Меню

Эрозия после родов которая была до родов может кровить

Многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как эрозия шейки матки после родов. Проблема часто возникает из-за осложнений, к примеру, когда во время процесса орган не раскрылся или раскрылся с трудом, в результате чего произошли разрывы внутренних тканей.

Также одной из причин появления злополучной эрозии шейки матки после прошедших родов является невнимательность доктора. Он может либо не заметить разрыв, либо зашить его неаккуратно.

Кроме того, проблему могут вызвать различные физиологические состояния. Например:

  • крупный плод;
  • большое количество неудачных абортов в анамнезе;
  • перенашивание ребенка;
  • слишком ранняя или поздняя беременность.

Эрозия после родов нередко возникает из-за инфекционных заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Учтите, что у женщины во время беременности очень ослаблен иммунитет. Поэтому в организм могут попасть любые бактерии, вирусы и бациллы, которые начнут свою активную жизнедеятельность и приступят к «разрыхлению» шейки органа. Вследствие чего и возникнет заболевание.

Кроме того, патология иногда бывает врожденной, хотя этот вариант встречается не так уж и часто. Иногда ее могут провоцировать гормональные сбои и нарушения. Во время обращения к врачу нужно не только расспросить его о грамотном лечении, но и узнать, возможна ли повторная беременность с благополучным родоразрешением.

Диагностировать эрозию, появившуюся после родов, можно на стандартном осмотре уже через несколько недель после появления малыша на свет. Поэтому каждой мамочке нужно регулярно посещать гинеколога после планового и профилактического осмотра.

В 70% случаев эрозии диагностируются после родов

Врач возьмет мазок на исследование, чтобы определить наличие или отсутствия эрозии, которая могла образоваться. После родов проявившаяся эрозия шейка матки может сигнализировать о себе несколькими признаками.

  1. Колючие или тянущие боли внутри живота.
  2. Жжение или сильный зуд на наружных или во внутренних половых органах.
  3. Выделения, иногда с кровяными примесями. После родов язвочки на эрозии могут кровить.

Боль может проявляться при половом акте или же в течение дня. Все эти симптомы, которые после родов могут свидетельствовать об эрозии, являются поводом незамедлительного обращения к врачу. Нужно подробно узнать у него, как можно лечить эрозию шейки матки, образовавшуюся после беременности.

Иногда болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщины узнают о ней только во время наступления второй беременности.

Обычно врач в персональном порядке решает, когда можно приступить к лечению. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В любом случае, должно пройти несколько месяцев.

Лечение должно быть направлено на причину заболевания

Иногда эрозия, возникшая до родов, может пройти сама уже после них. Но произойдет ли это – врач сказать не сможет. Все зависит от регенерации тканей. Часто приходится прибегать к помощи гинеколога. Существует несколько методов:

  • электрокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • химическая коагуляция;
  • радиоволновая хирургия.

Электрокоагуляцию по-другому иногда называют диатермокоагуляцией или диатермией. Это самый давний способ прижигания новообразования. Для этого используется электрический ток.

С помощью тока на поверхности органа создается термический ожог, который покрывают всю зону. Но, все равно, под ним могут остаться очаги дисплазии, поэтому этот способ не самый надежный. Более того, он доставляет женщине сильные болезненные ощущения, а на шейке матки образуются рубцы.

В результате, во время второй беременности у женщины могут возникнуть серьезные проблемы, ведь рубцы способны затруднить родоразрешение. После первых родов несколько раз подумайте и посоветуйтесь с врачом, действительно ли вам нужно прижигать эрозию подобным способом.

Криотерапия является более современным способом. Врач прижигает новообразование с помощью жидкого азота. По сути, это обычное замораживание. Женщина почти ничего не чувствует во время лечения, однако, если процедуру провести неправильно, то на пораженном и близлежащих органах могут образоваться опасные рубцы. Поэтому нужно внимательно подходить к выбору клиники, в которой вы планируете лечение.

