Что такое искусственные роды и как они проходят

Искусственные роды всегда чреваты риском

Беременность можно прервать по разным причинам и разными способами. На ранних сроках, если женщина не хочет иметь детей или это может навредить ей по медицинским показаниям, используются препараты, прерывающие беременность. На более поздних сроках в таких случаях аборт проводится оперативно.

Если возникает необходимость прервать беременность на 20-й неделе и позже, о нежелании иметь ребенка речь обычно не идет. Но могут возникнуть патологии, вызванные или спровоцированные беременностью, которые поставят под угрозу здоровье, а иногда и жизнь будущей матери. Основная цель искусственных родов – спасти мать. Ребенок жизнеспособен, но только в условиях детской реанимации. Чем младше малыш, тем меньше шанс на его выживание, поэтому роды стимулируют только по необходимости.

Различия между различными способами прерывания беременности – в сроке, на котором это происходит. Аборт применяется до 12-й недели по желанию женщины и до 16-й, если есть медицинские показания, которые диагностировали поздно. Ребенок после аборта неспособен выжить вне организма матери, поэтому его не спасают. Речь идет только о жизни, здоровье или желании матери. Самопроизвольное прерывание беременности на этом сроке называется выкидышем.

После 16-й недели прерывание беременности уже называется родами, преждевременными, если это происходит самопроизвольно, или искусственными, если их провоцируют действия врача. В этом случае возможно выживание родившегося ребенка. Некоторые специалисты считают родами прерывание беременности после 14-й недели. Со временем родов связаны не только терминологические, но и юридические вопросы.

Самое важное: стимулируют роды только по медицинским показаниям. Это связано с большим риском для матери и малыша, а также с тем, что на такие действия существует законодательный запрет. Также запрещено проводить такую процедуру где-либо, кроме больницы, оборудованной полноценным отделением реанимации. Несмотря на то что женщина не может стимулировать роды по своему желанию, она должна дать согласие на такую процедуру.

Процедура проводится по следующим показаниям:

патологии внутренних органов, несовместимые с беременностью;
тяжелые аномалии плода, выявленные после 16-й недели;
замершая беременность;
необходимость лечения сильными препаратами, негативно действующими на плод;
перенесенное во время беременности лечение, опасное для плода;
патологии плаценты;
преэклампсия;
кровотечения;
алкоголизм, наркомания, асоциальный образ жизни обоих родителей.

Шансов, что малыш родится здоровым, мало, поэтому на первом плане здоровье матери. Также роды могут быть стимулированы, если женщина была изнасилована и не прервала беременность раньше, находится в тюрьме или ее муж погиб или получил инвалидность.

Прерывание беременности проводится по медицинским показаниям

Искусственные роды – довольно жестокая процедура. Вопрос о жизни плода отходит на второй план или вообще не ставится. Наиболее простой способ является и наиболее щадящим для плода – это применение простагландинов. Эти вещества стимулируют открытие шейки матки и сокращение ее мышц. Их вводят во влагалище в виде вагинальных свечей, таблеток или гелей. В результате удается стимулировать роды с минимальным кровотечением у матери.

В качестве дополнительных средств используются спазмолитики, чтобы раскрыть шейку матки, успокоительные препараты, окситоцин, прокол околоплодного пузыря. В матке происходят те же процессы, что и при обычных родах, – отделяется плацента, отходит пробка, разрывается плодный пузырь и рождается малыш.

Оперативныйвариантродоразрешенияпрактикуетсясо 2 триместра.

Малое кесарево сечение не отличается от того, как проходят обычные операции завершения беременности. Женщина переносит его под общим наркозом. Такой метод предпочтителен, если состояние женщины не позволяет перенести обычный вариант родов.

Существуют методики, которые основаны на умерщвлении плода и изгнании или извлечении уже мертвого. Их допустимо применять только в том случае, если плод совершенно точно не будет жизнеспособен.

Восстановление после раннего прерывания беременности дольше, чем после обычных родов. В зависимости от состояния постельный режим рекомендуется соблюдать на 2–3 дня дольше. Провести в стационаре придется от недели до месяца, затем будет еще более долгий реабилитационный период. Возможность повторной беременности зависит от состояния женщины. В большинстве случаев повторная беременность будет угрожать жизни матери, поэтому противопоказана.

