По статистике, почти у 50% женщин после родов болит лобковая кость. Ниже мы опишем главные причины возникновения этой проблемы, а также объясним, как ее можно решить.
В последние недели беременности организм женщины сильно изменяется, реагируя на скорое начало родов. У будущих мам расходятся тазовые кости и смягчаются хрящевые ткани. Ну а после появления ребенка начинаются обратные процессы, которые возвращают организм в норму. Что объясняет, почему после родов болит лобковая кость.
Многие матери задаются вопросом: Что делать, если болит лобковая часть после родов, как реагировать на расхождение костей? Для начала – не стоит паниковать. Как уже было сказано, этот процесс абсолютно нормален. Ведь в период беременности в организме женщины выделяется гормон релаксин, размягчающий хрящи и связки. Под его воздействием происходит растягивание лонной части в лобковой области, что провоцирует болевые ощущения.
Особенно сильное воздействие релаксина наблюдается в последние недели беременности. В этот период разбухают хрящевые ткани, увеличивается расстояние между костями, повышается их подвижность. Эти изменения часто вызывают неприятные ощущения . Они же доставляют неудобства и на послеродовом этапе, провоцируя болевые симптомы в области лобковой кости.
В 90% случаев боли проходят на протяжении 1-2 недель после родов. Для их устранения необходимо щадить свое тело, следовать всем рекомендациям врача, правильно питаться. А также сохранять спокойствие и хорошее расположение духа. Ведь стрессы и переживания создают дополнительную нагрузку на организм, замедляя его восстановление.
В отдельных случаях, лобковая часть смещается слишком сильно, что провоцирует воспаление симфоза (лонного сочленения тазовых костей). Однако эту болезнь можно легко вылечить после родов, придерживаясь следующих правил:
- ношение бандажного пояса, фиксирующего таз и бедра в нужном положении;
- регулярный прием витаминов и минералов, рекомендованных врачом (в особенности – кальция и магния);
- прием солнечных ванн (для усвоения витамина Д);
- ограничение физической нагрузки, частое изменение положения (нельзя больше часа сидеть, стоять или ходить);
- потребление еды, содержащей большое количество кальция (орехи, молочные продукты, рыба и т. д.).
Также лечение может сопровождаться приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов под присмотром врача. Что же касается хирургического вмешательства – существует очень мало причин для проведения операций на лобковой кости. Эта процедура требуется менее чем 1% мам.
источник
Вынашивание ребёнка и процесс его появления на свет — трудный и, иногда, травматический процесс. Объем головки новорожденного, которая проходит через половые пути матери, аж целых 35 сантиметров, поэтому наш организм придумал различные механизмы для того, чтобы ткани мамы не сильно пострадали. К одному из таких механизмов относят расхождение тазовых костей.
Прежде обратимся к анатомии и определим, чем собой являет симфиз. «Что это?» — спросите вы, а ведь это не что иное, как место соединения лобковых костей, то есть сустав, расположенный по срединной линии и находящийся спереди мочевого пузыря.
Этот сустав представлен двумя костями, которые усланы гиалиновыми хрящами. Между ними расположено пространство около 1 сантиметра шириной, в котором находится пластина, которая является волокнисто-хрящевой тканью и выполняет роль амортизатора. Она служит для того, чтобы смягчить различные физические нагрузки, которые человек получает при ходьбе и движении.
Во время вынашивания ребёнка организм вырабатывает ряд гормонов, среди которых — релаксин. Он способствует расслаблению мышц и связок, а также увеличению данного пространства на 5-6 миллиметров, что может вызывать небольшую боль в лобке после родов.
Часто за несколько месяцев до появления схваток беременные отмечают незначительную боль в лобковой кости после родов, и это является нормой.
Еще сустав фиксируется сверху и снизу двумя мощными связками, которые выполняют роль ограничителя в движениях. С одной стороны, сустав достаточно укреплён, но с другой, имеет небольшой размах для смещения относительно друг друга. Боль в данном случае — сигнал того, что некоторые структуры были повреждены или вовсе разрушены.
Итак, давайте рассмотрим основные причины почему болит лобок после родов. Это может быть:
- Симфизит — воспалительный процесс в симфизе.
- Симфизиолиз — расхождения и увеличение пространства между костями больше 1 сантиметра.
- Разрыв симфиза — разрушение целостности пластины, которая скрепляет сустав. Является одой из разновидностей симфизиолиза.
