Через три недели после родов стало меньше молока

*Даже если вам кажется , что грудного молока с каждым днем становится все меньше , не спешите переводить кроху на адаптированные смеси . Лучше примите меры для увеличения количество молока . И в этом вам помогут советы специалиста .

Как повысить лактацию за три дня

« Пусть вас не пугает кратковременное уменьшение общего количество грудного молока. Предлагаем вам воспользоваться уникальной стратегией. Вы действительно справитесь с пробле­мой за три дня! Главное – выполнять все рекомендации комплексно и верить, что в ваших силах добиться успеха ».

Лактация имеет циклический характер, и через каждые 1,5 – 2 месяца молоко немного убывает. Первый такой кризис – са­мый трудный. Когда вы его преодо­леете, уже ничто не сможет поме­шать полноценному кормлению ре­бенка. Настройте себя на длительное грудное вскармливание. Ведь теперь вы знаете, какое это счастье. И разве можно отказываться от та­кой прекрасной возможности – ощущать его постоянно! Тем более что все в ваших руках.

Оптимальное МЕНЮ. Проанализируй­те свой рацион. Кормящей маме во­все не обязательно есть в два раза больше, чем обычно. Просто каж­дый день на вашем столе должно быть 200 г белковых продуктов (например, телятины, птицы или ры­бы), 250 г молока или столько же ке­фира, 100-150 г творога, 20-30 г твердого сыра. Выпивайте в сутки не меньше 2 литров жидкости. 2-3 раза в день готовьте себе морковный на­питок, если у малыша нет аллергии на его составляющие.

3-4 столовых ложки мелко натер­той морковки залейте стаканом мо­лока и выпейте это сразу после при­готовления. Все питье должно быть очень теплым, почти горячим.

«После рождения дочурки Светы я не очень представляла, как правильно вести себя с малышкой, а потому внимала сове­там бабушки, моей мамы, вырастившей троих детей. Я считала, что у крохи есть все необходимое: красивая кроват­ка, игрушки, симпатичная одежда, пе­ленки, мое молоко и бутылочка с чаем «от газиков». Уверенная в своих действи­ях, я регулярно вставала ночью к проснув­шейся доченьке и кормила ее, сидя на сту­ле рядом с кроваткой. Не скрою, для меня это было утомительно, я не высыпалась. Днем также не удавалась отдохнуть: Светка капризничала, но почему, я по­нять не могла — вроде я ее покормила, на­поила, пеленку сменила. »

«А она плачет, соску выплевывает!»

Так продолжалось первые три месяца. И тут случилось самое неприят­ное — у меня пропало молоко. Поняла я это по поведению малышки, она начала выкручиваться у груди, чуть пососет и плачет, а то и вовсе грудь не берет. Пытаюсь успокоить соской — она ее выплевывает. Попыталась сцедить мо­локо — получилось порядка 30г. Да и прибавка в весе за третий месяц была маленькой — около 150г.

«У тебя нет молока, и кричит она, потому что голодная»», — сказала мне бабушка. И «успокоила»: « Я вас всех до трех месяцев кормила, наверное, такая ситуация — наследственное. » Для ме­ня это было потрясением, я очень хоте­ла кормить. Что делать? Я стала звонить знакомому врачу, чтобы узнать, какую покупать смесь, — не дозвонилась. По­том вспомнила, что после роддома одна знакомая дала мне телефон консультан­та по грудному вскармливанию, и ре­шила посоветоваться с ней. После раз­говора по телефону мы договорились о встрече. Я тогда не представляла, что консультант может мне посоветовать, ведь я была уверена, что все делаю пра­вильно. После двухчасового общения мы нашли причины «исчезновения» молока и я стала пытаться исправить ошибки, сделанные по незнанию.

