Мы обсудили практически все варианты возникновения кровянистых выделений, как у небеременных, так и у беременных женщин. У нас остались вопросы, касающиеся выделений после родов и некоторых отдельных вариантов кровянистых выделений.
Выделения кровянистого характера после родов
Нормальными выделениями после родов или лохиями, называют кровянистые выделения, переходящие постепенно в сукровицу. Выделения сначала имеют вид менструальной крови, затем становятся розового цвета, как разбавленная жидкостью кровь, а затем становятся сукровичными. Это вполне физиологичные выделения из полости матки, которые представляют собой смесь из крови, слизи и отторгающихся, совсем уже нежизнеспособных и ненужных тканей в области внутренней оболочки матки, где были плодные оболочки и плацента. В среднем, выделения после родов длятся от трех недель, до шести-восьми недель с момента родов. Самым главным из признаков нормальных выделений является постоянный прогресс в уменьшении выделений по количеству и по цвету и состоянию выделений. Так, если в первую неделю лохи напоминают обильную менструацию, иногда с кровяными сгустками небольших размеров, то день ото дня количество их и характер меняются. Это происходит за счет заживления обширной раневой поверхности внутри матки, регенерации тканей и восстановления эндометрия, характерного для небеременной матки.
По мере того, как происходит восстановление внутренней оболочки матки, лохи начинают приобретать беловато-желтоватый оттенок за счет усиления количества слизи и плазмы крови в их составе. Но иногда внутри выделений могут содержаться также небольшие прожилки крови и слизи. К сроку примерно четвертой-пятой недель с момента родов должны уж возникать только необильные, скудные мажущие выделения небольших объемов, и к срокам в шесть-восемь недель влагалищное отделяемое должно стать привычными, как было до беременности и родов. С этого момента, когда полностью закончатся выделения, уже можно заниматься сексом, пока идут лохии, считается, что занятия сексом могут представлять опасность в плане инфицирования на еще не зажившей раневой поверхности.
Стоит помнить, что нормальные лохии не имеют сильного запаха, особенно резко неприятного, не должны пениться, быть крошковидными, с зеленью. Это признак инфекции или воспаления полости матки. Также, лохии должны постепенно уменьшаться в объеме. Резкое, вновь начавшееся выделение крови – признак немедленного вызова «Скорой помощи», поскольку это может быть послеродовое кровотечение.
Наличие выделений после прохождения гинекологического осмотра
Гинекологические осмотры регулярно проходят все женщины, и иногда после того, как были проведены определенные действия (кольпоскопия, забор мазков с цервикального канала), могут возникать разной степени кровянистые выделения из половых путей. Это нередкое явление и беспокойства, оно вызывать не должно, если это однократные и очень скудные выделения по типу мазни. В процессе осмотра и обследования не исключаются микроскопические травмы сосудиков или легкие повреждения слизистых оболочек, зачастую такие выделения возникают при осмотрах в зеркалах или заборах отдельных видов мазков. Заборы мазков делают со слизистых влагалища, с цервикального канала и уретры. По сути, со стенок соскребают слой клеток, что может слегка травмировать ткани. Тогда поврежденная ткань может давать легкое кровотечение, особенно в условиях воспалительного процесса и полнокровия тканей. Главное условия для нормальных выделений – они должны быстро прекратиться, не позднее нескольких часов после осмотра. Однако, стоит помнить о том, что не всегда осмотры проводятся на фоне полного здоровья, поэтому, к ним могут присоединяться зуд или же жжение, неприятные и болевые ощущения от того, что в результате осмотра была затронута проблемная область. Важно немедленно обратиться снова к врачу и описать все неприятные симптомы.
Выделения кровянистого характера после абортов
Любой из проводимых абортов всегда связан с повреждением целостности тканей и сосудов в области матки, при нем происходит удаление внутренней оболочки матки – эндометрия. Именно поэтому после проведения любого аборта кровянистые выделения должны быть. Они могут быть различными по объемам и по цвету, все зависит от способа производства аборта. При медикаментозном воздействии полностью все выделения и полный аборт происходят в течение недели, и кровянистые выделения окончательно проходят. У некоторой части женщин восстановление после аборта происходит к сроку двух недель после проведения манипуляции. Но, стоит помнить, что скудные выделения по типу сукровицы могут оставаться при проведении аборта до следующих месячных – все-таки это вмешательство в полость матки.
При этом следующая менструация у женщины после аборта должна возникать в сроки привычного для нее менструального цикла, хотя в отдельных случаях могут возникать задержки следующей менструации до 10 суток. Иногда, у отдельных женщин с нестабильным циклом или проблемами гормонального фона первая менструация после проведения аборта (особенно медикаментозного) может возникнуть только через два месяца от момента процедуры прерывания. В любом случае, при задержке менструации после аборта стоит посетить врача и проверить состояние здоровья, поскольку такая процедура – сильный стресс в организме.
Выделения кровянистого характера в большом объеме после проведения аборта встречаются нечасто, и обычно такое явление служит маркером нарушений в свертывающей системе крови. Всегда при аборте стоит помнить, что маточное кровотечение будет считаться обильным, если в течение одного часа кровью пропитались две самые объемные гигиенические прокладки, если подобное наблюдается более двух часов. При таком состоянии необходима немедленная госпитализация с осмотром врача и проведением УЗИ, и для остановки кровотечения из полости матки врачом могут быть назначены дополнительные препараты для сокращения матки и остановки кровотечения. Также стоит помнить, что вне зависимости от того, прошли ли после аборта выделения или нет, через неделю после процедуры необходимо в обязательном порядке снова посетить врача и пройти контрольное обследование.
Выделения кровянистого характера после секса
В некоторых случаях после полового контакта могут возникать темные, мажущего характера, розовые или коричневые выделения, которые обычно имеют вполне безобидные причины, и вполне могут быть устранены без вмешательства или при визите к врачу. Однако, всегда стоит помнить, что граница нормы и патологии очень тонкая, и если выделения крови во время половых актов или после них обильные (и это не менструация), они сопровождаются достаточно выраженными болями, тогда необходимо немедленно обращаться к врачу за оказанием медицинской помощи. Кровотечения, которые возникли сразу после секса, в медицине называются посткоитальными, они могут иметь различное происхождение и могут вызываться рядом причин. Давайте детально изучим причины возникновения подобных выделений и кровотечений.
Прежде всего, к основным причинам кровотечений из влагалища после сексуально контакта относятся механические повреждения и травмы. Большинство из них определяется как результат чрезмерного физического воздействия, как результат травмирования половых путей при слишком грубом или активном сексе, тогда могут происходить травмы или надрывы стенок влагалища, свода влагалища, травмирование слизистых в области шейки матки, а также повреждения, связанные с травмой эрозированной части шейки матки. Особенно вероятными становятся возникшие травмы или надрывы стенок, если болезненность и кровянистые выделения появляются резко, прямо во время половых актов, при этом кровотечение достаточно сильное и обильное. В подобной ситуации необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь», так как любые серьезные травмы, сопровождающиеся кровотечением, опасны для здоровья.
Наличие инфекционных заболеваний в области гениталий нередкая причина развития кровянистых выделений при сексе. Кроме того, выделения будут иметь еще и специфический неприятный запах, а сам сексуальный акт доставляет дискомфорт. Могут появляться кровянистые выделения и в результате воспалительных поражений женских гениталий, при этом выделения крови могут быть во время или после акта. Обычно такое бывает при воспалении шейки матки или воспалении стенок влагалища. В таких случаях кровянистые выделения будут не только при сексе, но и вне его. Механическое воздействие просто провоцирует активность. Часто причиной кровянистых выделений могут стать полипы или эрозия шейки матки, обычно такие выделения незначительны и проходят быстро, пропадают через несколько часов, но снова возникают при следующем акте. Чтобы вылечиться от подобной проблемы, необходимо своевременно обращаться к врачу-гинекологу для диагностики и лечения, пройти полноценный курс лечения эрозии. Полипы же необходимо удалять, так как они могут в дальнейшем трансформироваться в злокачественные опухоли.
источник
Интимная жизнь после родов: когда можно ее начинать? Как правильно начинать заниматься сексом после родов: особенности и тонкости
Возвращение к интимной жизни после родов происходит постепенно.
У многих пар секс уже не будет таким, как прежде.
Дело вовсе не в утрате интереса к половому партнеру, а в изменившемся, более зрелом отношении друг к другу.
Родителей объединяет особое духовное родство.
Частая проблема молодых родителей – длительное отсутствие интимной близости после возвращения мамы и малыша из родильного дома. Что происходит? Прежний пыл угас, и близость больше не привлекает супругов?
Вовсе нет, и любовь еще возьмет свое. Родители тянут с интимной близостью по физиологическим и психологическим причинам. Безусловно, первична физиология: женскому организму, который перенес сильнейший стресс, нужно время на восстановление.
Происходит следующее:
• после родоразрешения примерно два месяца матка очищается: выделения (лохии) носят постепенно затухающий характер;
• промежность после родов травмирована, поэтому любое проникновения приносит боль;
• через разрывы, внешние и внутренние швы на матке может легко проникнуть инфекция.
Супругам приходится ждать, когда организм женщины вновь будет готов к близости, и это нормально. Но когда период восстановления позади, а интимная жизнь так и не началась, это свидетельствует о наличии психологического дискомфорта. Некоторые супруги пропускают физиологический срок, когда можно начинать интимную жизнь после родов.
Молодая мама не стремится к возобновлению половой жизни по нескольким причинам:
• ее приоритеты изменились. Теперь главный в жизни молодой мамы человек – ее ребенок, поэтому она не думает ни о своем удовольствии, ни об удовольствии мужа. Это тот самый материнский инстинкт, который включается после появления в жизни молодой матери новорожденого;
• комплекcует по поводу изменившегося тела. Лишний вес, животик, растяжки, послеоперационные швы серьезно влияют на самооценку. Избегая близости, женщина просто защищается, не желая принимать себя новой;
• послеродовая депрессия. Женщине трудно признать, что жизнь безвозвратно изменилась и уже никогда не будет простой и беззаботной. Груз ответственности за ребенка очень велик;
• хроническая усталость, от которой женщина буквально валится с ног. Обязанности мамы теперь приходится совмещать с обязанностями хозяйки, который никто не отменял. Хорошо, если есть кому помочь. А если нет? Устает не только тело: эмоциональная сфера тоже подвергается колоссальной нагрузке.
Ученые выяснили, что во время кормления грудью в организме женщины выделяются гормоны, которые вызывают сходные с оргазмом ощущения. Женщина может отказывается от близости с мужем потому, что просто не нуждается в ней.
А что же муж? Казалось бы, он должен пылать от страсти. Девять месяцев вынашивания младенца плюс послеродовый период: это ли не достаточный срок, чтобы хорошенько соскучиться по любимой? И да, и нет. Для мужчины тоже начался непростой период. Дело даже не в том, что он чувствует себя лишним и сильно ревнует. Любящий супруг часто боится причинить боль женщине неловким прикосновением, к тому же может чувствовать себя виноватым, что ему хочется секса.
В любом случае, интимная пауза – совершенно нормальное явление. Супругам нужно время, чтобы привыкнуть к новой ситуации. Когда стресс пойдет на убыль, желание близости обязательно вернется. Кроме того, важно подготовиться к интимной жизни после родов, чтобы правильно начинать заниматься сексом.
Даже если женщина готова броситься в объятия любимого сразу после возвращения из роддома, не стоит этого делать. Не случайно гинекологи называют совершенно определенный срок, когда можно начинать интимную жизнь после родов. К сороковому дню после родоразрешения должны закончиться лохии. Как только кровотечения прекратятся, можно вспоминать о физической стороне брака.
Организм женщины уникален, поэтому когда можно будет возобновить сексуальное общение, заранее сказать нельзя. В среднем для того, чтобы избежать разрывов, кровотечений, воспаления и инфицирования, насладиться друг другом можно спустя 6 или даже 8 недель с момента родоразрешения. К этому моменту очистительное кровотечение должно прекратиться. Если после секса выделения появились снова, нужно обязательно посетить гинеколога.
Важно, что речь идет о благополучных родах, когда матка и влагалище быстро восстановились и не пострадали. При наличии разрывов нужно дождаться полного заживления швов.
