Малыш родился и мама уверена, что боли, стрессы в прошлом, но это далеко не так. Организм восстанавливается, и схватки после родов явление нередкое. Неприятные боли после родов как схватки преследуют роженицу весь восстановительный период. Маме в это время нужно позаботиться о ребенке, кормить, общаться с ним, а когда после родов болит живот, как при схватках, это сделать непросто. Чтобы поскорее восстановиться, нужно знать причины, симптомы и способы избавления от часто возникающей проблемы.
Матка женщины играет главную роль в процессе вынашивания ребенка. Будучи размером с кулак в обычном состоянии, во время беременности она растягивается, приобретая значительные размеры. В матке во время беременности развивается ребенок, находятся околоплодные воды и плацента. Роды заканчиваются, мама свободна от груза, но орган остается растянутым.
После окончания беременности ей нужно прийти в нормальное состояние, матка сокращается, вызывая боли. Сокращения вызваны и стремлением организма восполнить потерю крови. Схватки не интенсивные и мучительные, как во время рождения ребенка, боли напоминают ощущения, возникающие при отхождении околоплодных вод и плаценты. Симптомы одинаковы для всех рожениц: нарастающие рези в нижней части живота. Возникают с разной периодичности и приносят дискомфорт.
Частое явление, схватки в послеродовом периоде, побудило ученых вплотную заняться изучением проблемы, выяснить основные причины возникновения болезненных ощущений разной степени тяжести.
Процесс имеет научное название – инволюция. Явление изучено медиками давно, теперь ясно, что без участия гормонов инволюция невозможна. Уровень эстрогенов и прогестерона приходит в норму, что помогает матке сокращаться быстрее. Грудное молоко, вырабатываемое под влиянием гормона окситоцина, ускоряет процесс сокращений. Природа регулирует процессы в организме мамы, сокращая мышцы матки и готовя ее к следующей беременности.
Длительность болезненных ощущений зависит от изученных факторов:
- интенсивность схваток после родов зависит от их количества. С каждым новым стрессом матке труднее восстановиться, поэтому при первых родах процесс инволюции может завершиться на второй – третьей неделе восстановительного периода, а при появлении второго и последующих детей восстановление длится до восьми недель и больше;
- резь усиливается и продолжается долго при инверсии (выворачивании матки) или ее разрыве в процессе появления ребенка на свет;
- учитывается влияние индивидуальных особенностей восстановительного периода роженицы на интенсивность ощущений при сокращении матки.
Важно! Прикладывание ребенка к груди может усилить резь под действием гормона окситоцина, воздействующего на клетки мускулатуры матки.
Схватки приводят к сокращению матки, к ее очищению. Женщина замечает кровавые выделения и лохии. Последние имеют розоватый цвет из-за разрыва кровеносных сосудов, затем приобретают белый или желтый оттенки. Чтобы матка быстрее очищалась необходимо:
- делать дыхательные упражнения, вдыхать, выдыхать глубоко, не торопясь, на выдохе втянуть мышцы пресса, тогда боли после родов как схватки станут менее выраженными;
- периодически массировать живот в районе расположения матки (над тазом) по часовой стрелке;
- лежать и спать на животе, для усиления эффекта под живот подкладывают небольшую подушку;
- регулярно посещать туалет.
Важно! Если схватки имеют нарастающий характер, женщина замечает выделения бурого цвета, поднимается температура, самочувствие ухудшается, необходима срочная медицинская помощь, перечисленные симптомы сигнализируют о причинах серьезных заболеваний.
источник
Типы послеродовых болей и их продолжительность
Скорее всего, вы готовы к тому, что после родов у вас возникнут боли и чувство дискомфорта, однако неприятные ощущения в послеродовой могут длиться несколько дней или даже недель. Ниже перечислены виды боли, которые вы можете испытать после появления ребенка на свет, и как с ними бороться.
После того, как я родила свою дочь, я чувствовала себя так, будто принимала участие в боксерском поединке. У меня болели ребра, живот пульсировал, спина болела от эпидуральной анестезии.
«Учитывая то, какие усилия вы прикладываете, чтобы помочь ребенку выйти, и то, как вы можете выгибаться во время родов, нет ничего удивительного в том, что вы будете чувствовать себя уставшей, обессиленной и больной»
Джулиан Робинсон, доктор медицинских наук, доцент акушерства и гинекологии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице
Однако этот дискомфорт будет длится всего несколько дней, и с ним можно справляться, принимая обезболивающие таблетки.
После того, как вы родили ребенка, ваша матка должна завершить проделанную нею работу, а если точнее: она будет сокращаться, чтобы вернуть свой в первоначальный размер. Этот процесс не проходит для женщины незаметно, большинство новоиспеченных мам ощущают сокращения матки, как легкое трепетание или боли в животе, которые напоминают боли при менструации. Во время кормления грудью эти ощущения усиливаются. Если вы испытываете слишком сильные боли – поговорите со своим врачом, попросив посоветовать вам болеутоляющие средства. В любом случае, крепитесь — схватки не должны продолжаться дольше недели.
В первые часы своего материнства я задавалась вопросом: как я узнаю, что в груди появилось молоко. Спустя три дня я получила ответ на свой вопрос – я проснулась от того, что моя грудь стала огромной и начала сильно болеть.
«Лучший способ предотвратить нагрубание сосков – убедиться, что ребенок правильно захватил сосок ртом и, что грудь полностью опустошена после кормления»
Фрида Розенфельд, сертифицированный консультант по лактации и инструктор по родам
Если грудь слишком тугая, можете сцедить немного молока перед кормлением – так ребенку будет проще взять ее в рот. Прикладывание пакета со льдом к груди поможет облегчить боль.
Многие мамы, ожидающие появления на свет своего первенца, понимают, что во время родов будет немного крови. Однако большинство из них шокированы тем, что кровотечение возникает и после родов.
«Никто не подготовил меня к тому, что у меня будут потоки крови после того, как я рожу»
молодая мама
Кровотечение может продолжаться до 4-х недель, однако в большинстве случаев оно проходит через 2-3 дня. В течение недели пользуйтесь прокладками, но не тампонами, поскольку они могут способствовать возникновению инфекции. Вероятно, вы заметите что кровоточить начнет во время кормления грудью, это происходит из-за того, что грудное вскармливание провоцирует сокращения матки. Если кровотечение не прекратилось в течение первых нескольких дней – сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.
Большинство мам мучаются от сильной потливости во время сна в первые дни после рождения ребенка.
Дженнифер Маккаллох, молодая мама из Нью-Йорка
В вашем теле все еще сохраняется много жидкости, которая скопилась во время беременности. Потливость – это один из способов организма избавиться от лишней жидкости. Через несколько дней этот неприятный симптом должен пройти. Постелите дополнительную простыню, чтобы матрас оставался сухим.
Если вы рожали при помощи кесаревого, то для вас хорошая новость заключается в том, что вам, скорее всего, удалось избежать некоторых побочных эффектов вагинальных родов , таких как швы после эпизиотомии и геморрой. Теперь немного плохих новостей: кесарево – это серьезная операция, и у нее есть свои побочные эффекты. В первые дни у большинства пациенток наблюдается тошнота и усталость. В процессе восстановления (4-6 дней после операции) будьте готовы к ощущению онемения, покалывания и зуда на месте, где был произведен разрез. Повышенная температура наряду с покраснением и кровоточивостью рубца может сигнализировать о развитии инфекции.
Шрам от кесарево сечения
Через несколько дней после родов у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Иногда это чисто психологическая проблема, вызванная страхом по поводу разрыва швов. А иногда это вызвано тем, что ваш организм начинает перестраиваться после беременности. В любом случае, постарайтесь расслабиться. С вашими швами ничего не случится, и в течение недели все вернется в норму. Если данная проблема не исчезнет, ваш врач может порекомендовать вам смягчитель стула. Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, достаточного количества воды и выполнение упражнений (даже если это будет простой прогулкой по коридору) могут помочь вам справиться с проблемой.
Даже если вам не делали эпизиотомию, роды дают о себе знать: отек и боли во влагалище – это неизбежность. Однако восстановление происходит довольно быстро. Через 10 дней вы избавитесь от швов, примерно в течение этого периода исчезнут и отеки. Тем временем прикладывайте к месту отеков пакет со льдом. Если вам больно сидеть – подкладывайте подушку для кормления грудью.
Около 10% женщин обнаруживают, что после беременности у них начинают сильно выпадать волосы. Это происходит из-за снижения уровня гормонов. Но расслабьтесь – конечно же, вы не облысеете. Обычно во время беременности волосы становятся более густыми. После родов вы просто теряете лишние волосы. Через три месяца это прекратиться, но если вы спустя это время по-прежнему будете обнаруживать слишком много волос на вашей расческе – обратитесь к врачу. Возможно, вам придется проверить щитовидную железу.
Если у вас есть привычки, которые вредят вашему здоровью, то они есть и у ребенка, которого вы вынашиваете. В этой…
Безопасна ли беременность после 40 лет?
Причины боли внизу живота во время беременности. Что делать?
В каких случаях угроза выкидыша повышается? Когда можно будет снова забеременеть?
О том, как гены родителей влияют на цвет глаз, волос, телосложение и характер своего будущего малыша.
источник
Реабилитационный период после рождения ребёнка для всех женщин проходит по-разному. У многих после родов болит живот, и это пугает молодых мамочек. На самом деле, если эти ощущения непродолжительны по времени и вполне терпимы, они считаются нормой.
Мышцы и внутренние органы подверглись колоссальной нагрузке, и организм некоторое время находится в состоянии стресса. Этим и определяются боли в этот период. Однако если они не проходят слишком долго и доставляют невыносимый дискомфорт женщине, мириться с этим нельзя. Поэтому так важно понимать причины этих болезненных и неприятных ощущений внизу живота.
Если после родов болит низ живота, это явление может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и патологическими. Если своевременно определить, почему так происходит и чем продиктованы эти боли, их можно либо вовсе избежать, либо свести к минимуму. Среди самых распространённых причин врачи называют следующие факторы.
- Тянущие, схваткообразные боли внизу живота после родовобусловлены активной выработкой организмом окситоцина. Это гормон, который провоцирует активное сокращение матки. Её мышцы в этот период находятся в тонусе, так как этот орган возвращается к своим былым формам и размерам (подробнее о восстановлении матки здесь). Это главная причина болезненных ощущений внизу живота после рождения малыша.
- Второй фактор, который объясняет, почему после родов болит живот, — это грудное вскармливание. В процессе лактации соски груди у женщины раздражаются, а это провоцирует ещё большую выработку окситоцина. Соответственно, матка начинает сокращаться ещё сильнее и активнее, вызывая болезненные ощущения.
- Сильные боли в животе после родов, не прекращающиеся спустя месяц, — это уже серьёзная патология, причины которой могут представлять опасность для здоровья и жизни молодой мамочки. И одна из них — это остатки плаценты в матке. Она просто могла быть полностью не удалена оттуда после рождения ребёнка. В этом случае её частицы оказываются прилипшими к стенке матки. Это провоцирует образование кровяных сгустков и процесс гниения.
- Следующая причина — эндометрит (воспалительный процесс слизистой матки). Он чаще всего диагностируется у женщин, рожавших не естественным путём, а с помощью кесарева сечения. В ходе этой операции в матку нередко попадают инфекции и микробы. В результате после родов сильно болит низ живота, повышается температура, идут кровянистые выделения с гнойными сгустками.
- Сальпингоофорит (послеродовое воспаление придатков) — ещё одна причина неприятных ощущений после рождения малыша. При его наличии возникают поначалу несильные, но тянущие боли внизу живота, которые со временем не проходят.
- Если боль нестерпима и сопровождается высокой температурой, причина может крыться в перитоните — опасном инфекционном заболевании, которое потребует немедленного лечения.
- Если болит низ живота и поясницас отдачей в позвоночник, речь может идти о послеродовой травме, а именно — о смещении позвонков. Как правило, такие ощущения могут беспокоить даже через полгода после родов, и обычно они проявляют себя при физических занятиях или при ходьбе, когда на позвоночник идёт большая нагрузка.
- Иногда женщина может обнаружить, что у неё через месяц после родов болит низ живота: причиной может стать неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Чаще всего такое случается из-за недостатка в её рационе молочных продуктов и клетчатки. Это приводит к процессам брожения и газообразования, которые как раз и создают неприятные болезненные ощущения в области живота.
- Если боль внизу живота после родов отличается жжением и саднением, это связано с процессом мочеиспускания, который в течение 3-4 дней после рождения ребёнка приходит в норму. Со временем эти неприятные ощущения проходят.
- В ряде случаев живот может болеть из-за сильного расхождения тазобедренного сустава во время родовой деятельности. Процесс его восстановления может быть достаточно долгим — до 5 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
Вот почему после родов болит живот как при месячных: всё объясняется обычными или патологическими физиологическими процессами, происходящими в организме женщины. Если они непродолжительны и проходят быстро, беспокоиться и паниковать не стоит. Если же прошла уже неделя после родов, а болезненные ощущения так и не оставляют, следует обязательно проконсультироваться у врача. Возможно, придётся пройти курс лечения во избежание осложнений.
Если боли в низу живота после родов обусловлены патологическими причинами и не являются нормой, врач назначит лечение. Оно будет зависеть от того, какие именно сбои в организме женщины произошли после рождения малыша.
- Если после родов сильно болит животиз-за того, что в матке осталась плацента, данную проблему решают с помощью оперативного лечения. Кровяные сгустки и частицы последа выскабливаются во избежание послеродовой инфекции. После этого назначается антибактериальная терапия.
- Если сильные боли внизу животаобусловлены начавшимся и развивающимся эндометритом, потребуется комплексное консервативное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, инфузионную, детоксикационную, седативную, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию, использование средств для сокращения матки. Для ограничения воспаления назначается лечебно-охранительный режим для нормализации ЦНС. Потребуется также и полноценное питание, в котором будет много белков и витаминов.
- Если времени прошло уже много, а боль внизу живота, отдающая в позвоночник, даёт о себе знать (это может быть спустя 3, 4 месяца), нужно обратиться к специалисту, чтобы проверить, не были ли смещены позвонки во время родов). В таком случае потребуется мануальная терапия.
- Если был диагностирован перитонит, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
- При проблемах с работой желудочно-кишечного тракта врачи обычно советуют специальную диету. Так как боль внизу живота, обусловленная данной причиной, может проявить себя спустя 1 и даже 2 месяца после родов, женщине с самого начала нужно включать в свой рацион больше молочных продуктов и тех, что богаты клетчаткой.
Так что лечение подобных болезненных ощущений после родов определяется причинами, их вызвавшими. Но что делать, если неприятные, схваткообразные боли в животе после родов являются нормой (вызваны естественным сокращением матки), но мешают в первые дни после долгожданного рождения малыша радоваться его появлению на свет? Несколько полезных рекомендаций помогут вам справиться с ними.
Чтобы сгладить болезненные ощущения внизу живота после родов, старайтесь следовать простым рекомендациям:
- постарайтесь определить их причину, а для этого нужно знать, сколько болит живот после родов: не более 5-7 дней, если это естественное сокращение матки, при этом характер болей должен быть тянущим, схваткообразным, но терпимым;
- если это продолжается слишком долго (1, 2, 3 месяца и даже дольше), нормой это не является, и нужно как можно быстрее обратиться за диагностикой и лечением к врачам;
- швы ежедневно обрабатываются зелёнкой для скорейшего их заживления;
- чтобы матка скорее приобрела свои прежние формы, нужно выполнять специальные упражнения;
- на 5 день после выписки из роддома нужно обязательно посетить женскую консультацию.
Если знать, почему болит низ живота после родов и как долго это может продолжаться в рамках нормы, данный вопрос не будет вызывать у молодой мамочки беспокойства и позволит ей наслаждаться общением с малышом. Своевременно предпринятые меры уменьшат болезненные ощущения и предупредят риск возникновения нежелательных осложнений и последствий, опасных для здоровья и жизни женщины.
источник
Достаточно часто у женщин наблюдаются боли после родов в спине и животе. Они могут быть как едва ощутимыми и проявляться только вследствие физических нагрузок, так и доставляющими достаточно сильный дискомфорт, что осложняет жизнь и радостное общение с малышом. В любом случае при подобных жалобах необходима консультация специалиста, потому что причин и источников этих болей достаточно много.
Выяснить причину боли у женщины, родившей недавно ребёнка, можно и самостоятельно, проведя анализ процесса родовой деятельности, но лучше пройти обследование у соответствующего специалиста. На самые частые и распространенные причины таких болей влияют разнообразные факторы.
Во время беременности из-за постепенного роста плода мышцы, костные ткани и матка растягиваются. Происходит раздвижение внутренних органов и натяжение связок, удерживающих их. Из-за того, что большинство связок крепится именно к позвонкам, женщины в послеродовой период чувствуют боли после родов в позвоночнике, вызванные этими процессами.
В период вынашивания малыша мышцы живота достаточно сильно растягиваются, и это приводит к укорачиванию мышц поясницы. А после родов они недолгое время напряжены. Именно поэтому во время наклонов или приседаний из-за еще большего их натяжения многие новоиспеченные мамочки ощущают боли в пояснице.
Боли после родов в спине также может вызывать лишний вес, набранный в период беременности.
Иногда в период беременности внутренние органы принимают неправильное положение, к примеру, почки могут разворачиваться или опускаться ниже. Естественно, что им необходимо время после родов на то, чтобы восстановиться, то есть принять своё прежнее местоположение. Процесс их активного смещения после родов объясняет боли в пояснице ноющего характера, которые могут отдавать в промежность или ногу. Почему боли после родов становятся сильнее? Озвучим ее несколько менее распространенных причин.
Существует определенная доля вероятности, что после родов у женщины могла обостриться межпозвоночная грыжа.
Перед родами происходит отодвигание копчика назад, раздвижение лобковых костей и бёдер для того, чтобы младенец не травмировался, проходя через родовые пути. И во время периода восстановления, который у всех может длиться по-разному, у женщины болит спина.
Также не стоит забывать, что не всегда удаётся избежать родовых травм (например, смещения суставов), вследствие которых может болеть спина.
В период беременности неизбежно изменение осанки, на восстановление которой понадобится около 1-2 месяцев. И данный процесс также может сопровождаться болями после родов.
Позвоночно-крестцовый отдел молодой мамы после рождения ребёнка испытывает немалые нагрузки во время кормления, ношения новорождённого на руках, купания, переодевания и других нелегких физических работ, которые могут усугубить ситуацию с болезненными ощущениями в спине.
Нередко у молодых мам, недавно родивших малыша, бывают проблемы с желудком или лёгкими (воспаление, простуда, бронхит), что также может вызвать боль в области лопаток.
Почему после родов болит низ живота, рассмотрим ниже.
Так что если женщина испытывает после родов болезненные ощущения, то ни в коем случае терпеть это нельзя. Необходимо сразу же выяснить природу их происхождения и начать лечиться.
Спустя неделю после того, как женщина родила, необходимо посетить женскую консультацию. Если впоследствии родов она испытывает сильные боли в спине, то она непременно должна осведомить об этом специалиста, который в зависимости от происхождения и характера болей назначит соответствующее лечение. Кроме этого, она должна уменьшить нагрузку на доставляющую дискомфорт спину, ограничить физические упражнения и работу по дому.
- Если боли в спине вызваны расхождением костей, то простой массаж может оказаться не просто бесполезным, а в некоторых случаях даже вредным. В данной ситуации необходима квалифицированная мануальная терапия.
- Если у новоиспеченной мамы нет серьёзных повреждений и травм, то ей назначается физиотерапия.
- Тем женщинам, у которых после родов отмечаются боли в пояснице или любой другом отделе спины, поможет лёгкий, разработанный специалистом курс ЛФК.
Часто вместе со спиной болит живот после родов. Это еще более неприятно.
- Если у недавно родившей женщины наблюдаются резкие и длительные боли в спине, то физические нагрузки назначить ей может только врач. И вообще лучше в течение полугода их избегать, так как мышцы в данный период очень уязвимы, а если они еще и травмированы, то проблемы с позвоночником и спиной могут остаться на всю жизнь.
- Только с разрешения врача можно делать гимнастику для восстановления мышц после родов, постепенно увеличивая нагрузку.
- Если у мамочки очень болит спина после родов, то уход за малышом не должен приносить чрезмерное напряжение. Все необходимые предметы и вещи должны располагаться так, чтобы не нужно было слишком наклоняться вниз. Необходимо поручить носить тяжести и даже ребёнка родственникам. Если это невозможно, то молодой маме обязательно следует пользоваться слингом.
- Также, если позвоночник или поясница болят после родов, то следует избегать наклонов. Их можно заменить медленным простыми приседаниями, во время которых спину надо держать прямо, чтобы нагрузка передавалась на ноги.
Если женщина после выявления причин боли в пояснице и назначения лечения будет соблюдать осторожность с физическими нагрузками, то в конце концов болезненные ощущения уйдут. На это потребуется время: от одной недели до шести месяцев. Но бывают и другие боли после родов. Низ живота часто тянет. Что это может означать?
Теперь рассмотрим боли, которые появились в животе после родов, так пугающие молодых мамочек. Если эти ощущения вполне терпимы и непродолжительны, то они считаются нормой. Только представьте, какой колоссальной нагрузке подвергался организм, его мышцы и внутренние органы. Но если они доставляют достаточно сильный дискомфорт женщине и долго не проходят, то мириться с этим нельзя. Для начала нужно понять причины этих неприятных болей в области живота.
Появление болезненных ощущений у женщины, которая недавно родила, может быть вызвано как физиологическими причинами, так и патологическими. Наиболее распространенными являются те, что указаны далее.
Одной из главных причин тянущей или схваткообразной боли внизу живота у недавно родившей женщины может быть активная выработка гормона окситоцина. Именно он провоцирует сокращение мышц. Матка в данный период находится в тонусе, потому что орган стремится вернуться к былым размерам и формам.
В период грудного вскармливания соски молодой мамы раздражаются, что провоцирует усиленную выработку окситоцина, в связи этим маточные сокращения увеличиваются, и это вызывает достаточно неприятное чувство внизу живота.
Если с момента родов прошёл месяц, а боли в области живота не прекращаются, то это может грозить серьёзными последствиями для жизни и здоровья молодой мамочки. Одна из причин этих болей – это остатки плаценты в матке. Если её полностью не удалили после родов, то прилипшие к стенке матки частицы провоцирует гнойное воспаление. Что еще вызывает боли после родов? Швы после кесарева сечения, например, могут чесаться и даже гореть.
Следующей причиной, вызывающей боли в животе, вполне может быть воспалительный процесс, развивающийся на внутренней слизистой оболочке матки (эндометрит). Чаще всего он диагностируется у женщин, которые родили ребенка не естественным способом, а с помощью хирургического вмешательства. В ходе операции в матку легко могли попасть микробы, спровоцировавшие в дальнейшем развитие инфекции. Данное заболевание может сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела и болями внизу живота. В данном случае требуется серьезное лечение.
Еще одной причиной болевых ощущений в области живота у женщины, недавно родившей малыша, является сальпингоофорит. Воспаление придатков – весьма распространенное заболевание. Его сопровождают боли в животе, которые не проходят со временем.
Перитонит – воспаление брюшины, которое вызывает нестерпимую боль в животе и сопровождается температурой. При его наличии потребуется немедленное лечение.
Во время физических занятий или при длительной ходьбе на позвоночник идёт большая нагрузка, в связи с этим могут проявиться последствия послеродовой травмы – смещения позвонков. В этом случае болевые ощущения в области низа живота и поясницы могут беспокоить даже спустя полгода после рождения ребенка.
Порой причиной болезненных ощущений внизу живота может стать нарушенная работа желудочно-кишечного тракта, что большей частью случается из-за дефицита в рационе женщины клетчатки и молочных продуктов.
Если на протяжении первых 3-4 дней после родов неприятная боль внизу живота сопровождается жжением, то это связано с процессом опорожнения мочевого пузыря, который со временем не будет доставлять дискомфорта.
Вот почему у женщин наблюдаются сильные боли после родов в области живота, как во время месячных. Если они непродолжительны, то паниковать и беспокоиться не стоит, но если они продолжаются больше недели с тех пор, как женщина родила, то следует обязательно проконсультироваться со специалистом и, возможно, пройти курс лечения.
В зависимости от специфики сбоев в организме женщины, которые произошли впоследствии родов, врач назначит лечение, если болезненные ощущения внизу живота не считаются нормой.
Если послеродовая боль внизу живота вызвана остатками в матке плаценты, то эту проблему решают посредством оперативного вмешательства. После операции назначается антибактериальная терапия.
Если причиной боли в области живота является развивающийся эндометрит, то потребуется комплексное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, детоксикационную, инфузионную, десенсибилизирующую, седативную и общеукрепляющую терапию, а также полноценное питание.
Если боль в области живота отдаёт в позвоночник и не проходит даже спустя 3-4 месяца, то следует обратиться к специалисту. Он проверит, не сместились ли позвонки во время родов. В данном случае при подтверждении диагноза назначается мануальная терапия.
При диагностировании перитонита потребуется немедленное хирургическое вмешательство.
Если же будут выявлены проблемы с функционированием пищеварительного тракта, то, как правило, врачи назначают специальную диету.
Так что, узнав причины, вызвавшие подобные неприятные боли у женщины, недавно родившей ребенка, специалист может подбирать уже и соответствующее лечение.
источник
Роды связаны со значительными изменениями в организме женщины. Именно этим и объясняется возникновение болей после рождения ребенка. В послеродовой период женщины всегда заняты больше ребенком, чем собой, поэтому редко обращают внимание на болевые ощущения, считая, что они являются нормой, но это не всегда так.
Основная причина возникновения того, что после родов болит живот, — это сокращение матки. Спастические боли, напоминающие родовые схватки, могут усиливаться при кормлении грудью. Это объясняется тем, что в этот момент вырабатывается окситоцин. Данное вещество усиливает сокращение маточных мышц. Это значит, что, чем чаще происходит кормление грудью, тем быстрее восстанавливается матка и уменьшается боль.
Кроме этого, в процессе родов часто случаются разрывы тканей и растяжение связок. Боли в животе, связанные с этим, являются естественными. В таких случаях очень важно проследить, чтобы не возникло каких-либо осложнений. Если для родоразрешения потребовалось кесарево сечение, то в результате операции на матке остается рубец, который будет болеть после родов. Боли в животе исчезнут только при полном заживлении. Чтобы шов не разошелся, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.
Когда после родов болит живот, то можно заподозрить развитие патологических состояний и отклонений. В частности, боли могут возникнуть также из-за того, что в матке остались какие-то сгустки, остатки эпителия, кусочки плаценты или плодного яйца. Обычно через пару дней после родов проводится УЗИ. На основании его, при необходимости, назначаются специальные средства, усиливающие сокращение матки. Если этого оказывается недостаточно, то проводится аспирация под местным или общим наркозом.
Другие часто встречающиеся патологии, которые вызывают длительные боли после родов:
- Нагноение шва после кесарева сечения. Боли подобны по характеру болевому синдрому при месячных.
- Воспаление придатков из-за самых разных причин, в том числе и несоблюдения гигиены.
- Эндометрит – заболевание, связанное с поражением внутренней поверхности матки. Эта патология всегда вызывает повышение температуры.
Экстренная медицинская помощь после родов требуется, если боли внизу живота сопровождаются внезапным и сильным кровотечением. На фоне этого всегда наблюдается значительное ухудшение состояния, возникают головокружение и предобморочное состояние.
Боли после родов считаются нормой, если они проходят через неделю. В этот период допускается принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач. Если в течение недели после родов боли усилились, то это является признаком развития патологии.
Наиболее частой причиной этого являются следующие состояния:
- Наличие остатков фрагментов детского места в маточных трубах.
- Развитие воспалительного процесса в матке.
- Воспаление маточных придатков.
- Начало распространения воспалительного процесса в брюшину, что очень опасно.
Если через неделю появляются другие тревожные симптомы в виде гнойных выделений из влагалища, повышения температуры и отечности, то это может быть свидетельством серьезной инфекции.
В норме после родов женщина должна полностью восстановиться через месяц. Если этого не произошло и продолжают тревожить боли внизу живота, то это указывает на развитие патологии. Важно обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, таких, как повышение температуры, тошнота, выделения из влагалища с наличием сгустков.
Когда болит низ живота через месяц после родов и периодически болевой синдром обостряется, то наиболее распространенными причинами этого являются следующие:
Эндометрит. Воспалительный процесс внутренней оболочки матки связан с инфицированием. Патология всегда сопровождается повышенной температурой и гнойными выделениями из влагалища.
Наличие остатков плаценты в матке. Если по какой-то причине не было проведено УЗИ через пару дней после родов, не исключается вероятность того, что в матке остались кусочки плаценты, которые вызвали процесс гниения.
Расхождение тазобедренного сустава. Для восстановления исходного состояния костной системы нужно провести специальные лечебные мероприятия. На это может понадобиться до полугода.
Когда после родов болит низ живота через месяц, не следует исключать расстройство пищеварительной системы. Поскольку родовая деятельность — это очень сложный процесс, который может привести к дисбалансу в организме, то для восстановления процесса пищеварения может понадобиться некоторое время. Важно пересмотреть рацион и исключить продукты, которые провоцируют газообразование и запоры.
Для того чтобы матка быстрее очистилась и сократилась, что будет способствовать скорейшему восстановлению женщины, следует соблюдать следующие действенные рекомендации:
- Необходимо постоянно в течение первой послеродовой недели выполнять дыхательные упражнения. При этом вдохи и выдохи должны быть глубокими. Дыхательные упражнения следует выполнять не торопясь, в спокойном состоянии. На выдохе рекомендуется втягивать мышцы пресса, на вдохе – расслаблять. Это поможет снизить интенсивность схваткообразных болей.
- Периодически следует проводить массаж живота в области расположения матки. Движения выполняются по часовой стрелке.
- Спать нужно на животе. Это ускорит очищение матки. Для повышения комфортности под живот необходимо подкладывать небольшую подушечку.
- Важно сбалансировать питание, чтобы исключить запоры.
Когда начинают тревожить сильные боли, то не следует спешить принимать лекарственные препараты, так как они вместе с молоком могут попасть в организм ребенка. При болевом синдроме рекомендуется расслабиться и принять удобную позу.
Наиболее действенным препаратом, который разрешается принимать для снятия болей в послеродовой период, является Но-шпа. Данный препарат доктора рекомендуют принимать перед кормлением. Сильные боли снимаются анальгетиками. Можно использовать для быстрейшего восстановления народные средства. В частности, способствует ускорению сокращения мышц матки настой травы манжетки.
Чтобы не возникло никаких осложнений после родов на фоне наложенных швов, которые могут спровоцировать болевые ощущения в животе, необходимо полноценно питаться и включать в рацион белковые продукты. Они являются своего рода строительным материалом и ускоряют процесс заживления.
Очень важно соблюдать гигиену. Это позволит предотвратить развитие воспалительных процессов. Следует знать, что незначительные боли внизу живота могут наблюдаться в течение 6 месяцев.
Кроме этого, следует принимать народные средства, которые способствуют сокращению матки. Это позволит снизить болевой синдром внизу живота.
Эффективными являются средства, которые легко готовятся в домашних условиях:
- Отвар из крапивы.
- Холодный настой красной герани.
- Настой березовых листьев, собранных в мае.
- Настой пастушьей сумки.
- Сок калины.
Очень важно для стабилизации состояния после родов и уменьшения болей внизу живота вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Поможет также легкая гимнастика и массаж. Специальные упражнения разрешается делать через несколько дней после родов.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках. Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.
Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.
[1], [2], [3]
Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.
Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.
Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.
[4], [5], [6], [7]
Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.
Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.
Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.
Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.
Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.
После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.
Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.
Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.
Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.
Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.
[8], [9], [10], [11], [12]
Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.
От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?
Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.
Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.
Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.
Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.
Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.
Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.
Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.
Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.
Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).
Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.
При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.
При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.
Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.
Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.
Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.
Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.
Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.
Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.
Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.
Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.
Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.
Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.
Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.
Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.
Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.
К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.
Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.
Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.
Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.
источник