Эпидуральная анестезия последствия после родов боль в спине

Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать? Эпидуральная блокада: принцип действия, последствия, отзывы

Эпидуральная блокада позвоночника – метод, при котором медикаментозные средства вводятся прямо в источник боли. В результате этого происходит потеря чувствительности в области воздействия.

Терапевтический эффект достигается благодаря одновременному введению нескольких препаратов. В частности входящие в состав компоненты оказывают выраженный обезболивающий эффект с максимальной концентрацией в очаге поражения. Также происходит рефлекторное воздействие на всех уровнях нервной системы.

Что такое эпидуральная анестезия, и какие показания для ее проведения – эти и многие другие вопросы интересуют пациентов. Это один из наиболее распространенных видов локального обезболивания, применяемый в медицинской практике. Проводится блокада на различных областях спинного мозга, в зависимости от вида хирургического вмешательства. В акушерстве она применяется в области поясницы, в качестве наркоза при проведении кесарева сечения или для обезболивания во время родов.

Несколько лет назад кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. Применяемые препараты для наркоза имеют массу побочных эффектов. Последствия эпидуральной блокады при проведении кесарева сечения менее плачевны, так как практически отсутствуют побочные эффекты у матери и плода. Основным преимуществом такого вида анестезии, в отличие от общего наркоза, является сохранение сознания матери. Однако стоит помнить, что далеко не всегда можно применять эту методику, именно поэтому требуется проведение предварительного обследования и консультация с доктором.

Зная, что такое эпидуральная анестезия и какие она имеет показания, можно определиться с целесообразностью ее проведения. Процедура требует минимальной подготовки пациента. Блокада подразумевает инъекцию обезболивающего препарата под рентгенологическим контролем, обеспечивающим точность и полную безопасность проводимой манипуляции. В среднем введение препарата длится не более 20 минут. Обезболивающий эффект наступает почти сразу же и продолжается до 6 месяцев.

При проведении обезболивания в случае наличия серьезных проблем со спиной доктор наблюдает пациента на протяжении 1-2 часов в условиях стационара, а затем отпускает домой. В случае если блокада обеспечивала требуемый результат, но действие его было непродолжительным, то возможно повторное введение медикамента.

Многие интересуются, как делают эпидуральную анестезию и какие показания для ее проведения. В частности эта процедура проводится:

• при кесаревом сечении;
• естественных родах;
• беременности, сопровождающейся гипоксией;
• нарушении сердцебиения плода;
• тяжелых болезнях у роженицы;
• неправильном положении плода;
• аномалии родовой деятельности.

Помимо акушерства, широко применяется эпидуральная блокада при операциях. В частности она может проводиться:

• при операциях в области промежности;
• хирургическом вмешательстве в брюшной полости;
• урологических операциях;
• хирургическом вмешательстве в сосудистой хирургии;
• операции на суставах, костях.

Эта процедура может применяться совместно с общим наркозом. Это позволит значительно снизить дозировку обезболивающих препаратов, в которых в последующем будет нуждаться пациент.

Подобная процедура имеет определенные преимущества, в частности, такие как:

• пациент находится в сознании;
• обеспечивается стабильность сердечно-сосудистой системы;
• можно использовать при полном желудке;
• не раздражает дыхательные пути;
• позволяет устранить послеоперационную боль.

При применении анестезии при кесаревом сечении или во время родов не оказывается токсического действия на организм, а также не возникает гипоксии плода. Делать ли эпидуральную анестезию, решают пациенты вместе с доктором, по имеющимся показаниям и учитывая противопоказания.

Анестезия с введением обезболивающего в эпидуральное пространство, помимо показаний к применению, имеет и определенные противопоказания. Именно поэтому нужно проконсультироваться с доктором, а также пройти полное обследование. Противопоказания могут быть местными и абсолютными. К последним можно отнести такие, как:

Кроме того, важно учитывать и местные противопоказания, к которым относятся такие, как:

• наличие воспалительных процессов в области локализации боли;
• отклонения от развития костной структуры;
• индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего средства.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного, а также в период лактации (грудного вскармливания).

Многие пациенты отмечают, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Болезненные ощущения могут возникать по самым различным причинам. Прежде всего, пациент должен понимать, что совершенно любое вмешательство в его организм может привести к побочным эффектам. Если укол проводится в области позвоночника, то боль будет совершенно естественным процессом, однако она будет продолжаться совсем недолго. Максимальная продолжительность болезненности составляет всего несколько дней.

Болит спина после эпидуральной анестезии не очень сильно, боль несколько притупленная, что очень похоже на болезненность после обычных инъекций, сделанных в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от катетера или иглы возникает раздражение в рядом расположенных тканях. Со временем такая боль пройдет без применения каких-либо медикаментозных средств и дополнительных процедур.

Если болит спина после эпидуральной анестезии и наблюдается воспалительный процесс, это может означать, что в место введения инъекции была занесена инфекция. Этот вариант возможен только в том случае, если медицинский персонал неправильно проводил процедуру и не продезинфицировал медицинские инструменты, что привело к заражению. При инфицировании дополнительно возникает головная боль, повышается температура, учащается сердцебиение.

Зачастую достаточно сильно болит спина после эпидуральной анестезии. Что делать и как решить эту проблему, нужно знать обязательно, так как это может быть причиной очень серьезных нарушений. Именно поэтому при возникновении малейшей болезненности обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Если болит спина после эпидуральной анестезии, это может быть причиной того, что укол поставлен неправильно. Стоит отметить, что врачебные ошибки встречаются достаточно редко. Как правило, они связаны с недостаточным опытом доктора. Рассмотрим некоторые последствия анестезии при родах.

Врач при проведении процедуры может задеть корешки спинного мозга. В эпидуральное пространство попасть очень сложно, поэтому при проведении процедуры могут быть также задеты:

• кровеносные сосуды;
• грыжи;
• связки позвоночника.

Особенно опасно повреждение нервных корешков спинного мозга.

Так как в области введения препаратов расположено множество кровеносных сосудов, доктор может наткнуться на сплетение вен. Боль в таком случае проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Риск получения такого рода травмы возрастает у пациентов, принимающих медикаментозные препараты для улучшения кровотока.

Также при проведении процедуры может быть задета грыжа. Во избежание таких последствий необходимо перед блокадой провести полное обследование позвоночника.

Могут быть повреждены нервные окончания. В таком случае последствия могут быть очень серьезными. Все зависит от того, насколько глубоко вошла игла. В результате этого могут возникнуть различного рода неврологические отклонения. Как видно, последствия врачебных ошибок могут быть очень серьезными, поэтому блокаду должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

При операциях эпидуральная анестезия используется в крайних случаях, поскольку несет риск для пациента. Если после поцедуры очень сильно болит позвоночник, то нужно сразу же обратиться к доктору, а не терпеть боль. Дальнейшие действия будут зависеть от источника болезненных ощущений. Врач проведет обследование и назначит соответствующую терапию. Как правило, пациентам выписывают обезболивающие и витамины.

Если во время введения препарата была занесена инфекция, то может возникнуть воспаление. В таком случае лечение будет более продолжительным и потребуется комплексное воздействие на источник боли. При наличии инфекции назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, а также антибиотики, которые помогут устранить воспаление и уничтожить возбудителя инфекции. Конкретный препарат должен назначить врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Гнойные образования устраняют исключительно путем проведения хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Для устранения болей в спине после эпидуральной анестезии используются не только обезболивающие средства. К другим эффективным методам терапевтического воздействия относятся:

Остеопатия помогает восстановить подвижность поврежденного участка позвоночника. Однако при проведении подобной процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента и просчитать все риски.

Магнитотерапия ускоряет происходящие регенеративные процессы, что позволяет намного быстрее восстановиться. Зачастую подобная процедура применяется в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний проведения медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения определяет только лечащий доктор, исходя из имеющихся показаний, клинической картины и противопоказаний. Чтобы гораздо быстрее устранить неприятные болезненные ощущения, можно пройти курс мануальной терапии. Это поможет не только устранить боль, но и улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и функционирование связок.

Зная, что это такое — «эпидуралка при родах и операциях», а также какие последствия имеет эта процедура, можно подобрать методы профилактики для предотвращения возникновения болей. При проведении профилактических мероприятий осложнения после процедуры можно существенно минимизировать.

Неприятные последствия могут быть у людей с лишним весом, именно поэтому нужно стараться контролировать его в пределах нормы. Чтобы подобрать для себя оптимальный рацион, можно посетить диетолога. Особенно тщательно нужно следить за своим рационом во время беременности.

Важно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, однако при этом нужен индивидуальный подход. Поэтому первые занятия желательно проводить с тренером. Нужно следить за состоянием иммунной системы, особенно если есть предрасположенность к возникновению аллергических реакций. Кроме того, прием некоторых медикаментозных средств может повлиять на состояние пациента. Перед проведением эпидуральной анестезии пациенту нужно проконсультироваться с доктором и рассказать ему обо всех препаратах, которые он принимает.

Проводить процедуру обезболивания нужно только в проверенных клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Предварительно нужно ознакомиться с отзывами и рекомендациями знакомых.

В послеродовой период и сразу после проведения операции не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может спровоцировать сильные боли в области спины. Не стоит слишком сильно нагружать позвоночник до того момента, пока мышцы хорошо не окрепнут.

Боль в спине редко бывает спровоцирована эпидуральной анестезией. Зачастую к этому приводят многие другие факторы, в частности, такие как недостаточный профессионализм доктора, болезни внутренних органов и лишний вес. Однако в любом случае, при малейших тревожных признаках нужно посетить доктора.

Многие женщины интересуются, что это такое — «эпидуралка при родах» — и каким образом подобная процедура влияет на состояние роженицы и ребенка. Многие отзывы подтверждают, что это совершенно безопасная процедура, которая практически не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, при правильном ее проведении не возникает осложнений и побочных эффектов.

Многие пациенты говорят, что после подобной процедуры отмечается только незначительная болезненность в месте прокола и небольшое онемение. По словам некоторых людей, на протяжении нескольких дней ощущаются боли в области спины и очень сильно болит голова. В таком случае пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия.

источник

Болит спина после эпидуральной анестезии вследствие врачебных ошибок, хронических заболеваний, деформаций позвоночной ткани. Чаще всего такие боли уходят сами, без применения специфической терапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если осложнением эпидуральной анестезии стали инфекционные скопления гноя.

Эта разновидность обезболивания также известна под названием перидуральной анестезии. Вещества вводятся методом катетеризации, эффект происходит благодаря тому, что импульсы нервов перестают доходить до спинномозгового канала. Чаще всего эпидуральную анестезию используют в случае рожениц. Кроме того она применяется:

• Как дополнительная анестезия при общем наркозе;
• Как обезболивающее местного действия при урологических или пластических вмешательствах;
• Для общего обезболивания при кесаревом сечении. Роженица не лишается сознания, но не ощущает боли;
• Чтобы ликвидировать болевые ощущения после хирургических вмешательств;
• В случае нестерпимых приступов вертеброгенной боли.

Лидокаин, кетамин либо другие болеутоляющие местного действия вводятся в пространство спинномозгового канала. Эпидуральная анестезия занимает около десяти минут. Чтобы пациентка не испытывала боли при катетеризации позвоночника, первоначально проводится дополнительное обезболивание места прокола.

Применяют эпидуральную анестезию в следующих ситуациях:

• Сильные боли во время родов;
• Ребенок начинает испытывать дефицит воздуха;
• Проводится кесарево сечение;
• Родиться предстоит двум или более детям;
• Женщина имеет серьезные болезни в анамнезе;
• Ребенок неправильно расположился внутри матки.

Также используется хирургами перед операциями на пищеварительных органах и нижних конечностях. Позволяет ликвидировать мышечные спазмы, минимизировать потери крови при хирургическом вмешательстве.

Недопустимо проводить эпидуральную анестезию, если наличествуют:

• Воспаления и нагноения внутри позвоночника;
• Дерматологические высыпания с гноем;
• Проблемы с сердцем;
• Низкая свертываемость крови;
• Патологии центральной нервной системы.

Большая избыточная масса, некоторые болезни позвоночника и несовершеннолетие также могут стать основанием для отказа врачей от эпидуральной анестезии.

