Через какое время после родов нужно прижечь эрозию

Многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как эрозия шейки матки после родов. Проблема часто возникает из-за осложнений, к примеру, когда во время процесса орган не раскрылся или раскрылся с трудом, в результате чего произошли разрывы внутренних тканей.

Также одной из причин появления злополучной эрозии шейки матки после прошедших родов является невнимательность доктора. Он может либо не заметить разрыв, либо зашить его неаккуратно.

Кроме того, проблему могут вызвать различные физиологические состояния. Например:

крупный плод;
большое количество неудачных абортов в анамнезе;
перенашивание ребенка;
слишком ранняя или поздняя беременность.

Эрозия после родов нередко возникает из-за инфекционных заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Учтите, что у женщины во время беременности очень ослаблен иммунитет. Поэтому в организм могут попасть любые бактерии, вирусы и бациллы, которые начнут свою активную жизнедеятельность и приступят к «разрыхлению» шейки органа. Вследствие чего и возникнет заболевание.

Кроме того, патология иногда бывает врожденной, хотя этот вариант встречается не так уж и часто. Иногда ее могут провоцировать гормональные сбои и нарушения. Во время обращения к врачу нужно не только расспросить его о грамотном лечении, но и узнать, возможна ли повторная беременность с благополучным родоразрешением.

Диагностировать эрозию, появившуюся после родов, можно на стандартном осмотре уже через несколько недель после появления малыша на свет. Поэтому каждой мамочке нужно регулярно посещать гинеколога после планового и профилактического осмотра.

В 70% случаев эрозии диагностируются после родов

Врач возьмет мазок на исследование, чтобы определить наличие или отсутствия эрозии, которая могла образоваться. После родов проявившаяся эрозия шейка матки может сигнализировать о себе несколькими признаками.

Колючие или тянущие боли внутри живота.
Жжение или сильный зуд на наружных или во внутренних половых органах.
Выделения, иногда с кровяными примесями. После родов язвочки на эрозии могут кровить.

Боль может проявляться при половом акте или же в течение дня. Все эти симптомы, которые после родов могут свидетельствовать об эрозии, являются поводом незамедлительного обращения к врачу. Нужно подробно узнать у него, как можно лечить эрозию шейки матки, образовавшуюся после беременности.

Иногда болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщины узнают о ней только во время наступления второй беременности.

Обычно врач в персональном порядке решает, когда можно приступить к лечению. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В любом случае, должно пройти несколько месяцев.

Лечение должно быть направлено на причину заболевания

Иногда эрозия, возникшая до родов, может пройти сама уже после них. Но произойдет ли это – врач сказать не сможет. Все зависит от регенерации тканей. Часто приходится прибегать к помощи гинеколога. Существует несколько методов:

электрокоагуляция;
криотерапия;
лазеротерапия;
химическая коагуляция;
радиоволновая хирургия.

Электрокоагуляцию по-другому иногда называют диатермокоагуляцией или диатермией. Это самый давний способ прижигания новообразования. Для этого используется электрический ток.

С помощью тока на поверхности органа создается термический ожог, который покрывают всю зону. Но, все равно, под ним могут остаться очаги дисплазии, поэтому этот способ не самый надежный. Более того, он доставляет женщине сильные болезненные ощущения, а на шейке матки образуются рубцы.

В результате, во время второй беременности у женщины могут возникнуть серьезные проблемы, ведь рубцы способны затруднить родоразрешение. После первых родов несколько раз подумайте и посоветуйтесь с врачом, действительно ли вам нужно прижигать эрозию подобным способом.

Криотерапия является более современным способом. Врач прижигает новообразование с помощью жидкого азота. По сути, это обычное замораживание. Женщина почти ничего не чувствует во время лечения, однако, если процедуру провести неправильно, то на пораженном и близлежащих органах могут образоваться опасные рубцы. Поэтому нужно внимательно подходить к выбору клиники, в которой вы планируете лечение.

Когда после родов врач выбирает, как именно лечить вашу эрозию, то часто советует лазеротерапию. Это инновационный и очень эффективный способ из всех имеющихся. Пациентка не чувствует дискомфорта, потому что лечение лазером допускает применение местной анестезии. Лазерный луч точечно воздействует на пораженные участки ткани.

Существует еще один способ, который считает менее эффективным, но очень простым. Поврежденный участок обрабатывается специальными медикаментозными средствами, например, Солковагином. Лечение с помощью химической коагуляции возможно, если проблема не запущена, а язвы не глубокие. Да и то, данный способ поможет, только если провести несколько процедур.