Как мы видим, часто неприятные ощущения в области лобка после родов — одно из обычных явлений. Но стоит помнить, что с такой ситуацией сталкивается только часть женщин, а именно — около 50% от общего числа.
Существуют в этой статистике и такие роженицы, симптомы которых являются следствием патологической болезни, а не нормы.
Проигнорировав их, женщина может усугубить ситуацию и приговорить себя к страданиям, а то и вовсе инвалидности. Конечно, о потере радостей материнства говорить уже не стоит.
К симптомам, которые приводят к тому, что болят кости таза относят:
- Боль в области тазовых костей, лобкового соединения, которая становится более сильной при ходьбе, нагрузке, разведении ног в сторону и нарушает сон из-за своей интенсивности.
- Если на сустав надавить, то она ощутимо увеличивается.
- При ходьбе начинают появляться звуки, похожие на щелчок.
- «Утиная» походка, хромота.
- В положении лёжа ноги поднять очень больно.
Момент, когда могут начать болеть кости, может появиться непосредственно после появления малыша на свет и совсем не будет тревожить вас во время вынашивания. Существуют и факторы риска, которые приводят к тому, что будет болеть лобковая кость после родов:
- крупный плод;
- стремительное родоразрешение;
- анатомически узкий таз;
- травмы;
- хронические заболевания данного сустава;
- тяжёлая беременность или большое их количество;
- малое количество кальция, фосфора в крови;
- переизбыток релаксина;
- наследственность;
- физическая активность, повреждающая данный сустав.
Случается, что болевые ощущения девушки расценивают как легкий дискомфорт и особенность их нынешнего состояния, не зная что это признак серьезной проблемы. Некоторые беременные терпят даже боль, боясь или не желая говорить про это своему акушеру-гинекологу, что свидетельствует об отсутствии доверия между специалистом и пациентом. В таком случае можно обратиться к хирургу или ортопеду-травматологу.
Чаще всего неприятные ощущения в области лобка проходят сами, спустя некоторое время, обычно это один-два месяца, за который успевает спасть отёчность и уйти боль.
Каждая мамочка, испытывающая такой дискомфорт на себе, задумывается над тем, что делать. Специально для случаев когда после родов болит лобковая кость существует комплекс мер, которые включают в себя комплекс упражнений, и прием лекарственных средств для улучшения состояния. Нужно:
- Соблюдать режим дня и отдыха.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием, фосфором и витамином D3.
- Придерживаться диеты, богатой на еду с высоким содержанием кальция (рыба, орехи, зелень, кисломолочные изделия).
- Постоянно носить бандажный пояс, чтобы оградить себя от микротравм и излишнего растяжения.
- Свести физические упражнения к минимуму, не находится в одном положении больше часа.
- Устраивать солнечные и воздушные ванны, которые наполнят вас витамином D3, необходимым для успешного усвоения кальция.
- Спросить своего специалиста про возможность иглоукалывания, электрофореза или УФ-процедур.
Эти методы помогут привести вас к скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Особое внимание стоит заострить на подборе препаратов. Если вы кормите грудью и не собираетесь бросать в момент начала лечения, то нужно выбрать препараты, официально разрешённые для кормящих мам.
Стоит помнить, что если вовремя не обратится к специалисту, то можно пропустить такое серьёзное состояние, как разрыв симфиза. Его нужно лечить стационарно, со строгим ограничением движений в костях таза.
Также будут назначены противовоспалительные, обезболивающие, восстанавливающие лекарства.
Случается, что перечисленные методы не помогают и тогда врачи обращаются к хирургической коррекции данной патологии. Если же вы собираетесь беременеть и рожать в будущем, то нужно факт болезни запомнить и рассказать о нём своему акушеру-гинекологу заранее. Это обезопасит от возможных осложнений в последующем. Конечно, это не окажет плохого влияния на ребёнка, но может серьёзно навредить маме.
Нельзя игнорировать и другую сторону этого вопроса, а именно — профилактику. К нехитрым рецептам, помогающим предотвратить такую неприятность, относят:
- употреблять еду с высоким содержанием кальция и витамины, разработанные специально для беременных;
- заниматься легкой зарядкой;
- почаще гулять на солнышке.
Надеемся, что эта статья оказалась вам полезной и помогла разобраться, почему болит лобковая кость после появления малыша.