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают в следующих случаях:

• Катетер был остановлен в спинномозговом канале на долгое время, и начали образовываться скопления гноя в этой области позвоночника;
• Дает о себе знать межпозвоночное грыжевое выпячивание. Зажатые нервы хуже реагируют на действующие вещества эпидуральной анестезии;
• Раздражение нервного корешка позвоночника;
• Дают о себе знать поврежденные при катетеризации ткани.

Кроме того, боли могут стать причиной ошибки врачей в ходе эпидуральной анестезии:

• Прокол был сделан неверно и спровоцировал подкожное кровоизлияние;
• Были повреждены нервные ткани, ухудшилась передача нервных импульсов. В этом случае может наблюдаться потеря чувствительности и даже подвижности;
• Были деформированы хрящевые ткани позвоночного столба в момент прокола.

Может проявляться и фантомная боль. Это неудивительно – ведь психика при хирургических операциях, в том числе кесаревых сечениях, переживает травму. Бессознательно человек боится, что его здоровью был нанесен вред, и проявляется беспричинная, психосоматическая боль.

Далеко не все больные, перенесшие операцию, испытывают боли вследствие эпидуральной анестезии. Будет ли возникать в боль в реабилитационный период – зависит от профессионализма врачей, тяжести заболевания, иммунной системы самого пациента.

Если источник боли в том ,что организм тяжело пережил входы иглы и катетера в позвоночные ткани, неприятные симптомы быстро уйдут. Возможно пациенту будут назначены пероральные обезболивающие, если жалобы становятся серьезными.

Другое дело – если болит в результате травмы нервной или соединительной ткани. Болевой синдром может не покидать пациента в течение многих дней или даже недель. Зависеть продолжительность будет от того, насколько быстро больной донес свою проблему до медицинских специалистов. И от того, насколько эффективные, подходящие меры были приняты.

В первую очередь врачам необходимо понять, почему именно боли мучают после эпидуральной анестезии. Для этого может быть назначено электромиографическое исследование или магнитно-резонансная томография.

После выяснения причины боли назначается адекватная случаю терапия. Она может ставить такие задачи, как:

• Улучшение кровообращение в пораженной области;
• Стимуляция восстановления деформированных нервов. Применяются и физиотерапевтические методы, например, воздействие магнитных полей или низкочастотного тока;
• Медикаментозное лечение проблемы. После рекомендации применять те или иные средства проконсультируйтесь у врача;
• Если были найдены гнойные скопления, может быть назначено их удаление хирургическим методом;
• Психологическая коррекция.

Если на свет появился малыш, а маму мучает болевой синдром после эпидуральной анестезии, стоит начать посещать мануального терапевта или массажиста. Такие процедуры имеют положительные эффекты:

• Ускорение циркуляции крови в больном отделе позвоночника;
• Снятие мышечных спазмов
• Возвращение в физиологическое положение связок и позвонков
• Улучшение подвижности, исчезновение чувства скованности.

В девяти из десяти случаев болевые ощущения после эпидурального обезболивания исчезают сами. Не стоит волноваться, скорее всего дело обойдется несколькими обезболивающими таблетками. Не забывайте только консультироваться с врачом, сочетается ли тот или иной метод с грудным вскармливанием и послеоперационным периодом.

Другое дело, если произошла врачебная ошибка или была занесена инфекция. В такой ситуации может потребоваться уже новое хирургическое лечение. Абсцессы придется вскрыть, дренировать гнойные скопления.

Если возникли боли, возможно, наблюдаются проблемы с позвоночником. Чтобы провести их профилактику, старайтесь больше двигаться, сбросить лишние килограммы. Так вы сможете избежать слишком большой нагрузки на свои межпозвоночные диски в послеродовый период.

источник

Эпидуральная анестезия – известный практически каждому человеку способ анестезии, который применяется при ряде хирургических вмешательств. Врачи считают его абсолютно безопасным, но в определенных случаях после нее человек может испытывать болевой синдром. Если болит спина после эпидуральной анестезии, то, скорее всего, врач допустил какую-то ошибку. Прежде чем соглашаться на процедуру, нужно ознакомиться с возможными осложнениями, последствиями и причинами появления боевого синдрома после ее проведения.

Анестезией эпидуральной или анестезией перидуральной называется метод эффективного обезболивания, во время осуществления которого определенные анальгезирующие вещества вводятся при помощи тонкого катетера в область спинномозгового канала. Вводимые вещества – кетамин, лидокаин и другие, имеющие местное действие. Эффект этой процедуры прост с медицинской точки зрения – нервные импульсы не доходят до одного из главных центров нервной системы – спинного мозга. Также все мышцы больного расслабляются – наступает эффект миорелаксации. При этом больной осознает, что происходит, то есть находится в полном сознании, но при этом не испытывает неприятных ощущений и даже боли.

Данная форма обезболивания может быть использована:

• во время рождения ребенка;
• при кесаревом сечении;
• в качестве дополнительного метода обезболивания во время стандартного наркоза;
• для ликвидации болевого синдрома после хирургических вмешательств;
• в качестве анальгетика с местным действием во время проведения пластических или урологических операций.

Наиболее известный вариант применения метода – оказание помощи во время родовой деятельности. Боль, испытываемая женщиной в этот период, считается одной из наиболее сильных вариаций болевого синдрома.

На заметку! Эпидуральная анестезия проводится примерно в течение 10 минут. Обычно процедура проходит так: предварительно место введения катетера очищается, обезболивается. Только после этого в нужное место вводится специальная полая игла-катетер, через которую и будет подаваться препарат. Анестезирующее вещество подается в область 3-4 позвонков.

Делать эпидуральную анестезию можно на любых участках позвоночного столба в зависимости от необходимости, от места проведения хирургического вмешательства. Сам позвоночник – это сложная структура, состоящая из большого числа позвонков, связанных между собой посредством межпозвонковых дисков и ряда других элементов. Структура каждого позвонка такова, что в его серединной части имеется отверстие. Целый ряд этих отверстий, «составленных» друг на друга, формируют длинный позвоночный канал, внутри которого и находится спинной мозг. В районе поясничного отдела он переходит в нить спинного мозга.

Внимание! Проводить эпидуральную анестезию должен только опытный специалист во избежание появления осложнений.

Таблица. Методы определения места проведения.

Основные причины использования эпидуральной анестезии озвучены выше, но стоит сказать непосредственно о показаниях и противопоказаниях этого метода. Например, в отношении родов показаниями могут стать:

• чрезмерно сильные боли или низкий порог боли у пациентки;
• кесарево сечение;
• дефицит воздуха у ребенка;
• большое количество плодов;
• дискоординация родовой деятельности;
• белок в моче;
• наличие серьезных патологий у будущей матери;
• неправильное положение малыша.

На заметку! Анестезия эпидуральная не сказывается негативно на рождающемся ребенке. Но зато поможет матери легче перенести родовую деятельность. Также большое достоинство метода заключается в том, что используется совсем незначительное количество препарата, применяемого для обезболивания, в отличие от обычного наркоза.

Такую анестезию также назначают, если требуется операция на нижних конечностях или органах пищеварения и необходимы ликвидация мышечных спазмов и снижение потерь крови.

Однако анестезию запрещено проводить при наличии:

• воспалительных процессов внутри позвоночного столба;
• проблем с сердцем;
• сколиоза;
• бактеремии, то есть содержания бактерий в составе крови;
• патологий нервной системы;
• нагноений и высыпаний на коже;
• аллергических реакций на препарат;
• низкой свертываемости крови.

На заметку! Порой для использования такого метода обезболивания противопоказанием может стать чрезмерно большая масса тела. Не делают эпидуральную анестезию и детям, не достигшим совершеннолетия.

Одним из достоинств метода можно назвать и то, что его разрешается проводиться в ряде случаев даже при наличии межпозвонковой грыжи. На состояние дисков негативного влияния процедура не окажет.

Метод безопасен полностью, если процедуру осуществляет опытный анестезиолог. Но среди пациентов бытуют как минимум три мифа, которые связаны с таким видом обезболивания, и их необходимо развеять.

1. Многие считают, что после такой анестезии может наступить паралич. Бесспорно, вероятность такого поворота событий имеется, но она крайне мала. Опытный специалист не допустит фатальной ошибки, которая могла бы привести к парализации.
2. Боли в месте введения катетера не пройдут. Да, спина будет болеть первое время после такой анестезии. Но болит она у всех, и в скором времени неприятные ощущения исчезнут.
3. Говорят, что такая анестезия приводит к появлению опухолей. Это не верно. Связь между этим способом обезболивания и развитием опухолей научно не доказана. Максимум, что ожидает пациента – это гематома, которая со временем рассосется.

Выше уже было отмечено, что боли после проведения эпидуральной анестезии могут быть у всех. У кого-то они проходят быстрее, у кого-то – медленнее. Но иногда боли не исчезают долго. Основными причинами их появления можно назвать следующие

1. Слишком длительное пребывание катетера в области спинномозгового канала (более 4 дней) – начинают образовываться нагноения.
2. Инфицирование позвоночного столба. В этом случае у пациента поднимается температура. Лечение необходимо в срочном порядке.
3. Был задет и раздражен нервный корешок.
4. Ткани при катетеризации в любом случае повреждаются – это тоже может привести к появлению болевого синдрома.
5. При наличии грыжи позвоночника также может появиться боль, так как нервы, испытывающие компрессию, хуже реагируют на препараты, используемые для анестезии.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не исключены и случаи врачебных ошибок. К ним относятся неправильно сделанный прокол с последующим подкожным кровоизлиянием, повреждения нервов и ухудшение передачи импульсов (при таком развитии событий человек не всегда испытывает сильную боль, но столкнется с потерей чувствительности). Также к врачебным ошибкам относятся повреждения хрящевых тканей, находящихся в области позвоночника.

Внимание! Боли могут быть фантомными или идиопатическими. Особо впечатлительный человек заранее боится боли и осложнений, и мозг на это реагирует особым способом – пациент начинает жаловаться на психосоматическую беспричинную боль. Врачи действительно в этом случае просто не могут найти причины. Как правило, фантомные боли проходят быстро и самостоятельно.

Но бояться появления всех подряд негативных осложнений и последствий эпидуральной анестезии бессмысленно. Они возникают лишь у одного человека из 23 тысяч согласно статистике. И у одного пациента из 20 может появиться гематома.

Боль после анестезии появляется далеко не у всех. В большинстве случаев, даже если она появилась, достаточно подождать некоторое время, и она исчезнет. В ряде случаев больному может назначаться какой-либо обезболивающий препарат. Но это делается только изредка при наличии серьезных показаний – сильной боли.

Если боль не уходит в течение большого числа дней или даже недель, то необходимо сообщить об этом медикам. Они и должны будут принять меры, которые помогут разобраться с этой проблемой.

Для начала врачи должны определить причину появления боли. То есть пациент направляется на ряд обследований (как правило, МРТ или электромиографию). Как только причина будет определена, назначается соответствующее лечение. Оно может включать в себя определенные аспекты:

• улучшение кровоснабжения;
• использование медикаментов;
• восстановление пораженных нервных окончаний;
• физиотерапия;
• работа с психологом;
• операция при наличии скоплений гнойных масс.

В этом случае главное не молчать, а сообщить врачу о неприятных ощущениях. При определенных осложнениях могут развиться серьезные патологии, угрожающие здоровью.

Шаг 1. Важно понять, действительно ли появились серьезные боли или же они являются фантомными.

Шаг 2. Требуется определить, на протяжении какого срока присутствует болевой синдром.

Шаг 3. Следует обратиться к врачу при наличии боли.

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также рассмотреть основные правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 4. Важно пройти необходимые обследования, на которые направит специалист.

Шаг 5. Далее важно выполнять все рекомендации врача: ходить на лечебные процедуры, принимать препараты.

Шаг 6. В ряде случаев может потребовать оперативное вмешательство. Отказываться от него не стоит.

В любом случае, бояться эпидуральной анестезии не стоит. Она является гораздо более щадящим и безопасным методом, чем обычный наркоз. Но знать о возможных последствиях ее использования все-таки должен каждый.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

Ежедневно в медицинских учреждениях пациентам проводят операции. Хирургическое вмешательство часто требует проводить обезболивание. Одним из способов снятия боли является эпидуральная анестезия. Какие бывают последствия применения данного вида наркоза расскажем далее.

Суть эпидуральной анестезии заключается в местном обезболивающем действии. Для получения такого эффекта наркоз вводится в область позвоночника. Зона поясницы получила название эпидурального пространства.

За счет эпидуральной системы достигается:

• устранение чувствительности;
• исчезновение болевых ощущений;
• снижение мышечного тонуса.

Из препаратов, которые применяются для наркоза, самыми распространенными являются: лидокаин, новокаин, ропивакаин, бупивакаин.

Чтобы предотвратить случаи индивидуальной непереносимости и аллергии на медикаменты, пациент предварительно проходит полную диагностику.

По результатам проведенных исследований анестезиолог оценивает возможность эпидуральной процедуры для конкретного пациента.

На консультации у лечащего врача пациент должен рассказать о всех индивидуальных особенностях своего организма. Это поможет предотвратить осложнения и патологии после применения наркоза.

В медицинской практике принято выделять уровни эпидуральной процедуры, в зависимости от области проведения пункции. Обезболивание производится в четырех отделах позвоночника: на уровне шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Наркоз на любом из уровней делается с помощью срединного или околосрединного доступа. Для эффективного действия анестезии процедуру должен проводить специалист. Анестезиолог не только знает все особенности строения организма, но и способен заблаговременно идентифицировать его негативную реакцию на препарат и в случае необходимости прервать процесс.

Как делают эпидуральную анестезию. Наркоз может вводиться пациенту в положении сидя или лежа. В первом случае пациент садится, сгибая спину, во втором — ложится на бок и сворачивается «калачиком».

Оба способа гарантируют полный доступ к области позвоночника. Главное условие – обеспечить полную неподвижность спины.

При отсутствии движения устраняется риск неверных движений специалиста.

Как результат – в будущем не появятся осложнения от наркоза. Обратите внимание, что при проведении наркоза могут возникнуть неприятные ощущения. Важно набраться терпения и не поддаться действию болевого импульса.

Алгоритм проведения процедуры:

• пациент принимает нужное положение;
• место прокола подвергается антисептической обработке;
• вводится обезболивающая инъекция;
• специалист осуществляет прокол и затем вводит иглу в область эпидурального пространства; ожидая достижения твердой части мозговой оболочки;
• вдоль иглы проводится катетер в виде тонкой трубки из силикона для подачи лекарства в эпидуральное пространство;
• устраняется игла;
• катетер через трубку прикрепляется к области спины на лейкопластырь;
• вливается пробная доза препарата с целью проверки реакции организма;
• по окончании хирургического вмешательства катетер убирается;
• область прокола заклеивается;
• пациент продолжает находиться в исходном положении для уменьшения риска осложнений.

После введения лекарства может появиться головокружение, ощущение тошноты, онемения языка или ног. Такое состояние не является нормой, поэтому врач должен будет исправить ситуацию и облегчить состояние пациента.

К эпидуральной анестезии при родах прибегают в случаях:

• преждевременного появления малыша на свет в районе 36-37 недель (таким образом облегчается продвижение ребенка по расслабленной шейке матки);
• диагностированной гипертонии: высокое артериальное давление является ограничением для самостоятельного разрешения;
• слабой родовой деятельности: схватки присутствуют, но раскрытие матки не происходит;
• дискоординации родоразрешения — проявляется в различной интенсивности маточных сокращений;
• длительного родоразрешения: при отсутствии возможности организма полностью расслабиться.

О возможности проведения эпидуральной анестезии при родах следует предварительно проконсультироваться у лечащего врача. Последнее слово остается за докторами (анестезиологом, акушером-гинекологом, педиатром). Только они могут принять решение о целесообразности подобной процедуры. Дело в том, что введение наркоза таким способом несет с собой повышенный риск осложнений которые могут возникнуть как у матери, так и у ребенка.

В результате проведения хирургического вмешательства с применением эпидуральной анестезии последствия могут проявиться незамедлительно.

Чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как:

• ощущение тошноты;
• боль при глотании;
• дрожь в теле;
• головные боли;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• ощущение зуда;
• болевые ощущения в области поясницы и спины;
• мышечная боль;
• отсутствие ясности сознания.

Реже встречаются:

• попадание инфекции в органы дыхания (пневмония, бронхит);
• повреждение зубного ряда, языка, губ;
• пробуждение в ходе проведения операции.

В редких случаях возможны:

• повреждение и травмирование нервов;
• сильная аллергия;
• нарушение зрительной функции;
• летальный исход.

В большинстве случаев, когда используется эпидуральная система, лечащие врачи знают заранее о ее применении в ходе операции. Пациентка получает консультацию у анестезиолога и лечащего врача. При этом роженица узнает о вероятности негативных последствий.

При правильном введении наркоза риск будет минимальным. В случае неудачно сделанного прокола иглой при эпидуральной анестезии после родов может сформироваться спинномозговая грыжа, которая даст о себе знать через пару лет.

После эпидуральной системы может иметь место постпункционный синдром с головной болью. Но такое состояние пройдет через несколько дней.

Какие последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении ожидают женщину. При неверном проведении наркоза могут место несколько неприятных моментов.

Познавательно! Что такое кесарево сечение: плюсы и минусы операции

В результате превышения дозы препарата возникают:

• интоксикация головного мозга;
• стремительное снижение артериального давления и как результат – общая слабость, тошнота, рвотные позывы;
• возникновение судорожного синдрома;
• сбой процесса дыхания;
• прекращение сердцебиения.

В результате недостаточной квалификации анестезиолога может произойти:

• повреждение нервных окончаний в области спинного мозга;
• возникновение заражения в результате невыполнения правил стерильности:
• развитие воспалительного процесса;
• образование септического менингита;
• прокол твердой оболочки в области спинного мозга при ошибочном введении препарата.

Для нормализации состояния пациентки требуется незамедлительная помощь со стороны медицинского персонала.

Принимая решение о применении данного вида наркоза важно знать, чем опасна эпидуральная процедура.

В результате обезболивания могут возникнуть патологические состояния:

• паралича: обычно нехарактерно для эпидурального наркоза; актуально для спинальной анестезии;
• комы: пока что ни разу не было выявлено;
• рост артериального давления, хотя препарат обычно снижает давление, поэтому показан для гипертоников.

На фоне использования эпидурального наркоза возможно появление продолжительной головной боли, неприятных ощущений в спине, отечности и гематомы. Также отмечается сниженная активность ребенка в момент прохождения по родовым путям.

Побочные эффекты или осложнения после эпидуральной анестезии принято подразделять на несколько степеней.

• головная боль, временами продолжительного характера;
• боли в области спины и поясницы;
• повышение температурного режима у роженицы и младенца;
• явление гипотонии.

1. кашель в течение суток после операции;
2. боль в области укола;
3. гематома после прокола с сильной болью в спине;
4. рвотный позыв;
5. тошнота;
6. спинномозговая грыжа;
7. выпадение волос;
8. трудность мочеиспускания;
9. онемение нижних конечностей.

Существуют противопоказания к эпидуральной системе, направленной на снижение чувствительности организма к боли при родах.

Метод категорически противопоказан в таких случаях:

• туберкулезный спондилит и его осложнения;
• воспаление и высыпания в области спины;
• состояние шока как результат травмы;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• патологии органов нервной системы;
• сильная деформация позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• заражение крови;
• наличие рубца на матке;
• болезни в брюшной полости;
• непроходимость кишечника;
• узкий женский таз;
• поперечное или косое положение ребенка;
• большой вес плода;
• бессознательное состояние пациентки.

• избыточный вес;
• хронические заболевания позвоночника;
• возраст до 18 лет;
• неврологические болезни;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипотония.

Проведение эпидуральной анестезии возможно только с согласия пациентки. Без ее ведома врачи не могут применять наркоз. Важность использования обезболивания определяется через оценку его преимуществ и недостатков. Для успешного проведения анестезии важно не только наличие качественных медикаментов, но и квалифицированного специалиста.

источник