Также помочь может радиоволновая хирургия. Это бесконтактный метод, во время которого радиоволна разрушает пораженные клетки органа. Способ исключает развитие каких-либо осложнений. Если проблема запущена, врач часто делает общий наркоз, поэтому лечение проводится без дискомфорта для пациентки.

После родов обязательно уточните у врача, когда можно приступать к лечению эрозии. Если не заняться этим вопросом, то могут развиться серьезные осложнения:

дисплазия легкой, средней и тяжелой степени;
рак начальной стадии.

Обычно женщин интересует вопрос, возможны ли роды после прижигания эрозии шейки матки. Безусловно, у вас вполне может появиться еще один замечательный малыш, вот только нужно правильно выбрать метод, чтобы родоразрешение прошло благополучно. Обращайтесь только к опытному, проверенному врачу.

При патологии временной промежуток между беременностями должен быть не менее полутора-двух лет

К примеру, после прижигания эрозии шейки матки с помощью тока нижняя часть канала органа повреждается. Шейка сужается, и часто возникают проблемы при естественных родах. Этот метод лечения эрозии шейки матки возможен только после родов, и то тем женщинам, которые больше не хотят иметь детей.

Если по каким-то причинам нельзя было использовать другой метод, то нужно внимательно наблюдать за состоянием матки. На ней появляются грубые рубцы, что часто приводит к ее разрывам или же травмированию малыша. А через сколько после родов можно ставить спираль.

Вам придется часто ходить к гинекологу и сдавать множество анализов. Другие методы не такие травматичные, поэтому после прижигания эрозии естественные роды вполне возможны. Планировать беременность можно сразу после заживления.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Как утверждает статистика, с диагнозом эрозия шейки матки знакома каждая вторая рожавшая женщина.

У некоторых изъявление на маточном зеве появилось задолго до беременности, но никак себя не проявляло.

У других — катализатором болезни стали роды. Но независимо от причины развития заболевания, с эрозией надо что-то делать. И это далеко не прихоть женщины, а настоятельная рекомендация специалистов.

Нужно ли и как лечить эрозию шейки матки после родов, обязательно ли прижигать ее у рожавших женщин? Давайте разбираться.

Ранка, повреждение слизистой оболочки, эрозивное изъявление, воспаление плоского эпителиального покрова…

Многие медицинские источники по-разному описывают диагноз, но суть от этого не меняется: на влагалищной части маточного зева имеется повреждение, которое доставляет женщине дискомфорт, мешает ее интимным отношениям, снижает шансы забеременеть/благополучно выносить и родить ребенка.

Некоторые не принимают патологию всерьез, надеясь, что эрозия пройдет сама.

Особенно, если клиническая картина никак не проявляется, что случается часто.

Однако гинекологи настаивают принимать меры, пройти комплексное обследование для точной диагностики заболевания, исключения сопутствующих инфекций и выяснения точной причины развития болезни.

Однако истинный диапазон потенциальных причин достаточно внушительный:

заболевания, передающиеся половым путем (в эту категорию относятся патогенные вирусы, бактерии, грибковые инфекции, провоцирующие воспалительные процессы, а также повреждение клеток плоского эпителия);
травмы маточного зева вследствие слишком активной интимной близости, стремительной родовой деятельности, аборта. В данном моменте причиной эрозии будут не так механические повреждения, как снижение защитных сил организма, в результате слизистая заживает слишком долго;
гормональные изменения (в частности повышение уровня прогестерона);
воспалительные процессы в мочеполовой системе, хронические выделения патогенного характера;
неразборчивая интимная жизнь.

источник

Здравствуйте! В гинекологической практике очень часто используется этот термин, так что для начала давайте разберемся, что же такое эрозия? Эрозия, если говорить простыми словами, дефект ткани с нарушением слизистой оболочки. Существует несколько ее видов : врожденная, истинная и ложная, так называемая псевдоэрозия. Диагноз устанавливается только врачами-специалистами на основании осмотра шейки матки специальными зеркалами при помощи кольпоскопии, цитологического исследования и биопсии (взятие ткани на обследование). Только после определения вида этой болячки выбираются методы ее лечения.