источник
Беременной женщине кажется, что роды — заключительный этап, после которого исчезнет дискомфорт, вызванный её текущим состоянием. Однако 9 месяцев вынашивания ребёнка не могут пройти бесследно, и порой даже после беспроблемной беременности в женском организме появляются неприятные ощущения. Одной из причин этого может быть лобковый симфизит в послеродовом периоде.
Симфиз — это хрящевое или фиброзное переходное соединение между костями скелета. Лобковый симфиз, или, иначе, лонное сочленение, это полусустав, обладающий незначительной подвижностью. В норме он находится в зафиксированном состоянии, но во время беременности размягчается для облегчения прохождение плода через тазовое кольцо матери, а возросшее на него давление может привести к чрезмерной подвижности и воспалению. В норме лонное сочленение представляет собой единое целое, при симфизите кости расходятся
Нет однозначного ответа, почему возникает это заболевание. Оно может являться следствием таких проблем, как:
- повышенная выработка гормона релаксина, отвечающего за смягчение связок тазовых костей и открытие шейки матки;
- недостаток кальция в организме матери;
- многократные роды;
- травматические роды — наложение щипцов, чрезмерное разведение бёдер во время родов, стремительные роды;
- крупный (свыше 4 кг) плод;
- малоактивный образ жизни;
- развитие симфизита в предыдущие беременности;
- естественные роды при первой или второй степени симфизита во время беременности.
Наиболее распространённые симптомы симфизита:
- боль, локализующаяся в районе лонного сочленения, лобка, внизу живота;
- боли в соседних с лобком областях — пояснице, промежности, бёдрах, спине;
- боль при движениях — наклонах, поворотах, подъёме по лестнице, вставании со стула, подъёмах ног;
- отёк лобковой области;
- боли при поднятии прямых ног в положении лёжа на спине;
- звуки при прощупывании места соединения лобковых костей — щелчки, треск, скрежет;
- щёлкающие звуки при ходьбе;
- специфическая «утиная» походка;
- проблемы и затруднения при акте дефекации.
Симптомы могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение суток после. Если вовремя не принять меры, то заболевание будет прогрессировать, боль — усиливаться, расхождение между костями — увеличиваться.
В послеродовый период для диагностики состояния лонного сочленения могут быть применены различные методы. Обычно используют:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную терапию, позволяющую оценить не только состояние костей, но и мягких тканей вокруг;
- дифференциальные исследования — симптомы симфизита сходны с некоторыми другими заболеваниями, такими, как, например, паховая грыжа, уретрит, сдавливание нерва, для правильной постановки диагноза следует убедиться в их отсутствии.
Разделяют три степени симфизита в зависимости от расхождения костей лонного сочленения:
- первая степень — 5–9 мм;
- вторая степень — до 20 мм;
- третья степень — свыше 20 мм.
Первая степень послеродового симфизита обычно не требует врачебного вмешательства. Боли и неприятные ощущения проходят при снижении нагрузки или отдыхе. Зачастую женщины даже не подозревают, что с организмом что-то не так, списывая дискомфорт на последствия родов. При благоприятных обстоятельствах (малые нагрузки, достаточно витаминов и микроэлементов, здоровый образ жизни) первая степень может пройти самостоятельно.
При второй степени боли становятся более выраженными, появляется отёк лобка и тяжесть внизу живота.
Третья степень характеризуется практически постоянными болями, ярко выраженным отёком и щелчками при пальпации лона.
Вторая и третья степени симфизита могут привести к инвалидности женщины, поэтому подлежат обязательному контролю и лечению. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к акушеру-гинекологу, который проведёт диагностику и назначит соответствующее лечение.
Существует несколько методов лечения симфизита, в зависимости от его тяжести. Для облегчения состояния женщины применяются лекарственные средства. Стоит учитывать, что это лишь снимает болевой синдром, борется со следствием, а не с причиной.
