Меню

Что необходимо для заключения контракта на роды

Список вопросов к представителям роддома:

1.Индивидуальный родбокс на все периоды родов гарантируется ли контрактом? Если все заняты?

2. Палаты в роддоме:
— какие есть по контракту — семейные, индивидуальные совместного пребывания? и какие есть вообще палаты (к тому что если палаты по контракту свободной нет, то какие варианты наиболее вероятны)
— гарантируется ли палата совместного пребывания контрактом? если не окажется таких мест свободных?
3. как организовано совместное пребывание, помощь медсестер, если надо на 5 мин отойти?

4. Возможность связаться с контрактным врачом для консультации, вызвать в роддом?

5. Возможность наблюдения с 36 недель? Есть ли платные консультации, на которых врач может решить, готова ли к родам и т.п?

6. Есть контракт. Когда я к вам прихожу? Как это организовано — со схватками, связь с врачом или роддомом, страховой компанией, каким транспортом, каким транспортом приезжает врач?

7. Возможность «экскурсии в роддом»?

8. Присутствие мужа на родах:
— предродовой, родовой, послеродовой периоды — возможно, оговорено в контракте?
— как долго можно оставаться после родов? возможность переночевать?
— когда возможны посещения?
— когда, как приезжает — сразу вместе с роженицей? Если не приехал вместе, пропустят ли его позже в предродовую?

9 Аспекты естественных родов:
— насколько роддом вообще и конкретный контрактный врач реально гибки в этом плане — к пожеланиям рожающих? (или «абсолютно все по показаниям» — как сочтет нужным врач, не будет спрашивать)
— что подразумевает роддом под свободным поведением в родах (период родов только первый?, возможная свобода, мячи и др приспособления)
— что может служить противопоказанием к естественным родам

* Аспекты заключения контракта: — в какой беременный срок, часы приема, часы дежурства врачей
— консультация с врачом, до заключения контракта — возможность обсудить детали
— как оплачивается — сразу, по факту, наличными, безналичный расчет?
— что нужно привезти для заключения контракта — документы, деньги, анализы, выписки, обменную карту — для консультации с врачом ?
— когда и как с договором можно ознакомится перед заключением
— возможность внести дополнительные детали/изменения в договор (например аспекты ест. родов перерезание с пуповиной, первый контакт ребенка с матерью и пр.)?
— пункт в контракте про форсмажорные обстоятельства — другие роддома?
— случай экстренного кесарева(ттт), дополнительных дней пребывания по показаниям как оговаривается в контракте, покрывается контрактом, оплачивается дополнительно?
— на какой срок заключается контракт, какие услуги в каком объеме входят — послеродовые процедуры — в роддоме и после, консультации
— если по каким-то причинам контрактом не воспользоваться — возвращают ли часть денег

********* Список вопросов и пожеланий к врачу ***********

Аспект естественных родов — что из перечисленного возможно, что само-собой разумеется, о чем нужно предупреждать и просить, что невозможно:
— Доктор будет комментировать свои действия и умозаключения?
— Без согласия не будут ничего колоть (ни витамины-глюкозу, ни снотворное, ни обезболивающие, ни стимулирующее, ни др.)
— Если родовой процесс замедлится — будут ждать, не будут прокалывать пузырь и стимулировать без дополнительных причин, можно будет отказаться. Торопить и наоборот — не будут.
— Во время родов ничего не будут вводить (кровоостанавл, сосудосужающее, для сокращения матки — ни https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1056.htm, не метилоргометрил) — если это обязательно(что и когда) — то после того как перережут пуповину
— Можно будет взять с собой воду/лед и пить
— Ребенка сразу положат на живот и не будут забирать до рождения плаценты, не на 5 мин для галочки, а подольше
— Пуповину не будут пережимать/отрезать до полного окончания пульсации — или 15-20 минут или до рождения плаценты
— забор стволовых клеток (Гемабанк)?
— будут ждать самостоятельного рождения плаценты хотя бы мин 30 — до этого не будут «способствовать»
— Ребенка сразу приложат к груди
— Для первых обследования и процедур ребенка не будут уносить — все сделают в той же комнате, папа сможет присутствовать
— Если мама не сможет сначала взять ребенка по какой-либо причине — его дадут папе
— 2 положенных часа в родзале ребенка никуда не унесут, он будет на руках/животе у мамы, папа будет присутствовать
— когда решается вопрос о прививках?

* Сколько будут ждать если воды отошли, а схваток нет? 5 часов, 8 (если состояние детки ок)?

* Проводится ли кардиомониторинг плода? Как он сочетается со свободным поведением в 1м периоде — они друг другу не мешают?

* Если зашивают — то «правильными» нитками, или надо попросить?

* Вопрос экстренного кесарева (ттт) — кто делает — тот же врач, какое обезболивание, где находится муж, кому дадут ребенка

******* Список вопросов про роддом/правила ********

-* Отделение детской реанимации есть/нет

* Отделение взрослой реанимации есть/нет

* Есть ли в роддоме консультант по ГВ

* Прививки:
— когда, какие, какие именно вакцины
— в присутствии мамы -в палате
— только с предварительного согласия
— какие вакцины — для прививок бцж, гепатитной
— как и когда офорляется отказ от прививки

* Совместное пребывание — для всех манипуляций педиатр/неанатолог приходит в палату, ребенка от мамы не уносят?

* В чем заключается послеродовой уход для мамы — какие процедуры

* Что можно взять с собой в родильное отделение

* Перечень документов, которые надо иметь с собой

* Перечень необходимых анализов, какие из них берут в приемном отделении — и можно сдать заранее, чтобы не брали

* Процедуры при приеме в роддом, какие можно сделать заранее дома, чтобы не делать повторно (стандартные две?)

* Список вопросов которые задают в приемном отделении, заполняя документы(чтоб подготовить ответы заранее)

* Перечень вещей в родовое отделение (рекомендации роддома)

* Перечень вещей в послеродовое отделение (рекомендации роддома) — вещи для ребенка и мамы

* Перечень разрешенных продуктов питания

* Своя одежда для мамы, для ребенка?

* Для мужа какие нужны анализы, сменная одежда, обувь?

источник

Набор предоставляемых услуг у различных роддомов может незначительно различаться, но, как правило, включает в себя следующие:

  • выбор личного врача, который будет наблюдать вас и принимать роды (вы сможете звонить ему по всем вопросам, связанным с родами, в любое время);
  • наблюдение с 36-й недели беременности до родов;
  • возможность присутствия папы или другого сопровождающего на протяжении всего периода родов;
  • более комфортное послеродовое пребывание в роддоме (отдельная палата, пребывание вместе с малышом, наличие телевизора и холодильника и т. д.).

Если вы хотите рожать в государственном роддоме, договор придется заключать со страховой компанией, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение. Это будет договор Добровольного медицинского страхования.
Если вы хотите, чтобы ваш малыш появился на свет в негосударственном медицинском учреждении, то вам придется обратиться непосредственно в этот роддом для заключения договора на оказание платных медицинских услуг. В этом случае необходимо ознакомиться с соответствующей лицензией, подтверждающей право учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным».

Всегда внимательно читайте договор контракта на роды!

Налоговый вычет за платное медицинское сопровождение родов можно будет получить только в том случае, если вы заключили договор на оказание платных медицинских услуг непосредственно с роддомом, поскольку оплата по договору добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой компанией в соответствии с Налоговым кодексом РФ, не дает права на получение налогового вычета.

Подводные камни контракта на роды (анонимное мнение акушера-гинеколога):

  • Самое главное – чтобы при заключении контракта было оговорено, какой врач будет принимать роды. С ним женщина может познакомиться заранее и узнать о нем всю необходимую информацию. Есть вариант, когда в контракте прописывается просто ведение родов врачом высшей категории, который дежурит в этот день, но тогда есть риск попасть не к тому доктору, который наблюдал вас во время беременности.
  • Почти всегда кесарево сечение стоит дороже, чем естественные роды, и это момент для злоупотреблений – роддому выгоднее сделать операцию.
  • Если женщина боится рожать, но у нее нет никаких показаний для планового кесарева сечения, то «договоренность» с врачом помогает решить этот вопрос. Грамотному доктору ничего не стоит придумать показания и должным образом описать их в истории родов, чтобы «комар носа не подточил».
  • Очень часто окончательный счет за роды оказывается в 2-3 раза больше, чем стоимость контракта. Например, сверху включают детскую реанимацию посуточно, когда в ней нет никакой необходимости, консультации узких специалистов, дополнительные исследования и другое.
  • Не забывайте заранее обговаривать с доктором или прописывать в контракте метод обезболивания при зашивании послеродовых разрывов. Чтобы не чувствовать боли, лучше выбирайте внутривенный метод, а не местное обезболивание. Правда в этом случае, вы «выпадете» из жизни часа на 3-4 и не сможете общаться с ребенком. Зато у вас будет возможность хорошо отдохнуть.
  • В случае заключения контракта на роды родившей женщине потом легко предъявлять претензии, особенно при наличии грамотного юриста. Роддома во многих случаях предпочитают возвращать деньги, чтобы не доводить дело до суда и СМИ.

источник

Когда речь заходит о платных или бесплатных родах, то у будущих мам возникает много вопросов. Пожалуй, самые частые из них: какие роды выбрать, платные или бесплатные? Если я предпочитаю роды по контракту, то за что я буду платить? А если денег на платные роды нет, то можно ли родить бесплатно и где это сделать?

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый человек в нашей стране может получить бесплатную медицинскую помощь, поэтому женщины в России могут рожать бесплатно. Для этого надо выбрать любой государственный родильный дом, причем не важно, где будущая мама проживает или зарегистрирована: принять ее обязаны в любом роддоме.

Когда начнутся схватки, женщине нужно позвонить по специальному номеру скорой помощи для рожениц, к ней приедет машина «03» с врачом или акушеркой и отвезет в ближайший роддом, в котором есть места (доставка в роддом тоже бесплатная для всех рожениц).

Но надо иметь в виду, что «скорая» повезет только в ближайший к месту вызова роддом. Если будущая мама хочет родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, расположенном вдали от ее дома, то добираться в него ей придется самостоятельно.

Что же входит в бесплатную медицинская помощь стандартного роддома?

  1. Наблюдение за женщиной и ребенком во время и после родов.
  2. Место в палате для мамы и малыша.
  3. Питание.
  4. Собственно медицинская помощь (обезболивание, кесарево сечение, реанимационные мероприятия), диагностика (УЗИ, лабораторные исследования, консультации специалистов).

Кстати, все медицинские манипуляции, лекарственные средства и обследования при бесплатных родах ничем не будут отличаться от таковых при родах по контракту.

Роды будет принимать дежурная бригада, то есть заранее выбрать врача невозможно. Скорее всего, рожая бесплатно, придется обойтись без отдельной послеродовой палаты, туалет и душ тоже часто бывают общими.

Зато сейчас можно взять с собой на бесплатные роды любого близкого человека. Это гарантировано пунктом 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Причем никаких денег платить за партнерские роды не надо. Главное — в роддоме должны быть отдельные родовые боксы, а партнеру надо заранее сдать несложные анализы. Изучив разные отзывы о роддомах, можно найти тот, где практикуются партнерские роды.

Если женщина хочет родить платно (по контракту), то ей надо заключить с роддомом договор на платные роды. Благодаря ему можно:

  • Заранее выбрать роддом и прийти в него на экскурсию, чтобы оценить оснащение, бытовые условия и атмосферу клиники.
  • Вести беременность с 36-й недели до родов с личным врачом и с ним же и рожать. Это очень удобно, ведь доктор, который заранее знает историю беременности и здоровья женщины, лучше подготовится к различным неожиданностям в ходе родов. А еще и врачу, и будущей маме будет легче установить контакт в родах. Кроме того, доктор всегда будет на связи, и будущая мама и до родов, и в течение первого месяца после них сможет позвонить ему и проконсультироваться по интересующим ее вопросам.
  • Находиться в более комфортных бытовых условиях — в отдельной послеродовой палате с собственным санузлом, холодильником и телевизором.

Обычно цена контракта на роды зависит от уровня роддома, его репутации и набора услуг, которые он предлагает. Например, кесарево сечение стоит дороже естественных родов, больше денег придется заплатить за двухкомнатную послеродовую палату или если папа захочет постоянно проживать с мамой в роддоме до выписки (в так называемой семейной палате).

В каких-то роддомах есть контракт, где оплачиваются и медицинская помощь, и бытовые условия, а где-то можно родить с дежурной бригадой и заплатить только за отдельную послеродовую палату. Как правило, в современных роддомах контракты всегда дороже, чем в клиниках старой постройки. Возрастает цена контракта, если на родах будет присутствовать перинатальный психолог, личная акушерка или за малышом и мамой в послеродовом отделении будет ухаживать собственная медсестра.

Платить за роды или нет, каждая семья решает исходя из своих возможностей и предпочтений. На что же ориентироваться, решая, нужны ли вам платные роды или нет, и какой контракт лучше выбрать:

  • Поймите, что для вас важно: только медицинская помощь или еще и бытовой комфорт. Кому-то легко настроиться на бесплатные роды с незнакомым врачом и лежать в двух-, трех- или четырехместной палате, а для кого-то это совершенно неприемлемо.
  • Ориентируйтесь только на свое собственное мнение — для этого съездите в роддом и посмотрите на его условия своими глазами. А еще обязательно поговорите с врачом, расскажите ему о своих пожеланиях и задайте волнующие вопросы.
  • Заранее изучите образцы договоров и сравните условия, которые предлагают разные роддома и страховые компании.

источник

Контракт на роды – это договор на оказание медицинской помощи, гарантирующий будущей маме не только обслуживание в выбранном ею учреждении во время родов и в послеродовой период, но и определенный набор благ. Заключить его можно как с самим роддомом (медицинским, перинатальным центром и т.д.), так и со страховой компанией. Какие же нюансы надо учесть, подписывая этот документ?

Если договор подписывается непосредственно с роддомом, то заключается соглашение на оказание медицинских услуг. Отношения сторон регулируются помимо всего прочего еще и законом «О защите прав потребителей», ведь будущая мама является потребителем услуг. И в этом случае у женщины больше возможностей предъявить претензии роддому.

Если контракт заключается со страховой компанией, ситуация усложняется, так как страховщики являются посредниками между будущей мамой и роддомом. Руководящей и направляющей силой в этом случае будет уже другой закон – «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Подписать договор можно как в офисе компании, так и с ее представителем в выбранном роддоме. В первом случае будущая мама покупает полис добровольного медицинского страхования и получает список родильных домов, с которыми у страховщика заключены договоры. При обращении в любой из них роженицу помещают в платное отделение. Выбрать конкретного врача при таком сценарии затруднительно.

Второй случай предоставляет больше выгод. Страховой агент и сотрудники платного отделения роддома смогут дать подробные ответы на все вопросы, провести экскурсию по роддому, посоветовать дежурную бригаду или персонального врача. И хотя на руки будущая мама получает все тот же полис ДМС, сопровождающий его договор будет более детальным.

Но в бочке меда есть и ложка дегтя: клиент оплачивает не только страховой полис, но и вознаграждение агенту, из-за чего договор обходится дороже.

Заключая договор на платные роды, женщина имеет право выбрать врача, палату, если она пожелает, на родах может присутствовать муж или другой близкий человек. Кроме того, родственники могут посещать молодую маму сразу после появления малыша на свет. В документе оговариваются условия пребывания в послеродовом отделении: тип палаты (на 1 или 2 человек, «люкс», палата совместного пребывания матери и ребенка), наличие в ней телефона, телевизора, холодильника и т.д.

А дальше идут нюансы. И чтобы платные роды были максимально комфортными, при подписании соглашения надо не забывать о деталях. И прежде всего — сразу выяснить, не совпадает ли предполагаемая дата родов с плановым закрытием роддома на санобработку. В этом случае придется выбирать другое учреждение.

Когда контракт подписывается со страховой компанией, в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Если женщина выбирает конкретный роддом и определенного врача, надо обязательно указать название учреждения и фамилию, имя, отчество доктора. Иначе в соглашении, скорее всего, запишут, что роды будет вести врач высшей категории, дежурящий в этот день. Кто им окажется, будущая мама узнает только во время родов.

Ни один доктор никогда не даст гарантии, что появление малыша на свет пройдет без сучка и задоринки. Так что лучше сразу выбирать оперирующего акушера-гинеколога. Иначе в экстренном случае делать кесарево сечение будет дежурный хирург.

Обратите внимание на срок действия договора, размер, сроки и порядок оплаты услуг или внесения страховых взносов.

В соглашении нужно оговорить возможные виды обезболивания во время родов. Когда женщина хочет рожать, не прибегая к анестезии, следует не только прописать в договоре такой вариант, но и определить порядок перерасчета.

Важно уточнить, будут ли применяться средства, усиливающие или замедляющие родовую деятельность, и предусмотреть возможность добровольного отказа от применения этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте.

Будущая мама вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые должны присутствовать при родах (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог). Кроме того, одним из пунктов контракта на роды может стать требование предоставить опытную медсестру для ухода за новорожденным, если маме после родов захочется отдохнуть.

Также лучше заранее оговорить обязанности сотрудников роддома, если маме или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Иначе от вас потребуют отдельно оплатить такого рода услуги или придется госпитализировать маму или малыша по месту регистрации одного из родителей по программе обязательного медицинского страхования, то есть в бесплатное отделение муниципальной больницы.

Обязательно надо зафиксировать, сколько дней мама с младенцем будут находиться в роддоме. Сверх срока их могут задержать исключительно по письменному заключению врача. Предусмотрите такой вариант и попросите в договоре указать, сколько будет стоить каждый дополнительный день, проведенный в стенах роддома.

Зафиксируйте в соглашении, что при возникновении у мамы или малыша послеродовых осложнений, развившихся в течение 7 календарных дней после родов, гарантируется госпитализация.

Не лишним будет также узнать, предусмотрена ли медицинская помощь после выписки из стационара (УЗИ, консультации, осмотры). Если да – то в каком объеме и в течение какого периода.

И, наконец, в контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед клиентом роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение договора.

Условиями договора всегда предусматривается материальная ответственность сторон. Например, если будущую маму не сразу поместят в одноместную палату, предусмотренную по контракту, женщина имеет полное право потребовать от роддома уплаты неустойки за каждый просроченный день.

Иск на возмещение материального ущерба можно предъявить страховой компании или медицинскому учреждению. Роддома предпочитают все разногласия решать полюбовно и возвращают деньги, не доводя дело до суда. А вот со страховой компанией часто приходится выяснять отношения в суде. Но в любом случае претензию надо подавать в письменном виде и добиваться ее регистрации.

Независимо от возмещения материальных убытков можно потребовать еще и возмещения морального ущерба. Это предусмотрено статьей 15 Закона «О защите прав потребителей». Правда, справедливости ради надо сказать, что в России моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.

источник

Появление на свет ребенка — это чудесное, много значимое и одновременно самое ответственное событие для каждой семьи. Будущие родители, во избежание непредвиденных обстоятельств, серьезно подходят к выбору роддома, а также предоставлению им медицинских услуг.

Поэтому все чаще, заботливые родители прибегают к заключению контракта на роды, который предоставляет множество родильных учреждений.

От обычных бесплатных родов, такой вариант отличается созданием для вас всевозможных комфортных условий, а от договора со специалистами медицины гарантией соблюдения пунктов договора. Практикующий подобную систему контрактов, роддом, предоставляет удобство в виде телевизора, холодильника, телефона, наличие горячей и холодной воды в палате, возможностью выбора врача, а по желанию и разрешение на присутствие родственников во время родов и их посещение в палате. Но самым важным, конечно, при заключении договора остается гарантия внимательного и профессионального принятия родов. Поэтому, чтобы вышеперечисленные пункты были соблюдены, требуется подходить к заключению контракта с особой внимательностью.

Составление контракта в роддоме осуществляется в полные 36 недель беременности. Его заключение, возможно, непосредственно, с самим родильным домом, медицинским учреждением, специализирующимся на предоставлении услуг по беременности и родам или со страховой компанией.

В первом случае, с юридической точки зрения, договор предоставляет оказание всех услуг медицинского характера, а во втором медицинское страхование.

При заключении договора напрямую с медицинским учреждением важно удостовериться, что у данной организации есть право предоставлять подобные услуги. Поэтому следует попросить предоставить вам сертифицированный документ, лицензию подтверждения на проведение услуг беременным, а также младенцу.

В варианте со страховой компанией, будущая мама становится застрахованным лицом. Подписав договор, страховая компания заключает контракт с определенным медицинским учреждением по организации родов. Как и в первом варианте, попросите предоставить вам все необходимые документы такие как, заключение договора с роддомом, подтверждающую лицензию компании на разрешение предоставлять страхование в области медицины.

Что входит в контракт на роды:

  1. Срок действия контракта;
  2. Порядок, срок, сумма внесения денежных средств;
  3. Список предоставляемых услуг в плане медицины;
  4. Обязанности и права сторон, заключивших договор.

Моменты, касающиеся бытовых условий, выбранный вами роддом и врач также должны быть прописаны в контракте.

При невыполнении роддомом, медицинским персоналом, компанией, специализирующейся на медицинском страховании каких-либо пунктов, условий договора, вы можете потребовать возвращение денежных средств либо их часть через суд.

Также, если с документами по контракту все в порядке, женщины могут вернуть 13% от потраченной суммы — это налоговый вычет за платные роды, который возвращает государство за неиспользованные услуги бесплатной медицины.

О физиологических родах и их периодах далее.

Платные роды требуют немалых затрат. Как правило, стоимость услуги включает в себя выбор специалиста, который будет принимать роды, акушера, комфортно оборудованную послеродовую палату, а также по желанию, присутствие мужа, врача анестезиолога и педиатра. Средняя стоимость контрактных родов имеет значительный разброс от 50 000 тысяч рублей до 400 000 тысяч рублей. Цены на платные роды в перинатальном центре стартуют от 70 000 тысяч рублей. Такая разница цен, напрямую, зависит от категории выбранного вами родильного учреждения, возможных осложнений во время родов и продолжительности пребывания в роддоме во время послеродового периода.

Оплачивать провидение родов либо нет, и сколько дать денег за роды, любая семейная пара решает, отталкиваясь от своих возможностей в материальном плане и пожеланий. Определится в вопросе платных или бесплатных родов помогут следующие показатели:

  • Роженице, следует понять, что для нее играет важную роль, медицинские услуги либо комфортные условия. Некоторым женщинам намного проще рожать бесплатно с незнакомым врачом, и находится в послеродовой палате с несколькими роженицами, другим же этот момент совсем неприемлем.
  • В выборе варианта платных или бесплатных родов поможет предварительный осмотр родильного дома, его бытовые условия и общение с врачом.
  • Заранее, для сравнения, изученные условия и стоимость различных родильных учреждений также помогут в этом вопросе.

В заключение хотелось добавить, что решение выбирать роды по контракту либо бесплатные, зависит только от вас и ваших предпочтений. Большинство женщин, вовсе, считают, что плохих врачей не бывает, полагаются на их профессиональность без лишних денежных затрат и рожают, без проблем, здоровых деток.

Если же вы принципиальны, считаете что все, должно быть, на высшем уровне, как в условиях комфорта, так и в медицинской профессиональности, то вам подходят роды по контракту. Главным, независимо от любого выбранного вами варианта родов, остается лишь то, что день появления ребенка на свет запомнится вам как самое счастливое, незабываемое событие в вашей жизни!

О родах по контракту: что входит в обязанность доктора расскажет видео:

источник

Оксана Богдашевская — Акушер-гинеколог широкого круга профессиональных интересов.

За что мы платим роддому, дает ли договор гарантию успешных родов и за что можно «расплатиться» родовым сертификатом

С приближением дня икс — предполагаемой даты родов — у будущих родителей и членов их семьи все чаще возникает вопрос: сколько стоят роды?

Даже самые малообеспеченные сограждане задумываются о возможности рожать по договору. Определенную путаницу вносят легенды о родовом сертификате, который будто бы сам по себе обеспечивает платные роды.

Мнение о том, что, размахивая розовым талоном родового сертификата, можно приехать в любой роддом и весь персонал начнет подпрыгивать от счастья: «Ура! К нам пришла женщина с родовым сертификатом!», мягко говоря, ошибочное. По этому документу роддому полагается сумма в 6000 руб., которую перечислит Фонд социального страхования. Деньги будут поделены на много-много частей, к зарплате врачей и среднего персонала прибавится маленькая капелька, и несколько капелек пойдет на закупку оборудования.

Сертификат выдают после 30 недель беременности (при многоплодной беременности — после 28 недель) в женской консультации. Для этого нужен паспорт, страховой полис ОМС и СНИЛС.

Если пациентка наблюдалась в женской консультации более 12 недель, сертификат будет оплачен и медики получат «маленькую денежку» (см. выше). Не надо путать родовой сертификат с материнским капиталом, единоразовыми пособиями и прочими «вкусняшками» — вам сертификат совершенно ничего не дает.

Частные клиники к данной системе не имеют ни малейшего отношения, оплата труда медработников в негосударственных лечебных учреждениях проводится по совершенно другим принципам, поэтому никаких родовых сертификатов они не выписывают.

Что же делать тем, кто не хочет сидеть в очереди в районной женской консультации? Да ничего не делать. Можно, конечно, обратиться в ЖК по месту жительства после 30 недель, предоставив обменную карту из частной клиники и перечисленные законом документы. Родовой сертификат выпишут, первый талон (который для женской консультации) погасят. Можно спокойно идти в роддом.

Если вы собираетесь рожать, воспользовавшись полисом ОМС, а не по контракту, роддом не останется внакладе. Вы предоставите документы, роддом погасит второй талон для ЖК, свою часть подаст к оплате, а вам на руки выдаст третий фрагмент — для детской поликлиники. А если вы рожаете по договору на платной основе, никакой родовой сертификат вам вообще не нужен.

Традиционный вопрос, с которым хотят определиться беременные и их родственники, звучит очень просто: рожать будем бесплатно (по полису ОМС) или по контракту за свои кровные?

Как я уже сказала, если у вас есть полис и даже родовой сертификат, можно рожать бесплатно.Причем «бесплатно» не означает плохо, ужасно, что никто не подойдет и все будут кричать. Вы удивитесь, но акушеры-гинекологи кровно заинтересованы в том, чтобы любая женщина, попавшая к ним в клинику, благополучно разрешилась от бремени и выписалась в положенный срок с ребенком на руках. Будут приложены все знания и умения, задействованы все ресурсы клиники, за вашу жизнь и жизнь малыша будут биться не покладая рук.

Равно как и контракт не гарантирует нормального течения родов. Он не обеспечит какого-то особого врачебного изыска. Врач ведет роды в соответствии со своими знаниями и умениями вне зависимости от того, «платная» это роженица или «бесплатная». Возможно, лишний раз улыбнется и назовет «кошечкой».

Стоимость контракта на роды варьирует в широких пределах: от 30–50 тыс. до 700 тыс. руб. Возможно, есть и дороже — не интересовалась.

В первую очередь платят за возможность родить именно в этом роддоме и/или именно у этого врача. Есть такие клиники, в которых просто не могут облажаться по определению — «первые после Бога». Туда стекаются самые сложные и тяжелые случаи со всей страны. Попасть в такую клинику на обычные роды можно, только оказавшись чуть ли не в потугах у них на пороге (в этом случае все будет бесплатно) или по контракту (и тогда будет довольно дорого). К слову, я обычно не рекомендую ни первый, ни второй вариант.

Кроме того, мы платим за комфорт. Большинство родовспомогательных учреждений может предложить палаты повышенной комфортности, «семейный родзал», где могут постоянно находиться ваши родственники.

Существенно добавит спокойствия при родах прикрепленная акушерка — профессионал, который не отойдет от вас ни на минуту. Контракт может предусматривать как прикрепленного врача, так и прикрепленную бригаду, включающую, помимо акушеров, анестезиолога и неонатолога. Замечательно, если в первом периоде родов есть возможность принять ванну или хотя бы постоять под душем.

Если вы начитались в интернете о преимуществах вертикальных родов, то такой вариант родовспоможения скорее будет возможен при родах по договору, потому что специальное оборудование есть не везде.

У вас есть детская реанимация?

А вот детская реанимация есть всегда. Первичная реанимация новорожденного проводится прямо в родильном зале. Даже в небольших родовспомогательных учреждениях существуют палаты интенсивной терапии, где за ребенком устанавливают круглосуточное наблюдение. В маленьких родильных домах есть кювезы для выхаживания недоношенных детей.

Конечно, это нельзя сравнить с огромными отделениями крупных перинатальных центров, в том числе с отделениями для выхаживания детей, рожденных с экстремально низкой массой тела. И я, конечно, понимаю, что хочется «на всякий случай» выбрать роддом с самой лучшей реанимацией новорожденных. Но если предполагаемый вес плода более 2,5 кг, а срок беременности — более 37 недель, кювез, скорее всего, не понадобится.

Я бы рекомендовала трезво оценить свои финансовые возможности и определить, сколько денег вы МОЖЕТЕ потратить на роды. Не стоит экономить — мы рожаем всего несколько раз в жизни. Излишне шиковать тоже незачем — родами все не заканчивается, а только начинается.

Я понимаю, что хочется иметь хоть какие-то гарантии теплого отношения со стороны персонала и благополучного исхода. Но, на мой взгляд, гарантией может быть только общее выздоровление общества — взаимное уважение, любовь к своей работе и уважение к чужому труду, сострадание, умение разделить чужую радость и боль, доброжелательность. И судя по всему, этот процесс уже начался.

источник

Контракт на роды сегодня не редкость. Многие женщины предпочитают рожать по заранее оплаченной программе, а не отдаваться на милость природы и «случайной» акушерки. Однако будущие мамы не всегда четко представляют, что дает такой контракт.

Контракт на роды — это юридический договор на оказание медицинских услуг. Он гарантирует обслуживание в выбранном роддоме в течение родов, в послеродовый период и определенный перечень благ. Заключается между беременной (или ее представителем) и родильным домом или представляющей его страховой компанией.

Действие стандартного контракта начинается обычно с или недели беременности и заканчивается примерно через месяц после родов. Условия могут быть разными и обсуждаются в процессе заключения договора.

  1. Личный врач. С ним можно обменяться телефонами и «мейлами», обращаться к нему по любым вопросам, делиться своими опасениями и рассчитывать на него в родовом блоке. Если такое тесное взаимодействие с врачом для вас действительно важно, настаивайте на закреплении этого условия в договоре и на указании в нем имени доктора. Однако никакой контракт не застрахует личного врача от его личных проблем. У него может открыться язва, умереть теща и появиться более выгодное предложение работы. Тогда роды будет принимать другой человек, и это обстоятельство нельзя рассматривать как несоблюдение контракта.
  2. Возможность присутствия на родах будущего папы или другого сопровождающего лица. В некоторых роддомах контракт даже позволяет совместное проживание после родов мамы, папы и малыша вместе в так называемой семейной палате.
  3. Послеродовое содержание в условиях повышенной комфортности: отдельная палата, телевизор, холодильник, чайник, душ, туалет, возможность посещения родственниками, ароматерапия, улучшенное питание и прочее.
  4. Особое отношение. Контракт гарантирует только определенные условия послеродового периода. Что касается медицинской части, то в родовом блоке вы получите все необходимое, как заключив контракт, так и без него. Принципиальной разницы между «контрактными» и «бесплатными» родами нет. Анестезию все равно будут делать по показаниям, а не по контракту.
  5. Психологический комфорт. Естественно, никакой контракт не сможет гарантировать, что все пройдет как по маслу. Однако он дает уверенность: женщина спокойно смотрит в будущее, меньше волнуется и не переживает по пустякам.

Заключить контракт можно как со страховой компанией, так и непосредственно с родильным домом. С юридической точки зрения, вариант контракта с роддомом представляет собой договор оказания медицинских услуг, а вариант со страховой компанией — договор медицинского страхования. Оба варианта одинаково законны и надежны.

Вариант договора напрямую с выбранным роддомом наиболее простой и разумный, однако есть некоторые сложности. Оказание платных услуг населению разрешено Минздравом РФ. Но не все медучреждения имеют собственный хозрасчетный отдел, позволяющий им самостоятельно заключать коммерческие договоры, — у больниц другие задачи. Если же выбранный роддом согласен договориться напрямую, попросите дать вам ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом. Документы должны подтверждать аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным». Имейте в виду, что срок действия сертификата — не более пяти лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности — не более трех.

Необходимо учитывать и то, что все родильные учреждения в обязательном порядке один-два раза в год закрываются планово — на профилактический ремонт, а иногда и экстренно — на карантин. Сложно соблюсти договор, если клиентке пришло время рожать, а роддом как раз закрыт.

Заключив контракт на роды со страховой компанией, роженица становится застрахованным лицом, а страхователь обещает организовать и финансировать медицинскую помощь. Главное преимущество такого договора — страховая защита, то есть сумма, в которую обойдется лечение, может превышать страховой взнос. Например, это происходит, если требуются дорогостоящие обследования и процедуры в послеродовый период.

Прежде чем подписать договор, попросите показать лицензию страховой медицинской организации на право заниматься медицинским страхованием и договор этой организации с роддомом, который выбрали. Проверьте срок действия этого договора — вдруг он истекает раньше, чем предполагаются роды.

Застрахованное лицо вправе выбирать медицинское учреждение и врача. Поэтому в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Выбор нужно подтвердить документально, не забыв указать врача, который будет вести роды. В подтверждение заключения договора в страховой компании обязаны выдать медицинский полис.

В договоре со страховой медицинской организацией должны быть указаны:

  • сроки действия договора;
  • размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
  • перечень медицинских услуг, соответствующих программе добровольного медицинского страхования;
  • права, обязанности и ответственность сторон.

Типовой контракт на роды со страховой компанией предусматривает наблюдение за здоровьем матери и малыша в течение месяца после родов: все консультации и лечебные действия будут бесплатны. Поэтому обязательно уточните, с какими клиниками у выбранной страховой компании заключены договоры. Возможно, в них и доведется лечиться.

Какой бы тип контракта вы ни предпочли, необходимо учесть несколько важных моментов. Убедитесь, что контракт подписывает полномочное лицо, иначе договор может оказаться «филькиной грамотой». Для этого нужно посмотреть учредительные документы, где указано, что представитель компании, подписывающий договор, вправе это делать.

Все «люксовые» бытовые условия должны быть четко оговорены в контракте: тип палаты, наличие телефона, телевизора, холодильника и прочих благ цивилизации. Нельзя довольствоваться обещаниями, данными на словах.

Контракт на платные роды не включает ведение беременности, это предмет отдельного договора. Можно рассчитывать только на прием врача родильного дома накануне предполагаемой даты родов. Однако иногда в контракте на роды оговаривается возможность госпитализации при угрозе прерывания или по другим медицинским показаниям.

Выясните, есть ли в «гарантированном» роддоме инфекционное отделение и что оно собой представляет. При малейшем повышении температуры и подозрении на инфекционное заболевание будущую маму положат именно туда, несмотря на обещанный в контракте «люкс». Если отсутствует обменная карта с данными анализов, женщина тоже считается заведомо инфицированной.

Узнайте, какие у роддома реанимационные возможности. Конечно, в любом родильном учреждении есть палаты интенсивной терапии с реанимационными койками, как для мамы, так и для малыша, работают врачи-реаниматологи. Однако если прогнозируются осложнения, разумнее предусмотреть это в контракте.

Особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг. Предугадать течение родов невозможно, и на случай появления каких-либо осложнений нужно знать, придется ли доплачивать за дополнительную медицинскую помощь. Обычно контракт предполагает пребывание матери и ребенка в палате-«люкс» лишь в течение определенного количества суток. Если потребуется больше — придется доплатить. Цена сверхсрочного пребывания должна быть отражена в договоре.

В России основные услуги родовспоможения каждый может получить бесплатно: это гарантированно государством.

Вопросы, которые нужно задать при подписании контакта и выборе роддома или клиники.

  1. Роды. Сможет ли прикрепленный к вам личный врач присутствовать при родах не в свою смену или ночью? Кого поставят на замену в случае, если по каким-то причинам его не окажется в роддоме? До какого срока врач не будет настаивать на стимуляции родов? Есть ли возможность отказаться? Готовят ли шейку матки к родовому процессу? Как? Что нужно брать с собой в родовую и послеродовую палату? Куда положат, если не будет свободной палаты? Проводится ли мониторинг во время схваток? Можно ли принимать удобные позы во время схваток и потуг? Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, кто будет его делать? Как обстоят дела с анестезией? Когда перерезают пуповину?
  2. Присутствие партнера на родах. Какие бумаги, документы и анализы нужны? На какой неделе сдавать анализы, чтобы результаты не устарели? Требуется ли специальная одежда или в роддоме выдадут халат? Разрешат ли папе (бабушке, подруге) подержать новорожденного на руках? Можно ли принести на роды фотоаппарат или камеру?
  3. Послеродовый период. Делают ли ребенку прививки? Сообщат ли вам заранее, какие препараты ему прописаны? Где будет находиться малыш после родов? Если отдельно, то будут ли его докармливать смесями? Как обстоят дела с посещениями? Когда и как происходят обходы? Можно ли в случае чего звонить врачу и после родов? В каких клиниках будет оказана необходимая помощь после выписки из роддома?

Консультант: Нина Егоркина, заместитель директора
Центра методологии и контроля медицинского страхования «РОСНО»

источник