В настоящее время преобладает, к счастью, псевдоэрозии, но это не значит, что нужно этим пренебречь и не лечиться,т.к. любая псевдоэрозия может превратиться в истинную и привести к раку шейки матки. Так что лучше заранее позаботиться о своем здоровье и следовать указаниям вашего врача-гинеколога. Выделяют несколько вариантов лечения эктопии шейки матки :

— диатермокоагуляция (прижигание током). Этот метод наиболее старый, вызывает местный ожог ткани, считается наиболее болезненным, т.к. происходит сильное сокращение шейки матки. Длятся все эти мучения минут двадцать, да еще после этой процедуры остается рубец на месте заживления. У этой процедуры лишь одно достоинство, это ее доступность, так как она недорогая и сделать ее можно в любой женской консультации. Не рожавшим женщинам запрещается.

— Криодеструкция (прижигание жидким азотом). Поврежденный участок выбирается наиболее точно,процедура длится около 10 минут, подходит для не рожавших женщин, так как рубец не остается. Ощущения не очень болезненные, немного тянет низ живота и потом еще подташнивает,таково действие азота.

— Лазерная терапия. Является одним из новых безопасных методов. Воздействует только на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани. Рубцов не остается,однако если имеется большой пораженный участок,то скорее всего будет назначен другой метод лечения.

— Радиоволновое лечение аппаратом Сургитрон. Единственный бесконтактный метод воздействия радиоволной. Происходит стимуляция внутренних ресурсов клеток,которые в свою очередь испаряют пораженный участок. Так же один из новейших способов лечения эктопии,возможен для не рожавших женщин.

— Химическое воздействие препаратом Солковагин.Назначается при не обширных размерах пораженного участка эпителия. Требуется несколько процедур и не всегда происходит полное заживление тканей.Возможно применение у не рожавших.

Итак,мы разобрались с методами лечения эрозии шейки матки и теперь можем сказать, почему прижигание все же лучше делать после родов. Так как раньше применялось только прижигание током, после которого оставался рубец,который препятствовал раскрытию шейки матки во время родов, что в свою очередь приводило к осложнениям в виде кесарева сечения, то рекомендовалось прижигать эрозию только после родов.

На данный момент, как мы видим, появились новые методы и оборудование, с помощью которого можно ее вылечить и до родов,не опасаясь за образование рубцов. Однако, почти все врачи советуют сделать прижигание после родов, во-первых, потому что,все же это может отразиться на раскрытии шейки матки,потому что у всех организм индивидуальный и каждый человек все переносит по-разному и во-вторых, после беременности и родов может опять образоваться эрозия по причине гормонального сбоя в женском организме, в-третьих, возникновение эрозии до 24 лет,может быть возрастной особенностью организма.

В любом случае прижигать или не прижигать должен решить ваш лечащий врач на основании проведенных анализов в зависимости от размеров эрозии. Если она небольшая, то скорее всего Вам предложат отложить лечение,если большая,то возможно придется и прижечь до родов, так как во время беременности она может прогрессировать, быть источником инфекции и заражения ребенка. Все зависит от каждого индивидуального случая и решения врача. После прижигания эрозии возможность кесарева сечения незначительна, все в силу того же благополучного раскрытия шейки матки. Поэтому все же лучше снизить риск для своего будущего чада и потерпеть самой, если все же вдруг Вам назначат прижигание и в следствие этого будет принято решение о кесаревом сечении. Все выбранные новейшие методы лечения эрозии не должны отразиться на последующих беременностях и родах. Так что не переживайте, следуйте указаниям Вашего врача-гинеколога и будьте здоровы!

источник

Здравствуйте. Мне по показаниям будут прижигать эрозию 9-го апреля. А только накануне сказали, что помимо всего прочего после операции нельзя целый месяц больше 3 кг поднимать. Все б ничего, но у меня дочке 4 месяца. Полбеды, что в поликлинику ходить с ней надо (ладно, на это можно свекровь и маму с работы отпрашивать). Гулять можно и с мужем вечером, как он с работы придет (пока гуляем утром). А как дома? Ведь ребенка надо переодевать, спать класть да и просто она на руки время от времен просится — вертикально (скучно ей уже лежать). Доча под 6 кило весит.
Девчонки, как быть? Есть идеи? Может, кто опытом поделится?
П.С. живем отдельно от всех родителей — в том и беда.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Мне прижигали и не о каких ограничениях речи и не было..И не операция это вовсе. Помажут там и всё)

Вы бы получше узнали, каким методом будут эрозию прижигать. Возможно, что такие противопоказания из-за того, что термокоагуляцию будут использовать или еще какой варварский старинный метод, который оставляет рубцы на шейке. Лучше делать лазером, Солковагином или радиоволновым методом (Сургитроном).