Если операция прошла недостаточно успешно, возможно развитие следующих осложнений:

кровотечение;
плацентарный полип – остаток плаценты в матке;
воспалительные процессы – абсцессы, эндометриты, аднекситы;
разрыв шейки матки из-за сильного напряжения мышц.

Многие из этих осложнений приводят к бесплодию из-за невынашивания беременности. Именно поэтому, если есть альтернатива, врачи рекомендуют родить в срок, а не раньше. Если же альтернативы нет, приходится идти на риск.

Беременность в дальнейшем не исключена, но крайне редко рекомендована. Перед тем, как запланировать следующего ребёнка, желательно подождать 4-5 лет, после этого посетить обследование и убедиться, что организм женщины готов к продолжению рода. И если это не так, отказаться от повторной беременности.

Как проходят искусственные роды подробно расскажет врач

Если новорожденный жив и не имеет явных патологий, его помещают в отделение детской реанимации. Выживаемость новорожденных довольно низкая – от 50% на самых ранних сроках.

Если же ребенок родился со значительными патологиями, его не реанимируют, поскольку велико количество отказов от малышей с тяжелыми патологиями. В ряде случаев ребенок рождается мертвым или умирает в ближайшие часы, несмотря на все усилия врача.

Искусственные роды запрещены во многих странах мира. В России также периодически поднимается вопрос об их запрете. Это объясняется тем, что после 16-й недели у малыша почти полностью сформированы органы чувств, он может ощущать боль. Исходя из этого считается, что процедура болезненна для матери и ребенка.

Активисты, настаивающие на запрете искусственных родов, считают, что у ребенка есть право на жизнь, поэтому прерывать беременность раньше времени недопустимо. Различные социальные аспекты, в том числе изнасилование, известны заранее и можно прервать беременность до 12-й недели. При этом вопрос о том, что делать женщине, чье здоровье оказалось под угрозой после 20-й недели, остается открытым.

Пролайф-движениевыступаетзаправоребенканажизнь, котороепоявляетсяунегосмоментазачатия. Приэтомактивистыстарательнообходяттемутяжелойбеременности, угрожающейздоровьюматериилинаступившейврезультатеизнасилования.

Отечественное законодательство требует подобной манипуляции только в случае медицинских или социальных показаний и только с согласия женщины или ее родственников, если она не в состоянии принимать решения. Полный список ситуаций, когда требуется преждевременное родоразрешение, описан в законодательстве. Что касается согласия женщины, оно также является обязательным. Если женщина против вмешательства, она может отказаться от него, и врач не имеет права настаивать. При этом ответственность за все осложнения ложится на саму пациентку, даже если ее решение опасно для нее самой.

Перед процедурой врач обязан предупредить, сколько длятся роды, как подготовиться, какие могут быть осложнения и чем грозит отказ от подобной манипуляции. Этот принцип называется добровольным информированным согласием.

Прерывание беременности раньше срока всегда очень опасно и связано с риском. Поэтому проводить такую манипуляцию можно только по строгим показаниям.

источник

На каком сроке делают искусственные роды по медицинским показаниям, как они проходят, и сколько длятся

Вынашивание ребёнка – естественный процесс, но, к сожалению, иногда возникают серьёзные трудности: плод имеет отклонения, патологии или женщина не может выносить до нужного срока. В острых случаях, по решению врачей, назначаются искусственные роды.

Искусственные роды – это серьёзная операция, сопряжённая с высоким риском для женщины.

Проводится только по строгим показаниям. Когда же процедура необходима, каковы показатели и методы ее проведения?

До 12 недели беременности женщина может сделать аборт по собственному желанию. Затем возможно прерывание только по медицинским или социальным показателям. Операция, проводимая после 12 и до 22 недели — это искусственные роды. Чтобы провести данную процедуру, нужны веские причины: несовместимые с жизнью патологии плода, летальная угроза для матери, или же состояние здоровье роженицы не позволяет доносить ребёнка.

Показатели бывают медицинские и социальные.

Роженице необходимо пройти комплексное обследование, чтобы удостовериться в необходимости операции.

К медицинским показателям относят:

Генетические отклонения плода.
Психические болезни роженицы.
Хронические заболевания женщины, из-за которых невозможно выносить плод до срока.
Замершая беременность.
Возраст девушки – меньше шестнадцати лет.
Преждевременная отслойка плаценты и её дисфункция.
Маточные кровотечения.
Выявленные на скрининге аномалии плода.
Туберкулёз, сахарный диабет.
Онкология.
Преэклампсия.
Резус-конфликт.
Сифилис, краснуха.
Необходимость химиотерапии и лучевого облучения.
Злоупотребление при беременности наркотиков, алкоголя, некоторых медикаментов.

Кроме медицинских факторов большое значение имеют социальные:

Смерть супруга или же получение им инвалидности.
Аморальный образ жизни (наркотики, алкоголь).
Нахождение будущей матери в тюрьме.
Зачатие в итоге насилия.
Пациентка лишена родительских прав на уже имеющихся детей.

Консилиум анализирует итоги обследования, состояние женщины и условия жизни, в итоге выносится решение о необходимости проведения операции или же нет.

Прерывание в период с 12-22 неделю беременности – это искусственные роды. Затем врач может принять только преждевременные роды, потому что плод уже сформирован. Для подтверждения срока пациентке назначают контрольное УЗИ.

Искусственное родоразрешение проводится только в медицинском учреждении, обязательно наличие отделения реанимации и квалифицированных врачей. Это сложная процедура с использованием тяжелых лекарственных препаратов.

Стимуляция с помощью простагландинов, они стимулируют родовую деятельность.
Медикаментозное прерывание с использованием Мифепристона. Средство вводится внутривенно.
Малое кесарево сечение – разрезают брюшную полость и тело матки.
Солевой аборт, практически не используются в настоящее время. Амниотическую жидкость заменяют солевым раствором.
Самый неэффективный метод – прокол околоплодного пузыря. Чаще используется в качестве дополнительного способа.

Женщине вводят внутривенно раствор или же напрямую во влагалище (таблетки, гель или свечи) простагландины. Это препараты, которые провоцируют родовую деятельность и размягчают шейку матки. Наиболее распространённые: Динопрост, Алпростадил, Эдекс, Препидил, Сингуляр, вагинальный гель Е29. Дополнительно используют при необходимости Папаверин и Но-Шпу. Данный способ более распространённый. Особенности:

Медикаменты не попадают в околоплодных пузырь, тем самым не наносят вред малышу.
Недостаток – неоднократное введение во влагалище, что вызывает чрезмерное сокращение матки и ребёнок подвергается гипоксии.
Если же операцию с данными препаратами проводят после 22 недели, то большая вероятность рождения малыша с патологиями.

Мифепристон или Мифегин применяется для блокировки действия гормонов прогестеронов, которые подавляют сокращения матки. Это медикаментозный аборт.

Способ практически безболезненный, ребёнок чаще умирает.
Если же плод выживает, женщине вводят хлорид калия, для умерщвления.
Имеет осложнения: воспаление матки и придатков, кровотечение.

Хирургический способ, который проводится с 13 по 20 неделю. Врач рассекает шейку матки и нижний сегмент.

Затем извлекает плод, плаценту, и восстанавливает целостность органа. В основном операция используется, когда кроме прерывания беременности требуется стерилизация.

Можно применять, когда родовые пути не готовы.
Способ опасен и сопряжён с большими рисками.

Искусственное прерывание с помощью солевого раствора – самый антигуманный способ. Длинной иглой из плодного пузыря устраняют амниотическую жидкость, вместо неё заливают солевой раствор. В итоге ребёнок гибнет, подвергаясь сильнейшим болям и кровоизлиянию в мозг. А матка начинает сокращаться и происходят схватки.

Ощущения у пациентки схожи с обычными родами.
Запрещён для рожениц с гипертонией и болезнью почек.
Если малыш все-таки выживает, то рождается с серьёзными отклонениями.

Прокол плодного пузыря – это вспомогательный метод, при искусственном родоразрешении используется крайне редко. Действие вызывает дополнительную стимуляцию матки.

Но метод провоцирует гипоксию у плода и возможно занесение инфекции в матку. Чаще к проколу прибегают при перенашивании беременности, после 41 недели.

Мероприятие по искусственному прерыванию беременности – сложный процесс, продолжается длительное время. Методы с использованием препаратов занимают от нескольких часов до суток и более, в зависимости от состояния роженицы. Если же проводится хирургическая операция или метод с помощью солевого раствора, то это происходит за пять-шесть часов. Ход родоразрешения зависит и от состояния роженицы, поэтому сроки весьма относительные.

После данной операции, проведённой любым из перечисленных способов, организму требуется длительный восстановительный период. В среднем, от полугода до года, но опять же, это индивидуально. Забеременеть, после прерывания можно, но существует большой риск невынашивания. Поэтому врачи настаивают пройти обследование обоим партнёрам перед планированием зачатия. При положительном результате, женщине нужно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы исключить осложнения и проблемы.

Искусственное родоразрешение – это серьезный стресс для организма и в частности для репродуктивной системы. Процесс сопряжён с рисками и осложнениями, самые распространённые:

Когда роды проходят естественным образом у женщин срабатывает защитный механизм в организме, который способствует увеличению свёртываемости крови, что предотвращает сильные кровотечения. Когда же роды спровоцированы искусственно, этого процесса не происходит и возникает угроза потери большого объёма крови.
Иногда в матке может остаться часть ворсистой оболочки, которая вскоре врастает в матку и образует плацентарный полип. Это провоцирует кровотечения и анемию у женщины. Чтобы устранить полип нужно выскабливать полость матки, что способно вызвать новые патологии.
Небольшой процент женщин испытывает серьёзную проблему с репродуктивной системой и не в состоянии забеременеть или же выносить ребёнка в последующем. Даже современная медицина не может полностью вылечить этот недуг и выявить все причины возникновения.
Воспаления матки и придатков. При операции может повредиться шейка, яичники и маточные трубы, что влечёт за собой инфицирование и другие осложнения. Если запустить лечение этих процессов, то может развиться абсцесс – появление гнойников, вплоть до сепсиса и перитонита.
Из-за неправильных потуг роженицы на шейке матки образуются разрывы, это большая проблема для следующих беременностей.

источник

Проведение у женщины искусственных родов возможно с наступления 20 недели беременности по медицинским или социальным показаниям. Частой причиной является наличие у плода порока развития, который не позволяет продолжить вынашивание. Кроме того, показанием может стать угроза жизни самой матери. Искусственные роды происходят за счет провоцирования преждевременного родового процесса разными способами.

Так называется процесс прерывания беременности на сроке от 20 недель за счет провоцирования преждевременного родового процесса. До 12 недель женщина может по своему решению избавиться от ребенка – это аборт. На более позднем сроке он запрещен. По этой причине на последующих неделях беременности используют термин «искусственные роды». Для проведения данной процедуры должны быть более строгие показания, медицинские или социальные. Без весомых аргументов ни один врач не возьмется за проведение такой процедуры.

Прерывание беременности искусственным путем показано при перенашивании на сроке от 41 недели. Эти и другие показания подробно рассматриваются сразу несколькими докторами: наблюдавшим пациентку гинекологом, главным врачом медучреждения и узким специалистом, который выявил проблему. Искусственная стимуляция процесса родов не назначается только по желанию женщины. Показанием являются отдельные кризисные ситуации. Консилиум врачей выносит решение, которое передают женщине в виде официального документа.

Перед проведением процедуры женщина проходит полное обследование, с учетом которого врач решает, насколько необходимо искусственное вызывание родов. К медицинским показаниям относятся ситуации, связанные со здоровьем пациентки или малыша. Некоторые женщины при направлении на искусственное прерывание беременности отказываются от этой процедуры, что может привести к серьезным последствиям. Проведение ее по серьезным медицинским показанием является необходимостью для сохранения здоровья женщины. Это касается следующих случаев и патологий:

хромосомных аномалий плода, выявленных генетическим исследованием;
расстройств психики во время беременности;
хронических заболеваний, при которых женщина физически не способна выносить и родить малыша;
замершей беременности;
прекращения роста плода;
ранней беременности – юный возраст пациентки до 16 лет;
дисфункционального состояния плаценты;
маточного кровотечения;
аномалий развития ребенка, обнаруженных во время УЗИ;
туберкулеза и сахарного диабета;
онкологии;
заболеваний сердечный-сосудистой системы;
сифилиса;
краснухи;
резус-конфликта;
преэклампсии;
проведения лучевого облучения и химиотерапии;
употребление родителями наркотических веществ или алкоголя;
серьезных заболеваний женщины во время первого триместра.

Врач оценивает не только клиническую картину состояния здоровья женщины и плода, но и некоторые социальные аспекты. В этом случае показания к искусственному родоразрешению связаны с образом жизни пациентки. Социальные факторы, на основе которых принимается решение о такой процедуре, являются:

смерть супруга или получение им инвалидности 1 или 2 степени во время беременности жены;
асоциальный образ жизни и поведение жизни супругов;
пребывание пациентки в местах лишения свободы;
беременность в результате совершенных над женщиной действия насильственного характера;
решение суда о лишении женщины родительских прав в отношении уже имеющихся у нее детей.

До 12 недели беременности ее прерывание называется абортом. Роды с 22 недели являются преждевременными. Остается промежуток между ними, в который прерывание беременности является искусственным. По медицинским или социальным показаниям с 12 до 22 недели женщине может быть проведена данная процедура. Срок подтверждают при помощи ультразвукового исследования. Если есть сомнения на этот счет, то женщину отправляют на дополнительные лабораторные исследования.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводят разными способами. В любом случае процедура проходит в условиях стационара под контролем и наблюдением медицинских работников. Методики прерывания беременности предполагают использование специальных медицинских препаратов или хирургические операции. В зависимости от состояния здоровья женщины ей может быть назначена одна из следующих процедур:

Введение простагландинов. Они стимулируют начало родовой деятельности.
Медикаментозный аборт с помощью мифепристона. Вводится внутривенно, используется, когда искусственные роды должны принести минимальный риск ребенку.
Малое кесарево сечение. Производится путем разреза брюшной полости и тела матки.
Солевой аборт. Предполагает замену амниотической жидкости на солевой раствор.
Прокол околоплодного пузыря. Менее эффективный метод, сопряженный с осложнениями. Используется как дополнительный.

Это более распространенный метод искусственного прекращения беременности. Если имеются противопоказания к применению внутривенное растворов, то простагландины вводят непосредственно во влагалище в виде свечей, таблеток или геля. Препараты вызывают сокращение мышц матки и смягчение ее шейки. Для ее раскрытия дополнительно могут быть использованы Папаверин или Но-шпа. Особенности данного метода:

Плюсы. Простагландины не проникают в околоплодный пузырь, никак не влияют на ребенка.
Минусы. Является болезненной и длительной процедурой, препараты вводятся во влагалище несколько раз. Чрезмерное стимулирование матки, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода.
Возможные последствия. При проведении данной процедуры позднее 22 недели ребенок может родиться живым с тяжелыми патологиями.

Данный способ используется чаще на поздних сроках беременности. Для него необходим препарат мифепристон (Мифегин). Средство блокирует действие прогестерона, который подавляет сократительную способность матки. С целью усиления эффекта дополнительно используются простагландины. Медикаментозный аборт имеет свои отличительные черты:

Преимущества. Метод менее опасный и болезненный, ребенок выживает в редких случаях.
Недостатки. Если малыш выживает, то его состояние будет тяжелым. В таком случае женщине вводят хлорид калия для умерщвления плода.
Осложнения. Возможно кровотечения, выраженный болевой синдром, неполное изгнание эмбриона и усиление воспаления матки и придатков.

Этот метод относится к категории хирургических. Малым кесарево сечение называется потому, что искусственные роды проводятся, когда плод еще не жизнеспособен. По медицинским показаниям данный способ используют с 13 по 20 неделю беременности. Чаще используется, когда вместе с прерыванием необходимо провести хирургическую стерилизацию. После рассечения шейки матки и ее нижнего сегмента врач изымает плод вместе с плацентой, после чего восстанавливает целостность органа. Другие характеристики малого кесарева сечения:

преимущество – может использоваться при неподготовленных родовых путях.
недостаток – высокий уровень травматизма.
осложнения – травма спинного мозга, длительные боли, железодефицитная анемия.

Данный трансабдоминальный способ считается самым бесчеловечным, ведь при нем ребенок погибает в утробе матери, испытывая сильные боли. Суть солевого аборта, или «заливки», заключается в откачивании из плодного пузыря при помощи длинной иглы амниотической жидкости. Вместо нее вводят солевой раствор. В течение нескольких часов малыш мучительно погибает. Причиной часто выступает кровоизлияние в мозг. Затем матка начинает сокращаться, из-за чего происходят родовые схватки. Из особенностей солевого аборта можно выделить:

Плюсы. Ощущения как при обычных родах.
Минусы. Ребенок погибает очень мучительно. Нельзя использовать данный метод при высоком давлении или заболевании почек.
Последствия. Если малыш родился живым, то будет иметь очень тяжелые патологии, останется инвалидом.

Амниотомия, или прокол околоплодного пузыря, используется в качестве дополнительного метода стимулирования родов. Плюсом является ускорение процесса. К недостаткам можно отнести кислородное голодание плода, маточные кровотечения и инфицирование. Данный метод чаще применяют при переношенной беременности, т.е. гестационном возрасте плода более 41 недели.

Для женщины прерывание беременности любым способом является серьезным стрессом, последствия которого непредсказуемы. Страдает не только репродуктивная система, но и эндокринная, которая контролирует большинство важных процессов в организме. Среди самых распространенных последствий выделяются:

кровотечение;
плацентарный полип;
бесплодие;
воспаление;
абсцессы;
разрыв шейки матки.

В случае естественных родов еще до их наступления в организме женщины включается защитный механизм. Часть снабжающих плаценту кровью сосудов загустевают. Результат – при родах наблюдается повышенная свертываемость. Этот механизм защищает женщину от большой кровопотери, ведь матки при родах является одной большой раной. В случае искусственного прерывания беременности такая функция организма не работает, поэтому у женщины высок риск истечь кровью.

Оставленный в матке участок ворсистой оболочки может прорасти соединительной тканью, став частью органа. Данная патология становится причиной серьезных кровотечений. В результате потери большого количества крови у женщины развивается недостаток железа, т.е. анемия. Чтобы удалить полип, врач повторно выскабливает матку, что может привести к новым осложнениям.

Женщинам после искусственного родоразрешения может быть очень сложно забеременеть. Для появления в семье столь долгожданного малыша часто приходится тщательно обследоваться и проходить курс дорогостоящего лечения. Минус в том, что терапия еще не гарантирует положительный результат. Если меры не оказались плодотворным, женщине ставят диагноз «стойкое бесплодие». Врачи в этом случае уверяют, что женщина не сможет забеременеть.

Развитие воспалительных процессов после искусственного прерывания беременности – явление частое. Поверхность матки или ее шейки повреждена, поэтому легко подвергается атаке различных инфекций. Опасность в том, что в будущем они могут помешать женщине забеременеть. Инфекция распространяется на маточные трубы и яичники. Последствиями воспаления этих органов может быть:

нарушение проходимости маточных труб;
риск внематочной беременности;
нарушения гормонального фона;
дисфункция слизистой оболочки полости матки.

Если осложнение в виде воспалительного процесса было запущено, на клетчатке вокруг матки (периметрите) возможно развитие гнойников. Они распространяются, поражая брюшную полость и появляясь даже на коже. результатом становится образование свищей, что несет угрозу для всей полости малого таза и органах, находящихся в ней. Еще более опасными являются перитонит и сепсис, которые тоже выступают следствием воспаления.

Данное осложнение является следствием того, то женщина неправильно тужится. Шейка матки еще не раскрылась, а активные потуги уже начались. Это и приводит к разрывам, которые сопровождаются внутренним и наружным кровотечением. Повреждение может касаться даже самой матки. Последствиями разрыва являются:

нагноение ран;
эндометрит, сепсис;
удаление матки;
появление послеродовой язвы;
рубцевание самопроизвольного характера, из-за которого образуется выворот шейки матки.

Большое количество осложнений приводит к проблемам с зачатием в будущем. Про беременность после искусственных родов подробнее расскажет врач. После такой процедуры женщине требуется длительный период восстановления, который составляет около 6-8 месяцев. Следующую беременность нужно тщательно планировать, предварительно пройдя полное обследование. Риск бесплодия из-за потенциальных осложнений высок, но все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

источник

Искусственные роды это прерывание беременности во втором триместре. Как известно, по своему желанию женщина может избавиться от ребенка до 12 недель. Позднее — только по веским показаниям, они могут быть обусловлены как тяжелыми проблемами со здоровьем у матери и (или) ребенка, так и социальными причинами. К последним относится изнасилование.

Искусственные роды показания наиболее веские имеют, когда плод погибает внутриутробно. В этом случае процедуры не избежать. Следует отметить, что причин, из-за которых происходит гибель плода на сроке более 13 недель не так много. Это тяжелые генетические отклонения у ребенка, поражение плодных оболочек инфекцией, в результате чего околоплодный пузырь лопается и начинают подтекать воды, антифосфолипидный синдром, тромбофилия. Искусственные роды при замершей беременности проводятся разными способами, но врачи, конечно же, в данном случае стараются все сделать максимум безопасно для матери. Могут применять плодоразрушающие манипуляции. Врачи с помощью медикаментов провоцируют раскрытие шейки матки и по частям оттуда достают плод. Все это под анестезией, конечно же.

Бывают случаи, когда ребенок погибает после проведенной инвазивной диагностики, рекомендованной врачами для того, чтобы узнать, есть ли у ребенка хромосомные отклонения. Обычно ее назначают в тех случаях, когда пренатальные скрининги дают высокий риск различных отклонений. Генетик, прежде чем предложить пациентке инвазивную процедуру, должен хорошенько сопоставить риски. Где выше риски — потерять ребенка после инвазивной процедуры или родить малыша с отклонениями.

Нередко дети погибают из-за тяжелой степени фетоплацентарной недостаточности, когда кровоток в пуповине-плаценте практически или полностью отсутствует. Эту патологию может заметить сама женщина. Гипоксия плода, недостаток кислорода, проявляется в резком уменьшение количества шевелений ребенка, их силы. Именно по этой причине, чтобы вовремя определить страдания плода, женщине советуют тщательно следить за шевелениями своего ребенка. Если их в течение суток вовсе нет — срочно обращаться к врачу.

Страдания ребенка может предположить врач при измерении высоты дна матки, если оно ниже нормы — это означает задержку развития ребенка, и прослушивания акушерским стетоскопом его сердцебиения.

На УЗИ-допплер так называемом врач видит нарушения кровообращения в системе мать-ребенок. А у малыша отмечают задержку развития. Значение имеет задержка развития более чем на 2 недели.

В стационаре женщине пытаются помочь. Делают капельницы с препаратами, улучшающими кровообращение. Но помогает это не всегда.

Проводят искусственные роды по медицинским показаниям с помощью разных методик, все зависит от ситуации. Если у женщины поздний гестоз, преэклампсия, тогда ей выполняется экстренное кесарево сечение. И это при любых сроках.

Стимуляция искусственных родов в случае, когда у ребенка обнаружены множественные внутриутробные пороки развития, может проводиться с помощью окситоцина — препарата, вызывающего сильные сокращения матки. Но сначала ведется подготовка шейки матки к раскрытию. Для этих целей используются простагландины в виде геля, таблеток, суппозиториев. Кроме того, врачи проводят так называемое прекращение жизнедеятельности плода путем введения в амниотическую жидкость хлорида калия или дигоксина. Это необходимо сделать за сутки до того, как вызывают искусственные роды. Первый раствор вводится в грудную клетку плода под контролем ультразвука. А второй препарат — в амниотическую жидкость. Дигоксин имеет противопоказания к применению у женщин с тяжелым сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью.

На многочисленных женских форумах рассказывают о том как делают искусственные роды в стационарах. Это очень больно как с психологической точки зрения, так и с физической. Нередко женщины со схватками мучаются более суток.

Наиболее современный и безопасный способ как проходят искусственные роды знают многие врачи, но не все используют. Он довольно затратный, так как для процедуры требуется препарат «Мифепристон». Это антипрогестерон. Под его воздействием в матке происходят изменения, характерные для тех, что бывают перед выкидышем. Далее, женщине выдаются простагландины, и после этого уже начинаются схватки. Прерывание беременности на поздних сроках таким образом проходит довольно быстро, особенно если срок небольшой, до 16-18 недель. Так как плод небольшой, большого раскрытия шейки матки не нужно. Женщина рожает без труда. Но после этого обязательно под наркозом выполняет выскабливание полости матки, так как незрелая плацента не может полностью самостоятельно отслоиться от матки. Вообще, выскабливание — это обязательная процедура для индуцированного выкидыша во втором триместре беременности.

Но хотя когда проводятся искусственные роды срок довольно большой беременности, тяжелые осложнения возникают довольно редко. К ним относится перфорация шейки матки и тела матки, очень сильная кровопотеря, требующая переливания крови, аллергическая реакция на вводимую анестезию. Чаще имеются инфекционные последствия после искусственных родов, если в процессе родов были задействованы инструменты, после этого не была проведена адекватная профилактическая антибактериальная терапия, чтобы избежать эндометрита.

Считается, что искусственные роды на 20 неделе безопаснее, чем аборт, например, на 14-ой. Поэтому женщинам, у которых нет срочных показаний к прерыванию беременности, если она развивается, но у плода есть доказанные тяжелые пороки развития, врачи пытаются оттянуть сроки до более поздних.
Тем кто интересуется, сколько стоят искусственные роды и к кому обратиться для их проведения — нужно знать следующее. Процедура выполняется в обычных гинекологических стационарах и родильных домах. Но, напомним, не по желанию женщины, а по строгим показаниям! Поэтому на вопрос где можно сделать искусственные роды за деньги без решения медицинской комиссии, ответа вы никогда не получите. Это уголовно наказуемое деяние для врача.

Когда начинаются месячные после искусственных родов, в какой промежуток времени ждать критических дней? Врачи говорят, что в данном случае все происходит аналогично срочным родам без последующей лактации, то есть месячные приходят через 6-8 недель.

Но можно забеременеть после искусственных родов еще до наступления первой менструации. Поэтому нужно подобрать надежную контрацепцию. Обычно до первой менструации советуют барьерную контрацепцию, а затем пероральные контрацептивы на срок не менее 6 месяцев. Именно столько времени врачи советуют не допускать беременность после искусственных родов, организму нужно время для восстановления. А если была обнаружена хромосомная патология — может понадобиться консультация генетика.

При планировании следующей беременности в этом случае назначается фолиевая кислота в большой дозировке — по 5 мг в день, причем начинать ее прием нужно за 3 месяца до зачатия. Хотя и это не даст полной гарантии рождения здорового ребенка.

источник

Бывают случаи, когда беременность является желанной, но на определенном сроке выясняется, что ребенок серьезно болен или мать не может его выносить. Если обычный медицинский аборт проводить уже поздно, прибегают к такому методу, как искусственные роды.

Искусственное родоразрешение проводится в специализированном медицинском учреждении, в котором имеется отделение реанимации, поскольку такое грубое вмешательство в женский организм может иметь серьезные последствия для здоровья. Искусственная стимуляция родов выполняется с применением современных методик и медикаментозных средств, задачей которых является снижение риска возможных последствий, однако, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины и тяжести имеющейся патологии.

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом. Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
замершая беременность;
хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
прекращения роста плода;
ранняя беременность — до 16 лет;
алкоголизм или наркомания обоих родителей;
дисфункциональное состояние плаценты;
маточное кровотечение;
преэклампсия.

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

асоциальное поведение в обществе;
беременность, возникшая в результате изнасилования;
смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.

Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.

Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».

Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.

Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.

Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник