Меню

Экспертиза временной нетрудоспособности при беременности и родах

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

85. Кто выдаёт листок нетрудоспособности по беременности и родам?

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдаётся врачом акушером-гинекологом или (при его от­сутствии) -врачом, ведущим общий прием.

86. При каком сроке беременности выдаётся листок нетрудоспособности на дородовый и послеродовый от­пуск?

Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно (продолжительность 140 календарных дней).

При многоплодной беременности — листок нетрудоспособности выдаётся с 28 недель беременности (продолжи­тельность 180 календарных дней).

87. Какие категории женщин имеют право на доро­довый отпуск продолжительностью 90 календарный дней?

Листок нетрудоспособности на дородовый отпуск продолжительностью 90 календарных дней (общая продол­жительность отпуска по беременности и родам составляет 160 дней) выдаётся:

— женщинам, проживающим (работающим) в зоне от­селения (до их переселения в другие районы);

— женщинам, проживающим в зоне с правом на отселение;

— женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

88. Как заполняется листок нетрудоспособности, выдаваемый суммарно на дородовый и послеродовый от­пуск?

В листке нетрудоспособности, выдаваемом суммарно на дородовый и послеродовый отпуск, независимо от сро­ков обращения в женскую консультацию, в графе «диагноз» указывается срок беременности на момент обращения; в графе «заключительный диагноз» — предполагаемая дата ро­дов; в графе «вид нетрудоспособности» — «отпуск по бере­менности и родам»; в графе «режим» — «амбулаторный + стационарный»; в графе «освобождение от работы» — одной строкой записывается суммарная продолжительность отпус­ка.

89. Кто подписывает листок нетрудоспособности, выдаваемый суммарно на дородовый и послеродовый от­пуск?

Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим женской консультацией (для не посещавших женскую консультацию и иногородних — заведу­ющим отделением родильного дома).

При отсутствии в лечебном учреждении указанных должностных лиц, листок нетрудоспособности подписыва­ет единолично лечащий врач или фельдшер-акушерка.

В правом верхнем углу ставится печать женской консультации, в правом нижнем — печать родильного дома.

90. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти при осложнённых родах?

При осложнённых родах (в т.ч. иногородним) выдаёт­ся дополнительный листок нетрудоспособности на 16 ка­лендарных дней (при рождении двух и более детей — на 40 дней) со дня окончания послеродового отпуска в ЛПУ, где произошли роды, или врачом женской консультации по месту жительства, на основании документа из ЛПУ, в кото­ром произошли роды.

91. Какие роды относятся к осложнённым?

К осложненным родам относятся:

— сопровождавшиеся (или которым непосредственно предшествовала) тяжелой нефропатией, преэклампсией, эк­лампсией;

— сопровождавшиеся кесаревым сечением и др. чревосечениями, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлече­нием плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием матки;

— сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей анемию;

— сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степе­ни, разрывом промежности III степени, расхождением лон­ного сочленения;

— осложнившиеся послеродовыми заболеваниями (эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюши­ны и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом);

— преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница вы­писалась с живым ребёнком (незрелость плода определяет­ся комиссионно, соответствующим актом с записью в исто­рии развития новорожденного);

— роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки;

роды у женщин с заболеваниями сердца и сосудов*;

роды у женщин с другими экстрагенитальными заболеваниями * *.

* Все формы многоклапанных пороков сердца; все формы врожден­ных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики; ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождавшиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточ­ностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма серд­ца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анам­незе, с атрио- или кардиомегалией; состояние после операции на сердце; ги­пертоническая болезнь 3 ст.; кардиомиопатия.

* * Хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов; заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью; заболевания единственной почки и поликистоз почек; заболевания крови и кроветворных органов; гипопластическая и гемолитическая анемии; острый и хронический лейкоз; лимфог­ранулематоз; болезнь Верльгофа и др. капилляротоксикозы, диффузные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка и систем­ная склеродермия, миастения; активные формы туберкулёза любой локали­зации; болезни эндокринной системы тяжелые и средней тяжести — диффуз­ный узловой или токсический зоб, гипотериоз, несахарный и сахарный диа­бет и др; паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции пе­чени; перенесенный во время беременности вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

92. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособ­ности при несвоевременном оформлении отпуска по бе­ременности иродам или при наступлении преждевремен­ных родов?

В случаях, когда женщина по каким-то причинам не использовала свое право на своевременное оформление от­пуска по беременности и родам или при наступлении преж­девременных родов, листок нетрудоспособности на весь период отпуска по беременности и родам выдаётся женс­кой консультацией либо родильным домом.

Одновременно женской консультацией и родильным домом листок нетрудоспособности не оформляется.

93. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти при операции прерывания беременности?

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдаётся на общих основаниях на весь период нетрудоспособности, но не менее 3-х дней (в том числе и при мини-аборте).

94. Как решается вопрос о продлении послеродового отпуска при заболеваниях, неуказанных в перечне Инст­рукции «О порядке предоставления послеродового отпус­ка при осложненных родах?»

При других заболеваниях, не указанных в перечне Инструкции, при которых роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией (лечащий врач, руководитель отделения или учреждения, врач-специалист по профилю заболевания) в учреждении, где произошли роды.

95. Какова продолжительность отпуска по беременности и родам в случае, если роды наступили до 30 не­дель беременности?

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при родах, наступивших до 30 недель беременности следующий:

— при условии рождения живого ребёнка, листок нетрудоспособности выдаётся лечебно-профилактическим учреждением, в котором произошли роды, на 156 кален­дарных дней;

— при рождении мертвого ребёнка или его смерти в первые 7 дней листок нетрудоспособности выдаётся на 86 календарных дней.

96. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти на дополнительный послеродовый отпуск вне посто­янного места жительства?

В случаях, если женщина временно выехала с постоян­ного места жительства в период дородового отпуска, лис­ток нетрудоспособности на дополнительный период после­родового отпуска должен выдаваться лечебным учрежде­нием, в котором произошли роды, независимо от по­стоянного места жительства женщины.

97. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти на дородовый и послеродовый отпуск, при наступле­нии беременности в период нахождения женщины в от­пуске по уходу за ребёнком?

При наступлении беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или допол­нительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребёнком, листок нетрудоспособности выдаётся на общих основаниях.

98. Каков порядок представления отпуска работни­кам, усыновившим ребёнка?

Работникам, усыновившим ребёнка, работодателем предоставляется отпуск на период со дня усыновления и до ис­течения 70 дней со дня рождения усыновленного ребёнка. Пособие в период отпуска выплачивается единовременно в размере полного заработка в порядке, установленным для выплаты пособия по беременности и родам.

99. Как оформляется листок нетрудоспособности в случае прерывания беременности по медицинским пока­заниям?

В случае прерывания беременности по медицинским показаниям в графе «вид нетрудоспособности» делается за­пись: «нетрудоспособность, обусловленная медицинскими показаниями».

100. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти при операции «подсадка эмбриона»?

При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдаётся оперирующим врачом на период с мо­мента госпитализации до установления факта беремен­ности.

При установлении факта беременности листок нетрудоспособности продлевается по показаниям, при отрица­нии факта беременности объективными методами обследо­вания — закрывается.

источник

ЛН по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при его отсутствии — фельдшером. Выдача ЛН производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней(70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности ЛН выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня(84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, ЛН выдается дополнительно на 54 календарных дня ЛПУ, где произошли роды.

При осложненных родах ЛН выдается дополнительно на 16 календарных дней ЛПУ, где произошли роды.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, ЛН выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности ЛН выдается период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет ЛН по беременности и родам выдается на общих основаниях.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, ЛН выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

При проведении ЭКО ЛН выдается медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая услуги по акушерству и гинекологии и ЭВН, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

При операции прерывания беременности ЛН выдается на весь период ВН, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8295 — | 7921 — или читать все.

95.83.9.166 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

выдается медицинским работником одному из членов семьи-опекуну

Листок нетрудоспособности выдают по уходу за следующим

ребенком в возрасте до 7 лет – при амбулаторном лечении

или совместном пребывании опекуна с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого или обострения хронического заболевания;

• ребенком в возрасте от 7–15 лет – при амбулаторном лечении

или совместном пребывании опекуна с ребенком в стационарном ЛПУ на

срок до 15 дней по каждому случаю заболевания;

• ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – при амбулатор-ном лечении или совместном пребывании опекуна с ребенком в стационарном ЛПУ на весь период острого или обострения хронического заболевания;

• детьми в возрасте до 15 лет – при их болезни, связанной

с поствакцинальным осложнением, на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в стационарном ЛПУ

• детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями

вследствие радиационного воздействия на родителей, – на все время

• старше 15 лет – при амбулаторном лечении на срок до 3 дней,

по решению ВК – до 7 дней по каждому случаю заболевания..

При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за 1ым ребенком, продлевают до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за

первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указывают даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает врач акушер-гинеколог, а при его отсутствии – фельдшер. Выдача производится в 30 нед беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности

по беременности и родам выдается в 28 нед беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных

дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 40 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно

на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли

При родах, наступивших в период от 28 до 30 нед. беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается

медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель,

рождении мертвого плода или живого плода, не прожившего первые

7 полных суток , листок нетрудоспособности выдают на

весь период нетрудоспособности, как при обычном заболевании, но

на срок не менее трех дней. В случае если новорожденный прожил

первые 7 полных суток, листок нетрудоспособности по

беременности и родам выдают сроком на 156 календарных дней..

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 мес, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдают со дня усыновления на период до 70 календарных дней. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдают на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3 дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

61.Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения, организация, состав, функции.

КЭК— основной орган, коллективно решающий вопросы экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении.Согласно положению об экспертизе нетрудоспособности, КЭК организуется в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, диспансерах, женских консультациях и других учреждениях), клиниках высших медицинских учреждений при наличии в их штате не менее 15 врачей, ведущих амбулаторный прием больных.
В состав комиссии входит председатель — главный врач или председатель клинико-экспертной комиссии, заведующий соответствующими отделениями и лечащий врач. В случае необходимости для консультации больных могут привлекаться любые специалисты данного или других медицинских учреждений. Председатель КЭК является постоянным членом комиссии, а два других члена комиссии меняются в зависимости от представляемого больного.
В многогранной деятельности КЭК следует выделить несколько основных функций.

Консультативная функция

КЭК консультирует больных, в отношении которых имеются трудности при решении экспертных вопросов, а также при конфликтных, сложных ситуациях независимо от длительности временной нетрудоспособности. При этом экспертный вопрос рассматривается не узко, а с анализом обоснованности диагноза, правильности лечения, нуждаемости в специальном лечении, направлении на консультацию, дополнительных обследованиях, в том числе в других лечебных учреждениях.

Контрольная функция

В процессе консультации больного осуществляется контроль за обоснованностью выдачи и продления листка нетрудоспособности. В ряде учреждений на КЭКвозлагается обязательный контроль за состоянием здоровья больных, у которых продолжительность временной нетрудоспособностидостигает более 1 месяца. Такой порядок контроля позволяет сконцентрировать внимание председателяКЭК, лечащих врачей и заведующих отделениями на экспертизе нетрудоспособности, заставляет перед представлением больного на КЭК оценить правильность диагностики, лечения и экспертной тактики. Особое внимание уделяет КЭК группе длительно и часто болеющих, а в некоторых лечебных учреждениях эта группа прикрепляется непосредственно к КЭК для выдачи листка нетрудоспособности. Эта форма контроля повышает качество экспертизы трудоспособности в лечебном учреждении. КЭКосуществляет контроль за своевременностью обследования, установления диагноза, направления на стационарное лечение, на МСЭК и т. д.В ряде лечебных учреждений проводятся одномоментно контрольные КЭК, когда все больные, которые обращаются в регистратуру за получением, регистрацией и продлением листка нетрудоспособности, направляются на КЭК без предварительного уведомления врачей. Если выясняется, что показаний для выдачи или продления листка нетрудоспособности НЕТ, то КЭК отменяет решение врача. Подобная форма контроля возможна только при централизованной выдаче листка нетрудоспособности. Она позволяет более оперативно выявлять дефекты в проведении экспертизы трудоспособности. При рассмотрении любого экспертного вопроса наряду с осмотром больного проверяется медицинская документация — амбулаторная карта, история болезни, история развития ребенка, книга регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036/у) и др. Логическим завершением контроля являются регистрация имеющихся ошибок и дефектов, их устранение, а также систематическая информация о состоянии экспертизывременной нетрудоспособности в лечебном учреждении.

Таким образом, объем и содержание работы КЭК по контролю многообразны.

Оформление документов

Одной из функций КЭК является оформление некоторых документов временнойнетрудоспособности. Только КЭК имеет право выдавать и продлевать листки нетрудоспособности в следующих случаях: для специального лечения в другом городе с утверждения городского отдела здравоохранения, на недостающие к отпуску дни для санаторно-курортного лечения; по уходу за больным членом семьи на срок более 3-х дней; при временном переводе на другую работу в случаях профессионального заболевания, при направлении на МСЭК.

Кроме вышесказанного, КЭК в установленном законом порядке выдает следующие заключения:

о необходимости по состоянию здоровья предоставления академического отпуска;

об освобождении от переводных и вступительных экзаменов учащихся общеобразовательных школ;

о медицинских показаниях для прерывания беременности;

о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилой площади;

заключение на ребенка-инвалида с детства до 16 лет для оформления пособия «О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов с детства в возрасте до 16 лет».

На основании заключения КЭК осуществляется трудоустройство. Это является важным мероприятием по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособностии профилактике инвалидности.
Все решаемые КЭК вопросы способствуют улучшению организации экспертизы трудоспособностив лечебно-профилактическом учреждении.

источник

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером- гинекологом, а при его отсутствии — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 190 календарных дней — при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым и вторым настоящего пункта.

В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 40 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. В случае если
новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней.

Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней.

При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции, суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 12 настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

Основные правила заполнения листка нетрудоспособности:

Бланк листка нетрудоспособности представлен в приложении №2.

Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа, его заменяющего.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета.

Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации.

При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается. При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.

При заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности:

строка «фамилия, имя и отчество нетрудоспособного» заполняется полностью с указанием имени и отчества в соответствии с паспортом или документом, его заменяющим (далее – фамилия, имя, отчество);

в строке «домашний адрес» указывается место регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания);

в строке «место работы» указывается полное или сокращенное наименование организации. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово «основное», на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово «по совместительству» и проставляется серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы. В случае, если гражданин работает у одного работодателя, слово «основное» не подчеркивается;

в строке «фамилия врача» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности;

в строке «Выдан» указывается число, месяц (прописью), год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;

в строке «расписка получателя» ставится подпись гражданина, получившего листок нетрудоспособности.

В верхней части бланка листка нетрудоспособности и в корешке бланка листка нетрудоспособности в зависимости от того, выдается листок нетрудоспособности впервые или является продолжением ранее выданного, подчеркивается соответствующая запись.

При заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности:

в строке «Первичный — Продолжение листка N» делается соответствующее подчеркивание и указывается номер первичного листка нетрудоспособности;

в строке «наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп» полностью указываются требуемые данные ;

При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампу без указания профиля организации.

в строке «Выдан» указывается число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;

в строке «фамилия, имя, отчество нетрудоспособного фамилия, имя и отчество нетрудоспособного указываются полностью;

в строке «Возраст» указывается число полных лет;

в графе «МУЖ. ЖЕН.» делается соответствующее подчеркивание;

в строке «Место работы» указывается полное или сокращенное наименование организации, со слов гражданина делается запись «Состоит на учете в территориальных органах занятости населения» (для граждан, признанных безработными);

в строке «Основное /по совместительству» — в случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово «основное», на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово «по совместительству» и указывается серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы; в случае если гражданин работает у одного работодателя, слово «основное» не подчеркивается;

в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается причина нетрудоспособности (заболевание травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве или его последствия, уход за больным членом семьи, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам) и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности. Дополнительно указываются сведения о протезировании. При изменении причины нетрудоспособности указывается дата изменения;

в строке «Режим» указывается вид предписанного лечебно-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;

в строке «Отметки о нарушении, режима» указывается дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и другое) и ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется;

в таблице «Освобождение от работы» указывается:

в графе «С какого числа» арабскими цифрами — число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;

в графе «По какое число включительно» прописью — число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;

в графах «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» — специальность врача, его фамилия и ставится подпись.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется, со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф;

в строке «Приступить к работе» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись: «Продолжает болеть» и указывается

номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности. В других случаях завершения нетрудоспособности делаются записи: «Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности (дата)», «Умер» (с указанием даты смерти), «Отказ от проведения медико-социальной экспертизы».

В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности
на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Приступить к работе» листка нетрудоспособности делается запись: «Явился трудоспособным» (с указанием даты явки), свободные строки граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» прочерчиваются знаком «Z».

При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставится их подпись. Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

При утере листка нетрудоспособности дубликат оформляется лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

В верхнем правом углу бланка листка нетрудоспособности делается запись «Дубликат», в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

При стационарном лечении в строке «Находился в стационаре» указывается период лечения, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения.

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке «Приступить к работе» делается запись: «продолжает болеть».

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» — сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.

При лечении в условиях «дневного стационара» в листке нетрудоспособности в строке «Режим» делается запись: «амбулаторный режим».

При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).

При впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в строке «Указать причину нетрудоспособности» листка нетрудоспособности делается запись: «лечение в специализированном (противотуберкулезном) санатории»; после проведенного стационарного лечения и направления в специализированный (противотуберкулезный) санаторий в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «долечивание в специализированном (противотуберкулезном) санатории». В этой же строке указываются дата начала и окончания срока путевки на санаторное лечение (долечивание), ее номер, адрес санатория; в строке «Режим» делается запись: «санаторный»; в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санатории с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института). В строке «Указать причину нетрудоспособности» листка нетрудоспособности делается запись: «лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института)», указываются даты начала и окончания срока путевки на лечение, ее номер, адрес клиники научно-исследовательского учреждения (института); в строке «Режим» делается запись: «стационарный»; в графах «С какого числа» и «По какое число включительно»
таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении на долечивание в специализированный санаторий (отделение) непосредственно после стационарного лечения в листке нетрудоспособности в строке «Приступить к работе» делается запись: «долечивание в санатории», указывается в соответствии
с путевкой на санаторно-курортное лечение дата начала лечения, номер продолжения листка нетрудоспособности.

Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения, в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «долечивание в санатории», в строке «Режим» — запись: «санаторный», в правом верхнем углу ставится печать медицинской организации, направляющей гражданина в специализированный санаторий (отделение).

Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом специализированного санатория (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в специализированном санатории (отделении).

При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала
санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории; в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «лечение в санатории», в строке «Режим» делается запись: «санаторный».

В листке нетрудоспособности, оформленном по уходу за больным членом семьи, в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркиваются слова «уходу за больным членом семьи» и указываются фамилия, имя, отчество, возраст гражданина (ребенка), за которым
осуществляется уход, а также родственные связи.

При одновременном уходе за двумя и более детьми в листке нетрудоспособности в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркиваются слова «уходу за больным членом семьи» и указываются фамилия, имя, отчество, возраст каждого ребенка, за которым осуществляется уход.

В случае выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком попеременно разным членам семьи по одному и тому же заболеванию (травме) листок нетрудоспособности оформляется как продолжение. В корешке и на бланке листка нетрудоспособности подчеркивается слово «продолжение», записывается, кому выдан первичный листок нетрудоспособности и его номер.

При карантине в листке нетрудоспособности в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается слово «карантин», а также указывается фамилия, имя, отчество и возраст ребенка, за которым осуществляется уход при карантине. В строке «Режим»
делается запись: «амбулаторный».

При протезировании в условиях протезно-ортопедического предприятия в листке нетрудоспособности в строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «протезирование», в строке «Находился в стационаре» отмечаются сроки пребывания в
стационаре, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указываются сроки протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту протезирования и обратно.

Дородовый и послеродовый отпуска оформляются на одном бланке листка нетрудоспособности. В строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркиваются слова «отпуск по беременности и родам» и указывается дата предполагаемых родов, в строке «Режим» делается запись: «амбулаторный + стационарный», в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается суммарная продолжительность отпуска: 140 календарных дней (194 календарных дня — при многоплодной беременности).

При осложненных родах, а также в случае установления в родах диагноза многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, где произошли роды. В строке «первичный — продолжение листка N » подчеркивается слово «продолжение». В строке «Указать причину нетрудоспособности» делается запись: «дополнительный отпуск по беременности и родам», в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается продолжительность дополнительного отпуска.

При направлении на МСЭ в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: «Направлен в бюро МСЭ», «Регистрация документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро учреждением МСЭ». В строке «Заключение бюро МСЭ» делается запись о результатах освидетельствования и ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

В строке «Приступить к работе» делается запись: «установлена степень ограничения способности к трудовой деятельности» и указывается дата регистрации документов в бюро МСЭ.

Если степень ограничения способности к трудовой деятельности бюро МСЭ не установлена, период освидетельствования одной строкой указывается в графах: «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы».

При оформлении листка нетрудоспособности на период проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур в графе «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» указываются только дни проведения процедур, в графах «Специальность и фамилия врача». «Подпись врача» указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставятся их подписи.

Печать медицинской организации ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке гражданина на работу или продлении листка нетрудоспособности.

При оформлении листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне места постоянной регистрации, в строке «Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства» указывается дата начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его заместителя и печать медицинской организации.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи листа нетрудоспособности гражданину, продления листка нетрудоспособности, выписки гражданина на работу.

Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности:

За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Врачи при проведении экспертизы используют ориентировочные сроки (Приложение №4).

5. Регистрация выдачи листков нетрудоспособности осуществляется на основании учетной форы 036-У, утвержденной приказом МЗ СССР №1030 от 4 октября 1980 г.(Приложение №4).

  1. Порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учет и хранение изложен в Инструкции Приказа Фонда Социального Страхования РФ №18 и Приказа МЗ РФ №29 от 29 января 2004 г.

источник