Мне методов не предлагали. Что рубцы будут — тоже сказали накануне. Я сама кэшно скосячила, не узнала что и как — но звиняйте, образование не медицинское. Не знала, что есть разные методы. По ходу будет именно варварский, с рубцами. Но вообще что-то говорили про лазер.
Ладн, по сути — если у кого такое было — так ли уж часто открывается кровотечение, если 6 кг поднять (ну там дите в кроватку, из кроватки и пр.)?

ишь ты. а мне ни про какие ограничения не говорили. прижигали, когда ребенку было больше полугода. током прижигали, 12 лет назад. ниче не отвалилось, не кровило и даже рубцов не осталось.

Я вот еще не рожала, но мне врач говорит, что если я в течение года не собираюсь беременеть, то лучше сейчас прижигать. Прижигать солковагином. Не знаю соглашаться или нет, так как еще не рожала и боюсь, что может потом на будущей беременности сказаться или вообще на зачатии

солковазин- это вобще фигня. для маленьких эрозий. Автор, прижигать надо тем методом, который вам назначит врач. Для каждой конктертной эрозиии подходит свой метод. Что значит метод варварский в рубцами? Современные технологии рубца не оставляют. Мне прижигали (именно прижигали, вонь была, электрокоагуляция вроде называется или что-то вроде того), шрама не оставляет этот метод.
Если поднимать нельзя- значит нельзя! не рискуйте, пусь хоть муж отпуск берет. а то доведете себя до больницы, потом хоже будет всем.
А в чем необходимовто делать именно сейчас? есть опасности какие-то. Эрозию обычно не надо прижигать прям быстро-быстро. Надо наблюдать раз в полгода, чтоб не было злокачесвтенных образований. У меня эрозию нашли еще до родов, причем большую, а прижгла я ее только через 8 лет.

У меня эта эрозия давнооо. Лет 7 назад лечили лекарствами-свечками-таблетками всякими. Вот эффекта 0. А сейчас там воспалительный процесс нашли. Да и со второй беременностью тянуть не буду. Годика через 2 планируем.
Не, может, и метод нормальный назначили. Не интересовалась просто. Но врачи у нас реально хорошие (на редкость для ЖК), так что просто доверилась.
По поводу рубца сказали, что это грозит лишь тем, что при следующих родах может надрез придется делать (эпизиотомия по-научному). Но мне итак уже делали при этих родах. Так что по-любому бы пришлось надрезать (говорят — первый раз надрезали, скорее всего второй раз тоже будут). Вот я и согласилась. Да и вообще здоровьем решила заняться. Подлечить все.
Мне все-таки интересно, насколько часто кровотечение открывается. Вообще сказали «брать на руки дите можно, но только сидя».

Сургитроном прижигайте, а не тем методом про который вы говорите.

По поводу рубца сказали, что это грозит лишь тем, что при следующих родах может надрез придется делать (эпизиотомия по-научному).

Эпизиотомия и эрозия никак не связаны между собой.

Мне огромную эрозию прижигали солковагином, всё ок. А по поводу тяжестей. У меня было кесарево, ребёнок 4 кг. плюс была зима, т.е. одежда, ну и как у всех коляска, которая не входила в лифт. Ну вот ребёнку уже 9 лет, жива вполне. Понятное дело, что поберечься бы не мешало, но если выбора всё равно нет. Кстати, мне после прижигания тоже ничего не говорили про тяжести. Но первые после прижигания месячные были очень сильные.

на фига прижигать совдеповскими методами?! не пойму. прижигание током — самый дешевый, болезненный, оставляющий рубцы на шейке метод! фу, еще и мясом будет вонять. вы же еще планируете ребенка, так зачем вам усложнять себе роды рубцами, вы же не хотите чтобы в родах шейка порвалась? лазер, радиоволны — вот выход. в обычной ЖК ничего кроме тока не предлагают бедным женщинам, сделайте себе платно нормальное прижигание и не мучайтесь. сходите к другому врачу! удачи вам!

Поздняк, уже анестезию проплатила. Но спасибо всем за участие!

девочки а подскажите пож-та,мне прижгли эррозию и на третий день у меня начались,как сказать,ну просто как-будто вода выделяется,это что такое??

А Вам всем прижигали после родов, или есть кто прижигал и еще не рожал. Вопрос волнует. Так как врач хочет прижигать. Помогите!

