Меню

Через сколько месяцев после родов можно сдавать кровь

В последнее время значительно участились вопросы от кормящих мам о том, можно ли сдавать кровь во время лактации?

В первую очередь здесь стоит принять во внимание тот факт, что на территории Российской Федерации лактация и трехмесячный период после ее окончания являются официальным противопоказанием для донорства крови. [1]

Однако если обратиться к мировой практике по этому вопросу, обращает на себя внимание, что разные ведущие медицинские организации устанавливают разные критерии и условия для возможности донорства крови матерью кормящей грудью.

Итак, допустимо ли кормящей женщине быть донором крови?

Это зависит от обстоятельств. Например, становиться донором крови в ранний послеродовый период – однозначно не самая лучшая идея. Американский Красный Крест говорит о том, что женщина в период лактации может быть донором крови, если она этого хочет, однако кормящей маме следует подождать по крайне мере 6 недель после неосложненных родов в срок или кесарева сечения. Если в родах женщине было произведено переливание крови, то тогда ей следует подождать уже около 12 месяцев прежде чем самой стать донором. [2]

Источники Международной Молочной Лиги (La Leche League International) тоже различны в своих мнениях о том, может ли кормящая мама становиться донором крови. Так, доктор Грегори Вайт не рекомендует этого, доктор Джек Ньюман наоборот говорит о том, что во время лактации женщина может сдавать кровь, если она не страдает анемией, а Канадская Служба Крови не позволяет кормящим матерям сдавать кровь в первые 6 месяцев после родов. [3]

Какие же рекомендации можно дать кормящей маме, если она все-таки решает сдать кровь?

Во-первых, во время лактации необходимо обращать особое внимание на то, чтобы избежать обезвоживания после забора крови. Грудное молоко на 87% состоит из воды, а донорство крови подразумевает одномоментную потерю 450 мл крови – это большое количество жидкости, которое организм должен восполнить, поэтому маме нужно пить воду в достаточном количестве.

Во-вторых, кормящей женщине стоит питаться особенно хорошо до и после донорства крови.

В-третьих, донорам обычно советуют избегать поднятия тяжестей той рукой из которой осуществлялся забор крови (чтобы избежать образования большой гематомы). Это может быть сложным для матерей которые не всегда могут избегать поднятия и ношения их младенцев и старших детей на руках. [4]

Таким образом, при решении вопроса о возможности донорства крови кормящей матерью мы видим, что в мировой практике этот вопрос решается чаще всего положительно, однако сопряжен с определенными ограничениями и сложностями для самой кормящей мамы. В любом случае кормящая женщина всегда должна сообщать о своем нынешнем статусе при заборе крови и консультироваться со своим лечащим врачом до принятия решения.

  1. Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов(Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ N 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364»
  2. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
  3. La Leche League InternationalDonating Blood
  4. La Leche League International Question from breastfeeding mothers: should lactating women donate blood? New Beginnings 18(4):227, November/ December, 2001

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию.

источник

Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.

Роды могут осуществляться несколькими способами:

  • через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
  • путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской — это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамы включают:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.

Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:

  • клинического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • биохимического анализа крови;
  • клинического анализа мочи.

Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель — артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • суточная протеинурия.

Может потребоваться консультации смежных специалистов — терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • суточная протеинурия.

Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.

Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.

Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.

Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:

  • гемоглобин не менее 110 г/л,
  • эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
  • лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
  • тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.

Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.

Биохимический анализ крови это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.

Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.

Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.

После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.

Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.

В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:

  • удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
  • лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
  • эритроциты – до 4 в поле зрения,
  • белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.

Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?

Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:

  • дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
  • маточно-плодовая инфекция;
  • хориоамнионит;
  • дистресс плода;
  • наличие в анамнезе невынашивания беременности;
  • антенатальная гибель плода;
  • роды на дому;
  • недоношенная и переношенная беременность;
  • беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

  • флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
  • количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
  • количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

И еще дорогие мои через сколько после родов можно сдавать кровь? И можно ли на гв?

На вторые сутки сдавала) конечно можно)

Можно и нужно, гинеколог направление дает, я через месяц сдавала

acetylene-indiscreet, как на вторые. Я про донорскую сдачу

utopia3838, а зачем у гинеколога направление?

circus, так ты не уточнила,что на донорскую..все подумали просто анализ общий

circus, я думала ты анализ имеешь ввиду)) тогда не знаю)

utopia3838, так а чего ж анализ то нельзя то

вообще после б через год только и вроде без гв

circus, ну ты сравлила 5 мл и 500

hellespont199701, ты о чем?

acetylene-indiscreet, так а на анализ то чего нельзя))

После родов через 6 мес, а лучше год. И при гв нельзя

circus, думала ты имела ввиду мол почему же тогда анализы можно а на донорство нет.

источник

И еще дорогие мои через сколько после родов можно сдавать кровь? И можно ли на гв?

На вторые сутки сдавала) конечно можно)

Можно и нужно, гинеколог направление дает, я через месяц сдавала

acetylene-indiscreet, как на вторые. Я про донорскую сдачу

utopia3838, а зачем у гинеколога направление?

circus, так ты не уточнила,что на донорскую..все подумали просто анализ общий

circus, я думала ты анализ имеешь ввиду)) тогда не знаю)

utopia3838, так а чего ж анализ то нельзя то

вообще после б через год только и вроде без гв

circus, ну ты сравлила 5 мл и 500

hellespont199701, ты о чем?

acetylene-indiscreet, так а на анализ то чего нельзя))

После родов через 6 мес, а лучше год. И при гв нельзя

circus, думала ты имела ввиду мол почему же тогда анализы можно а на донорство нет.

источник

Независимо от способа родоразрешения и от благополучия родового процесса, у женщины после родов всегда идут кровянистые выделения. Плацента или, как ее еще называют по-другому, детское место крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пупочным канатиком. Отторжение плода и плаценты в родах естественным образом сопровождается разрывом капилляров и сосудов. Но в ряде случаев послеродовом периоде могут возникать кровотечения, вызванные патологическими причинами.

В последнем периоде родов от матки отторгается плацента, и на поверхности эндометрия образовывается рана. Она кровоточит до полного заживления, и эти кровянистые выделения врачи называют лохиями. Часто женщины принимают лохии за первые после родов месячные, но эти выделения имеют другую причину и природу.

Лохии не требуют никакого лечения, но в этот период следует уделить особое внимание интимной гигиене. А вот патологические кровотечения должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

Лохии – физиологическое, нормальное кровотечение, сопровождающее послеродовой период. Однако могут возникать и патологические, опасные для здоровья и даже жизни женщины состояния, когда кровопотери превышают допустимые нормы. Для их профилактики принимавшие роды врачи должны наложить на брюшную полость родильницы ледяную грелку сразу после родов, а также принять другие меры в случае необходимости (произвести наружный массаж матки, ввести кровоостанавливающие лекарства).

Пока раневая поверхность матки в месте прежнего крепления плаценты не заживет полностью, лохии будут продолжаться. В первые сутки после родов они могут быть очень обильными, но постепенно их количество, характер и цвет будут изменяться. Вскоре они станут сукровичного цвета, затем желтого и, в конце концов, к вам вернутся дородовые обычные выделения.

Однако в ряде случаев необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Вас должны насторожить следующие признаки:

  • * лохии не изменяют ярко-алого цвета на протяжении более 4 дней после родов;
  • * вам приходится сменять гигиенические прокладки каждый час;
  • * кровянистые выделения имеют неприятный запах;

источник

Донорство яйцеклеток успешно применяется в клиниках ВРТ (Вспомогательных Репродуктивных Технологий).

Донор — слово и понятие не новые, означает «тот, кто дарит» (с латин.яз.).
Но в нашем Агентстве «Азбука жизни» труд доноров вознаграждается.

Что такое ООЦИТЫ?
Это яйцеклетки, которые ежемесячно созревают в организме каждой женщины. Если они не оплодотворяются, то просто выводятся из организма и гибнут.
Фолликулярному запасу нет необходимости пополняться. Еще внутриутробно у каждой девочки закладываются миллионы яйцеклеток.

Количество и качество донорских ооцитов зависит от того, как точно донор яйцеклеток будет придерживаться предписаний врача.
Приказ Минздрава за №107н от 30.08.2012 обуславливает требования к донору: от 20 до 35 лет, наличие хотя бы одного собственного ребенка (все дети должны быть здоровы), соматическое здоровье и отсутствие отклонений в фенотипических признаках.

По правилам нашего Агентства и в соответствии с Приказом № 107н донор яйцеклеток должен пройти предварительное обследование перед приемом врача-репродуктолога, которое включает в себя:
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (однократно);
• заключение врача-терапевта о состоянии здоровья женщины, в котором обязательно должно быть указано «отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству» (действительно в течение 1 года);
• заключение из психоневрологического и наркологического диспансеров (действительно в течении 1 года);
• результаты ЭКГ (действительны в течение одного года);
• результаты флюорографии (действительны в течение 1 года);
• результаты анализов крови на ВИЧ, RW, а также гепатиты В и С (действительны в течение 3 месяцев).

По решению врача назначается дополнительное обследование, которое может включать в себя:

• обследование на ЗППП – инфекции, передающиеся половым путем, — методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ);
• гинекологическое обследование с забором мазков (на цитологию, флору и степень чистоты влагалища);
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина);
• анализ крови на свертываемость;
• анализ крови на кариотип;
• маммографию;

ДОНАЦИЯ ООЦИТОВ:

1. не занимает много времени —это занятие Вы можете совмещать с работой;
2. не зависит от профессиональных навыков и специального образования;
3. не требует от Вас усилий — Вам нужно будет делать 1-2 укола в день в течение 10-14 дней и 4-5 раз приехать на прием к доктору;
4. приносит доход — сразу после пункции Вы получаете оговоренную заранее сумму;
5. не вредит здоровью — при соблюдении всех назначений врача риск осложнений сведен к 0,1%.

Продолжается программа стимуляции всего 10-14 дней, после чего проводится пункция — забор яйцеклеток (через влагалище, никаких шрамов/рубцов не остается) под местным обезболиванием. Вы получаете денежную компенсацию в день пункции или в течение 5-7 банковских дней на тот счет, который Вы укажите в договоре. Сумма варьируется в зависимости от сложности программы (от 40.000 до 80.000 рублей).

Наиболее часто задаваемые вопросы:

Смогу ли я еще иметь детей после донации?
Да, конечно. Мы даже просим предохраняться во время стимуляции.

Сколько раз можно быть донором?
По нормам Минздрава — не более 6-8 раз. Повторное участие возможно каждые 3 месяца.

Что такое протокол?
Протокол начинается с синхронизации циклов, которые могут и совпасть, если нет, то это занимает от 2 недель до 3 месяцев по решению врача, затем начинается стимуляция роста фолликулов, из которых в дальнейшем образуются яйцеклетки при помощи гормональных препаратов (это те же самые половые гормоны, которые вырабатываются женским организмом, но в чуть большем количестве). За 48 часов до пункции вводится препарат, который вызывает овуляцию, и затем донор приходит в точно определенное время на пункцию.

Как синхронизируют циклы?
При помощи обычных противозачаточных таблеток, которые будущая мама и донор принимают по индивидуальной схеме.

Не вызывают ли гормональные препараты увеличение веса?
Гормоны сами по себе на вес не влияют, но они влияют на аппетит. Если Вы сознательны, то Вы можете котролировать количество съеденного. К тому же, за 10-14 дней ощутимая прибавка в весе вообще вряд ли возможна.

Болезненна ли процедура пункции яичников?
Абсолютно нет. Забор яйцеклеток проводят под местным обезболиванием в стерильных условиях, и длится он не более 10 минут. Тонкой иглой из яичника забирается жидкость, в которой содержатся созревшие яйцеклетки. Но после того, как отходит заморозка (если Вы когда-нибудь лечили зубы, то поймете, о чем идет речь) могут быть неприятные ощущения. Небольшая тянущая боль внизу живота, как в первые дни месячных.

Как скоро после родов можно участвовать в программе донации?
После того как Вы прекратите кормление грудью должно пройти еще минимум 3-4 месяца до начала программы. Гормональный цикл должен полностью восстановиться.

Влияет ли на здоровье то, что женщина несколько раз становилась донором?
Гормональный фон приходит в норму, как правило, за 3-4 месяца.

Возможны ли осложнения?
Одним из нечасто встречающихся осложнений после стимуляции (0,1%, то есть 1 случай на 1000 человек)– синдром гиперстимуляции яичников (накопление жидкости в тканях малого таза). Он устраняется при помощи препаратов, которые оплатят донору будущие родители, в любом медицинском центре по направлению клиники репродукции.

Как юридически защищен донор, сотрудничающий с Агенством?
Мы составляем Договор таким образом, что учитываем интересы и Донора, и Рецепиента. Сначала потенциальный донор подписывает договор с «Азбукой жизни», затем — заполняет документы и анкеты в клинике репродукции.

Как оплачиваются услуги донора?
Сразу после пункции донор получает денежную компенсацию в размере, оговоренном в договоре.

Получает ли донор справку о проведении ей пункции?
Если нужно, клиника в тот же день выдает такую справку.

А как будет чувствовать себя моя яйцеклеточка в новой семье?
Ей там будет хорошо, так как ее уже любят и очень ждут!
Семьи, в которых супруги вместе преодолевают проблемы, связанные с бесплодием, — как правило, проверены временем и по-настоящему крепки.

Иногда это бывают и одинокие женщины. К нам, например, обращалась женщина 48 лет, у которой погиб единственный сын, и мы ей помогли,- сейчас она воспитывает двух прелестных девочек.

Просто, обращаясь в информационно-правовые донорские агентства, будущие родители стараются избежать «утечки информации» и «лишних телодвижений» еще и для того, чтобы создать мечтающей о беременности женщине комфортные условия. И как это ни парадоксально, «ребенок из пробирки» зачастую получает лучших мам и папу, чем ребенок, рожденный естественным путем.

Дорогие подруги! Помните, что донация ооцитов — это не способ обогащения, а отклик на просьбу о помощи такой же женщины, как и Вы.

источник

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

  • способа родоразрешения;
  • состояния мамы и ребенка;
  • отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

  • Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
  • Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
  • Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
  • Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
  • Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

источник

Донорство яйцеклеток успешно применяется в клиниках ВРТ (Вспомогательных Репродуктивных Технологий).

Донор — слово и понятие не новые, означает «тот, кто дарит» (с латин.яз.).
Но в нашем Агентстве «Азбука жизни» труд доноров вознаграждается.

Что такое ООЦИТЫ?
Это яйцеклетки, которые ежемесячно созревают в организме каждой женщины. Если они не оплодотворяются, то просто выводятся из организма и гибнут.
Фолликулярному запасу нет необходимости пополняться. Еще внутриутробно у каждой девочки закладываются миллионы яйцеклеток.

Количество и качество донорских ооцитов зависит от того, как точно донор яйцеклеток будет придерживаться предписаний врача.
Приказ Минздрава за №107н от 30.08.2012 обуславливает требования к донору: от 20 до 35 лет, наличие хотя бы одного собственного ребенка (все дети должны быть здоровы), соматическое здоровье и отсутствие отклонений в фенотипических признаках.

По правилам нашего Агентства и в соответствии с Приказом № 107н донор яйцеклеток должен пройти предварительное обследование перед приемом врача-репродуктолога, которое включает в себя:
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (однократно);
• заключение врача-терапевта о состоянии здоровья женщины, в котором обязательно должно быть указано «отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству» (действительно в течение 1 года);
• заключение из психоневрологического и наркологического диспансеров (действительно в течении 1 года);
• результаты ЭКГ (действительны в течение одного года);
• результаты флюорографии (действительны в течение 1 года);
• результаты анализов крови на ВИЧ, RW, а также гепатиты В и С (действительны в течение 3 месяцев).

По решению врача назначается дополнительное обследование, которое может включать в себя:

• обследование на ЗППП – инфекции, передающиеся половым путем, — методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ);
• гинекологическое обследование с забором мазков (на цитологию, флору и степень чистоты влагалища);
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина);
• анализ крови на свертываемость;
• анализ крови на кариотип;
• маммографию;

ДОНАЦИЯ ООЦИТОВ:

1. не занимает много времени —это занятие Вы можете совмещать с работой;
2. не зависит от профессиональных навыков и специального образования;
3. не требует от Вас усилий — Вам нужно будет делать 1-2 укола в день в течение 10-14 дней и 4-5 раз приехать на прием к доктору;
4. приносит доход — сразу после пункции Вы получаете оговоренную заранее сумму;
5. не вредит здоровью — при соблюдении всех назначений врача риск осложнений сведен к 0,1%.

Продолжается программа стимуляции всего 10-14 дней, после чего проводится пункция — забор яйцеклеток (через влагалище, никаких шрамов/рубцов не остается) под местным обезболиванием. Вы получаете денежную компенсацию в день пункции или в течение 5-7 банковских дней на тот счет, который Вы укажите в договоре. Сумма варьируется в зависимости от сложности программы (от 40.000 до 80.000 рублей).

Наиболее часто задаваемые вопросы:

Смогу ли я еще иметь детей после донации?
Да, конечно. Мы даже просим предохраняться во время стимуляции.

Сколько раз можно быть донором?
По нормам Минздрава — не более 6-8 раз. Повторное участие возможно каждые 3 месяца.

Что такое протокол?
Протокол начинается с синхронизации циклов, которые могут и совпасть, если нет, то это занимает от 2 недель до 3 месяцев по решению врача, затем начинается стимуляция роста фолликулов, из которых в дальнейшем образуются яйцеклетки при помощи гормональных препаратов (это те же самые половые гормоны, которые вырабатываются женским организмом, но в чуть большем количестве). За 48 часов до пункции вводится препарат, который вызывает овуляцию, и затем донор приходит в точно определенное время на пункцию.

Как синхронизируют циклы?
При помощи обычных противозачаточных таблеток, которые будущая мама и донор принимают по индивидуальной схеме.

Не вызывают ли гормональные препараты увеличение веса?
Гормоны сами по себе на вес не влияют, но они влияют на аппетит. Если Вы сознательны, то Вы можете котролировать количество съеденного. К тому же, за 10-14 дней ощутимая прибавка в весе вообще вряд ли возможна.

Болезненна ли процедура пункции яичников?
Абсолютно нет. Забор яйцеклеток проводят под местным обезболиванием в стерильных условиях, и длится он не более 10 минут. Тонкой иглой из яичника забирается жидкость, в которой содержатся созревшие яйцеклетки. Но после того, как отходит заморозка (если Вы когда-нибудь лечили зубы, то поймете, о чем идет речь) могут быть неприятные ощущения. Небольшая тянущая боль внизу живота, как в первые дни месячных.

Как скоро после родов можно участвовать в программе донации?
После того как Вы прекратите кормление грудью должно пройти еще минимум 3-4 месяца до начала программы. Гормональный цикл должен полностью восстановиться.

Влияет ли на здоровье то, что женщина несколько раз становилась донором?
Гормональный фон приходит в норму, как правило, за 3-4 месяца.

Возможны ли осложнения?
Одним из нечасто встречающихся осложнений после стимуляции (0,1%, то есть 1 случай на 1000 человек)– синдром гиперстимуляции яичников (накопление жидкости в тканях малого таза). Он устраняется при помощи препаратов, которые оплатят донору будущие родители, в любом медицинском центре по направлению клиники репродукции.

Как юридически защищен донор, сотрудничающий с Агенством?
Мы составляем Договор таким образом, что учитываем интересы и Донора, и Рецепиента. Сначала потенциальный донор подписывает договор с «Азбукой жизни», затем — заполняет документы и анкеты в клинике репродукции.

Как оплачиваются услуги донора?
Сразу после пункции донор получает денежную компенсацию в размере, оговоренном в договоре.

Получает ли донор справку о проведении ей пункции?
Если нужно, клиника в тот же день выдает такую справку.

А как будет чувствовать себя моя яйцеклеточка в новой семье?
Ей там будет хорошо, так как ее уже любят и очень ждут!
Семьи, в которых супруги вместе преодолевают проблемы, связанные с бесплодием, — как правило, проверены временем и по-настоящему крепки.

Иногда это бывают и одинокие женщины. К нам, например, обращалась женщина 48 лет, у которой погиб единственный сын, и мы ей помогли,- сейчас она воспитывает двух прелестных девочек.

Просто, обращаясь в информационно-правовые донорские агентства, будущие родители стараются избежать «утечки информации» и «лишних телодвижений» еще и для того, чтобы создать мечтающей о беременности женщине комфортные условия. И как это ни парадоксально, «ребенок из пробирки» зачастую получает лучших мам и папу, чем ребенок, рожденный естественным путем.

Дорогие подруги! Помните, что донация ооцитов — это не способ обогащения, а отклик на просьбу о помощи такой же женщины, как и Вы.

источник