Что такое плацентарный полип после родов чем опасен

Вынашивание и рождение ребенка – процесс достаточно сложный для женского организма. Зачастую он может сопровождаться осложнениями. Одним из возможных негативных последствий рождения на свет малыша является образование плацентарного полипа.

После зачатия ребенка в организме будущей матери начинает формироваться плацента. Ее полное образование заканчивается к 14-й неделе беременности. С помощью этой внутренней оболочки малыш получает питание и необходимые вещества. После рождения малыша послед выходит из организма роженицы. Однако встречаются случаи, когда плацента не полностью отторгается маткой и ее небольшие частички остаются в организме. Со временем на них могут задерживаться сгустки крови. Это новое образование и называют » плацентарный полип после родо в».

Плацентарный полип может формироваться в трех случаях:

Во всех трех случаях причиной возникновения полипа является неполное удаление плаценты.

Можно выделить несколько причин формирования полипа:

Некачественное проведение аборта или операции кесарева сечения, после которых врачом были не полностью удалены частички плаценты.
Слишком сильное прилегание плаценты к матке, что может вызвать неполное выделение последа после родов.
Необычное формирование плаценты, которое характеризуется образованием дополнительной части. После родов эта долька очень сложно отделяется от матки.
Развитие воспалительного процесса во время беременности.
Гормональный сбой в организме.

После рождения ребенка женский организм находится в ослабленном состоянии и все внимание матери сосредоточено на малыше. Это зачастую приводит к тому, что женщина вовремя не обращает внимания на возникшую проблему. Диагностика данного негативного последствия родов — достаточно сложный процесс.

Определить наличие полипа самостоятельно не представляется возможным, но можно выделить некоторые симптомы, при наличии которых нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить вероятность формирования проблемы.

Плацентарный полип после родов симптомы имеет следующие :

Кровотечение. После рождения малыша у женщины несколько дней происходит выделение крови. С каждым днем выделения становятся менее интенсивными и вскоре совсем заканчиваются. Насторожиться нужно, если на фоне сокращающихся выделений кровь вдруг начинает выделяться с новой силой и подобное кровотечение не прекращается длительное время. Данный симптом может сопровождаться головокружением, тошнотой, бледностью и упадком сил.
Повышение температуры тела. Если в матку попала инфекция и пошло воспаление, то у женщины повышается температура.

Для точной постановки диагноза врачом могут применяться такие способы и методы обследования:

Ультразвуковое обследование.
Гистероскопия.
Допплерографическое обследование.

Если у вас сформировался плацентарный полип после родов , то не стоит надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Нельзя пытаться остановить кровь, а новообразование просто так не рассосется. Более того, медикаментозное лечение в подобных ситуациях результата также не дает.

Удаление плацентарного полипа после родов производится хирургическим путем. Не стоит опасаться самого процесса, операция всегда проводится с обезболиванием или под наркозом. В настоящее время врачи практикуют несколько способов удаления новообразований:

Выскабливание – наиболее часто применяемый. Оно может проводиться либо по старинке, когда применяются только стандартные инструменты, либо возможно использование гистероскопа. Он позволяет избежать совершения разрезов, а сам процесс врач может наблюдать на экране монитора. Процедура проводится под полным наркозом.
Удаление с помощью лазера.
Применение радиоволнового оборудования.
Плацентарный полип после родов можно также удалить с помощью воздействия электричества.

Последние три вида удаления новообразования подразумевают под собой прижигание основания полипа. Они также характеризуются общими признаками: безболезненностью, коротким сроком проведения операции (не более часа), отсутствием рубцов.

Если вам поставили диагноз » плацентарный полип» после родов , то не стоит затягивать с обращением к врачу за получением необходимого лечения. Если в разумные сроки не удалить новообразование, то оно может привести к другим неприятным последствиям.

После проведения хирургической операции женщина еще некоторое время находится под наблюдением лечащего врача. В этот период проводятся такие необходимые процедуры:

Удаленный полип отправляется на гистологическое обследование. Это делается с целью определения его характеристик (наличие аномалий или онкологических клеток).
В случае обильной потери крови иногда женщине требуется переливание.
Сдаются необходимые анализы, в том числе общий анализ крови.
Само заболевание сопровождается потерей крови, и, если в этом есть необходимость, врач может назначить прием железосодержащих препаратов, чтобы повысить уровень гемоглобина.
Назначается прием препаратов, препятствующих развитию бактериальной инфекции (в том силе антибиотики и гормональные средства).

Длительный период полного восстановления и последующее медикаментозное лечение, к сожалению, негативно сказываются на возможности женщины естественно кормить своего малыша. Применяемые медицинские препараты, попадая в организм, поступают и в молоко матери. По этой причине на время лечения от кормления грудью женщине придется отказаться, при этом сохранение естественного вскармливания все-таки возможно. Нужно в этот период постоянно сцеживать молоко, поддерживая таким образом лактацию.

Если вовремя не обратиться за получением необходимого лечения, то заболевание может иметь следующие последствия:

Воспалительный процесс в матке.
Обильная потеря крови может стать причиной анемии.
Возможны изменения в работе яичников.
Развитие инфекционного заболевания, в том числе сепсиса.
Бесплодие, поскольку полип может стать причиной неприкрепления яйцеклетки к стенке матки.

Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, нужно использовать профилактические меры. Среди них можно выделить следующие:

Своевременная постановка на учет беременной женщины и регулярное обследование.
Внимательное наблюдение за организмом и состоянием после родов и аборта.
Своевременное обращение за получением медицинской помощи в случае обнаружения типичных симптомов заболевания.
Соблюдение норм и правил личной гигиены.

Если все-таки после родов обнаружены тревожные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу с целью предупреждения развития более серьезных последствий и заболеваний.

Таким образом, полипы после родов – достаточно частое явление, но, зная признаки и симптомы заболевания, можно избежать развития негативных последствий.

источник

Вы перетерпели всю боль во время родов, и теперь заботитесь о чудесном малыше. Казалось бы, все проблемы позади. Но, к сожалению, многим женщинам после тяжелых родов приходится пройти еще и длительное лечение.

Дело в том, что после рождения ребенка у матери могут появиться осложнения. Об одном из них – плацентарном полипе – читайте далее.

Плацентарный полип может образовываться в полости матки с разных причин. В большинстве случаев это не связано с послеродовым периодом. Чаще бывает, что плацентарный полип появляется после аборта или неудачного выскабливания. Послеродовый полип имеет свои особенности. В частности его сложно выявить в первые дни после рождения ребенка, поэтому обследование и лечение ведутся не сразу.

Самостоятельно определить наличие плацентарного полипа очень сложно. Хотя его основным симптомом считается маточное кровотечение, но после родов это обычное дело. Любую женщину должно насторожить, если кровотечение не прекращается долгое время и после выписки с родильного дома. В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу, ведь это чревато неприятными последствиями – анемией и воспалением полости матки.

При подозрении на наличие плацентарного полипа врачи рекомендуют пройти вагинальное ультразвуковое обследование. Если болезнь подтвердится, то женщину госпитализируют и начинают стационарное лечение.

На сегодняшний день единственным способом избавления от плацентарного полипа считается хирургическое вмешательство. Хирург удаляет его путем выскабливания слизистой оболочки матки с последующей гистероскопией. Такую операцию проводят под общим наркозом, женщина совсем не чувствует боли. После процедуры врачи назначают еще гистологическое обследование. Таким образом подтверждается ранее поставленный диагноз и назначается антибактериальное и противоанемическое лечение.

В прочем нет ничего невозможного. Послеродового появления плацентарного полипа можно избежать. Например, при планировании беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью. Во-первых, избегать абортов, во-вторых, проверяться спустя несколько недель после самопроизвольных выкидышей. Если неприятную процедуру необходимо пройти, то выбирайте опытных специалистов. Ни в каком случае не делайте внебольничных абортов!

Зачастую послеродовой плацентарный полип появляется из-за неправильного или не полного удаления последа или плаценты. Еще в роддоме, попросите врача тщательно осмотреть полость матки после извлечения последа. Особенно это следует сделать, если имеются сомнения по поводу целостности плаценты. Учтите, что обследования матки вручную довольно неприятная процедура, но это поможет решить многие проблемы, связанные с возможным будущим лечением.

В конце добавим, что пускать плацентарный полип на самотек запрещено. Не слушайте советов, мол, все пройдет само. Отсутствие лечения может стать причиной дальнейшего бесплодия.

Заботьтесь о своем здоровье и после родов! Ведь правило: здорова мама – здоров ребенок действует и после рождения малыша.

источник

Плацентарным полипом после родов является образование, сформированное на остатке детского места в матке. Патология встречается часто, примерно у каждой 10 женщины. Почему это случается, и как решить проблему, узнаем все нюансы.

Как на коже появляются кондиломы, бородавки, и прочие аномальные элементы, так и на внутренней оболочке полых органов образуются наросты из собственных клеток слизистой. Заболевание неинфекционное, причины кроются в различных сбоях. Бывают полипы желудка, кишечника, носа, уха и прочих мест. Размер образований от нескольких мм до 10 см. Самая распространенная форма – длинное тонкое основание-ножка и круглое тело. Но не исключены и бородавкообразные, прочие вариации.

Плацентарный нарост строится из клеток плаценты, кусочки которой могли остаться после родов. Такая ситуация возможна вследствие аборта и во время беременности.

Провокаторами патологии становятся:

Оставшийся фрагмент детского места после родов.
Аномальное врастание тканей плаценты в стенку матки.
Аборты, выскабливания, замершая беременность, выкидыши.
Плацента имеет дополнительную дольку.
Мочеполовые инфекции как на момент вынашивания ребенка, так и в анамнезе.
Гормональные изменения.

Больше всего пациенток волнует, какую опасность несет обнаруженная патология. Вероятны такие последствия:

Плацента питается множеством сосудов, поэтому подобный полип при повреждении становится причиной кровотечения;
Озлокачествление нароста. Считается, что образование с широким основанием более подвержены перерождению в раковую опухоль;
Инфицирование поврежденного полипа;
Некроз тканей;
Сепсис;
Удаление матки в связи с некоторыми из перечисленных факторов;
Бесплодие;
Дисфункция яичников.

Как видим из списка, патология имеет высокую потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. Стоит отметить, что плацентарное образование, которое появилось во время беременности, не несет угрозы. Оно выходит в процессе родов вместе с детским местом.

Интересный факт! В период беременности полип может сформироваться из-за чрезмерного разрастания децидуальной оболочки матки. Это неопасно и проходит вместе с родами.

Основным признаком являются кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности. Но так как после родов присутствуют лохии, проявлений патологии можно не заметить. Сигналом станут не прекратившиеся выделения через 4-5 недель. Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

Болезненность внизу живота;
Бледность;
Изможденный вид;
Головокружение;
Слабость.

Когда мазня появляется из-за полового акта, то это может быть признаком грануляции на шве во влагалище после разрывов. Это не полип и, вообще, не патология.

Если сформировалось осложнение в виде воспалительного процесса, появляются другие признаки:

Высокая температура тела;
Сильные стреляющие и режущие боли в области матки;
Выделения с неприятным запахом;
Зуд наружных половых органов.

Осторожно! Сочетание лихорадки и сильных болей сигнализируют об очень опасном состоянии, которое требует срочной медицинской помощи.

По одним лишь симптомам выявить полип плацентарного типа не получится, такими признаками характеризуются разные осложнения после родов. Одно можно сказать точно: наличия кровотечения через месяц – это однозначный повод к дополнительным исследованиям:

УЗИ вагинальным датчиком позволит найти образование, определить его размер и место расположения. Стоит сказать, что обычный ультразвук в первые дни после родов неэффективен и не позволяет увидеть полип. Иногда проводят трехмерное исследование – сонографию.
Более информативным методом является гистероскопия – осмотр слизистой матки специальной камерой. Врач может увидеть нарост «своими глазами», оценить состояние эндометрия и другие факторы.
Допплерография – диагностика сосудов. Так как плацента имеет обширное кровоснабжение, такой метод поможет обнаружить образования, если предыдущий невозможно осуществить.

Нет ни одного лекарственного средства, которое сделает так, что нарост отвалится от стенки матки и выйдет естественным путем. Заставить образование рассосаться также невозможно. Поэтому единственный метод попрощаться с патологией – оперативное вмешательство.

Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара. Пациентка сможет покинуть больницу на следующие сутки. Никаких болезненных ощущений во время или после операции не будет.

Удаление полипа из полости матки осуществляют разными способами:

Выскабливание, по-другому кюретаж. Верхний слой эндометрия снимают при помощи специального инструмента вместе с наростом. Не стоит бояться, что врач проделает в органе отверстие. Используемый инвентарь не способен повредить плотную оболочку, соскабливается только верхний рыхлый по структуре слой.
Вакуумная аспирация, которую используют при аборте. Эндометрий вместе с полипом и остатком плаценты высасывается специальным аппаратом. Сегодня практически не используется при данной патологии.
Удаление нароста лазером – это современный, эффективный и безопасный метод, который позволяет сохранить здоровые ткани, избежать кровотечения. Кроме того, все действия осуществляют под видеонаблюдением, при заживлении не образуется рубцов, а это значит, что женщина сможет в дальнейшем еще забеременеть и родить.

Извлеченные фрагменты полипа отправляют в лабораторию для гистологического анализа, который определит тип ткани, риск и наличие озлокачествления.

Кроме лазера, эндоскопическим методом устраняют образования с помощью радиоволнового скальпеля или электрода. Эти способы также обладают высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Однако операция с применением тока может привести к рубцеванию.

После хирургического лечения эндометрий матки восстановится в течение месяца. В этот период следует бережно относиться к своему здоровью и соблюдать показания:

Не принимать горячий душ или ванну;
Не посещать баню и сауну;
Не греть область живота;
Остерегаться длительного пребывания на солнце;
Не поднимать тяжелого;
Избегать сильного напряжения.

В этот период пациентке назначают препараты с железом, если в результате кровотечения понизился гемоглобин. А также антибиотики для профилактики инфицирования.

Если пациентка не будет соблюдать мер предосторожности, то может открыться кровотечение. Инфицирование практически невозможно вовремя удаления плацентарного нароста, но реально в послеоперационный период. Организм ослаблен родами, а ткани матки повреждены в результате вмешательства, поэтому необходимо соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и половых контактов до полного заживления.

Мамочку в первую очередь заботит здоровье ребенка, поэтому очень важен вопрос с кормлением грудью, если предстоит операция в матке. Женщина будет в стационаре около суток, на этот период она может оставить сцеженное молоко. После вмешательства не стоит бояться, что остался препарат для наркоза в крови, и он попадет через грудь ребенку. Современные анестетики отличаются быстрым выведением. Уже через 1-2 часа в организме человека практически нет следов вещества. Если страх все-таки присутствует, можно поинтересоваться у анестезиолога, сколько уходит на распад и выведение препарата из организма.

Маточный полип из остатков плаценты – это неприятное осложнение родов, которое достаточно легко устраняется. Рецидивы невозможны. Женщина, которая недавно стала мамой, в хлопотах о малыше может забыть о своем здоровье, что приводит к опасным осложнениям. Мотивация: если от болезни вовремя не избавиться, ребенок может остаться без мамы на долгий срок или потерять ее совсем.

источник

Плацентарный полип – доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).

О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)

Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.

Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.

С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.

Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона

Некачественный медицинский аборт.
Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
Замершая беременность.
Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

Слабость, быстрая утомляемость.
Бледность кожи.
Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
Головокружение, обморок.
Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.

Маточное кровотечение при плацентарном полипе

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

Критическая кровопотеря.
Анемия.
Вторичная инфекция.
Сепсис – заражение крови.
Эндометрит – воспаление слизистой матки.
В отдалённом периоде: бесплодие.

Вернуться к оглавлению

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после : аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
УЗИ.
Доплерография – УЗИ кровотока матки.
Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа: Корнцанг – разновидность хирургического зажима

Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
Хирургическая лечебная гистероскопия.
Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
Послеродовая матка больших размеров.
Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

УЗИ-скрининг.
Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

Тщательная ревизия полости матки после родов.
Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

Сроки и виды медабортов:

Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день ).

Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием .

Во время беременности под влиянием высокого содержания женских половых гормонов, в частности прогестерона, слизистая оболочка шейки матки может излишне разрастаться (децидуализация).

Эту допустимую физиологическую трансформацию внутренней оболочки шейки матки в период беременности иногда ошибочно называют «плацентарным полипом».

В отличие от плацентарного, децидуальный полип неопасен. Он исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Иногда, при воспалении или кровомазании децидуальный полип лечат оперативно. Для этого используют корнцанг или современные малоинвазивные хирургические методы, которые не вредят беременности.

Полип в просвете шейки матки

источник

Плацентарный полип – полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша. Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции. Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

Плацентарный полип – патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты. Может иметь широкое основание или тонкую ножку. По данным зарубежных авторов, плацентарные полипы встречаются примерно в 0,36% родов. Плацентарный полип следует отличать от децидуального полипа матки – доброкачественного разрастания слизистой эндоцервикса с его гормональной трансформацией (децидуализацией) в период беременности, которое не требует специального лечения и не угрожает здоровью женщины и плода. Между тем, плацентраный полип расценивается в гинекологии как патологическое образование, поскольку не исчезает самостоятельно, сопровождается выраженными кровотечениями, предрасполагает к развитию серьезных осложнений: малокровия, эндометрита, сепсиса, бесплодия.

Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца. Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения, развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта. При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда — выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа. Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия, дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы. Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием. Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера. Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем. С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни. Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности, проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

источник

И вот, этот миг настал — вы стали мамой! На свет появился долгожданный малыш, а вместе с ним много забот и хлопот. Посвящая всю себя заботе о ребенке, молодая мама зачастую не уделяет должного внимания своему здоровью. К сожалению, у женщин, в период после родов, нередко могут возникать осложнения.
По статистике, 10% женщин подвергаются такому осложнению, как плацентарный полип.

Полип после родов – представляет собой доброкачественное новообразование, внешне формой схоже на гриб, с широким основанием и тонкой ножкой, на которой крепится к эндометрию матки.

Послеродовой плацентарный полип формируется на слизистой оболочке матки в результате неполного удаления последа. Частичка плаценты плотно прилипает к эндометрию матки, на нее оседают кровяные сгустки, из которых формируется полип.

Со временем он может разрастаться и увеличиваться в размерах.

Плацентарный полип не возникает в период беременности сам собой. Причиной его возникновения является неполное удаление плаценты во время родов.

В последующем, оставшийся фрагмент плаценты врастает в эндометрий матки и образует плацентарный полип. Это происходит в ходе нерационального ведения родового периода или, как следствие патологического прикрепления плаценты.

Предотвратить это можно только тщательным осмотром плаценты и ручным обследованием поверхности матки роженицы сразу после родов.

Риск возникновения повышают такие факторы:

предшествующие аборты, выкидыши, замершая беременность;
наличие еще одной дополнительной дольки плаценты;
инфекции половых органов беременной.

Главным и основным симптомом является маточное кровотечение.

Послеродовой полип сложно выявить сразу после родов. Обычно симптомы проявляются со второй недели, и их еще можно принять за физиологические послеродовые выделения.

К 4-5-й неделе с момента родов, выделения принимают характер кровотечения.

Если вы наблюдаете, что выделения после родов не уменьшаются, усиливаются или имеют волнообразный характер (после уменьшения вновь возобновляют интенсивность), стоит немедленно обратиться к врачу.
Также характерны такие симптомы, как усталость, головокружение, обмороки, озноб, повышенная температура тела.

Не пытайтесь самостоятельно, по вышеуказанным симптомам, распознать диагноз, обратитесь к специалисту. Только он может определить, являются ли выделения естественными на фоне родов или указывают на симптомы полипа.

Для постановки диагноза используют такие методы диагностики:

вагинальное УЗИ матки (позволяет определить наличие, место расположения, размер и структуру полипа);
гистероскопия (очень точное и информативное исследование, позволяет рассмотреть даже самое маленькое образование, изучить его внешнюю структуру и взять частички ткани полипа на исследование);
допплерография (метод исследования сосудистой структуры образования; проводится когда полип недостаточно просматривается).

Многих интересует вопрос, можно ли обойтись консервативным решением проблемы?

Медикаментозное лечение и лечение народными методами, лишь устраняют симптомы и проявления болезни, не избавляя от наличия самого полипа.

На данный момент избавиться от послеродового плацентарного полипа можно только хирургическим путем. Как правило, эта процедура не сложная, и, уже на следующий день после проведения, вас могут выписать домой.
Операция проводится под общей анестезией. Поэтому женщина не чувствует никаких неприятных и болевых ощущений. Полип удаляют со слизистой оболочки матки вместе с верхним слоем эндометрия.

выскабливание или кюретаж;
вакуумная аспирация (в наше время применяют очень редко);
лазерное удаление — современный, более легкий и безопасный метод удаления полипа лазером. Он имеет ряд преимуществ перед обычным хирургическим методом:

удаление контролируется с помощь видеокамеры;
минимально повреждаются и быстро восстанавливаются ткани матки;
операция практически без кровопотерь (лазер моментально запаивает кровеносные сосуды);
на месте удаления полипа не формируются шрамы и рубцы.

После удаления полипа, материал обязательно сдается на исследование гистологии для исключения наличия злокачественных образований и подтверждения ранее поставленного диагноза.

После удаления полипа женщине стоит наблюдать за выделениями, температурой тела и общим состоянием своего здоровья. Принимать ванны не рекомендуется – мыться только под душем. Избегайте переохлаждений и физических нагрузок. Половая жизнь запрещается на протяжении 1 месяца после операции.

Удаление послеродового полипа не требует прекращения грудного вскармливания. Так как, в условиях стационара женщина находится 1 день, можно заблаговременно сцедить грудное молоко – оно долго сберегается в холодильнике. Также, современные препараты для наркоза имеют быстрый период распада, уже спустя 1 час после операции в крови их нет и можно кормить ребенка грудью. А назначенная послеоперационная терапия совместима с грудным вскармливанием.

Если не лечить плацентарный полип после родов, это может привести к развитию многих осложнений, таких как:

выраженная анемия (как следствие кровопотерь);
эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
нарушение функции яичников;
развитие инфекции, сепсис;
бесплодие.

Поэтому не стоит пренебрегать обследованием у специалиста. Чтобы избежать вторичных осложнений, не пускайте проблему на самотек, своевременно обращайтесь к врачу.

Если у вас возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, для точного его подтверждения проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Сделайте по возможности не однократно УЗИ, желательно объемное 3-х мерное, оно позволяет точно определить наличие и место нахождения полипа.

Дорогие женщины, чтобы предотвратить послеродовые осложнения, грамотно планируйте беременность. Заранее выбирайте, в каком медицинском учреждении будете рожать, доверяйте ведение беременности только квалифицированным специалистам. Обязательно проводите ультразвуковое исследование матки на 4-5 день после родов (при выписке из роддома) и плановый осмотр гинеколога спустя 1-2 месяца. Следите за общим состоянием своего здоровья.

источник

Полип характеризуется патологическим разрастанием тканей на слизистых, не сопровождается выраженными проявлениями. Плацентарный полип после родов — образование, которое формируется на остатке плаценты. Частота развития патологии — около 10%, при неполном удалении детского места появляется в результате естественных родов и после кесарева сечения.

Плацентарные полипы в матке возникают по разным причинам, их формирование начинается до восстановления менструаций.

Частые причины, способствующие образованию полипов:

Дополнительная долька плаценты, не обнаруженная в период беременности и родовой деятельности. В процессе рождения детского места может оторваться кусочек (размером 1-2 см), на некоторое время он задерживается внутри матки. Его присутствие не позволяет нормально сокращаться миометрию и становится причиной кровотечения.
В полости матки могут оказаться частицы нормальной плаценты, если она была плотно прикреплена. Такое иногда возникает после тяжелых родов (после кесарева сечения в большинстве случаев выполняют контрольное выскабливание).
Гормональный дисбаланс.
Половые инфекции в хронической форме.
Наследственная предрасположенность.
Травмирование половых органов в процессе сложных родов.

Патология не является самостоятельным заболеванием после родов, считается вторичным осложнением.

Главный признак патологии — кровотечения после родов.

Интенсивность выделений бывает различной, но если они длятся более 4-5 недель, нужно обратиться к врачу.

Также возникают другие симптомы:

боль в нижней части живота;
бледность кожных покровов;
слабость;
головокружение;
быстрая утомляемость.

Обнаружить плацентарный полип после родов, симптомы которого характерны для других послеродовых осложнений, достаточно трудно. При проведении дифференциальной диагностики проводятся:

оценка жалоб пациентки (начало кровотечения, интенсивность);
сбор анамнеза (как проходили роды, предыдущие беременности: аборты, выкидыши);
осмотр на кресле (состояние шейки матки после родов).

При диагностике используют дополнительные исследования:

УЗИ вагинальным датчиком (обнаруживает образование, его размер и локализацию);
гистероскопию — для осмотра слизистой матки применяют специальную камеру (можно увидеть не только полип, но и состояние эндометрия);
доплерографию — для диагностики сосудов (учитывая интенсивное кровоснабжение плаценты, с помощью данного способа удается обнаружить образование, если нет возможности использовать другие методы).

Лечение включает несколько направлений:

устранение кровотечения и лечение анемии;
удаление патологических образований;
предотвращение инфицирования.

В случае сильной кровопотери может потребоваться переливание крови. Для повышения уровня гемоглобина в крови назначают препараты с содержанием железа.

Образования удаляют оперативным методом с помощью нескольких способов:

выскабливание;
с применением лазера;
с использованием радиоволнового оборудования;
с помощью воздействия электрического тока.

Выскабливание плацентарного полипа после родов или вакуумную аспирацию выполняют под наркозом.

Биоматериал подвергается гистологическому исследованию.

В период после удаления полипа назначают средства для предупреждения развития бактериальной инфекции (антибактериальные, гормональные препараты).

Применение лекарственных средств оказывает отрицательное влияние на возможность естественного вскармливания: медикаментозные средства попадают в грудное молоко, это может негативно повлиять на здоровье ребенка. На период лечения рекомендуется прекратить кормление грудью, сцеживать молоко для сохранения лактации.

Главными осложнениями патологии являются:

инфицирование полипа;
сепсис;
эндометриоз;
перерождение в злокачественное новообразование;
некроз тканей;
удаление матки;
нарушение функции яичников;
бесплодие;
летальный исход в результате сильного кровотечения или сепсиса.

Возникающее во время беременности плацентарное образование не представляет угрозы: в процессе родовой деятельности оно выходит вместе с плацентой.

При появлении любых симптомов, указывающих на нетипичные признаки раннего или позднего послеоперационного периода, необходимо обращаться к врачу.

источник