Родовой сертификат — это документ, который получает беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации. На его основании из бюджета ФСС РФ производится оплата медицинским организациям помощи женщинам по ведению беременности, обеспечению родов и послеродового сопровождения мамы и малыша. В статье подробно рассмотрим, для чего он нужен, как его получить и где использовать.
Наступление беременности связано не только с радостным ожиданием, но и с новыми проблемами, в том числе — оформлением нужных документов. Программа по выдаче родовых сертификатов начала действовать в 2006 году, но и по сей день с этим документом связано много вопросов. На них мы постараемся ответить в этой статье.
Закономерный вопрос: зачем нужен родовой сертификат, если и ежу понятно, что без медицинской помощи ни беременную женщину, ни новорожденного малыша никто не оставит.
Главной целью появления этого розово-зеленого бланка в рамках национального проекта «Здоровье» было повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медпомощи будущим матерям. В итоге:
- Теперь любой женской консультации выгодно, чтобы на учет становилось как можно больше беременных.
- У медработников появляется стимул отговорить женщину от прерывания беременности.
- Предоставляется возможность выбора женской консультации, в которой будущая мама предполагает наблюдаться во время беременности, а в дальнейшем и родильного дома.
Специальный бланк установленной формы с талонами и корешками, по которым оплачивается медицинская помощь — вот, что такое родовой сертификат; соответственно, он состоит из нескольких частей (для облегчения визуального восприятия они выделены светло-зеленым и розовым цветом):
1. Корешок, который остается в выдавшем документ лечебном учреждении. Его заполнение производится в женской консультации, как правило, при 30-недельном сроке беременности. Он является подтверждением того, что сертификат выдан пациентке.
2. Талон № 1 — для оплаты амбулаторного наблюдения беременной. По нему Фонд социального страхования производит перечисление средств для работы врачей, медперсонала, для покупки необходимого оборудования. Будущей маме отдают оставшуюся часть сертификата, которую она должна передать в роддом вместе с обменной картой и другими необходимыми документами.
3. Талон № 2 — для оплаты услуг роддома. Также по нему оплачивается питание и наблюдение за роженицей и новорожденным. Если женщина хочет находиться в одноместной палате, то она должна доплатить недостающую сумму. Эта часть сертификата заполняется и передается в ФСС. При платных родах эта часть не заполняется.
4. Основной документ, подтверждающий факт оказания медицинской помощи. Эта часть выдается молодой маме на руки без дополнительных талонов. Этой частью подтверждается, что она полностью получила медуслуги во время беременности и родов, а ее ребенок — до 1 года.
5. Талон № 3-1 — для оплаты услуг по диспансерному наблюдению родившегося ребенка в течение первого полугодия жизни. После выписки из роддома новорожденного ставят на учет в детскую поликлинику. Первая консультация проводится не позже 3-месячного возраста.
6. Талон № 3-2 — за вторые 6 месяцев медицинского наблюдения за малышом. По нему происходит перечисление денег на оплату услуг по наблюдению за ребенком в течение второго полугодия с момента рождения.
На оборотных сторонах последних двух талонов есть дополнительные графы на случай, если родится не один ребенок (двойняшки, тройняшки и так далее).
Будущая мама получает лист временной нетрудоспособности для работодателя и начисления ей пособия — вот, когда выдается родовой сертификат, одновременно с больничным. Происходит это на сроке 28–30 недель. Оформление проходит в женской консультации, где женщина стоит на учете. А если она наблюдалась в разных учреждениях, тогда в том месте, где она наблюдалась более продолжительное время.
Основное условие выдачи сертификата в женской консультации в том, что обязательно непрерывно наблюдаться в течение 12 недель.
Для получения документа женщина предъявляет:
Корешок и талон № 1 остаются в консультации.
Талон № 2 и остальные части документа предъявляются в родильном доме вместе с обменной картой.
При выписке из роддома талоны 3-1 и 3-2 передают в детскую поликлинику для оплаты процедуры наблюдения ребенка, и на руках у мамы остается только основная часть сертификата для подтверждения получения ею медицинских услуг в период беременности и родов.
Если беременная не стояла на учете в консультации и не получала документ там, то его выдадут в роддоме. Первый талон в нем будет погашен, деньги по нему никто не получит.
Мы разобрались, для чего нужен родовой сертификат, и получается, что требуется тогда, когда женщина наблюдается по ОМС. Так зачем он тем, кто пользуется платной медициной?
