Что будет если матка не сокращается после родов

За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.

Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность.

Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже.

Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на сокращение матки в послеродовом периоде:

особенности течения беременности и родов;
количество плодов;
расположение плаценты;
вес ребенка;
состояние здоровья роженицы и так далее.

Так, сокращение матки может происходить медленнее, если беременность была многоплодная, протекала с осложнениями (гестоз, нефропатия, гипертония), имело место предлежание или низкое прикрепление плаценты, организм и нервная система женщины истощены, ребеночек достаточно крупный, родовая деятельность протекала слабо, женщина после родов практически не двигается. Плохо или вовсе не сокращается матка после родов при наличии следующих факторов:

источник

Беременность – это сложный для женского организма период. Прежде всего, меняется гормональный фон, молочные железы постепенно набухают, растет матка. Стоит отметить, что она способна увеличиться примерно в 500 раз. В послеродовый период матка постепенно сокращается. Организм каждой женщины — это уникальный механизм. Для сокращения матки до первоначальных размеров требуется определенный период времени. Существует множество факторов, способных повлиять на этот процесс. В некоторых случаях после родов матка плохо сокращается. В чем же причины? Как с этим бороться?

После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз – растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.

На протяжении первых суток выделения идут кровянистые. На четвертый день лохии становятся серозно-сукровичными. Спустя три неделе они светлеют. Примерно через полтора месяца выделения практически полностью прекращаются. Восстановление тканей в полости матки происходит в течение трех недель. То место, где крепилась плацента, заживает намного дольше. Восстановление длится до конца послеродового периода. В это время в женском организме проходят некоторые изменения. Но что делать, если не сокращается матка после родов?

Можно ли определить, плохо сокращается матка после родов или ее восстановление протекает нормально? В первую очередь стоит особое внимание уделить срокам. В норме сокращение матки происходит в течение 1,5–3 месяцев. Активнее всего орган уменьшается в размерах в течение первых суток. После появления на свет младенца зев матки составляет около 11-12 сантиметров в диаметре. Это позволяет ввести в полость органа руку для удаления остатков последа. Спустя сутки канал значительно сокращается. В результате этого в полость матки можно ввести всего два пальца, а спустя еще сутки – один. Полностью канал органа закроется только к концу третьей недели.

Вес матки также уменьшается. Сразу после родов орган весит примерно 1 килограмм. Через неделю этот показатель уменьшается до 500 грамм. А спустя две – до 300 г. К концу послеродового периода вес матки составляет 50 грамм. Орган к этому времени полностью сокращается до первоначальных объемов. Однако в некоторых ситуациях после родов матка плохо сокращается. Это может быть следствием гипотонии или же атонии. Оба состояния опасны для женского здоровья. Подобные явления могут привести к кровотечению или же к ряду более серьезных осложнений.

Факторов, влияющих на процесс сокращения матки, достаточно много. В этот список входит:

Большой вес новорожденного малыша.
Сложности, которые могут возникнуть в процессе родов и в период беременности.
Количество плодов.
Расположение плаценты.
Состояние здоровья роженицы и прочее.

Плохо сокращается матка после родов у тех женщин, у которых:

Беременность была осложненной, например, сопровождалась такими отклонениями, как нефропатия или гипертония.
В полости матки развивалось более одно плода.
Плацента была низка прикреплена.
Плод был достаточно крупным.
Организм сильно истощен.
Слабо протекала родовая деятельность.

После родов матка плохо сокращается у тех, кто ведет себя пассивно и практически не двигается.

Бывают ситуации, когда орган совершенно не сокращается. Это также может быть вызвано множеством факторов. Матка не сокращается, если:

В период беременности или родов произошел ее перегиб.
Произошло травмирование родового канала.
При беременности было отмечено многоводие.
Имеется воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки.
Присутствуют доброкачественные опухоли – фибромы.
Нарушена свертываемость крови.

При наличии подобных патологий матка после родов не сокращается. Что делать в таких случаях? К кому обращаться?

Практически сразу после родов молодой маме кладут на низ живота большую грелку со льдом. Это позволяет на время остановить кровотечение, а также ускорить процесс сокращения матки. В течение нескольких суток врачи проводят регулярный осмотр рожениц. Путем пальпации определяется размер и состояние органа. Это позволяет определить скорость сокращения матки. При таком осмотре врач может выявить низкую способность органа самостоятельно уменьшаться в размерах. Его дно при таком явлении остается мягким. Если после родов матка плохо сокращается, то женщину оставляют в стационаре. Выписка домой произойдет только после того, как врач убедится в уменьшении органа в размерах.

Если врач после осмотра женщины отмечает очень медленное сокращение матки, то для терапии назначаются специальные препараты. Как правило, это «Окситоцин» или «Простагландин». Их активные вещества стимулируют сократительную деятельность органа. Помимо этого, гинеколог может назначить роженице наружный массаж, осуществляемый через брюшную стенку.

Если после родов не сократилась матка, то стоит чаще прикладывать кроху к груди. Естественное вскармливание младенца стимулирует данный процесс. Именно по этой причине многим молодым матерям прикладывают ребенка к груди еще в родильном зале. Помимо этого, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Если роды были естественными, то женщина может лечь на живот. Специалисты даже рекомендуют спать на нем. Благодаря этому, матка сокращается намного быстрее.

Новоиспеченная мать не должна забывать о личной гигиене. После родов женщина должна подмываться теплой водой дважды в сутки. Если имеются наружные швы, то их также необходимо тщательно обрабатывать. Обычно для этого рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки.

Нередко по вине женщины плохо сокращается матка после родов. Что делать в таких случаях? На сократительную деятельность органа влияет регулярное мочеиспускание. Многие роженицы просто не предают этому значения. К тому же многие женщины в процессе мочеиспускания могут испытывать неприятные ощущения и боль, которые возникают из-за наложенных внутренних швов. В результате этого большинство рожениц старается как можно реже посещать туалет. Это неправильно. Мочеиспускание ускоряет процесс сокращения матки. Поэтому специалисты рекомендуют чаще опорожнять мочевой пузырь, невзирая на боль и неприятные ощущения.

Если матка роженицы не сокращается и перечисленные выше методы не помогают, то решить проблему может чистка полости органа. Причин развития подобного явления достаточно много. В некоторых случаях матка перестает нормально сокращаться, если в ее полости скопилось больше количество послеродовых выделений – лохий. Также в полости органа могут быть кусочки плаценты и кровяные сгустки. Нередко они закупоривают маточный зев.

Без чистки полости органа подобные скопления способны вызвать воспалительный процесс. При этом развиваться он будет не только в матке, но и за ее пределами. Если же чистка не помогла, то последствия для женщины могут быть плачевными. Для восстановления матки в размерах врачи могут назначить операцию. В худшем случае проводиться хирургическое вмешательство и орган удаляется. К подобным мерам специалисты прибегают в редких случаях. Здоровые женщины, которые соблюдают рекомендации врачей, после рождения малыша чувствуют себя хорошо. У них матка хорошо сокращается, и проблем не возникает.

Теперь вы знаете, почему плохо сокращается матка после родов. Чтобы ускорить данный процесс, следует соблюдать все рекомендации специалистов. В особых случаях гинеколог может назначить специальные лекарственные средства. Не стоит забывать, что медленное сокращение матки – опасное для роженицы явление, которое способно вызвать серьезные нарушения в ослабленном организме. В некоторых случаях требуется удаление органа.

Чтобы в будущем избежать подобной патологии, врачи рекомендуют беременным женщинам не лениться и не избегать небольших физических нагрузок. Именно по этой причине будущим мамам следует чаще бывать на свежем воздухе. К тому же вечерня прогулка позволяет улучшить сон. Помимо этого, беременная женщина может выполнять специальный комплекс упражнений и даже плавать.

источник

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

В родовом процессе выделяют 3 периода:

период раскрытия;
период изгнания плода;
последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

многоплодная беременность;
низкое прикрепление или предлежание плаценты;
крупный плод;
беременность, осложненная сопутствующей патологией;
слабость родовой деятельности;
обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
травмы родового канала;
воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
миома;
многоводие;
заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

скопления в ней сгустков крови;
остатков плодных оболочек или плаценты;
раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
физическая активность;
своевременное опорожнение мочевого пузыря;
соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
лежать и спать на животе.

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

Гормональные нарушения.
Анатомические причины.
Мнфекционные агенты.

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
перегиба матки;
закупорки наружного зева сгустками;
преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

Автор: Ирина Кулешова, врач акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник

Во время беременности в женском организме происходит множество изменений: набухают молочные железы, дают о себе знать гормональные изменения, ну и, конечно, растет малыш, а вместе с ним увеличивается в размерах и матка.

Этот орган уникален по своим свойствам, ведь на протяжении беременности матка в объеме увеличивается более чем в 500 раз. Ну а после рождения ребенка она начинает постепенно сокращаться.

После родов изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Здесь вы узнаете, какие существуют показания к кесареву сечению: зрение и др.

А в этой статье рассказано про обвитие пуповины вокруг шеи.

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев. При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота, причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны, то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония).

Оба варианта опасны для здоровья женщины, так как могут стать причиной послеродового кровотечения или ряда иных осложнений.

Среди наиболее распространенных факторов, влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

количество плодов, вынашиваемых женщиной;
расположение плаценты;
сложности, возникшие в течение беременности или родов;
большой вес ребенка;
состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

многоплодной или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
если имело место низкое прикрепление плаценты;
плод был достаточно крупного размера;
организм роженицы был сильно истощен;
родовая деятельность протекала слабо;
после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

ее перегиба;
травм родового канала;
ее недоразвития;
воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
фибромы (доброкачественной опухоли);
многоводия при беременности;
нарушения свертываемости крови и др.

Обменная карта беременной: когда выдают и что она из себя представляет.

А эта статья про домашние роды.

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться, он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря. Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены внутренние швы, ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать чистка. Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Отходит пробка, когда рожать? Ответ на этот вопрос ищите здесь.

А эта статья про тренировочные схватки во время беременности.

В этом разделе https://puziko.online/planirovanie-beremennosti много полезной информации о планировании беременности.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров, а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально, тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки, не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см. К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона.

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина, гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Остатки плаценты, прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению. Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

источник

Беременность является одним из самых непростых периодов в жизни женщины, так как изменения происходят во всех ее системах организма. Молочные железы набухают, вырабатываются новые гормоны, кости расходятся, увеличивается утерус (мaтка). Чтобы малышу, находящемуся внутри утробы матери, было удобно развиваться, ее величина увеличивается в 500 раз.

Рождение ребенка естественный процесс, но он является большим стрессом. После наступает восстановление, органы опускаются, а мышцы утеруса сокращаются до нормальных параметров. Но иногда случается, что сокращение матки после родов не происходит.

Утерус после рождения младенца представляет собой большую рану. Место закрепления плаценты травмируется больше всего. На внутренних стенках находятся большие сгустки крови, кусочки плаценты и плодной оболочки. Если родовой акт прошел без осложнений, то в течение трех дней она очищается. В период заживления вырабатывается специальный раневой секрет, который еще называется лохии.

Вначале идут выделения с примесью большего количества крови. Спустя четыре дня цвет лохий изменяется и становится серозно-сукровичным. Через три недели они светлеют. Спустя полтора месяца лохии прекращаются. Регенерация тканей длится на протяжении еще трех недель.

Место крепления плаценты заживает намного дольше. Инволюция продолжается до окончания послеродового периода. Женский организм в это время постоянно меняется.

Если процесс протекает без каких-либо патологий, то он длится 1.5-3 месяца. Существенно в своих размерах утерус уменьшается в первые 24 часа. После рождения ребеночка зев в диаметре до 12 см., в него свободно проходит рука для удаления остатков последа. Но уже через 24 часа размер сильно уменьшается и вовнутрь возможно ввести лишь пару пальцев. К концу третьей недели канал полностью закрывается.

Меняется не только вид, но и маточный вес. После родовой деятельности она весит приблизительно один килограмм. Спустя еще неделю — полкилограмма, через 14 дней — снижается до 300 грамм. В конце — 50 грамм, так всё возвращается к своим обычным параметрам.

Случается и так, что матка не сокращается после родов. Это может быть в результате пониженного давления или же атонии. Эти отклонения очень опасны для женского здоровья. Они провоцируют возникновение кровотечения и других осложнений.

Существует множество факторов, провоцирующих продолжительное восстановление, к ним относятся:

большой вес у новорожденного;
сложности, возникшие в процессе родоразрешения либо во время беременности;
расположение плаценты;
состояние здоровья роженицы;
многоплодная беременность;
слабо протекающая родовая деятельность;
тело роженицы сильно ослаблено;
плацента была низко прикреплена.

Плохо сокращается матка после родов у девушек, которые ведут себя пассивно, то есть мало двигаются.

Организм каждой матери индивидуален, и как он поведет себя после родоразрешения не знает ни один доктор. У некоторых женщин все идеально, но случаются и отклонения от нормы, когда не сокращается матка после родов.

Это может быть по следующим причинам:

Во время беременности либо родовой деятельности произошел перегиб;
Была травма родового канала;
Во время вынашивания ребенка было многоводие;
Если есть воспаление половой системы;
Имеются доброкачественные образования (фибромы);
При нарушении свертываемости крови.

Чтобы помочь себе, после рождения малыша, на низ животика прикладывают ледяную грелку. Холод на время приостанавливает кровотечение и ускоряет сокращение.

На протяжении нескольких суток доктора проводят постоянный осмотр роженицы. Состояние детородного органа определяется пальпацией, также определяется способность уменьшаться самостоятельно. Если матка после родов больших размеров, роженицу оставляют в стационаре. Выписка домой состоится после того, как она уменьшиться до нужных параметров.

В роддоме чтобы мышцы сокращались, применяют уколы «Окситоцина» либо «Простагландин». Активные вещества данных лекарственных препаратов дают стимул сократительной деятельности. В некоторых случаях гинеколог назначает наружный массаж, который делается через стенку брюшины.

Еще одним эффективным способом является прикладывание малыша к груди. Во многих роддомах сразу же, как только ребенок появился на свет прикладывают его к груди матери. Также гинекологи рекомендуют молодым матерям больше двигаться.

При естественном родоразрешении мама может лечь на живот. Врачи советуют даже спать на нем, так как это стимулирует заживление.

С рождением малыша у женщины появляется очень много забот, но ей не нужно забывать о себе. Она должна подмываться два раза в день теплой водой. При наружных швах требуется обработка слабым раствором марганца, йодом, зеленкой.

Часто сами женщины виноваты в своем состоянии здоровья, поскольку не знают, что делать для сокращения матки после появления ребеночка. Огромную роль в сжатии играет мочеиспускание. Нередко роженицы игнорируют позывы и терпят до последнего. Это вредно, поскольку мочеиспускание способствует сжатию маточной мускулатуры. Таким образом, матерям следует чаще ходить в туалет по маленькому.

Мамам, у которых имеются наружные и внутренние швы тоже следует как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Многие возразят, что больно и неудобно, но доктора советуют так поступать, поскольку это стимулирует сокращение.

В редких случаях если после всех способов она не сократилась, проблема решается чисткой полости. Поводов для такого поведения вашего тела множество. Иногда это происходит, когда:

скопилось большое количество лохий;
остались куски плаценты и сгустки крови.

Это вызывает воспаление, которое распространяется на все органы женской системы. Случается, что и чистка не приносит положительных результатов, тогда назначается оперативное вмешательство для удаления детородного органа, иначе последствия кровотечения будут печальными.

К хирургическому вмешательству прибегают редко. Женщины, которые не имеют серьезных патологий и соблюдают рекомендации докторов, после рождения младенца хорошо себя чувствуют и не имеют проблем со здоровьем.

Существует специально разработанная гимнастика после родов для сокращения женской половой системы. С ее помощью процессы проходят быстрее. Положительными сторонами зарядки также является поднятие настроения и заряд энергии.

Женщинам стоит учесть правила выполнения:

заниматься нужно регулярно в хорошо проветриваемом помещении;
одежда не должна сковывать движений;
тренировку делать на опорожненный кишечник и мочевой пузырь;
обязательно придерживаться рекомендованного темпа;
движения должны быть медленными, без задержки дыхания, постепенно увеличивая нагрузку:
однотипные движения могут негативно отразиться на здоровье, поэтому они должны быть разнообразными, чтобы были задействованы все группы мышц;
тренироваться следует за час или полтора до приема еды и после кормления;
обязательно пить большое количество жидкости, иначе может снизиться выработка молока;
вставать с положения лежа следует через поворот в сторону.

Восстановительной гимнастикой заниматься необходимо на 10-12 неделе после появления ребенка на свет.

Желательно делать её с первого дня послеродового периода. Маме желательно больше двигаться.

Движения медленные и плавные, поскольку скорость и резкость в этот период противопоказаны:

Лечь на спину и ноги согнуть в коленях. Руки на нижней части живота. Делаете медленный вдох носом, не спеша выдыхаете и при этом произносите «ха-а-а-а». Вдыхая животик должен подниматься. При выдохе руками провести от лобка к пупку и вдоль нижней части живота. Во время выполнения туловище не сгибать.
Во время второго упражнения необходимо лечь на бок. Голова, грудь и таз находятся на одной линии. Под шею можно подложить небольшую подушечку. Верхняя рука кладется на низ живота. Совершать движение такие же, как и в первом варианте. Во время тренировки представлять, как мышцы сжимаются. Затем лечь на живот и положить под него подушку. Следите, чтоб не создавалось давление на грудь. Дышите низом животика. При выдохе говорите «ха-а-а» и таз направляйте вверх.
Третий пример, удобно расположиться и сжимать ягодицы, пытаясь соединить их между собой. Во время напряжения мышц должно создаться впечатление, что они уменьшились в размере.

Упражнения для сокращения матки после родов способствуют:

улучшению половой жизни;
укреплению стенок влагалища;
являются отличной профилактикой геморроя.

Если у роженицы имеются разрывы или был сделан разрез промежности, гимнастику делать нельзя. Регенерация тканей тогда замедляется и швы заживают от 7 до 10 дней.Но в этих случаях разрешается делать комплекс Кегеля. Он способствует быстрому заживлению ран и тонизируют маточные стенки.

При кесаревом сечении организм восстанавливается дольше. Эта процедура приравнивается к хирургической операции, поэтому заниматься гимнастикой в первые дни после деторождения нежелательно.

После того как молодой матери доктор разрешит вставать и прохаживаться, необходимо больше ходить. При движении будут укрепляться мышцы, улучшается кровообращение, активируется работа желудочно-кишечного тракта. Комплексы упражнений при кесаревом сечении запрещены пока не заживет шов.

Таким образом, если после родоразрешения плохо восстанавливается женский организм, следует обратиться к лечащему доктору. Он может назначить препараты которые помогут ей сжаться. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Без правильного лечения это спровоцирует серьезные нарушения и воспалительные процессы в половой системе.

источник