да я как раз писала выше и я не рожала еще

автор, мне прижигали эрозию, сургитрон сейчас самый лучший метод, рубцов не остается. если вас беспокоит этот вопрос, спросите врача каким методом вас будут лечить, мне тоже говорили ограничить физ нагрузки но по большей части это делается чтобы перестраховаться, самое главнное условие — половой покой 1 месяц.

да я как раз писала выше и я не рожала еще

Наташа
да я как раз писала выше и я не рожала еще
А Вам сколько лет?

девочки про выделения,желтоватые какие-то,это нормально??

Читала в интернете, что выделения могут быть. Но лучше сходите к врачу — и не мучайте себя

девочки спасибо,вопрос отпал,позвонила своему врачу сказала такие выделения и вообще различные это нормально

Кнопка
Я вот еще не рожала, но мне врач говорит, что если я в течение года не собираюсь беременеть, то лучше сейчас прижигать. Прижигать солковагином. Не знаю соглашаться или нет, так как еще не рожала и боюсь, что может потом на будущей беременности сказаться или вообще на зачатии
Если еще не рожала то лучше не рисковать, врачи как правило не рекомендуют этого не рожавшим, приводит к бесплодию, а надеятся на то что вдруг повезет это не факт

главное грамотно выбрать метод

мне до родов прижигали азотом. не больно, никаких рубцов, никаких проблем с раскрытием.

А после родов можно подзатянуть прижигание, если не планирую в скорое время беременнеть? Кто подскажет))) Сижу с ребёнком одна целыми днями, так что пока не до лечения, пошёл уже 7-ой месяц.

Лучше подождите, пока ребёнок ходить не начнёт, а то заживать и кровить долго будет (если ДЭК делать).А до 6 месяцев после родов эрозию вообще прижигать не рекомендуют, если грудью кормите — меньше молочка будет.

А через сколько после прижигания лазером можно забеременеть. Мне 2 месяца назад прижгли. Хочу забеременеть, но вычитала в инете, что только 1-2 года желательно.

мне тоже нужно эрозию прижигать. Если честно то страшновато, потому-что прижигать будут по старинке, а это наверное болезнено. Но всеровно делать надо так как это может плохо закончится. И вообще раньше люди в вйну детей рожали и не какой эрозии у женщин не было и все были живы. Может мы сами заморачиваемся по этому поводу.

девчонки, прошло уже практически три года, как я писала здесь (выше). Так вот. «не так страшен чёрт, как его молюют» 🙂 Особенно, если вы уже имели опыт родов-уж с чем ещё сравнить-то и не знаю:))) Мне прижгли обычным старым методом-током. Всё терпимо, ну повоняет чуток в кабинете, ощущения эта процедура вызывает такие, как живот на месячные начинает «тянуть», «ныть». В общем что-то типа того) Прижгла я в итоге, когда моему ребёнку было почти 2 годика. (Так сложились обстоятельства, что раньше не получалось.) Всё отлично зажило, спасибо той милой тётечке-врачу:)))) Сказали, беременеть можно только через полгода! Но, это уже вопрос второстепенный. Так что, если кто боится-не бойтесь=)) Всё же здоровье дороже! И главное, чтобы врач попался хороший-немаловажно. Всем удачи! Будьте здоровы!

Я после родов прижигала эрозию током, после этого уже рожала, а запускать лечение не стоит, вот еще материал на эту тему — http://joylady.ru/index.php/zdorovye/item/82-jerozija-posle-rodov

Очень полезная информация по ссылке!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Когда лучше проводить лечение эрозии шейки матки — до или после родов?

До родов можно и нужно лечить эрозию только в одном случае – если она спровоцирована инфекционно-воспалительным процессом в половых органах. Но в данном случае проводится лечение непосредственно инфекционно-воспалительного заболевания. А после купирования воспаления эрозия проходит самостоятельно. Во всех остальных ситуациях эрозию шейки матки нужно лечить только после родов.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения во время беременности любое лечение эрозии шейки матки нужно проводить только при тяжелом течении заболевания, когда существует угроза для плода или матери. Во всех остальных случаях проводится консервативное противовоспалительное лечение, а хирургические методы деструкции шейки матки откладываются на период после родов.

Такой подход к лечению эрозии шейки матки во время вынашивания ребенка обусловлен нежелательностью любых вмешательств, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности и предстоящих родов. Любое хирургическое лечение эрозии во время беременности обязательно сопровождается длительным периодом заживления тканей шейки матки и высоким риском инфицирования раны.