Да, часто сертификат не оформляется, если беременность наблюдается в частной клинике на платной основе. Тем не менее, родовой сертификат позволяет снизить стоимость ведения беременности и родов и последующего наблюдения ребенка до достижения им 1 года. Чтобы получить талоны, обратитесь в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я акушерская неделя беременности.
Если женщина не получила сертификат при преждевременных родах, то роддом на основе обменной карты сам запрашивает все данные из клиники, где наблюдалась женщина.
А еще талон мама вправе оформить в детской поликлинике. Благодаря ему будут оплачены услуги педиатра, который наблюдает за состоянием ребенка.
А что делать, если прошли положенные для оформления документа 30 недель?
Если родовой сертификат не был получен при постановке на учет в женской консультации или женщина наблюдалась в частной клинике на платной основе, то выдать его вправе роддом или районная детская поликлиника, в которой ребенка поставили на учет до достижения им 3 месяцев.
Делаем вывод: женщина не останется без этого документа, даже если сроки его в женской консультации при постановке на учет прошли.
Нас интересует родовой сертификат 2019: какая сумма выделяется под него? Полная его стоимость составляет 11 000 руб (она не меняется уже несколько лет). Из них:
- 3000 рублей направляется в консультацию, где женщина наблюдалась до родов;
- 6000 рублей перечисляется в роддом;
- 2 раза по 1000 рублей оплачивается детской поликлинике за каждое полугодие диспансерного наблюдения за малышом первого года жизни.
Эти суммы выплачиваются за счет федерального бюджета. Получить деньги по отдельным талонам или в сумме наличными невозможно, так как средства направляются целенаправленно на оплату услуг медработников.
Сертификаты выдаются только муниципальными медицинскими учреждениями и служат для оплаты их услуг, предоставляемых населению на бесплатной основе. Если вы наблюдались по беременности или рожали в частной клинике, то компенсировать траты на платные услуги с использованием сертификата нельзя.
Отсутствие по разным причинам такого документа не дает государственным медицинским организациям права требовать от женщины оплаты медуслуг за свой счет.
Программа финансируется из бюджета Фонда социального страхования, и средства на оплату услуг медицинских учреждений переводятся сразу на их счет.
Но есть исключения. Талоны сертификата не подлежат оплате в нескольких случаях:
- если он выдан с нарушением требований;
- если он выдан женщине, у которой нет документов, удостоверяющих личность;
- если он выдан медицинским учреждением, которое оказывает услуги на платной основе;
- в случае смерти матери или ребенка.
ВАЖНО! Обналичить родовой сертификат, то если получить за него деньги, женщина не может. Этот документ не является видом финансовой помощи молодым мамам.
Иногда люди путают понятия «родовой сертификат» и «обменная карта». Давайте разбираться.
Обменная карта — это медицинский документ, в который вносятся все личные данные, сведения о здоровье молодой мамы, протекании беременности, наличии осложнений. То есть вся медицинская информация, касающаяся женщины и ее ребенка.
Карта состоит их трех частей:
- Сведения из женской консультации. Заполняется врачом-гинекологом, ведущим беременность.
- Сведения из роддома. Заполняется врачом-акушером и передается назад в женскую консультацию.
- Сведения из роддома о новорожденном. Заполняется врачом-педиатром и передается в детскую поликлинику, в которой малыша поставят на учет.
Этот документ передается женщине перед направлением ее в родильный дом.
источник
Будущие роженицы часто не уверены, что оказываемая в период беременности и родов медпомощь, будет на должном уровне. Однако следует знать: необходимое медицинское содействие все-таки обеспечивается в рамках нацпроекта «Здоровье». Существует вполне платежеспособный государственный инструмент: родовой сертификат. Что это такое, постараемся выяснить.
Многие семьи, которым только предстоит завести детей заранее задумываются, что же представляет собой родовой сертификат? Для чего он нужен? Такой документ должен материально обеспечить основные направления наблюдения за женщиной в период развития эмбриона и родовспоможения. Он разработан специально для финансовой стимуляции улучшения качественных показателей медуслуг на всех стадиях развития плода и появления на свет малыша.
Зачем родовой сертификат нужен — объясняет госпрограмма, выступающая звеном значимого нацпроекта.
- Осуществить принадлежащие будущим мамам право самостоятельного подбора гинекологии и родильных, в которых предстоит наблюдение и роды.
- Сформировать конкурентную среду здравоохранения в отрасли помощи девушкам в период развития эмбриона и родового процесса, и младенцам педиатрами.