Когда после родов врач выбирает, как именно лечить вашу эрозию, то часто советует лазеротерапию. Это инновационный и очень эффективный способ из всех имеющихся. Пациентка не чувствует дискомфорта, потому что лечение лазером допускает применение местной анестезии. Лазерный луч точечно воздействует на пораженные участки ткани.

Существует еще один способ, который считает менее эффективным, но очень простым. Поврежденный участок обрабатывается специальными медикаментозными средствами, например, Солковагином. Лечение с помощью химической коагуляции возможно, если проблема не запущена, а язвы не глубокие. Да и то, данный способ поможет, только если провести несколько процедур.

Также помочь может радиоволновая хирургия. Это бесконтактный метод, во время которого радиоволна разрушает пораженные клетки органа. Способ исключает развитие каких-либо осложнений. Если проблема запущена, врач часто делает общий наркоз, поэтому лечение проводится без дискомфорта для пациентки.

После родов обязательно уточните у врача, когда можно приступать к лечению эрозии. Если не заняться этим вопросом, то могут развиться серьезные осложнения:

  • дисплазия легкой, средней и тяжелой степени;
  • рак начальной стадии.

Обычно женщин интересует вопрос, возможны ли роды после прижигания эрозии шейки матки. Безусловно, у вас вполне может появиться еще один замечательный малыш, вот только нужно правильно выбрать метод, чтобы родоразрешение прошло благополучно. Обращайтесь только к опытному, проверенному врачу.

При патологии временной промежуток между беременностями должен быть не менее полутора-двух лет

К примеру, после прижигания эрозии шейки матки с помощью тока нижняя часть канала органа повреждается. Шейка сужается, и часто возникают проблемы при естественных родах. Этот метод лечения эрозии шейки матки возможен только после родов, и то тем женщинам, которые больше не хотят иметь детей.

Если по каким-то причинам нельзя было использовать другой метод, то нужно внимательно наблюдать за состоянием матки. На ней появляются грубые рубцы, что часто приводит к ее разрывам или же травмированию малыша. А через сколько после родов можно ставить спираль.

Вам придется часто ходить к гинекологу и сдавать множество анализов. Другие методы не такие травматичные, поэтому после прижигания эрозии естественные роды вполне возможны. Планировать беременность можно сразу после заживления.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов. Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается. Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

  1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
  2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
  3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
  4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
  5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
  6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

  • появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
  • болезненные ощущения в тазу;
  • дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

  • мазок из влагалища на чистоту;
  • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции.

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

  • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
  • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
  • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
  • собирается ли она в будущем рожать еще.

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером. Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей. Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто. Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

источник

Эрозия после родов – достаточно часто встречающаяся патология, которая поражает эпителиальные ткани шейки матки. Причинами развития заболевания могут быть разнообразные повреждения, механического или физического характера, полученные при родах, разрывы, хирургические повреждения.

Благоприятным фоном для развития недуга является пониженный иммунитет и общее ослабление женского организма, возникшее вследствие длительного периода вынашивания плода и родов, которые всегда являются существенным стрессовым фактором .

Эрозия после родов развивается не просто так, а вследствие действия ряда определенных факторов, способствующих формированию эрозийных проявлений.

В частности, причинами развития эрозии могут стать:

  • быстрое и стремительное протекание родов;
  • ситуация, когда плод имеет особо крупные размеры;
  • оперативное вмешательство в родоразрешение;
  • один или несколько перенесенных ранее абортов;
  • ранний или слишком поздний характер родов.

Стоит отметить, что эрозия шейки матки развивается вследствие травм эпителия, полученных тем или иным путем.

Если пораженные участки ткани не были своевременно выявлены и купированы (например, если тканевые разрывы были проигнорированы или небрежно зашиты), стоит ожидать развития эрозии.

Ситуация может усугубиться, если повреждение тканей сопровождается проникновением инфекционных возбудителей и развитием воспалительного процесса.

Эрозийные поражения шейки матки после родов развиваются практически бессимптомно, в большинстве случаев обнаружить их удается при плановом гинекологическом осмотре. Однако в некоторых случаях симптомы все же присутствуют, что помогает провести более оперативную и качественную диагностику.

Послеродовая эрозия может развиваться как практически бессимптомно, так и сопровождаясь определенными клиническими проявлениями. Все зависит от характера развития патологии, ее динамики и клинического прогноза.

Имеет значение также индивидуальное состояние организма пациентки, уровень иммунитета и сопротивляемость агрессивным факторам внешнего воздействия.

Симптомы , сопровождающие эрозию шейки матки , можно обозначить как:

  • болевые проявления, локализирующиеся в паховой области;
  • нарушения менструального цикла:
  • кровянистые выделения ановуляторного характера;
  • влагалищные выделения водянистой консистенции;
  • неприятный запах из влагалища;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время половых контактов;
  • трудности с зачатием;
  • возможное бесплодие.

Особенные опасения вызывает такой признак как систематическое нарушение менструального цикла, с утратой обычной периодичности. Данное проявление может свидетельствовать о развитии злокачественного образования.

Лечение эрозии шейки матки – процесс достаточно долговременный, включающий длительную реабилитацию.

Лечится эрозия шейки матки консервативным и радикальным методами. Консервативный способ включает применение средств медикаментозной терапии, а также некоторые методы народной медицины, например, спринцевание.

Оперативный метод зачастую выбирают, когда альтернативы не существует. Например, если заболевание достигает стадии, когда риск пролиферации (то есть, перетекания в онкологическую форму) особенно высок.

При этом эрозия шейки матки – заболевание достаточно специфическое, диагностика которого бывает утрудненной отсутствием четко выраженных симптомов . В ряде клинических случаев для уточнения диагноза необходимо провести ряд специальных анализов и лабораторных исследований. Методы лечения выбираются исключительно по согласованию с профильным специалистом. Оперативное вмешательство может заключаться в применении нескольких методик, основной из которых является прижигание.

Оно выполняется как с помощью специальных химических веществ, так и электрического тока (диатермокоагуляция). Используют также заморозку поврежденных тканей при помощи воздействия низких температур или жидкого азота.

Лазерная терапия или воздействие радиоволн также позитивно зарекомендовали себя при лечении эрозии. Однако эти методы являются достаточно инновационными, и еще не имеют широкого распространения.

Когда рождение ребенка уже позади, и у женщины нет четких репродуктивных планов на будущее, эрозию обычно лечат методом прижигания. Он достаточно эффективен, однако после применения данного метода обычно остаются специфические шрамы, которые могут воспрепятствовать нормальному зачатию и вынашиванию плода в дальнейшем.

Нерожавшей женщине врачи обычно рекомендуют воздержаться от радикальных методов вмешательства при развитии эрозийных поражений.

Значительное внимание рекомендуется уделять профилактике эрозийной патологии. Она заключается в гигиене половых отношений, соблюдении здорового образа жизни, регулярных гинекологических осмотрах.

источник

Нелегко приходится нам женщинам, ведь к общему числу всевозможных болячек прибавляются и «личные» гинекологические. По некоторым данным каждая вторая женщина после родов сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки». Казалось бы, в 21 веке с любой проблемой можно справиться «в два счета», но не тут-то было. К эрозиям у нас «нестандартный» и спорный подход, особенно если затрагивать тему лечения данной патологии. Но обо всем по порядку.

Эрозия шейки матки действительно чаще всего встречается после родов, особенно осложненных. Если в родах шейка матки открывалась с трудом, то высок риск разрывов внутренних тканей, а если врач эти разрывы не заметит или неаккуратно зашьет, то эрозии не избежать. Что же являет собой эта эрозия? (Кстати, многие женщины считают эрозию «началом рака», однако врачи опровергают такое мнение, хотя и не отвергают тот факт, что если эрозию не лечить, то вполне вероятно «заработать» рак шейки матки).

Шейка матки – это продолжение самой матки, своеобразный «канал» между полостью матки и влагалищем. Шейка матки имеет наружный и внутренний зев. Влагалищную часть шейки матки (экзоцервикс) врач-гинеколог видит при обычном осмотре, а внутренняя часть шейки матки (цервикальный канал или эндоцервикс) недоступна при осмотре. Если вдруг эндоцервикс стал «видимым» при обычном осмотре, то есть является ободком (чаще всего воспаленным) экзоцервикса, тогда и говорят об эрозии шейки матки.

«Вывернуть наизнанку» шейку матки «помогают» многие состояния. Например, быстрые и стремительные роды, крупный плод, оперативные вмешательства в процесс родоразрешения, большое количество абортов в прошлом, ранние или наоборот поздние роды. Причиной эрозии также часто являются инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, и ей как никогда легко заразиться любыми бациллами, которые в результате своей жизнедеятельности «разрыхляют» шейку матки, и способствуют эрозии в том числе.

Эрозия также бывает врожденной (однако встречается она очень редко), а еще ее провоцируют гормональные нарушения.

Обнаружить эрозию может врач при осмотре уже через несколько недель после родов (поэтому и рекомендуют новоиспеченным мамочкам не пренебрегать визитом к гинекологу). Он же обязательно соберет мазки для исследования и определения возможных заболеваний. Весьма часто эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и узнают о ней женщины либо при повторной беременности, либо после того, как появляются симптомы инфекционных заболеваний. Различные патологические выделения, тянущие боли внизу живота (в том числе и при половом контакте), зуд и жжение в области наружных половых органов – все это является поводом обращения к специалисту.

источник

Наибольшее коварство эрозии шейки матки — это ее бессимптомность.

Поэтому, через два месяца, по окончании лохий (кровянистых выделений), врачи рекомендуют пройти плановый гинекологический осмотр, чтобы вовремя диагностировать повреждение тканей на слизистых шейки матки.

Врачебная консультация это возможность выявить или опровергнуть послеродовые осложнения, избежать проблем при следующей беременности.

Эрозию шейки матки после родов диагностируют у каждой второй женщины. Этому способствует медленное раскрытие, что не дает возможности плавному прохождению головки ребенка по родовым путям.

Из-за стремительных родов или рождения крупного ребенка происходит разрыв тканей эпителия, который может спровоцировать появление болезни.

Итак, причины эрозии шейки матки после беременности и родов:

  • плод больших размеров, несовместимость размеров головки с величиной шейки матки;
  • ранняя беременность до 18 лет, когда организм и родовые пути еще недостаточно готовы к прохождению плода;
  • стремительные роды или переношенная беременность;
  • механические врачебные вмешательства во время родов;
  • тяжелые роды, обусловленные разрывами. С возрастом ткани теряют свою эластичность, что становиться причиной разрывов во время родов. Чаще встречаются у женщин после 30-35 лет;
  • медикаментозные и оперативные прерывания беременности (аборты) ранее;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, вызванным болезнями, стрессами после и во время родов, недостаточным количеством или отсутствием грудного молока;
  • инфекционные болезни, которыми женщина переболела во время беременности или после родоразрешения.

Поэтому, чтобы избежать появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов.

Хотя, часто, за счет восстановления гормонального фона, болезнь проходит сама, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

Болезнь может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу после родов. На начальных стадиях она протекает бессимптомно.

Главный признак — это отек шейки, заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано вовремя, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

  • гнойных выделений из влагалища;
  • дискомфортом, тянущими болями внизу живота;
  • жжением, зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих ее появлению заболеваний, которые требуют лечения.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение увеличивает площади повреждения, в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

  1. Псевдоэрозия. Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности, впоследствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения — инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это приведет к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причина — присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

Главное в диагностике — выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

  • Исследование мазка, который берется из шейки и влагалища на состав его микрофлоры. Световой микроскоп помогает выявить чистоту влагалища, количество лейкоцитов, щелочную среду, преобладание трихомонад, стафилококков над полезными микробами;
  • Кольпоскопия. Этот метод позволяет осмотреть органы при освещении их отдельных участков и оптическом увеличении;
  • Бакпосев применяется для определения конкретного вида бактерий для выявления их чувствительности к препаратам;
  • ПЦР исследование — мазок на обнаружение возбудителей заболеваний методами молекулярной биологии, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз. При определении ДНК организмов, возможно рассчитать их количество, с точностью определить их тип.

