим специалистам при подозрении на защемление седалищного нерва:

При необходимости каждый из представленных врачей сможет отправить к более узкому специалисту и рекомендовать необходимое обследование.

Комплекс диагностических процедур достаточно обширный. Из наиболее информативных и общепринятых можно выделить следующие:

• Общий неврологический осмотр с определением чувствительности, мышечного тонуса, рефлексов и т.д. Уже исходя из этого врачу понятно причина и уровень поражения седалищного нерва.
• Рентгенография костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это наиболее простой, дешевый и доступный метод, но малоинформативный. По нему можно лишь предположить проблемы с дисками, увидеть признаки остеохондроза. Он больше подходит для диагностики переломов.
• КТ или МРТ. Эти методы являются «золотым стандартом» в диагностике всех проблем, связанных с позвоночником и нервными окончаниями. Они позволяют увидеть точную картину, состояние межпозвоночных дисков, патологические образования в области поражения и т.д. Именно исходя из заключений этих исследований подтверждается/опровергается диагноз.
• В некоторых случаях информативно проведение УЗИ позвоночного столба.

В случае подозрения на другую патологию необходимо дополнительное обследование, часто это ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови, мочи и т.п.

Лечение данного состояния будет лишь тогда эффективным, когда установлена истинная причина.

Самое важное в подобных ситуациях – снять болевой синдром. Для этого применяется ряд лекарственных препаратов. Выбор зависит от степени выраженности боли. Основные следующие:

• нестероидные противовоспалительные (Кетонов, Индометацин, Ибупрофен и другие);
• спазмолитические средства (например, Папаверин и его аналоги), анальгетики (Анальгин и т.п.);
• наркотические обезболивающие (Морфин, Трамадол и т.д.), если приступы не снимаются;
• иногда используется эпидуральная анестезия.

Эффективный способ борьбы с болью – проведение блокад с несколькими препаратами. При этом врач с помощью тонкой иглы подходит непосредственно к зоне ущемления и вводит лекарства. Так можно избавиться от приступов на несколько недель, месяцев или даже навсегда.

В комплексном лечении используются также следующие группы препаратов:

• Миорелаксанты, например, Мидокалм. Они очень эффективны, если боли вызваны именно спазмом мышц, в частности грушевидной.
• Венотоники снимают отек тканей и нормализуют кровоток в венозных сплетениях вокруг нервных окончаний. Это Флебодиа, Детралекс и т.п.
• Витаминные препараты, особенно группа В, Д, микроэлемент кальций.
• Иногда назначаются хондропротекторы для восстановления межпозвоночного хряща. Это Афлутоп, Хондромикс и другие.
• Можно использовать различные согревающие мази, гели. Например, на основе жгучего перца, Финалгон, Випросал и другие.

В острый период не рекомендуется проводить какие-то упражнения. Так можно еще больше усугубить положение, способствуя смещению дисков и т.д.

Популярны для поддержания здоровья позвоночника упражнения «Крокодил». Вся их суть сводится к выполнению различных скручиваний, что поддерживает мышечный каркас спины и подвижность межпозвоночных соединений.

Массаж, как и упражнения, может проводиться только в «холодный» период. Основное его действие направлено на то, чтобы восстановить питание тканей, которые страдают в результате защемления нервных окончаний.

Курс обычно достаточно продолжительный, не менее 10 сеансов. Зоны для массажа следует выбирать с учетом симптомов, чаще всего это спина, нижние конечности.

Полезно проводить баночный массаж, а также лежать на коврике Кузнецова или других подобных изделиях.

Мануальные терапевты – специалисты, которые занимаются всей патологией костно-мышечной системы. Поэтому если ущемления седалищного нерва вызвано не опухолевыми и не инфекционными причинами, они могут в значительной степени улучшить состояние женщины.

Суть процедур, которые выполняет мануальный терапевт, сводится к приемам по нормализации положения костей, позвонков и дисков между ними. В том числе сюда включается массаж пораженных областей.

Мануальные терапевты могут заняться лечением как в острый период, так и во время ремиссии.

Всем девушкам, даже если они никогда не имели подобных проблем, следует во время беременности и после родов проводить профилактику защемления нервных окончаний. А если ранее наблюдались какие-то изменения, то заняться этим вопросом следует вплотную.