Но-шпа, Баралгин, Парацетамол — эффективные таблетки, которые стоит принимать лишь в исключительных случаях (например, если боль слишком сильна, или если женщине придётся долгое время провести на ногах) чтобы избежать привыкания и чтобы не смазать картину заболевания. Следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания и побочные действия, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Название | Тип препарата | Показания к применению | Противопоказания | Побочные действия | Форма выпуска | Средняя стоимость |
Но-шпа | Миотропный спазмолитик | Спазмы гладкой мускулатуры | Период грудного вскармливания Печёночная, почечная или сердечная недостаточность | Головная боль, головокружение, бессонница Снижение артериального давления Тошнота, запор Аллергические реакции | Таблетки | 100шт — 200р |
Ампулы | 5шт — 100р | |||||
Спазган | Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство | Спазмы гладкой мускулатуры | Период грудного вскармливания Печёночная или почечная недостаточность Кишечная непроходимость | Аллергические реакции Снижение артериального давления Нарушение функции почек Сухость во рту, тахикардия, затруднённое мочеиспускание | Таблетки | 20шт — 100р |
Ампулы | 5шт — 100р | |||||
Папаверин | Миотропный спазмолитик | Спазмы гладкой мускулатуры | Глаукома Тяжёлая печёночная недостаточность | Тошнота, запоры Сонливость Снжение артериального давления | Свечи | 10 шт — 50р |
Таблетки | 10шт — 5р | |||||
Ампулы | 10 шт — 40р | |||||
Пенталгин | Комбинированный препарат | Умеренно выраженный болевой синдром различного генеза | Период грудного вскармливания Печёночная или почечная недостаточность Повышенная возбудимость Бессонница Анемия | Аллергические реакции Повышенная возбудимость, сонливость Сердцебиение, повышение артериального давления Тошнота | Таблетки | 24 шт — 200р |
Парацетамол | Анальгетик-антипиретик | Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза | Повышенная чувствительность к парацетамолу | Нарушение пищеварения Аллергические реакции | Таблетки | 20шт — 15р |
Баралгин | Анальгетик-антипиретик | Болевой синдром различного генеза | Печёночная или почечная недостаточность Заболевания крови | Аллергические реакции | Таблетки | 20 шт — 250р |
Ампулы | 5 шт — 230р |
Индометацин, Индовазин, Диклофенак и прочие нестероидные противовоспалительные мази, обладающие тремя основными терапевтическими эффектами — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. В списке противопоказаний некоторых из них находится лактация, так что их применение тоже стоит согласовывать с врачом.
Название | Показания к применению | Противопоказания | Побочные действия | Средняя стоимость |
Индометацин | Суставной синдром, травматическое воспаление мягких тканей и суставов | Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази | Аллергические реакции | 50р |
Индовазин | Поражение мягких тканей ревматического характера | Период грудного вскармливания Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази | Аллергические реакции Чувство жжения, покраснение кожи | 230р |
Диклофенак | Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях | Период грудного вскармливания Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази | Дерматит | 30р |
Препараты, обогащённые кальцием, магнием, витаминами группы B, позволяют восполнить потребность организма в них, если причина симфизита именно в дефиците необходимых элементов. Что можно принимать:
- поливитаминные препараты — содержащие в одном объёме все необходимые витамины и микроэлементы. Примеры подобных комплексов — Орто Кальций+Магний, Витрум Остеомаг, Кальций D3 Никомед. Подойдут также поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных и кормящих матерей — Элевит, Витрум Пренатал, Прегнавит.
- моновитаминные — содержащие лишь один элемент. Монопрепараты позволяют подобрать нужную комбинацию витаминов в необходимом количестве, кроме того, подходят в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов поливитаминов.
Вместо витаминных комплексов можно подобрать правильный рацион питания, полностью удовлетворяющий потребности организма в витаминах и микроэлементах.
- Продукты питания, богатые кальцием (мг/100гр) – семена кунжута и мака (1100–1400), сыр плавленый — 500, морская рыба — 350.
- Магниесодержащие продукты (мг/100гр) – морская капуста (800), пшеничные отруби (586), какао (420).
- Продукты с витаминами группы B — печень говядины, курица, яйца и молочные продукты
В этот подраздел входит несколько методик, включающих в себя как медицинские процедуры, так и различные гимнастики:
- массаж — уменьшение отёчности, восстанавление анатомического положения костей;
- электрофорез — местное насыщение организма необходимыми действующими веществами (например, кальций и магний);
- магнитотерапия — воздействие магнитного поля низкой частоты на область лобкового симфиза;
- лечебная гимнастика — физическая активность при симфизите должна быть максимально ограничена, однако специальные упражнения, наоборот, рекомендованы к выполнению — они позволяют снизить отёчность, укрепить связки, восстановить положение костей, повысить тонус мышц. Комплекс упражнений подбирается с помощью врача в индивидуальном порядке. Основные упражнения:
- «кошка» – стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх, опуская голову вниз инапрягая мышцы пресса, задержаться в этой позе на 5 секунд, затем вернуть в исходное положение; повторять 3–5 раз;
- лёжа на спине, согнуть ноги так, чтобы ступни стояли максимально близко к ягодицам; медленно развести колени, опустив их максимально низко, вернуть в исходное положение; повторять 5–10 раз;
- лёжа на спине, отставить ноги так, чтобы голень и бедра находились под прямым углом; медленно поднять таз до получения прямой линии с корпусом тела, медленно опустить; повторить 6–10 раз
- дыхательная гимнастика — расслабление мышц, улучшение кровоснабжения внутренних органов и тканей.
Для того, чтобы лонное сочленение находилось в покое, женщине прописывается постельный или полупостельный режим, уменьшаются нагрузки. Это позволяет ускорить заживление симфиза, и иногда достаточно для выздоровления.
Трость, костыли или ходунки позволяют снизить нагрузку, бандаж помогает вернуть кости в исходное положение.
Наибольший успех имеет комплексное применение методов под наблюдением врача.
Столкнулась нежданно-негаданно с такой проблемой — до родов ничего не болело и бегала только так. Но к тому же было ещё и растяжение мышц в районе поясницы и внутренней стороны бёдер, так что «лягушечкой» лежать тоже не получалось, через 2 недели уже прилично двигаюсь, немного чувствуется. Врач посоветовала: — бандаж или ортопедический пояс — препараты кальция 1 месяц — Кальций D3 никомед или БАДы (но с опаской из-за слишком быстрого заживления родничка) — витамины группы В — белковая диета — не поднимать тяжестей, чаще отдыхать.
После 3 родов ходила к ортопеду. после родов постельный режим+кальций пила+рыба творог(жирность не менее 5%)сыр. ортопед выписывал корсет и спать в гамаке или обложившись подушками.
Надежда шаймарданова
https://www.baby.ru/blogs/post/218869598–146923978/
С первым ребенком у меня тоже был симфизит. Боль конечно по-началу была адская, что обострялось тем, что я не думала, что бывает такой диагноз, мне казалось что это обычные последствия родов:)) два дня после родов так походила, пока не заинтересовались акушерки с другой смены — всегда ли я ходила в развалочку:)) акушерки перетянули крепко простынью, переложили на жесткую кровать, а через пять дней выписали с роддома. В общем дома продолжала перевязываться простынями (муж с мамой затягивали и на весь день хватало), так где то месяца два, потом нормализовалось потихоньку. Показалась хирургу через пару месяцев, тот выписал освобождение от физкультуры в универ и все:) Когда второго ребенка собиралась рожать, после обследования в медцентре рекомендовали кесарево, но в роддоме врачи переубедили и родила сама, симфизита больше не было:)
Ноющие боли внизу живота могут быть вызваны и другими заболеваниями. В качестве причин дискомфорта можно отметить:
- сокращение матки — выброс окситоцина при налаживании грудного вскармливания приводит к сокращению матки и возврату её в исходное состояние, что вызывает болезненные ощущения;
- эндометрит — воспалительный процесс в эндометрии, нередко развивается после кесарева сечения из-за попадания в полость матки патогенной микрофлоры;
- остатки плаценты в матке;
- сальпингоофорит — послеродовое воспаление придатков;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом — стрессы, диета при грудном вскармливании, проблемы со сном иногда вызывают сбои в работе кишечника;
- наложенные на промежность или низ живота швы;
- травмы или защемления позвонков.
Боли после родов не обязательно являются признаками патологических проблем. Роды — это колоссальная нагрузка на организм, и ему требуется время, чтобы вернуться в прежнее состояние, этот процесс может сопровождаться неприятными, а, порой, и болезненными ощущениями. Однако стоит обратиться к врачу, если:
- интенсивность боли увеличивается;
- боли длятся более двух недель;
- присутствует повышенная температура, слабость, озноб.
Для того, чтобы избежать послеродовых болей в животе или уменьшить их проявление, следует придерживаться следующих правил:
- не вступать в интимную близость до полного восстановления родовых путей — обычно этот срок составляет от 4 до 8 недель, но окончательный ответ может дать только гинеколог;
- не поднимать тяжестей;
- проводить интимную гигиену при каждом походе в туалет;
- следить за своим питанием;
- тщательно обрабатывать швы.
