Ткани родовых путей за 2-3 недели до родов становятся эластичными, рыхлыми, чтобы родовой процесс был более комфортным для матери, а ребенку было легче продвигаться к выходу. Однако травмы и растяжения случаются, после чего женщина задается вопросом, как быстрее сузить и укрепить влагалище простым и безопасным способом. Для этого существует немало техник и упражнений, которые помогают восстановить эластичность тканей в домашних условиях.
Самой очевидной причиной является колоссальная нагрузка, которую испытывают половые органы матери. Если в спокойном состоянии диаметр влагалища не превышает 2-3 см, то во время родов он увеличивается до 10-12 см — диаметра головки малыша. Чем крупнее ребенок, тем меньше тонус мышц после родов.
Снижению мышечного тонуса способствуют гормональные изменения, которые происходят во время и после родов.
Во время беременности большую часть полезных веществ использует малыш, а мама испытывает дефицит. Из-за этого могут появляться различные проблемы: хрупкость и ломкость волос, ногтей, проблемы с кожей, снижение эластичности тканей, в том числе — снижение тонуса мышц.
В норме, если роды прошли легко и без осложнений, за 1-2 месяца влагалище восстанавливается и достигает прежнего состояния. Если роды были осложненными, сопровождались травмами, трещинами, разрывами, на восстановление уйдет больший период, и это нормально.
Некоторое время после родов влагалище остается растянутым. Женщины часто описывают это ощущение так, что они не могут напрячь мышцы влагалища, например, прекратить мочеиспускание или «обхватить» тканями половой орган партнера во время секса. Это последствия потери тонуса мышц, которая может быть опасна ослаблением мышц тазового дна, в результате которого близлежащие органы опускаются, а в запущенных случаях могут выпасть.
Так, если тонус мышц не восстанавливается в положенный срок, у женщины может произойти выпадение матки.
При ослаблении мышц влагалища может диагностироваться опущение мочевого пузыря, в результате которого развиваются различные заболевания мочеполовой системы. Неправильное положение мочевого пузыря не дает женщине полностью опорожниться, и на фоне этого часто орган воспаляется.
Потеря тонуса мышц увеличивает риск проникновения инфекции через влагалище.
Кроме того, женщина может испытывать боль внизу живота, отдающую в поясницу, боль при сексе, мочеиспускании, дефекации, что приводит к запорам, снижению качества жизни, недержанию. Первое время после родов небольшое количество мочи может выделяться при чихании, кашле, смехе.
В большинстве случаев влагалище можно восстановить самостоятельно, не прибегая к помощи хирургов. При серьезных повреждениях, разрывах и травмах или сильной неудовлетворенности состоянием половых органах осуществляется пластическая операция.
Изначально упражнения Кегеля были разработаны для пациентов, страдающих от недержания мочи. Впоследствии техника получила широкое распространение у женщин, в том числе — нерожавших, которые таким образом достигали значительного укрепления мышц влагалища и получали новые ощущения от секса.
Сегодня упражнения Кегеля рекомендуется выполнять молодым мамам, поскольку они эффективны и не требуют никаких специальных навыков, и их можно выполнять во время любого занятия. Суть упражнений в том, чтобы сжимать и расслаблять мышцы влагалища поочередно, уделяя этому 5-10 минут в день. При этом можно продолжать заниматься домашними делами, отдыхать или ходить по магазинам.
Упражнения Кегеля улучшают кровообращение в области влагалища, укрепляют мышцы и способствуют быстрому восстановлению после родов.
Аналогичные упражнения можно выполнять, используя вагинальные тренажеры в виде шариков. Их можно ввести во влагалище в любое время, а мышцы женщина будет напрягать, чтобы удержать их внутри.
источник
Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов. У всех на восстановление уходит разное количество времени.
Не стоит беспокоиться о том, что происходящие изменения – необратимый процесс. Существуют упражнения, которые позволят сократить период восстановления, сохранить здоровье, уровень жизни и интимных отношений.
Большинство женщин, родивших естественным путем, сталкиваются с увеличением влагалища после родов. Именно поэтому они ищут ответ, как же вернуть свой организм в нормальное состояние.
Почему размер влагалища после родов становится больше, легко объясняется объемом головы младенца. Малыш проходит по родовым путям и растягивает мышцы, таким образом прокладывая себе путь на свет. Некоторые дети рождаются с большим весом, а это огромная нагрузка на тазовые мышцы. Зачастую врачи делают разрезы, чтобы избежать разрывов.
