Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.
В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.
Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.
В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.
Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.
Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.
Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.
После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.
Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.
В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.
Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.
Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.
Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.
Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.
Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.
На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.
Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.
Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.
Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.
Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего — на 38–39 неделе гестации.
Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой —дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.
Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.
Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут.
После того как кольцо снято, давление головки плода на внутренний зев шейки матки больше не компенсируется и не распределяется, оно становится довольно сильным. Под действием изменившегося гормонального фона, а также под тяжестью плода внутренний зев начинает раскрываться и становится воронкообразным.
Следом за ним начинает раскрываться и внешний зев. Этот процесс постепенный, плавный, поэтому первыми признаками приближения заветного дня могут стать изменения в ощущениях будущей мамы: появляются ноющие, ломящие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, которая больше не может находиться в цервикальном канале ввиду его расширения при открытии внутреннего зева.
Родовые схватки будут приводить к поэтапному раскрытию и зева внешнего. Шейка должна раскрыться полностью до 10–12 сантиметров, чтобы выпустить малыша из полости матки в родовые пути.
Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.
Известны и случаи, когда беременность сохраняли посредством фиксации шейки матки акушерским пессарием, а после снятия его самостоятельная родовая деятельность не развивалась до 41–42 недели, в связи с чем возникала потребность в стимуляции родов.
По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.
Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности. Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний.
Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.
Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Песаррий+швы в 37 нед все сняли еще 3 нед проходила, сейчас опять швы и в 30нед опять пессарий оденут
Но после снятия под наблюдением лежала неделю в стационаре, потом дома все успела сделать и ночью начались схватки около 40 нед было
В 37? У вас шейка сильно короткая была когда пессарий поставили? Как поняли что рожаете, воды отошли или со схватками поехали в роддом?
Ну да 37))) 27 и 26. Потом с 38 недели ходила с 2 шейкой и палец пропускала, да там уже сложно было перепутать, начались схватки, хотя я ждала до последнего. Предыдущие в рд приехала по направлению и в эту ночь родила.
А пузырь прокалывали оба раза
Понятно, надеюсь я смогу отличить настоящие схватки от ложных.
Думаю да?спутать очень сложно. Но бывает кто приезжает в рд а там уже открытие ого го
У меня на днях схватки ночью и до утра были, я думала рожаю. Такие сильные, поясница болела. Потом сами прошли. А теперь боюсь если пессарий снимут, вдруг процесс резко начнётся. Роды ещё и вторые.
В рд снимать тогда ложится ?♀️ мне снимали в кабинете, и вот когда юнону первый раз думала да рожу сейчас, очень больно, а арабин ну не приятно но терпимо. Роды тоже быстрые были, в 6:30 где то встала в туалет, ну тянет живот, фигня думаю пойду дальше спать, а не спится. Пока поела, помылась, накормила всех… где то в 8:30 все решила скорую, может позже чуть. В рд были 9 точно помню, посмотрели говорят ой да открытие маленькое ещё, а родила в 10:50 уже)
источник
ой. меня так насохраняли. что до 41 недели никак не рожалось. если бы врач при осмотре мне не пошурудила пальцами там, то и до стимуляции и не долго. у кого как)))
У меня сняли пессарий на 37 неделе и через неделю я родила ?
Снимал Манучаров? Там когда снимают не ложат в патологию на пару дней?
Мы снимала врач у которой я лежала в патологии… не помню её фамилию! Мне сняли его я пару минут на кресле поседела она посмотрела как там матка и домой пошла
У меня стоит и пессарий и швы? как бы вообще к 40 неделям разродится)) но почему-то сердце подсказывает, что рожу сразу?не знаю почему так?
У всех по разному, смотря какая шейка я сегодня была на УЗИ так вот у меня 28 мм, я в шоке все пугали что не до ношу в итоге я думаю что если снимут пессарий ещё недели две три можно ходить, но у меня кесарево плановое, малыш попой вниз засел и все .
Так может ещё перевернется, у меня тоже на попу села, контрольное УЗИ в 36 недель!
В 38 недель сняли, в 40 родила
У подруги стоял,3и роды были, сняли в 37-38 нед. Родила в пдр
Мне тоже говорили что сразу рожу! Раскрытие 2 пальца, 6 дней без него хожу
Тоже стоит пессарий. Сказали снимут на 37 неделе и придётся сидеть на чемоданах ?
Смотрю пессарий ставят щас чуть ли не всем подряд, а девочки потом разродится не могут. И после быстро рожают лишь те у кого была настоящая ицн
Сняли в 38, в 39,5 родила. Раскрытие очень хорошо шло, за 4 часа родила, первые роды. Схваток почти и не чувствовала. Единственное, из за того что так быстро, начались потуги уже, а головка еще не опустилась до конца, пришлось час потуги продыхивать) но как тужится разрешили, на радостях, на вторые потуги и родила))) ну и чикнули немного, шёл с поднятыми руками))
источник
мой до сих пор страдает, и в больнице мы лежали, в гастро отделении, на обследовании, сказали, перерастет. НО вот когда… сама в тихом ужасе. Лучший врач в этом случае это время, если конечно, нет никаких еръезных проблем. Посоветуйся с доктором, может стоит обследовать, не только на дисбак. терпения и растите здоровенькими
И у нас урчит! Но по этому поводу я как то спокойно
Переваривается, у нас тоже так урчало и сейчас урчит )) и у меня урчит ???
У меня сейчас урчит, не болит ? а так конечно переваривается, ну либо голод
Та мы просто от еды немного отказываемся, когда урчит. Вот я и задумалась
А у нас после кормления булькает. Особенно если качаешь, прям слышно, как переливается
если ребенок не чувствует дискомфорта — чего волноваться? а вот если плачет, не трудно пукать — то да, может и не подходит.
и у нас урчит. Еще ощущение, что пустой животик и прям слышно, как еда туда падает)
У моих урчал живот от лактазной недостаточности.
Животики до 6 месяцев могут беспокоить. Урчать тоже может в норме. Спать плохо может из-за зубов
Вполне возможно что колики. У моих мальчиков до 8 месяцев было, может и позже, уже и не помню.
Если пукает с усилием и ножки к пузу поджимает.
У моей сильно урчало когда она была дико голодная, сосала грудь а как оказалось молока в ней было очень мало и она не наедалась(((
Ножки поднимаем, газы выходят, но все равно плачет (( ребёнок сыт
Нам боботик помогал хорошо. Лучше чем эспумизан и сабсимплекс.
Советую вам приобрести лекарство Дебридат… Волшебный порошок в народе называют… Было точно такое же кормление стоя и вприпрвжку ничего не помогало… Я вас ооочень понимаю… после него и стул наладится и урчание прошло… и кушать стала хорошо…
У нас тоже самое начиналось, никак не мог пропукаться и покакать долго, от этого уснуть не мог, капризничал… Иногда помогал боботик, бейбмкалм не помогал(( заказала куплатон(начиталась положительных отзывов), третий день даем… Тьфу тьфу какать стали как по расписанию! И сына меньше это стало беспокоит, ночами спим… Посмотрим как дальше будет?
Нет у нее н какой лактозной недостаточности. Это типичные колики и привыкание животика. Через это все дети проходят. Потерпи. Я своей давала три курса био гая. Очень помогла эта штука от животика. Так же давала ежедневно укропную воду и боботик. Вот щас к 3 вроде прошло все
Ну да, колики. У нас с рождения были колики. Помогла только газоотводная трубка
И у нас накалов в 3!(Бурлило ужасно, какая-то ядерная война в животике была! Сдали анализы на бак.посев и флору, дисбактериоз подтвердился! Стала давать утром Примадофилус(чтоб заселить полезной флорой), с обеда Плантекс(чтоб облегчить продвижение каловых масс по кишечнику), а на ночь 15капель СабСимплекс или Боботик(чтоб ночью животик не беспокоил), через пару дней, всё наладилось!)))Нам 5 сейчас, проблем больше нет, единственное, что от Примадофилуса стул стал реже, раз в 3-4 дня, но малыша не беспокоит, всё отлично!)
Та же самая ерунда, живот урчит, пукает и ночью постоянно вошкается. Уже недели 3 так, но бывает ночи тихие. Начала давать бифидумбактерин (2 день)и бэбинос, посмотрим станет ли лучше. А так ночью ножки к животику подтяну и пукает- легче становится
У нас тоже началось в 3! Думаю месяц то длилось… потом как то получше стало) крепитесь
источник
Вспомни как тебе пессарий ставили, и как снимали, боль какая там и тут, мне ставили, совсем не больно
Мне ставил один врач, было совсем не больно. Больше неприятно. А вот снимать было больно, незнаю почему, то ли то что врач другой, то ли он соскальзывает с рук и получается не очень аккуратно все это.
Мне тоже сегодня сняли и тоже больно. Я его оставила там, хоть мне предлагали Забрать с собой, но я подумала пусть лучше малоимущим поставят ??
А родить сказал могу в любой момент, так как ребёнок низко
Татьяна, не совсем поняла, гинеколог через сколько сама родила при шейке 2,5?
Я еще три недели ходила ещё и стимулировали.Закрепили конкретно
А сколько мм шейка была после снятия?
мне тоже сегодня сняли пессарий, но мы его выбросили ?
Меня подруга попросила оставить пессарий ей, т.к у неё ИЦН и размер необходимого кольца достать у нас порой нереально. Да и девушка небольшого достатка что уж. Я лучше отдам его ей, чем ЖК где его продадут другим.
Простите, что за бред вы несете? ЖК хотела забрать его себе, он же б/у.
Походу автор вообще планирует его перепродать.
Во многих жк его ставят повторно.Я не раз слышала
У нас тоже девочки покупают, а после снятия в жк заберают.Стерилизуют потом опять другим девочкам за деньги ставят!
Если вы не знаете то пессарий не для одноразового применения, именно силиконовый. Его просто необходимо промыть, отправить на стерилизацию и можно повторно использовать. Так делают многим, потому как не все могут выложить 5тысяч рублей за колечко. В моем случае пессарий попросила подруга, у которой ИЦН и ей нужен пессарий именно моего размера, в городе их мало, я отдам лучше ей чем ЖК которая потом его перепродаст.
Не угадали. Отдать) у меня с моей ЖК особые отношения после того как узнала что они мне кучу приёмов приписали и в стационар якобы ложили. Я теперь знаю как они на беременных зарабатывают, и поэтому давать им возможность в очередной раз набить свои карманы нет никакого желания.
источник
Роды после снятия пессария: применение пессария, процедура снятия, сроки родов и рекомендации гинекологов
В статье рассмотрим, как проходят роды после снятия пессария.
Приятно, когда период беременности протекает без каких-либо осложнений, и будущая мать погружена только в прекрасные грезы о своем долгожданном карапузе. Но в жизни не всегда, к сожалению, все происходит таким образом, как хотелось бы, и порой возникает угроза прерывания наряду с преждевременными родами. Как можно сохранить беременность, как проходят роды после снятия пессария?
Это специальное приспособление, которое выполнено в форме нескольких совмещенных в единое целое колец разных диаметров. Устройство изготавливается из биологически безопасных пластиковых и силиконовых материалов. Края у этого приспособления сглаживаются, а поверхность обрабатывается для того, чтобы исключить вероятность повреждения внутренней ткани.
Такое приспособление устанавливают на шейку матки на раннем сроке беременности, чтобы перераспределить давление, оказываемое плодом, с целью избегания наступления родовой преждевременной деятельности. Дополнительные кольца дают возможность отводить естественные выделения, но слизистая пробка при этом сохраняется.
О родах после снятия пессария расскажем ниже.
Основным показанием для использования маточного кольца является цервикальная недостаточность у женщин (в последующем будем называть ее ИЦН). При этом шейка матки может истончаться и размягчаться, что не дает ей возможность удерживать плод. Порой она может частично раскрываться и вызывать угрозу наступления преждевременных родов.
В том случае, если предыдущее вынашивание завершалось преждевременными родами и выкидышами, то врач тоже может рекомендовать установку такого кольца. Показанием к его использованию считается наличие дисфункций яичников наряду с инфантилизмом половых внутренних органов. В рамках дополнительной страховки кольцо может назначаться для установки женщинам в ряде таких случаев:
- Повторная беременность вслед за кесаревым сечением.
- Подверженность серьезным физическим нагрузкам.
- Наличие многоплодной беременности.
- Сложное психоэмоциональное состояние.
- Женщинам, забеременевшим вслед за длительным лечением от бесплодия.
К сожалению, порой для сохранения беременности доктора вынуждены обращаться к более сложной процедуре, а именно к подшиванию маточной шейки. Это может быть назначено, когда имеются противопоказания для установления пессария:
- Непереносимость акушерских приспособлений, длительный дискомфорт при его применении.
- Наличие патологии плода, когда существует потребность в прерывании беременности.
- Влагалищный вход уже пятидесяти миллиметров.
- Кольпит, вызывающий смещение устройства.
- Возникновение кровянистых выделений.
Многим интересно, после снятия пессария через сколько начинаются роды?
Применением маточного кольца понижается угроза срыва беременности и преждевременных родов приблизительно на восемьдесят пять процентов. Непосредственно перед процедурой установки устройства женщинам необходимо вылечить имеющиеся инфекции. В идеале это надо сделать еще на стадии планирования ребенка.
Процесс установки данного приспособления оно способно вызвать незначительные дискомфортные ощущения, но они быстро проходят. Для снижения интенсивности неприятных ощущений пессарий смазывают специальным кремом либо гелем. Данное приспособление делают различного размера, чтобы врач смог подобрать пессарий индивидуально для пациентки в соответствии с физиологией. От правильно выбранного размера зависит, насколько точно окажется установлено кольцо и как скоро пациентка адаптируется к нему.
В дальнейшем неприятные чувства не возникнут, хотя в течение первых нескольких дней после установления устройства происходит привыкание к нему и оно способно незначительно давить на мочевой пузырь. Когда в силу физиологических назначений доктор вынужден пессарий установить низко, то в течение всего времени его применения (на протяжении целого срока беременности) дама сможет чаще, чем обычно, чувствовать позывы к мочеиспусканию.
Снятие пессария, как правило, не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Оно происходит обычно легче, чем установка. Снимать такое устройство должен доктор, который наблюдает за течением беременности у женщины. Вслед за удалением приспособления на протяжении недели должна выполняться санация родовых каналов, чтобы подготовить женщину к появлению ребенка.
Преждевременные роды после снятия акушерского пессария не начинаются, а этого опасаются многие дамы. Только в случае, если пессарий снимается из-за появления симптомов родовой деятельности, таковая начинается сразу после его извлечения.
В большинстве ситуаций для женщин, которым доктор установил маточное кольцо, являются актуальными те же правила поведения и дневного распорядка, что и для остальных рожениц. Однако имеются некоторые рекомендации именно для таких дам.
В том случае, если у пациентки диагностируют ИЦН, ей противопоказан не только половой акт, но и любые перевозбуждения, способные приводить к повышению маточного тонуса. В этом случае запрещено заниматься любыми разновидностями секса, смотреть возбуждающие фильмы, читать романы и так далее.
Пессарий вообще не нуждается в гигиеническом уходе. Единственное, один раз в несколько недель пациентка должна сдавать мазок для определения чистоты влагалища. В зависимости от его результата доктор может прописать свечи или дополнительное орошение. Обычно рекомендуют проходить обследование минимум раз в течение трех недель, но в зависимости от показания может назначаться подобное чаще.
Периодически врачом должно контролироваться положение пессария, необходимо наблюдать за состоянием матки и шейки. Пессарий носят весь период беременности и снимают за несколько недель до начала планируемых родов. Обычно гинеколог принимает решение касательно извлечения устройства примерно на тридцать шестой неделе.
Досрочное извлечение рассматриваемого акушерского приспособления назначается при возникновении воспалительных процессов во влагалище, или при наличии необходимости в досрочном разрешении женщины в силу медицинских показаний.
К сожалению, даже своевременное установление пессария не дает гарантии того, что удастся сохранить беременность до требуемого срока. Роды могут начинаться и на фоне установленного маточного кольца. В любом случае женщина не должна бояться осложнений после удаления этого приспособления. Лишь точное выполнение имеющихся рекомендаций от лечащего доктора позволит максимально упростить протекание беременности, а вместе с тем и доносить малыша до необходимого срока. Через сколько роды после снятия пессария начинаются, лучше выяснить заранее.
Установка такого приспособления требует соблюдения ряда правил беременной женщиной:
- При наличии диагноза истмико-цервикальной недостаточности запрещаются половые контакты.
- Женщине надо исключить лишние волнения.
- Нельзя заниматься физическими нагрузками.
- Один раз в неделю надо сдавать анализ мазка влагалища для того, чтобы проверить, нет ли инфицирования.
- Доктор может прописать применение орошающих суппозиториев.
- На фоне гинекологического осмотра врачом контролируется правильное положение пессария.
- Устройство снимают на тридцать шестой неделе.
- Досрочное извлечение устройства чревато развитием воспалительных процессов и преждевременных родов.
- Порой требуется пациенткам постельный режим.
Акушерский пессарий снимается, как правило, на тридцать шестой неделе, самое позднее — на тридцать восьмой. Чтобы уточнить точный срок снятия, врач может прописать ультразвуковое исследование. Будущая роженица должна знать, что, когда устройство будет извлечено, шейка начинает расслабляться. Так как плод на матку давит, то происходит ее размягчение. Орган может укорачиваться, начиная постепенно раскрываться, и готовиться к родовому процессу.
Когда ждать родов после снятия пессария, расскажет врач.
Уже в течение семи — десяти суток после снятия пессария, возможно, что начнутся роды, хотя некоторые женщины разрешаются от бремени позже предполагаемого дня после снятия пессария. В том случае, если устройство раньше положенного срока снять, то может случиться излитие околоплодной жидкости наряду с быстрым рождением ребенка и инфицированием околоплодных оболочек. Когда снимают пессарий на тридцать седьмой неделе, беспокоиться вовсе не стоит, это значит, что гинеколог считает, что пациентка готова к деторождению, и ей остается только ждать. Когда женщина будет рожать, ее роды пройдут как обычные.
Когда начинаются роды после снятия пессария по данным статистики? Об этом далее.
Роды после снятия этого приспособления осуществляются, как правило, естественным путем, вспомогательных воздействий со стороны работы медицинского персонала обычно не требуется. Согласно статистике родов после снятия пессария применение этого устройства не способствует осложнениям.
Могут ли роды начаться, если у женщины стоит пессарий? Из-за раскрытия матки, а, кроме того, постоянных схваток, кольцо сползает самостоятельно и не вредит малышу. При родах с наличием акушерского пессария гинеколог успевает изъять устройство, быстрая родовая деятельность случается редко. Но когда осуществлялся подшив матки, и швы сняли поздно, подобное ведет к большим разрывам.
Могут ли отойти воды при установленном пессарии? Подобное возможно, так как околоплодная жидкость может выходить при наличии кольца. Когда отошли воды (а это сигнал начала разрешения), приспособление будет сниматься.
Мы рассмотрели, когда начинаются роды после снятия акушерского пессария.
источник
Мне завтра снимают пессарий. Когда могут начаться роды?
Это у каждой будущей мамы происходит по-разному. Одни после снятия пессария еще могут спокойно проходить 2 недели, другие же могут родить в течение суток. И при этом родовой процесс проходит, как обычно, хотя оперативное вмешательство тоже может потребоваться. Но, по статистике, большинство рожениц после снятия акушерского кольца рожают сами. Процедуру его удаления проводят в 37-38 недель на гинекологическом кресле. Беременные при этом не испытывают боль, может ощущаться лишь кратковременный дискомфорт. Далее производят санацию половых путей.
Досрочно акушерское приспособление могут снять в случае начала родовой деятельности, например, при излитии вод и начале схваток. Также пессарий снимут досрочно, если у беременной возникли инфекционные осложнения.
Следует знать, что установка маточного кольца — метод более безопасный и чаще используемый при беременности, нежели подшивание шейки матки. Не стоит пугаться проведения такой процедуры. Она помогает женщине доносить беременность, родить здорового ребеночка. И если доктор говорит, что без акушерского кольца не обойтись, то не нужно отказываться от его установки. При желании вы можете проконсультироваться у другого специалиста, но его вердикт будет таким же.
Многие беременные опасаются того, что их роды после снятия акушерского приспособления будут стремительными. Да, такое возможно, но происходит не всегда. В любом случае медицинская помощь роженицам у нас оказывается оперативно, и сами будущие матери на поздних сроках всегда имеют возможность быстро попасть в родильный дом. Акушерская статистика констатирует, что применение маточного кольца не провоцирует осложнения во время родового процесса.
Напомним, что специальное приспособление представляет собой совмещенные кольца разного диаметра. Их делают из безопасных, экологических чистых материалов. Это может быть пластик или силикон. В акушерском кольце все поверхности сглажены, они не травматичны.
источник
Планируя беременность, женщины мечтают о том, как они будут наслаждаться ролью будущей матери, посещая врача только для плановых осмотров. Такое положение вещей считается идеальным. К сожалению, есть масса факторов, которые могут привести непроизвольному прерыванию беременности. Для того чтобы предотвратить преждевременные роды, врачами могут предприниматься соответствующие меры. Один из способов сохранения беременности – установка маточного кольца. Роды после снятия пессария ничем не отличаются от обычных, при том, что риск потерять плод во время вынашивания во много раз снижается.
Есть целый ряд причин, по которым врач, ведущий беременность, может принять решение по его установке. Это могут быть различные заболевания репродуктивной системы, а также внешние факторы, влияющие на беременную женщину. Даже при наличии показаний к использованию этого приспособления, врач не всегда разрешает его использование. Есть несколько физиологических факторов, которые препятствуют применению такого метода сохранения плода. Кроме того, существуют правила поведения беременной женщины, у которой установлено маточное кольцо. Подробнее узнать показания и противопоказания к пессарию, а также правила поведения с ним можно, читая статью дальше.
Нередко во время беременности возникают сложности с вынашиванием. Когда существует риск того, что матка женщины не сможет выдержать нагрузки, врач может назначать дополнительные способы сохранения. Существует два основных метода: установка пессария и зашивание матки. Последний предполагает хирургическое вмешательство. Операция, наркоз и применение лекарств может создать дополнительную угрозу матери и плоду. Поэтому первый метод считается приоритетным.
Пессарий – это несколько соединенных между собой колец, разного диаметра. Эти кольца сцеплены специальным образом. Врач одевает это устройство на шейку матки, предотвращая тем самым ее преждевременное раскрытие. Приспособление имеет особую структуру, пропуская выход естественных выделений и препятствуя удалению пробки. На протяжении всего периода вынашивания существует риск непроизвольного прерывания беременности. Он может быть несущественным, а может нести реальную угрозу. Как правило, врач принимает решение об использовании этого устройства на ранних сроках. В первый триместр высока вероятность выкидыша, в более позднее время она снижается.
Существует ряд причин, по которым использование пессария будет целесообразным:
- заболевания репродуктивной системы;
- беременность, где плодов больше двух;
- будущая мама подвергается физическим нагрузкам;
- предыдущие роды закончились кесаревым сечением;
- состояние стресса и эмоционального напряжения;
- многократные выкидыши;
- беременности предшествовало бесплодие.
К заболеваниям, требующим установки устройства во время вынашивания относят ИЦН и гениальный инфантилизм. Последнее представляет собой задержку в развитии внутренних половых органов женщины. В половозрелом возрасте ее репродуктивная система может выглядеть и функционировать, как половая система ребенка или подростка.
Также изделие устанавливают при дисфункции яичников. Такое заболевание предполагает сбой в работе яичников, за счет которой происходит образование гормонов. Чаще всего пессарий назначается женщинам при наличии истмико-цервикальной недостаточности. При этом недуге шейка матки слишком тонка для того, чтобы выдержать нагрузку. Кроме того, на протяжении всего периода вынашивания будет существовать риск преждевременного раскрытия.
Обратите внимание! При постановке на учет в женской консультации, врач, который будет вести беременность собирает анамнез. На основании его, с учетом проведенных исследований, акушер принимает решение о необходимости пессария. Поэтому принципиально важно предоставить правдивую и исчерпывающую информацию.
Узнав о беременности, женщина обязана встать на учет, чтобы не подвергать опасности себя и своего малыша. Перед тем, как идти на прием, стоит продумать информацию, которая может понадобиться врачу. Такой подход поможет своевременно выявить необходимость установки пессария, и сократить риск выкидыша.
Многие женщины пугаются, когда узнают о необходимости устанавливать маточное кольцо во время беременности. Существует ошибочное мнение, что после его снятия немедленно начинается родовая деятельность. Врачи не могут определенно ответить на вопрос, когда начинаются роды после снятия акушерского пессария. После того, как устройство было снято, пройдет некоторое время до того, как начнутся схватки. Этот период может достигать нескольких недель. Несмотря на то, что установка изделия защищает от преждевременных родов не на 100 %, эффективность его достаточно высока. Такой метод, как зашивание шейки матки также используется врачами в настоящее время. Это связано с тем, что установка кольца не всегда возможна.
Есть несколько противопоказаний к его использованию, в число которых входят:
- воспаление слизистой оболочки влагалища;
- кровянистые выделения из половых органов;
- индивидуальная непереносимость кольца;
- патологии развития ребенка, когда сохранять беременность нет смысла;
- шейка раскрылась на 5 см и более.
Противопоказанием также является наличие в организме женщины инфекций. Перед установкой пессария, необходимо пройти курс лечения. В остальных случаях использование приспособления допустима.
В любом случае, самостоятельно принимать решение об установке кольца недопустимо, этим может заниматься только врач. Установка устройства не приносит неприятных ощущений. Кроме того, правильно подобранный пессарий на протяжении всей беременности не доставит дискомфорта.
Это важно! Пессарии бывают разного размера. Кроме того, он может быть произведен из разного материала. Врач, ведущий беременность, должен подобрать подходящий вариант с учетом всех особенностей организма женщины. От того насколько правильно будет подобрано приспособление зависит удобство его использования.
Если кольцо подходит женщине, она не будет его чувствовать после установки. Это очень важно, с учетом того, что носить его нужно будет на протяжении всей беременности. Неприятные ощущения могут возникнуть в первые дни после установки, но они должны быстро пройти. Для того чтобы снизить риск раздражения шейки и дискомфорта, врач может использовать специальный гель.
Решение о снятии кольца принимает акушер. Он же и производит все манипуляции. Сам процесс не приносит боли или дискомфорта. После того, как пессарий будет снят, обязательно нужно будет провести санацию родовых каналов. Это мероприятие поможет женщине подготовиться к родоразрешению. При нормальном протекании беременности изделие удаляют на 36-38 неделе. В это время у женщины уже могут появиться предвестники, сигнализирующие о приближении родов. Есть вероятность, что женщина начнет рожать сразу после удаления приспособления, но это возможно только в том случае, если родовая деятельность уже началась до момента удаления кольца. Снятие пессария не провоцирует прерывание беременности.
После того, как пессарий будет установлен, в распорядке дня и поведении женщины не должно возникнуть каких-либо значительных изменений.
Во время беременности будущая мама должна придерживаться следующих принципов:
- строгий распорядок дня, определяющий периоды сна и бодрствования;
- правильное сбалансированное питание;
- воздержание от физических и психоэмоциональных нагрузок;
- периодическое посещение врача.
Все эти правила также необходимо выполнять при наличии маточного кольца. Сама установка предполагает наличие проблем с вынашиванием, поэтому так важно обеспечить женщине покой на время беременности. Несоблюдение врачебных предписаний приведет к осложнениям вынашивания, вплоть до его прерывания. Во время планового приема в консультации, врач должен всегда осматривать шейку матки будущей мамы. Он определяет насколько корректно расположен пессарий, нет ли раздражения на органах. Помимо стандартных анализов мочи и крови, врач берет мазок на степень чистоты. В случае, если исследования покажут низкий уровень чистоты, акушером назначаются лекарственные свечи.
Это важно! Половая жизнь при нормальном течении беременности не запрещена. При необходимости установки пессария существует угроза преждевременных родов. В этом случае от половых контактов лучше воздержаться.
Что касается ИЦН, при таком диагнозе секс полностью противопоказан. Запрещается не только половой акт, но и любые действия, которые могут повлечь за собой сексуальное возбуждение. При наличии такого заболевания шейка матки очень слаба, даже с установленным на нее кольцом, ей очень сложно справляться с нагрузкой. Если появится тонус, она больше не сможет удерживать плод внутри, это приведет к началу родовой деятельности. В связи с этим беременной женщине стоит оградить себя на время беременности от просмотра эротических фильмов, журналов и книг. Пессарий – полезное медицинское приспособление для сохранения беременности. Он не сможет полностью исключить возможность прерывания, но значительно снизит ее. Его установка и не приносят женщине дискомфортных или болезненных ощущений. Использование маточного кольца не приводит к негативным последствиям. В отличие от зашивания шейки матки, его установка не требует хирургического вмешательства. Все эти аргументы говорят в пользу применения пессария.
источник