Начало месячных после родов при искусственном вскармливании

О полном восстановлении женского организма после родов, свидетельствует нормализовавшийся менструальный цикл.

У каждой женщины восстановительный период может занимать разное количество времени. Но есть общие врачебные нормы, которые регламентируют когда именно и как, у женщины должны появиться месячные после родов.

Отсутствие менструальных выделений свыше 6 месяцев должно стать тревожным сигналом и поводом для обращения к гинекологу.

Необходимо отличать послеродовое кровотечение от начала менструаций. После появления ребенка на свет, на протяжении до 6 недель у женщины могут быть кровянистые выделения – лохии. Они не имеют ничего общего с менструацией.

Главной особенностью месячных при искусственном вскармливании ребенка, гинекологи называют то, что продолжительность кровотечения остается такой же, какой она и была до родов. Если месячные были 3 дня, то три дня они и буду продолжаться.

А вот их объем, и длительность самого цикла могут изменяться, как правило, в большую сторону. Болезненные ощущения, которые часто беспокоят в критические дни молодых мамочек, существенно уменьшаются или вовсе исчезают.

В течение первых 2,5 месяцев после родов женский организм возвращается в свое добеременное состояние. Но это при учете отсутствия кормления грудью. Лактация замедляет этот процесс, как минимум в два раза.

Для того чтобы восстановился менструальный цикл, должно произойти обратное развитие матки, то есть инволюция. Этот процесс занимает около месяца. Смысл его в том, что матка сокращается, уменьшается в объеме и весе. Лишь после того как инволюция будет завершена у женщины начнутся месячные.

Процесс обратного развития этого органа состоит из этапов:

1. 1 – 12 день: формируется внутренний зев матки и опускается ее дно. Параллельно с этими изменениями уменьшается и ее масса. На 12 дней после родов матка весит около 400 г.
2. 12 – 28 день: закрытие наружного зева и формирование его формы. Продолжается уменьшение массы матки.
3. 28 – 60 день – восстановление эндометрия. В это же время, маточный зев принимает свою нормальную щелевидную форму.

С момента начала месячных женщина вновь может забеременеть. Ведь организм вернулся в то состояние, которое было у него до родов, вновь начали созревать яйцеклетки. Поэтому очень важно подобрать подходящий метод контрацепции, чтобы не допустить появления нежелательной беременности.

Если женщина не кормит грудью младенца после родов, то менструация у нее появляется раньше, чем у тех матерей, чьи дети находятся на грудном вскармливании. В среднем первая менструация приходит спустя 6 недель. Если роды были тяжелые или организм новоиспеченной матери ослаблен, месячные могут начаться через 8 недель после родов.

Средняя продолжительность менструации около 5 дней. В первый и последний дни выделения весьма скудные и имеют коричневатый оттенок. В середине менструации, самые обильные выделения на 2 – 4 день.

Если родоразрешение осуществилось путем кесарево сечения, то инволюция матки занимает больше времени. Лохии выделяются в большем объеме, сам процесс инволюции более болезненный. Протекает он так:

• 1 – 10 день: восстановление мышечных волокон;
• 10 – 16 день: опущение матки, уменьшение ее веса.

В добеременное состояние этот орган возвращается, спустя примерно 35 дней после операции. На протяжении всего восстановительного периода идет активное заживление внутреннего и внешних швов. Если процесс заживления идет крайне медленно, гинеколог может дополнительно назначить поддерживающую и восстановительную медикаментозную терапию.

Основные критерии менструации начавшейся после родов, при условии отсутствия грудного вскармливания:

1. Объем выделений не более 150 и не менее 50 мл. Прокладки с высоким уровнем впитываемости должно хватать на 6 часов.
2. Длительность менструального цикла от 21 до 36 дней. Продолжительность кровопотери не менее 3, и не более 8 суток.
3. Консистенция кровянистых выделений должна быть однородной. Они не должны иметь никаких сгустков запеченной крови и неприятного гнилостного запаха.
4. Цвет месячных должен быть от ярко-алого до темно-красного. Коричневые выделения допускаются только в первый и последний дни месячных.