- Повысить качественные характеристики существующих в России медуслуг.
Анализ госстатистики по рождаемости, родовой документации показывает, что сертификационными актами оплачиваются свыше 90% услуг по:
- наблюдению за ходом развития эмбриона;
- родовспоможению и медуходу за младенцами;
- диспансерному, профнаблюдению малышей 1-го года жизни.
Важно. Ключевая цель появления родовых документов – простимулировать интерес медучреждений в оказании качественной медпомощи по акушерству, гинекологии и педиатрии.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Родовые документы — элемент президентских мер по обеспечению качественного здравоохранения в РФ. Принимающие в таких мероприятиях участие организации получают финансовую госпомощь. Естественно, при соблюдении установленных законом правил.
В статистическом подсчете и бухгалтерских расчетах учитывается девушка, обратившаяся за медицинской помощью:
- во время развития беременности;
- в ходе биологической или искусственной родовой деятельности.
Гинекологии, роддома, больницы, поликлиники, перинатальные клиники, центры педиатрии и акушерства помещаются в рыночные конкурентоспособные условия существования. Что по логике вещей должно повлечь за собой прямой интерес в выполнении работы на высококачественном уровне.
Важно. После нововведения права роженицы по родовому сертификату позволяют ей выбрать любое из родовспомогательных учреждений в системе нацпроекта «Здоровье».
Она вправе обратиться за медпомощью в понравившиеся ей организации, а врачи обязуются надлежаще принять ее и оказывать требуемые услуги.
Общий формат родовых документов утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 701 от 28.11.2005 г., устанавливающим правила его заполнения, аспекты учетной процедуры и хранения в здравоохранении.
После рождения сертификат для беременных заполняют педиатры из детских поликлиник, в которых малыши наблюдаются в 1-й год жизни (требуется педиатрическая лицензия).
Внимание! Заполнять сертификат по беременности вправе бюджетные заведения здравоохранения государственной, муниципальной системы с лицензией на работы/услуги по акушерству и гинекологии.
Для упрощения зрительного отождествления элементы родового документа выполнены как разноцветные розово-зеленые полосы. Сертификационные акты выдаются для номинальной оплаты комплексных медуслуг, связанных с развитием плода и родами.
Бланки являют собой бумажные продукты полиграфии с собственной системой защиты.
Скачать для просмотра и печати:
Корешок, подтверждающий факт получения сертификационного документа девушкой, хранится в выдавшем его ЛПУ . Чаще всего — гинекология при горполиклинике.
Отрывная часть № 1 необходима, чтобы оплатить услуги амбулаторного наблюдения в поликлинике.
Деньги перенаправляются из бюджета ФСС :
- на оплату врачебной работы;
- медикаментозное обеспечение;
- оснащение медоборудованием.
Отрывная часть № 2 предназначается для покрытия расходов на медицинские и сопутствующие услуги по месту родового процесса и в период послеродового восстановления родившей девушки.
Деньги идут на обеспечение рожениц:
Предъявляют в заведениях родовспоможения.
Внимание! Сертификат не подходит для оплачиваемой по добровольной договоренности родовой деятельности.
Родсертификат подтверждает медпомощь заведениями здравоохранения девушке:
- в ходе развития эмбриона и родового процесса на дородовом периоде;
- при самом рождении малыша.
Выдается девушке при выписке из родильного отделения, без отрывных листов не оплачивается.
Отрывная часть № 3-2 покрывает издержки за вторые полгода медицинского профнаблюдения за ребенком. Отрывные части № 1, 2, 3-1 и 3-2 передаются самим ЛПУ в территориальное подразделение ФСС для перечисления денег.
Каждая будущая мама вправе получить родовой акт в гинекологии одновременно с оформлением декретного отпуска (с 30 недель при обычном развитии плода или с 28 — при многоплодности).
Если беременная девушка официально трудоустроена, в гинекологии ей выдают также родовой больничный — листок нетрудоспособности утвержденного формата.
Чтобы получить сертификационный акт, требуется:
- наблюдаться у гинеколога (допустимо сразу у нескольких; при этом акт выдает та из организаций, где будущая мать наблюдалась большее время);
- состоять на учете и посещать гинеколога в общей сложности не меньше 12 акушерских недель;
- регулярно приходить на осмотр;
- если после постановки на учет женщина не посещает врача 3 и больше месяцев, то сертификат при направлении в роддом могут и не выдать.