Основные рекомендации следующие:

• Как во время беременности, так и после родов девушке следует соблюдать активность. Это залог здоровой спины.
• Необходимо контролировать массу тела, стараясь приблизить ее к норме.
• Во время вынашивания полезно заниматься йогой, дыхательной гимнастикой. Это поможет предотвратить мышечный спазм и во время родов.
• Полезно носить поддерживающий пояс со второго-третьего триместра для снятия нагрузки со спины.
• Пеленать малыша, выбирать позиции для кормления следует так, чтобы это было комфортно для мамы.
• Лучше приобрести ортопедический матрас для сна.
• Девушке не следует поднимать тяжести.
• Необходимо стараться не переохлаждать зону поясницы и крестца.

Рекомендуем прочитать статью о боли в спине после родов. Из нее вы узнаете об основных причинах болевых ощущений в спине, необходимости обращения к врачу и лечении.

А здесь подробнее о головной боли после родов.

Защемление седалищного нерва – очень частая патология, которая может возникать у девушек после родов. Повышенная нагрузка на спину, не до конца устроенный и комфортный быт, малая подвижность и многие другие факторы провоцируют появление подобных проблем.

Лечение серьезное, комплексное, иногда приходится соглашаться на операцию. Поэтому лучше при появлении «первых звоночков» усиленно проводить профилактику, укреплять мышцы спины – «каркас позвоночника».

В 99% случаев яркая клиническая картина заболевания проявляется после родов. . Сдавление седалищного нерва. Инфекционные процессы костей, такие как остеомиелит, туберкулез и т.д.

Заболевания после родов. . Вынашивание ребенка и его рождение в большинстве случаев приводят к обострению различных заболеваний, имеющихся у женщины.

Заболевания после родов. . Что можно/нельзя после родов. Основные причины, почему болит спина после родов. Боли в спине – одна из наиболее частых причин обращения к врачам различных специальностей.

Часто женщины отмечают, что болит грудь после родов, но не знают причин и способов устранения неприятных симптомов. А порою даже незначительные проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

источник

Болевые ощущения в крестцовом районе спины беспокоят женщину на последних неделях беременности достаточно часто.

Увеличивающийся размер живота, обусловленный находящийся внутри маткой с плодом, провоцирует сдавление не только внутренних органов, но и нервных окончаний, располагающихся в малом тазу и спускающихся затем по ходу нижних конечностей.

Седалищный нерв имеет наибольшую протяженность в человеческом организме, а потому его защемление нередко встречается в практике специалиста неврологического профиля. После родов защемление седалищного нерва возникает также достаточно часто.

Патология, локализующаяся в крестцовом отделе позвоночного столба, обусловленная воспалительными явлениями в районе поврежденного по каким-либо причинам нервного окончания, и характеризующаяся выраженными болевыми ощущениями, располагающимися на всем протяжении нижних конечностей, называется специалистами ущемлением седалищного нерва.

Указанная патология достаточно болезненная и доставляет массу других неприятных ощущений. Возникает она, как правило, в возрасте после двадцати лет. На будущую мать в этот промежуток времени ложится двойная нагрузка, как физическая, так и психоэмоциональная.

Поэтому защитные барьеры организма снижаются. Момент родов также налагает свои нагрузки – женщина страдает от боли, чрезмерного напряжения. Как результат: ущемление седалищного нерва.

Основные причины и факторы, из-за которых защемляет седалищный нерв после родов:

• Выраженный мышечный спазм в момент потуг.
• Расхождение тазовых костей женщины в процессе физиологической родовой деятельности.
• Достаточно крупные размеры ребенка, обусловливающие родовые травмы матери, в том числе и ущемление нерва.
• Защемляет седалищный нерв после родов и в результате изначального наличия протрузий и грыжевых деструкций позвоночника .
• Смещение поясничных дисков в родах.
• Излишние показатели веса тела.

Роды при защемлении седалищного нерва протекают без выраженных осложнений. Болевые ощущения при ишиасе во время родов более выраженные, но их списывают на саму родовую деятельность.

Если у женщины после родов защемило седалищный нерв, ее беспокоят следующие симптомы:

1. Болевые ощущения, как правило, локализуются в копчиковой области, захватывая ягодичную мышцу, продвигаясь по бедру вниз, иногда до самой стопы.
2. Характер болевых ощущений весьма разнообразен: от ноющего, беспокоящего лишь в период ходьбы и физической нагрузки, до жгучего, стреляющего, возникающего при малейшем движении.
3. Ущемление нерва происходит чаще с одной стороны, но встречаются случаи двустороннего поражения.
4. Помимо болевого синдрома, женщину беспокоят ограниченность поворота туловища, наклонов вперед, что осложняет уход за новорожденным, а также онемение пораженной конечности, ползание «мурашек» по коже.
5. Ущемление нервного корешка может сопровождаться отечностью тканей в проекции пораженного участка, болезненностью при тактильном контакте, а также гиперемией кожи и повышением индивидуальных показателей температуры .

