Что такое плацентарный полип после родов симптомы

Вынашивание ребенка и последующие роды — это серьезная нагрузка для женского организма. Нередко данный процесс сопровождается осложнениями, и одним из них является плацентарный полип.

Плацентарный полип представляет собой новообразование, формирующееся в полости матки после неполноценного удаления плодного яйца. Может образовываться плацентарный полип после родов или аборта. Медицинская статистика указывает, что осложнения после родов возникают у 10% рожениц.

После зачатия в организме женщины начинает образовываться плацента. Ее полноценное формирование завершается на 14 неделе беременности. Благодаря плаценте ребенок получает питание и жизненно важные вещества.

После родоразрешения (включая и кесарево сечение, и естественные роды) плацента отторгается организмом и выходит наружу. Но встречаются случаи, когда после родов выходит не вся плацента, а лишь ее часть (то есть частички ткани остаются в женском организме). Со временем, к остаткам ткани «прилипают» сгустки крови, и формируется полип. Данное новообразование и является плацентарным полипом после родов.

Главная первопричина формирования осложнения — это неполноценное отторжение маткой плаценты. Факторами, приводящими к задержке частичек ткани в организме являются:

некачественно проведенная операция (кесарево сечение или аборт), в результате чего врач не полностью удаляет остатки плаценты из организма женщины;
плотное прилегание плаценты к стенкам матки во время беременности;
образование плаценты аномального строения, при котором формируется дополнительная часть (при родах дополнительная часть плаценты сложно отторгается маткой);
воспалительный процесс в процессе беременности;
гормональный сбой в организме будущей мамы.

После рождения ребенка организм женщины находится в ослабленном состоянии. Кроме этого, молодая мама особе внимание уделяет малышу, а изменения в собственном организме нередко игнорирует. Именно по этой причине симптомы плацентарного полипа женщина обнаруживает не сразу.

Самостоятельно определить, что роды завершились осложнениями, сложно. Основным признаком новообразования являются маточные кровотечения. По сравнению с естественными послеродовыми кровотечениями, выделение кровяных сгустков при плацентарном полипе длится дольше. Со временем кровотечения становятся более интенсивными, выделяется большое количество кровяных сгустков. Дополнительно у женщины начинают проявляться такие симптомы, как тошнота, головокружение (нередко и обмороки), упадок сил, бледность кожных покровов.

Если в организм попадает инфекция и начинается воспалительный процесс, то у женщины повышается температура, начинается озноб, лихорадка.

При появлении патологических симптомов женщина должна экстренно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование симптомов плацентарного полипа и отсутствие квалифицированного лечения может привести к негативным последствиям:

воспаление оболочки матки;
нарушение функциональности яичников;
анемия;
развитие осложнений инфекционного процесса (сепсис);
бесплодие.

Для уточнения диагноза врач должен назначить пациентке диагностическое обследование, которое включает в себя:

УЗИ;
гистероскопию;
допплерографическое исследование.

Надеяться на то, что патологическое новообразование «рассосется» само собой не стоит. Нельзя самостоятельно стараться остановить кровотечение. Женщине должно быть оказано своевременное квалифицированное лечение, только в этом случае риск появления осложнений будет минимальным.

Лечение плацентарного полипа после родов проводится только оперативным путем. Медикаментозная терапия при данном осложнении не применяется.

При развитии воспалительного процесса женщине назначается антибактериальная терапия (использование медикаментозных препаратов), только после этого проводится операция по удалению полипа.

Современная медицина предлагает несколько способов лечения данного заболевания:

Выскабливание. Самый распространенный метод лечения плацентарного полипа. Операция проводится под общим наркозом.
Лазерная терапия.
Удаление новообразования с помощью радиоволнового оборудования.

Последние 2 методики подразумевают под собой прижигание новообразования. Операция проводится быстро (около часа), безболезненно. Преимуществом является то, что после оперативного вмешательства у пациентки не остается на теле шрамов и рубцов.

После оперативного вмешательства женщина должна некоторое время находиться в медицинском стационаре. В этот период проводятся следующие процедуры:

Удаленные во время операции частички плаценты оправляются в гистологическую лабораторию для исключения (или подтверждения) развития злокачественного процесса.
При сильной потере крови пациенте назначается переливание.
Для повышения гемоглобина назначаются препараты железа.
Для профилактики развития инфекционного процесса назначаются антибактериальные препараты.
Для восстановления гормонального фона показаны гормональные препараты.

Медикаментозное лечение с использованием сильных лекарственных препаратов исключает возможность грудного вскармливания. Во время терапии молодой маме рекомендовано сцеживать грудное молоко, это поможет сохранить процесс лактации.

Снизить риск осложнений у будущей мамы после родов поможет своевременная постановка на учет и регулярный осмотр у врача. Женщина должна тщательно следить за происходящими в ее организме изменении, при появлении патологических признаков необходимо сразу же обращаться к лечащему гинекологу.

источник

Вынашивание и рождение ребенка – процесс достаточно сложный для женского организма. Зачастую он может сопровождаться осложнениями. Одним из возможных негативных последствий рождения на свет малыша является образование плацентарного полипа.

После зачатия ребенка в организме будущей матери начинает формироваться плацента. Ее полное образование заканчивается к 14-й неделе беременности. С помощью этой внутренней оболочки малыш получает питание и необходимые вещества. После рождения малыша послед выходит из организма роженицы. Однако встречаются случаи, когда плацента не полностью отторгается маткой и ее небольшие частички остаются в организме. Со временем на них могут задерживаться сгустки крови. Это новое образование и называют » плацентарный полип после родо в».

Плацентарный полип может формироваться в трех случаях:

Во всех трех случаях причиной возникновения полипа является неполное удаление плаценты.

Можно выделить несколько причин формирования полипа:

Некачественное проведение аборта или операции кесарева сечения, после которых врачом были не полностью удалены частички плаценты.
Слишком сильное прилегание плаценты к матке, что может вызвать неполное выделение последа после родов.
Необычное формирование плаценты, которое характеризуется образованием дополнительной части. После родов эта долька очень сложно отделяется от матки.
Развитие воспалительного процесса во время беременности.
Гормональный сбой в организме.

После рождения ребенка женский организм находится в ослабленном состоянии и все внимание матери сосредоточено на малыше. Это зачастую приводит к тому, что женщина вовремя не обращает внимания на возникшую проблему. Диагностика данного негативного последствия родов — достаточно сложный процесс.

Определить наличие полипа самостоятельно не представляется возможным, но можно выделить некоторые симптомы, при наличии которых нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить вероятность формирования проблемы.

Плацентарный полип после родов симптомы имеет следующие :

Кровотечение. После рождения малыша у женщины несколько дней происходит выделение крови. С каждым днем выделения становятся менее интенсивными и вскоре совсем заканчиваются. Насторожиться нужно, если на фоне сокращающихся выделений кровь вдруг начинает выделяться с новой силой и подобное кровотечение не прекращается длительное время. Данный симптом может сопровождаться головокружением, тошнотой, бледностью и упадком сил.
Повышение температуры тела. Если в матку попала инфекция и пошло воспаление, то у женщины повышается температура.

Для точной постановки диагноза врачом могут применяться такие способы и методы обследования:

Ультразвуковое обследование.
Гистероскопия.
Допплерографическое обследование.

Если у вас сформировался плацентарный полип после родов , то не стоит надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Нельзя пытаться остановить кровь, а новообразование просто так не рассосется. Более того, медикаментозное лечение в подобных ситуациях результата также не дает.

Удаление плацентарного полипа после родов производится хирургическим путем. Не стоит опасаться самого процесса, операция всегда проводится с обезболиванием или под наркозом. В настоящее время врачи практикуют несколько способов удаления новообразований:

Выскабливание – наиболее часто применяемый. Оно может проводиться либо по старинке, когда применяются только стандартные инструменты, либо возможно использование гистероскопа. Он позволяет избежать совершения разрезов, а сам процесс врач может наблюдать на экране монитора. Процедура проводится под полным наркозом.
Удаление с помощью лазера.
Применение радиоволнового оборудования.
Плацентарный полип после родов можно также удалить с помощью воздействия электричества.

Последние три вида удаления новообразования подразумевают под собой прижигание основания полипа. Они также характеризуются общими признаками: безболезненностью, коротким сроком проведения операции (не более часа), отсутствием рубцов.

Если вам поставили диагноз » плацентарный полип» после родов , то не стоит затягивать с обращением к врачу за получением необходимого лечения. Если в разумные сроки не удалить новообразование, то оно может привести к другим неприятным последствиям.

После проведения хирургической операции женщина еще некоторое время находится под наблюдением лечащего врача. В этот период проводятся такие необходимые процедуры:

Удаленный полип отправляется на гистологическое обследование. Это делается с целью определения его характеристик (наличие аномалий или онкологических клеток).
В случае обильной потери крови иногда женщине требуется переливание.
Сдаются необходимые анализы, в том числе общий анализ крови.
Само заболевание сопровождается потерей крови, и, если в этом есть необходимость, врач может назначить прием железосодержащих препаратов, чтобы повысить уровень гемоглобина.
Назначается прием препаратов, препятствующих развитию бактериальной инфекции (в том силе антибиотики и гормональные средства).

Длительный период полного восстановления и последующее медикаментозное лечение, к сожалению, негативно сказываются на возможности женщины естественно кормить своего малыша. Применяемые медицинские препараты, попадая в организм, поступают и в молоко матери. По этой причине на время лечения от кормления грудью женщине придется отказаться, при этом сохранение естественного вскармливания все-таки возможно. Нужно в этот период постоянно сцеживать молоко, поддерживая таким образом лактацию.

Если вовремя не обратиться за получением необходимого лечения, то заболевание может иметь следующие последствия:

Воспалительный процесс в матке.
Обильная потеря крови может стать причиной анемии.
Возможны изменения в работе яичников.
Развитие инфекционного заболевания, в том числе сепсиса.
Бесплодие, поскольку полип может стать причиной неприкрепления яйцеклетки к стенке матки.

Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, нужно использовать профилактические меры. Среди них можно выделить следующие:

Своевременная постановка на учет беременной женщины и регулярное обследование.
Внимательное наблюдение за организмом и состоянием после родов и аборта.
Своевременное обращение за получением медицинской помощи в случае обнаружения типичных симптомов заболевания.
Соблюдение норм и правил личной гигиены.

Если все-таки после родов обнаружены тревожные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу с целью предупреждения развития более серьезных последствий и заболеваний.

Таким образом, полипы после родов – достаточно частое явление, но, зная признаки и симптомы заболевания, можно избежать развития негативных последствий.

источник

В процессе нормальных родов плацента отторгается от маточных стенок и полностью выходит через родовые пути вместе с околоплодной оболочной и пуповиной. Один или несколько кусочков плацентарной ткани могут остаться прикрепленными к матке в таких случаях:

наличие в строении плаценты дополнительной дольки;
неправильное ведение родов и послеродового периода.

После выкидыша, произошедшего на ранних сроках, полип появляется в результате неполного отделения плодного яйца от ворсинок хориона и слизистой оболочки.

На развитие после родов плацентарного полипа могут оказывать влияние такие факторы:

отсутствие должного внимания при осмотре полости матки в послеродовой период;
неполное устранение плаценты во время естественных родов, а также кесарева сечения.

Спровоцировать рост плацентарного полипа может не проявляющаяся замершая беременность, а также недостаточно тщательное выскабливание маточной полости в процессе аборта или после выкидыша.

Симптомы патологии в начале ее развития могут отсутствовать. Они начинают появляться спустя 2-4 недели с момента формирования патологического образования. Плацентарный полип после родов, аборта или выкидыша сопровождается такими состояниями:

появление длительных маточных кровотечений. Вначале они скудные и мажущие, а затем становятся обильными;
боли в области малого таза;
дискомфорт в пояснице;
головокружение и обморок;
тошнота;
повышение температуры тела;
общая слабость.

Нередко симптомами новообразования являются быстрая утомляемость, а также бледность кожи, вызванная сильными кровопотерями.

При отсутствии должного и своевременного лечения плацентарного полипа развитие патологии может привести к таким осложнениям:

развитие воспалительного процесса в полости матки;
нагноение тканей и последующее заражение крови;
присоединение вторичных инфекций;
бесплодие.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся длительными и обильными кровотечениями, плацентарный полип приводит к развитию анемии с последующей угрозой летального исхода.

Диагностика плацентарного полипа проводится в несколько этапов:

Сбор жалоб пациентки и предыстории болезни. Эти данные позволят врачу выявить возможные причины патологического состояния.
Осмотр больной на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Во время процедуры устанавливается состояние маточных тканей. При наличии полипа большого размера гинеколог может его увидеть или нащупать.
Кольпоскопия. Во время процедуры врач осматривает полость матки пациентки через специальные увеличивающие линзы.
Ультразвуковое исследование. При подозрении на плацентарный полип в процессе диагностики чаще всего используется трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры небольшой датчик вводится непосредственно во влагалище женщины.

В ходе обследования дополнительно могут назначаться гистероскопия, УЗИ маточного кровотока и допплерография.

Окончательная постановка диагноза проводится только после гистологического исследования уже удаленного полипа.

Основной целью терапии патологического образования является его полное удаление, которое может проводиться несколькими способами:

Консервативное лечение используется редко ввиду его невысокой эффективности. В ходе терапии, чтобы удалить полип, женщине в течение нескольких часов внутримышечно поочередно вводят дротаверин и гормон окситоцин. Сочетание этих препаратов позволяет спровоцировать естественное отторжение полипа.

Хирургическое удаление образования может проводиться такими методами:

Верхний слой эндометрия в маточной полости выскабливается с помощью специальных инструментов. Проводится под общим наркозом. Процедура травматичная, поскольку предполагает удаления всего верхнего слоя эндометрия. Выделения могут наблюдаться в течение 1 недели после ее проведения.
Вакуумная аспирация. Проводится под общим или местным наркозом. Удаление вакуумом предполагает введение в маточную полость специальной трубки с камерой. Прибор обеспечивает создание вакуума на участке тканей, где проводится процедура, и точечное удаление полипа. Влагалищные выделения могут наблюдаться до 2 дней после проведения процедуры.
Лазерная деструкция. В полость матки вводится прибор с тонким наконечником. С помощью лазерного луча производится точечное выжигание полипа и окружающих его тканей. Метод бескровный. В течение 2-4 недель после его проведения может наблюдаться обильное выделение слизи и корочек от прожженного образования.

Способ лечения патологии выбирается строго индивидуально врачом на основании общего состояния здоровья пациентки. Независимо от выбранного метода терапии в течение первых 1-1,5 месяцев после удаления полипа больной запрещено принимать ванну, плавать в бассейне и других водоемах, а также использовать тампоны и вступать половые контакты.

источник

Давайте для начала рассмотрим, что же такое полип. Под полипом подразумевается патологическое разрастание ткани преимущественно над слизистой оболочкой. Полипы могут встречаться на различных органов в нашем организме. Так, например, полипы бывают в толстой кишке, в матке, в носу, желудке, в мочевом пузыре.

Фиброзные. В основном встречаются в период наступления климакса. Обладают довольно плотной структурой, которая формируется соединительной тканью. Толчком для роста служит сильный гормональный дисбаланс в организме.
Железистые. Данный вид полипа в основном встречается у пациенток молодого репродуктивного возраста. Структура состоит из железистотканных клеток, которые в основном растут в виде кистозных образований, внутри которых жидкость. Причиной разрастания такого полипа служит эндометриальная гиперплазия.
Аденоматозные. Имеют атипичные клеточные строения.
Железисто-фиброзные. Структура таких полипов состоит как из соединительных клеточных структур, так и из железистых клеточных структур.
Плацентарные. Именно они формируются после родов, когда после родов остаются фрагменты плаценты.

Полипы в полости матки могут встречаться в ряде случаев, в разные моменты жизни женщины. Они могут возникнуть как во время беременности, так и не у рожавшей женщины, или наоборот после родов.

Вот полип, который вырос непосредственно после родов, называется плацентарный полип. Свой рост такой полип начинает именно во время беременности.

Почему появляются политы после родов? Причинами могут служить:

Одной из причин врачи называют остаток небольшого количества плаценты в полости матки после родов. Происходит это или из-за неправильного ведения родов или из-за физиологического строения матки. Также частицы плаценты могут оставаться в полости матки после аборта или выкидыша.
Возникновению полипа служит гормональный сбой в организме.
Травмы половых органов при сложных родах.
Кесарево сечение.
Избыточная масса тела.
Возраст женщины после 40 лет.
Наследственная предрасположенность.

Полипы могут прикрепляться в разные места, так например:

Полип в матке эндометрия возникает в следствии сбоя работы яичников, постоянных стрессов, травмы эндометрия, осложненных родов, воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень частая патология после кесарева сечения и после диагностического выскабливания.
Полип на шейке матки появляется в результате гормонального сбоя, механических травм шейки матки (аборты, осложненные роды, диагностическое выскабливание), имеющихся хронических инфекций, воспалительных процессов, беременности. После родов данный вид полипа может образоваться спустя пол года и более. В основном, этот полип с родами не связывают.
Грануляционный полип влагалища обычно возникает после тяжелых родов где имеются разрывы в следствии гиперплазии ткани (обычно в период восстановления).
Полип на шве промежности возникает в следствии неправильного формирования рубца или грануляционной ткани. Возникает после тяжелых родов, при которых образовалось большое количество разрывов. А также возможно образование после применения вакуума.

Как правило, отдельно не выделяют симптомы, которые указывают на образование полипа. Выделяют некоторые признаки и симптоматику, которые предполагают образование полипа в полости матки. Непосредственно размеры полипа и влияют на симптоматику. Есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

Патологические кровянистые выделения. Выделения возникают очень часто. Появляются они после секса, во время секса, не проходящее менструальные выделения. Также выделения могут быть скудного характера в середине цикла. Если выделения имеют гнойные примеси, специфический запах, то это признак для срочного обращения к врачу.
Боль в области низа живота. Болевой синдром обычно возникает в районе низа живота или в пояснице, когда размер полипа уже достаточно большой. Так же боль может возникать во время секса.
Сбой менструального цикла. Выражается в более длительном периоде менструальных выделений. Выделения становятся более обильными. Иногда для остановки менструальных выделений необходима квалифицированная медицинская помощь.
Отсутствие желаемой беременности. Это следствие гормонального фона. Из-за полипа в матке нарушается овуляторный процесс. Именно это является причиной не попадания мужских клеток в полость матки.

Для диагностики полипа необходимо консультация гинеколога и также назначается:

Осмотр на гинекологическом кресле, где врач осматривает шейку матки.
Ультразвуковое исследование, где смотрят наличие воспалительных процессов и наличие полипов, которые не видны при осмотре на гинекологическом кресле.
Кольпоскопия. Более четкий осмотр при помощи специального прибора кольпоскопа, который вводится через цервикальный канал матки.
Гистероскопия. Наиболее точная диагностика. Выполняется с помощью специальной видеокамеры, благодаря этому, доктор имеет возможность увидеть полную картину.

Лечение может быть как консервативное, так и с помощью мини операции. Консервативное лечение не во всех случаях способно удалить полип, в основном, оно останавливает рост и развитие полипа.

Консервативное лечение включает в себя несколько направлений.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для нормализации баланса эстрогенов и прогестеронов. К ним относятся: Ярина, Жанин.
А также назначают гестагены, которые восстанавливают эндокринную систему, останавливают кровотечение. К ним относятся: Дюфастон, Утрожестан.

стабилизировать менструальный цикл;
останавливают рост новообразований;
снимают болевой синдром;
уменьшают вероятность маточных кровотечений;
снижают риск злокачественных образований.

Некоторые инфекции могут спровоцировать рост полипов. К ним относятся: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз. Также воспалительные процессы придатков. Для лечения таких заболеваний назначают антибиотики.

Азитромицин, Эритромицин (уничтожают активность бактерий);

Азитромицин, Эритромицин в лечении полипов

Тетрациклин, Доксицилин (не допускают размножение микроорганизмов);

Тетрациклин, Доксицилин в лечении полипов

Ципрофлоксацин (устраняет инфекционные микроорганизмы);

Ципрофлоксацин в лечении полипов

Орнидазол, Тинидзол (устраняют простейшие бактерии);

Цефтриаксон, Цефотаксим (устраняют бактериальную инфекцию).

Цефтриаксон, Цефотаксим в лечении полипов

Противовоспалительные средства довольно эффективны при наличии воспалительных процессов органов малого таза. Для этого назначаются: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Они способны устранить болевой синдром, устраняют воспаление, снимают жар.

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен в лечении полипов

Свечи применяют при наличии воспалительных процессов.

Витамины очень эффективны при наличии цервикальных полипов. Восстанавливают иммунную систему организма. В основном, назначают комплекс витаминов и минералов: железо, магний, медь, цинк, витамины группы В.

Гистероскопию. Малоинвазивный метод. Безболезненный, безопасный и довольно эффективный. Удаление происходит через специальный прибор гистероскоп. Процедура имеет противопоказания: беременность, онкология, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания.
Диатермокоагуляцию (прижигание током). Метод воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Эта манипуляция имеет ряд недостатков, а именно: медленное заживление, риск развития кровотечений, болезненность, риск образования рубцов. Процедура противопоказана: при беременности, при инфекционных заболеваниях, при воспалительных заболеваниях, низкой свертываемости крови, не рожавшим женщинам.
Криодеструкцию (прижигание с помощью жидкого азота). При этом полип обмораживается, в следствие чего отмирает. На месте полипа образуется нормальный слой эпителия. После данной манипуляции не остается рубцов, практически не вызывает осложнений. Процедура абсолютно безболезненна. Может назначаться не рожавшим девушкам. Но также есть и свои минусы, а именно: медленное заживление. Имеются противопоказания: наличие рубцов, эндометриоз, наличие инфекционных процессов, наличие воспалительных заболеваний.
Радиоволновое удаление полипа (удаление с помощью радиоволн). Плюсы данного метода лечения заключаются в том, что такое удаление не оставляет шрамов, минимальное травмирование эпителия. Процедура безболезненна.
Ампутацию шейки матки. Назначается в случаях рака шейки матки в начальных стадиях.

Плацентарный полип. Удаление шейвером

Если не лечить плацентарный полип после родов, это может привести к развитию осложнений:

анемия;
эндометрит;
нарушение функции яичников;
развитие инфекции;
сепсис;
бесплодие.

Предотвратить появление полипа невозможно, но снизить риск возникновения возможно, если соблюдать простые правила профилактики. К ним относятся:

как можно меньше подвергать себя стрессам, депрессиям;
не принимать алкоголь;
отказаться от курения;
правильно питаться, исключить жирное, соленое;
своевременно лечить все воспалительные заболевания органов малого таза;
посещать гинеколога не реже 1 раза в пол гола;
применять средства предохранения от инфекций, передающихся половым путем;
иметь постоянного полового партнера;
следить за своим иммунитетом.

источник

После появления малыша на свет его маме хочется наконец-то забыть о постоянных визитах к гинекологу.

Однако, роды – это не точка в регулярных обследованиях. Это очень тяжелый, критический момент в жизни женщины и испытание для ее здоровья.

Иногда молодые мамочки так увлекаются новыми обязанностями, что забывают уделять достаточно внимания восстановлению организма в послеродовой период.

Тем не менее, после родов возможны осложнения, среди которых очень распространен плацентарный полип.

В период внутриутробного развития малыш получает от матери все необходимые вещества через особый временный орган – плаценту, или детское место. Она формируется примерно к 12-14 неделе беременности и продолжает функционировать до рождения ребенка.

Во время родов плацента выходит после появления малыша на свет, ее называют последом.

Отхождение плаценты обеспечивается сокращениями матки и сопровождается небольшим кровоизлиянием, ведь этот орган пронизан огромным количеством кровеносных сосудов, которые использовались для жизнеобеспечения плода.

Но у некоторых женщин послед выходит не полностью, его частички могут оставаться в матке. Со временем на их поверхности оседают кровяные сгустки. Это образование и является плацентарным полипом.

Он может появляться не только после естественных родов, но и в результате неполного удаления плаценты при кесаревом сечении или медицинском аборте.

Причиной появления плацентарного полипа может стать:

1 Неправильно выполненное выскабливание остатков плаценты при медицинском аборте или после кесарева сечения; низкая квалификация медперсонала, который оказывает помощь при родах.

2 Очень прочное прикрепление ворсинок хориона, а затем и плаценты, к стенке матки, вследствие чего им сложно отделиться, и кусочки последа отрываются от общей массы органа.

3 Иногда плацента имеет нехарактерное строение и обладает дополнительной долькой, которая трудно отделяется от стенки матки во время родов.

Эта долька и становится основой для плацентарного полипа.

Плацентарный полип выявить достаточно сложно. Его главным симптомом является кровотечение, а в послеродовой период у женщины кровянистые выделения присутствуют в любом случае.

Они называются лохии. Многие молодые мамы могут не заметить разницы между обычными лохиями и кровотечением, вызванным плацентарным полипом.

Однако разница между ними есть: при патологическом образовании в матке кровянистые выделения меняют свою интенсивность, могут усиливаться спустя некоторое время и становиться обильнее.

При нормальном восстановлении матки лохии постепенно ослабевают, и, как правило, не могут возобновляться после полного их прекращения.

Из-за маточного кровотечения могут появиться другие симптомы, например, слабость, головокружение, побледнение кожи.

Точная диагностика плацентарного полипа возможна только в стационарных условиях, с помощью УЗИ-обследования или диагностической гистероскопии.

Если в области полипа развивается инфекция, то возможно еще и повышение температуры тела.

Однако и эти методы не всегда могут выявить нарушение в первые несколько дней после родов.

Если есть подозрение на плацентарный полип, исследование нужно повторить.

Это образование устраняется только хирургическим путем. Медикаментозно плацентарный полип не лечится. Сама по себе эта проблема не устраняется, поэтому к врачу обращаться придется все равно.

Затягивать с операцией нельзя, так как плацентарный полип может вызвать более серьезные осложнения, от сильных маточных кровотечений до сепсиса и бесплодия.

Удаление плацентарного полипа производят методом выскабливания или гистероскопии. Последний метод является более эффективным, так как он позволяет врачу проводить манипуляции в матке без разрезов ее стенки, а также дает возможность визуально контролировать процесс операции.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится под наркозом, так как болевые ощущения при удалении плацентарного полипа есть.

После операции проводится антибактериальная терапия, чтобы предотвратить развитие инфекций в месте удаления плацентарного полипа.

Кроме того, и само заболевание, и хирургическое вмешательство сопровождаются потерей крови, поэтому женщине назначают железосодержащие препараты.

В случае большой кровопотери может понадобиться переливание крови или ее отдельных компонентов.

Если женщина кормит ребенка грудью, ей, скорее всего, придется временно прекратить естественное вскармливание в период приема лекарств после операции.

Но прибывающее молоко желательно сцеживать, чтобы лактация не прекратилась.

После удаления плацентарного полипа кусочки его тканей обязательно отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие аномальных клеток и онкологических новообразований.

В послеоперационный период женщина должна находиться под наблюдением врача. Длительность пребывания в стационаре зависит от сложности операции и количества потерянной крови. Как правило, надолго в больнице молодую маму не задерживают.

И после выписки она не должна забывать о том, что ее организм пережил большие испытания. Нужно заботиться о своем здоровье и при любых подозрениях на какие-либо нарушения необходимо сразу обращаться к врачу.

источник

Плацентарный полип – полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша. Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции. Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

Плацентарный полип – патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты. Может иметь широкое основание или тонкую ножку. По данным зарубежных авторов, плацентарные полипы встречаются примерно в 0,36% родов. Плацентарный полип следует отличать от децидуального полипа матки – доброкачественного разрастания слизистой эндоцервикса с его гормональной трансформацией (децидуализацией) в период беременности, которое не требует специального лечения и не угрожает здоровью женщины и плода. Между тем, плацентраный полип расценивается в гинекологии как патологическое образование, поскольку не исчезает самостоятельно, сопровождается выраженными кровотечениями, предрасполагает к развитию серьезных осложнений: малокровия, эндометрита, сепсиса, бесплодия.

Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца. Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения, развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта. При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда — выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа. Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия, дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы. Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием. Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера. Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем. С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни. Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности, проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

источник