Важно! Правом на выдачу этого акта обладают все россиянки, вне зависимости от акушерского срока развития эмбриона, даты рождения, рабочего стажа и трудоустройства.
Есть такое право и у рожениц без постоянного места жительства (регистрации) и у иностранок, легально находящихся на территории РФ (с разрешением на временное проживание или с видом на жительство).
Девушкам, наблюдавшимся во время развития эмбриона в коммерческих медкабинетах или полностью пропустившим этот этап, сертификационный акт выдается в тридцать акушерских недель (в 28 — при многоплодности). Происходить это может гинекологии по месту жительства (пребывания) при наличии договоренности с ФСС . Сертификат предназначен для покрытия трат на услуги роддомов или детских поликлиник.
В реальности можно встретить ситуацию, когда роженица обращается в организацию родовспоможения при отсутствии родового документа, в том числе когда:
- при преждевременной родовой деятельности;
- утерян выданный акт;
- не получен заранее.
Внимание! При поступлении девушки без родового документа родовспомогательное учреждение пробует самостоятельно получить такой акт через гинекологию на основании обменной карты.
Если же это оказывается невозможным, то роддом вправе выдать родильный сертификат с оплаченной отрывной частью №1. Эта часть не заполняется и остается в заведении.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
источник
Далеко не каждая будущая мама на сто процентов уверена в том, что стандартные процедуры ухода на различных периодах беременности (пренатальном, перинатальном и неонатальном) будут ей оказаны на должном уровне. Да и не каждая девушка способна оплатить дорогостоящие услуги врачей в гарантированно качественных поликлиниках без посторонней помощи.
Поэтому государством была разработана специальная программа под названием «Родовой сертификат», входящая в состав национального проекта «Здоровье». Так, что же нужно знать про родовой сертификат будущей маме?
Задействование различных шагов в современной медицине позволило реализовать следующие аспекты для всех беременных девушек:
- право на свободный выбор родильного дома и места прикрепления к женской консультации;
- существенно улучшить качество предлагаемого медицинского обслуживания;
- стимулировать развитие родильных учреждений и мест по оказанию помощи новорожденным за счет конкуренции.
На основании данных, полученных от участников программы «Родовой сертификат», можно понять, что, благодаря существованию проекта огромное количество будущих мам смогли получить надлежащий уход. Существенно снизилось количество инцидентов с заболеваниями рожениц и новорожденных малышей, которые ранее допускались из-за попустительства среди врачей или неспособности пациентов выплатить достойное материальное вознаграждение тем поликлиникам, где присутствует гарантия надлежащего ухода.
Что нужно знать про родовой сертификат и для чего он нужен? Основной целью описываемой программы стало стимулирование учреждений, оказывающих услуги для беременных, предоставлять более качественное обслуживание. В том числе, вопрос касался и бесплатной медицины с задействованием общедоступных препаратов, которая ранее была тесно связана с высокими рисками возникновения проблем после родов.
Еще в 2006 году Президентом Российской Федерации была отмечена важность проекта роста «человеческого капитала» в стране, чего нельзя было добиться без уникальных реформ в медицинской сфере. Согласно пунктам проекта «Здоровье», каждое учреждение, оказывающее профессиональные услуги для рожениц, получает от государства денежное вознаграждение в случае отсутствия жалоб на обслуживание.
Если ранее беременные девушки выступали в качестве, так сказать, обузы для поликлиник, то теперь медицинское учреждение не только с радостью принимает таких пациентов, но и создает для них максимально комфортные условия. Высокая конкуренция среди родильных домов и детских поликлиник стала естественным фактором роста качества обслуживания, родильные дома и женские консультации готовы предоставить качественные наблюдение, помощь в родах и уход за роженицами. И все это благодаря внедрению в практику родовых сертификатов.
Получить родовой сертификат может каждая девушка, являющаяся гражданской Российской Федерации, вне зависимости от ее трудового стажа, наличия стабильной работы в текущий момент и стадии беременности. Для этого потребуется непрерывно наблюдаться у врача-гинеколога в течение 12 акушерских недель и регулярно приходить на осмотры. Если девушка пропустит осмотры в течение нескольких (трех и более) месяцев, то медицинское учреждение имеет полное право отказать в выдаче родового сертификата.
Некоторые мамы (по незнанию или из-за умышленных мошеннических намерений) стараются обналичить родовые сертификаты в денежной сумме, получая, таким образом, необоснованный доход. Однако государством строго запрещается и не допускается реализация подобного намерения. Следует учитывать, что сами родовые сертификаты выступают в роли вспомогательного инструмента для беременных девушек, которым сложно оплатить услуги медицинских работников. Для других целей полученный бланк не годится.