Первое время после родов влагалище остается растянутым, просвет цервикального канала раскрывается до двух пальцев. Несколько недель оно восстанавливается, а через три месяца окончательно приходит в норму. Но не всегда влагалище до родов и после родов – это одинаковая картина. Если производился разрез, восстановление может протекать дольше.
Многие пары обеспокоены вопросом, насколько серьезны последствия родов для интимной жизни. Существует множество предрассудков, которые на деле не имеют ничего общего с правдой. Нет повода для тревог, ведь даже если влагалище после родов большое, это можно исправить.
Растяжение. Влагалище является мышечным органом, поэтому в период прохождения ребенка по родовым путям теряется эластичность, но это нормальный процесс. Пройдет несколько недель и размер станет прежним. Даже очень широкое влагалище вернется в нормальное состояние, просто потеряется форма.
Отечность. Проходит через 3–4 дня, женщина не испытывает из-за этого дискомфорт.
Трещины и ссадины. При осмотре можно увидеть, что стенки влагалища после родов становятся сине-багрового цвета, заметны трещины и ссадины Спустя пару недель все возвращается в обычное состояние. Отеки уходят, трещины постепенно заживают, а цветность стенок влагалища снова становится бледно-розовым.
Рельеф стенок. Существует предрассудок, что влагалище женщины после родов по размеру становится намного больше. Но дело в его стенках. У тех, кто не рожал, рельеф более четкий, а у недавно родивших женщин – сглаженный. Из-за этого кажется, что орган увеличен. Мужчинам это может мешать во время полового акта, но если подобрать позу, то легко избежать неприятных ощущений.
Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.
Сигналы, говорящие об отклонении
- Снижение чувствительности. Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
- Боль. Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и разрывы промежности, на которые впоследствии накладываются швы. Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
- Сухость. Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
- Зуд. Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
- Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
- Опущение. Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая — частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая — выпячивание наружу. Третье — выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
- Выделения. После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.
С точностью определить, когда восстанавливается влагалище после родов, невозможно, т. к. у каждой женщины этот процесс занимает разное время. Принято считать, что примерный срок – 6–8 недель. Врачи рекомендуют соблюдать правила, благодаря которым можно ускорить восстановление влагалища после родов.
Важно соблюдать половой покой. Секс может нарушить или усложнить процесс восстановления. Можно занести инфекцию, и если она попадет прямо на открытую рану, есть риск спровоцировать эндометрит. Врачи советуют воздерживаться от секса два месяца после рождения ребенка.
Упражнения Кегеля давно известны своей неоценимой пользой для рожавших. Все, что требуется — напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 10 секунд. Тренировки должны быть ежедневными. За счет упражнений улучшается кровообращение и укрепляются мышцы влагалища. Подробнее об упражнениях для укрепления мышц тазового дна →
При сухости во время близости следует пользоваться смазками.
Эти несложные рекомендации о том, как восстановить влагалище после родов, помогут ускорить процесс и прийти в форму за более короткий срок.
Существует ряд догадок, которые очень распространены, но беспочвенны. Женщины боятся уже того, как выглядит влагалище после родов, не говоря уж о внутренних ощущениях. Самые распространенные из мифов:
- Мужчины уверены, что изменение влагалища после родов в худшую сторону неизбежно. Они считают, что до рождения ребенка оно тугое и маленькое, а после – широкое. На самом деле меняется не размер, а только рельеф на стенках. Но и это не проблема, если знать, как восстановить влагалище после родов. Специальные техники упражнений или, на крайний случай, пластика, решат вопрос.
- Женщины считают, что, занимаясь сексом после родов, испытывают боль именно во влагалище, словно мешает какой-то инородный предмет или уплотнение. Такого быть не может. Дело в том, что в стенках этого органа совсем мало нервных окончаний. Болевые ощущения при входе во влагалище после родов может быть спровоцировано только раздражением кожи механическим, химическим путем или из-за сокращений мышц.
- Считается, что сухость и дискомфорт – это ненормально. Но это спровоцировано снижением уровня эстрогена и является проходящим симптомом. Как только женщина заканчивает кормление грудью, неприятные ощущения исчезают.
Когда женщина понимает, что происходит в ее организме, многие страхи рассеиваются. Главная задача молодой мамы – привести организм в обычное состояние. Благодаря этому станет возможным спокойно растить малыша.
Не стоит отчаиваться, если при возобновлении интимной жизни сначала из влагалища будет выходить воздух. Это случается даже у нерожавших женщин. Нет причин для стеснения. Важно обговаривать все волнующие вопросы с партнером, а не оставаться наедине со своими мыслями.
Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Большинство женщин после родов задаются одними и теми же вопросами — «можно ли быстро восстановить былую форму» и «как уменьшить влагалище». С проблемой лишнего веса справиться гораздо проще. Тут помогут комплексы упражнений и сбалансированное питание. А вот интимный вопрос вызывает куда больше сложностей. Так можно ли вернуть прежнюю упругость и эластичность мышцам влагалища? На эту тему мы побеседуем в нашей статье.
В процессе родов влагалище травмируется больше всех других органов, именно поэтому на восстановление ему требуется достаточно много времени. В этот период важно регулярно посещать врача-гинеколога, который будет тщательно контролировать заживление ран.
Задумываясь о том, как уменьшить влагалище, важно понимать, какие процессы происходят в женском организме сразу после родов:
- В первые дни на стенках матки остаются мелкие частицы околоплодного пузыря и сгустки крови. Должно пройти время, чтобы организм очистился и слизистая оболочка начала восстанавливаться.
- Если в процессе родов произошли разрывы промежности или влагалища, то на травмированные участки наложены швы, а сами органы будут отечными и болезненными.
- В большинстве случаев в процессе прохождения ребенка по родовым путям происходят мелкие разрывы мышечной ткани, которые внешне слабо заметны. Любые действия по уменьшению размеров шейки матки на этом этапе могут только навредить.
На протяжении 3-5 дней после родов женщина может ощущать болевые ощущения. Их вызывает сокращение матки. В этот период ни о каких средствах, уменьшающих влагалище, не может идти и речи. Организму нужен полный покой.
Степень изменения женского полового органа зависит от того, насколько сложно или легко прошли роды. При условии отсутствия серьезных повреждений слизистой, разрывов и надрезов полное восстановление занимает около двух месяцев. Именно в этот период врачи рекомендуют обеспечить матке полный покой.
Если ребенок родился достаточно плотным, мышцы влагалища растянулись в большей степени. В этом случае полное восстановление размеров и формы органа произойдет через 3-4 месяца.
При сильных повреждениях мышечной ткани (при разрывах и проведении эпизиотомии) для восстановления может потребоваться год. Однако это не повод расстраиваться, ведь каждая женщина может помочь своему организму прийти в былую форму и существенно сократить вышеуказанные сроки.
Несколько способов, как уменьшить размер влагалища, мы рассмотрим в нашей статье, а когда можно приступать к активным действиям, вам скажет только гинеколог при осмотре.
Наиболее популярным ответом на вопрос о том, как уменьшить влагалище в домашних условиях, являются рекомендации по проведению специальных упражнений. Они были разработаны знаменитым акушером-гинекологом Альбертом Кегелем.
Изначально врач советовал выполнять гимнастику для мышц тазового дна только что родившим пациенткам, жалующимся на недержание мочи. Однако практика показала, что составленные им упражнения не только возвращают мышцы в нужный тонус, но и способствуют нормализации кровообращения в малом тазу. Кроме того, гимнастика для влагалища помогает увеличить сексуальный тонус и дает возможность контролировать оргазм.
Большая часть опрошенных женщин, занимающихся по методике Кегеля, отмечают улучшение качества сексуальной жизни и яркости ощущений. Благодаря отличным результатам эти упражнения стали использоваться во всем мире и рекомендуются врачами всем пациенткам после родов.
Итак, как уменьшить влагалище после родов при помощи упражнений Кегеля? Для использования этой методики не нужно специально выделять время и подбирать подходящее место. Их можно выполнять во время просмотра телепередач, кормления младенца и даже в общественном транспорте.
Гимнастика мышц влагалища заключается в следующем:
- Для проведения первого занятия нужно сесть на унитаз и начать мочеиспускание. Затем во время процесса нужно остановить отток мочи, сильно сжав мышцы влагалища. Именно на таких сжатиях построена вся гимнастика.
- Сжимать мышцы промежности необходимо в течение 10-15 секунд. Упражнения проводятся несколько раз в день.
- Напрягать мышцы влагалища нужно быстро. За один раз выполняются 3-4 подхода.
Во время выполнения упражнений вовсе не обязательно сидеть на унитазе. Методикой можно пользоваться в любой обстановке, главное — в сидячем положении.
Существует еще один способ, как уменьшить влагалище и вернуть тонус мышцам. Он основан на тех же упражнениях Кегеля, но выполняются они в другой последовательности. Гимнастику делают с использованием прямого и обратного счета:
- На счет 1-2-3 мышцы промежности резко сжимаются, а на счет 4 — расслабляются.
- Затем выполняется обратное упражнение: на счет 1 мышцы сжимаются на 10 секунд, а на счет 2-3-4 постепенно расслабляются.
- Упражнения выполняются по 10-15 раз в день.
