Здравствуйте! В гинекологической практике очень часто используется этот термин, так что для начала давайте разберемся, что же такое эрозия? Эрозия, если говорить простыми словами, дефект ткани с нарушением слизистой оболочки. Существует несколько ее видов : врожденная, истинная и ложная, так называемая псевдоэрозия. Диагноз устанавливается только врачами-специалистами на основании осмотра шейки матки специальными зеркалами при помощи кольпоскопии, цитологического исследования и биопсии (взятие ткани на обследование). Только после определения вида этой болячки выбираются методы ее лечения.
В настоящее время преобладает, к счастью, псевдоэрозии, но это не значит, что нужно этим пренебречь и не лечиться,т.к. любая псевдоэрозия может превратиться в истинную и привести к раку шейки матки. Так что лучше заранее позаботиться о своем здоровье и следовать указаниям вашего врача-гинеколога. Выделяют несколько вариантов лечения эктопии шейки матки :
— диатермокоагуляция (прижигание током). Этот метод наиболее старый, вызывает местный ожог ткани, считается наиболее болезненным, т.к. происходит сильное сокращение шейки матки. Длятся все эти мучения минут двадцать, да еще после этой процедуры остается рубец на месте заживления. У этой процедуры лишь одно достоинство, это ее доступность, так как она недорогая и сделать ее можно в любой женской консультации. Не рожавшим женщинам запрещается.
— Криодеструкция (прижигание жидким азотом). Поврежденный участок выбирается наиболее точно,процедура длится около 10 минут, подходит для не рожавших женщин, так как рубец не остается. Ощущения не очень болезненные, немного тянет низ живота и потом еще подташнивает,таково действие азота.
— Лазерная терапия. Является одним из новых безопасных методов. Воздействует только на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани. Рубцов не остается,однако если имеется большой пораженный участок,то скорее всего будет назначен другой метод лечения.
— Радиоволновое лечение аппаратом Сургитрон. Единственный бесконтактный метод воздействия радиоволной. Происходит стимуляция внутренних ресурсов клеток,которые в свою очередь испаряют пораженный участок. Так же один из новейших способов лечения эктопии,возможен для не рожавших женщин.
— Химическое воздействие препаратом Солковагин.Назначается при не обширных размерах пораженного участка эпителия. Требуется несколько процедур и не всегда происходит полное заживление тканей.Возможно применение у не рожавших.
Итак,мы разобрались с методами лечения эрозии шейки матки и теперь можем сказать, почему прижигание все же лучше делать после родов. Так как раньше применялось только прижигание током, после которого оставался рубец,который препятствовал раскрытию шейки матки во время родов, что в свою очередь приводило к осложнениям в виде кесарева сечения, то рекомендовалось прижигать эрозию только после родов.
На данный момент, как мы видим, появились новые методы и оборудование, с помощью которого можно ее вылечить и до родов,не опасаясь за образование рубцов. Однако, почти все врачи советуют сделать прижигание после родов, во-первых, потому что,все же это может отразиться на раскрытии шейки матки,потому что у всех организм индивидуальный и каждый человек все переносит по-разному и во-вторых, после беременности и родов может опять образоваться эрозия по причине гормонального сбоя в женском организме, в-третьих, возникновение эрозии до 24 лет,может быть возрастной особенностью организма.
В любом случае прижигать или не прижигать должен решить ваш лечащий врач на основании проведенных анализов в зависимости от размеров эрозии. Если она небольшая, то скорее всего Вам предложат отложить лечение,если большая,то возможно придется и прижечь до родов, так как во время беременности она может прогрессировать, быть источником инфекции и заражения ребенка.
е зависит от каждого индивидуального случая и решения врача. После прижигания эрозии возможность кесарева сечения незначительна, все в силу того же благополучного раскрытия шейки матки. Поэтому все же лучше снизить риск для своего будущего чада и потерпеть самой, если все же вдруг Вам назначат прижигание и в следствие этого будет принято решение о кесаревом сечении. Все выбранные новейшие методы лечения эрозии не должны отразиться на последующих беременностях и родах. Так что не переживайте, следуйте указаниям Вашего врача-гинеколога и будьте здоровы!
Дополнительно по теме: medalbum.ru
Эрозии представляют собой воспаление эпителия влагалищной части шейки матки в виде красных пятен, кровоточащих при пальпации. Истинная эрозия протекает бессимптомно, а при отсутствии лечения на поздних стадиях проявляется в виде:
- отека и покраснения слизистой;
- гнойными выделениями из влагалища;
- жжением и зудом в области половых органов;
- дискомфортом в нижней части живота.
Причинами эрозии шейки матки у рожавших являются:
- медленное раскрытие при быстрых или стремительных родах;
- повреждение слизистой при разрывах и неправильно наложенные швы;
- бактериальные, грибковые, вирусные интранатальные инфекции;
- гормональные нарушения;
- сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.
В отличие от истинной, псевдоэрозия – разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского, защищающего шейку матки.
Эктопия является следствием врожденных патологий или приобретается в результате перенесенной истинной эрозии. Представляет собой очаг расширения тканей у границы канала шейки матки, которому часто сопутствует эктопион (выворот нижних отделов эндоцервикса). Причины псевдоэрозии у рожавших делятся на:
- приобретенные (ослабление иммунитета, травмы при извлечении плода, инфицирование половых путей во время родов);
- врожденные (проявляются после рождения ребенка под влиянием внешних факторов).