28 ноября 2005 года Министерством Социального Развития Российской Федерации была утверждена единая форма родового сертификата (Постановление № 701), порядок его выдачи и хранения. Согласно действующим правилам и порядкам, выдачей документа могут заниматься те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на деятельность в сфере акушерства, педиатрии и гинекологии. Непосредственным ответственным за заполнение сертификата специалистом должен быть опытный педиатр поликлиники, где человек обслуживался в самый первый раз (как мама, так и новорожденный малыш). К таким учреждениям относятся объекты здравоохранения, находящиеся в прямом подчинении Федеральной службы безопасности, Министерства Обороны, Минимущества и подпадают под определение государственных медицинских структур.
Для удобства использования документа на практике его форма имеет уникальный вид, где каждый блок представлен в отдельной цветовой гамме. Сам бланк имеет специальную голографическую защиту, так что потенциальные мошенники не смогут подделывать документы, продавая некачественные копии для получения личной выгоды.
Итак, форма родового сертификата имеет следующие информационные блоки:
- корешок;
- талон № 1 и 2;
- сам родовой сертификат с датами выдачи и личными данными получателя (ФИО, число детей у мамы и сведениями о ребенке);
- талон № 3.1 и 3.2.
Корешок является отрывным элементом, который после утверждения родового сертификата остается в родильном учреждении (как правило, в отделе женской консультации). Талоны предусмотрены для утверждения факта оплаты услуг поликлиники на различных этапах наблюдения за молодой мамой и новорожденным малышом. Эти талоны передаются в Фонд социального страхования лечебно-профилактическими учреждениями в кратчайшие сроки.
После завершения всех консультационных процедур и обслуживания на руках у мамы остается только сам сертификат. Если девушка занята на производстве, то вместе с сертификатом поликлиникой выдается листок нетрудоспособности и больничный в связи с беременностью и родами. Данные документы подтверждают факт прохождения обследования и являются достаточным основанием для выдачи соответствующих выплат на месте основной занятости.
Получение родового сертификата доступно каждой беременной женщине, если она не пользовалась данной услугой, то никто не сможет ей запретить обзавестись документом и после непосредственных родов. Заполнить бланк можно в медицинском учреждении, имеющем договор с ФСС, в период с 30 акушерских недель (с 28 недель, если наблюдается многоплодная беременность).
Получить родовой сертификат на специфических основаниях допускается, если:
- предыдущий документ был утерян;
- наступили преждевременные роды;
- по каким-либо причинам невозможно было оформить процедуру ранее.
Для оплаты профилактического медосмотра новорожденного ребенка сотрудниками детской поликлиники могут быть самостоятельно приняты меры по получению родового сертификата после родов. Для этого врачи обращаются в роддом и женскую консультацию, после чего выдается новый родовой сертификат с печатью «Не подлежит оплате» на отрывных талонах № 1 и 2.
Беременной пациенткой предусматривается наличие определенных документов для беспрепятственного, оперативного получения родового сертификата. Для этого в медицинское учреждение девушка должна предъявить:
- документ, подтверждающий личность (паспорт или любую другую бумагу, где указываются личные данные человека);
- полис обязательного медицинского страхования;
- полис обязательного пенсионного страхования.
Однако отсутствие каких-либо личных данных в документах (печати о подтверждении места прописки, наличия индивидуального страхового номера) не гарантирует обязательный отказ в получении сертификата. Медицинский работник обязан проставить отметку в документе о причине, повлекшей недостаточность личной информации в предъявляемых бланках.
Достаточной причиной для отказа в выдаче бланка сертификата может служить полное отсутствие документа, подтверждающего личность беременной. Соответственно, для лиц, не имеющих паспорт по причине подросткового возраста (девочки до 14 лет), обязательно потребуется предъявить в учреждении свидетельство о рождении.
Весьма часто у беременных девушек возникает вопрос о том, возможно ли получить документ, если беременность не первая. Согласно действующему законодательству, очередность появления детей и их количество в семье никак не влияют на процедуру выдачи родовых сертификатов. Соответственно, документ выдается даже многодетным беременным мамам.
Не следует опасаться и того, что при рождении не первого ребенка в получении родовых сертификатов вам могут отказать. При рождении двойни или тройни в соответствующие поля сертификата вносятся данные обо всех новорожденных детях. Эта информация содержится в талонах № 3.1 и 3.2, предназначенных для содержания в детской поликлинике.
Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.
Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.
Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:
- блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
- данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
- сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.
Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.
Подводя итоги, можно смело утверждать, что наличие родового сертификата у беременной девушки является залогом того, что медицинское учреждение, оказывающие гинекологические и педиатрические услуги, постарается выполнить свою работу на достаточно высоком уровне. За соблюдение необходимых норм и стандартов поликлиники и родильные дома получают солидное денежное вознаграждение, так что с каждым годом все больше медицинских объектов повышают собственный уровень конкурентоспособности по отношению к другим заведениям.
Помимо прочего, родовые сертификаты снимают с будущих мам груз финансовой ответственности на оплату услуг консультирующих и наблюдающих их врачей. Медицинские специалисты, при заключении неверных диагнозов или халатно относящиеся к выполнению прямых обязанностей, рискуют не только потерять работу, но и получить серьезное наказание в виде административной или уголовной ответственности (если по их ошибке пациентка погибла или получила серьезную травму). К тому же, получение столь важного и полезного документа не связано с огромным количеством бюрократических преград.
Следует ли обращаться за получением родовых сертификатов? Однозначно. При этом гарантия утверждения бланков присутствуют в любых случаях, вне зависимости от стадии беременности или срока обращения. Единственной весомой причиной для отказа в утверждении родового сертификата может служить отсутствие важных документов, подтверждающих личность пациентки или нежелание присутствовать на медицинских осмотрах. Но данные факторы являются личной ответственностью каждой беременной девушки, и за отказ в выдаче документов при данных обстоятельствах учреждение не понесет никакой ответственности.
источник
Последние изменения: Август 2019
Качество оказания медицинских услуг в современном мире является актуальным вопросом. Когда речь идет о будущих матерях и их здоровье, о благополучном протекании беременности и надлежащем уходе за новорожденными, профессиональный подход и оказание квалифицированной медицинской помощи является приоритетным. И получить таковые должна каждая будущая мама и ее ребенок.
В нашей стране есть множество средств и программ, направленных на поддержание и улучшение качества медицинского обслуживания. Родовой сертификат (РС) беременной женщины существует для той же цели.
Родовой сертификат – это документ, выдающийся будущей роженице в отделении гинекологии – женской консультации (ЖК) в конце срока беременности. Это документ государственного образца, имеющий единую определенную форму. На вид – розовый бланк, имеющий шесть частей: корешок, Талон №1, Талон №2, Родовый сертификат, Талон №3-1 и Талон №3-2. Неофициально врачи его еще именуют красным листом.
Необходимо отличать родовой сертификат от обменной карты. Эти два различных документальных бланка несут в себе функции совершенно далекие друг от друга по своей природе. Первый является финансовым и дает возможность роженице получить бесплатно медицинские квалифицированные услуги с момента постановки ее на учет, а медицинским учреждениям гарантирует оплату этих услуг со стороны государства. За ним закрепляется конкретная денежная сумма, которую медицинской организации выплачивает Фонд Социального Страхования РФ. Это стимулирует работу данных учреждений, а каждой роженице дает гарантии, что и в женской консультации и в роддоме будут заинтересованы в оказании квалифицированных услуг конкретно ей.
ВАЖНО! Денежная сумма по данному документу из ФСС перечисляется только медучреждению на основе предъявленного из него соответствующего Талона. Вывод данных средств прочими способами или с участием третьих лиц НЕВОЗМОЖЕН.
С чего начинается процесс получения (когда можно получить, кто выдает, в каких формах, необходимая документация, особенности получения в платной клинике).
Чтобы иметь возможность беспрепятственно получить «красный листок», будущей маме нужно встать на учет в женскую консультацию. Имеется в виду бюджетное учреждение. Основанием для выдачи является наблюдение за беременной женщиной не менее 12 недель. Значит для этого, вставать на учет целесообразнее будет не позднее 25-26 недели.
Важно, чтобы женщина проходила регулярное обследование, сдавала необходимые анализы и делала процедуры. В противном случае, могут возникнуть проблемы с выдачей сертификата. Обязанность по выдаче родового сертификата возлагается на врача, ведущего ее беременность.
Что делать беременной женщине, если она хочет наблюдаться в платной клинике? Алгоритм действий может быть различный:
- Найти клинику, которая имеет право выдавать этот документ. Для получения этой информации достаточно позвонить туда по телефону.
- Если такого права у клиники нет, то на последних сроках можно прийти в государственную женскую консультацию и по выписке из частной клиники получить нужный заполненный бланк.
- Сертификат выдают необязательно в поликлинике. Его можно получить в роддоме, где уже Талон №1 будет значиться использованным
Почему в родильном доме данный лист выдается не полностью? Это бывает только, если беременная наблюдалась в платной клинике и лично оплачивала все необходимые процедуры и услуги, или же, она состояла на учете менее 12 недель, а то и вовсе не состояла. В таких случаях услуги по наблюдению за протеканием беременности не могут быть оплачены государством.
Для получения родового сертификата в медучреждение необходимо предоставить копии следующих документов:
- паспорт (любое другое удостоверение личности, до 14 лет – свидетельство о рождении);
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
На получение родового сертификата могут претендовать каждая россиянка, вне зависимости от ее статуса, социального положения, стажа работы или возраста.
Гражданки других стран имеют право на выдачу им «красного листа» и оказания по нему полноценных медицинских услуг. Для этого им необходимо иметь разрешение временного пребывания в стране или вид на жительство.
Полный алгоритм действий с розовым бланком можно увидеть в стандартном случае, когда он выдается в женской поликлинике по истечении 12-ти недель наблюдения за беременной женщиной:
- Заполнение корешка производится в ЖК до передачи беременной в родильное отделение. Как правило, с 30-ти недельного срока, но возможно и раньше, при необходимости выдачи. Этот корешок является подтверждением получения пациенткой РС, он остается по месту выдачи.
- Талон №1 заполняется в этом же медучреждении, сразу открепляется, а затем направляется в отделение ФСС для получения оплаты. Будущей маме же на руки отдают оставшуюся часть, которую она должна передать в родильный дом, вместе с обменной картой и другими необходимыми документами.
- В родильном учреждении заполняется и открепляется Талон №2, затем также отправляется в отделение ФСС.
- После выписки из роддома новорожденного малыша ставят на учет в детское отделение поликлиники. Здесь понадобятся Талон№ 3-1, который пойдет на оплату услуг медучреждения по наблюдению за ребенком в первые 6 месяцев, и Талон №3-2 – по наблюдению до года. На оборотных сторонах этих талонов есть лишние графы на случай рождения нескольких детей (двойняшек, тройняшек и т. д.).
- РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ остается у мамы, как подтверждение того, что она в полной мере получила медицинские услуги в период беременности и родов, а ее ребенок (дети) – в период до 1 года.
Для более наглядного понимания назначения каждой части бланка РС составлена таблица:
Общая максимальная денежная сумма, перечисляемая в медучреждения по родовому сертификату, составляет 11 000 рублей.
Медицинское учреждение может не получить от государства компенсации по сертификату, в случае ненадлежащего оформления документа, в случае нарушений при оказании медицинских услуг. В случае смерти в роддоме матери или ребенка, роддому также не будет выплачена сумма по Талону №2.
Не исключены ситуации, когда возникают проблемы со своевременным получением родового сертификата, такие как:
- Наблюдение беременной женщины в частной клинике, не имеющей права выдавать данный сертификат.
- Наблюдение в государственной ЖК менее 12-ти полных недель или серьезные нарушения посещения врача (частые пропуски, не сдача анализов и т. п.).
- Преждевременные роды.
- Усыновление младенца (до 1 года).
- Утеря ранее выданного сертификата.
В зависимости от ситуации (кроме усыновления) роддом делает либо запрос в ЖК с целью восстановления или передачи ему сертификата, либо оформление нового без заполнения Талона №1.
В случае усыновления младенца до года, а также в случае, когда женщина рожает в платной клинике, не имеющей государственную поддержку, сертификат оформляется в детской поликлинике, где будет наблюдаться малыш. Талон №1 и №2 будут с пометкой «погашен».
В этих случаях перечень предоставляемых документов для выдачи родового сертификата не меняется.
Другим обязательным документом для беременной является обменная карта. Обменная карта беременной (ОКБ) заводится с момента постановки женщины на учет по беременности в ЖК и заполняется до самой выписки из роддома. В отличие от РС, несущего финансовую функцию, ОКБ имеет информационный характер. В ней отражены полные достоверные сведения протекания беременности у пациентки, со всеми нюансами. Именно поэтому он так важен, на его основе врачи предполагают, какими будут роды, что следует учесть, чтобы они прошли благополучно.