Ранка, образовавшаяся после прижигания эрозии во время беременности, долго заживает, поскольку влияние эстрогеновых гормонов относительно низкое, а именно они обеспечивают быстрый процесс регенерации тканей половых органов. Высокий риск инфицирования раны связан с общим снижением иммунитета у беременной женщины, вследствие чего микроорганизмы нормальной микрофлоры могут провоцировать воспаление на поверхности удаленной, и еще не зажившей эрозии. Таким образом, прижигание эрозии во время беременности всегда сопряжено с плохим и долгим заживлением ранки и высоким риском присоединения инфекции, что неблагоприятно сказывается и общем состоянии женщины, и на состоянии будущих родовых путей.

Плохое заживление ранки приведет к деформированию и нарушению свойств тканей шейки матки, вследствие чего во время родов она будет плохо раскрываться. Плохое раскрытие и деформация структуры шейки матки приведет к образованию неровного родового канала, в процессе прохождения по которому существенно возрастает риск травм плода и разрывов мягких тканей половых путей женщины.

Причем риск развития рубцов и деформации шейки матки сохраняется довольно высоким даже в том случае, если эрозия лечится у небеременной женщины, которая уже рожала, но планирует иметь еще детей. Поэтому во избежание проблем с целостностью и структурой шейки матки, лучше лечить эрозию после того, как женщина родит всех запланированных детей, даже если на это уйдет несколько лет. В течение данного промежутка времени ничего страшного не случится, поскольку даже самый неблагоприятный вариант течения эрозии, при котором происходит развитие рака шейки матки, длится не менее 10 – 15 лет. Врачи часто говорят о риске рака шейки матки при наличии эрозий женщины, но, как правило, не описывают возможные осложнения хирургического лечения дефектов эпителия. А осложнениями прижигания эрозии могут стать следующие состояния:

Бесплодие. Развивается вследствие деформации и сужения канала шейки матки и, следовательно, потери его функциональной активности. Кроме того, из-за недостатка шеечной слизи в матку, а затем и в маточные трубы могут проникать различные патогенные микроорганизмы из влагалища, которые провоцируют воспалительный процесс, приводящий к бесплодию;
Деформация шейки матки вследствие развития рубцов. Деформированная шейка матки не раскрывается, вследствие чего женщина будет вынуждена рожать только путем кесарева сечения. Если же понадобится произвести ЭКО или любую внутриматочную манипуляцию (например, аборт, гистероскопию и т.д.), то сначала женщина будет вынуждена сделать пластическую операцию по восстановлению нормальной структуры шейки матки;
Ускорение развития рака шейки матки при неправильно проведенном лечении;
Нарушение менструальной функции;
Обострение хронических воспалительных заболеваний половых органов;
Преждевременные роды;
Раннее излитие околоплодных вод, чреватое внутриутробным инфицированием плода.

Таким образом, учитывая все возможные негативные последствия лечения эрозии шейки матки, можно сделать однозначный вывод о том, что лучше это делать после родов. Причем если женщина уже рожала, но планирует иметь еще детей, то лечение эрозии шейки матки лучше отложить на период после последних родов.

источник

О наличии эрозии шейки матки женщина может узнать и до беременности, и сразу после родов. В любом случае, о лечении этого заболевания надо своевременно позаботиться, ведь эрозия может стать причиной очень серьезных проблем.

У здоровой женщины влагалищная часть шейки матки покрыта плоским многослойным эпителием, а цервикальный канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием. В норме переход одного эпителия в другой находится в зоне наружного отверстия канала шейки матки, и их граница не видна при гинекологическом обследовании.

Термин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для обозначения патологического процесса на влагалищной части шейки матки, который характеризуется замещением многослойного плоского эпителия на цилиндрический. Он разрастается из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

Истинная эрозия — это участок шейки матки, вообще не покрытый эпителием. Такое состояние длится не более 1-2 недель и переходит в следующую стадию заболевания — псевдоэрозию, которая наблюдается у 10-15% женщин, обращающихся к врачу.

Псевдоэрозия образуется вследствие дальнейшего развития патологического процесса на основе истинной эрозии. При этом цилиндрические клетки эрозии шейки матки покрываются плоским многослойным эпителием из близлежащих тканей и превращаются в так называемые наботовые кисты (заращение выводного протока желез шейки матки).

Женщине рекомендуют посетить врача через 7-10 дней после выписки из роддома, при наличии послеродовых выделений каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку и не жить половой жизнью в течение 6-8 недель для исключения воспалительного процесса, так как плацентарная площадка в полости матки остается не заживленной и может служить «входными воротами» для инфекций. Нарушение правил гигиены может привести к воспалительному процессу не только в матке, но и на ее шейке.

Причиной возникновения эрозии шейки матки могут стать, прежде всего, хронические и не выявленные воспалительные заболевания женской половой системы, при которых женщины жалуются на обильные выделения из влагалища различного характера, боли внизу живота. При наличии воспаления женщин беспокоят выделения из влагалища. Их характер зависит от возбудителя воспаления: они бывают гнойными, молочного цвета, творожистого характера, пенистыми с запахом «тухлой рыбы» и слизисто-кровянистыми. Воспалительный процесс во влагалище изменяет кислотность верхней трети влагалища со щелочной на кислую, тем самым способствуя разрастанию цилиндрического многослойного эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

После осложненных родов (роды с разрывами влагалища или шейки матки, кесарево сечение и т.п.) к существующему иммунодефициту присоединяется снижение местного иммунитета (в полости матки и влагалище). Такое иммунодефицитное состояние способствует обострению хронического воспалительного процесса женских половых органов. При этом может произойти активация не только патологической микрофлоры влагалища, но и условно патогенной микрофлоры (это микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют своего патологического воздействия на организм женщины, но при иммунодефицитном состоянии вызывают воспалительную реакцию), что повышает возможность воспалительных процессов.

Другой причиной может стать изменение уровня женских половых гормонов, которое характерно для послеродового периода. Эти изменения также способствуют разрастанию цилиндрического эпителия и возникновению эрозии шейки матки.

Следующей причиной патологии шейки матки является эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала). Это заболевание возникает из-за неправильного ушивания разрывов шейки матки или неправильного сопоставления краев шейки матки. Расхождение швов, наложенных на шейку матки, также является причиной эктропиона. Лечение его заключается в хирургическом восстановлении целостности шейки матки через 6-8 недель после родов.

При осмотре в зеркалах врач увидит на шейке матки ярко-красную эрозированную поверхность неправильной, слегка овальной формы, которая располагается вокруг наружного зева или на задней губе (реже — передней губе) шейки матки. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При эрозии после гинекологического осмотра могут появиться кровянистые скудные выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят.

При подозрении на эрозию обязательно проводится кольпоскопия — простая и расширенная.

Простая кольпоскопия — это обзорный осмотр шейки матки кольпоскопом (специальным аппаратом). При проведении этой процедуры женщина лежит на обычном гинекологическом кресле, и доктор вводит во влагалище гинекологические зеркала, затем кольпоскоп — своего рода микроскоп с увеличением в 20-40 раз на большом передвижном штативе. Врач подводит кольпоскоп к области вульвы и смотрит в него, что позволяет изучить строение шейки матки. Данная процедура совершенно безболезненна.

Расширенная кольпоскопия — это осмотр шейки матки сначала после обработки 3%-ным раствором уксусной кислоты, которая вызывает спазм сосудов и усиливает патологическую картину. Затем шейку матки обрабатывают раствором Люголя. При эрозии и других заболеваниях шейка матки не будет окрашиваться в темно-коричневый цвет, а останется светлой.

Женщине при подозрении на эрозию надо сдать мазок из влагалища на степень чистоты влагалища (для выявления степени воспаления и возбудителей, вызвавших воспаление) и мазок на онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки). Также проводят бактериологический посев или анализ отделяемого для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления инфекций, передаваемых половым путем, и неспецифических инфекций (стафилококков, стрептококков и т.д.) с определением их чувствительности к антибиотикам. Приступить к лечению эрозии шейки матки можно через 2 месяца после родов, так как организм женщины к этому времени уже относительно восстановлен.

Лечение эрозии шейки матки проводят после излечения воспалительного процесса женских половых органов и после консультации и лечения супруга женщины у андролога — для устранения у него инфекций и для профилактики повторного заражения женщины. В противном случае лечение эрозии может быть безрезультатным, с образованием рубцовых изменений на шейке матки. Лечение воспалительного процесса проводится в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При отсутствии чувствительности назначают антибиотики резерва (более мощные антибиотики, которые не используются в обычной практике) или озонотерапию (лечение озонированным физиологическим раствором который вводится внутривенно капельно, или тампоны с озонированным маслом вагинально). Также проводят иммунокорригирующую терапию (для восстановления иммунитета женщине назначают ВИФЕРОН 2, ВИФЕРОН З).