Через неделю число сжатий можно увеличивать до 15. Постепенно количество повторений увеличивается до 40. Через пару недель таких тренировок утраченная упругость начнет возвращаться.
Помимо упражнений Кегеля, существует еще один способ, как уменьшить мышцы влагалища (вернуть их упругость). Это специальный комплекс упражнений для тренировки мышц тазового дна. Они выполняются на протяжении 35-40 минут. Для лучшего результата рекомендуется сочетать эти упражнения с дыхательной гимнастикой.
Лежа в горизонтальном положении женщине необходимо положить свою ладонь на нижнюю часть живота. В расслабленном состоянии нужно сделать глубокий вдох и выдох. Тут нужно использовать брюшной тип дыхания. За один раз выполняется 20 дыхательных упражнений.
Далее нужно стать на колени, упершись руками в пол. На выдохе спину прогнуть вверх, на вдохе — выгнуть обратно. Интервал между вдохом и выдохом — 3 секунды. Упражнения выполняются до 10 повторений.
Следующее упражнение выполняется лежа на спине. Ноги при этом согнуты в коленях. На выдохе ягодицы нужно поднять с пола, мышцы тазового дна сжать и вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторов.
Теперь рассмотрим, как уменьшить влагалище другими способами. Для этой цели сегодня продается огромное количество косметических средств и приспособлений. Все их без труда можно приобрести в аптеке. Средства для укрепления мышц тазового дна сегодня представлены в виде:
- таблеток;
- гелей;
- кремов;
- свечей;
- специальных палочек и шариков.
Они изготавливаются из безопасных компонентов и имеют незначительные противопоказания. Чаще всего не вызывают аллергических реакций.
Палочки предназначены для внутривлагалищного использования. Их природные компоненты и масла очищают микрофлору промежности от бактерий, предотвращают воспалительные процессы и возвращают упругость мышцам. В половой орган палочка вводится буквально на половину минуты, после чего извлекается и упаковывается до следующего использования.
Свечи, крема, шарики и гели изготавливают на основе различных растительных масел. Они позволяют быстрее заживить раны и снять отек и воспаление. Быстро приводят влагалище в тонус. Используют их перед сном, согласно предписаниям врача.
Что делать женщинам, которым не помогают вышеописанные способы? Можно ли уменьшить влагалище хирургическим путем? Ответ на это вопрос положительный, однако к операциям врачи прибегают лишь в самых тяжелых случаях.
Направление на операцию дает акушер-гинеколог. Предварительно пациентке нужно сдать ряд анализов крови, мазок на флору, пройти флюорографию и сделать кардиограмму. За две недели до проведения операции требуется полный отказ от вредных привычек и прием противовоспалительных препаратов.
Процедура выполняется под общей анестезией и длится порядка 1,5-2 часов. При помощи лазера или обычного скальпеля хирург удаляет лишнюю ткань и накладывает швы. После операции объем влагалища уменьшается до нужных размеров. Дополнительно, по желанию пациентки, могут быть удалены рубцы и уменьшена дряблость половых губ.
В течение недели после операции женщине нельзя сидеть и подвергаться физическим нагрузкам. Полное восстановление и возврат к половой жизни прогнозируется не ранее чем через 2 месяца.
Мы рассмотрели основные способы, как можно уменьшить влагалище. В большинстве случаев с поставленной задачей на отлично справляются гимнастика и занятия по Кегелю. Для усиления результата физические упражнения можно дополнить свечами и кремами на основе природных компонентов. Если на слизистой имеются рубцы от швов, их также можно удалить специальными рассасывающими кремами.
После осложненных родов, когда плод был слишком крупный и мышцы влагалища сильно растянулись, эти способы могут не дать ожидаемого результата. В таком случае следует обсудить с акушером-гинекологом возможность и целесообразность проведения косметической операции.
Во всех остальных ситуациях влагалище и матка после родов восстанавливаются хорошо. Для этого нужно лишь приложить немного усилий и проявить терпение.
источник
Влагалище (vagina/colpos) относится к внутренним женским половым органам, представляет собой трубку длинной около десяти сантиметров, соединяющую наружные половые органы и шейку матки, образуя четыре свода. Его стенка имеет три слоя – слизистый, гладкомышечный, соединительнотканный. Вместе они составляют толщину около четырех миллиметров. На протяжении жизни орган претерпевает физиологические изменения. Что происходит с влагалищем после естественных родов? Что считают нормой, как проявляется патология?