Обменная карта беременной – самый главный документ роженицы, ее своеобразный медицинский «паспорт».
В роддоме ОКБ также подлежит тщательному заполнению, указываются все особенности протекания родов и послеродового стационарного периода. По этим данным врач-гинеколог, к которому женщина пойдет после выписки из роддома (как правило, это тот же врач, что вел беременность) сможет понять общую картину и назначить лечение на восстановительный период роженицы.
Также в роддоме карту заполняет врач-педиатр. Вносятся данные о новорожденном, которые потом передаются в детскую поликлинику.
Данный документ имеет три составляющие:
Родовой сертификат направлен на стимуляцию деятельности медицинских сотрудников по оказанию полноценного квалифицированного ухода за мамой и ее чадом. Поэтому средства по нему идут на компенсацию за использованные медикаменты, оплату труда медработникам. Все это необходимо для повышения качества медобслуживания.
Средства родового сертификата не являются материальной помощью матерям.
Пациентка, самостоятельно оплачивающая услуги, предусмотренные положением о РС, не сможет претендовать на компенсацию своих расходов. Также содержание родившей мамочки в отдельной палате родильного отделения идет в качестве дополнительной услуги, не входящей в перечень РС. Она оплачена не будет ни одной из сторон.
Данный документ действителен во всех государственных, региональных и муниципальных медучреждениях (женских консультациях, поликлиниках, роддомах). Для его стопроцентного использования необходимо знать весь перечень предусмотренных государством услуг по РС.
Женщина в праве самостоятельно выбирать медицинское учреждение, а также выбирать врачей для наблюдения.
Это относится ко всем этапам, начиная с посещения женской консультации и заканчивая последним приводом ребенка на плановый осмотр. Нужно знать конкретные обязательства медучреждений по каждому из талонов.
- Первый талон женской поликлиники предполагает регулярный бесплатный осмотр врачом-гинекологом, ведение им подробного наблюдения за беременной (контроль развития плода, измерения, прослушивание плода, контроль состояния здоровья беременной, веса). Женщине доступны сдача анализов и прохождение процедур для контроля правильного развития малыша в утробе:
- УЗИ;
- КТГ;
- Общие анализы крови, мочи и кала, взятие мазков;
- Анализ крови на ВИЧ, RW, глюкозталерантный тест;
- Диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода на ранних сроках;
- Прохождение общего медосмотра у специалистов (терапевт, невролог, ЭКГ, флюрограмма, окулист, лор);
- Поддержка психолога и помощь социального работника в оформлении документации и получении всех полагающихся привилегий и денежных выплат будущей матери;
- Стационарное наблюдение и лечение с целью сохранения беременности;
- Получение витаминного комплекса для беременной.
- Второй талон родильного отделения:
- Размещение и содержание роженицы в дородовой палате (питание, посещение необходимых процедур, сдача анализов, осмотр врача-гинеколога);
- Прием родов группой медицинского персонала, включающую врача-гинеколога, акушера-гинеколога, анестезиолога-хирурга, санитарных работников, детского врача;
- Возможность проведения бесплатного кесарево сечения, в случае серьезных осложнений;
- Получение обезболивающих во время схваток;
- Послеродовое наблюдение и процедуры (осмотр врача-гинеколога, прием антибиотиков, УЗИ);
- Получение питания для ребенка, в случае отсутствия у мамочки грудного молока;
- Первые прививки ребенку.
- Два третьих талона детской поликлиники введены в состав родового документа в 2007 году для оказания услуг новорожденному и предполагают:
- Систематическое посещение врача-педиатра (минимум раз в месяц, при условии, что ребенок здоров);
- Посещение участковым педиатром новорожденного на дому в течение первого месяца жизни (минимум раз в неделю);
- Плановый медосмотр у специалистов в 1, 6, 12 месяцев (хирург, невролог, окулист, ортопед);
- УЗИ брюшной полости, бедер, головного мозга (нейросонограмма);
- Прививки младенца, в соответствии со принятым календарем прививок.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате», с изменениями и дополнениями от 25.10.2006 и 8.05.2009 гг.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2007 г. N 50
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 2014 г. N 370н
- Декретные выплаты: правила начисления пособия
- Декретный отпуск: правила и сроки оформления
У вас есть вопросы и уточнения? Наши специалисты рады помочь Вам. Если вам нужна консультация юриста по телефону, вы можете заказать обратный звонок, используя форму онлайн-консультанта, и наш специалист перезвонит вам в удобное время.
источник