После курса лечения необходимо в течение трех раз после менструации на 5-6-й день сдать контрольный бактериологический посев на выделенные возбудители после комбинированной провокации (назначение лекарственных веществ для обострения воспалительного процесса, смазывание уретры, шейки матки 3%-ным раствором нитрата серебра, применение гоновакцины). Провокация проводится для того, чтобы в случае наличия даже небольшого количества возбудителя он активизировался, что позволило бы излечить его и добиться полного выздоровления.

После описанного выше обследования необходима биопсия шейки матки. Так называется взятие кусочка ткани на границе патологической и здоровой ткани для гистологического исследования — изучение клеток тканей при большом увеличении, для исключения злокачественных заболеваний. Желательно сдать этот анализ после менструации или за 7-10 дней до ее наступления, для профилактики эндометриоза шейки матки 1 . Сдать биопсию можно во время лактационной аменореи (отсутствия менструации во время кормления). Результат гистологического исследования обычно бывает готов на 4-10-й день. Только после этого анализа врач может приступить к лечению эрозии или другого заболевания шейки матки.
Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой матки) располагается в нетипичных для него местах (на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах, на брюшине и других органах). Если во время менструации на шейке будет свежая рана, то на ней может «поселиться» эндометрий.

Выбор метода лечения эрозии зависит от результата биопсии, наличия соответствующих навыков у врача и оснащения клиники аппаратурой. Лечение эрозии шейки матки лучше проводить на 5-7-й день после очередной менструации.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии считается лазерное излучение, так как оно позволяет регулировать мощность и глубину проникновения, при этом направляя луч строго на границу здоровой и больной ткани, оставляя здоровую ткань нетронутой. При этом методе происходит испарение патологических клеток, и рубца не остается.

Криодеструкция шейки матки — это замораживание жидким азотом (при температуре — 196°С) при помощи специального криоаппликатора. При этом происходит замораживание клеток шейки матки с образованием струпа (струп похож на белый участок кожи после обморожения) с частичным захватом здоровой ткани.

Диатермокоагуляция шейки матки — это прижигание высокочастотным током. После диатермокоагуляции на шейке матки образуется послеоперационный рубец. Он самостоятельно рассасывается через 10-14 дней.

Для лечения эрозии также применяют лечение химическими препаратами (СОЛКОВАГИН, ВАГОТИЛ). Это прижигание шейки матки — наиболее щадящая процедура, так как химические вещества проникают в ткань неглубоко. Его используют для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин, а также при необширных эрозиях.

Все методы лечения эрозии безболезненны, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов. Неприятные ощущения, связанные с лечением, часто бывают у эмоционально лабильных пациенток. После консультации врача перед операцией по желанию женщины проводят подготовку транквилизаторами (ФЕНАЗЕПАМ, СЕБАЗОН, РЕЛАНИУМ и др.) и ненаркотическими анальгетиками (ОРТОФЕН, КЕТАНАЛ и др.).

После процедуры женщина, как правило, в течение 2 часов находится под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы своевременно оказать помощь при возникновении осложнений — кровотечений, снижения артериального давления, головокружения. На месте лечения образуется струп, который самостоятельно отторгается у каждой женщины через 14-25 дней, при этом из половых путей могут появиться сукровичные или необильные прозрачные выделения. Преждевременное его отторжение может вызвать кровотечение из шейки матки. Поэтому половая жизнь после лечения не рекомендуется до того, как пройдет очередная менструация. При появлении после лечения кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для улучшения регенерации (заживления) шейки матки врач может назначить те или иные влагалищные свечи на мазевой основе: МЕТИЛУРАЦИЛОВЫЕ СВЕЧИ, СОЛКОСИРИЛОВУЮ МАЗЬ, СВЕЧИ С ЭКСТРАКТОМ АЛОЭ.

Все вышеперечисленные методики лечения эрозии шейки матки могут применяться в период грудного вскармливания.

В заключение еще раз хочется обратить внимание читательниц на важность проблемы, так как эрозия является предраковым состоянием, то есть на пораженных участках может произойти злокачественное перерождение клеток. Поэтому своевременное лечение эрозии и других заболеваний шейки матки имеет огромное значение.

источник