Слизистая оболочка половых путей покрыта многослойным плоским эпителием, не имеющим желез. В пубертатном периоде на ней образуются поперечные складки, количество которых уменьшается пропорционально увеличению количества родов. Гладкомышечный слой имеет срединное расположение, хорошо растяжим. Наружный – состоит из соединительной ткани, расположен по соседству с мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой.
Наибольшее значение в сохранении положения влагалища имеет промежность, особенно внутренний слой тазового дна. Сжимает ее лобковая часть мышцы, поднимающей задний проход, которая довольно часто травмируется во время прохождения головки плода. От качества восстановления целостности этой мышцы-леватора зависит состояние влагалища после родов.
Генитальный тракт постоянно взаимодействует с внешней средой, вероятность попадания патогенной микробной флоры велика. Препятствием для заселения болезнетворных бактерий являются физиологический тонус мышц промежности, самоочищение влагалища благодаря циклическим гормональным изменениям на протяжении менструального цикла.
Слизистая оболочка подвергается перестройке в течение месяца – ее слой нарастает в первую фазу цикла и отторгается во вторую. Помимо этого, она вырабатывает защитный иммуноглобулин А, поддерживает стабильную среду для размножения полезных бактерий (лактобацилл) и некомфортную для патогенов.
Палочки молочнокислого брожения образуют защитную пленку на стенках влагалища, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. Снижение уровня эстрогенов во время беременности приводит к уменьшению количества питательных веществ необходимых для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. На таком фоне увеличивается вероятность заселения болезнетворных микробов и вирусов.
Во время беременности и родов vagina/colpos подвергается перестройке, возвращаясь к исходному состоянию на протяжении трех недель. Как меняется влагалище в этот период?
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
- сужается;
- становится короче;
- исчезают покраснение и отек стенок;
- восстанавливается слизистая оболочка.
Оно выглядит немного шире, с несколько приоткрытым входом, меньшим количеством поперечных складок. После вторых родов их становится еще меньше. Мышцы промежности приобретают нормальный тонус к концу второй недели. С первых суток на продолжении шести недель из половых путей выделяются лохии, которые имеют кровянистый вид в течение первых трех дней, постепенно превращаясь в сукровичные и слизистые выделения.
Послеродовый период называют пуэрперием, в это время организм женщины подвержен риску возникновения инфекций. Сразу после родов поверхность матки представляет собой широкую рану, шейка матки, влагалище зачастую травмированы. Остатки оболочек, сгустки крови представляют благоприятную среду для размножения микробов, снижена сопротивляемость тканей и численность лактобацилл.
В таких условиях могут развиваться послеродовые язвы. Предрасполагающими факторами являются разрыв влагалища, опорожненная, раздренированная гематома. При отсутствии осложнений через три недели ситуация меняется – количество палочек молочнокислого брожения приходит в норму. В анализах выделений через месяц после родов не находят отличий, он соответствует мазку нерожавших здоровых женщин.
Просвет вагины у первородящих не возвращается к первоначальному состоянию, он становится несколько шире. Вместимость органа сокращается, отечность, покраснение, небольшие ссадины постепенно исчезают на протяжении четырех дней.
Нормальное течение пуэрперального периода предусматривает восстановление в течение месяца. Почему процесс может затягиваться, какие бывают причины?
При отклонениях от естественного течения родов период восстановления может длиться дольше. Тревогу вызывают симптомы, которые сопутствуют заболеваниям половой сферы, являются акушерскими осложнениями. Женщин могут беспокоить:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- сухость влагалища;
- зуд;
- боль;
- неприятный запах;
- отек;
- опущение стенок;
- обильные выделения.
Сухость не должна вызывать беспокойство. Этот феномен объясним временным физиологическим снижением уровня эстрогенов. Ощущения более выражены у женщин, кормящих грудью, проходят самостоятельно. Неприятный дискомфорт во время половой жизни уменьшают с помощью специальных смазок, приобретаемых в аптеках.
Неприятный запах из влагалища после родов могут вызывать свищи – патологические сообщения между органами, не предусмотренные нормальным анатомическим строением. Причиной такого состояния может стать разрыв промежности ІІІ степени. Заболевание проявляется непроизвольным отхождением газов и кала из половых путей, жжением, зудом, выделениями.
При несостоятельности швов сопровождается болями внизу живота, промежности, повышением температуры тела. Свищевые отверстия располагаются на задней или боковой стенке влагалища, сообщаются с просветом прямой кишки, могут иметь точечные размеры или быть более одного сантиметра в диаметре.
Диагностируется заболевание при гинекологическом осмотре с применением зеркал, ректороманоскопии. Существуют консервативные и оперативные методы лечения свищей. Выбор тактики зависит от расположения, размеров, состояния окружающих тканей, мышц тазового дна, сопутствующей патологии. Применяют мазевые тампоны, санацию, укрепляющую терапию, клизмы с отварами трав.