Только менструальные выделения соответствующие вышеописанным критериям, считаются нормой в послеродовом периоде.

Но не всегда месячные после родов при искусственном вскармливании восстанавливаются так, как это положено. Зачастую у некоторых женщин встречается патология нормализации менструального цикла. Устранить которую можно лишь узнав причины ее появления.

Единственно верного ответа на этот вопрос нет. На отсутствие менструации при искусственном вскармливании влияют различные факторы:

• эмоциональная напряженность и истощенность женщины;
• наличие гормональной терапии;
• осложненная родовая деятельность;
• несбалансированное питание;
• отсутствие нормального распорядка дня, в особенности недостаток сна;
• гормональный сбой.

Новоиспеченные мамы часто начинают нервничать, когда понимают, что их менструальный цикл нерегулярен. В том случае, если после родов прошло не более полугода, то поводов для паники нет.

Несмотря на то, что менструация уже началась, для полного восстановления репродуктивной системы и полной нормализации цикла требуется не менее 4 месяцев. Поэтому гинекологи допускают нерегулярные менструации в течение первых 6 месяцев после появления ребенка на свет.

Если же после родов прошло значительно больше времени, а менструальный цикл так и не нормализовался, то причины могут быть следующие:

1. гормональный сбой;
2. дефицит полезных веществ в женском организме;
3. воспаления органов малого таза;
4. запущенные послеродовые осложнения;
5. послеродовая депрессия.

Определить точную причину нерегулярных менструаций при искусственном вскармливании может только врач.

Обязательные причины для внепланового обращения к гинекологу:

• Отсутствие менструации более 4 месяцев после родов.
• Сильные, тянущие боли внизу живота во время месячных.
• Слишком обильные выделения, когда прокладки хватает меньше, чем на два часа.
• Наличие запеченных сгустков крови в выделениях и их слишком темный цвет.
• Неприятный гнилостный запах из влагалища.
• Спустя полгода после родов цикл не нормализовался.
• Продолжительность менструальных кровотечений более 9 дней подряд.

В каждом случае врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования и по их результатам пропишет лечение.

Для восстановления менструального цикла гинекологи пользуются следующими методами:

1. Корректировка распорядка дня и режима питания женщины.
2. Использование гормональной терапии.
3. Отмена или замены принимаемых женщиной лекарственных препаратов.
4. Назначение БАДов.

Конкретный метод подбирается исходя из состояния здоровья женщины и причины, спровоцировавшей сбой в нормализации менструаций.

После родов женщины, дети которых находятся на искусственном вскармливании, должно уделять особое внимание своему здоровью и возобновлению нормальной менструации. Именно месячные свидетельствуют о правильном и всестороннем восстановлении организма женщины.

источник

Существуют общепринятые правила, касающиеся наступления первой менструации. Но у каждой женщины месячные после родов возвращаются в индивидуальном порядке. При малейшем отклонении от нормы характера выделений и их сроков наступления, некоторые мамы переживают зря, другие, наоборот, не придают значения серьезным нарушениям. Поэтому каждой роженице нужно понимать, как протекает восстановление организма и когда ожидать менструации.

Существует определенная связь между окончанием беременности и наступлением месячных. Независимо от способа произведения ребенка на свет, отторжение структур плаценты знаменует начало восстановительных процессов. Пауза в менструальном цикле необходима для возобновления репродуктивных и эндокринных органов, дородового состояния гормонального фона, витаминизации организма и обеспечения возможности новой беременности.

В первые недели возобновления матка понемногу уменьшается, приобретая размеры, что были свойственны ей до рождения. А также происходит регенерация внутреннего слоя органа. Поскольку связь между плацентой и эндометрием во время беременности крепнет, после естественного выскабливания первой структуры вторая получает большое количество повреждений. Пока внутренний слой матки не заживет полностью, критические дни после родов не наступят.