Особенность этого периода в том, что возможна негативная реакция женщины:
• сухость влагалищных стенок;
В первом случае речь идет о недостаточной выработке эстрогена, который обеспечивает половое возбуждение. Постепенно организм вернется к привычному состоянию, а пока стоит пользоваться разнообразными интимными средствами. Гели-лубриканты в послеродовый период могут стать отличным решением проблемы, помогут супругам восстановить прежние отношения.
Что касается боли и дискомфорта, что с жалобами нужно пойти к врачу. Возможно, беспокоиться не стоит: просто нужно еще немного времени подождать. Если с момента родов прошло несколько месяцев, а близость по-прежнему вызывает боль, требуется диагностика. Возможно, речь идет о вагините.
Операция кесарева сечения – это полноценное оперативное вмешательство. Разрезается живот и матка, а вот мышцы влагалища остаются нетронутыми. С этим связаны различия в ощущениях от секса между женщинами, рожавшими естественным образом, и теми, чьи роды были оперативными.
На восстановление может понадобиться более длительное время. Если операция была проведена аккуратно, наложены косметические швы, то все просто. Срок возращения к интимной жизни после родов, когда можно вновь насладиться близостью, тот же, что и для естественных родов: 8-6 недель.
Но это очень усредненные данные, потому что реакция организма на оперативные роды индивидуальна. Одни женщины легко встают к ребенку уже на третий день после выписки из реанимации, другим любое движение все еще доставляет боль спустя 3-4 недели после операции.
Наиболее правильный подход – сделать ультразвуковое обследование матки, чтобы убедиться в нормальном рубцевании швов и понять, не опасно ли будет возвращение к интимной жизни после родов. Как правильно начинать заниматься сексом, тоже может подсказать врач. Иногда к полноценной сексуальной жизни можно будет вернуться только через полгода. Не стоит забывать и о возможных осложнениях.
Итак, супруги готовы возобновить интимную жизнь после родов. Как правильно начинать заниматься сексом? Если речь идет о естественных родах, сопровождающихся разрывами или разрезами промежности, то болевые ощущения могут в течение какого-то времени сохраняться.
Дискомфорт может быть вызван ослаблением мышц бедер, влагалища, живота. Поэтому от смелых экспериментов нужно отказаться. Традиционные позы лицом друг к другу или положение мужчины сзади – то, что нужно для возобновления сексуальной жизни. Важно подобрать такую позицию, которая не вызывала бы боли.
Женщины, перенесшие оперативные роды, испытывают, как ни странно, большие трудности. Да, влагалище не травмировано и не растянуто, но от проблемы сухости стенок это не освобождает.
Разрез на матке может давать о себе знать, если позиция для секса выбрана неудачно. Может беспокоить и послеоперационный шов, внутренние стяжки. Супругам нужно быть очень внимательными в момент близости: избегать давления на живот, напряжения пресса. Роль мужчины должна быть более активной: ему придется беречь партнершу. Глубокое проникновение противопоказано.
Существует еще один деликатный момент, о котором обязательно следует знать, возвращаясь к интимной жизни после родов. Как правильно начинать заниматься любовью – это один вопрос. Другой – что делать, если боль приносит не сама близость, а ее апогей? Дело в том, что после операции на матке ее сокращение во время оргазма может быть весьма болезненным и даже спровоцировать кровотечение. Слишком бурный финал может спровоцировать расхождение швов.
В любом случае мужчина должен быть очень нежен и нетороплив. В дальнейшем можно будет вернуться к обычному стилю отношений. Но в первые недели это недопустимо.
Интимная жизнь после родов, когда можно вновь наслаждаться сексуальной стороной брака, у каждой пары начинается по-своему. Но если супруги привязаны друг к другу, испытывают любовь и нежность, они обязательно справятся с возможными трудностями.
источник
После родов прошло 2 недели. Можно ли заниматься сексом? Читала пост ниже там пишут что можно ли забеременеть когда лохии идут! А внутренние швы в течение скольки дней рассасываются?
Нет, нельзя. 2 месяца после родов нельзя. А так — как хотите, так и делайте.
Сексом можно заниматься когда полностью закончаться лохии . иначе рискуете занести туда инфекцию.а оно вам надо?) у меня внутненние швы рассосались в течении первых 2 недель.
Маша пишет часто , что сексом можно заниматься когда закончится какие либо выделения потом ждать еще дней 5-7 и если все в порЯдке тогде можно .
Самоубийца. Во-первых категорично нельзя пока лохии не закончились, все правильно пишут
Да чем вы слушаете врачей-то?!
Нет,сексом заниматься нельзя до тех пор пока ПОЛНОСТЬЮ не закончиться лохии(минимум 4-6 недель!!),что такое лохии-это не месячные,это выделения с плацентарной площадки(рана на стенки матки),послеродовый период длится до 8 недель,и до 8 недрль после родов,лохии могут быть(они могут на 1-3 дня закончиться,потом опять начаться),слизистые желтовато-розовые выделения говорят о том,что рубцевание(заживление) плацентарной площадки идет к завершению.
У вас есть швы-минимум 4-6 недель надо что б они зажили до конца.
А так решать Вам,поставьте на чаши весов-5 минут удовольствия(эгоизм), возможность инфецирование плацентарной площадки,рассхождение швов и мысль о своем женском здоровье,что для Вас важнее?
Блин, я 4 с половиной месяца мужу не давала, а многие быстрые такие.
Рожала кс очень хотелось но дождалась пока мазать перестало. По поводу швов погрворите с мужем думаю поймет и можно попробовать не больно продолжите нет дак придеться потерпеть. Кстати мужа можно по разному удовлетворить. Эх конечно хочется на полную но что делать? У меня есть клиентка она не стесняется открыто заявляет в случае чего я и ротиком работаю за то парень счастлив
У меня не было разрывов и то полтора месяца врач сказал не заниматься сексом.
Жуть,я сидеть начала только спустя месяц,да и сейчас приходится аккуратно садиться,страшно а тут сексом. спустя 2 недели. экстремалы
швы внутренние рассосались через месяц. а секс был только через 2,5 мес. страшно было.вдруг разойдутся. и вам же врач должна была сказать всë.
Слов нет. Швы, лохии. И всё равно секс. без комментариев. Что прям трубы горят. Или прижало так. Вы себя то поберегите. В чем такая необходимость?!
У меня было через 2 недели 1 раз,но разрывов не было,и лохии кончились совсем,так уверенна была потому как матку капельницами сокращали,а потом узи было
Но если швы есть,то это адская боль при близости говорят
источник
Обычно книги по уходу за ребенком расписывают очень подробно, как вести себя с новорожденным, и почти не дают советов маме о восстановлении после родов. Новое руководство о детях от рождения до 6 месяцев восполняет этот пробел. Рассказываем об ощущениях, которые может испытывать женщина в первые три недели после родов, и отвечаем на популярные вопросы: через сколько дней после родов прекратятся выделения, заживут швы, подтянется живот и можно будет заниматься несложной гимнастикой.
Кровотечение после родов — это нормально, и оно будет обильнее, чем во время обычных месячных. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Если на прокладке вы заметите сгусток диаметром больше 3 см, скажите об этом медсестре — это может означать, что в матке осталась часть плаценты.
Так называемый послеродовый блюз (легкие проявления послеродовой депрессии) затрагивает около 80% женщин, так что будьте готовы к тому, что примерно на пятый день вам захочется расплакаться. Это должно пройти, когда прекратятся резкие скачки гормонов. Недосыпание может усугубить это состояние, поэтому если вы найдете возможность хотя бы немного вздремнуть днем, это уже заметно поможет.
Температура выше 38 ºС может говорить об инфекции, хотя некоторые женщины чувствуют озноб и температура у них поднимается, когда примерно на третий день на смену молозиву приходит молоко. Если у вас высокая температура, поговорите с вашей медсестрой, чтобы выяснить, все ли с вами в порядке.
Когда придет молоко (обычно это происходит между третьим и пятым днем), ваша грудь может затвердеть. Облегчение принесет частое прикладывание ребенка к груди. Обертывание теплой тканью и теплая ванна также помогут молоку течь свободно и сделать грудь более мягкой.
Вы также можете почувствовать болезненное самопроизвольное выделение молока, когда, например, ребенок плачет. У некоторых женщин это вызывает острое жгучее ощущение в груди, но оно быстро проходит, а после пятой недели вообще перестанет появляться.
Если у вас было кесарево сечение, из шва может выделяться небольшое количество жидкости. Об этом не стоит беспокоиться, но если выделения продолжаются дольше одного дня, сообщите вашей медсестре, потому что иногда швы могут расходиться.
Если вам делали эпизиотомию (хирургический разрез, чтобы увеличить влагалище для родов) или у вас был разрыв тканей, вероятно, швы будут болеть всю неделю, и вам может понадобиться обезболивающее. Парацетамол безопасен для кормящих матерей. Если вам нужно что-то более сильное, попробуйте парацетамол с кодеином (что также безопасно), хотя это может вызвать запор. Боль можно облегчить, если сидеть на пакете со льдом, или попробуйте специальные резиновые кольца, которые делают для рожениц. Такие кольца можно купить в аптеках.
Геморроидальные узлы, появившиеся при родах, также могут быть очень болезненными, и если у женщины был геморрой и до родов, то от потуг он только увеличился. Хорошая новость заключается в том, что даже большие узлы исчезнут сами собой через несколько месяцев после родов. А пока избегайте запоров и не стойте слишком долго, так как все это только усугубит ваше состояние. Попросите в аптеке какой нибудь крем, который поможет уменьшить кровотечение и снять боль. Иногда швы могут затруднять свободный выход крови, что будет усиливать ваш дискомфорт. Попробуйте делать упражнения для мышц тазового дна и напрягать анус. И обязательно обратитесь к врачу, если вы действительно плохо себя чувствуете.
Вы можете почувствовать спазмы в матке во время кормления грудью, потому что гормоны стимулируют ее сокращение, чтобы она возвращалась к своему нормальному размеру. Если боль очень сильная, вы также можете принять парацетамол.
Мочеиспускание, вероятно, будет вызывать жгучие ощущения пару дней. Попробуйте поливать себя теплой водой, пока писаете, или можете попробовать пописать, сидя в теплой ванне. Если дискомфорт продолжается дольше двух дней, поговорите с вашей медсестрой, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Первое опорожнение кишечника после родов может вызывать болезненные ощущения, особенно если у вас есть швы. Но лучший совет — просто справиться с этим: на самом деле все не так плохо, как вам кажется, и швы не разойдутся. Если вы не сходили в туалет за четыре дня после родов, пейте много воды и черносливовый отвар.
Есть вероятность, что вы можете неожиданно описаться. Не беспокойтесь: это случается со многими женщинами и должно пройти к шестой неделе. Недержание мочи при кашле или смехе тоже распространено, но может продолжаться до года.
Роды ослабляют мышцы тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь, поэтому важно делать специальные упражнения. Сжимайте мышцы, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание, удерживайте их сжатыми несколько секунд и делайте по 10 повторов. Занимайтесь этим каждый раз, когда кормите малыша, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения в течение всего дня. Сначала вы не будете чувствовать никаких изменений, но все равно продолжайте, и ваши мышцы вскоре окрепнут.
Если у вас было кесарево сечение, вам все равно нужно делать такие упражнения, потому что ваши мышцы растянулись и ослабли за время вынашивания младенца, поддерживая его вес, а также под влиянием гормонов беременности.
У вас по прежнему большой живот, но теперь он не выглядит тугим, таким, будто вот-вот лопнет. Скорее он похож на желе, из за чего вы, наверное, чувствуете себя непривлекательной. Но сильно расстраиваться не стоит — помните, что ваша талия становится тоньше день ото дня, потому что из организма выходит лишняя жидкость (после беременности можно потерять до восьми литров жидкости).
На этой неделе швы будут заживать, и вам не нужно будет их снимать, потому что они рассосутся сами.
Если вы кормите грудью, то возможно, у вас будет подтекать молоко. Это прекратится в течение ближайших нескольких недель, но пока может доставлять некоторые неприятности. Используйте прокладки для бюстгальтера, и так как молоко может подтекать и ночью, то спать придется тоже в нем. Чтобы остановить несвоевременное выделение молока, прижмите соски ладонями, но не делайте так слишком часто, потому что это может сократить его выработку.
Если у вас до сих пор есть выделения, то на этой неделе они должны быть уже незначительными. Если это не так, поговорите с вашим врачом.
У вас могли быть боли в тазовой области, потому что расстояние между суставами расширилось во время беременности и родов. Если болевые ощущения не прошли и беспокоят вас, то поговорите с вашим врачом или акушеркой — они могут направить вас к физиотерапевту.
Если вы кормите грудью, у вас может закупориться молочный проток. Это будет выглядеть как красное пятно на груди. Проверьте, не слишком ли тесный у вас бюстгальтер, и убедитесь, что ребенок полностью опустошает проблемную грудь, прежде чем вы дадите ему другую. Теплая ванна, обертывание фланелевой тканью и массаж болезненного участка помогут справиться с проблемой.
Сосание ребенка также поможет, так что прикладывайте его к груди, даже если это вызывает неприятные ощущения. Сцеживание тоже полезно. Можно попробовать и другое положение во время кормления, например «из подмышки»: положите ребенка под свою руку, так чтобы его голова выглядывала из под вашей подмышки как раз у груди.
источник
В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки, у молодой мамы продолжают отходить выделения из половых путей. Какие должны быть выделения после родов, если все идет хорошо, и в каких случаях они сигнализируют о неблагополучии?
Выделения после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на слизистой матки (эндометрии) после отделения плаценты.
Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4–5 дней после обычных родов и 7–8 дней после кесарева сечения) женщина находится в послеродовом отделении роддома под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача – при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений после родов могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные проявления.
Первые два часа после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры.
Хорошо, если выделения после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл и не приводят к нарушению общего состояния.
Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов освобождают мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.
Если вы почувствовали, что послеродовое кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка или простынь промокли), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако послеродовое кровотечение быстро приводит к появлению слабости и головокружения.
Также в первые два часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может образоваться гематома (ограниченное скопление крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распирания в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.
Если первые два часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.
Хорошо, если в первые 2–3 дня лохии имеют кровяной характер и достаточно обильны (около 300 мл за первые 3 суток): прокладка или пеленка полностью наполняются в течение 1–2 часов, лохии идут со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений после родов при движении – нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество послеродовых выделений – для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, так как при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины, много ли выделений отходит в течение суток.
Для профилактики послеродовых кровотечений важно:
Своевременно освобождать мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые три часа, даже если не хочется. Дело в том, что переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота. В норме выделения при кормлении усиливаются.
Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус мышц живота ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений. А вот в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между ее телом и шейкой сглаживается, что улучшает отток выделений.
3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом. Эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки и маточных сосудов.
Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6–8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов).
В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные мажущие выделения, а к концу 6–8-й недели они уже такие же, как и до беременности.
У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как интенсивнее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.
У женщин, перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее, так как из-за шва матка сокращается хуже.
Соблюдение простых правил гигиены после родов поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.
В течение всего периода, пока продолжаются послеродовые выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, а не с сеточкой, потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами – при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Тампонами пользовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета). Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад. Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.
При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.
Соблюдение этих простых правил позволит избежать послеродовых осложнений.
За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:
- Выделения после родов приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке – эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры.
- Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались неудаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению.
- Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии молочницы. При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков.
- Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения такое осложнение бывают чаще, чем после естественных родов.
- При сильном обильном кровотечении (при смене нескольких прокладок в течение часа) необходимо вызывать скорую помощь, а не идти к врачу самостоятельно.
Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходимо лечение, начать которое нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечь в стационар.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды.
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в ее организме вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока. Помимо этого, он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.
Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы после родов восстановится через 5–6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2–3-му месяцу после родов.
Источник фото: Shutterstock
Одним из признаков нормального восстановления женского организма после родов становится возвращение регулярного менструального цикла, что происходит не всегда гладко. Что же происходит с основой репродуктивной функции же.
Слово «гигиена» произошло от греческого hygieinos — «приносящий здоровье, целебный». Это емкое понятие включает образ жизни, питание и многое другое, но предметом нашего разговора станет лишь один довольно деликатный его.
Известно, что после родов в организме женщины еще остаются те серьезные изменения, которые происходят во время беременности и родов.
источник