Непроизвольное подтекание мочи из половых путей является симптомом заболевания. Возникает патология вследствие акушерской травмы во время экстренного извлечения плода, длительного стояния головки в одной плоскости таза. В данной ситуации для диагностики используют трехтампонную пробу, вагинографию, цистоскопию, сонографию почек и мочевого пузыря, гинекологический осмотр. В большинстве случаев проводят оперативное лечение.
Боли во влагалище могут возникать после наложения наружных и внутренних швов на промежность. Ушитая слизистая приходит в норму – за несколько дней уходит отек, находящийся в ее толще шовный материал рассасывается в течение месяца. Ткани должны срастить анатомично, без грубых рубцовых изменений. Этот период не всегда протекает гладко – швы могут расходиться, рана инфицироваться, что сопровождается болью, выделениями с неприятным запахом.
В зависимости от ситуации проводят медикаментозное лечение или накладывают вторичные швы. Сужение влагалища после неадекватного ушивания приводит к болезненному половому акту.
Зуд во влагалище в послеродовом периоде возникает при воспалительных процессах, аллергических реакциях, молочнице. Гинекологи могут разобраться с проблемой во время осмотра. Для этих заболеваний характерны отек влагалища, гиперемия, патологические выделения из половых путей. Данный симптом – повод для обращения к врачу, обследованию выделений на флору и чувствительность к антибиотикам.
Опираясь на данные осмотра и результаты анализов, гинеколог назначает лечение. При аллергической природе процесса назначают антигистаминные препараты. Дрожжевые кольпиты лечат противогрибковыми средствами, воспаления бактериальной этиологии – с помощью антибиотиков.
Патологические роды крупным плодом, двойней, влагалищные родоразрешающие операции, разрывы промежности могут осложниться опущением стенок влагалища, его выпадением. Причиной аномалии являются:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- чрезмерное давление на нормальные анатомические структуры;
- слабость мышц даже при обычной силе воздействия;
- наличие дефектов в соединительнотканных фасциях – лобково-шеечной и прямокишечно-влагалищной.
От расположения дефекта зависит то, какие стенки будут выпадать. Нарушение занимает 28% в структуре гинекологических заболеваний, появляется в репродуктивном возрасте, прогрессирует с течением времени. Синонимы аномалии – пролапс, пролабирование. Факторами риска являются несостоятельность связочного аппарата при врожденной дисплазии соединительной ткани, гипоэстрогения, родовой травматизм, обменные нарушения, возрастные изменения.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- Опущение передней стенки влечет за собой пролапс мочевого пузыря, носит название цистоцеле.
- Опущение задней стенки называют ректоцеле, так как вместе с влагалищем опускается передняя стенка прямой кишки (rectum).
- Опущение заднего свода – энтероцеле.
Пролапс может ощущаться в виде инородного тела во влагалище, сопровождаться расстройствами мочеиспускания, нарушениями опорожнения кишечника, чувством тяжести внизу живота. При осмотре слизистая половых путей выглядит отечной, с синеватым оттенком, имеет сухой, тонкий вид.
Лечение выпадения
Выпадение влагалища имеет три стадии развития – частичное опущение без выхода за пределы половой щели, наружное выпячивание, выпадение. При небольших нарушениях лечится с помощью специальных лечебных упражнений для укрепления мышц тазового дна, лечебной физкультуры, ношения пессария. В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое лечение.
При хирургической коррекции проводится пластика влагалища – передняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика, кольпопексия, используются синтетические протезы для полного восстановления поврежденной тазовой фасции.
Переднюю кольпорафию делают при опущении передней стенки влагалища – выкраивают лоскут излишков ткани с последующим ушиванием дефекта. Проводят выделение ее фасции, на которую накладывают отдельные швы. Вмешательство помогает уменьшить размер органа, укрепить мышцы тазового дна.
При кольпоперинеолеваторопластике излишек ткани удаляют из задней стенки, проводят восстановление мышечно-соединительнотканного каркаса тазового дна. Особое внимание уделяют выделению и сшиванию друг с другом леваторов — мышц, поднимающих задний проход.
Кольпопексия предусматривает фиксацию купола влагалища. Операцию выполняют при влагалищном или абдоминальном лапароскопическом доступе. При этом купол фиксируют к крестцово-остистой или передней продольной связке крестца соответственно.
Операцию по установлению синтетического протеза называют кольпопексией, а также TVM (transvaginal mesh). Суть метода заключается в устранении всех анатомических дефектов тазового дна по стандартной методике с использованием сетчатых протезов. Располагаясь под соединительнотканной тканью, протез дублирует контур влагалища, надежно устраняя выпадение, не меняя анатомического расположения органа.
Роль лечебной физкультуры (ЛФК) важна для реабилитации в послеродовом периоде. Она дает возможность организму быстрее восстановиться, улучшить лактацию. С ее помощью исправляют нарушенную после беременности осанку, укрепляют промежность. Задачами лечебной гимнастики являются:
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
- улучшение кровообращения органов малого таза для предотвращения образования тромбов;
- устранение застойных явлений;
- стимуляция сокращений матки для правильной инволюции;
- укрепление мышц и связок брюшной стенки, промежности для обеспечения правильного положения внутренних органов, половых путей;
- активация обмена веществ, тонуса;
- нормализация работы кишечника, мочевого пузыря.
При нормальном течении родов занятия начинают с первых суток послеродового периода. В первые дни рекомендуют уделять им внимание в течение пятнадцати минут, делая по восемь упражнений, повторяя каждое по четыре раза. Сначала выполняют шевеления пальцами, потягивания, вращение кистями рук с одновременным отклонением стоп, повороты туловища в постели. С третьих суток переходят на подъем таза с опорой на стопы и лопатки. Упражнения выполняют в горизонтальном положении с первых до седьмых суток.
После уменьшения матки в размерах переходят в вертикальное положение, добавляют круговые движения тазом, повороты и наклоны туловища, полуприседания, подъемы ног. Для достижения стабильного положительного результата длительность курса должна достигать три месяца ежедневных занятий.
Упражнения при опущении стенок влагалища позволяют укрепить мышцы тазового дна. Существует разработанный комплекс, который справляется с этой задачей.
Исходное положение – лежа на спине. Выполняется поочередно:
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
- Переносят одну ногу через выпрямленную другую.
- Сгибают ноги в коленных суставах, скользя стопами по поверхности пола.
- Сгибают ноги, стараясь коснуться коленом груди.
- Поднимают вверх прямую то правую, то левую ногу.
- Делают имитацию езды на велосипеде.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
- Сгибают ноги в коленях, стараясь прижать к груди.
- Поднимают прямыми вверх, удерживают пять секунд.
- Поднимают под углом 50 градусов, скрещивают и разводят в стороны.
- Выполняют движения, как при плаванье брассом.
- Сгибают ноги в коленях при соединенных стопах, разводят колени руками в стороны, сводят, выпрямляют ноги.
В исходном положении лежа на животе, согнув руки за головой, поочередно поднимают выпрямленные ноги. В этом упражнении напрягаются мышцы промежности. С руками, выпрямленными вдоль тела, разводят ноги врозь, поднимают их вверх, постепенно опускают. Напрягают мышцы голени, бедра, ягодицы с экспозицией семь секунд.
В положении сидя делают упор руками сзади, разводят и сводят прямые ноги, не отрывая от пола. В этой же позиции поднимают и опускают таз. Лечебную физкультуру выполняют не ранее восьмой недели после нормальных родов, по рекомендации врача. Занятия проводят в свободной одежде, после освобождения мочевого пузыря в перерывах между кормлениями грудью. Месячные не являются препятствием для выполнения упражнений, скорее – поводом для уменьшения нагрузки. Во время упражнений следят за дыханием, делают вдох и выдох соответственно ритму движений.
Противопоказания для выполнения гимнастики
К ним относят повышение температуры тела выше 37 градусов, осложнения послеродового периода, малокровие, истощенное состояние после продолжительных родов. Не делают упражнения при преэклампсии и эклампсии в родах, тяжелой патологии организма с наличием сердечной, почечной, печеночной недостаточности, разрывах промежности третьей степени, послеродовом психозе.
p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>
источник
. Еще страх, что влагалищные мышцы все растянутся и уже так не сократятся. Эластичность итак со временем пропадает, а с возрастом и второй беременностью – тем более.
Для меня эта проблема актуальна. Вроде в обычной жизни не чувствуется – сильные мышцы или слабые. А как только простуда – недержание, каждый «чих» — и подтекает. А кегель и прочее… так лень… Я даже специальный прибор покупала, он тогда 5 тр стоил, сейчас 30, но так им и не пользовалась. Потому что это, как и спорт, не сразу результат.
Есть способы, кроме кегель?
Я знаю, хирургически зашивают или уменьшают, но мне кажется, мышцы в тонус это не приведет, просто уменьшит размер.