Благодаря особенностям человеческого организма, заложенным природой, эндометрий восстанавливается достаточно быстро. Нормальным является полное заживление внутриматочного слоя за 2 месяца. В этот период менструации отсутствуют, зато наблюдаются другие выделения из внутренних репродуктивных органов – лохии.

В начале выделения обладают большими объемами и насыщенностью цвета. Позже крови в них становится сравнительно мало, лохии приобретают желтоватый оттенок и убывают по количеству. Патологическим состоянием является продолжение выделений более 10 недель. В таком случае нужно обратиться к врачу.

Лохии – это не послеродовые месячные. Их появления связано с другими физиологическими процессами. Нормальные регулы необходимо ждать, когда лохии закончатся.

На то, когда начинаются месячные после родов больше всего оказывает влияние ГВ. Менструация и лактация базируются на изменениях концентрации гормонов в организме женщины и являются процессами взаимоисключающими. Объяснить причину этого можно простым способом. В течение грудного вскармливания усиливается продукция пролактина. Гормон нужен для выработки достаточного количества молока. Однако повышение уровня пролактина притупляет продукцию других биологических веществ – тех, что задействованы в появлении месячных.

Потому, через сколько после родов начинаются месячные, если не кормишь, или когда ГВ присутствует – разные временные отрезки. При полном грудном вскармливании существует минимальная вероятность раннего возобновления менструации. Наоборот, при наличии прикорма продукция пролактина недостаточна и месячные появляются вновь.

Должные нормы для возвращения месячных таковы:

1. От 6 до 8 недель при исключении грудного вскармливания полностью.
2. В период от 3 до 4 месяцев при смешанном питании малыша.
3. Спустя шесть месяцев или в течение года, когда лактация проходит полноценно и ребенок питается исключительно молоком матери.

На то, когда начинаются месячные дни после родов при искусственном вскармливании или естественном питании малыша, также влияют другие факторы:

1. Сложность родов и протекание беременности. Возобновление месячных зависит от нормального функционирования других систем организма.
2. Развитие болезней. Патологии половой и эндокринной систем, употребление медикаментозных средств, отклонения от нормы в гормональной перестройке негативно сказываются на восстановлении месячных.
3. Вес. Слишком худые или страдающие ожирением люди женского пола склонны к нарушению регул.
4. Питание. После произведения малыша на свет многие мамы придерживаются диеты. А также организм беременных и родивших женщин страдает от нехватки витаминов.
5. Возрастные особенности. У мам старше 30 лет, восстановление происходит медленнее, и менструация не появится дольше. Если маме больше 40 лет, отсутствие месячных после родов бывает связано с климаксом, наступившим рано.
6. Психически-эмоциональная составляющая здоровья. Постоянный стресс и депрессия, несоблюдение режима сна приводят к ухудшению состояния всего организма и вызывают неспособность вернуть месячные вовремя.

Беременность и рождение малыша вызывают сильные изменения количество гормонов в организме. Поэтому чаще всего течение критических дней и смена фаз всего цикла приобретают нехарактерные ранее черты.

Менструация после родов происходит с отличиями у разных мам. Женщины могут наблюдать у себя такие характерные особенности регул:

1. Обильные выделения с длительностью более недели. Существует норма для дневного количества выведенной из организма крови – 50 мл. Когда замена прокладки осуществляется каждый час-полтора, выделения могут являться симптомом не менструации, а кровоизлияний в матке. Тогда необходимо пойти на осмотр к специалисту. Регулы отказываются наступать довольно долго. Сколько после родов идет кровь при месячных, если кормишь грудью и при искусственном вскармливании? Иногда первые месячные после родов при грудном вскармливании в течение трех месяцев характеризуются выделениями более 7 суток. Затем продолжительность менструации нормализуется. Когда выделения долго не заканчиваются, и мама хочет перестраховаться, обращение к специалисту по поводу кровотечений не навредит.
2. Возникают выделения неестественного цвета. До родов и после них в первые несколько дней месячных, кровотечения обладают ярким алым оттенком, а к концу менструации темнеют. Если же месячные сразу имеют темно-коричневый цвет и большую концентрацию сгустков, стоит проконсультироваться со специалистом и обследоваться на наличие патологий матки, яичников, эндокринной системы.
3. Нерегулярности в цикле, маленькое количество выделений, их наступление с опозданием. Хотя некоторые мамы отмечают обильность первых менструаций, другие, наоборот, жалуются на скудные кровотечения. Причина нерегулярного цикла – неполное возобновление репродуктивных и эндокринных структур после родов. Через два или три месяца месячные должны скоро нормализоваться и протекать регулярно.
4. Начинают появляться боли и неприятные признаки ПМС. Иногда в течение родов маточный загиб, ранее вызывающий спазмы внизу живота, выпрямляется. Тогда месячные могут стать безболезненными. Однако обычно наблюдается обострение или появление предменструального синдрома у тех, кто раньше его не испытывал. Головокружение, излишняя эмоциональность, проблемы с давлением могут наблюдаться во время критических дней у мам после рождения. Если боль становится острой, возможно развитие воспаления или инфекции во внутренних половых органах. Тогда нужно посетить доктора и пройти курс лечения.

На осмотр у гинеколога по окончании первой менструации новоявленная мама ходит в обязательном порядке.
Внеплановый поход к врачу необходим, если женщина отмечает у себя:

1. Превышение нормы суточным количеством выделений, длительность кровотечений больше недели спустя пару циклов.
2. Патологии, вызывающие такие нарушения, включают эндометриоз, проблемы с гормонами, аденомиоз.
3. Кровянистые выделения сразу после окончания периода лохий, их дурной запах. Вызвать симптом могут остатки плаценты или плодных оболочек внутри матки.
4. Если месячные через 3 месяца после родов и прекращения кормления грудью так и не наступили.
5. Недостаточное количество выделений, частые менструации, что длятся очень мало.
6. Отсутствие регулярности цикла спустя 2–3 месяца.
7. Ситуации, когда менструации пришли всего один раз.
8. Месячные выделения после родов не вытекают ночью.

В первые и вторые месячные, наступившие после родов, да и в любое другое время новоявленной маме необходимо следить за гигиеной с особым усердием. Существует ряд правил, соблюдение которых уменьшит риск осложнений и заболеваний половых органов:

1. При лохиях не рекомендуется использование тампонов и средств гигиены со слоем впитывающей сетки. В первые 6–8 недель после родов лучше прибегнуть к помощи гладеньких прокладок. Смена впитывающих средств гигиены должна быть регулярной – каждые 3 часа.
2. Подмываться при кровотечениях нужно два раза в день – утром и вечером. В период после родов нельзя использовать специальные гели для интимной гигиены. Гораздо больше для процедуры подойдет детское мыло.6 недель после родов не стоит вступать в половые контакты. Матка в это время крайне чувствительна к разного рода инфекциям.

Существует несколько распространенных мифов о том, сколько идут месячные после родов и как себя нужно вести в этот период. Они значительно влияют на качество жизни новоявленной мамы и мешают ей справляться с проблемами, связанными с менструацией.

Больше всего заблуждений на форумах вызывают следующие предрассудки:

Если полгода после родов нет месячных, так как мама кормит грудью, зачатие невозможно и беременности не будет.

Миф становится причиной отказа от контрацептивов во время полового акта и вызывает многие незапланированные беременности. Правда в том, что процесс овуляции начинается не с наступлением регул, а гораздо раньше – яйцеклетка подготовлена к зачатию примерно за 14 суток до менструации. Потому после родов нужно предохраняться, чтобы не забеременеть, даже если кровянистых выделений нет. Специалисты рекомендуют дать время организму на восстановление и запланировать следующее зачатие через несколько лет.

Тампоны недопустимы и приносят непоправимый вред женскому здоровью.

Женщины опасаются, что средство интимной гигиены не позволит остаткам эндометрия выходить наружу, приведет к нарушениям в микрофлоре влагалища, а при регулярном применении вызовет сбои в работе всей половой системы. Все это неправда. Хотя во время выхода лохий от тампонов лучше отказаться, при наступлении месячных в период после родов они совершенно безопасны. Средство даже может оказаться намного удобнее обычной прокладки, поскольку будет менее стеснять движения мамы во время игр и прогулок с ребенком. Единственная проблема заключается в том, что после родов женщина иногда замечает изменения в особенностях внешних половых органов, отчего придется подобрать новый удобный тип и размер тампона.

Любые, даже скудные месячные выделения после родов требуют немедленного прекращения ГВ и приносят вред малышу при продолжающейся лактации.

Если менструации наступили, но женщина планирует кормить грудью дальше, переживать по этому поводу ей не нужно. Месячные не влияют на качество и вкусовые особенности молока. Единственный минус – они могут снизить его выработку. Тогда стоит понемногу подкармливать малыша смесями. Отказаться от груди ребенок может из-за изменения запаха мамы по причине наступления менструаций. Чтобы этого не произошло, женщине нужно лишь тщательно следить за гигиеной.

Возобновление менструации в послеродовое время поддается влиянию многих причин и у каждой мамы происходит в разное время. Кесарево сечение или естественное произведение малыша на свет не сказываются на длительности возобновления цикла. И наоборот, кормление ребенка грудным молоком или использование смесей приводит к ситуациям, в которых менструация наступает сразу после окончания лохий или 6 месяцев после родов нет месячных.

При незначительных нарушениях причин для волнения нет. Если критические дни не восстановились, нужно пойти на прием к врачу и обследоваться с целью выявить причину возникновения отклонений.

источник

Возобновление месячных после родов — важный этап восстановления организма. Но у молодой мамы появляется столько забот и хлопот, связанных с появлением малыша, что ей часто оказывается не до наблюдения за своим здоровьем. Поэтому многие женщины ограничиваются выяснением общих сведений относительно примерных сроков начала менструального цикла после рождения ребёнка. Хотя такой подход является в корне неправильным, ведь временные границы возобновления месячных зависят от множества факторов, в том числе и от типа кормления младенца.

Непосредственно после родоразрешения (естественным путём, при помощи кесарева сечения) в течение 30–40 дней женщина наблюдает у себя постепенно уменьшающиеся в объёме кровянистые выделения со сгустками, которые называются лохиями. Они вызваны множественными разрывами сосудов, соединявших матку с плацентой, а также отделением части волокон детородного органа, которые происходят благодаря маточным сокращениям, происходящими под влиянием активной выработки гормона окситоцина. Таким образом, лохии выполняют функцию очищения матки и помогают ей вернуться в дородовое состояние.

Это интересно. Всего в первую неделю после родов лохии избавляют матку от 300 г веса, а завершению выделений детородный орган возвращается к средним весовым показателям около 70 грамм.

Лохии — важный этап восстановления после родов

Месячные или регулы представляют собой циклический физиологический процесс, заключающийся в последовательном отторжении части слизистой поверхности матки под воздействием гормонального фона. Поскольку месячный цикл является результатом работы эндокринной системы, механизм его восстановления после родов понять сложно, если не иметь представления об этапах прихода менструации.

Это интересно. Каждая фаза характеризуется степенью интенсивности выработки определённого гормона: овуляторная — эстрадиола, лютеиновая — прогестерона.

Итак, проанализировав природу лохий и механизм наступления месячных, приходим к выводу, что эти процессы, хоть и характеризуются кровянистыми выделениями, имеют разную суть.

Окончание лохий является свидетельством того, что организм вступает в завершающую фазу восстановления. Но это не значит, что сразу же начнутся месячные, ведь их приход у каждой женщины обусловлен целым набором индивидуальных особенностей организма:

• наследственностью (сроки восстановления регулярного цикла у женщин одной семьи примерно одинаковые);
• наличием патологий (если есть воспалительные или инфекционные заболевания, то определить сроки первой менструации практически невозможно);
• типом кормления малыша (при грудном вскармливании у женщины вырабатывается много гормона пролактина, который тормозит деятельность других гормонов, отвечающих за созревание и выход яйцеклетки).

При отсутствии патологий определяющим фактором начала первых месячных будет именно тип кормления. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) особой роли не играет.

Восстановление цикла напрямую зависит от типа кормления малыша

Если малыш питается смесями, пролактин в организме матери в больших объёмах не вырабатывается, а значит, возобновление месячных возможно сразу после завершения лохий и заживления шва (если женщине делали кесарево), когда стабилизируется гормональный фон. Обычно на это уходит до 1,5 месяцев. Хотя не является отклонением и отсутствие регул 4–5 месяцев. Если же задержка дольше 5 месяцев с момента окончания лохий, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Это интересно. Если по каким-то причинам лактация была завершена, месячные пойдут тогда, когда уровень пролактина придёт в норму.

Если женщина кормит ребёнка грудью и при этом докармливает смесями, такой тип кормления называется смешанным. В этом случае сроки восстановления месячного цикла варьируются от 3 до 12 месяцев. Такой разбег обусловлен особенностями режима кормления: если количество прикладываний к груди сократилось в ночные и утренние часы, когда выработка пролактина идёт особенно активно, регулы начнутся раньше.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается быстрее, чем при сочетании грудного и искусственного

Многие женщины, ожидающие первые месячные, опасаются их внезапного начала. Но как правило, их наступлению предшествует ряд определённых симптомов (причём даже в тех случаях, когда до беременности у женщины не было ярко выраженного предменструального синдрома):

• характерные тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
• внезапные перепады настроения;
• головные боли разной степени интенсивности.

Женщине стоит заранее быть готовой к тому, что характер выделений может измениться и в сравнении с периодом до беременности стать:

• болезненнее;
• интенсивнее или скуднее;
• с включениями комочков (эти сгустки особенно характерны для регул, которые начались спустя короткое время после завершения лохий, с которыми не вышли все остатки повреждённых тканей и волокон эндометрия матки).

Относительно длительности первых месячных нужно сказать о том, что они могут быть дольше или, наоборот, короче, чем те, к которым женщина привыкла. Обычно при отсутствии каких-либо патологий, выделения идут 7–8 дней. Первые 2–3 цикла могут составлять от 21 до 30 дней, но затем сроки отрегулируются.

Это интересно. Интенсивность месячных зависит и от метода контрацепции, которым пользуется женщина. Если это внутриматочная спираль, то выделения могут быть обильные, а если оральные контрацептивы, то, наоборот, скудные.

Первые два цикла после родов могут отличаться по длительности, интенсивности и характеру выделений

Любые состояния здоровья, вызывающие тревогу у женщины, необходимо обсуждать со специалистом.

Это интересно. Даже в первые 2–3 цикла, когда организм только возобновляет цикл, есть два симптома, требующие оказания скорой помощи: обильное кровотечение и сильные боли.

Если менструация длится более 8 дней, она считается затяжной. Обычно длительные регулы обильны. Как правило, с этой проблемой сталкиваются женщины, пережившие аборт или кесарево. Протестировать интенсивность выделений можно простым тестом: если прокладку приходится менять чаще 2,5–3 часов, то кровотечение считается обильным. Так организм показывает, что:

• на стенках матки могли остаться элементы оболочек плода;
• развивается воспалительный процесс в органах малого таза;
• женщина пережила или переживает стрессовую ситуацию;
• во время вынашивания ребёнка был поставлен диагноз «анемия».

Терапия в этом случае может быть консервативной, то есть пациентке назначают кровоостанавливающие, восстанавливающие железо препараты и витамины. Если такое лечение не даёт результата, и месячные по-прежнему обильные и длительные, женщине назначают выскабливание, что не только останавливает кровотечение, но и исключает развитие новообразований на слизистой поверхности стенок матки.

Обильные месячные могут быть симптомом серьёзных патологий

Если выделения происходят менее 2 дней, такие месячные считаются ускоренными. Они могут быть вызваны:

• резкой потерей веса у женщины;
• сильным кровотечением после родов;
• дисбалансом гормонов.

Если менструальные выделения напоминают мазню более 3 циклов подряд, при этом женщина не принимает оральные контрацептивы, необходимо обратиться к гинекологу. Такое течение месячных является нетипичным и может быть вызвано:

• гормональным нарушением;
• воспалением слизистой поверхности матки — эндометритом;
• синдромом Шихана (серьёзным расстройством нейроэндокринного происхождения, которое вызвано отмиранием клеток гипофиза вследствие сложных родов или аборта).

Если через 6 месяцев после первых месячных цикл не установился, а перерывы иногда составляют более 3 месяцев, возможно, у женщины:

• воспаление яичников;
• истощение организма;
• были послеродовые осложнения (например, вызванные эпидуральной анестезией);
• есть новообразования в малом тазу;
• отклонения в работе эндокринной системы.

Нерегулярность месячного цикла сказывается и на эмоциональном состоянии женщины: она находится в постоянном напряжении и ожидании

Такое отклонение более трёх циклов может быть спровоцировано нарушениями функционирования гипофиза: его гормональное воздействие на яичники вызывает отклонения в течение фолликулярной фазы месячного цикла.

Неприятный запах, нетипично яркий цвет, а также повышение температуры, сильные боли в области поясницы и внизу живота могут быть спровоцированы развивающейся инфекцией или ростом опухоли. Выделения, похожие на творог, а также зуд — это первые симптомы молочницы.

Как правило, самой распространённой причиной прекращения менструации является новое зачатие. Кроме того, в очень редких случаях это может быть вызвано наступлением раннего климакса.

Любое тревожное состояние организма требует обращения к врачу

Разрушение плода в первом триместре при помощи выскабливания (когда плод выскабливается из матки хирургической ложкой — кюреткой) или вакуум-аспирации (отсасыванием плода из матки) является днём нового цикла после аборта. При медикаментозном прерывании беременности выделения на 3–4 день после процедуры считаются началом новой менструации.

Это интересно. Выделения после аборта нельзя называть месячным кровотечением, но при этом они являются сигналом отсчёта нового цикла.

После аборта первые регулы должны начаться в естественные сроки: от 21 до 35 дней в зависимости от привычных сроков у конкретной женщины. Чем раньше проводился аборт, тем быстрее восстановится цикл. Как правило, если нет осложнений, то после проведения аборта на сроке до 12 недель задержек нет, а все остальные особенности течения регул будут такими же, как и у женщин, переживших естественные роды или кесарево.

После аборта до 12 недель цикл обычно идёт без задержек

Если прерывание беременности — искусственные роды — проводится во втором, третьем триместре, то гормональный фон женщины претерпевает серьёзные изменения, так как на этом сроке беременности включается активная функция плаценты. Поэтому для восстановления менструального цикла после процедуры требуется до трёх месяцев. При этом первая менструация, а также тревожные состояния в последующие циклы идентичны тем, что описаны для состояния после естественных родов или кесарева.

Все вопросы, связанные с восстановление организма женщины после родов, стоит обсудить с гинекологом заблаговременно. Особенно актуально это в тех случаях, когда беременность протекает сложно. В целом же, рекомендации медиков относительно стабилизации месячного цикла после родов (аборта или искусственных родов) сводятся к тому, что нужно:

пересмотреть рацион, обогатив его продуктами, богатыми витаминами, микроэлементами;

Сбалансированное питание является профилактической мерой для регуляции месячного цикла

Возобновление месячного цикла после родов зависит от целого ряда факторов, но наиболее значимым является тип кормления. При искусственном вскармливании гормональный фон женщины, не перестраиваясь на активную выработку пролактина для стимуляции лактации, быстрее приходит в своё добеременное состояние. Однако это не исключает необходимости внимательно следить за сроками наступления месячных, характером и интенсивностью выделений для своевременного обращения за помощью в случае каких-либо отклонений. То же самое можно сказать и в отношении восстановления цикла после аборта или искусственных родов.

источник

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

источник