Причины снижения лактации

На самом деле, молоко у меня не пропало, его стало меньше оттого, что я неправильно кормила дочку (выдержи­вала трехчасовой перерыв), а в проме­жутках допаивала водичкой из бутылоч­ки. Оказывается, это приводит к снижению лактации. «Сколько ребенок выпивает воды, столько он недосасывает мо­лока», – вспоминаю я слова консуль­танта Ани, Но я спорила: почему? Ма­лышу ведь не только «есть», но и «пить» надо! Аня объяснила мою неправоту. Она рассказала, что в начале кормления и а конце молоке неодинаково. Оказы­вается, его можно условно разделить на «переднее» и «заднее». Переднее молоко состоит на 90% из воды, а заднее обога­щено жирами, поэтому ребенок одновременно и ест, и пьет! Сцеживание мо­лока неполезно, это, скорее, вредит ма­лышу, так как нарушается баланс, и кро­ха может недополучить богатое жирами «заднее» молоко. Еще я узнала, что в «переднем» молоке содержится лактоза, а в «заднем» лактаза — фермент; кото­рый эту самую лактозу расщепляет. Если младенец не получает лактазу (мама сцедилась или допоила водой, а грудь не пососали), происходит несварение, и в большинстве случаев болит животик. А по незнанию говорят, что у мамы «плохое молоко» или лактозная непере­носимость, выражаясь медицинским языком. Столько премудростей! Не ме­нее удивительным для меня было и то, что соски и бутылочки зачастую приво­дят к отказу от груди, так как сосать их нужно по-другому, и ребенок, привык­ший к такому сосанию, уже не хочет брать грудь. (Соску и бутылочку не надо вытягивать как мамин сосок – они са­ми по себе уже вытянуты.) Малыш отво­рачивается от груди, кричит, такое поведение и называется отказом. Вот и моя Света отказывалась от груди вовсе не оттого, что закончилось молоко.

Единственный способ запустить лактацию – дать крохе сосать столько и так часто, как ему этого хочется

Аня убедила меня, что мало молока не бывает! Судите сами: на протяжении тысячелетий женщины выкармливали детей грудью, и лишь в XX веке нача­лось массовое «искусственное вскарм­ливание».

И хотя все мы знаем, что кормить грудью полезно, до конца этому не доверяем, оправдывая себя экологией, стрессами или еще чем-нибудь. Зачем в муках налаживать грудное вскармлива­ние, если проще дать бутылку со сме­сью, включить музыкальную игрушку над кроваткой и лежи, малыш, развивайся! Я всерьез задумалась над всем этим. Почему мы, желая своим чадам лучшего, не видим своих ошибок и под­вергаем риску здоровье детей?

Как мы сражались за возвращение к груди

Началась борьба за «возвращение» молока и поворот от бутылочки и соски к груди. Это было нелегко, в течение первой недели мы даже не гуляли. Света не уступала, выворачивалась, кричала до посинения, и я рыдала вместе с ней. Набравшись терпения, я выполняла все Анины рекомендации и снова и снова предлагала грудь. Через неделю дела пошли в гору: дочка начала сосать чаще, а кричать реже, еще через некото­рое время она окончательно смирилась и так «присосалась», что я только успе­вала перекладывать ее от одной груди к другой каждые два часа.

Потом произошло настоящее чудо – после такого сосания моя грудь увели­чилась и я почувствовала легкое покалывание, свидетельствующее о приливе молока.

После двухнедельной «борьбы» моя малышка успокоилась, посапывает себе у груди, а вот в кроватку укладываться не хочет — плачет, не желает быть одна. Что делать? Звоню тому же консультанту с до­верием и надеждой на помощь, и слышу: «Надо спать вместе!»

Долго меня убеждать не пришлось, я согласилась, что ребенок, как и любое другое живое существо, нуждается в мате­ринском тепле и ласке, а не в кроватке с игрушками; посмотрите на животных: никто из них не отторгает от себя детенышей, и проблем с молоком у них не быва­ет, и не спят малыши с мамами всю жизнь. Мы же, люди, боимся собствен­ных детей, боимся, что они будут спать с нами до десяти лет. Хотя, как показывает практика, дети растут и постепенно пере­стают быть зависимыми от матери. Ребенок сам уйдет спать в свою постель, когда ему это будет нужно. Одна женщина-мед­работник убеждала меня, что нельзя спать вместе, хотя у нее самой были про­блемы с детьми и она «иногда брала ма­лышей к себе в постель, потому что иначе они плохо спали». Я сделала для себя вы­вод: лучше хорошо со мной, чем плохо без меня. Тем более, рядом со мной дочка спала намного спокойнее, муж тоже не был против, потому что стал высыпаться, и понимал, что это естественно, так как в природе нет кроваток, и дети всегда спят с родителями.

Новые проблемы и их решение

У нас началась спокойная жизнь. Но не тут-то было! В пять с половиной ме­сяцев дочка опять начала выворачи­ваться и не брать грудь. Я уже сама на­чала искать причину, перебирая все со­бытия, которые имели место. И нашла. Дело в том, что мы начали ходить на массаж, и Света очень плакала. «Как же так, чужая тетя меня мнет, я ее боюсь, а мама, как предатель, стоит рядом и не спасает. Как ей можно доверять?!»

И все началось заново. На это ушла одна неделя. Опять крик, терпение на исходе. Как я могла не предугадать ошибки, ведь мне так тяжело дался пер­вый отказ?

Сейчас я начала догадываться, поче­му не прислушиваюсь к своим материн­ским инстинктам. Да потому, что их у меня нет, они были стерты неправиль­ностью в моем младенчестве в кроватке с соской во рту!

«Может, я не молочная?» — часто спрашивают молодые мамы. Прежде все­го, давайте разберемся, насколько объек­тивны ваши сомнения в себе. Вполне мо­жет быть, что у мамы ложная тревога. Увы, частой причиной бывают родственники: младенец плачет, и бабушка тут же высказывает версию: «Он у тебя голодный, ты не молочная!» Молодая неопыт­ная мама, стремясь успокоить кроху, хва­тается за эту «мысль» и однажды докарм­ливает малыша смесью. Ребенок прова­ливается в сон, бабушка победно улыба­ется, довольная своей правотой, а мама вскоре переводит малютку на искусст­венное вскармливание.

Как же узнать, достаточно ли у вас молока? Есть два достоверных призна­ка, позволяющих судить об этом.

Если ребенку хватает молока, ему есть, чем писать. В течение суток ма­лыш старше 2-х недель должен намо­чить не менее 12 пеленок. Если боль­ше — это просто замечательно. Если меньше — есть повод поработать над увеличением лактации.

До двухнедельного возраста крохи писают примерно столько раз, сколько им дней от роду.

Считаем одноразовые подгузники за день или за сутки. Рядом с кроваткой малыша кладем на тумбочку лист бума­ги и ручку. Всякий раз, обнаружив мок­рую пеленку, ставим галочку. Если в те­чение дня у вас набралось 6-8 пеленок или за сутки больше 12, малыш не голо­ден. Ищите причины беспокойства в чем-то другом.

Это очень важный показатель, кото­рый свидетельствует о достаточности молока. Минимальная прибавка за неде­лю должна быть от 125 г (по данным Все­мирной организации здравоохранения).

НЕ являются признаками недоста­точности молока:

— объем и частота стула: они инди­видуальны;

— частые прикладывания к груди: младенец может искать утешения у ма­тери, или у него возможен скачок роста;

— беспокойное поведение ребенка: при нормальной прибавке и количестве мочеиспусканий причина – не голод;

— наличие или отсутствие срыгиваний: это явление никак не связано с ко­личеством молока;

— маленький объем высосанного: в первые месяцы жизни младенцам свой­ственно есть понемногу, но часто.

Не нужно взвешивать кроху каждый день или после каждого кормления. Это будет понапрасну волновать молодую маму.

Если вы обнаружили, что молока объективно не хватает, вы можете поза­ботиться о том, чтобы его стало больше. Но сначала немного теории.

Производство молока — гормоно-зависимый процесс. Чтобы запустить его, наш мозг, а именно гипофиз, должен получить сигнал: ребенок есть, и он же­лает есть. Такой сигнал посылает грудь, когда ее начинает сосать малыш. Сце­живание тоже «работает», только чуть менее эффективно.

Поэтому единственный способ запу­стить хорошую лактацию — дать крохе сосать столько и так часто, как ему это­го хочется (и ночью тоже — особенно активно пролактин вырабатывается с 3 до 8 утра). Откладываем домашние дела, ложимся в постель рядом с люби­мым чадом и посвящаем несколько дней одному: кормим. Уже через сутки вы обнаружите, что молока явно ста­ло больше: от частого сосания груди на­чал вырабатываться дополнительный пролактин.

Некоторые мамы сталкиваются со следующей ситуацией: еще вчера молоко хорошо наполняло грудь, даже «убе­гало» во время приливов, а сегодня и приливов не ощущается, и младенец постоянно требует грудь, и даже сце­дить ничего не получается.

Такое состояние может продолжать­ся несколько дней, и женщина решает, что молоко пропало навсегда. Иногда подобное случается, когда ребенку месяц-полтора, или в три-четыре месяца. В любом случае, это не повод волно­ваться: все поправимо.

Есть несколько причин, по которым молока может временно стать меньше.

Это временное сокращение произ­водства молока, его еще называют фи­зиологическим снижением лактации. Такой криз бывает у женщин с устано­вившейся лактацией. Некоторые спе­циалисты считают, что так женский организм реагирует на фазы Луны; дру­гие предполагают, что кратковремен­ные сокращения выработки молока – как бы проверка: а есть ли ребенок? Нужно ли ему молоко?

Продолжительность: от 2 до 5—7 дней. Способ лечения: неограниченные прикладывания к груди. При этом маме нужен достаточный сон и отдых.

Есть периоды, когда у ребенка резко увеличиваются запросы в питании, кро­ме того, он может просто научиться со­сать более эффективно. И то, что рань­ше добывал из груди за два раза, теперь высасывается за 15 минут. Некоторое время кроха беспокоится и постоянно просит есть.

Продолжительность: от 1 до 5—7 дней. Ситуация разрешается так же, как и при лактационном кризе: постоян­ным кормлением. Ребенок стимулирует грудь, и выработка молока увеличивает­ся настолько, чтобы удовлетворить воз­росшие потребности.

Многие мамы в момент спада лакта­ции или скачка роста докармливают младенца смесью: «ведь он голоден». На самом деле, у крохи есть природные запасы на несколько дней сокращенной диеты – его организм подготовлен к та­ким ситуациям. Если позволить малют­ке кормиться по требованию, как только молока станет больше, он быстро набе­рет вес и даст «положенные» прибавки.

Кормящая мама может облегчить от­ток уже произведенного молока. Это достигается разными способами:

1. Теплый душ и мягкий массаж груди.

2. Теплое питье перед кормлением.

4. Контакт с ребенком «кожа к коже».

Все эти действия приводят к выбросу в кровь гормона окситоцина.

Он «работает» в родах, выделяется при ласках и занятиях любовью, отвеча­ет за легкое истечение молока в ответ на сосание груди.

Молоко не пропадает и не перегора­ет от стресса, болезни или усталости.

В этих ситуациях женщине не хвата­ет окситоцина.

Главное здесь: успокоить кормящую мать, дать ей возможность выспаться и расслабиться, обеспечить ее теплым пи­тьем, устроить рядом малыша. И молоко обязательно вернется, как только мама отдохнет и успокоится. Во многом за количество молока отвечает правильное прикладывание к груди.

Сцеживания «досуха» после каждого кормления вредны для груди и приводят к гиперлактации, когда молока вырабатывает больше, чем надо, и возникает опасность застоев.

Пустышка, которую малыш сосет вместо груди, вовсе не безобидна. Он сокращает потребность в сосании, а, следовательно, и выработку молока.

Ни размер груди, ни цвет молока (а он может быть от синеватого до почти розового) не сказываются на его коли­честве и качестве. Ваше молоко — самое подходящее для вашего уникального ребенка. Если кормящая мама переста­ла ощущать приливы и грудь постоянно мягкая, это значит, что лактация стала зрелой, установилась.

Плохая прибавка в весе – первый признак неправильного прикладыва­ния, когда младенец сосет кончик соска, тем самым травмируя его и не получая достаточного количества молока, которым можно насытиться. Женщина начинает думать, что у нее мало моло­ка – на самом деле надо просто испра­вить прикладывание.

Обратитесь к опытной матери, кормящей успешно, или пригласите консультанта по грудному вскармливанию. Как правило, хватает одной встречи, чтобы навык был усвоен.

Спустя год (Свете сейчас 1 год 3 ме­сяца) я горжусь собой. Горжусь тем, что не отступила тогда, сохранила грудное вскармливание и, самое главное, нашла контакт с дочкой. Она растет крепы­шом и умницей, очень ласковая и чуткая. Мне кажется, что моей любви к этому существу нет границ, а малышка как будто понимает и отвечает взаимностью, обнимая меня и похлопывая по груди во время сосания, и так сладко лопочет что-то на своем языке.

Я счастлива, что, когда Светочка вы­растет, я смогу передать ей свой опыт – как правильно растить и любить ребенка.

Дорогие мамы! Тысячу раз подумай­те, прежде чем дать ребёнку пустышку и бутылочку. Это тупиковый путь. При­жмите кроху к сердцу, дайте грудь. По­верьте, это огромное счастье для него и для вас. А я со своей стороны желаю, чтобы ваш с малышом жизненный путь был полон любви, взаимного доверия, нежности и понимания!

P. S . => Я абсолютно согласна с авторами статей. Я пережила каждый пунктик, и сделала все возможное, чтобы вернуть молоко. Свою Юлианочку я кормила до 1 года и 7 месяцев, и безумно счастлива, что не сдалась, и смогла дать своему ребенку самое лучшее – грудное молоко. А было титанически трудно! Дорогие мои мамочки, верьте, у вас все получится, ведь вы не одиноки в своих трудностях. Любите своего ребенка, доверяйте своему материнскому инстинкту! Все указанные способы работают на 1000%! Если не подойдет один способ, применяйте все сразу, и помните, очень важен ваш отдых, ваш настрой, ваша вера, и вы будете вознаграждены за свои усилия!

источник

Специалисты убеждены: прежде чем начинать действовать, молодой маме нужно убедиться, что молока у нее и правда немного. Слишком часто женщины ошибаются в оценке событий и сгоряча решают переводить малыша на искусственное питание.

• Признаки нехватки молока не связаны с количеством и продолжительностью кормлений. Главный критерий в этом вопросе — прибавка в весе у малыша, частота стула и мочеиспусканий и его общее состояние.

• Если малышу не хватает молока, это не всегда связано с его недостатком у мамы. Возможно, причина в неправильном прикладывании к груди или особенностях ребенка, которые выявляет специалист.

Как понять, хватает ли ребенку молока?

У малыша все в порядке, если:
• в первые 1-2 дня у него отходит первородный кал — меконий (вязкий, темно-коричневый);
• к 4-5 дню стул становится желтоватым и уже без мекония;
• ко 2 недели он восстанавливает вес, с которым появился на свет;
• начиная с 6 дня и до 6 недель, ребенок ходит по маленькому не меньше 6 раз в сутки, а по большому — минимум 3 раза и прибавляет в весе от 125 г в неделю.

Ребенку не хватает молока, если:
• в первые дни жизни ребенок вялый, плохо сосет, спит дольше 4 часов, его невозможно разбудить для кормления, у него повышается температура;
• моча у малыша темная, выделяется реже 6 раз в сутки, а стула нет совсем или он появляется до 3 раз в сутки и небольшими порциями;
• прибавка в весе будет меньше 125 г в неделю;
• ребенок беспокоиться, спит не больше 30 минут, сильно сосет грудь, но не глотает (то есть, широко раскрывает ротик так, чтобы шевелились мочки ушей).

А вот признаки, которые часто принимают за сигналы о недостаточной лактации, но это не всегда так:

• невозможность сцедить молоко из груди: некоторые мамы кормят детей до 2 лет, так и не выжав из своей груди ни капли молока, ведь грудь может реагировать на сцеживания спазмом протоков, но ребенок сосет более эффективно, чем самый лучший молокоотсос и, возможно, прекрасно добывает из груди все необходимое;

• «плохие» показатели контрольного взвешивания (до и после кормления): в разные периоды ребенок съедает разное количество молока, и важно не то, сколько малыш получает за одно кормление, а суточный объем пищи, съеденной не меньше чем за 8-10 «подходов»;

• мягкая грудь: после 6 недель кормления по требованию у большинства мам грудь наполняется несильно, вот только попытки «копить молоко» к моменту кормления подавляют лактацию;

• частые или продолжительные кормления: ребенок первых недель жизни может требовать грудь каждые 30 минут до 20 раз в сутки;

• маленький размер груди: по форме или размеру груди даже специалист не сможет определить будущую успешность или продолжительность лактации, но с ростом ее стажа железистая ткань груди развивается и замещает собой жировую, так что разовый объем молока тоже растет.

Что делать, если ребенку не хватает молока?

Если вы замечаете тревожные признаки, обязательно обратитесь к педиатру и консультанту по ГВ. Нужно будет проверить, хорошо ли сосет малыш и правильно ли вы его прикладываете, определить, нет ли у ребенка короткой уздечки или высокого неба, которые мешают правильному захвату. В это время маме нужно будет принимать меры по увеличению лактации.

Возможно, малышу понадобится докорм сцеженным молоком или молозивом, а иногда донорским молоком или искусственным питанием, чтобы ребенок добрал вес, но делать это нужно под наблюдением специалистов, а не по рекомендациям на коробке с детской смесью. Ведь нормы питания для детей на чистом искусственном вскармливании совсем другие, и у грудничков они могут вызвать проблемы со здоровьем и привести к полному вытеснению грудного молока.

Иногда молока у мамы очевидно много, грудь становится переполненной, тугой. Молочные протоки пережимаются у соска, ребенку трудно правильно взять грудь и эффективно сосать. Создается парадоксальная ситуация, когда малыш может недоедать при обильной лактации у мамы!

Обиднее всего, что в таких случаях ребенку назначают докорм, а мама не получает квалифицированной помощи для того, чтобы наладить кормления, ведь гиперлактация (избыток молока) — чуть ли не более серьезная проблема, чем гиполактия (недостаток молока).

При гиперлактации перед прикладыванием нужно сначала подцедить грудь, нажимая на ареолу, пока область вокруг соска на станет мягче. При избытке молока никогда не сцеживайте остатки молока после кормления — делайте это только для смягчения груди перед кормлением, и в ситуации, когда вторая грудь во время кормления сильно переполнилась, а ребенок отказался к ней приложиться.

Лактация — процесс неравномерный и бывают периоды, когда потребности малыша растут быстрее, чем увеличивается количество молока. Большинство кормящих мам ощущают их в следующие промежутки — 3-5 и 10-17 день после родов, в 6 недель, а также в 3, 6 и 9 месяцев.

Эти сроки в каждом случае могут различаться, а многие женщины не замечают изменений в лактации и поведении малыша. Обычно эти периоды длятся от 3 до 7 дней, ребенок часто просит грудь, и если продолжать кормить его по требованию и принимать меры по увеличению лактации, все со временем приходит в норму.

Только что разговаривала с подругой. Пришла моя крестница из школы сегодня и рассказывает, что к ней на перемене подошла завуч и сделала замечание, чтобы она собрала свои распущенные волосы в косичку. На что крестница тут же собрала их в хвост, но услышала: «Я сказала косичку заплести! Быстро! Иначе сейчас же отрежу!»

Далее, учитель по обществознанию предложил крестнице и её однокласснице участвовать в олимпиаде по его предмету. И знаете как он их мотивировал? Ну, таким девочкам надо больше уделить внимание именно гуманитарным предметам, поскольку математика, явно, не для них.

Я вот чего-то не понимаю, до каких пор в школе будут работать такие люди с отбитыми мозгами? Я не обо всех учителях, я именно о тех, у кого явные проблемы с психикой, кто обозлён, не любит детей и свою профессию. К слову сказать, завуч, которая сделала замечание по поводу распущенных волос, выглядит как-то не очень со своими седыми, не крашенными волосами.

Не люблю я это слово «совок», но из некоторых он так и не вышел. Как внешность влияет на умственные способности? Почему девочка в школе не может ходить с распущенными волосами? Девочка, которая отличница, которая в своей жизни ни разу слова матерного не сказала. Девочка, которая очень не плохо решает задачи по математике. И почему детям так усердно в школах продолжают прививать комплекс неполноценности?

Я ненавижу форму школьную, я ненавижу, когда начинают обсуждать внешность человека. Ненавижу, когда кто-то вдруг решает, что вправе устанавливать критерии нормальности внешности и поведения. Я ненавижу тупость.

источник

Убираете пустышки и бутылочки. И налаживаем психологический контакт.
Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый «метод гнезда»: мама организует для него уютное и привлекательное «гнездышко» рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни, и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий :

– не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним

– обеспечиваем ему контакт с мамой «кожа к коже»: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!

– организуем совместный ночной сон с малышом

– не даем на руки другим людям (папе, бабушке)

– време нно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам

– общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит

Предлагаем грудь раз в час – полтора Малышу, который бодрствует больше 1,5 –2 часов можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.
До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило проходит несколько дней. Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель.

источник

«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. ( то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и , наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.
Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию * . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте, перечислим в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.
1.Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.
2.Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.
3.Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков» ? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
4.Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д.

Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.
Вы уже справились с проблемой, но сомнения в количестве молока остались?
Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300.

Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего , кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта ( неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.

Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.
Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете:

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы ( примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.

Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:
1.Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:
2.Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.
3.Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет ( когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает». Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.
4.Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв ( с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.
5.Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра ( время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон (это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается быстрый сон, он может начать «возиться» и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько. Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.
6.Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.
7.Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.
8.Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).
9.Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.
10.Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.
11.Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.
12.Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.
13.Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.
14.После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
15.Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.
16.Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.
17.Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди «вокруг» снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.
18.Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей проблемой.
19.Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества: 1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.

источник