В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».
Когда необходимы швы?
Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.
Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.
Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины ( ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов ), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.
Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.
Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.
Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.
Швы на промежности
Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.
Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.
В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».
Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.
В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.
Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.
Подмываться необходимо также каждые два часа ( после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).
Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.
При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней ( в зависимости от степени повреждения ) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.
Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.
В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.
Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.
Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.
Швы после кесарева сечения
После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.
На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).
Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.
Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.
В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.
После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени ( 2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.
Возможные осложнения
Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия ( их применяют несколько дней ), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.
Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.
Упражнения для заживления швов
Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.
источник
Сколько нельзя сидеть со швами после родов: правила лечения, восстановление организма и рекомендации врачей
Рождение ребенка – пожалуй, это именно тот процесс, через который должна пройти каждая женщина. Ощущения от появившейся на свет крохи не сравнимы ни с чем, и не забываются никогда. К сожалению, родовая деятельность не всегда проходит гладко. Иногда появляются разрезы на внутренних половых органах, которые зашивают сразу же после родов. Соответственно, новоиспеченных мамочек волнует масса вопросов, например, о том, сколько нельзя сидеть со швами после родов. Это действительно важный момент, обремененный массой нюансов. Следует рассмотреть этот вопрос подробнее.
Прежде чем поговорить о том, сколько нельзя сидеть со швами после рождения ребенка, следует уточнить, какие бывают виды швов. Гинекологи классифицируют их по 2 признакам:
- Внутренние. В этом случае подразумевается лечение разрезов, образованных в процессе родовой деятельности в области влагалища или на шейке матки. Накладывание их осуществляется с помощью специализированных нитей, которые самостоятельно всасываются в тело, а после заживления раны самопроизвольно отпадают.
- Наружные. Особенностью является то, что они накладываются с помощью грубых и прочных ниток, которые не имеют свойства растворяться в коже тела. Остатки от них способен удалить только специалист в условиях стационара не раньше чем через 2-3 недели после накладывания шва. Стоит заметить, что необходимость в наружных манипуляциях возникает тогда, когда требуется облегчить процесс выхода плода.
В редких случаях возникает необходимость повторной накладки швов. Чтобы предотвратить осуществление этого вида хирургического вмешательства, требуется ознакомиться с тем, сколько нельзя сидеть со швами после родов, вести половую жизнь, а также изучить основные правила ухода за рубцами.
Заживление швов – важный процесс, на который может повлиять все, что угодно. В целом рубцы зарастают в течение 10-21 дней. После этого срока женщина может вести полноценный образ жизни, но только после прохождения осмотра врача-гинеколога. Для того чтобы швы быстро зарубцевались, нужно выполнять все указания врача. В первую очередь стоит задуматься о том, когда можно сидеть после родов со швами. Врачи не рекомендуют занимать такое положение тела не раньше, чем через 14 дней после медицинского вмешательства. В этот промежуток времени следует придерживаться ряда рекомендаций:
- на унитаз садиться можно только, опираясь на одну ягодицу – противоположную от шва;
- на кровать или диван стоит ложиться на живот, после этого плавно перевернуться на бок или спину;
- вставая с кровати, следует опереться на правую ягодицу, после чего занять положение стоя;
- кормить новорожденного лучше в положении лежа;
- при передвижении на машине стоит подкладывать ортопедическую подушку, заняв положение полулежа так, чтобы нагрузка приходилась на копчик.
Молодая мама должна заботиться не только о малыше, но и о своем здоровье. Поэтому следует тщательно изучить вопрос о том, как сидеть после родов со швами.
Если наложили швы, то самый важный этап восстановления – первые три дня. В этот период лучше как можно больше лежать и вставать только по мере необходимости. Как правило, пациентка в этот период будет находиться в родильном доме, а новорожденный малыш большую часть времени пребывать в фазе сна. Поэтому, не составит труда наслаждаться отдыхом и восстановить силы после беременности и родовой деятельности. Врачи-гинекологи рекомендуют больше времени лежать на животе, чтобы матка быстрее приняла исходное положение.
С 4-го дня можно начинать расхаживаться, но все движения должны быть плавными и медленными. После выписки домой не стоит сразу же погружаться в бытовые хлопоты. Не стесняйтесь попросить помощи у близких людей, обеспечив себе полноценный отдых.
С 7-го дня можно начинать присаживаться на твердые предметы, но так, чтобы основная нагрузка приходилась на позвоночник или одну ягодицу. На мягкую мебель садиться категорически не рекомендуется. Связано это ограничение с неравномерным распределением нагрузки, из-за чего может измениться положение швов. Сесть на любимый диван или кресло можно не ранее, чем через 3 недели после родов.
Вопрос о том, когда можно садиться после родов со швами – индивидуален. Обязательно требуется посетить врача-гинеколога, который после проведения осмотра сможет подробно проконсультировать пациентку по этому вопросу.
Более веская причина того, почему нельзя сидеть после родов со швами, это возможные осложнения. Существует риск развития ряда патологий:
- ослабление швов;
- смещение рубца;
- проникновение инфекции в организм;
- возникновение острых болевых ощущений.
Если возник любого рода дискомфорт, стоит незамедлительно отправиться в родильный дом самостоятельно или вызвать бригаду скорой помощи. Врач-гинеколог проведет осмотр и примет меры по устранению недуга.
Еще один важный момент, связанный с тем, сколько нельзя сидеть со швами после родов – возраст пациентки. У молодых мамочек организм восстанавливается быстро, поскольку отличается высокой эластичностью кожи и хорошим тонусом мышц. Но если женщине уже за 30 лет, то момент восстановления может затянуться на полгода. Поэтому начинать присаживаться ей можно на 2-3 недели позже, чем 20-летней роженице.
Женщина и сама может оценить свое состояние до посещения врача-гинеколога. О том, что швы еще не зажили ей подскажут такие симптомы, как ноющие ощущения в области рубца, появление зуда, покраснение раны или образование выделений с неприятным запахом. Самый очевидный признак – расхождение нитей. При появлении подобных симптомов медицинская помощь нужна незамедлительно.
Также многих рожениц волнует вопрос о том, сколько нельзя сидеть со швами после родов, если было применено кесарево сечение. На самом деле в этом случае швы имеют немного другой характер, при перемещение тела в вертикальное положение на живот не оказывается такой нагрузки, как на половые органы. Поэтому через 2-5 дней после рождения малыша мамочка может сесть, но при отсутствии каких-либо осложнений.
Помимо того, можно ли сидеть после родов со швами, молодая мамочка должна помнить и о правилах ухода за ними, что также способствует быстрому восстановлению. Врачи-гинекологи выделяют несколько основных рекомендаций:
- утром и вечером стоит промывать промежность, используя антибактериальное мыло, а после каждого мочеиспускания ополаскивать проточной водой;
- в течение 2-3 дней после создания шва следует обрабатывать ранку антисептиком, смоченной в нем ваткой;
- менять прокладки и нижнее белье не реже 3 раз в день;
- употреблять блюда в жидком виде с интервалами в 2-3 часа с целью предотвращения возможных проблем со стулом.
Запрещено использовать самостоятельно мази или гели с заживляющим эффектом, их применение допустимо только строго по назначению врача. Стоит отказаться от нанесения косметических средств для тела до полного восстановления организма.
Отдельно стоит поговорить еще об одном ограничении после родов – половой жизни. Придаваться любовным утехам можно только тогда, когда матка полностью восстановится, то есть, через 6-8 недель после рождения малыша. При этом женщина должна чувствовать себя хорошо. Пренебрежение этим правилом способно привести к образованию воспалительного процесса в области матки или придатков. После 8 недель можно заняться любовью, но стоит позаботиться и контрацепции, чтобы избежать повторной беременности.
Здоровье малыша и восстановление организма мамы – первое, о чем стоит помнить в этот важный период. Если по какой-то причине возникла необходимость в создании внутренних или наружных швов, то следует внимательно изучить вопрос о том, когда можно садиться после родов со швами и как правильно ухаживать за болезненным очагом. Соблюдение несоответствующего образа жизни в послеродовом периоде способствует появлению негативных последствий.
источник
Многие «бывалые» роженицы знают, что появление ребенка на свет не всегда проходит гладко. Большой размер плода, тазовое предлежание плода, стремительные роды, а в некоторых случаях даже непрофессионализм врачей зачастую приводят к внутренним или внешним разрывам. К счастью, сегодня медицинские работники их умело и быстро зашивают. Но всё же наличие швов приносит молодой мамочке немало дискомфорта и забот, особенно если речь идет о внешних разрывах или разрезах промежности, которые на сегодняшний день являются самым распространенным последствием родов.
Столкнувшись с данной проблемой, новоиспеченные мамочки задаются резонным вопросом: когда можно садиться? Ну что ж, давайте разберемся в этом более детально.
Ответ на данный вопрос интересует всех женщин, у которых имеются швы, и возникает он уже в день выписки из родильного отделения. Идти пешком с малышом на руках из роддома — не вариант. Как быть? Что делать?
Дабы предотвратить различного рода неприятности, врачи рекомендуют ехать домой в положении полулежа. Ваши родственники должны заранее позаботиться об удобном транспорте и предупредить всех встречающих, что задние места автомобиля будут заняты вами и малышом.
Что касается заживления, то сразу стоит отметить, что внешние швы заживают несколько проблематичнее, нежели внутренние. Период рубцевания зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей женского организма, регенерирующих особенностей мягких тканей, масштаба проблемы, соблюдения правил личной гигиены. Поэтому восстановительный процесс может длиться от нескольких дней до двух месяцев.
Для быстрого восстановления необходимо два важных условия: покой и применение антисептических средств. Если раньше после накладывания швов роженицы на протяжении нескольких дней могли себе позволить постельный режим, то сегодня, когда в роддомах приветствуется совместное пребывание мамочки и новорожденного, обеспечить полный покой травмированного участка достаточно проблематично. Да и после выписки у женщины не остается на это время, ведь всё оно посвящается младенцу.
Создает немало хлопот и лечение зоны промежности. Постоянное контактирование с вагинальными выделениями, трудности с накладыванием и закреплением стерильной повязки значительно усложняют процесс заживления интимной зоны. Поэтому мамочка должна сделать все возможное, чтобы помочь своему организму быстрее преодолеть все трудности и избежать осложнений. В первую очередь женщина обязана соблюдать основные правила гигиены: регулярно проводить пересменку гигиенических прокладок, ежедневно обрабатывать зону «боевого ранения» антисептиками, совершать подмывания после каждого мочеиспускания и дефекации.
источник
В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».
Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы — это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.
Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.
Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
- быстрые роды — в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
- преждевременные роды — рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
- малыш рождается в тазовом предлежании — ткани промежности рассекают, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
- при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
- будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
- наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности — в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.
Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.
Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.
Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.
Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель — 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.
Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.
В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».
Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки — в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.
В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики. Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.
Подмываться необходимо также каждые 2 часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки). Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно — можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.
При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.
В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов — на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.
Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения. Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь контрактубекс — ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.
После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).
Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.
Операция кесарева сечения — это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства. В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справляться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовый бандаж или подвязывать живот пеленкой.
После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.
Если в области шва на промежности или на передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, — то это говорит о возникновении воспалительных осложнений — нагноении швов или их расхождении. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь вишневского или синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначают левомеколь, который способствует заживлению раны.
Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить эту процедуру.
источник
Практически каждая женщина после появления на свет ребенка испытывает страх, дискомфорт, психологические проблемы и другие затруднения с туалетом, ведь сходить в туалет после родов – это не только страшно, но и достаточно больно.
Проблема с туалетом после родов – это отдельный вопрос, который безусловно заслуживает внимания, потому как для некоторых женщин процесс, называемый «сходить по большому после родов» приравнивается чуть ли не к самим родам. Поэтому давайте подробно рассмотрим данную тему, выясним все главные причины, почему больно какать после родов, а также проанализируем все способы того, как ходить в туалет после родов, не испытывая при этом боли и не провоцируя других серьезных последствий для собственного здоровья.
Если больно какать после родов или когда молодая мама начала замечать, что какает с кровью после родов, причина чаще всего кроется в послеродовых разрывах и накладываемых на них хирургических швах или в появлении послеродового геморроя.
Как покакать после родов? – особенно тяжело решаемая проблема для тех, как уже было сказано, кто столкнулся с геморроем или послеродовыми швами. Если женщина столкнулась одновременно с обеими этими проблемами, тогда задача значимо усложняется, но не является невозможной. Оптимальным решением было бы подготавливать промежность к началу родов, а геморрой начать лечить еще в период беременности, но если же говорить об этом уже поздно, тогда стоит начинать принимать решение исходя из ситуации.
«Почему какаю с кровью после родов?» — часто задаваемый вопрос рожениц. Искать ответ долго не придется, ведь кровь при дефекации после родов – последствие геморроидальной трещины.
Запор после родов – вторая по сложности решения проблема недавно родивших женщин. Часто, после родов молодую маму не покидает чувство страха, что швы во время похода в туалет по-большому обязательно разойдутся. В данном случае проблема скрывается именно в психологическом подавлении естественной потребности опорожнятся. Последствие – накопление и уплотнение каловых масс, которое и провоцирует образование запора. В добавок к этому, после родов мышцы живота часто не способны выполнять скрепляющую и сдавливающую функции, также плохо функционирует кишечник.
Чтобы решить проблему с послеродовым запором, в первую очередь необходимо преодолеть свой страх и боязнь туалета, а также следовать дальнейшим рекомендациям :
- Постарайтесь не нервничать, не переживайте. Всем известно как кишечник способен реагировать на наше психоэмоциональное состояние. Одни мысли заставляют немедленно бежать в туалет, другие же, наоборот, склонны вызывать длительные запоры.
- В пищу употребляйте как можно больше клетчатки: кушайте свежие овощи и фрукты. Хорошо помогают чернослив и другие сухофрукты. Если у Вас появилось желание добавить в свой повседневный рацион отруби, тогда непременно стоит предварительно проконсультироваться с врачом и вместе с ним подобрать оптимальное их количество в сутки. Помимо этого, врач обязан порекомендовать и обьем жидкости, потому что отруби необходимо обязательно хорошо запивать. Запрещено употреблять шоколад, поскольку тот склонен приводить еще к большим запорам.
- Дабы полностью избавиться от послеродовых запоров, старайтесь пить побольше воды (или другой допустимой жидкости). Возьмите для себя за правило каждое утро выпивать стакан теплой воды на пустой желудок. На протяжении дня полезно будет употреблять отвар из чернослива или сухофруктов.
- Старайтесь быть подвижной. Во время движений наши внутренние органы начинают непроизвольно массировать кишечник, что и способствует налаживанию его работы.
- Ходите в туалет по-большому даже при малейшем позыве. Это необходимо делать даже во время кормления ребенка грудью или же как только возникло желание посетить туалет. Нужно знать, что сдержав позыв, следующий может прийти только через несколько дней, что и приведет, опять же, к образованию запора.
- Нельзя тужиться, сидя на унитазе, ведь подобные действия могут привести к появлению геморроя. В крайнем случае можно попробовать поставить клизму. Также, под контролем врача можно начать принимать специальные слабительные лекарственные препараты, период лактации для которых не является противопоказанием.
Первым делом, если у Вас имеются швы, наблюдается геморрой или тенденция склонности к запорам во время или после беременности, тогда не стоит злоупотреблять скрепляющими продуктами питания. Например, не набрасывайтесь на хлебобулочные изделия, которыми часто кормят в роддомовских столовых.
Во-вторых, туалет после родов уместно подразумевает использование глицериновых свечей или препарата «Дюфалак». Эти средства обеспечат Вам возможность не тужиться во время пребывания в туалете. Если женщина страдает геморроем, тогда целесообразно будет применять свечи от данного заболевания. Помимо использования лекарственных препаратов, рекомендуется позаботиться также и о специальной диете, которая может поспособствовать профилактике запоров.
Еще одной сложной проблемой, связанной с походом в туалет после родов, является образование газов в кишечнике. Газы, ровно также, как кал и моча, во время родов препятствуют сокращениям матки.
Для профилактики данной проблемы стоит соблюдать четыре следующих правила :
- Исключите из своего рациона продукты, что провоцируют образование газов в кишечнике (свежий виноград или изюм, черный хлеб, молочные продукты, бобовые), а также приводят к появлению колик у ребенка.
- В целях профилактики заваривайте и пейте чай из зерен укропа или фенхеля. В таком случае Вы не только предотвратите образование газов в своем кишечнике, но и предупредите возникновение колик у малыша.
- Если газы все же начали Вас беспокоить, тогда, предварительно посоветовавшись с врачом, можно начать прием препарата «Эспумизан».
- Когда же ни свечи с глицерином, ни укроповый отвар не помогают, тогда здесь, скорее всего, дело кроется в психологическом аспекте. Не зависимо от того, каким образом появляется ребенок на свет (кесарево, с разрывами, с разрезами или естественным путем), женщине практически всегда сложно какать после родов. Дабы исключить вероятность осложнений, лучше всего поначалу применять «естественные» методы очищения кишечника:
- по утрам кушайте овсяную кашу, сваренную на воде;
- вечером употребляйте кефир с черносливом.
В свою очередь врачи дополнительно рекомендуют стараться как можно больше двигаться, даже если беременной тяжело это делать. Именно движения помогают восстановить сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов и хорошо помогают в решении вышеописанных проблем.
источник
При родах достаточно часто возникают ситуации, когда требуется наложить швы. Наличие швов требует повышенной осторожности и, разумеется, определенных навыков ухода за данной временной «зоной риска».
Когда роды проходили через естественные родовые пути, швы являются результатом восстановления мягких тканей влагалища, шейки матки, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов. Наиболее часто разрывы шейки матки возникают, если шейка еще не раскрылась до конца, а женщина начала тужиться. На шейку матки оказывает давление головка ребенка, разрывая ее.
Разрез на промежности обычно делают по следующим причинам:
- У женщины быстрые роды — в данном случае на голову плода приходятся значительные нагрузки, поэтому врач упрощает для ребенка момент прохождения ее через промежность. Это необходимо для снижения вероятности травмирования головы ребенка;
- Преждевременные роды — рассечение промежности производится по аналогичным причинам;
- Ребенок в тазовом предлежании — ткани промежности необходимо рассечь, чтобы не было препятствий при прохождении головы;
- При некоторых анатомических особенностях женщины (неэластичные ткани либо имеется рубец, оставшийся после предыдущих родов), из-за которых не может нормально родиться голова ребенка;
- Если роженице нельзя тужиться по каким-либо причинам, например, выраженной близорукости;
- Имеются признаки угрозы разрыва промежности — в данном случае лучше сделать разрез, поскольку края раны, которая сделана ножницами, лучше срастаются, нежели рваные.
Для наложения на промежность, а также на переднюю брюшную стенку швов применяют разные материалы. Выбор врача при этом зависит от различных обстоятельств. Могут быть использованы натуральные или синтетические саморассасывающиеся шовные материалы, либо нерассасывающиеся шовные материалы, либо металлические скобки. Два последних вида шовных материалов снимают на 4-6 сутки после родов.
Теперь побеседуем о том, как необходимо за ними ухаживать. Молодая мама, у которой имеется шов, должна знать, каким образом себя вести, чтобы реабилитационный период прошел благополучно, не оставив каких-либо неприятных последствий.
Заживление небольших швов и ран происходит в течение 2-4 недель после родов, травмы же более глубокие заживают намного дольше.
Уход за швами на стенках влагалища и на шейке матки требует лишь соблюдения правил гигиены, дополнительного ухода при этом не требуется. Швы эти всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому снимать их не нужно. Швы на промежности в роддоме обрабатывает акушерка 1-2 раза в день, используя концентрированный раствор «марганцовки» либо зеленку.
источник
В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».
Когда необходимы швы?
Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.
Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.
Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины ( ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов ), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.
Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.
Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.
Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.
Швы на промежности
Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.
Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.
В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».
Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.
В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.
Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.
Подмываться необходимо также каждые два часа ( после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).
Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.
При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней ( в зависимости от степени повреждения ) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.
Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.
В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.
Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.
Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.
Швы после кесарева сечения
После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.
На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).
Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.
Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.
В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.
После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени ( 2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.
Возможные осложнения
Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия ( их применяют несколько дней ), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.
Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.
Упражнения для заживления швов
Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.
источник