Комментарии дают специалисты проекта «Беременный психолог» акушер-гинеколог Ксения Коваленко и урогинеколог, репродуктолог Дмитрий Юргель. Взгляд с точки зрения психологии опишу я, Наталья Александрова.
Забегая вперед, для себя сделала вывод:
на сегодняшний день, если все само не решилось естественным путем, есть упражнения, тренажеры, операция и лазерная коррекция.
— Во время родов через естественные родовые пути плод проходит через «родовой канал» и увеличивается нагрузка на мышцы тазового дна, происходит растяжение мышц влагалища.
Также влияет течение родов:
— быстрые, стремительные, затяжные роды;
— травматизм в родах (разрывы промежности);
— когда врач производит хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища (эпизиотомия / перинеотомия) в избежание травматизма со стороны матери и плода;
— роды крупным плодом.
Суть пластики влагалища, обычно, состоит в том, чтобы уменьшить вход в него и сам его объем. Результатом удачно проведенной операции становится значительное улучшение сексуальной жизни женщин, если прежде возникали проблемы по этой причине.
Перед тем, как приступить к работе, врач-хирург проводит осмотр пациентки, выявляет проблемные факторы и обсуждает само хирургическое вмешательство, его особенности. Сегодня пластика стенок влагалища проводится под общей анастезией или перидуральным наркозом.
В ходе пластики медик накладывает несколько швов на преддверие влагалища, производит пластику передней или задней стенки органа, или пластику одной из них. В целом, на всю операцию опытному хирургу требуется около одного часа.
О еще одном способе коррекции — лазерном — говорит урогинеколог, репродуктолог Дмитрий Юргель, директор клиники «Новая Европа» (СПб).
Узнаем у него:
что это за метод такой?
сколько длится операция, восстановительный период?
где делаются операции и сколько стоят?
Статья была бы неполной без взгляда на проблему глазами психолога. Я, Наталья Александрова, освещу взгляд на проблему с точки зрения психолога-сексолога:
какие типы трудностей бывают?
положительные стороны — неужели они есть?
как благодаря этому можно проанализировать свои отношения и себя в них?
Со стороны женщины. Женщина перестает получать оргазм, член партнера становится недостаточно большим для нее. Либо секс приносит болезненные ощущения, из-за которых женщина избегает интима.
Чувствуя, что одна из приятных сторон жизни у женщины ускользает, она может вымещать раздражение на ребенке или муже, как «виновниках данного торжества».
Со стороны мужчины. Теряются ощущения от былой упругости. Он начинает избегать близости с женщиной. От этого у женщины может развиться ощущение неполноценности, непривлекательности.
Мужчины могут пойти по пути наименьшего сопротивления: избегать секса и/или завести партнершу на стороне. Некоторые заходят дальше: практически прямым текстом оскорбляют («корова», «карандаш в стакане») и наказывают женщину сексом. Ей приходится чуть ли не выпрашивать его.
Если в вашей паре возникла такая ситуация — не оставляйте ее без внимания.
Неудовлетворение интимной жизни ведет к обидам, придиркам, манипуляциям, ревности, недоверию, депрессии.
Когда в паре «сбиваются первоначальные настройки», встает необходимость приспосабливаться к новым реалиям. В идеале партнеры стремятся вместе решить проблему, поддерживая друг друга. Мобилизируют силы, закрывают глаза на временные трудности.
Мы помним, что в идеале интимные мышцы восстанавливается естественным путем. Если все же проблема возникла и набирает обороты, то обоим партнерам стоит обратить внимание:
— Как я ЧУВСТВУЮ себя в этой ситуации?
Например, начал(а) избегать. Или чувствую неполноценным (ной). Подумываю о походе «налево». Член почти ничего не чувствует. Стесняюсь звуков «оттуда» во время секса. Мне стало больно, не хватает «разогрева». Чувствую вину, стыд, раздражение. И так дальше.
— Не является ли проблема ВЫГОДНОЙ для меня?
Может быть, секс для вас был всегда через силу, супружеским долгом. Или просто партнер вам дорог, мил, но вы его на самом деле никогда и не хотели. Имею в вижу сексуальное, плотское желание. Растяжение интимных мышц женщины — прекрасный способ избегать секса или оправдывать свои (как со стороны женщины, так и мужчины). А может быть, я хочу отыграться на партнере, отомстить ему за что-то?
— Если бы эту физиологическую проблему никакими способами нельзя было исправить, ОСТАЛСЯ (ЛАСЬ) бы я с партнером?
То есть, насколько крепки отношения. Насколько глубока эмоциональная связь между вами. Хотя половая жизнь очень важна, на одних «потрахушках» далеко не уедешь.
источник