Развитие симфизита можно предупредить. Правильное питание, адекватная физическая нагрузка, здоровый образ жизни, регулярное посещение врача — эти действия, выполняемые как во время беременности, так и в послеродовый период, помогут женщине сохранить здоровье. Но если всё же избежать возникновения симфизита не удалось, то не стоит паниковать — он поддаётся лечению. При любых болевых ощущениях следует обращаться к врачу — своевременно начатое лечение позволяет бесследно искоренить болезнь.
источник
Долгожданное счастье материнства очередной раз омрачается моими страхами.
Вскоре после родов во время ходьбы, после уборки после подъема коляски стали беспокоить боли в области костей таза — где-то между ног, возле лобка. Плюс поясница. Я в общем-то сразу связала это с тем, что роды были, кости двигались и решила что сейчас сдвигаются обратно. Встану, похожу — проходит. А раньше болело именно во время ходьбы. Я набрала за 5 месяцев 10 кг. Есть остеохондроз, но он вряд ли к костям таза имеет какое-то отношение.
Но вот прошло почти 5 месяцев, а я все также себя чувствую — утром встаю как старуха — хромаю, да еще полусогнута — боль в спине. Иногда в спине болит так под утро, что я просыпаюсь и пока не расхожусь — боль не проходит.
И если со спиной вроде как часто у всех бывает то вот боль в костях в области лобка меня что-то так пугает.
У терапевта была месяц назад, еще и с головными болями — она сказала кальция не хватает.
Расскажите, испытывали ли вы что-то подобное и на протяжении какого периода после родов?
Была сегодня у хирурга — он меня лениво так направил на МРТ. Я пошла к травматологу. Хороший попался доктор. Потрогал суставы, посгибал, постучал. Изучил мои бумажки. Говорит, проблема не травматического характера. Сказал что суставы воспаленные. И проблема эта системная. Вероятно, какой-то ревматизм дает боли в тазу, лобке, спине, коленях, голеностопах. Таз только как один из симптомов. Назначил сдать ревмопробы. Если подтвердится — направит к ревматологу… Говорит, бывает послеродовый ревматизм. Вы про такое слышали?
источник
В процессе беременности и родов опорно-двигательный аппарат женщины испытывает значительные преобразования. Для того, чтобы облегчить новорожденному ребенку прохождение по родовым путям на последних сроках начинают расходиться тазовые кости, размягчаются хрящевые ткани. После родов происходят обратные изменения, которые могут сопровождаться значительными болевыми ощущениями. Чаще всего боль локализуется в районе лобковой кости. Почему так происходит и как уменьшить болевой синдром?
Кости таза спереди соединяются лобковым симфизом. Симфиз представляет собой лонное сочленение тазовых костей, со всех сторон окруженное связками. Его ширина не превышает 1 см и он имеет очень ограниченные двигательные возможности. Во время беременности лонное соединение обретает некоторую подвижность и растягивается. Это происходит под воздействием выделяемого плацентой и яичниками гормона релаксина, который способствует размягчению хрящей и связок в месте сочленения лонных костей для облегчения процесса прохождения ребенка по родовым путям.
На последних сроках беременности релаксин продуцируется все интенсивнее, вызывая появление щелей в суставах, набухание хрящевых тканей, увеличение подвижности тазовых суставов и расстояний между тазовыми костями. Лонное сочленение также увеличивается, обычно – на 5–6 мм. Очень часто подобные изменения в опорно-двигательной системе сопровождаются неприятными ощущениями. Практически у всех женщин перед родами немного болит лобковая кость и это считается нормой.
Однако в ряде случаев размягчение лобкового сочленения происходит слишком сильно, что приводит к гиперподвижности костей, отеку лобка. Это состояние называется симфизиопатией, сопровождается сильными болевыми ощущениями и требует консультации врача. У женщин с такой патологией появляется характерная «утиная» походка. Если при ходьбе или поворотах сбоку на бок во время сна тазовые кости болят очень сильно – врач назначает УЗИ-обследование женщины, а также консультацию гинеколога и хирурга для определения причины болевого синдрома.
Увеличение матки в последнем периоде беременности вызывает сильное напряжение мышц брюшного пресса, которые поддерживают лобные кости. Резкое ослабление этих мышц после родов дает возможность лобковым костям разойтись на 20 мм и даже больше, из-за чего они очень сильно болят.