Лечение зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста, здоровья пациента и других сопутствующих факторов.

К современным методам относятся:

Электрокоагуляция. Метод, к которому с опаской относится большее количество женщин.

Лечение происходит за счет прижигания поврежденных участков электрическим током, причиняя пациенту сильную боль.

Недостаток метода — рубец после заживления. Однако, этот метод постепенно отходит в прошлое, его сменяют более гуманные и менее болезненные;

  • Химическая коагуляция. Подразумевает удаление эрозии химическим путем. Метод эффективный только на начальной стадии заболевания, в остальных случаях не отличается результативностью;
  • Криотерапия. Процедура безболезненна и включает лечение азотом. Многие медицинские учреждения выбирают этот консервативный и безболезненный метод;
  • Радиоволновая хирургия. Преимущество этого метода в том, что он бесконтактный;
  • Лазерная терапия. Это самый популярный и эффективный метод лечения. Современные клиники давно практикуют эту действенную и безболезненную методику. Единственный недостаток — цена процедуры.
  • Эрозию шейки матки легче предупредить, чтобы с большей долей вероятности исключить его появление.

    • систематическое наблюдение у гинеколога;
    • регулярная интимная гигиена;
    • наличие одного сексуального партнера;
    • отсутствие абортов.

    Послеродовая эрозия это достаточно распространенное гинекологическое заболевание.

    Однако, при своевременной диагностике, врач может подобрать лечение эрозии, зависящее от ее размеров, степени тяжести и здоровья женщины.

    источник

    О наличии эрозии шейки матки женщина может узнать и до беременности, и сразу после родов. В любом случае, о лечении этого заболевания надо своевременно позаботиться, ведь эрозия может стать причиной очень серьезных проблем.

    У здоровой женщины влагалищная часть шейки матки покрыта плоским многослойным эпителием, а цервикальный канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием. В норме переход одного эпителия в другой находится в зоне наружного отверстия канала шейки матки, и их граница не видна при гинекологическом обследовании.

    Термин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для обозначения патологического процесса на влагалищной части шейки матки, который характеризуется замещением многослойного плоского эпителия на цилиндрический. Он разрастается из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

    Истинная эрозия — это участок шейки матки, вообще не покрытый эпителием. Такое состояние длится не более 1-2 недель и переходит в следующую стадию заболевания — псевдоэрозию, которая наблюдается у 10-15% женщин, обращающихся к врачу.

    Псевдоэрозия образуется вследствие дальнейшего развития патологического процесса на основе истинной эрозии. При этом цилиндрические клетки эрозии шейки матки покрываются плоским многослойным эпителием из близлежащих тканей и превращаются в так называемые наботовые кисты (заращение выводного протока желез шейки матки).

    Женщине рекомендуют посетить врача через 7-10 дней после выписки из роддома, при наличии послеродовых выделений каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку и не жить половой жизнью в течение 6-8 недель для исключения воспалительного процесса, так как плацентарная площадка в полости матки остается не заживленной и может служить «входными воротами» для инфекций. Нарушение правил гигиены может привести к воспалительному процессу не только в матке, но и на ее шейке.

    Причиной возникновения эрозии шейки матки могут стать, прежде всего, хронические и не выявленные воспалительные заболевания женской половой системы, при которых женщины жалуются на обильные выделения из влагалища различного характера, боли внизу живота. При наличии воспаления женщин беспокоят выделения из влагалища. Их характер зависит от возбудителя воспаления: они бывают гнойными, молочного цвета, творожистого характера, пенистыми с запахом «тухлой рыбы» и слизисто-кровянистыми. Воспалительный процесс во влагалище изменяет кислотность верхней трети влагалища со щелочной на кислую, тем самым способствуя разрастанию цилиндрического многослойного эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

    После осложненных родов (роды с разрывами влагалища или шейки матки, кесарево сечение и т.п.) к существующему иммунодефициту присоединяется снижение местного иммунитета (в полости матки и влагалище). Такое иммунодефицитное состояние способствует обострению хронического воспалительного процесса женских половых органов. При этом может произойти активация не только патологической микрофлоры влагалища, но и условно патогенной микрофлоры (это микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют своего патологического воздействия на организм женщины, но при иммунодефицитном состоянии вызывают воспалительную реакцию), что повышает возможность воспалительных процессов.

    Другой причиной может стать изменение уровня женских половых гормонов, которое характерно для послеродового периода. Эти изменения также способствуют разрастанию цилиндрического эпителия и возникновению эрозии шейки матки.

    Следующей причиной патологии шейки матки является эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала). Это заболевание возникает из-за неправильного ушивания разрывов шейки матки или неправильного сопоставления краев шейки матки. Расхождение швов, наложенных на шейку матки, также является причиной эктропиона. Лечение его заключается в хирургическом восстановлении целостности шейки матки через 6-8 недель после родов.

    При осмотре в зеркалах врач увидит на шейке матки ярко-красную эрозированную поверхность неправильной, слегка овальной формы, которая располагается вокруг наружного зева или на задней губе (реже — передней губе) шейки матки. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При эрозии после гинекологического осмотра могут появиться кровянистые скудные выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят.

    При подозрении на эрозию обязательно проводится кольпоскопия — простая и расширенная.

    Простая кольпоскопия — это обзорный осмотр шейки матки кольпоскопом (специальным аппаратом). При проведении этой процедуры женщина лежит на обычном гинекологическом кресле, и доктор вводит во влагалище гинекологические зеркала, затем кольпоскоп — своего рода микроскоп с увеличением в 20-40 раз на большом передвижном штативе. Врач подводит кольпоскоп к области вульвы и смотрит в него, что позволяет изучить строение шейки матки. Данная процедура совершенно безболезненна.

    Расширенная кольпоскопия — это осмотр шейки матки сначала после обработки 3%-ным раствором уксусной кислоты, которая вызывает спазм сосудов и усиливает патологическую картину. Затем шейку матки обрабатывают раствором Люголя. При эрозии и других заболеваниях шейка матки не будет окрашиваться в темно-коричневый цвет, а останется светлой.

    Женщине при подозрении на эрозию надо сдать мазок из влагалища на степень чистоты влагалища (для выявления степени воспаления и возбудителей, вызвавших воспаление) и мазок на онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки). Также проводят бактериологический посев или анализ отделяемого для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления инфекций, передаваемых половым путем, и неспецифических инфекций (стафилококков, стрептококков и т.д.) с определением их чувствительности к антибиотикам. Приступить к лечению эрозии шейки матки можно через 2 месяца после родов, так как организм женщины к этому времени уже относительно восстановлен.

    Лечение эрозии шейки матки проводят после излечения воспалительного процесса женских половых органов и после консультации и лечения супруга женщины у андролога — для устранения у него инфекций и для профилактики повторного заражения женщины. В противном случае лечение эрозии может быть безрезультатным, с образованием рубцовых изменений на шейке матки. Лечение воспалительного процесса проводится в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При отсутствии чувствительности назначают антибиотики резерва (более мощные антибиотики, которые не используются в обычной практике) или озонотерапию (лечение озонированным физиологическим раствором который вводится внутривенно капельно, или тампоны с озонированным маслом вагинально). Также проводят иммунокорригирующую терапию (для восстановления иммунитета женщине назначают ВИФЕРОН 2, ВИФЕРОН З).

    После курса лечения необходимо в течение трех раз после менструации на 5-6-й день сдать контрольный бактериологический посев на выделенные возбудители после комбинированной провокации (назначение лекарственных веществ для обострения воспалительного процесса, смазывание уретры, шейки матки 3%-ным раствором нитрата серебра, применение гоновакцины). Провокация проводится для того, чтобы в случае наличия даже небольшого количества возбудителя он активизировался, что позволило бы излечить его и добиться полного выздоровления.

    После описанного выше обследования необходима биопсия шейки матки. Так называется взятие кусочка ткани на границе патологической и здоровой ткани для гистологического исследования — изучение клеток тканей при большом увеличении, для исключения злокачественных заболеваний. Желательно сдать этот анализ после менструации или за 7-10 дней до ее наступления, для профилактики эндометриоза шейки матки 1 . Сдать биопсию можно во время лактационной аменореи (отсутствия менструации во время кормления). Результат гистологического исследования обычно бывает готов на 4-10-й день. Только после этого анализа врач может приступить к лечению эрозии или другого заболевания шейки матки.
    Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой матки) располагается в нетипичных для него местах (на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах, на брюшине и других органах). Если во время менструации на шейке будет свежая рана, то на ней может «поселиться» эндометрий.

    Выбор метода лечения эрозии зависит от результата биопсии, наличия соответствующих навыков у врача и оснащения клиники аппаратурой. Лечение эрозии шейки матки лучше проводить на 5-7-й день после очередной менструации.

    Наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии считается лазерное излучение, так как оно позволяет регулировать мощность и глубину проникновения, при этом направляя луч строго на границу здоровой и больной ткани, оставляя здоровую ткань нетронутой. При этом методе происходит испарение патологических клеток, и рубца не остается.

    Криодеструкция шейки матки — это замораживание жидким азотом (при температуре — 196°С) при помощи специального криоаппликатора. При этом происходит замораживание клеток шейки матки с образованием струпа (струп похож на белый участок кожи после обморожения) с частичным захватом здоровой ткани.

    Диатермокоагуляция шейки матки — это прижигание высокочастотным током. После диатермокоагуляции на шейке матки образуется послеоперационный рубец. Он самостоятельно рассасывается через 10-14 дней.

    Для лечения эрозии также применяют лечение химическими препаратами (СОЛКОВАГИН, ВАГОТИЛ). Это прижигание шейки матки — наиболее щадящая процедура, так как химические вещества проникают в ткань неглубоко. Его используют для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин, а также при необширных эрозиях.

    Все методы лечения эрозии безболезненны, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов. Неприятные ощущения, связанные с лечением, часто бывают у эмоционально лабильных пациенток. После консультации врача перед операцией по желанию женщины проводят подготовку транквилизаторами (ФЕНАЗЕПАМ, СЕБАЗОН, РЕЛАНИУМ и др.) и ненаркотическими анальгетиками (ОРТОФЕН, КЕТАНАЛ и др.).

    После процедуры женщина, как правило, в течение 2 часов находится под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы своевременно оказать помощь при возникновении осложнений — кровотечений, снижения артериального давления, головокружения. На месте лечения образуется струп, который самостоятельно отторгается у каждой женщины через 14-25 дней, при этом из половых путей могут появиться сукровичные или необильные прозрачные выделения. Преждевременное его отторжение может вызвать кровотечение из шейки матки. Поэтому половая жизнь после лечения не рекомендуется до того, как пройдет очередная менструация. При появлении после лечения кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для улучшения регенерации (заживления) шейки матки врач может назначить те или иные влагалищные свечи на мазевой основе: МЕТИЛУРАЦИЛОВЫЕ СВЕЧИ, СОЛКОСИРИЛОВУЮ МАЗЬ, СВЕЧИ С ЭКСТРАКТОМ АЛОЭ.

    Все вышеперечисленные методики лечения эрозии шейки матки могут применяться в период грудного вскармливания.

    В заключение еще раз хочется обратить внимание читательниц на важность проблемы, так как эрозия является предраковым состоянием, то есть на пораженных участках может произойти злокачественное перерождение клеток. Поэтому своевременное лечение эрозии и других заболеваний шейки матки имеет огромное значение.

    источник