Все перечисленные симптомы могут проявляться отдельно либо комбинироваться друг с другом. Для того чтобы процесс не приобрел хронический характер , следует сразу же обратиться к специалисту.

При обращении женщины с характерной картиной ущемления нерва после родов, специалист обязательно для определения адекватной тактики, как лечить патологию, должен знать, как протекали сами роды, были ли осложнения.

Также могут потребоваться и дополнительные инструментальные методы обследования, в частности, рентгенография поясничной области позвоночника. По мере возможности потребуется КТ либо МРТ.

Лечение строится на комплексном подходе:

• Наружное растирание области локализации болевых проявлений разнообразными согревающими мазями – их перечень достаточно широк. Наиболее подходящий вариант подскажет специалист, с учетом индивидуальной восприимчивости женщины к лекарственным средствам и степени выраженности болевого синдрома.
• Прием противовоспалительных средств и анальгетиков вовнутрь строго ограничен, так как большая их часть способна проникать с молоком женщины в организм крохи. Если же клиническая картина требует обязательно включения их в комплекс лечения, вскармливание ребенка грудью придется прекратить.
• Широко применяется методика физиопроцедур : магнитотерапия, разнообразные токи.
• Мануальная терапия поможет справиться с болевыми ощущениями, если первопричина заключалась в деструктивных состояниях элементов позвоночника.
• Массаж – превосходно освобождает ущемленный нервный корешок, улучшает приток крови к месту воспаления, а также расслабляет мышечный спазм.
• Лечебная физкультура – наиболее эффективный метод борьбы с болевыми ощущениями. Умеренные физические нагрузки всегда благотворно действуют на организм.
• Акупунктура – один из нетрадиционных методов воздействия на участок болевых ощущений.

Защемление седалищного нерва после родов требует внимательного отношения к себе и комплексного подхода к тактике лечения. Высококвалифицированный специалист способен справиться с патологией в сжатые сроки.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план лечения ущемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этой проблемы в домашних условиях.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Патология позвоночного столба является частой причиной болей в спине. При этом наиболее распространено поражение поясничного отдела, поскольку именно он испытывает максимальные нагрузки в повседневной жизни. У многих пациентов болевые ощущения могут распространяться в ногу, что говорит о защемлении седалищного нерва. Подобная ситуация встречается среди людей различного возраста как у мужчин, так и у женщин, зачастую появляясь во время беременности.

Седалищный нерв образуется при слиянии пяти корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Поэтому любая патология позвоночного столба, которая характеризуется сдавлением этих структур, будет протекать с симптомами ущемления. И обычно у пациентов приходится искать следующие состояния:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Остеохондроз.
• Спондилез.
• Межпозвонковая грыжа.
• Травматические повреждения.
• Спондилолистез.
• Искривления позвоночника.
• Опухолевые процессы.

Многие из представленных заболеваний появляются из-за чрезмерной нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Так происходит и во второй половине беременности. По мере роста плода наблюдается смещение центра тяжести в теле женщины, происходит усиление поясничного лордоза. Поэтому даже у практически здоровых беременных могут появиться болевые ощущения, связанные с ущемлением нерва. А при какой-то из вышеперечисленной патологии ситуация усугубляется.

Ущемление седалищного нерва может появиться в результате физиологических процессов, наблюдаемых во время беременности, и на фоне другой патологии позвоночника.

Если предполагается защемление седалищного нерва при беременности, то наряду с теми ощущениями, которые уже знакомы женщине, появляются более выраженные симптомы. Когда матка интенсивно растет, увеличивается нагрузка на позвоночник, а, значит, может возникать чувство усталости в пояснице, иногда ноющие боли в пояснице, связанные с физиологическим растяжением внутренних связок или мышц. Но при ущемлении седалищного нерва клиническая картина становится гораздо ярче:

1. Колющие, стреляющие боли в пояснице, распространяющиеся по ягодице и сзади бедра, отдающие в голень и стопу.
2. Чувство онемения, жжения кожи, ползания «мурашек».
3. Снижение поверхностной чувствительности в ногах.
4. Мышечная слабость.

Если ущемлен седалищный нерв, а боли распространяются в ногу, то говорят о люмбоишиалгии. Иногда они сразу имеют такую локализацию, не задевая поясницу. При неврологическом осмотре определяется изменение сухожильных рефлексов – их ослабление или оживление. В поясничной области характерны напряжение околопозвоночных мышц и болезненность при пальпации паравертебральных точек. Любые движения могут приносить боль: женщине трудно встать с кровати, сидеть и ходить, симптомы сохраняются даже в положении лежа. Это приносит огромные страдания беременной, заставляя обращаться к врачу.