Когда тазовые кости после родов сходятся и возвращаются в свое первоначальное состояние, неприятные ощущения постепенно исчезают. Но иногда случается, что лонное сочленение болит и после родов:
- если в процессе родов произошла травма или повреждение лобковой кости, разрыв симфиза, что может случиться во время бурной родовой деятельности при суженном тазе;
- при наличии растяжения лобкового сочленения из-за тяжелой беременности или большого количества беременностей;
- при существовании воспалительных заболеваний в симфизе или лонных костях.
До сих пор точные причины возникновения симфизиопатии не определены. Среди врачей существуют различные мнения по этому поводу. Основными факторами, вызывающими данную патологию, считаются следующие:
- недостаточное содержание кальция, фосфора и магния в женском организме;
- нестабильность гормонального фона;
- наследственная предрасположенность к проблемам в работе опорно-двигательного аппарата;
- сложное протекание беременности, стремительный набор веса;
- неправильные питание и режим дня;
- избыток релаксина.
Симфизиопатия, к сожалению, не поддается лечению. После родов она постепенно проходит сама по себе, по мере выравнивания гормонального фона, а в период обострения задачей врачей является снятие болевых симптомов у женщины.
Для улучшения состояния женщины и уменьшения болевого синдрома врачи назначают комплекс мер, которые включают в себя как терапевтические процедуры и прием определенных препаратов, так и рекомендации по соблюдению режима дня и отдыха.
Женщинам, у которых после родов болит лобковая кость, следует:
- принимать минерально-витаминные комплексы, содержащие кальций, магний;
- делать в рационе упор на продуктах с большим количеством кальция, например, кисломолочных продуктах, рыбе, орехах, зелени;
- носить эластичный бандажный пояс, фиксирующий таз и бедра и предохраняющий от дальнейшего растяжения лобковых сочленений;
- не находиться в одном и том же положении (стоя, сидя или в процессе ходьбы) более часа, ограничить физическую нагрузку;
- делать специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц живота и тазового дна, посещать плавательный бассейн;
- так как для усваивания кальция организму нужен витамин Д, то женщине следует чаще бывать на свежем воздухе и принимать солнечные ванны;
- пройти курс иглоукалывания, массажа или электронейростимулирующих процедур, например, электрофореза или ультрафиолетового облучения.
В случае очень сильных болей рекомендовано стационарное лечение, при котором женщине назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, разрешенные к применению во время грудного вскармливания. В крайне редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Обычно при правильно назначенном лечении кости сходятся довольно быстро, боли и сильная отечность исчезают на протяжении 1–1,5 недели. При последующей беременности женщине нужно будет предупредить лечащего врача о болях лобковой кости после предыдущих родов.
Так как зачастую тазовые кости болят еще на последних сроках беременности, то женщина должна своевременно принять все возможные меры для того, чтобы избежать болевых ощущений после родов. Для этого ей следует выполнять следующие рекомендации:
- использовать в рационе продукты с высоким содержанием основных витаминов и микроэлементов, необходимых для правильной работы опорно-двигательной системы;
- выполнять разработанный врачом с учетом индивидуальных особенностей организма комплекс упражнений, контролировать физическую нагрузку;
- побольше бывать на свежем воздухе, по возможности чаще плавать;
- следить за работой ЖКТ.
Симфизиопатия не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка.
Для мамы она также не несет особой опасности, так как болевые симптомы устраняются лекарственными препаратами, а при наличии патологии тазовых костей врачи запретят естественные роды, назначив женщине кесарево сечение.
По статистике, с данной проблемой сталкивается примерно половина рожавших женщин. Причем у большинства из них отеки и боль исчезают, когда кости после родов сходятся обратно и нормализуется гормональный фон.
Для того чтобы после родов избежать болевых ощущений, связанных с излишним растяжением лобкового сочленения, женщине следует еще на этапе планирования беременности должным образом подготовить свой организм к будущим нагрузкам.
источник
Боли в области тазовой области, лобковой кости, паху, копчике, бедре начинают беспокоить беременных женщин в третьем триместре беременности. Врач при осмотре может поставить диагноз симфизит (воспаление лобкового симфиза). Обычно назначается лечение противовоспалительными препаратами, рекомендуются специальные упражнения и наблюдение в стационаре.
