Появление малыша не свет — один из самых ответственных процессов в жизни женщины. Каждой хочется, чтобы все прошло без осложнений, быстро и правильно. Именно для этого и заключаются контракты на роды. Детально ознакомимся с аспектами столь важного вопроса.
Контракт представляет собой договор между беременной и роддомом. Согласно этому документу будущая мама прикрепляется на медицинское обслуживание к выбранному родильному дому.
Как правило, такие договора составляют на 36-й неделе беременности, когда есть на руках обменная карта. Для оформления сделки требуется еще и паспорт. Женщина приезжает с супругом или родственниками в выбранный родильный дом. Там ее осматривает акушер-гинеколог. Он и определяет возможность заключения контракта. Ведь иногда случается так, что некоторым будущим мамам по показаниям надо рожать в специализированном роддоме. Если же врач никаких отклонений в протекании беременности не диагностировал, то подписывается сам документ на платные роды. С момента подписания женщина до родов наблюдается у специалиста выбранного медицинского учреждения.
Как показывает практика, платные роды доверяют только узкому кругу врачей. Но если женщина желает рожать у конкретного акушера-гинеколога, то она может это оговорить в контракте. Если такое условие прописывается, то врач приедет по первому звонку. Заключать договор надо только с тем учреждением, которое имеет право предоставлять платные услуги. А чтобы в этом убедиться, женщина должна удостовериться в наличии лицензии или сертификата. Если таковых нет, то заключать договор с медучреждением не стоит. Перед тем как подписать юридический документ, надо внимательно ознакомиться со всеми пунктами договора. Что касается его стоимости, то она варьируется в зависимости от процесса протекания родов, наличия осложнений.
Обратите внимание, что, заключая контракт непосредственно с роддомом, не через страховую компанию, вы имеете определенные преимущества:
источник
Набор предоставляемых услуг у различных роддомов может незначительно различаться, но, как правило, включает в себя следующие:
- выбор личного врача, который будет наблюдать вас и принимать роды (вы сможете звонить ему по всем вопросам, связанным с родами, в любое время);
- наблюдение с 36-й недели беременности до родов;
- возможность присутствия папы или другого сопровождающего на протяжении всего периода родов;
- более комфортное послеродовое пребывание в роддоме (отдельная палата, пребывание вместе с малышом, наличие телевизора и холодильника и т. д.).
Если вы хотите рожать в государственном роддоме, договор придется заключать со страховой компанией, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение. Это будет договор Добровольного медицинского страхования.
Если вы хотите, чтобы ваш малыш появился на свет в негосударственном медицинском учреждении, то вам придется обратиться непосредственно в этот роддом для заключения договора на оказание платных медицинских услуг. В этом случае необходимо ознакомиться с соответствующей лицензией, подтверждающей право учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным».
Всегда внимательно читайте договор контракта на роды!
Налоговый вычет за платное медицинское сопровождение родов можно будет получить только в том случае, если вы заключили договор на оказание платных медицинских услуг непосредственно с роддомом, поскольку оплата по договору добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой компанией в соответствии с Налоговым кодексом РФ, не дает права на получение налогового вычета.
Подводные камни контракта на роды (анонимное мнение акушера-гинеколога):
- Самое главное – чтобы при заключении контракта было оговорено, какой врач будет принимать роды. С ним женщина может познакомиться заранее и узнать о нем всю необходимую информацию. Есть вариант, когда в контракте прописывается просто ведение родов врачом высшей категории, который дежурит в этот день, но тогда есть риск попасть не к тому доктору, который наблюдал вас во время беременности.
- Почти всегда кесарево сечение стоит дороже, чем естественные роды, и это момент для злоупотреблений – роддому выгоднее сделать операцию.
- Если женщина боится рожать, но у нее нет никаких показаний для планового кесарева сечения, то «договоренность» с врачом помогает решить этот вопрос. Грамотному доктору ничего не стоит придумать показания и должным образом описать их в истории родов, чтобы «комар носа не подточил».
- Очень часто окончательный счет за роды оказывается в 2-3 раза больше, чем стоимость контракта. Например, сверху включают детскую реанимацию посуточно, когда в ней нет никакой необходимости, консультации узких специалистов, дополнительные исследования и другое.
- Не забывайте заранее обговаривать с доктором или прописывать в контракте метод обезболивания при зашивании послеродовых разрывов. Чтобы не чувствовать боли, лучше выбирайте внутривенный метод, а не местное обезболивание. Правда в этом случае, вы «выпадете» из жизни часа на 3-4 и не сможете общаться с ребенком. Зато у вас будет возможность хорошо отдохнуть.
- В случае заключения контракта на роды родившей женщине потом легко предъявлять претензии, особенно при наличии грамотного юриста. Роддома во многих случаях предпочитают возвращать деньги, чтобы не доводить дело до суда и СМИ.
источник
Женщина хорошо рожает там – где чувствует себя в максимальной безопасности. К сожалению, родильные дома не всегда могут гарантировать женщине спокойную, дружелюбную и адекватную поддержку. Последние несколько лет в роддомах установилась практика «родов по договору». Договор можно заключить с мед. учреждением, акушеркой, врачом или с бригадой специалистов. Однако обывателю остается непонятным как и по каким критериям он может выбрать специалиста, ведущего роды. У каждой женщины существуют свои представления о ведении родов, о которых необходимо поговорить с врачом ДО заключения договора. У любой беременной есть свои специфические вопросы к мед персоналом, которые ни в коем случае не надо стесняться задавать. Их необходимо обсудить ПЕРЕД подписанием договора.
Но есть очень важные вопросы о тактике ведения родов, которые помогут женщине определить компетентность специалиста, с которым ведутся переговоры. Вот этот список:
-За что мы платим: за мед. услуги, за участие данного мед. персонала, за родзал и палату, за присутствие на родах членов семьи? Современный сервис предоставления медицинских услуг действительно велик. Стоит выяснить заранее, что входит в стоимость договора.
-Будут ли меня ставить в известие о применяемых во время родов препаратах и их действии? Согласно «Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» все медицинские вмешательства проводятся только с согласия пациента или его доверенного лица. Однако, при поступлении в роддом, Вас могут попросить подписать бумагу, в которой Вы заранее соглашаетесь на любые лечебные мероприятия, исследования, операции и проч, какие могут прийти в голову обслуживающему Вас медицинскому персоналу. Но эта практика не соответствует правовым требованиям, так как любому пациенту должны быть объяснены причины назначения лечебного мероприятия, а так же его последствия. Только на основании этих данных роженица или ее доверенное лицо могут принять решение.
-В случае необходимости применения капельницы, можно ли использовать капельницу, которая позволяла бы мне ходить? В родах женщине помогает сила тяжести, а так же возможность менять позы. Практика, когда женщину с капельницей заставляют лежать (особенно на спине) затягивает роды и может стать причиной родовых осложнений.
-Если будет принято решение о проведении кесарева сечения, может ли быть использована эпидуральная или спинальная анестезия? Этот вид анестезии намного лучше общего наркоза. Позволяет маме видеть рождение ребенка, а так приложить его к груди как только он проявит «поисковую активность»
-Мы бы хотели, чтобы плодный пузырь лопнул самостоятельно, можем ли мы рассчитывать, что он не будет вскрыт до окончания первого периода родов, если не наблюдается патологии в его строении и отклонений от нормального течения родов? Плодный пузырь в родах несет функцию «гидравлического клина», раскрывающего шейку матки и предохраняющего голову ребенка от травм. Самостоятельно вскрытие плодного пузыря происходит в конце первого периода родов, когда шейка матки раскрыта на 6-8 см. Существует ряд медицинских показаний на проведение процедуры вскрытия плодного пузыря медицинскими работниками. Без серьезных оснований это мероприятие неправомерно и вредно.
-Спросите врача о его отношении к эпизиотомии (разрез промежности), в каких случаях он принимает решение о ее проведении?
-Какой шовный материал используется в данном р.д. (рассасывающийся или нет)
-В какой момент Вы проводите пережатие и рассечение пуповины? Могу ли я рассчитывать, что в случае нормально прошедших родов и случае отсутствия резус конфликтности ее рассечение произойдет после окончания пульсации. В настоящее время во многих роддомах существует практика рассечения пуповины после окончания пульсации. Это позволяет ребенку получит свою кровь, выжатую в момент прохождения ребенком по родовому каналу в плаценту, что обеспечивает поступление кислорода из 2-ух источников: кровь и воздух. Благодаря этому, первичная адаптация ребенка к новым условиям жизни проходить более гармонично.
-Могу ли я отказаться от проведения вакцинации против гепатита Б? Согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок». Медицинские работники обязаны спрашивать согласие родителей на проведение прививок. Однако данная прививка может быть сделана в первые несколько часов жизни ребенка, когда маму могут не захотеть «беспокоить» и «тревожить» после родов. Такая практика нарушает законодательство РФ и должна быть наказуема.
-Могу ли я рассчитывать на то, что акушерка или врач не будут тянуть за пуповину до отслойки плаценты? Плацента должна отслоится сама. Существует ряд признаков, по которым врач должен определить отслоилась плацента или нет. Роженица или ее доверенное лицо должны поинтересоваться у врача уверен ли он в том, что плацента уже отслоилась.
-Практикуете ли Вы выкладывание малыша на живот к маме после родов и если да, то в какой момент? Контакт кожа к коже очень важен для матери и ребенка. Кожа ребенка, таким образом заселяется «своими» микроорганизмами и никакая больничная флора ему уже не страшна. К тому же тактильное раздражение стимулирует работу ЦНС, что обеспечивает ребенку своевременное «включение» необходимых рефлексов.
-Могу ли я рассчитывать на то, что в случае нормальных родов и отсутствия осложнений как со стороны роженицы так и со стороны ребенка, первое прикладывание к груди произойдет в родзале в момент проявления ребенком «поисковой активности»? Ребенку через некоторое время после родов (мин 20-40) необходимо приложиться к материнской груди. Поэтому малыш проявляет может начать поворачивать головку в разные стороны, открывать ротик и даже ползти по направлению к материнской груди.
Стоит отметить, что это минимальный список вопросов к мед. персоналу, с которым Вы планируете заключить договор.
источник
Когда речь заходит о платных или бесплатных родах, то у будущих мам возникает много вопросов. Пожалуй, самые частые из них: какие роды выбрать, платные или бесплатные? Если я предпочитаю роды по контракту, то за что я буду платить? А если денег на платные роды нет, то можно ли родить бесплатно и где это сделать?
Согласно законодательству Российской Федерации, каждый человек в нашей стране может получить бесплатную медицинскую помощь, поэтому женщины в России могут рожать бесплатно. Для этого надо выбрать любой государственный родильный дом, причем не важно, где будущая мама проживает или зарегистрирована: принять ее обязаны в любом роддоме.
Когда начнутся схватки, женщине нужно позвонить по специальному номеру скорой помощи для рожениц, к ней приедет машина «03» с врачом или акушеркой и отвезет в ближайший роддом, в котором есть места (доставка в роддом тоже бесплатная для всех рожениц).
Но надо иметь в виду, что «скорая» повезет только в ближайший к месту вызова роддом. Если будущая мама хочет родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, расположенном вдали от ее дома, то добираться в него ей придется самостоятельно.
Что же входит в бесплатную медицинская помощь стандартного роддома?
- Наблюдение за женщиной и ребенком во время и после родов.
- Место в палате для мамы и малыша.
- Питание.
- Собственно медицинская помощь (обезболивание, кесарево сечение, реанимационные мероприятия), диагностика (УЗИ, лабораторные исследования, консультации специалистов).
Кстати, все медицинские манипуляции, лекарственные средства и обследования при бесплатных родах ничем не будут отличаться от таковых при родах по контракту.
Роды будет принимать дежурная бригада, то есть заранее выбрать врача невозможно. Скорее всего, рожая бесплатно, придется обойтись без отдельной послеродовой палаты, туалет и душ тоже часто бывают общими.
Зато сейчас можно взять с собой на бесплатные роды любого близкого человека. Это гарантировано пунктом 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Причем никаких денег платить за партнерские роды не надо. Главное — в роддоме должны быть отдельные родовые боксы, а партнеру надо заранее сдать несложные анализы. Изучив разные отзывы о роддомах, можно найти тот, где практикуются партнерские роды.
Если женщина хочет родить платно (по контракту), то ей надо заключить с роддомом договор на платные роды. Благодаря ему можно:
- Заранее выбрать роддом и прийти в него на экскурсию, чтобы оценить оснащение, бытовые условия и атмосферу клиники.
- Вести беременность с 36-й недели до родов с личным врачом и с ним же и рожать. Это очень удобно, ведь доктор, который заранее знает историю беременности и здоровья женщины, лучше подготовится к различным неожиданностям в ходе родов. А еще и врачу, и будущей маме будет легче установить контакт в родах. Кроме того, доктор всегда будет на связи, и будущая мама и до родов, и в течение первого месяца после них сможет позвонить ему и проконсультироваться по интересующим ее вопросам.
- Находиться в более комфортных бытовых условиях — в отдельной послеродовой палате с собственным санузлом, холодильником и телевизором.
Обычно цена контракта на роды зависит от уровня роддома, его репутации и набора услуг, которые он предлагает. Например, кесарево сечение стоит дороже естественных родов, больше денег придется заплатить за двухкомнатную послеродовую палату или если папа захочет постоянно проживать с мамой в роддоме до выписки (в так называемой семейной палате).
В каких-то роддомах есть контракт, где оплачиваются и медицинская помощь, и бытовые условия, а где-то можно родить с дежурной бригадой и заплатить только за отдельную послеродовую палату. Как правило, в современных роддомах контракты всегда дороже, чем в клиниках старой постройки. Возрастает цена контракта, если на родах будет присутствовать перинатальный психолог, личная акушерка или за малышом и мамой в послеродовом отделении будет ухаживать собственная медсестра.
Платить за роды или нет, каждая семья решает исходя из своих возможностей и предпочтений. На что же ориентироваться, решая, нужны ли вам платные роды или нет, и какой контракт лучше выбрать:
- Поймите, что для вас важно: только медицинская помощь или еще и бытовой комфорт. Кому-то легко настроиться на бесплатные роды с незнакомым врачом и лежать в двух-, трех- или четырехместной палате, а для кого-то это совершенно неприемлемо.
- Ориентируйтесь только на свое собственное мнение — для этого съездите в роддом и посмотрите на его условия своими глазами. А еще обязательно поговорите с врачом, расскажите ему о своих пожеланиях и задайте волнующие вопросы.
- Заранее изучите образцы договоров и сравните условия, которые предлагают разные роддома и страховые компании.
источник
Сейчас в большинстве роддомов и во многих крупных медицинских клиниках предлагается такая услуга, как платные роды. Что нужно знать будущим родителям, решившим заключить контракт на роды?
Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП УГМУ, канд. мед. наук, г. Екатеринбург
Почему все больше женщин идут на платные роды, несмотря на доступность бесплатной медицинской помощи? Чаще всего будущие мамы называют следующие причины:
- хочется рожать в определенном роддоме;
- хочется, чтобы на родах присутствовал муж (или другой близкий человек);
- заключая контракт на роды, можно рассчитывать на более комфортные условия и внимательное отношение;
- хочется выбрать определенного врача или акушерку, определенный метод родоразрешения;
- нет полиса ОМС (обязательного медицинского страхования);
- чтобы была возможность посещения родственниками и другими близкими людьми после родов.
Теперь разберемся, в каких случаях желаемую услугу действительно можно получить только платно.
Муниципальный роддом не имеет права отказать пациентке в госпитализации, если она приезжает со схватками или с излитием околоплодных вод. Однако в дородовой госпитализации будущей маме может быть отказано.
Присутствие мужа на родах – законное право женщины. В ст. 51 «Права семьи в сфере охраны здоровья» Федерального закона № 323ф «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано: «Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов)».
Индивидуальные родильные залы на сегодняшний день есть практически во всех роддомах. Однако сказано только про отца или иного члена семьи. Если вы, например, желаете привести на роды опытную подругу или перинатального психолога из школы для будущих мам, вам может быть отказано. Не обязаны разрешать присутствие мужа или другого партнера при операции кесарево сечение, а в рамках платных услуг это возможно.