Когда ущемляется седалищный нерв при беременности, появляются достаточно характерные симптомы, которые позволяют предположить верный диагноз.

На основании клинического осмотра можно сделать предварительное заключение о защемлении нерва, но необходимо подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов. Если в обычном состоянии пациентам рекомендуют пройти рентгенографию или компьютерную томографию, то при беременности такие исследования категорически противопоказаны, поскольку сопровождаются лучевой нагрузкой на организм будущей матери и ребенка. Поэтому делают выбор в пользу таких методов:

Если с УЗИ беременная сталкивается каждые три месяца, то выполнение МРТ может сопровождаться определенными опасениями. Но в большинстве случаев они совершенно необоснованны. Такое исследование проводят лишь во втором и третьем триместре, когда магнитное поле не может навредить плоду.

Диагностика защемления нерва во время беременности не представляет никаких сложностей. Дополнительные исследования характеризуются безопасностью и высокой степенью информативности.

Лечить защемление седалищного нерва при беременности – довольно непростая задача. Следует не только устранить симптомы, но и улучшить состояние нервного корешка. Если по результатам обследования серьезная патология позвоночника исключена, то болевые ощущения исчезнут самостоятельно с окончанием беременности. Значительное улучшение может наступить даже раньше – за неделю до родов, когда матка опускается в полость малого таза. Но прекратить страдания женщины необходимо как можно быстрее. Этому способствуют консервативные методики.

Широко известно, что применение медикаментов во время беременности имеет серьезные ограничения. Многие препараты, которые используются для лечения люмбоишиалгии, противопоказаны при вынашивании ребенка.

Согласно последним исследованиям, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств ассоциирован с повышенным риском выкидыша и врожденных аномалий развития. Единственным безопасным лекарством из этой группы является Парацетамол, который можно использовать в виде таблеток или свечей. Он имеет обезболивающий эффект, но обладает слабым противовоспалительным действием и не может применяться более 7 дней.

В виде местной терапии можно рекомендовать использование гомеопатического препарата Траумель С. Он комплексно воздействует на патологический процесс, имеет мягкий и достаточно сильный эффект. Следует смазывать поясницу мазью в течение нескольких недель.

Любые лекарственные препараты при беременности нельзя принимать без рекомендации врача. Следует внимательно оценивать соотношение пользы для женщины и риска для плода.

Возможности физических методов также ограничены при беременности. Лечение патологии позвоночника необходимо проводить осторожно, чтобы не навредить развивающемуся младенцу. Как правило, для женщин в положении будут безопасны следующие процедуры:

1. Фонофорез лекарств.
2. Магнитотерапия.
3. Рефлексотерапия.
4. Бальнеотерапия (грязе-, водолечение).

Все методики должны проводиться под контролем врача. Только он может учесть все особенности организма беременной и назначить необходимое количество сеансов физиотерапии.

Чтобы улучшить состояние женщины при защемлении седалищного нерва, лечение должно включать и специальные упражнения. Гимнастика может проводиться на любых сроках беременности, однако следует учитывать определенные особенности для каждого срока. Если в первом триместре можно проводить занятия в положении лежа на спине, то по мере увеличения срока это становится невозможным. Как правило, рекомендуют выполнять такие упражнения:

• Стоя на коленях и опираясь на ладони, вытянуть одну руку вперед, а противоположную ногу – назад, чтобы они были параллельны полу, удерживаясь в такой позе 5 секунд.
• Находясь в том же положении, держать спину прямой. Затем сгибать голову в шее, одновременно выгибая поясницу вверх.
• Стоя на четвереньках, выполнять качающие и вращающие движения тазом.
• Сидя на коленях, широко развести ноги и наклониться вперед, вытянув руки. Одновременно привести подбородок к груди. Это упражнение из йоги, называемое «поза ребенка».

Уменьшению болевых ощущений способствует ношение корсета, правильная осанка, а также сон на боку с подкладыванием подушек, чтобы уберечь спину от излишнего прогибания. Нельзя забывать и о массаже поясницы, который помогает расслабить мышцы и улучшить кровоток в пораженных участках.

Эффективное лечение защемления нерва невозможно провести без правильных физических упражнений.

Если во время беременности защемило седалищный нерв, следует обратиться к специалисту. Только врач может провести необходимое обследование и назначить оптимальное лечение, которое не навредит будущему ребенку.

Воспалительные процессы или же защемление седалищного нерва можно вылечить при помощи консервативной терапии, но в некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство. Нередко для устранения воспалительных процессов и отечностей седалищного нерва в тазобедренном суставе назначаются стероидные гормоны, такие как преднизолон. Параллельно с терапией рекомендуется использовать специальный манипуляционный корсет, а также провести курс массажей. Если заболевание возникает во время беременности, то лечение происходит после родов. Стоит помнить, что все эти действия надо согласовывать с лечащим врачом. Нередко лечение затягивается, но чтобы сократить это время стоит использовать комплексные терапии. Причина такого недуга достаточно распространенная. Рассмотрим более подробно.

Седалищным нервом являются большие нервные окончания, которые образуются соединением крестцового и поясничного корешка спинномозгового нерва. Такой нерв проходит сквозь полость таза мышечной массы и располагается между двумя мышцами — ягодичными.

Но на этом седалищный нерв не заканчивается, далее он пролегает по задней поверхности ноги, вплоть до ямки, расположенной под коленом. Дальше он разделяется на большеберцовую и малоберцовую часть. Именно это нервное окончание способно иннервировать тазобедренный и коленный суставы конечностей. Состоит он не только из двигательного, но и чувствительного окончания. Часто встречается у женщин до и после родов.

Причины, способствующие развитию заболевания, самые разные. Спровоцировать защемление нерва могут несколько факторов. К основным можно отнести такие:

1. Межпозвоночная грыжа — главная причина — грыжа, возникшая в поясничном отделе способна спровоцировать защемление нерва в тазобедренном суставе. В этом случае происходит передавливание нервного окончания по причине того, что межпозвоночный диск выступает за свои пределы.
2. Остеохондроз в области поясницы — такое заболевание сдавливает нервное окончание в результате смещения поясничных отделов и изменения размера межпозвоночных дисков, не менее распространенная причина заболевания.
3. Беременность. В период вынашивания ребенка на позвоночник женщины осуществляется нагрузка, которая может привести к смещению позвоночных дисков и как следствие защемлению нервов. Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности и подлежит лечению после родов.
4. Механические повреждения позвоночника, приводящие к смещению позвонков (вывих, подвывих, перелом), проявляется защемлением нерва.
5. В случае когда абсцесс около прямокишечной клетчатки находится вблизи поясницы.
6. Из за больших физических нагрузок может возникнуть защемление поясничного нерва, возникает резкая боль, а также вследствие травмы или воспаления близь находящихся мышц.
7. В случае спондилеза поясничного отдела также может быть защемление седалищного нерва.
8. Еще одна причина — опухоль позвоночника.

К основным факторам риска, провоцирующим возникновение защемления нерва в тазобедренном суставе можно отнести переохлаждение области поясницы, герпес опоясывающего характера в области нерва. Также при наличии полирадикулоневрита и в случае, когда туберкулез поражает позвоночник. При беременности и может пройти только после родов, при наличии у пациента сахарного диабета, во время бруцеллеза, при избыточной массе тела и при воспалении органов таза, что, в свою очередь, приводит к инфицированию грушевидной мышцы и передавливается седалищный нерв.

При защемлении седалищного нерва в тазобедренном суставе человек практически сразу ощущает симптомы. Приступы проявляются от болей в спине до боли в ягодице и конечностях. Психосоматика заболевания это сильная боль настолько, что пациент может терять сознание, а также колющие, жгучие и режущие ощущения. При возникновении боли человек не способен устоять на поврежденной конечности, в таком случае рекомендуется занять положение лежа. Нередко болевые ощущения проявляются в ночное время, когда человек спит, особенно если в момент бодрствования были интенсивные физические нагрузки либо перемерзание.

На первом этапе боль проявляется в задней части бедра, что постепенно переходит в область голени и стопы. Также боль возникает когда человек долго находится в одном положении на жесткой поверхности (стоя, сидя, лежа).

Возникает резкая боль во время чихания, кашля или смеха. Женщине во время беременности надо больше отдыхать, а лечением заниматься после родов.

При использовании обезболивающих средств боль в пояснице остается.

Помимо, основной боли в пояснице и ногах, защемление нерва сопровождается такими симптомами, как нарушения в походке, повышенная потливость ног, ощущения покалывания либо жжения в области голени или стопы, затруднительное сгибание колена или боли при сгибании пальцев и при повороте стопы.

В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который и назначит правильное лечение.

В случае когда происходит воспаление седалищного нерва в тазобедренном суставе человек, понимает сразу и его клиническая картина достаточно ясна врачу. Специалист определяет изменения, происходящие в рефлекторных сухожилиях и чувствительность на пораженной части ноги. Исследования надо проводить комплексно, так же как и лечение, так как не всегда симптомы сообщают о причине заболевания и надо выявить очаг поражения болезни. Полное обследование поможет определиться с курсом лечения. Но как лечить и к какому врачу обратиться? Наверно мало кто знает об этом. Такие заболевания лечит невропатолог и мануальный терапевт.

Чтобы поставить такой диагноз, как защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе и начать правильно его лечить, необходимо пройти следующие методы обследования:

1. Рентгенонография — способна определить наличие костной патологии позвоночника, а также смещения, переломы либо вывихи позвонков.
2. КТ поврежденного отдел — такой метод поможет более точно диагностировать даже самые малые повреждения позвонков.
3. МРТ — применяется в случае, когда противопоказано КТ.
4. Ультразвуковое исследование — используется в случае патологических изменений органов малого таза.
5. Радиоизотопное сканирование — назначается, когда возникает подозрение опухоли позвоночника.

Методы лечения

Существует два основных метода лечения при защемлении седалищного нерва являющиеся наиболее эффективными. В первую очередь используется консервативное лечение, которое подразумевает в себе сочетание нескольких методов. Это поможет уменьшить боль в тазобедренном суставе. Если боль долго не проходит, то часто используется такой препарат, как Мидокалм.

Для начала требуется строгое соблюдение режима. Пациенту рекомендован постельный режим, причем использовать надо жесткую поверхность либо немягкий матрац. В этот период двигательную активность надо свести к минимуму. Все передвижения по комнате, включая поход в туалет и различные гигиенические процедуры, надо выполнять с чей-либо помощью. После того как болевые ощущения пройдут, передвигаться рекомендуется опираясь на трость.

Помимо режима, следует соблюдать определенную диету, но ее рекомендуется использовать только в период обострения боли, когда пациент находится в лежачем положении. Вся еда должна быть теплой, стоит отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Рацион пациента должен состоять из молочных, мясных и овощных супов, а также молочных каш. Такое меню поможет не только восстановить здоровье, но и избежать запоров, что способно усугубить ситуацию. Стоит помнить, что женщине в положении лечение назначается после родов. Лечить заболевание надо на первых стадиях. Начинать лечится надо уже при первых проявлениях.

Параллельно с диетой и режимом медик назначают применение медикаментозных препаратов, благодаря им облегчается психосоматика заболевания. Лечить защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе надо при первых проявлениях, так как этот период может затянуться на несколько недель, но если соблюдать все рекомендации врача, то эти сроки можно существенно сократить. Когда возникает острая боль, могут использовать такой препарат, как Мидокалм.

Так, при защемлении нерва используют противовоспалительные средства нестероидной группы медикаментов, которые помогают снять болевые ощущения в тазобедренном суставе. На первых этапах заболевания препараты вводят внутримышечно, далее назначаются таблетки. Помимо этого, можно использовать мази и гели для снятия боли. Противовоспалительные средства и параллельно назначаются препараты, защищающие слизистую желудка, а также витамин В. В случае когда у пациента проявляются сильные спазмы спины и ягодиц могут быть прописаны препараты, снимающие такие проявления.

Физиотерапия способна сократить период лечения в разы, но стоит помнить, что выполнять ее надо только по согласованию с лечащим врачом. Обычно при защемлении нерва назначают такие процедуры, как массаж, парафинотерапия, УВЧ (использование электромагнитного поля), УФО (использование ультрафиолета) и электрофорез с использованием разных медикаментов.

Такая терапия способна снять болевые ощущения, а также улучшить кровотоки.

Не менее актуальна будет и лечебная гимнастика. Назначаются такие упражнения в моменты затишья. Не стоит их выполнять в период, когда обостряется психосоматика заболевания, когда боль невыносима, так как последствия могут быть обратными от ожидаемых. Чаще всего лечебную гимнастику назначают для восстановления организма и функций нерва после заболевания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы лечение прошло более эффективно надо выполнять несложные упражнения, а именно:

• лежа на полу надо выдохнуть и подтянуть колени к груди, со вздохом колени надо подтянуть ко лбу и задержаться в таком положении на несколько минут, после чего расслабится и вернуться в исходное положение;
• лежа на спине согнуть колени под прямым углом опереть об стену при этом надо напрячь ягодицы и находится в таком положении около 15 сек.;
• в положении сидя нужно вытянуть ноги, а руки сцепить на затылке в замок при этом надо ложиться на пол поднимая и разводя ноги в стороны, вставать надо аккуратно с опорой на руки.

При беременности острая боль лечится массажами, а основное лечение начинается только после родов.

Защемление нерва можно предотвратить, для этого достаточно придерживаться нескольких профилактических правил.

Нужно правильно приседать, провести лечение вертебрального заболевания, а также сделать КТ или МРТ, периодически выполнять массажные процедуры, следить за собственным весом, а спать рекомендуется на жесткой поверхности. Большие тяжести поднимать только после подготовки, держать осанку и каждое утро выполнять зарядку.

Стоит помнить, что своевременное лечение способно избавить от сильных болей в тазобедренном суставе за короткие сроки.

2016-06-13

Защемление седалищного нерва при беременности (ишиас) чаще всего является следствием сдавления нервных волокон увеличенной маткой и его воспаления (неврита) и сопровождается различной интенсивности неприятными ощущениями в поражённой конечности – от лёгкого дискомфорта до сильных болевых ощущений (ишиалгии).

Содержание статьи:
Механизм развития
Причины и факторы риска
Симптомы компрессии
Методы лечения

Седалищный нерв – крупнейший периферический нерв, который исходит из крестцового нервного сплетения, образованного частью крестцовых и поясничных спинномозговых корешков, и спускается по задней поверхности ягодицы и ноги до стопы

На своём пути седалищный нерв проходит несколько мышечных фасций – своего рода туннелей, образованных соединительной тканью, внутри которых расположена мышца. Вот в этих каналах седалищный нерв и подвергается компрессии (сдавлению). В компрессии седалищного нерва чаще всего «повинна» грушевидная мышца, находящаяся в области ягодицы, а также паравертебральные (околопозвоночные) мышцы.

Как правило, к ишиалгии приводит спазм грушевидной мышцы, вызванный:

• раздражением спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела при заболеваниях и травмах позвоночника;
• местным раздражением нервных волокон.

При беременности ущемление седалищного нерва развивается:

• как следствие остеохондроза и последующего радикулита, развившихся на фоне избыточной нагрузки на мышцы, связки и хрящевые структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• при местном раздражении нервных волокон на фоне давления увеличенной матки на соседние органы и ткани.

Во втором случае все болезненные явления, связанные с компрессией седалищного нерва, проходят с родоразрешением, однако при повторных беременностях боли могут возобновляться. В случае развития остеохондроза болезнь может рецидивировать вне зависимости от того, наступит или нет следующая беременность.

Седалищный нерв и его ветви иннервируют кожу, мышцы, суставы на всём их протяжении. При его сдавлении возникает нарушение иннервации по ходу нерва ниже уровня поражения, сопровождающееся болью, нарушением чувствительности, а иногда и двигательной функции конечности. Боли могут быть вызваны не только ущемлением, но и воспалением ствола седалищного нерва.

Как уже упоминалось выше, беременность (особенно начиная с двадцать шестой недели) может приводить к компрессии седалищного нерва сама по себе, без наличия других причин. Кроме того, существует ряд заболеваний, приводящих к ишиасу.

Вертеброгенные (имеющие отношение к позвоночнику) причины ишиаса:

• остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, а также другие дегенеративно-дистрофические заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопровождающиеся радикулитом (воспалением корешков спинного мозга);
• опухоли спинного мозга и его корешков (в том числе метастазы из других органов);
• травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• сужение (стеноз) спинномозгового канала;
• инфекционные (туберкулёз, спинальный менингит) и неинфекционные воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек.

• воспалительные и опухолевые заболевания тазовых органов (в том числе и женской репродуктивной сферы);
• болезни костей таза и бедра;
• болезни тазобедренных и крестцово-подвздошных суставов;
• травмы таза и бёдер;
• травма непосредственно ствола седалищного нерва.

Перечисленные заболевания и состояния могут встречаться у беременных женщин, поэтому в случае проявления симптомов ишиаса нельзя списывать болезнь только лишь на беременность, не исключив других причин.

• переутомление мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, таза и ягодиц физической нагрузкой (в том числе, злоупотребление физкультурными упражнениями);
• длительное сидение на плоской твёрдой поверхности;
• сдавление тазовой и поясничной области, например, тесной одеждой, неправильно подобранным корсетом, бандажом;
• общее или местное переохлаждение или перегревание;
• инфекции (в том числе сезонные вирусные респираторные);
• психоэмоциональный стресс;
• длительное обездвиживание.

Беременность также может являться дополнительным фактором риска развития ишиаса на фоне соответствующих заболеваний.

К симптомам компрессии седалищного нерва в первую очередь относятся:

• ощущение онемения, жжения или похолодания в области ягодиц, тыльной части стопы, задней поверхности бедра и голени;
• повышение чувствительности (когда минимальное воздействие сопровождается неприятными ощущениями или даже болью) в тех же областях;
• чувство распирания в ягодице и ноге на поражённой стороне;
• боли различного характера (тянущие, стреляющие) и интенсивности (от слабо выраженных до нестерпимых) в указанных выше областях.