Симфизит довольно редкое заболевание, а подобные боли вызывают изменения в бедренно-крестцовых суставах, поэтому беременные ошибочно принимают свое состояние за развитие сифизопатии. При беременности связки таза размягчаются, подготавливаясь к рождению ребенка, и именно эти процессы вызывают дискомфорт. Скорее всего, совсем избавиться от неприятных ощущений не удастся, они пройдут после родов, но можно облегчить состояние, выполняя простые упражнения и рекомендации.
Рекомендации
1. Ограничить подъемы по лестницам, длительную ходьбу. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
2. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
3. Употребляйте продукты богатые кальцием. Либо витаминный комплексы, содержащие кальций.
4. Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей.
5. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
Упражнения.
1. Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
2. Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление. Повторяем 5-6 раз.
3. Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх – фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз.
Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Если боль становится невыносимой, а ваш врач бездействует, обратитесь к другим специалистам. Иногда при симфизите не возможно естественное родоразрешение – может понадобиться кесарево сечение.
В любом случае берегите себя, больше отдыхайте, ограничьте физическую нагрузку и прислушивайтесь к потребностям своего организма. Принимайте те позы, в которых более комфортно находится, не стесняйтесь экспериментировать и вам обязательно станет легче.
источник
Послеродовое состояние женщин характеризируется изменениями на физическом уровне. Некоторые изменения могут провоцировать осложнения. Иногда после родов появляются жалобы на боли или неприятные ощущения в области лобка, которые усиливаются при перемене положения, подъеме с кровати, ходьбе по лестнице, а также отек лобка и появление своеобразной «утиной» походки. По этим и другим симптомам довольно часто диагностируют заболевание, которое носит название «симфизит».
Костный таз женщины сформирован с боков двумя тазовыми костями, а сзади — крестцом. Тазовые кости спереди соединяются лобковым соединением — симфизом, а сзади — двумя крестцово-подвздошными сочленениями. Сращение обеих лобковых костей таза посредством волокнисто-хрящевого диска называется лобковым симфизом. В центре этого сращения расположена суставная полость в виде щели, заполненная суставной жидкостью.
Симфиз укреплен связками, которые придают прочность этому сочленению. Лонное сочленение является полусуставом, потому обладает очень ограниченным кругом движения.
В норме ширина симфиза (расстояние между лобковыми костями) может составлять до 1 см. Спереди лонного симфиза располагается лобок с его жировой подкладкой и связкой, поднимающей клитор. Ниже под симфизом проходят нервы и сосуды. Сзади лонного симфиза находятся мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
Симфизит (от лат. symphysit) означает воспаление лобкового симфиза. Это общее название изменений и повреждений лонного сочленения. Такие изменения чаще всего возникают и проявляются во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
В медицинских источниках для характеристики патологических изменений со стороны сочленений таза при беременности и после родов используются такие термины как симфизиопатия и сакроилеопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения.
Для характеристики патологических состояний со стороны сочленений таза при беременности и после родов многие авторы рекомендуют использовать термин дисфункция лонного сочленения.
Во время беременности в яичниках и плаценте выделяется вещество релаксин, обладающее специфическим расслабляющим эффектом. Под совместным действием релаксина и женских половых гормонов суставные хрящи и связки набухают, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав.
Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении, где происходит усиление кровоснабжения, отек и разрыхление всего связочного аппарата. В результате таких изменений ширина лонного сочленения увеличивается на несколько миллиметров. Умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения способствует благоприятному прохождению плода через костный таз. Иногда указанные изменения переходят физиологические границы. В таком случае возникает чрезмерное расслабление сочленений таза, сопровождающееся болевым синдромом и располагающее к их чрезмерному растяжению и даже разрыву во время родов.
Боль, которая возникает после родов, может быть результатом травматических родов (наложение акушерских щипцов, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.). Расхождение лонного сочленения может бить очень значительным, симфиз более подвижный, а связки слишком растяжимы, в результате чего и возникает симфизит.
Симфизит характеризуется многими симптомами и признаками, наиболее распространенные среди которых:
- боль в области лобка, «стреляющая» боль;
- боль при ходьбе, изменение осанки, боль при отведении бедра, боль при любом движении;
- боль, отдающая вниз живота, пах, промежность, спину, бедро или ногу;
- боль, появляющаяся при наклоне вперед, стоянии на одной ноге, подъеме со стула, подъеме и спуске по лестнице, повороте в постели;
- боль, исчезающая при отдыхе;
источник