Действительно, часто платные палаты в роддомах более комфортны (рассчитаны на одно или два места), а родовые – индивидуальные и лучше оборудованные.
«Более внимательное отношение», на которое часто указывают женщины, обосновывая свой выбор родов по контракту, понятие субъективное. Если у вас договор с определенным врачом, возможно, он будет заниматься только вами, если же нет, то более внимательное отношение может достаться не тому, кто заплатил, а тем, у кого более тяжелая акушерская ситуация.
Выбор врача и акушерки при бесплатных родах практически невозможен, вы рожаете с дежурной бригадой. При платных родах за дополнительную плату вы можете выбрать и акушерку, и доктора.
Кесарево сечение по желанию женщины в нашей стране не приветствуется. Однако вне зависимости от того, есть у вас контракт на роды или нет, существуют так называемые относительные показания для операции. В этом случае при выборе метода родов (самостоятельные или оперативные) может учитываться и желание самой будущей мамы. Иногда женщина, наоборот, имеет какие-то показания для кесарева сечения, но хочет родить сама и ищет врача, который согласится принимать у нее роды.
И наконец, рассмотрим случай, если у женщины нет полиса ОМС. Отказать в экстренной медицинской помощи (то есть когда вы уже рожаете) вам не могут, однако после родов может быть выставлен счет. И если необходимо лечь в роддом заранее, до начала родов, то без заключенного контракта на роды могут возникнуть проблемы.
Посещения родственниками и другими близкими людьми сегодня разрешены в большинстве роддомов, независимо от того, платно вы рожали или нет. Необходимость создания условий, обеспечивающих возможность посещения, также прописана в федеральном законе № 323 (ст. 6 «Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи»).
Если вы уже решили, что будете рожать платно, то надо принять важное решение: заплатить деньги частному роддому или выбрать платные услуги в муниципальном роддоме?
Плюсы муниципальных роддомов:
- обычно в муниципальных роддомах больше поток пациенток, это вызывает доверие.
- все муниципальные роддома участвуют в программе маршрутизации, то есть пациентки с какими-то патологиями прикреплены к определенному роддому.
Совет. Часто можно услышать мнение, что чем более «проблемных» пациентов принимает роддом, тем он предпочтительнее. Однако это не совсем так. Если вы не имеете тяжелой сопутствующей патологии, вам не стоит стремиться в роддом третьего (самого высокого) уровня. Там рожают пациентки с серьезными диагнозами, и вы рискуете оказаться в ситуации, когда в родовом блоке будет одновременно много тяжелых пациенток, и вы будете роженицей наименее заслуживающей внимания, даже несмотря на контракт на роды. В роддоме второго уровня пациентки «попроще», но это не значит, что там менее квалифицированный персонал и хуже оборудование. Третий уровень отличается от второго прежде всего тем, что к нему присоединена детская клиника для выхаживания новорожденных детей, которым и после выписки из роддома требуется наблюдение и лечение. В других роддомах такие детки встречаются намного реже и при необходимости их переводят в детские больницы.
Плюсы частных роддомов:
- частных роддомах количество родовых и послеродовых мест меньше, поэтому меньше нагрузка на медперсонал, можно больше внимания уделить каждой конкретной пациентке.
- в частном роддоме не будет социально неблагополучных или необследованных женщин. Благодаря меньшему потоку пациентов, ниже риск внутрибольничного заражения различными инфекциями.
- в некоторых муниципальных роддомах выбор врача происходит неофициально – вы платите врачу «по договоренности». Однако, если не заключен официальный контракт на роды, сложнее отстаивать свои права в конфликтных ситуациях и при возникновении осложнений. В частном роддоме вы можете выбрать врача.
- в муниципальном роддоме сами роды, как правило, бесплатные, а контракт заключается на дополнительные услуги (комфортная палата, выбор врача и т. п.). Поэтому даже в случае заключения контракта на роды могут потребоваться полис ОМС и родовый сертификат. В частном роддоме это не потребуется.
- некоторые частные роддома включены в программу ОМС, поэтому часть услуг оплачивается благодаря полису и стоимость контрактных родов снижается.
- у некоторых будущих мам возникают опасения, что в частном роддоме возможны неправильные назначения лечебных и диагностических процедур. Однако такие волнения напрасны, поскольку существует порядок оказания медицинской помощи в родах, утвержденный приказом Минздрава, который действует независимо от того, в каком медицинском учреждении будут проходить роды (приказ МЗ РФ № 572н).
Когда возникают сложности с выбором роддома, многие женщины начинают искать отзывы в интернете. Они на самом деле могут помочь. Но относиться к ним следует критично: негативные отзывы могут писать конкуренты, а позитивные – сотрудники роддома. Поэтому если какой-то отзыв вас смущает, по возможности напишите личное сообщение автору данного поста, поинтересуйтесь подробностями. Если отзыв анонимный, то доверия к нему меньше. Как и с любыми платными услугами, здесь может присутствовать недобросовестная конкуренция.
По возможности сходите сами и посмотрите роддом. В частных роддомах вам могут показать и послеродовые палаты, и родовые, и отделение для новорожденных. В муниципальных, как правило, нет возможности проведения такой подробной экскурсии, но, даже заглянув в приемный покой и в кабинет врача, к которому вы запишитесь на консультацию по поводу платных родов, можно составить какое-то мнение. Некоторые женщины хотят, чтобы в послеродовой палате их не просто навещали, а кто-то из членов семьи там присутствовал постоянно. Если вас интересуют такие услуги, узнайте, возможно ли это.
Как выбрать роддом? Уточните, когда роддом открылся. Если он открылся недавно, то в нем будет новая мебель и оборудование, свежая отделка, что выглядит достаточно привлекательно. Однако если роддом работает меньше года, то в нем могут быть некоторые проблемы: несложившийся коллектив, неотработанные алгоритмы оказания помощи, недостаточно хорошая организация рабочего процесса. Следует обратить внимание и на количество родов, которое проходит в данном медицинском учреждении за год. Если родов слишком много, значит роддом перегружен, вы не можете быть уверены, что вам смогут уделить достаточно внимания. Если же их проходит слишком мало, даже не каждый день, то постепенно теряется квалификация врачей и они могут оказаться не готовыми к экстренной ситуации. Проверьте наличие детской и взрослой реанимации в роддоме.
Если во время беременности развились осложнения или у вас уже было какое-то сопутствующее заболевание, то вы должны быть направлены в определенный роддом, который ориентирован на пациентов конкретно с вашей патологией. В некоторых случаях по вашему желанию вы можете выбрать и другой роддом, но тогда, во-первых, вы сами должны оценить, есть ли там персонал и оснащение, необходимые вам, во-вторых, возможность принять вас в конкретный роддом будет оценивать врач на предварительной консультации, в некоторых случаях вам могут отказать в заключении договора. Например, если у вас высокий риск преждевременных родов, а у роддома нет возможности выхаживать недоношенных деток, или если у вас имеется порок сердца, а в роддоме нет кардиолога и т.п. Однако в том роддоме, куда вас направляют, вы можете поинтересоваться возможностью заключения договора на пребывание в комфортной палате и на наблюдение конкретным врачом.
После того, как вы определитесь с выбором роддома, вам нужно будет заключить с учреждением договор на оказание платных услуг. Договор – это ваша гарантия, что перечисленные услуги будут оказаны, а ваши права соблюдены, вы будете понимать, что можете требовать от роддома.
Кроме того, при заключении официального договора и при наличии всех чеков вы имеете право на получение налогового вычета (то есть государство вернет вам 13% от затраченных средств).
Обратите внимание, что входит в стоимость, которая вам была озвучена, а что нет. Как правило, в контракт на роды входят ведение родов, базовый минимум необходимых анализов для вас и для ребенка, пребывание в послеродовой палате в течение 2–3 суток. Уточните, придется ли доплачивать, если вдруг потребуется операция кесарева сечения: как правило, оперативное родоразрешение стоит дороже.
Возможно, если вы заключаете контракт на роды, то все необходимые вам анализы и обследования будут проведены без дополнительной платы. Однако чаще всего контракт на роды предусматривает определенное количество манипуляций, а если вам или ребенку что-то потребуется сверх того, то придется доплачивать. Если возникнет необходимость в более длительном пребывании в роддоме, чем указано в договоре, за лишние сутки также надо будет заплатить. Да и выбор врача может оплачиваться дополнительно, а иначе на дородовых консультациях с вами беседует один специалист, к которому вы уже привыкли, а на роды вы можете попасть к совершенно другому человеку. Поэтому ознакомьтесь полностью с прайс-листом учреждения, где вы планируете рожать. На предварительной консультации обговорите с врачом, какие дополнительные процедуры могут потребоваться в вашей конкретной ситуации.
Внимание! В прайсе в качестве дополнительных услуг могут быть перечислены те услуги, которые, по вашему мнению, входят в понятие «ведение родов и пребывание в послеродовой палате», а на самом деле – оплачиваются отдельно. Например, обезболивание родов, «вертикальные» роды, кормление ребенка смесью при необходимости и другие моменты. Вполне вероятно, что итоговая сумма может значительно превысить ту, на которую вы рассчитывали первоначально.
Бывает и противоположная ситуация – вам не только не нужны дополнительные анализы, но вы хотите отказаться от части услуг, которые входят в договор. Например, в договоре предусмотрено пребывание в послеродовой палате трое суток, а вы хотите по собственному желанию уйти домой на второй день после родов. Или вы не хотите делать прививки ребенку, или проходить какие-то исследования, включенные в договор. Поинтересуйтесь, возвращается ли в этом случае стоимость тех услуг, которыми вы не воспользовались, либо вы приобретаете «пакет» услуг, и отказываясь от части из них, не можете рассчитывать на возврат денежных средств.
В некоторых роддомах есть разные типы палат, например одно- или двухместные, либо по-разному оборудованные, поэтому обращайте внимание, указано ли в договоре, на какую конкретно палату вы можете претендовать, или возможны разные варианты, как повезет. Когда вам показывают родовую и послеродовую палату на экскурсии, уточняйте, все ли они одинаковые, во всех ли есть та мебель и оборудование, которые вам показывают, и прописано ли это все в договоре.
Как правило, в договоре есть пункт, что роддом не несет ответственности при возникновении у пациентки осложнений, возникших вследствие наличия заболеваний, о которых ранее не было известно. Это стандартная формулировка, не стоит ее бояться. Это вовсе не значит, что персонал роддома пытается снять с себя всякую ответственность, однако, к сожалению, дать 100%-ную гарантию, что не будет абсолютно никаких осложнений, ни один роддом не может.
Главное преимущество родового контракта – это то, что женщина имеет четкое представление о том, в какой обстановке и как будут проходить роды, она не боится, что ее оставят без внимания или отнесутся к ней формально, и это дает ей уверенность, что все завершится благополучно.
Обратите внимание, является роддом самостоятельным учреждением или находится в составе многопрофильной клиники. Второй вариант предпочтительнее, поскольку в этом случае существует больше возможностей при необходимости приглашать на консультации врачей разных специальностей и проводить дополнительные обследования.
Важный пункт – возможен ли возврат денежных средств при неоказании услуги. Например, вы заключили договор с одним роддомом, но роды неожиданно начались в тот момент, когда вы находились далеко от него, и вы родили в другом учреждении, которое было к вам ближе. Или вы доплатили за то, что вести роды будет конкретный врач, а он где-то застрял в пробке, не успел к вам приехать, и роды вел другой специалист.
источник
Каждая беременная женщина еще задолго до поездки в роддом начинает сбор всего необходимого, что может ей там пригодиться. Она также принимает решение о партнерских родах. Современный устав родильных отделений разрешает роженицам приглашать на роды близких людей. Это может быть мама, сестра, подруга, муж или любой другой человек, чья помощь или поддержка важна для беременной женщины в заветный для нее час. Но для того чтобы постороннему посетить родильное отделение без лишних проблем, необходима некая подготовка. Во-первых, партнер рожающей должен быть морального готов к родам, то есть ему придется наблюдать за нелегким состоянием женщины, а также помогать ей, выполнять пожелания и просьбы. Также ему предстоит увидеть появление малыша на свет. Маленькие новорожденные детки весьма необычны, глядя на них появляется чувство нежности и умиления. Наблюдающий должен адекватно реагировать на крик и плач ребенка, а также перерезывание пуповины. Муж, мама или любой другой человек должен быть морально устойчивым, чтобы, наблюдая за всем этим процессом, просто не потерять сознание. Все внимание акушерской бригады направлено на роженицу и малыша, а потерявший сознание партнер может его отвлечь в самый неподходящий момент. Кроме психологического настроя для сопровождения роженицы в родзал и совместного пребывания с ней необходимо также медицинское заключение. У каждого роддома могут быть свои требования для допуска к партнерским родам.
Узнать перечень анализов, необходимых для присутствия на партнерских родах, можно в роддоме или родильном отделении, в котором беременная женщина собирается рожать. О них также можно спросить у акушер-гинеколога, наблюдающего за беременностью. Большинство лечебно-профилактических заведений требует от партнера, желающего присутствовать на родах, результаты следующих исследований:
- флюорография органов грудной клетки;
- мазок из носоглотки на стафилококк;
- анализы крови на СПИД, сифилис, гепатит В и С.
источник
Появление на свет ребенка — это чудесное, много значимое и одновременно самое ответственное событие для каждой семьи. Будущие родители, во избежание непредвиденных обстоятельств, серьезно подходят к выбору роддома, а также предоставлению им медицинских услуг.
Поэтому все чаще, заботливые родители прибегают к заключению контракта на роды, который предоставляет множество родильных учреждений.
От обычных бесплатных родов, такой вариант отличается созданием для вас всевозможных комфортных условий, а от договора со специалистами медицины гарантией соблюдения пунктов договора. Практикующий подобную систему контрактов, роддом, предоставляет удобство в виде телевизора, холодильника, телефона, наличие горячей и холодной воды в палате, возможностью выбора врача, а по желанию и разрешение на присутствие родственников во время родов и их посещение в палате. Но самым важным, конечно, при заключении договора остается гарантия внимательного и профессионального принятия родов. Поэтому, чтобы вышеперечисленные пункты были соблюдены, требуется подходить к заключению контракта с особой внимательностью.
Составление контракта в роддоме осуществляется в полные 36 недель беременности. Его заключение, возможно, непосредственно, с самим родильным домом, медицинским учреждением, специализирующимся на предоставлении услуг по беременности и родам или со страховой компанией.
В первом случае, с юридической точки зрения, договор предоставляет оказание всех услуг медицинского характера, а во втором медицинское страхование.
При заключении договора напрямую с медицинским учреждением важно удостовериться, что у данной организации есть право предоставлять подобные услуги. Поэтому следует попросить предоставить вам сертифицированный документ, лицензию подтверждения на проведение услуг беременным, а также младенцу.
В варианте со страховой компанией, будущая мама становится застрахованным лицом. Подписав договор, страховая компания заключает контракт с определенным медицинским учреждением по организации родов. Как и в первом варианте, попросите предоставить вам все необходимые документы такие как, заключение договора с роддомом, подтверждающую лицензию компании на разрешение предоставлять страхование в области медицины.
Что входит в контракт на роды:
- Срок действия контракта;
- Порядок, срок, сумма внесения денежных средств;
- Список предоставляемых услуг в плане медицины;
- Обязанности и права сторон, заключивших договор.
Моменты, касающиеся бытовых условий, выбранный вами роддом и врач также должны быть прописаны в контракте.
При невыполнении роддомом, медицинским персоналом, компанией, специализирующейся на медицинском страховании каких-либо пунктов, условий договора, вы можете потребовать возвращение денежных средств либо их часть через суд.
Также, если с документами по контракту все в порядке, женщины могут вернуть 13% от потраченной суммы — это налоговый вычет за платные роды, который возвращает государство за неиспользованные услуги бесплатной медицины.
О физиологических родах и их периодах далее.
Платные роды требуют немалых затрат. Как правило, стоимость услуги включает в себя выбор специалиста, который будет принимать роды, акушера, комфортно оборудованную послеродовую палату, а также по желанию, присутствие мужа, врача анестезиолога и педиатра. Средняя стоимость контрактных родов имеет значительный разброс от 50 000 тысяч рублей до 400 000 тысяч рублей. Цены на платные роды в перинатальном центре стартуют от 70 000 тысяч рублей. Такая разница цен, напрямую, зависит от категории выбранного вами родильного учреждения, возможных осложнений во время родов и продолжительности пребывания в роддоме во время послеродового периода.
Оплачивать провидение родов либо нет, и сколько дать денег за роды, любая семейная пара решает, отталкиваясь от своих возможностей в материальном плане и пожеланий. Определится в вопросе платных или бесплатных родов помогут следующие показатели:
- Роженице, следует понять, что для нее играет важную роль, медицинские услуги либо комфортные условия. Некоторым женщинам намного проще рожать бесплатно с незнакомым врачом, и находится в послеродовой палате с несколькими роженицами, другим же этот момент совсем неприемлем.
- В выборе варианта платных или бесплатных родов поможет предварительный осмотр родильного дома, его бытовые условия и общение с врачом.
- Заранее, для сравнения, изученные условия и стоимость различных родильных учреждений также помогут в этом вопросе.
В заключение хотелось добавить, что решение выбирать роды по контракту либо бесплатные, зависит только от вас и ваших предпочтений. Большинство женщин, вовсе, считают, что плохих врачей не бывает, полагаются на их профессиональность без лишних денежных затрат и рожают, без проблем, здоровых деток.
Если же вы принципиальны, считаете что все, должно быть, на высшем уровне, как в условиях комфорта, так и в медицинской профессиональности, то вам подходят роды по контракту. Главным, независимо от любого выбранного вами варианта родов, остается лишь то, что день появления ребенка на свет запомнится вам как самое счастливое, незабываемое событие в вашей жизни!
О родах по контракту: что входит в обязанность доктора расскажет видео:
источник
Многие современные женщины предпочитают заранее определиться и с роддомом, и с акушером-гинекологом, которому они могут доверить такой важный процесс, как роды. Оно и понятно, будущей маме хочется стабильности в этом вопросе. Все вышеперечисленные преимущества предоставляются роженице, заключившей контракт на роды.
Фактически, медицинское обслуживание в России остается бесплатным. Так что если у женщины на руках есть полис обязательного страхования (ОМС), она имеет право рожать бесплатно. Роды в этом случае будет принимать доктор, находящийся на дежурстве в тот момент, когда беременную со схватками доставит карета скорой помощи. Начиная с 2006 года женщинам выдается родовый сертификат: при одноплодной беременности документ выдается на сроке 30 недель, при многоплодной – 28 недель. Родовый сертификат подразумевает выделение Фондом социального страхования номинальных 10 тысяч рублей. Эта сумма расходуется на ведение беременности – 3 тысячи рублей, на роды – 6 тысяч рублей, и ежемесячное обслуживание новорожденного в детской поликлинике в течение первого года жизни – 1 тысяча рублей.
Безусловно, в нашей стране немало благоустроенных роддомов с квалифицированным персоналом. Однако многие женщины, решившие рожать «бесплатно», все равно жалуются на недоброжелательное отношение медицинского персонала, на отсутствие каких-либо удобств и т.д. Предусмотреть все до мелочей и выйти из роддома с позитивными эмоциями можно, если заключить контракт на роды.
За что стоит заплатить
Контракт, разумеется, не является гарантией «легких» родов. Но, благодаря контракту, вы можете выбрать роддом, в котором хотите рожать, врача, который будет заранее знать историю вашей беременности и, соответственно, будет более подготовлен к различным неожиданностям в ходе родовспоможения. Также в контракте можно обговорить ряд принципиальных деталей для того, чтобы нахождение в роддоме доставляло молодой маме комфорт.
Комплекс услуг у роддомов может отличаться, но, как правило, включает следующее:
• ведение беременности с 36 недели до родов;
• выбор личного врача, который будет наблюдать женщину последний месяц перед родами и принимать роды (при этом врач будет находиться «в зоне доступа» в любое время, а будущая мама может звонить ему, чтобы проконсультироваться по каким-либо возникшим вопросам);
• возможность партнерских родов (на родах может присутствовать муж или кто-то из близких родственников);
• свободный выбор приемлемого вида родовспоможения (вертикальные, в воде, кесарево сечение и т.д.);
• наконец, комфортные послеродовые палаты с санузлом, телевизором, холодильником и т.д.
С кем заключать контракт на роды
Если выбор будущей мамы пал на государственный роддом, то необходимо заключить договор ДМС со страховой компанией. В этом случае роженица поступает в платное отделение, рожает в комфортабельном родблоке, после родов ей будет организовано отдельное питание.
Прежде чем заключить договор, необходимо выяснить, действительно ли данная страховая компания связана договорными отношениями с роддомом, в котором вы планируете рожать – запросите у них документальное подтверждение сотрудничества. Кроме того, у компании должна быть действующая лицензия на оказание услуг по медицинскому страхованию.
Как правило, заключить контракт на роды можно в платном отделении роддома – представители страховых компаний обычно там и базируются. Однако можно это сделать и в офисе страховщиков. Некоторые страховые компании, понимая специфические особенности данной категории клиентов, – беременная может себя плохо чувствовать – готовы выехать к будущей маме на дом. После заключения контракта страховая компания предоставляет в роддом гарантийное письмо, в соответствии с которым вам будет предоставлена услуга.
Если же вы предпочли рожать в коммерческой клинике, то договор нужно заключать непосредственно с ней. Важно, чтобы она обладала правом оказывать услуги беременным женщинам и новорожденным.
При подписании договора обратите внимание на человека, уполномоченного подписывать его вместе с вами. Это должен быть либо директор организации, либо его доверенное лицо. Но в этом случае в документе должен фигурировать номерной знак доверенности, на основании которой контракт на роды заключает иной представитель страховой компании. Копия доверенности должна прикладываться к договору. В противном случае контракт может быть признан недействительным.
Для заключения контракта требуется всего два документа: паспорт и обменная карта, которая выдается в женской консультации на сроке 20 недель. Если вы хотите рожать с мужем, ему придется сдать анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, пройти флюорографию.
Важные детали
Для того, чтобы «платные» роды были максимально комфортными и приятными, рекомендуется внести в содержание контракта следующие моменты:
1. Зафиксировать имя-фамилию врача, которому вы доверяете ведение последнего месяца беременности и, собственно, роды. Если вы упустите этот момент, то в договоре, скорее всего, будет записано, роды будет вести врач высшей категории, дежуривший в этот день. В этом случае маловероятно, что вы попадете к тому доктору, к которому планировали.
2. Документально оговорить возможные виды обезболивания в процессе родов. Особенно это будет важно, если возникнет необходимость кесарева сечения и зашивания швов из-за послеродовых разрывов или эпизиотомии.
3. Если вы хотите рожать самостоятельно, не прибегая к анестезии, но сомневаетесь в своих силах, лучше прописать в договоре вариант добровольного отказа от анестезии. При этом рекомендуется заранее решить вопрос с перерасчетом.
4. Важно уточнить, будут ли применяться медикаменты, усиливающие или замедляющие родовую деятельность. Предусмотрите возможность добровольного отказа от этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте, пропишите обязательность использования одноразовых инструментов.
5. Вы вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые будут присутствовать в родовом блоке (акушер-гинеколог, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог, акушерка). Конечно, нужно надеяться на лучшее, но предусмотреть варианты выхода из неприятных положений тоже желательно. Оговорите в контракте обязанности специалистов роддома, если вам или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Если эти моменты в договоре не будут прописаны, скорее всего, услуги экстренной медицинской помощи придется оплатить отдельно.
6. Как правило, сегодня во всех российских роддомах, платных и бесплатных, ребенок после рождения находится с мамой. Если состояние здоровья обоих не вызывает опасений, разумеется. В контракте на роды можно зафиксировать наличие опытного медперсонала по уходу за новорожденным – если маме после родов захочется немного отдохнуть.
7. Если родоразрешение закончится кесаревым сечением, в контракте должно быть записано, сколько суток будет находиться мама с малышом в роддоме. Сверх оговоренного срока ее могут задержать исключительно по письменному заключению врача. При этом важно заранее обговорить, сколько будет стоить каждый просроченный день нахождения в палате.
8. Уточните, не совпадает ли предположительная дата родов с закрытием роддома на мойку. В этом случае придется выбрать другой роддом: контракт не откроет двери роддома.
9. Выясните, есть ли в роддоме услуга предоставления консультантов по грудному вскармливанию. Если есть, молодой маме рекомендуется добавить эту услугу в договор;
10. Не лишним будет узнать, предусматривается ли медицинская помощь после выписки из стационара (консультации, УЗИ, осмотры). Если да, то в каком объеме и в течение какого срока.
11. Зафиксируйте в контракте, что страховая компания гарантирует госпитализацию в случае возникновения у мамы или ребенка послеродовых осложнений, развившихся в течение семи календарных дней после родов.
12. В контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед вами роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение контракта.
Если вы заключаете контракт с негосударственной клиникой, то часто окончательный счет за роды выписывается в два раза больше, чем было посчитано в контракте. Это связано с тем, что множество дополнительных процедур для мамы и ребенка в договоре не были описаны. Поэтому лучше заблаговременно ознакомиться с прайс-листом частной клиники и проанализировать, по карману ли вам это.
Кстати, налоговый вычет за платное медицинское обслуживание на родах возможно получить только в том случае, если договор на оказание платных медицинских услуг заключался непосредственно с роддомом, так как оплата по договору ДМС, заключенному со страховой компанией, в соответствии с Налоговым кодексом РФ, не дает права на получение налогового вычета.
Вчера была такая ситуация. В родительский чат написала мама одного из второклассников, назовем его Васей, с просьбой посмотреть, не прихватил ли кто из детей их учебник. Ну мы, как и многие, отписались, что у нас учебника нет. Потом оказалось, что учебник потерялся при странных обстоятельствах: группа детей пошла на представление и оставила портфели в классе, в котором оставались те дети, которые не пошли.
Вася пришел, и обнаружил свой портфель растрепанным на полу возле доски, хотя сам он сидит на последней парте. Мой детеныш сказал, что это девочка, пусть Таня, кинула так Васин рюкзак, что содержимое его высыпалось на пол. Когда я начала его подробнее расспрашивать, начал юлить, ну может и не Таня, я не знаю, она вообще такая . . Ну сказала своему, что им надо было эту Таню остановить, потому что так делать нельзя и в следующий раз кто-то кинется твоим или Таниным рюкзаком, и не думаю, что вам это понравится. А к вечеру мама Васи написала, что учебник нашли, но подробности истории выходят за рамки.
Вот думала вчера, надо было маме Васи сообщить подробности сразу же, или не вмешиваться? Да и обвинять, не будучи 100 % уверенным, чужого ребенка как-то не очень. Но эта ситуация точно не последняя, и как правильнее себя в таких случаях вести? Помогать искать справедливость или сидеть на попе ровно?
источник