Возникшая после родов эрозия не исчезает самостоятельно и приводит к осложнениям:
- дисплазии шейки матки;
- неоплазии (неинвазивному раку);
- нарушению репродуктивной системы.
Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является прижигание. Однако в случае начальной стадии или псевдоэрозии возможна замена хирургической процедуры на консервативную терапию, направленную на:
- ликвидацию причины патологии (антибактериальные и противовирусные средства);
- восстановление гормонального фона;
- повышение иммунитета.
При начальной стадии рожавшим женщинам, планирующим повторную беременность, врачи рекомендуют альтернативные методы. Процедура негативно сказывается на способности матки растягиваться и ставит под сомнение благополучность исхода следующих родов.
Необходимость лечения эрозии у рожавших определяется формой и стадией патологии. После уточнения результатов кольпоскопии и анализов на инфекционные заболевания врач указывает на возможность хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.
Лечение эрозии следует отложить в следующих случаях:
- начальная стадия процесса при отрицательных тестах на половые инфекции;
- псевдоэрозии у женщин старше 30 лет на фоне гормонального дисбаланса;
- беременность;
- обнаружение патологии в течение менее 3-4 месяцев после родов.
Если поверхность шейки матки изъязвлена на фоне любого воспалительного процесса, лечение эрозии проводить необходимо.
Лечением эрозии шейки матки занимается врач акушер-гинеколог. В случае подозрения на злокачественный процесс при обнаружении атипичных клеток тактику ведения осуществляет онколог. Врач назначает схему лечения на основании анамнеза заболевания и результатов диагностики:
- анализы на гормоны и половые инфекции;
- УЗИ трансвагинальным датчиком;
- кольпоскопия (микроскопическое исследование слизистой);
- биопсия (исследование пораженной ткани);
- мазки на вагинальную флору.
Способы борьбы с эрозиями и их лечение у рожавших женщин подразделяются на:
- хирургические (прижигание);
- консервативные (медикаментозная терапия).
К методам хирургического лечения нарушения целостности эпителиального покрова относятся:
Химическая коагуляция и лекарственная – обработка эрозивных поражений химическим составом Ваготил, Солковагин или Вульностимулин.
- Диатермокоагуляция. Воздействие на ткань высокими температурами при прохождении в них электрического тока. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: ведет к формированию рубцов на матке и препятствует ее растяжению при беременности и родах.
- Радиоволновая терапия. Прижигание эрозий под воздействием магнитного излучения. Оказывает регенерирующий и противовоспалительный эффект при нарушении целостности слизистой.
- Лазерная деструкция. Прижигание пораженной ткани с помощью лазера с возможностью остановки кровотечения. Подходит для лечения эрозий и псевдоэрозий.
- Криодеструкция. Точечное прижигание эрозий жидким азотом, при котором происходит отторжение пораженных тканей.
Нарушение целостности слизистой у рожавших следует лечить после завершения восстановительного процесса и прекращения выделений из половых путей. Лечение эрозии шейки матки у молодой мамы методом химического прижигания может проходить только по окончании грудного вскармливания.
Если женщина планирует последующую беременность, доктор предлагает радиоволновой, лазерный метод или криодеструкцию. Прижигание такими способами не создает соединительно-тканных тяжей и не препятствует растяжению матки.
Диатермокоагуляция в качестве доступного метода прижигания возможна у рожавших женщин, если не планируется рождение еще одного ребёнка.
Лекарственные методы борьбы с нарушением физиологического состояния слизистых оболочек у рожавших женщин возможны при начальной стадии заболевания. Как лечится патология у рожавших? Медикаментозное лечение подразделяется на следующие этапы:
- Диагностика заболевание и выявление его причин.
- Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от этиологии процесса.
Укрепление иммунной системы.
- Назначение противовоспалительных, регенерирующих средств.
- Определение гормонального дисбаланса и его медикаментозная коррекция.
Местное лечение эрозии шейки матки проводится с помощью:
- Тампонов с мазями (Левомеколь, Вулнузан).
- Свечей (Фитор, Супорон, Депантенол).
Лечение осуществляется строго по назначению гинеколога. Самолечение и использование народных способов приводит к осложнениям эрозии шейки матки.
Женщины, не имеющие роды в анамнезе, не должны отказываться от лечения: патологический процесс может негативно повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Однако схема лечения эрозии у нерожавших женщин и молодых мам отличается малой травматичностью и исключает применение электрокоагуляции.
Для терапии эрозии у девушек предпочтительно использовать метод химиофиксации препаратами с содержанием кислот (Ваготил, Солковагин) и радиоволновое прижигание ввиду минимального риска осложнений для нерожавшей матки.
При выявлении эрозивного процесса у подростков и женщин до 23 лет с неустойчивым гормональным фоном лечение следует отложить: процесс может устраниться при нормализации гормонов в крови.
Выбор правильной тактики при обнаружении эрозии шейки матки у рожавших женщин зависит от причины и формы патологического процесса и определяется состоянием организма на момент обнаружения. Своевременная диагностика и лечения заболевания позволят избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию.
Эрозия – это патологическое состояние слизистой оболочки, покрывающей влагалищную область шейки матки. Обычно она образуется в результате либо механического воздействия на слизистую матки (при травме или аборте), либо вследствие воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции.
Во время прохождения ребенка через родовые пути шейка матки должна раскрыться настолько, чтобы через ее выходное отверстие могла пройти головка. Если она раскрывается слишком медленно, происходят стремительные роды, то возникает разрыв ткани на выходе из шейки матки во влагалище. То же самое происходит при нормально протекающих родах, если плод крупный и имеет большую головку.
Разрывы появляются также из-за того, что женщина перехаживает обычный срок беременности, вследствие чего размеры плода увеличиваются, роды осложняются. Риск разрывов повышается при нарушении структуры шеечной ткани и образовании рубцов в ходе предшествующих лечебных манипуляций (чистки матки, абортов) или травм.
После родов основными причинами появления дефектов слизистой шейки матки и образования эрозии являются:
- Попадание инфекции в область разрывов, если они недостаточно тщательно зашиты и плохо обработаны антисептиками. Мелкие разрывы могут остаться при этом незамеченными. Пониженная сопротивляемость организма инфекциям способствует быстрому развитию микроорганизмов и воспалению тканей шейки матки.
- Наличие не вылеченных ранее заболеваний матки и других половых органов.
- Изменение состава и уменьшение толщины эпителиального слоя в результате гормональных сдвигов, происходящих во время беременности.
Лечение эрозии шейки матки, обнаруженной во время беременности, обычно оставляют на последующий период, так как на состоянии плода она не сказывается. После лечения могут остаться рубцы, снижающие эластичность тканей, в результате чего появляются разрывы. В некоторых случаях эрозия проходит после родов без лечения. Этому способствует квалифицированная обработка поверхности шейки после рождения ребенка, а также восстановление гормонального фона в организме.
Если же излечения не происходит или эрозия образуется в результате травмирования шейки, то обнаруживается она при последующем плановом гинекологическом осмотре. Признаком эрозии является покраснение и отек зева шейки матки, появление гноя в выделениях.
Обычно кровянистые выделения (лохии) существуют у женщины еще в течение 6-8 недель после рождения ребенка. Постепенно они светлеют и приобретают обычный вид. Существование мажущих коричневых выделений может быть после родов признаком эрозии. В любом случае, если появляются необычные выделения, вызывающие зуд и жжение, а также беспокоят боли в спине или крестце, женщине необходимо обратиться к врачу. Это позволит вовремя выявить эрозию и другие заболевания репродуктивных органов.
Обычно болевые ощущения при наличии эрозии у женщины отсутствуют. Рекомендуется в профилактических целях через 3 месяца после родоразрешения пройти гинекологический осмотр. Если женщина пренебрегает советами врачей, то может не знать о появлении эрозии. Если вовремя не начать лечение, то площадь повреждения увеличивается, в эпителии образуются клетки с аномальной структурой (атипичные). Их дальнейшее перерождение становится причиной возникновения рака.
Дополнение: Если женщина планирует впоследствии родить еще детей, то для нее выбирается наиболее щадящий метод лечения, исключающий рубцевание ткани шейки матки.
Для того чтобы диагностировать эрозию после родов, установить причину и выбрать методику лечения, проводится обследование, включающее в себя:
- Кольпоскопию (осмотр органов при оптическом увеличении и освещении отдельных участков).
- Исследование мазка, взятого из влагалища и шейки матки для определения под световым микроскопом так называемой степени чистоты влагалища, то есть состава его микрофлоры. Чистота первой степени соответствует норме. 4 степень – это полное нарушение состава влагалищной микрофлоры: преобладание болезнетворных бактерий (стафилококков, трихомонад и других) над полезными, щелочная среда, повышенное содержание лейкоцитов. Такие показатели характерны для запущенного воспалительного процесса.
- Обнаружение в мазке возбудителей скрытых заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, кандидоза, сифилиса и других). Для этого применяется ПЦР исследование мазка методами молекулярной биологии. Определяется ДНК микроорганизмов, что позволяет точно установить их тип, а также рассчитать, в каком количестве они присутствуют.
- Бактериологический посев содержимого мазка для установления вида бактерий, их чувствительности к лекарственным препаратам.
Кроме прочего, производится исследование под микроскопом тканей шейки матки. При эрозии таким путем устанавливается характер изменений в клетках, наличие или отсутствие атипичных процессов.
При лечении эрозии в первую очередь устраняется заболевание, вызвавшее ее появление. Для этого используются медикаментозные препараты соответствующего типа (антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные средства).
Лечить непосредственно эрозию можно начинать через 10 недель после родоразрешения. При выборе метода учитываются общее состояние здоровья, возраст пациентки, наличие предыдущих родов, планирование беременности в будущем.
Диатермия (электрокоагуляция) – прижигание поврежденного эпителия электрическим током. Метод применяется для лечения уже рожавших женщин. Имеет достаточно много недостатков: болезненность, образование струпьев, которые нескоро отпадают, оставляя рубцы. При последующих родах шейка может не раскрыться, нормальное родоразрешение станет невозможным. Появятся травмы на шейке и осложнения репродуктивного здоровья. Преимуществами являются простота исполнения, дешевизна способа. Однако применяется он в основном при запущенной эрозии.
Криотерапия – прижигание жидким азотом. Процедура менее болезненная, но так же, как и прижигание током, связана с рубцеванием тканей шейки, поэтому применение метода ограничено.
Лазерная терапия – разрушение поврежденных клеток с помощью лазерного луча. Это бесконтактный способ лечения эрозии. Эффективность метода велика, требуется большая точность наведения луча, чтобы избежать повреждения соседних тканей. Лечение можно применять нерожавшим женщинам, оно безопасно, безвредно, требует лишь местной анестезии. Из-за сложности оборудования такое лечение стоит недешево.
Химическая коагуляция – обработка пораженного эрозией участка специальными препаратами, содержащими кислоты (солковагином или ваготилом). Лечение недорогое, но не всегда эффективное. Нередко возникают рецидивы, так как разрушаются лишь поверхностные клетки в области эрозии. Для точности воздействия используется кольпоскоп.
Радиоволновой метод. Используется так называемый радиоволновой нож, с помощью которого пораженные клетки разрушаются и испаряются. Операция занимает 15 минут, непосредственного контакта с тканью нет, травмирование невозможно, болевые ощущения отсутствуют. Метод наиболее эффективен. Его можно использовать при лечении женщин, планирующих беременность и роды в будущем.
Примечание: На ранней стадии эрозия шейки матки после родов может быть вылечена с помощью свечей противовоспалительного действия, восстанавливающих микрофлору влагалища, способствующих регенерации эпителия (тержинан, гексикон).
Если женщина планирует в будущем рожать, то она должна предупредить об этом лечащего врача, назначающего способ лечения от эрозии. Выбираются наиболее щадящие способы, после которых на шейке не остается рубцов. В случае, когда их появления избежать не удалось, смягчить ткани шейки можно с помощью облепихового масла.
Предупреждение: Между излечением от эрозии и следующими родами должно пройти не меньше 1.5 лет.
В большинстве случаев после лечения женщинам удается благополучно выносить и родить естественным способом следующего ребенка, если они регулярно проходит профилактические осмотры, позволяющие контролировать состояние репродуктивных органов.
Самый современный и безопасный метод лечения эрозии. В ходе манипуляции происходит испарение измененных тканей под воздействием высоких частот радиоволн. При этом здоровые участки слизистой оболочки не повреждаются, и риск кровотечения сводится к минимуму. После радиоволновой терапии не остается рубцов и шрамов, а период восстановления проходит быстро и безболезненно. Планировать беременность можно спустя месяц после манипуляции.
Радиоволновая терапия считается оптимальным методом лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Процедура не мешает наступлению беременности, а отсутствие рубцов обеспечивает хорошее раскрытие шейки матки в родах. Осложнения после такого способа лечения наблюдаются достаточно редко.
Метод основан на выпаривании эрозии лучом лазера. При этом лазер не затрагивает окружающие здоровые ткани, прицельно воздействуя лишь на очаг поражения. После такого лечения не остается рубцов, а заживление происходит в течение 3-4 недель. Метод лазерной коагуляции также признан одним из лучших для лечения эрозии шейки матки у женщин, которые только готовятся к материнству. После лазерной терапии не возникает проблем с вынашиванием и рождением ребенка. На течение родов это лечение также не оказывает негативного влияния.
Криодеструкция – это обработка эрозии жидким азотом при воздействии низких температур. После процедуры на шейке матки остается струп, который отваливается спустя несколько месяцев. После процедуры не остается рубцов, а значит, течение беременности и родов проходит без осложнений. Единственный минус криодеструкции – длительный период восстановления. Специалисты рекомендуют планировать беременность после такого метода лечения не ранее, чем через 6 месяцев. Только спустя полгода слизистая шейки матки может полностью восстановиться и вернуть себе все свои защитные свойства.
Диатермокоагуляция подразумевает прижигание эрозии электрическим током. Этот способ считается достаточно травматичным. После диатермокоагуляции могут формироваться рубцы, сужение и деформация канала шейки матки. В результате у многих женщин возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Родовой процесс редко протекает благополучно после диатермокоагуляции. Сформировавшиеся рубцы мешают нормальному раскрытию шейки матки в родах, что нередко приводит к их затяжному течению. В отдельных случаях роды у женщин, перенесших прижигание эрозии электрическим током, заканчиваются операцией кесарево сечение.
В настоящий момент диатермокоагуляция применяется достаточно редко. Врачи постепенно уходят от этого метода, предлагая молодым пациенткам более щадящие варианты терапии эрозии шейки матки.
Суть метода заключается в использовании специальных препаратов для избавления от эрозии шейки матки. Современные врачи достаточно редко применяют этот способ лечения, поскольку он не дает гарантии полного излечения. Течение беременности будет зависеть от успешности проведенной процедуры. Если в процессе терапии не была убрана вся эрозия или остались рубцы, могут возникнуть проблемы с вынашиванием и рождением ребенка.
После лечения эрозии шейки матки необходимо выждать некоторый промежуток времени перед зачатием ребенка. Планировать беременность после радиоволновой терапии и лазерной коагуляции можно уже через месяц, а вот после криодеструкции придется подождать полгода. Более точные рекомендации может дат лечащий врач во время осмотра после проведенного лечения.
Перед тем, как начинать планировать беременность после дисплазии и прижигания эрозии, важно понимать, чем вызвана данная патология и что она из себя представляет.
На шейке матки, а именно на ее слизистой оболочке, образуется маленькая ранка или язва, на вид она похожа на ярко-красное пятнышко – это и есть эрозия. Возникает данное явление из-за многочисленных нарушений, вот некоторые из них:
- расстройство гормонального фона
- сбой и нерегулярность в менструальном цикле
- слабая иммунная система
- раннее половое созревание и сексуальная жизнь в подростковом возрасте
Кроме того, повлиять на развитие эрозии могут некоторые повреждения матки и инфекционные заболевания:
- Выраженные половые болезни: трихомониаз, уреаплазма, гонорея, хламидиоз и генитальный герпес.
- К полученным травмам относятся: аборты (даже один), нетрадиционные половые отношения, родовая деятельность.
Эрозия сама по себе никак не проявляется, женщина о своем недуге может узнать, только пройдя гинекологическое обследование. В редких случаях могут начаться кровянистые слизистые выделения и резкие боли в период полового акта, но эти симптомы могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях.
Во время беременности женщина посещает кабинет гинеколога чаще обычного. Будущая мамочка становится на учет, а если возникают какие-либо жалобы или боли, тогда женщину кладут в стационар для более обширного обследования и лечения.
При осмотре с помощью гинекологического набора и зеркала врач-гинеколог должен назначить кольпоскопию и цито-обследование. Благодаря таким процедурам есть возможность определить наличие атипичных клеток, и узнать размер раны. Если клетки были обнаружены – это показатель того, что патология приобрела злокачественный характер.
Кольпоскопия позволяет обнаружить вирус папилломы, различные инфекционные болезни, форму и состояние эрозии. Затягивать с процедурой не стоит, так как в поздний период беременности данное обследование может вызвать преждевременные роды или травмировать плод.
Если доктор поставил диагноз эрозия шейки матки, и язва окажется больших размеров, то понадобится лечение. Для начала назначаются лекарственные препараты, регенерирующие слизистую шейки. Так как в период беременности не все лекарственные препараты разрешены, нужно быть предельно аккуратными и хорошо прочитывать инструкцию. Лучше всего применять вагинальные свечи.
При правильном лечении лекарство оказывает прямое воздействие на рану и впоследствии язвочка покрывается тонкой корочкой, которая, в конце концов, отслаивается и выходит. Большую эрозию данным методом не излечить, однако, можно приостановить воспалительный процесс и обезопасить роды. В таком положении врачи часто разрешают рожать естественным путем.
Прижигание и операцию в период вынашивания младенца проводить противопоказано. Любое вмешательство способно вызвать сокращение матки, а это явление крайне опасно как на раннем, так и позднем сроке беременности. В очень крайних случаях (когда имеется угроза здоровью матери) врачи проводят некоторые манипуляции, но при этом они следят, чтобы не произошло повреждение родовых путей.
Матка пациентки – это орган, в котором плод находится 9 месяцев. Шейка органа выделяет специальную слизь, она способна защитить плод от инфекционных заболеваний. Если шейка травмирована, то степень защиты снижается, а риск заражения увеличивается.
Если не пролечить эрозию в ближайшее время, то в результате можно заработать раковую опухоль. Лучше сделать это еще до беременности, ведь прижигание нельзя проводить даже в период кормления, а потерянное время только усугубит положение.
После терапии врач в индивидуальном порядке решает, когда женщина способна снова забеременеть и родить здорового малыша.
Если эрозия носит доброкачественный характер, есть вероятность провести всю беременность и родить без явных осложнений. Однако в период прижигания происходят некоторые изменения со структурой и функцией шейки, а это способно привести в дальнейшем к некоторым осложнениям.
- нарушается работа мышц, происходят сбои в закрытии выходного отверстия матки
- укорачивается размер цервикального канала
- в первые 12 недель может произойти самопроизвольный выкидыш
- рождение недоношенного младенца
- развивается опасная патология – ИЦН, которая впоследствии вызывает отторжение плода (чаще всего это наблюдается на втором триместре)
- ранний выход околоплодных вод, способен привести к тому, что ребенок в утробе может задохнуться из-за нехватки кислорода
- инфицирование плода еще внутри матери
Возможные осложнения во время родовой активности:
- Резкое раскрытие матки, приводящее к стремительным родам (часто в таких случаях голова малыша травмируется и это отражается на его дальнейшем умственном развитии).
- Может замедлиться открытие матки, в таком случае врачи проводят кесарево сечение.
- Мышцы матки теряют способность растягиваться, поэтому женщина может получить сильные травмы и рваные раны в момент выхода малыша по родовым путям.
Быстрая беременность после прижигания возможна, но риск родить больного и вообще не родить увеличивается в несколько раз. Лучше не торопиться и запланировать зачатие в тот период, когда назначит лечащий врач.
Диатермокоагуляция – это способ прижигания эрозии путем воздействия на рану электрическим током. Хотя данный метод является самым распространенным и экономичным, происходит сильное повреждение канала шейки, травмируется нижняя часть матки и появляется вероятность остаться бесплодной. Диатермокоагуляцию запрещено проводить девушке или нерожавшей женщине, которой не исполнилось двадцать три года.
Еще одна из негативных сторон данного прижигания – появление толстых рубцов, которые остаются на всю оставшуюся жизнь.
После этой процедуры через установленное врачом время забеременеть можно. Однако в течение всей беременности женщина должна находиться под строгим наблюдением. Зачастую родить естественным способом не получается, назначают кесарево сечение.
Заживает эрозия после электрического тока не раньше двух месяцев. Заживление слизистой оболочки длится еще дольше, у каждой женщины этот период разный. Не разрешается зачатие в первые полгода, пока организм и репродуктивная функция полностью не восстановится.
Это заболевание часто проходит бессимптомно, и выявить его можно на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Иногда, если болезнь прогрессирует, женщина чувствует болевые ощущения, дискомфорт при половом контакте, наблюдаются кровяные выделения.
Чтобы избежать развития патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки, нужно знать, почему появляется болезнь?
Основные факторы, что вызывают патологию:
- Инфекционные заболевания, что передается половым путем.
- Механические повреждения органов, после некачественных абортов, тяжелых родов, использования внутриматочной спирали.
- Травмы, что вызвали воспалительные процессы.
- Снижение иммунной системы, что вызвано хронической формой гинекологических болезней.
- Нарушения микрофлоры влагалища.