При защемлении седалищного нерва при беременности боли могут ослабляться в положении лёжа или сидя, разведя ноги, и усиливаться при ходьбе, перемене погоды. Для облегчения боли человек старается перенести тяжесть с поражённой конечности на здоровую, что приводит к хромоте.

В более сложных случаях может наблюдаться:

• слабость в коленном или голеностопном суставе (нога может подворачиваться в этих суставах при ходьбе или попытке встать);
• снижение или повышение потливости стопы;
• полная потеря чувствительности стопы и голени;
• паралич стопы и пальцев;
• атрофия парализованных мышц,
• образование трофических язв в области стопы и голени.

В подобных случаях не только нарушается походка — нередко передвижение попросту невозможно без трости или костылей.

Если ущемление нерва связано с поражением спинномозговых корешков, перечисленные симптомы сопровождаются интенсивными болями в пояснице, обостряющимися не только при сменах положения тела, но и при кашле, чихании, смехе. Нередко бывает трудно найти положение, в котором боль ослабевает.

Обычно лечение проводится консервативными методами, однако в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты при ишиасе в большинстве случаев не устраняют основное заболевание, однако купируют спазм, нередко являющийся причиной сдавления седалищного нерва, подавляют воспаление, снижают интенсивность болевого синдрома.

Для лечения компрессии седалищного нерва при беременности применяются:

• спазмолитики – препараты, снижающие спазм;
• миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы;
• вазодилататоры и корректоры микроциркуляции – препараты, расширяющие сосуды и восстанавливающие обмен веществ внутри тканей;
• нейро- и ангиопротекторы – препараты, защищающие клетки седалищного нерва и питающих его сосудов от неблагоприятных воздействий;
• диуретики — мочегонные препараты, применяющиеся для снятия отёка;
• нестероидные противовоспалительные препараты – для подавления воспаления и обезболивания;
• анестетики местного действия – препараты, которые применяются для корешковых блокад – инъекций в спинномозговые корешки.

Для лечения бактериальных инфекций, сопровождающихся ишиалгией, назначаются антибиотики.

Самолечение при беременности категорически недопустимо – ряд препаратов может оказывать неблаготворное влияние на развитие плода, приводить к преждевременному изгнанию плода.

Для лечения ишиаса у беременных применяются следующие методы физиотерапии:

• электрофорез;
• мануальная миорелаксация;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура.

Электрофорез является одним из основных методов, относительно безопасных при беременности. Такие эффективные методы, как лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия беременным не рекомендуются.

Хорошие результаты приносит и техника мануальной терапии – постизометрическое расслабление: сначала спазмированная мышца подвергается максимальному напряжению, после чего растягивается до нормальной длины.

Хорошее расслабляющее мышцы воздействие оказывает и массаж, выполненный специалистом, и лечебная гимнастика, также направленная на расслабление мышц.

Все эти методы при беременности назначаются врачом и выполняются сугубо под его контролем. Некоторые патологии беременности, особенности её течения являются противопоказанием и к массажу, и к физическим упражнениям, поэтому не категорически не рекомендуется воплощать в жизнь знания о лечении ишиаса, полученные на любимом форуме, не проконсультировавшись с акушером-гинекологом.

Хирургическое лечение ишиаса при беременности выполняется при некоторых травмах и опухолях позвоночника, спинного мозга и спинномозговых корешков.

Если опухоль выявляется на ранних сроках, рекомендуется искусственное прерывание беременности. При обнаружении новообразования во второй половине беременности, в большинстве случаев допустима выжидательная тактика – операция по поводу опухоли проводится после родов.

Лечение компрессии седалищного нерва у беременных затруднено по следующим причинам:

• неустранимость основной причины ишиаса – сдавления соседних тканей беременной маткой;
• многие эффективные методы лечения и лекарственные препараты не рекомендованы или противопоказаны при беременности.

Таким образом, лечение беременных нередко сводится к инъекциям витаминных комплексов и местному применению нестероидных анальгетиков (в виде мазей и кремов) и не всегда имеет удовлетворительные результаты.

Для минимизации риска развития этой неприятной болезни целесообразнее заняться профилактикой ещё на этапе планирования беременности – по возможности вылечить имеющиеся заболевания, которые могут стать причиной ишиалгии, укрепить мышцы позвоночника, таза и ног с помощью физических упражнений. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, упражнения, рекомендованные врачом) будут полезны и при беременности.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник