Что будет происходить у гинеколога после родов на осмотре

Осмотр у гинеколога после родов, как правило, необходимо пройти по прошествии от шести до восьми недель для оценки изменений и инволюции шейки матки, а также оценить внешний вид мягких родовых частей с целью исключения воспалительных изменений.

Послеродовой период является чрезвычайно сложным в жизни женщины. Тело проходит через интенсивный период турбулентного перехода от периода высокой гормональной активности на период молчания гормона.

После завершения родов, через 6-8 недель после рождения ребенка производится

гинекологическая оценка изменения и инволюции матки и шейки матки;
осмотр мягких частей родовых (промежности, влагалища), чтобы исключить любые воспалительные изменения мягких родовых частей и матки;

проверить отсутствие остаточных частей плодных оболочек или плацентарной ткани в организме или шейки матки.

Часто, в связи с изменением динамики кровотечения послеродовые женщины не в состоянии оценить развитие событий внутри матки самостоятельно.

Осмотр у гинеколога должен быть чрезвычайно деликатным из-за гормональных изменений, которые

меняют состояние тканей влагалища (сухость влагалища);
боли в промежности, потому что ее резали в процессе родов.

Врачи делают акцент на родовые пути, а также имеет первостепенное значение осмотр груди и общее состояние молодой матери.

Эмоциональное истощение происходит в течение первых двух-трех недель у 80% молодых матерей, около 15-20% женщин после родов переживает период тяжелых форм

тревожности,
депрессии и
послеродового психоза,

которые часто вызывают непонимание у ближайших членов семьи. Новая ситуация с физической усталости вызывает серьезные проблемы.

Клиническая картина может быть очень разной. От боли и покраснение груди с общим недомоганием с высокой температурой. Лечение проводится с помощью

антибиотиков широкого спектра действия, которые могут использоваться во время кормления грудью;
массаж воспаленной груди,
холодный компресс,
мероприятия поддержания гигиены обеих грудей.

Гигиена рук и груди (сосков) до и сразу после кормления грудью важно для предотвращения образования и восстановления воспалительного рака молочной железы.

Женщины, у которых во время беременности был эпизод цистита или положительного нахождения бактерий в моче и отсутствие развития клинических факторов, очень часто подвержены развитию воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Воспаление мочевого пузыря с возможным последующим воспалением почек развивается у около 10% женщин во время родов.

На осмотре у гинеколога после родов можно выявить все возможные проблемы и вовремя принять меры по их решению.

Наступление первой менструации после родов зависит от многих факторов, в первую очередь от динамики и продолжительность грудного вскармливания (не менее 6 раз в день, в том числе ночное кормление в течение 20 минут), и, конечно, есть еще много из известных и неизвестные факторов:

эмоциональная устойчивость,
избыточный вес матери,
воздействие стрессовых условий грудного вскармливания,

что влияет на динамические гормональные изменения и, таким образом наступление менструации. Очень часто первый период может быть очень обильным и продолжаться дольше, чем обычные менструальные кровотечения.

Зачем надо сходить к гинекологу после рождения ребенка смотрите в видео.

источник

После родов, в суете ежедневных хлопот с новорожденным, многие мамы забывают о собственном здоровье, особенно если по факту их ничего не беспокоит. Однако плановый визит к гинекологу лучше не откладывать, ведь буквально пара часов поможет молодой маме удостовериться, что с ее здоровьем все в порядке. Согласитесь, проблемы лучше предупредить заранее, чем потом бороться с их последствиями.

О необходимости и сроках посещения гинеколога после родов женщину предупреждают еще в стенах роддома. Обычно рекомендуется посетить гинеколога через 1-1,5 месяцев после родов, по окончании позднего послеродового периода. Конечно, если возникают проблемы со здоровьем, обратиться к врачу необходимо раньше.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает: «Если у женщины появились болезненные ощущения внизу живота, повышается температура, есть симптомы лактостаза, наблюдаются выделения с неприятным запахом, кровотечение либо нагноение шва, нужно сразу обратиться по месту родов (в первые 6 недель) или в женскую консультацию. Роженицы после кесарева сечения, как правило, приходят к гинекологу по месту проведения операции для снятия швов. Если в этом нет необходимости, то через 1-1,5 месяца после родов стоит посетить женскую консультацию».

Итак, если ваши роды прошли без осложнений и вас ничего не беспокоит, то первый осмотр после родов проводит гинеколог женской консультации по месту жительства или врач, который наблюдал вас до рождения ребенка.

Конечно, внеочередной прием врачом кормящих мам не предусмотрен в районных поликлиниках, поэтому спланируйте свой визит так, чтобы он попадал на время между кормлениями малыша. Непосредственно сам прием редко занимает больше 30-ти минут, чего не скажешь о времени проведенном под дверями кабинета в очереди.

Конечно, мы все не раз посещали гинеколога до беременности и регулярно наведывались в заветный кабинет на протяжении долгих 9-ти месяцев. Однако после родов у многих возникает вопрос о целесообразности посещения врача. Собственно, а на что там уже смотреть? Беременность прошла, роды – тоже, какие могут возникать проблемы? Оказывается, не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Гинекологическое обследование после родов назначается не просто так, чтобы гинеколог проверил ваш вес, давление или послушал подробный рассказ о перенесенных родах. К сожалению, бывает, что в процессе родоразрешения и в послеродовой период у женщин возникают определенные осложнения, и если их не начать лечить вовремя они могут перерастать в серьезные заболевания.

Так, например, если после родов матка сокращается недостаточно хорошо, сгустки крови и остатки плаценты могут задерживаться в ее полости и вызывать воспаление, а увеличенная в размерах матка может указывать на развитие эндометрита.

Среди осложнений послеродового периода можно выделить такие основные типы:

послеродовые гнойно-воспалительные заболевания (перитонит, эндометрит, инфекции акушерской хирургической раны (инфильтрация);
венозные (поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен);
инфекции молочной железы, связанные с деторождением (мастит, абсцесс);
в раннем и позднем послеродовом периоде одно из серьезных осложнений — это кровотечение.

Наша форумчанка g_s_kрассказывает: «Я думаю, чем раньше вы пойдете к врачу, тем лучше. Я пошла через 2 недели, врач мне назначила небольшое лечение, т.к. матка плохо сокращалась, и обнаружилась послеродовая эрозия».

Многие недавно родившие женщины откладывают визит к врачу не только потому, что очень заняты, или им не на кого оставить малыша. Они боятся болезненных ощущений во время осмотра.

Не будем скрывать, вполне возможно, особенно если роды были естественными, вам придется пережить на смотровом кресле несколько неприятных минут. Однако если вообще не пойти к врачу и не лечить возможные послеродовые осложнения, они могут перейти в хроническую форму, и справиться с ними будет гораздо сложнее.

Наша мама-форумчанка HelenaRam рассказывает: «Я была на приеме после родов, уже приготовилась зубы сжимать от боли, а посмотрел врач настолько аккуратно, что и больно не было. Сказал – все ок, прийти через три месяца. Так что не всегда все так страшно, как мы думаем».

Перед началом осмотра врач обязательно уточнит, роды были естественными или проводилось кесарево сечение, имела ли место эпизиотомия. Также гинеколог проверит состояние стенок влагалища и шейки матки, важно чтобы после родов они приняли правильную форму. В случае каких-то подозрений, например на воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде, гинеколог может взять мазок из влагалища и шейки матки.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает: «При первом посещении гинеколога после родов, врач выясняет, как прошел послеродовый период, смотрит на швы промежности, влагалища, при кольпоскопии осматривает шейку матки на предмет эрозии, также даёт рекомендации о контрацепции в период грудного вскармливания и восстановлении менструального цикла».

Наша форумчанка ЯРулЯ рассказывает: «Я пошла на первый прием к гинекологу через два месяца после родов. Правда после этого уже два года как не была… И дальше не пошла бы, но пришлось идти, без визы гинеколога больничный не хотели закрывать. А вообще, как сказала мой терапевт, надо себя любить, т.е. посещать гинеколога раз в полгода.Так что не затягивайте с походом к врачу, хоть и не хочется!»

Мы подготовили для вас примерный список вопросов, которые вы можете уточнить у своего гинеколога.

как лучше ухаживать за швами;
как лечить послеродовой геморрой;
возможные способы контрацепции (ведь если вы кормите малыша грудью, ваши возможности ограничены);
можно ли снова забеременеть, если вы кормите грудью;
когда восстановится процесс менструаций;
когда лучше планировать следующую беременность;
когда можно начать жить половой жизнью, как лучше наладить процесс, чтобы сделать его максимально безболезненным;
когда можно будет начать заниматься спортом или пойти в бассейн.

Конечно, существуют общие рекомендации по этим вопросам, и вы можете прочитать их в книгах, журналах или на страницах интернет-ресурсов, но ведь каждый человек индивидуален. Если ваш врач – хороший специалист и отзывчивый человек, вы можете уточнить у него все, что вас интересует без стеснений и услышать советы, которые предназначены лично для вас.

Чтобы в спешке не забыть спросить что-то важное, все интересующие моменты лучше записать.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает: «Половую жизнь после родов можно начинать после окончания позднего послеродового периода — т.е. через 1,5 месяца. К этому времени у женщины должны исчезнуть выделения, зажить швы. Первый послеродовой прием у врача-гинеколога подтвердит наличие и отсутствие проблем, препятствующих началу половой жизни».

Проконсультировавшись у гинеколога первый раз после родов, посещать врача, если нет острой необходимости, рекомендуется не реже чем раз в год.

Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

источник

Наступил этот счастливый день, когда вы стали мамой. Теперь в вашей жизни будут происходить колоссальные изменения. Вы уже не можете быть столь независимы, как раньше. Большая ответственность возлагается на женские плечи за здоровье и развитие ее малыша. При этом нельзя забывать о себе. Ведь кто позаботится о крохе, если не вы?!

Выписка роженицы и ребенка из родильного дома происходит на 3-5 сутки. Врачи предварительно убеждаются в том, что оба чувствуют себя хорошо. Несмотря на это, некоторые осложнения могут развиться позже. К тому же, пока не завершится восстановительный период, бывает невозможно заметить некоторые патологические процессы. Каждой женщине при выписке рассказывают о том, когда идти к гинекологу. После родов эти сроки могут отличаться у каждой пациентки, они зависят от анамнеза.

Многих новоиспеченных мамочек интересует, всем ли необходима запись в женскую консультацию? А, может, если нет никаких жалоб, то можно обойтись и без визита к гинекологу? К тому же сейчас у женщины очень мало свободного времени. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то оторваться от него бывает просто невозможно. Конечно, есть женщины, которые игнорируют этот пункт, не испытывая никаких проблем в будущем. Врачи же рекомендуют так не делать.

Следует заметить, что не бывает никаких исключений. Посетить врача-гинеколога необходимо каждой новоиспеченной маме. Совершенно неважно, как протекали роды и есть ли сейчас какие-то жалобы. Подобная консультация принесет вам только пользу, так как появится возможность убедиться в своем правильном восстановлении. Если же будут обнаружены патологические процессы, то устранить их на данном этапе будет проще, нежели потом лечить их последствия. Время, когда идти к гинекологу после родов, определяется течением самого процесса. Рассмотрим более подробно индивидуальные случаи.

Когда идти к гинекологу после родов, если они прошли естественно и без осложнений? Врачи не могут назвать точного отрезка времени. Обратиться в женскую консультацию вам следует сразу, как только закончится восстановительный период. У каждой женщины он может иметь разную продолжительность.

В первые дни после рождения малыша выделения интенсивные, они имеют яркую окраску (похожи на менструальное кровотечение). Примерно через одну или две недели таковые начинают светлеть. К концу первого месяца выделения приобретают оранжево-красноватый оттенок, они менее обильные и не беспокоят женщину. Далее, цвет лохий меняется с каждым днем. К 6-8 неделе после родов они становятся слизистыми, как до беременности. Тогда-то и стоит сделать запись в женскую консультацию. Итак, при естественных родах, протекающих нормально, посетить гинеколога нужно через 1-2 месяца: как только завершится восстановительный период.

Все было бы хорошо, если бы большая часть родов не проходила с трудностями. Осложнения могут быть самыми разными: от слабой родовой деятельности и плохого раскрытия шейки матки до хирургического вмешательства и гибели ребенка. Если во время родов было хоть что-то неестественное и ненормальное, то нужно обратиться к гинекологу в течение недели после выписки.

Такая ранняя консультация необходима для оценки вашего состояния. Врач прощупывает матку, исключая застой крови в ней и образование сгустков. Обязательно осматриваются ткани с наложенными швами (если такие имеются). У некоторых рожениц, которые не прислушиваются к советам врачей, нитяные стежки могут расходиться. Еще не поздно исправить все это. При несостоятельности шейки матки (часто бывает после ее травмирования) может возникать воспалительный процесс или неправильное сращение слизистой. Все эти патологии в дальнейшем могут быть чреваты серьезными проблемами, в том числе бесплодием. Именно поэтому следует перестраховаться. Доктор-гинеколог должен осмотреть женщину после тяжелых родов в первые 7-10 дней после выписки.

Когда идти к гинекологу после родов кесарево сечение? У женщин, которые родили малыша посредствам лапаротомии, есть особые правила. Восстановительный период у них протекает дольше. Из-за шва на брюшине и матке может возникать застой крови. Такая флора становится идеальной для размножения болезнетворных микроорганизмов. В том месте, где производился разрез, иногда начинается воспаление. Если вы обратитесь к специалисту своевременно, то все неприятности можно устранить без последствий.

Первый осмотр гинеколога после родов должен произойти сразу после выписки. Безусловно, в больнице врачи проверят ваше состояние, но это не дает гарантии того, что через несколько дней вы не почувствуете себя хуже. Операция кесарево сечение — это повод отнестись к себе более внимательно.

Часто бывает так, что после родов болит низ живота. Женщины ошибочно полагают, что это — нормальное явление. На самом же деле данный симптом может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Рекомендуется незамедлительно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку, если после родов у вас есть следующие жалобы.

Повышение температуры тела. Следует помнить, что во время лактации измерения производятся в локтевом сгибе. Высокие значения термометра часто становятся признаком острого воспалительного процесса (цервицита или эндометрита). Особенно он опасен для прооперированных мамочек, так как инфекция со слизистого слоя может перейти в мышечный.
Необычные выделения из половых органов. Если вместе с привычной слизью появляется гнойная примесь, которая имеет неприятный запах, то данный признак может говорить о том же воспалении или присоединении бактериальной флоры.
Слабость, предобморочное состояние, рвота, диарея или отсутствие стула в течение нескольких суток, боль при мочеиспускании. Вас должно настораживать все, что в той или иной мере доставляет беспокойство.

Когда идти к гинекологу после родов, вы уже знаете. Многие молодые мамочки опасаются этого визита, они боятся боли в силу недавних эмоциональных переживаний. Не следует запугивать себя, оттягивая момент консультации. Лучше знать, что именно вас ожидает на приеме.

Сбор анамнеза и опрос. Доктор-гинеколог обязательно узнает, что именно вас беспокоит, как прошли роды, сколько длился процесс и с какими параметрами появился малыш.
Если жалоб нет, то начнется осмотр на гинекологическом кресле. Ничего нового для вас тут не будет. Врач прощупает матку и придатки, осмотрит при помощи зеркал шейку.
Взятие мазков – обязательная манипуляция. Нередко после родов у женщин возникает скрытый воспалительный процесс. Установить его при помощи лабораторных исследований очень легко.
Если у вас есть швы (на животе от кесарева или в промежности), то они обязательно просматриваются и прощупываются. Эта процедура может доставить вам незначительный дискомфорт.

После осмотра специалист назначит время для повторного приема (когда будут готовы анализы). Скорее всего, в следующий раз вас не будут осматривать, а просто назначат лечение (при необходимости такового).

Если после родов болит низ живота, то вам сразу назначат УЗИ. Диагностика покажет размеры матки и эффективность ее сокращения, а также позволит определить состояние внутренней поверхности. Зачастую боль в нижней части живота говорит о сгустках. При этом послеродовые выделения завершаются неестественно быстро. Причиной тому становится закупорка цервикального канала. Если вовремя не получить медицинскую помощь, то может развиться сепсис.

УЗИ после родов должно проводиться у всех женщин. Это очень информативный метод, позволяющий определить состояние пациентки. В большинстве случаев оно осуществляется перед выпиской из родильного дома. Если таковое не было сделано, то в первые дни после возвращения домой следует решить этот вопрос.

Нанести первый визит гинекологу после родов женщин иногда заставляет повторная беременность. Каждой новоиспеченной мамочке врачи еще в родильном доме должны разъяснять о такой опасности. Забеременеть еще раз можно уже через 1-2 месяца, так и не дождавшись первой менструации. Необходимо обязательно использовать средства контрацепции, а половую жизнь начинать только после посещения гинеколога.

Даже если вы планируете детей с небольшой разницей в возрасте, повторная беременность рекомендуется не ранее, чем через год. Вашему организму необходимо время для восстановления. Иначе вынашивание может оказаться тяжелым.

Обратиться к гинекологу вы можете по месту прописки или в частную клинику. В первом случае вам будут оказаны бесплатные услуги (при наличии страхового полиса). Если предпочтете платить в частной клинике, то сможете выбрать удобное для вас время и место. В крупных городах есть несколько клиник, ведущих наблюдение за женским здоровьем. Если вы проживаете в таком, то где находится женская консультация (по адресу) вам должно быть известно. В маленьких городах и населенных пунктах есть только одна клиника. В нее обращаются все жители, независимо от места их регистрации.

Обычно в женских консультациях все врачи имеют определенные участки. К какому относитесь вы – узнайте в регистратуре. Получить такую информацию можно и по телефону. Уточните при звонке, как принимает ваш врач. Бывает так, что пациентка остается недовольна специалистом. В этом случае вы имеете полное право обратиться к другому врачу из консультации, к которой относится район вашего проживания.

Сегодня вам стало известно, через сколько после родов идти к гинекологу. Не игнорируйте необходимость данного обследования. Обязательно покажитесь врачу и узнайте:

правильно ли протекает восстановительный период;
нет ли осложнений;
чем нужно предохраняться во время грудного вскармливания;
когда можно беременеть повторно.

источник

После выписки из роддома у родителей появляется много новых дел и обязанностей. Весь мир молодой мамы теперь сосредоточен на ее малыше, время расписано по минутам, как следует выспаться не удается. Поэтому необходимый после родов визит к гинекологу некоторые мамы откладывают на неопределенный срок. Напрасно. Даже если вас ничего не беспокоит, обязательно нужно показаться доктору, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем в будущем.

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога.

Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви. К сожалению, в районной женской консультации не предусмотрен прием кормящих мам вне очереди. Поэтому, если вы переживаете, что к врачу придется пропустить кормление, неплохим выходом станет коммерческий медицинский центр. Вы сможете записаться на любой удобный для вас час и не терять драгоценное время на очередь. Сам прием и осмотр редко занимает больше 40 минут. К тому же перед походом к врачу вы можете сцедить молоко для своего крохи или взять малыша с собой, попросив из родственников сопровождать вас.

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы. Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы. Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации. Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам — барьерный (а именно — презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален. Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Некоторые женщины откладывают визит к доктору по другой причине. Им страшно. Если роды происходили естественным путем, первый после них осмотр на кресле действительно может показаться достаточно неприятным. Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Если женщина во время осмотра испытывает слишком неприятные ощущения, врач может побрызгать родовые пути обезболивающим.

Как же проходит осмотр?
Роды были естественными?
В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз. Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты. В случае какихлибо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом. Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

Вот основные рекомендации:

старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
носите свободное белье из натуральных тканей;
заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, — серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

появились болезненные ощущения внизу живота;
кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
в области шва появилось нагноение;
внезапно поднялась температура.

Все это — тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можете обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

Если вы рожали без контракта, то все равно будет целесообразнее обратиться в тот роддом, где ваш малыш появился на свет. Там вас знают, и врачи так или иначе несут ответственность за ваше состояние после родов.

Но не будем о грустном. Большинство родов, как естественных, так и оперативных, заканчиваются благополучно. На первом после родов приеме у гинеколога вы, скорее всего, убедитесь, что все отлично, и с чувством радости исполненного долга отправитесь домой — поделиться хорошим настроением со своим малышом.

источник

Основное биологическое предназначение женщины, как бы цинично это не звучало, — воспроизведение здорового и крепкого потомства. С природой не поспоришь: именно она возложила на женщину эту почетную и трудную обязанность по демографическому регулированию человечества.

Поэтому относиться к своему предназначению женщине необходимо с должной ответственностью, и для этого в первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем.

Регулярные осмотры у гинеколога помогают это делать с большей эффективностью: только специалист может вовремя разглядеть симптомы начинающегося заболевания и принять меры по его лечению.

Врач-гинеколог, под чьим патронажем женщина находилась все 9 месяцев беременности, должен наблюдать за состоянием женского организма и после родов – благодаря подобной практике значительно снижается риск развития различных послеродовых осложнений.

Следует отметить, что по существующим правилам, выписка из роддома происходит только лишь в том случае, если мать и дитя чувствуют себя хорошо.

Без заключения гинеколога об удовлетворительном состоянии женщины выписки не происходит.

Однако, к большому сожалению, некоторые воспалительные процессы и осложнения после родов могут проявиться и несколько позже, когда женщина уже находится дома и вовсю осваивается с ролью заботливой мамочки.

Конечно же, четких временных указаний, когда после родов следует идти на прием к гинекологу, не существует. Однако, откладывать надолго визит в женскую консультацию категорически не рекомендуется.

Все чувства, действия и внимание недавно родившей женщины направлены на ребенка, и потому первые симптомы начинающегося воспалительного процесса в собственном организме могут быть оставлены ею без внимания (давно известно, что материнский инстинкт всегда сильнее инстинкта самосохранения).

Чтобы избежать тяжких последствий, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста в первый месяц после выписки из роддома (если, конечно, нет причин сделать это гораздо раньше).

Впрочем, рекомендуемые сроки посещения гинеколога для первичного осмотра после родов все же существуют: они рассчитаны в соответствии со среднестатистическими показателями динамики восстановительного периода (в зависимости от тяжести перенесенных родов) и развития послеродовых осложнений. Они и могут служить некоторым ориентиром в планировании похода в поликлинику и прохождении осмотра у гинеколога. Сроки зависят от множества факторов, в том числе, и от того, как проходила беременность и сами роды, была ли применена операция кесарева сечения или иные методы родовспоможения.

Процедура, включающая в себя составление анамнеза, и, конечно же, визуальное обследование в гинекологическом кресле, займет не так уж много времени, но позволит врачу (да и самой женщине) получить точное представление о состоянии ее здоровья на данном этапе послеродового восстановительного периода.

Визит к гинекологу после естественных родов.

Если женщина рожала естественным путем и прохождение ребенка по родовым путям не вызвало больших повреждений (разрывов), первое посещение гинеколога следует запланировать, как только выделения из влагалища примут естественный вид.

Если, конечно, отсутствуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства.

Как правило, обильные кровянистые выделения, называемые лохиями, становятся менее обильными и приобретают желтовато-белую окраску уже через 2–3 недели после родов практически прекращаясь к 6-й неделе – далее тянуть с осмотром не рекомендуется и следует, впервые после выписки из роддома, посетить гинеколога.

Во время осмотра, врачом визуально оценивается состояние внутренних органов женщины, участвующих в процессах вынашивания плода и родов: осматриваются стенки влагалища и вход в него, форма шейки матки и ее внешние параметры.

В это же время берется и мазок, лабораторное исследование которого также участвует в формировании реальной картины состояния организма женщины.

Помимо этого, в процессе визуального обследования в гинекологическом кресле оценивается и состояние швов (если они накладывались): степень заживления, отсутствие нагноений и свищей, которые могут образоваться в случае, если шов по каким-то причинам разошелся.

При отсутствии каких-либо патологий, женщине назначается дата следующего осмотра, при малейших подозрениях на патологию – дополнительное обследование.

Первый визит к гинекологу после кесарения.

При рождении ребенка с помощью кесарева сечения, период восстановления женщины после родов несколько затягивается, так как здесь речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве.

Разрез на матке и последующее наложение на это место швов несколько замедляет возвращение этого органа в рамки параметров, присущих ему до родов, да и внешние швы на коже не способствует быстрой реабилитации организма.

Бесспорно, что и патронаж в этом случае должен быть более плотным – потому идти на прием к гинекологу после кесарева сечения следует через несколько дней после выписки, когда швы только начинают заживать.

Этот период опасен образованием свищей и нагноений в месте соединения краев оперированных тканей: конечно же, их легче всего ликвидировать на начальных стадиях, нежели бороться с последствиями подобных осложнений.

Вовремя диагностировать расхождение швов или начало воспалительного процесса, как и принять адекватные меры по устранению патологии, под силу только специалисту.

Прием у гинеколога в этом случае мало чем отличается от обследования после естественных родов: составление анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле. Однако, в связи с некоторыми отличиями в характере мероприятий по родовспоможению и последствий их воздействия, женщине, перенесшей кесарево сечение, может быть назначено УЗИ.

Подобное исследование проводится в целях исключения диагностических ошибок при оценке динамики сокращения матки.

Кроме того, ультразвуковое исследование назначается, если возникает подозрение на скопление в полости матки сгустков крови или наличие остатков последа (особенно, если ранее, перед выпиской из роддома, УЗИ не назначалось).

Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.

По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них.

Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины.

Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.

Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья.

Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность.

Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).

Как уже было сказано ранее, жестких сроков, предписывающих посещение гинеколога, не существует – есть лишь рекомендации, когда планировать визит к врачу.

Однако, нередки случаи, когда отправиться в женскую консультацию необходимо в срочном порядке:

Повышение температуры тела или лихорадочное состояние.
Тянущие боли внизу живота или спине.
Рези или «стреляющие» боли в нижней части живота или промежности.
Непрекращающиеся лохии или возобновление и усиление выделений, имеющих зеленовато-желтый оттенок, а также неприятный гнилостный запах.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, лучше всего немедленно проконсультироваться со специалистом, так как они могут сигнализировать о развитии послеродовых осложнений. А в этом случае дорога каждая минута – промедление может стоить вашего здоровья и даже жизни.

(3 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Беременная женщина постоянно находится под наблюдением специалистов. Появление малыша на свет заставляет много времени уделять его воспитанию и развитию, у роженицы не хватает сил на себя. Обязательно нужно идти к гинекологу после родов, чтобы снизить риск возникновения осложнений.

Молодая мама считает, что нет необходимости посещать специалиста, как только малыш появился на свет. Процесс протекает естественным путём или с помощью кесарева сечения.

Обязательно ли идти к гинекологу после родов? Да, это записываются на прием к врачу после того, как выделения станут естественными. Проходит осмотр родовых путей на предмет сформированности шейки матки, чтобы оценить состояние швов.

Требуется посетить гинеколога, чтобы узнать о восстановлении организма, что происходит с наружными и внешними половыми органами. При необходимости накладывают новые швы. Несвоевременно оказанная помощь приводит к хроническим заболеваниям и бесплодию.

Через сколько идти к гинекологу после родов? При появлении боли внизу живота, кровянистых выделений более 6 недель, запахе, нагноении, температуре – немедленно обращаются к врачу.

Плановый осмотр гинеколога после родов проводится через 2 месяца, чтобы взять мазки, оценить состояние тела матки, размер яичников, консистенцию ткани. Исследование поможет полностью исключить воспаление, а также, чтобы на ранней стадии узнать об эндометрите. Заболевание характеризуется увеличением матки, воспалением и ростом клеток.

При использовании кесарева сечения женщине необходимо посетить врача, не дожидаясь 8 недель. Матка сокращается медленнее за счёт разреза и швов, нарушения мышечных волокон.

Послеродовой осмотр гинеколога сопровождается измерением давления, контролем веса. Если женщина кормит грудью, проконтролируют наличие трещин, подскажут, как правильно прикладывать малыша, каких правил придерживаться.

Часто женщина боится идти к гинекологу после родов. Сначала выясняют, как протекал процесс, чем отличается период, когда малыш уже появился, заполняют медкарту, вклеивают имеющиеся документы. Осмотр у гинеколога поможет оценить состояние стенок половых органов, образование свищей. Такие сквозные отверстия находятся между влагалищем и прямой кишкой.

Зачем идти в женскую консультацию после родов? Это позволит определить сформированность шейки матки. Неправильная форма появляется, если не вовремя заметили разрывы или распавшиеся швы. Вследствие этого возникает цервит. Визит к гинекологу поможет женщине узнать о правильном уходе за органами. Необходимо проводить гигиенический душ, следить за бельём. Выбирают хлопковые изделия.

Первый приём у гинеколога после родов с помощью кесарева сечения происходит раньше, так как замедляется возвращение органа в параметры, которые были ранее. Своевременный патронаж предупредит образование свищей и нагноений. Ликвидировать проблемы в соединениях края оперированной ткани легче на начальной стадии.

Что смотрит гинеколог после родов на приёме:

при естественном родоразрешении: состояние половых органов, формирование рубцов при разрывах и разрезах, форму матки и ее размер, молочные железы. Берется мазок на выявление воспалений и изменения микрофлоры;
при кесаревом сечении: проводится аналогичный осмотр, но с более тщательным обследованием на развитие эндометрита, заживлением швов после операции.

При отсутствии патологий консультация проходит быстро, затем определяют следующую дату осмотра. Если возникает подозрение на проблемы, женщине назначают дополнительное обследование.

Первый поход должен проходить без стеснения. Врачу рассказывают обо всех проблемах. После рождения ребенка возникает недержание мочи при кашле или смехе, неприятные ощущения во время секса, тяжесть в промежности. Это позволит получить направление к специалисту, сдать анализы и приступить к лечению. В первое посещение решают вопрос с выбором метода контрацепции.

Первое время приём гинеколога после родов осуществляется без очереди, так как кормящую маму с малышом принимают сразу. Это положительный момент, поэтому женщине можно быстро узнать о состоянии организма. Раны практически открытые, понадобится осмотр для предотвращения развития серьёзных заболеваний.

Каких врачей нужно пройти после родов:

гинеколог;
эндокринолога;
терапевта;
невролог;
окулист;
хирург;
маммолог;
стоматолог;
психолог.

Рекомендуется посетить эндокринолога, особенно тем мамам, у которых возникали проблемы во время вынашивания плода. Причиной обращения за помощью становится большой набор веса или его быстрое снижение, выпадение волос.

Мануальный терапевт проверит состояние позвоночника. Во время беременности позвонки занимают непривычное положение. Самостоятельно болевое ощущение не пройдёт. Врач определит щадящий массаж.

Терапевт назначает анализы мочи и крови, чтобы определить основные показатели, влияющие на дальнейшее состояние роженицы. Сюда относится повышение сахара, снижение уровня гемоглобина. Врач проследит, чтобы организм кормящей пополнялся достаточным количеством витаминов. Необходимо обследование после родов, чтобы избежать плохого самочувствия.

Указывают на отклонение от нормы:

повышенная температура;
изменение характера выделений;
боли внизу живота;
изменения структуры шва.

Если начался жар, следует показаться гинекологу, чтобы исключить эндометрит. Осложнение приводит к переходу воспалительного процесса со слизистой на мышцы. Возникают проблемы в области шва. Обращают внимание на выделения.

Изменение цвета и запаха должно насторожить. На воспаление укажут обильные, кровяные или гнойные выделения. Это означает, что в организме инфекция.

К гинекологу лучше идти через месяц после родоразрешения, чтобы сразу выявить осложнения.

Хориоамнионит характеризуется воспалением оболочки матки. У роженицы учащается сердцебиение, повышается температура тела, появляются гнойные выделения. Послеродовой мастит проявляется вследствие золотистого стафилококка. У женщины возникают болезненные ощущения в области груди, молочные железы отекают, раскалывается голова.

При воспалении мочеиспускательного канала отмечают жжение при мочеиспускании. Это происходит вследствие повреждений стенок мочевого пузыря, введения катетера во период родоразрешения. Появляется боль в пояснице, и повышается температура.

Для определения проблем, подтверждения недомоганий следует пройти осмотр специалистов и сдать анализы после родов через месяц. В целях предупреждения развития осложнений, для профилактики назначают методики, позволяющие определить состояние внутренних органов.

Какие обследования нужно пройти после родов:

флюорография органов грудной клетки;
общий анализ крови и мочи; глюкозу крови на сахар;
ЭКГ;
мазок на степень чистоты, цитологию;
при проблемах с щитовидной железой: анализы на гормоны FT3, FT4, ТТГ;
гинекологическая ультразвуковая диагностика.

Если прошло полгода после родов, и обнаружилась кровь при осмотре, не стоит волноваться. Это может быть вследствие появления менструального цикла. Для исключения воспалительных процессов гинеколог назначит дополнительное обследование.

Это может быть следствием остатков сгустков крови в матке, что мешает ей полноценно сокращаться. Такая среда является питательной для микроорганизмов. Происходит субинволюция матки, возникает лохиометр.

Чтобы устранить проблемы, осмотр женщины после родов проводят с помощью влагалищного УЗИ. Такой метод поможет оценить состояние матки, исключают развитие инфекции. При её наличии назначают оперативное лечение с приёмом антибактериальных средств. Иногда помогает только выскабливание полости матки.

состояние полости матки;
наличие сгустков, остатков плаценты;
качество сокращения;
соотношение нормальных размеров;
осложнения.

Если по каким-то причинам мама после родов не ходила к гинекологу, необходимо сделать это при первой возможности. Кроме выявления серьёзных заболеваний и отклонений решают ряд сопутствующих вопросов. Врач определит, когда начинают половую жизнь, возвращаются к спортивным занятиям, физическим нагрузкам.

Роженица получит консультацию о наступлении первой овуляции и оптимальных методах контрацепции. Восстановить здоровье помогут в клинике после проведения диагностики. Это влияет на настроение женщины и положительно сказывается на её общении с малышом.

[artlabel >› Мама › Женское здоровье › Послеродовой прием у гинеколога: когда, как проходит и почему не стоит затягивать

В суете повседневных хлопот за новорожденным многие мамы забывают о собственном здоровье. И зря! Даже если вас ничего не беспокоит, плановый визит к гинекологу не стоит самостоятельно отменять. Лучше ведь вовремя предупредить всевозможные проблемы со здоровьем, которые могут рано или поздно о себе заявить.

Источник: [email protected]_prikorm

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога. Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов.

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы.

Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы.

Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации.

Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через 2—3 года, из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам — барьерный (а именно — презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален.

Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение.

Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Послеродовый осмотр у гинеколога — когда нужно идти на консультацию?

В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки.

Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз.

Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего.

Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев.

Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты.

В случае каких-либо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом.

Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем.

Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление.

Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

! После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов.

В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание.

Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Секс после беременности: советы гинеколога

Основные рекомендации:

старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
носите свободное белье из натуральных тканей;
заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Женщина на приеме у врача (фото: Fotolia)

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

появились болезненные ощущения внизу живота;
кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
в области шва появилось нагноение;
внезапно поднялась температура.

Все это — тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

Все что нужно знать о родах: 13 правил от акушера-гинеколога

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можно обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

И даже если роды проходили без контракта, то в любом случае обратитесь в свой роддом, где вас уже знают и в некоторой степени берут ответственность за состояние здоровья недавней роженицы.

Тем не менее – расстраиваться все же не стоит. Ведь в подавляющем большинстве случаев, роды имеют благополучный исход. Поэтому, после первого послеродового визита к врачу, он наверняка сообщит, что с вами все хорошо. И вы вернетесь к своему маленькому человечку в замечательном настроении и, что важно — со спокойной душой.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Посещение гинеколога после родов необходимо женщине, чтобы исключить проблемы со здоровьем и обсудить методы контрацепции.

Гинеколог расспросит вас о том, как протекали роды и послеродовый период, изучит вашу выписку из родильного дома, вклеит в вашу карту корешок обменной карты и обязательно проведет гинекологический осмотр.

Посещение гинеколога после родов нужно запланировать не ранее чем через 6-8 недель после родов, так как именно к этому сроку уже можно оценить заново шейку матки, посмотреть, как зажили швы (если они были наложены).

Если роды были естественными без осложнений в послеродовом периоде, то кровянистые выделения из половых путей (лохии) сначала кровянистого характера, через 1-1,5 недели они приобретают коричневатый цвет, а к концу 3-4 недели выделения имеют желтоватый оттенок. Если выделения продолжают сохраняться кровянистого цвета и имеют неприятный запах, то это может говорить о воспалительном процессе в полости матки и требует срочного обращения к врачу.

Состояние наружных половых органов и промежности, состояние швов после эпизиотомии (если она была), так как могут быть осложнения (нагноение, расхождение швов);
Состояние шейки матки. Окончательное формирование шейки матки после родов происходит через 12 недель после родов. Шейка обычно выглядит как поперечная щель, так же она становится цилиндрической формы (в отличие от конической – какой она была до родов). Если шейка имеет неправильную форму, то это может быть связано с наличием разрывов, незамеченных сразу после родов или с расхождением швов на шейке матки (это потребует их повторного наложения);
Обязательно взятие мазков из влагалища и цервикального канала, чтобы исключить инфекции;
Оценивается состояние самой матки и яичников (плотность, консистенция и размеры матки). Увеличение размеров матки и яичников может говорить о эндометрите и сальпингоофарите (воспаление матки и яичников);
Рекомендует выполнить УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, частей плаценты, а так же оценить размеры матки (то есть как она сократилась после родов).

Если выполнялась операция кесарева сечения, то тактика наблюдения несколько другая. После выписки (обычно на 6-7 день) рекомендуют в течении недели обратится к своему гинекологу. Это связано с тем, что сокращение матки после хирургической операции идет медленней (из-за разреза матки и наложенного затем шва), гинеколог должен оценить скорость и адекватность сокращения матки для профилактики осложнений. Риск возникновения осложнений (эндометрита) после операции кесарева сечения выше, чем после обычных родов, именно поэтому так важно оценивать состояние матки в динамике. Болезненность матки при осмотре, ее увеличение говорит в пользу эндометрита. С целью подтверждения диагноза показано УЗ исследование. Лечение проводят с использованием антибактериальных препаратов.

Состояние наружного послеоперационного шва (покраснение, отек, наличие отделяемого);
УЗ исследование с целью исключить наличие сгустков и остатков плаценты в полости матки.

Менструальный цикл после родов восстанавливается у всех по-разному. В основном это зависит от типа вскармливания малыша.

При грудном вскармливании у женщины вырабатывается гормон – пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит овуляцию (созревание яйцеклеток в яичнике).

При грудном вскармливании цикл обычно восстанавливается после того, как малыш начинает есть прикорм, и количество потребляемого молока уменьшается. В среднем это происходит через 7-8 месяцев. Сроки достаточно индивидуальны и могут значительно различаться у разных женщин.

При смешанном типе вскармливания восстановление менструаций происходит раньше, в среднем через 3-4 месяца после рождения ребенка.

У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании сразу после рождения, менструации возобновляются через 1,5-2 месяца после родов.

Отметим, что у каждой женщины различается чувствительность яичников к изменениям гормонального фона, поэтому сроки восстановления менструального цикла строго индивидуальны.

Регулярность менструального цикла может восстановиться не сразу, обычно у женщин после родов отмечаются положительные изменения – уменьшаются боли во время месячных, они становятся более регулярными.

Так как овуляция (созревание яйцеклетки) происходит на 2 недели раньше наступления менструации, то вероятность наступления беременности еще до начала менструаций после родов все же есть.

Хотя обычно первые 2 цикла носят ановуляторный характер (то есть яйцеклетка не созревает). Если ребенок находится полностью на грудном вскармливании, то вероятность наступления в первые пол года очень маленькая, но все же она есть.

Поэтому с началом половой жизни необходимо использовать контрацепцию.

Если вы кормите грудью, то лучше всего использовать барьерный метод (презерватив, колпачки, диафрагмы). Если вам этот метод не подходит, то гинеколог подберет вам подходящие контрацептивы.

Это могут быть мини-пили (Чарозетта, Эксклютон) или прогестероновые препараты Depo-Provera или Norplant. Применение препаратов, содержащих эстроген (комбинированные оральные контрацептивы), может негативно отразиться на лактации.

Так же возможно использование внутриматочной спирали через 6-8 недель после родов.

Акушеры-гинекологи рекомендуют сохранять интервал между беременностями не менее 2 лет. За этот период организм женщины успевает восстановится после предыдущих родов и лактации. После операции кесарева сечения оптимальный срок между беременностями 2-3 года, за этот срок рубец на матке полностью сформируется и сможет выдержать следующую нагрузку.

Спустя месяц – полтора после родов вам нужно будет пройти гинекологический осмотр. Но если вам делали кесарево сечение, то вам нужно будет посетить врача через неделю, через две и через четыре после родов.

Гинеколог после родов должен проверить ваше физическое восстановление после беременности и родов, оценить ваше эмоциональное состояние, дать рекомендации по методам послеродовой контрацепции, и ответить на все вопросы, которые у вас возникли за это время.

Записывайте эти вопросы по мере их появления, чтобы потом, на приеме, вы могли расспросить обо всем и ничего не забыть.

Так, например, у вас могут быть некоторые проблемы после родов (такие как ушиб или перелом копчика, проблемы с удержанием мочи, чрезмерная потливость), а также могут накопиться вопросы о грудном вскармливании, возобновлении половой жизни и предохранении от нежелательной беременности, занятиях спортом и т.д.

Но если послеродовые проблемы приносят вам серьезный дискомфорт или у вас появились боли, кровотечения, по необъяснимым причинам поднялась температура или появились другие серьезные симптомы, немедленно идите к врачу, не дожидаясь назначенного времени!

Для начала врач-гинеколог уточнит, нет ли у вас каких-либо жалоб. После этого он измерит ваш вес и артериальное давление. После этого проверит ваш живот, чтобы убедиться, что у вас нет никаких болезненных ощущений при пальпации, а также проверит шов, если вам делали кесарево сечение.

Дальнейший прием будет проходить следующим образом:

1. Осмотр груди, во время которого врач определит, нет ли у вас болезненности, уплотнения, покраснения груди, трещин на сосках или ненормальных выделений из молочных желез.

2. Осмотр наружных половых органов и промежности (если вам была сделана эпизиотомия, то врач проверит заживление швов).

3. Внутренний гинекологический осмотр, во время которого оценивается состояние влагалища и шейки матки. Врач внимательно осмотрит влагалище на наличие повреждений, синяков и заживление разрывов и швов, если они были наложены. После этого гинеколог возьмет анализ на онкоцитологию (ПАП-тест или мазок Папаниколау).

Доктор прощупает область малого таза, чтобы почувствовать матку и убедиться, что она сократилась и вернулась на положенное место; прощупает шейку матки и яичники с целью выявления любых проблем с ними (например, появления кист на яичниках), и проверит вагинальный тонус мышц.

Предлагаем вам ознакомиться с приблизительным списком вопросов, которые можно задать гинекологу после родов:

1. Если у вас при родах или во время беременности были какие-либо осложнения, выясните, из-за чего такое случилось и как эти проблемы могут повлиять на ваше дальнейшее состояние здоровья и на следующую беременность, если вы решите родить еще одного ребенка.

2. Обсудите ваше физическое состояние, например, если у вас всё ещё есть послеродовое кровотечение (лохии), если болит живот, влагалище или промежность, если вы страдаете от недержания кала или мочи, если ощущаете боль в молочных железах или не можете справиться с запорами. Не стесняйтесь говорить обо всем, что вас беспокоит.

3. Если вы чувствуете себя разбитой, обеспокоенной, или впали в депрессию, то вам обязательно нужно рассказать врачу обо всех психоэмоциональных проблемах, которые у вас появились на фоне материнства.

4. Если вы испытываете затруднения в налаживании грудного вскармливания, то ваш врач может дать вам несколько дельных советов по улучшению лактации. Если вы не хотите кормить грудью, то, возможно, вам нужно будет пропить препараты для прекращения лактации и пройти консультацию у маммолога.

5. Если вы не можете определиться со средством контрацепции, то посоветуйтесь с врачом, какие методы совместимы с грудным кормлением. Если вы планируете использовать диафрагму, вам нужно поставить в известность своего гинеколога, чтобы врач провел тщательное обследование и определил, нет ли у вас противопоказаний.

6. Уточните, можно ли вам возобновить занятия сексом. Скорее всего, врач разрешит, но не переживайте, если у вас нет никакого желания вступать в половую близость. Это не признак фригидности, просто многие женщины после рождения ребенка не хотят заниматься сексом до пяти – шести месяцев. Подождите, пока вы не почувствуете, что готовы.

Если вы, пока были беременны, страдали от анемии (нехватки железа), или во время родов потеряли много крови, то вам обязательно будет назначен анализ крови на анемию. Если у вас был гестационный диабет, то вам нужно сдать кровь на глюкозу или пройти тест на толерантность к глюкозе.

Не пренебрегайте приемом у гинеколога после родов! Бывают ситуации, когда вы не чувствуете никаких симптомов, которые могли бы указывать на проблемы, а проблема есть, просто она протекает скрыто. Случается, что женщина приходит спустя несколько месяцев, а у нее выявляется поликистоз яичников или эндометриоз, а это в будущем может стать причиной бесплодия.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (23 вопросов):

Когда идти к гинекологу после родов? О профилактическом осмотре после родов женщине сообщают еще в стенах роддома. Время посещения гинеколога зависит от нескольких факторов:

Способ родоразрешения. При самостоятельном родоразрешении, отсутствии внутреннего кровотечения и разрыва тканей родовых путей необходимо прийти на прием к гинекологу через 1-1.5 месяца после родов. Пациентки, прошедшие кесарево сечение, должны явиться в кабинет врача уже через несколько дней после рождения ребенка;
Послеродовые осложнения. В зависимости от степени тяжести осложнений, женщинам назначается осмотр у врача через 1-2 суток после родов. При риске внутренних кровотечений пациенток оставляют на стационаре до стабилизации состояния;
Ухудшение самочувствия. Возникновение патологической симптоматики (кровянистые выделения из влагалища, лихорадка, боли внизу живота) нужно срочно обратиться к врачу. Игнорирование упомянутых проявлений чревато развитием тяжелых заболеваний и внутренних кровотечений.

На приеме специалист определяет физиологическое состояние организма и оценивает скорость восстановления после родоразрешения. Во время профилактического осмотра гинеколог дает рекомендации по особенностям интимного ухода, методам послеродовой контрацепции и т.д.

Во время визита гинеколог уточняет, есть ли у пациентки жалобы на состояние здоровья. После этого врач обязан провести еще ряд дополнительных исследований:

Осмотр молочных желез – позволяет определить уплотнения и болезненность грудных желез, а также наличие трещин и неестественных выделений из сосков;
Осмотр половых органов – проводится с целью определения скорости регенерации тканей после эпизиотомии;
Гинекологический осмотр – позволяет оценить функциональное состояние матки и влагалища, а также выявить в них воспалительные процессы.

Чтобы убедиться в сокращении матки после родоразрешения, специалист прощупывает область малого таза. Для исключения заболеваний проверяется тонус гладкомышечного слоя матки и состояние яичников. Возникновение болей в соответствующей области может свидетельствовать об образовании кист или воспалении половых желез.

Многиеженщины после выписки из роддома задаются вопросом: «через сколько дней после родов идти к гинекологу? Даже при отсутствии каких-либо осложнений и патологических симптомов женщины должны обратиться к специалисту для прохождения УЗИ через 7-10 дней после рождения ребенка. Ультразвуковое исследование проводится для:

оценки состояния репродуктивных органов;
определения размеров матки после сокращения;
раннего диагностирования гинекологических патологий.

Внимание! Первое Узи после родов должно проводиться еще до выписки женщины из роддома.

Наличие сгустков крови препятствует нормальному сокращению матки после родоразрешения. Содержащиеся в крови белковые вещества являются субстратом для многих патогенов, что повышает вероятность субинволюции матки и развития эндометрита.

В послеродовой период многие женщины игнорируют рекомендации врача, касающиеся профилактического осмотра и прохождения УЗИ. Часто это приводит к возникновению осложнений, сопровождающихся воспалением репродуктивных органов и нарушением их функций. Если матка после родоразрешения сокращается слишком медленно, это может привести к задержке в ее полости остатков плаценты.

К наиболее вероятным послеродовым осложнениям, возникающим при несвоевременном прохождении осмотра у гинеколога, относятся:

перитонит;
аднексит;
эндометрит;
мастит;
сальпингит;
абсцесс мягких тканей;
киста яичников;
цервицит;
оофорит;
киста грудной железы;
тромбоз глубоких вен.

Примерно в 46% случаев у женщин после рождения ребенка диагностируется эндоцервикоз (эрозия шейки матки). Запоздалое лечение чревато возникновением цервикального фактора бесплодия, а также онкологическими заболеваниями. При повторных родах эрозия шейки матки может стать причиной разрывов мягких тканей в процессе родоразрешения.

Восстановление после родов – сложный и ответственный период, во время которого могут возникать нарушения в функционировании репродуктивных органов и воспалительные заболевания. Чтобы предотвратить осложнения, специалисты рекомендуют обращаться к гинекологу в случае обнаружения хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

Зловонные выделения из влагалища – указывают на развитие болезнетворной бактериальной флоры в половых органах;
Повышение температуре тела – может свидетельствовать о воспалительных процессах в матке и развитии эндометрита;
Боли в области швов – сигнализируют об их воспалении или расхождении;
Спазмы внизу живота – указывают на воспаление матки или ее придатков (связочный аппарат, фаллопиевы трубы, яичники).

Прохождение обследование у врача при наличии анемии или гестационного диабета является обязательным. Пренебрежение рекомендациями часто влечет за собой развитие заболеваний, которые не всегда поддаются быстрому лечению.

Посещение гинеколога после рождения ребенка – необходимое и обязательное мероприятие. Осмотр является профилактикой гинекологических заболеваний и нарушений в функционировании половых органов. При отсутствии послеродовых осложнений нужно записаться на прием к врачу через месяц, а в случае проблемного родоразрешения – через 1-1.5 недели.

источник