- Половая жизнь до шестнадцати лет вызывает травмы органа, что влияет на образование патологических изменений.
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Нарушение в гормональном фоне может вызвать сбои менструального цикла, беспорядочные сексуальные контакты, родовая деятельность в очень юном возрасте.
Перед лечением, важно определить причину болезни и пройти специальное обследование пациентки. Затем назначают метод прижигания, все зависит от размера пораженного участка, возраста женщины, ее желания иметь детей, наличия инфекций в организме и воспалительных процессов.
После прижигания доктор назначает медикаментозную терапию, противовоспалительные, ранозаживляющие препараты. Если патологию не лечить, это приводит к увеличению размеров пораженного участка, что приводит к бесплодию.
Хирургическое вмешательство приводит к удалению эрозии, после чего нужно придерживаться рекомендаций специалистов, и в будущем можно забеременеть, избежать тяжелых последствий.
Перед хирургическим вмешательством, пациентке рекомендуют пройти обследование, чаще она сдает анализ крови, мочи, мазок на микрофлору. Если выявлено инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах малого таза, прижигание откладывают и назначают другое лечение.
В современной медицине существует много способов прижигания эрозии.
Самым распространенным методом хирургического вмешательства, является воздействие электрическим током. Такой способ не требует специальной аппаратуры и применяется в каждой поликлинике. Минусом можно назвать, что после процедуры возникают рубцы, что вызывает тяжелые роды.
Но это доступная операция, при качественном проведении приносит высокую эффективность. На пораженный участок воздействуют током, это вызывает ожог, патологические клетки отмирают. Срок восстановления составляет около двух месяцев, после процедуры могут наблюдаться кровяные выделения. Образование рубцов может привести к плохому раскрытию матки во время родовой деятельности, но часто все зависит от психического настроя женщины. После процедуры необходимо отказаться от сексуального контакта на месяц или по рекомендации лечащего доктора, все определяется индивидуально в конкретном случае.
После прижигания током могут появиться выделения, но при сильных болезненных ощущениях в пояснице, животе, высокой температуре, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.
После операции нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны, бассейны, делать физические нагрузки, заниматься спортом.
Профессионально проведенное прижигание электрическим током не принесет серьезных осложнений, девушка сможет после выздоровления, забеременеть и родить ребеночка.
Существуют более современные методы воздействия на шейку матки, которые часто применяют для нерожавших девушек и не влияют на роды.
Воздействие на пораженные клетки жидким азотом, называют криодеструкция. Патологические клетки шейки матки специальным аппаратом замораживают, здоровые ткани не затрагиваются. Восстановление наступает через десять дней, не оставляет рубцевания.
Недостатком является высокая цена, оборудование имеется только в специальных клиниках. Если от патологии избавились не полностью, повторную процедуру можно проводить только через месяц.
После каждой методики нужно сделать повторный осмотр у гинеколога, для подтверждения полного выздоровления.
Если наблюдаются тянущие боли в животе можно принять обезболивающее средство, белые, розоватые выделения после операции также считается нормальным явлением, из организма уходит все ненужное, иногда они длятся около десяти дней.
Конечно, молодым девушкам лучше использовать более современную методику, но если нет такой возможности можно сделать прижигание электрическим током. Профессионально проведенная операция не вызовет серьезных осложнений при родах, но женщине во время беременности нужно находиться под наблюдением гинеколога.
Прижигание эрозии не влияет на планирование беременности, но вылечить патологию нужно вылечить перед планированием зачатия.
Соблюдая рекомендации специалистов, после процедуры, можно избавиться от серьезных осложнений, избежать рецидивов заболевания.
Чтобы предотвратить воспалительные процессы в организме, доктор назначает противовоспалительные, ранозаживляющие препараты.
Кроме медикаментозной терапии, женщине важно придерживаться:
- Правил интимной гигиены.
- Отказаться от половой жизни до восстановления организма или после консультации с врачом.
- Не купаться в природных водоемах, исключить горячие ванны, сауны, бассейны.
- Не перегреваться на солнце, не допускать переохлаждения.
- После прижигания отказаться от использования тампонов, чтобы не нарушить эпителий, не повредить кровеносные сосуды.
Запущенная форма заболевания может перерождаться в злокачественную опухоль, что является опасным для жизни, может привести к полному удалению детородных органов, летальному исходу.
Чтобы избежать инфекционных заболеваний, что передаются половым контактом, важно иметь одного сексуального партнера. При случайных сексуальных связях использовать презервативы.
Диагностировать болезнь лучше на ранних стадиях, от нее будет легче избавиться. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога, не реже два раза в год. Доктор после обследования подберет правильный способ удаления патологии, не нужно откладывать лечение, ведь эрозия может перерасти в онкологическое заболевание.
Самолечение такой проблемы приведет к тяжелым последствиям, для удаления эрозии лучше обратиться в специализированную клинику, где опытные специалисты проведут безболезненную процедуру прижигания. После операции девушка сможет забеременеть, и роды пройдут естественным путем.
Диагностировать эрозию, появившуюся после родов, можно на стандартном осмотре уже через несколько недель после появления малыша на свет. Поэтому каждой мамочке нужно регулярно посещать гинеколога после планового и профилактического осмотра.
Врач возьмет мазок на исследование, чтобы определить наличие или отсутствия эрозии, которая могла образоваться. После родов проявившаяся эрозия шейка матки может сигнализировать о себе несколькими признаками.
- Колючие или тянущие боли внутри живота.
- Жжение или сильный зуд на наружных или во внутренних половых органах.
- Выделения, иногда с кровяными примесями. После родов язвочки на эрозии могут кровить.
Боль может проявляться при половом акте или же в течение дня. Все эти симптомы, которые после родов могут свидетельствовать об эрозии, являются поводом незамедлительного обращения к врачу. Нужно подробно узнать у него, как можно лечить эрозию шейки матки, образовавшуюся после беременности.
Иногда болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщины узнают о ней только во время наступления второй беременности.
Обычно врач в персональном порядке решает, когда можно приступить к лечению. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В любом случае, должно пройти несколько месяцев.
Иногда эрозия, возникшая до родов, может пройти сама уже после них. Но произойдет ли это – врач сказать не сможет. Все зависит от регенерации тканей. Часто приходится прибегать к помощи гинеколога. Существует несколько методов:
- электрокоагуляция;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- химическая коагуляция;
- радиоволновая хирургия.
Электрокоагуляцию по-другому иногда называют диатермокоагуляцией или диатермией. Это самый давний способ прижигания новообразования. Для этого используется электрический ток.
С помощью тока на поверхности органа создается термический ожог, который покрывают всю зону. Но, все равно, под ним могут остаться очаги дисплазии, поэтому этот способ не самый надежный. Более того, он доставляет женщине сильные болезненные ощущения, а на шейке матки образуются рубцы.
В результате, во время второй беременности у женщины могут возникнуть серьезные проблемы, ведь рубцы способны затруднить родоразрешение. После первых родов несколько раз подумайте и посоветуйтесь с врачом, действительно ли вам нужно прижигать эрозию подобным способом.
Криотерапия является более современным способом. Врач прижигает новообразование с помощью жидкого азота. По сути, это обычное замораживание. Женщина почти ничего не чувствует во время лечения, однако, если процедуру провести неправильно, то на пораженном и близлежащих органах могут образоваться опасные рубцы. Поэтому нужно внимательно подходить к выбору клиники, в которой вы планируете лечение.
Когда после родов врач выбирает, как именно лечить вашу эрозию, то часто советует лазеротерапию. Это инновационный и очень эффективный способ из всех имеющихся. Пациентка не чувствует дискомфорта, потому что лечение лазером допускает применение местной анестезии. Лазерный луч точечно воздействует на пораженные участки ткани.
Существует еще один способ, который считает менее эффективным, но очень простым. Поврежденный участок обрабатывается специальными медикаментозными средствами, например, Солковагином. Лечение с помощью химической коагуляции возможно, если проблема не запущена, а язвы не глубокие. Да и то, данный способ поможет, только если провести несколько процедур.
Также помочь может радиоволновая хирургия. Это бесконтактный метод, во время которого радиоволна разрушает пораженные клетки органа. Способ исключает развитие каких-либо осложнений. Если проблема запущена, врач часто делает общий наркоз, поэтому лечение проводится без дискомфорта для пациентки.
После родов обязательно уточните у врача, когда можно приступать к лечению эрозии. Если не заняться этим вопросом, то могут развиться серьезные осложнения:
- дисплазия легкой, средней и тяжелой степени;
- рак начальной стадии.
Обычно женщин интересует вопрос, возможны ли роды после прижигания эрозии шейки матки. Безусловно, у вас вполне может появиться еще один замечательный малыш, вот только нужно правильно выбрать метод, чтобы родоразрешение прошло благополучно. Обращайтесь только к опытному, проверенному врачу.
К примеру, после прижигания эрозии шейки матки с помощью тока нижняя часть канала органа повреждается. Шейка сужается, и часто возникают проблемы при естественных родах. Этот метод лечения эрозии шейки матки возможен только после родов, и то тем женщинам, которые больше не хотят иметь детей.
Если по каким-то причинам нельзя было использовать другой метод, то нужно внимательно наблюдать за состоянием матки. На ней появляются грубые рубцы, что часто приводит к ее разрывам или же травмированию малыша. А через сколько после родов можно ставить спираль.
Вам придется часто ходить к гинекологу и сдавать множество анализов. Другие методы не такие травматичные, поэтому после прижигания эрозии естественные роды вполне возможны. Планировать беременность можно сразу после заживления.
Вам будут интересны эти статьи:
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
В норме слизистая шейки должна быть светло-розового цвета. Когда на ней образуются красные очаги, а нормальная ткань слизистой замещается на цилиндрический эпителий, можно говорить об эрозии.
Она диагностируется у 70% женщин, чаще всего поражается наружный канал. По сути это доброкачественный процесс, но, если недуг запущен и протекает в тяжелой форме, возможно развитие злокачественного процесса.
Спровоцировать развитие эрозийных очагов на слизистой шейки могут следующие факторы:
- Ранняя половая жизнь. До 20 лет слизистая формирована не полностью, поэтому выполнять защитную функцию в полной мере не может.
- Различные инфекции.Инфекционные агенты нарушают целостность как поверхностного эпителия, так и мелких кровеносных сосудов.
- Воспалительные процессы. Своевременно не вылеченные воспаления могут создавать благоприятные условия для возникновения данного недуга.
- Повреждения механического характера. Разрыв оболочки может наблюдаться после травматичных родов, абортов, полового акта, совершенного в грубой форме, неквалифицированного гинекологического осмотра.
- Сбой гормонального фона. При дисбалансе гормонов происходит структурное изменение эпителиальной ткани.
- Частая смена половых партнеров. Приводит к изменению влагалищной микрофлоры.
- Патологии органов малого таза.
- Ослабление иммунитета.
Как правило, эрозия не сопровождается симптоматикой, поэтому ее и диагностируют в большинстве случаев случайно.
Но у беременных заболевание может начать активно прогрессировать в результате изменений концентрации гормонов, и тогда клиническая картина будет проявляться таким образом:
- появляются кровянистые выделения после интимной близости;
- половой акт может стать болезненным;
- наличие выделений слизистой или гнойной консистенции.
Женщина должна понимать, что инфекция может отрицательно сказаться на развитии плода, поэтому должна срочно обращаться к врачу.
«Эрозия» — это собирательный термин, который включает в себя несколько видов патологи, имеющих принципиальное различие:
- Врожденная – эктопия – эпителий с канала перемещается на влагалищную часть шейки. Это не сопровождается воспалением, поэтому клинической картины вообще никакой нет. Кроме того, данное состояние в злокачественную форму переходить не может, и может совершенно самостоятельно исчезать.
- Истинная – это дефект приобретенного характера. При этом дефект слизистой развивается под воздействием провоцирующих факторов. Чаще всего такое состояние продолжается не долго, и практически сразу переходит в псевдоэрозию.
- Псевдоэрозия – это частичное или полное смена плоских клеток эпителия на цилиндрические, такая замена происходит в результате заживления эрозийного очага. Образование может кровить. При этом могут формироваться ложные железы, кисты и прочие неправленые клеточные образования. В связи с этим псевдоэрозию считают предраковым состоянием, поскольку неправильный рост клеток может привести к их перерождению.
В большей степени опасность эрозии при вынашивании малыша сводится к тому, что пораженная поверхность является подходящей средой обитания для различных болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.
Кроме того, эрозия может спровоцировать:
- прерывание вынашивания плода на ранних сроках;
- роды раньше срока;
- перерождение в злокачественную опухоль;
- разрыв плодного пузыря и гибель плода.
Именно поэтому, учитывая все возможные риски, врачи рекомендуют планировать беременность. И еще до ее наступления пройти гинекологический осмотр, который позволит выявить эрозию.
Самый лучший способ диагностировать эрозию во время беременности – это визуальный осмотр шейки при помощи зеркал, но точный диагноз можно поставить только по результатам лабораторных исследований.
Обязателен анализ на патогенную флору, а если анализы выявили дисплазию эпителия, потребуется мазок на папилломавирус, а также кольпоскопия.
Рожать при эрозии безусловно можно, более того, ни само заболевание, ни дисплазия не являются показаниями для прерывания беременности.
Важно всю беременность наблюдаться у врача, который будет контролировать патологический очаг, и при необходимости принимать нужные меры.
Последствия для вынашивания ребенка могут стать опасными, если врачи в ходе исследования обнаружили следующие инфекции:
- генитальный герпес;
- папилломавирус;
- трихомониаз;
- сифилис.
Лечение недуга во время вынашивания ребенка должно проводиться максимально осторожно, и терапия должна носить скорее профилактический характер. Препараты, которые разрешены при беременности сильно ограничены.
Различные традиционные методы терапии – прижигания, лазеротерапия и прочие при беременности противопоказаны.
В большинстве случаев лечение во время вынашивания малыша не назначается вообще, только в особых случаях врач может порекомендовать использование следующих препаратов:
- При кровоточивости эрозии назначаются свечи, в составе которых имеется метилурацил.
- При увеличении очага поражения назначаются облепиховые свечи.
- При присоединении воспалительного процесса могут быт назначены антибактериальные и противовирусные средства.
В некоторых случаях может быть порекомендовано народное лечение, но оно обязательно должно проводиться под врачебным контролем.
Народная медицина рекомендует использовать кору дуба, ромашку, зверобой, календулу, мумие, продукты пчеловодства и прочее. Однако нельзя забывать, что у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые могут привести к осложнению течения беременности.
По поводу спринцеваний во время беременности врачи не могут прийти к общему мнению. Некоторые считают, что спринцевание – это приемлемая мера, другие категорически против подобных процедур.
Безусловно молодым девушкам, которые планируют беременность нужно использовать более современные и безопасные методы удаления эрозии. Но если другой возможности не было, и девушке эрозию прижигали, она должна более тщательно готовиться к родам.
В некоторых случаях прижигание мешает раскрытию матки при родовой деятельности, поэтому проводится кесарево сечение.
Однако, если процедура была проведена правильно, осложнений при родах может и не возникнуть, поэтому говоря о родах после прижигания, нужно учитывать большое количество индивидуальных факторов.
Исчезновение шеечной эрозии после родов явление не редкое. Однако, так бывает не во всех случаях.
После родов организм женщины восстанавливается, а репродуктивные органы начинают работать в прежнем режиме примерно через месяц.
Эктопия после родов может пройти в следующих случаях:
- размеры шейки уменьшаются за счет сокращения гладкой мускулатуры;
- в момент родов могли возникнуть травмы, которые в течение месяца благополучно зажили;
- при прекращении беременности (после родов) гормональный фон претерпевает очередные изменения, что благотворно сказывается на заживлении эрозии.
Шейка матки – это родовой канал, который подвергается различным изменениям при продвижении по нему плода во время родов. Поэтому в заживлении эрозии после родов нет ничего удивительного.
Но ждать, что эрозия пройдет после родов не всегда целесообразно, недуг не исчезнет в следующих случаях:
- если имеется вирус папилломы, хламидии, генитальный герпес и другие инфекции, которые передаются половым путем;
- если в мазке обнаружена дисплазия;
- при эндометриозе;
- при цервиците, который протекает с осложнениями.
источник