Меню

От прыщей до рака у мужчин

Кожные заболевания могут стать не только причиной похода к дерматологу. Но и симптомами рака легких, розацеа и волчанки.

Признаки, выявленные исследователями, были опубликованы изданием Medicalxpress. Оказывается, что малейшие изменения в виде прыщей, родинок и различных высыпаний могут говорить о заболевании раком. В связи с этим, дерматологи дают совет: «беги» к врачу, если увидел прыщ, ассиметричную родинку или странное пятно, с нечеткими границами.

Тут стоит сказать о том, что вероятность заболевания раком становится все выше. И более того группа риска становится все больше, поскольку была замечена тенденция омоложения болезни. Теперь список больных раком кожи, как рассказали исследователи, увеличивается на 5% каждый год. Рак кожи среди всех заболеваний занимает лидирующие позиции.

Также среди причин, по которым стоит обратиться к врачу, можно отметить постоянное покраснение на лице, стойкую высыпь с зудящими пятнами и появление на коже синевато-фиолетовой сыпи. Если говорить о покраснении, то оно может быть признаком розацеа. Хорошим симптомом является то, что кровеносные сосуды явно «проглядывают» через кожу. Что касается сыпи, то синевато-фиолетовый оттенок свидетельствует о раке легких, а зудящие пятна говорят о том, что человек болен волчанкой.

Что касается рака, то о нем стоит сказать несколько подробнее, поскольку выявление этого заболевания является очень важным. Среди первых признаков рака кожи стоит отметить такие как опухоли придатков кожи и меланома. Для того, чтобы не оказаться в этой категории, стоит забыть о курении, соляриях и нездоровом питании. Также приводит к раку контакт с потенциально канцерогенными веществами.

Но мчатся к врачу нужно в любом случае, поскольку наличие одного может привести к другому. Так, например, волчанка может привести к раку кожи. Стоит помнить о том, что любое из этих заболеваний важно не запустить и лучше обратиться к врачу еще на ранней стадии. А главное, не пытаться «лечить» все эти заболевания по принципу угревой сыпи.

источник

Ранее мы писали о Заке Оркатте, который избегает солнечных лучей. Теперь узнай о том, что такое рак кожи и как выявить его на ранних стадиях.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно двум-трем миллионам человек ставят диагноз «рак кожи». Еще более 130 000 сталкиваются с наиболее опасной его формой — меланомой. У российских мужчин рак кожи — третий по счету среди самых распространенных онкологических заболеваний (после рака легких и рака желудка), причем в последнее время, с ростом популярности соляриев и заграничных курортов, статистика ухудшается.

Заболеваемость раком кожи наиболее распространена в регионах с высокой инсоляцией (облучением солнечным светом): в Техасе (США) и Австралии. Россия — не то и не другое, но во время отпуска на юге и в июле на даче не стоит подставляться. Достаточно пять раз в жизни обгореть на солнце, чтобы удвоить риск появления меланомы. Главная твоя задача — избегать полуденного солнца (особенно в тропических и субтропических странах) и вообще отдыхать в тени деревьев с 11 до 15 часов. Или активно использовать защитный крем.

Целый день ходить в простой рубашке под палящим солнцем ничем не лучше, чем без крема загорать на пляжах Египта. «Обычная футболка имеет уровень защиты 5, — рассказывает дерматолог Уильям Хеймер. — Это значит, что слишком много УФ-лучей беспрепятственно проходят сквозь нее». Выход — либо не шляться долго под палящим солнцем, либо покупать специальную одежду с солнцезащитными фильтрами (ну это для зануд).

В 2007 году ученые Рутгерского университета выяснили, что комбинация кофеина и физических упражнений снижает у мышей риск «немеланомного» рака кожи, вызванного наиболее опасными УФ-В-лучами. «Как оказалось, все это увеличивает способность организма уничтожать клетки, пораженные УФ-В», до того, как те становились опасными.

Поход в солярий по меньшей мере утраивает риск эпидермоидного рака и почти удваивает риск базально-клеточного рака кожи. «В солнечном свете содержится много разных лучей, а в солярии — в основном УФ-А, которые тоже играют ключевую роль в развитии рака кожи, — комментирует доктор Аднан Назир, профессор клинической дерматологии Университета Северной Каролины. — 15 минут в солярии равны четырем часам пребывания на июльском солнце».

Рак кожи: выявление

«Раннее выявление рака вызывает сложности в случае, когда речь идет о внутренних органах, а вот рак кожи можно обнаружить самостоятельно, — говорит доктор Аднан Назир. — Как правило, на диагностику меланомы после ее возникновения есть еще почти год, пока она не станет смертельно опасной».

Особенное внимание стоит обращать на родимые и пигментные пятна — на новые образования и на изменения старых. «Новые родинки появляются у человека до 30 лет, — говорит дерматолог Уильям Хеймер, — а если вы замечаете что-то необычное после 30, это может быть критично».

Пятна, узелки или бородавки, причем возникающие снова и снова, могут оказаться больше чем просто дефектом кожи. «Часто пациенты наносят на эти места мазь и заклеивают их пластырем. Пятно исчезает, а потом появляется снова, — рассказывает Хеймер. — Мой первый пациент с меланомой умер в возрасте 23 лет, потому что занимался самолечением». Поэтому, если такая штука не проходит у тебя после 2-3 недель ухода, стоит провериться.

Кожные образования можно разделить на три типа.

ЕСЛИ У ТЕБЯ открытая болячка, которая мокнет, кровоточит или покрывается коркой; лоснящийся, белый, шрамообразный участок с нечеткими краями; розовая опухоль с впалым центром и выпуклыми краями; или шишка красного, розового или белого цвета, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ базально-клеточный рак, наиболее распространенный тип рака кожи.

ЛЕЧЕНИЕ: иссечение (доктор просто вырежет это).

ЕСЛИ У ТЕБЯ розовое или красное пятно, похожее на прыщ или бородавку, и оно шелушится и выглядит как обветренные губы, которым не помогает бальзам, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ эпидермоидный рак, вторая по распространенности форма рака кожи.

ЛЕЧЕНИЕ: иногда врачи отскабливают раковое образование специальным инструментом. Или используют микрографическую хирургию Моса — удаляют один слой кожи за раз и проверяют его на наличие рака.

ЕСЛИ У ТЕБЯ новая, изменяющаяся или асимметричная родинка, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ злокачественная меланома, самая жестокая форма рака кожи.

ЛЕЧЕНИЕ: «Меланому всегда нужно вырезать, — говорит д. м. н. Карен Бурке. — Даже крошечный участок может быть смертельным». «Ваш доктор также проверит лимфатические узлы и другие органы на наличие раковых клеток», — добавляет Назир. Несмотря на прогресс в лечении рака, за последние пять лет процент выживших на IV стадии меланомы достиг лишь 15%.

источник

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. А есть и такая категория граждан, которые при любом недомогании думают о худшем и пытаются обнаружить у себя признаки онкологических заболеваний. Возможно, излишняя бдительность тоже ни к чему, но если вы действительно замечаете в своем состоянии что-то неладное, стоит пройти медицинское обследование. Лучше перестраховаться!

Заболевания такого рода проявляются по-разному. Но есть общие признаки онкологии у детей, женщин и мужчин. В целом можно выделить три группы симптомов:

  • Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться. Возможно, это свидетельствует о наличии ракового поражения.
  • Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное похудение – все это может говорить об онкологии.
  • Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или пальпации вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит насторожиться. Быть может, такая опухоль опасна.

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

  1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
  2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
  3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
  4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
  5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
  6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
  7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
  8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
  10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.

На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся:

  • снижение трудоспособности, беспричинная слабость;
  • устойчивое немотивированное снижение аппетита или полная его утрата, вплоть до отвращения к еде;
  • дискомфорт в желудке: неполучение удовольствия от употребления вкусной пищи, чувство тяжести даже после принятия малого количества еды, болезненность в подложечной зоне, временами тошнота и рвота;
  • прогрессирующее похудение, сопровождающееся побледнением покровов кожи;
  • депрессия: отчужденность, потеря интереса к работе и жизни в целом, апатия.

Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная потеря веса, резкая слабость, землистый цвет кожи.

Первые признаки онкологии у женщин в этом случае – втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При опухоли молочной железы боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер. В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.

Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и рак прямой кишки. Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки – в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.

Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают.

В зависимости от того, где возникнет первичная опухоль, в ткани легкого или бронхе, первые признаки онкологии будут различаться. В случае центрального рака (рака бронха) сначала развивается надсадный сухой кашель, позже появляется мокрота, зачастую она имеет кровяные примеси. Для такой формы болезни очень характерно беспричинное возникновение пневмонита (воспаления легкого), сопровождающегося ростом температуры, усилением кашля, общей слабостью, в некоторых случаях болями в груди. Периферический рак, который зарождается в легочной ткани, протекает на начальном этапе практически бессимптомно и выявляется зачастую в ходе профилактического рентгенологического обследования.

Признаки онкологических заболеваний мозга многочисленны, и их нельзя назвать специфическими. Примечательно, что многие новообразования вообще никак не проявляются и обнаруживаются чаще всего только после смерти, при вскрытии. Это касается, например, опухоли гипофиза. Также нужно учитывать, что не все образования являются злокачественными – доброкачественные опухоли часто проявляются точно так же, как и раковые. Единственный способ проверить природу имеющихся признаков – пройти обследование.

Симптомы при таких видах онкологии связаны с давлением опухоли на мозг и, в связи с этим, нарушением его работы. Признаки схожи и на первичной, и на метастатической (когда новообразование проникает в иные части мозга) стадиях и характеризуются слабостью, головной болью, рассеянностью, появлением судорог и спазмов, затруднением двигательных процессов. Также возможны тошнота и рвота (особенно в утренние часы), ухудшение зрения, ослабление интеллектуальной деятельности, связанное с нарушениями памяти и концентрации внимания, постепенное снижение мыслительной активности, изменения эмоционального состояния, затрудненность речевых процессов. Перечисленные симптомы, как правило, не сразу появляются, поэтому в течение долгого времени болезнь может оставаться незамеченной.

Мы перечислили признаки основных онкологических заболеваний, но, конечно же, затронули далеко не все разновидности рака. Их очень много, и симптомы в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, основными проявлениями рака матки выступают кровотечения и выделения в виде белей из влагалища. Главным признаком рака пищевода служит болезненность при глотании пищи, а самым распространенным симптомом рака мочевого пузыря является кровь в урине. Не относитесь халатно к своему здоровью и сразу же обращайтесь к доктору при малейшем подозрении на страшную болезнь!

источник

Рак кожи – очередное подтверждение того, что определяющим моментом для развития онкологических заболеваний у человека, служит агрессивное влияние внешних факторов.

Являясь своеобразным «внешним скафандром», наши кожные покровы первые реагируют на дискомфортное воздействие окружающей среды и смягчают возможные негативные эффекты для организма с помощью воспалительных и склеротических процессов. Когда происходит истощение компенсаторных механизмов на одном из участков обороны, начинается бесконтрольный и безудержный рост опухолевых, незрелых клеток из прежде нормальной ткани, с тенденцией к экспансии и разрушению окружающих органов.

Именно онкологическими заболеваниями кожи и её придатков, чаще всего рискует заболеть среднестатистический человек, чем опухолями с локализацией в других органах. Доказательством можно считать тот факт, что у более половины людей, доживших до семидесяти лет, наблюдался хоть один гистологический вариант рака кожи.

А источников, из которых может образоваться злокачественная опухоль в коже – вполне достаточно.

Кожа состоит из эпидермиса и из её придатков.

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, лежащим на базальной мембране, ограничивающей его от подлежащих тканей.

Рыхлая подкожно-жировая клетчатка, расположенная под эпидермисом, не относясь к коже, является своеобразным «буфером-амортизатором» между внешними покровами и внутренними органами.

При микроскопическом исследовании, в эпителии можно выделить следующие слои:

  • базальный (нижний);
  • шиповатый (мальпигиевый);
  • зернистый;
  • роговой (внешний).

В базальном слое эпидермиса содержится в различных количествах пигмент меланин, определяющий цвет кожи. Вблизи базальной мембраны, по обе её стороны, лежат меланоциты, вырабатывающие меланин. Здесь же, вблизи мембраны, расположены и придатки кожи, к которым относят потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Тканевая принадлежность опухолей кожи такова:

  1. Базалиома. Развивается из клеток базального слоя многослойного плоского эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак (иначе: сквамозно-клеточная карцинома). Его источником являются другие слои эпидермиса.
  3. Меланома. Опухоль из меланоцитов, вырабатывающих под влиянием солнечного излучения, пигмент меланин. Именно избыточное напряжение меланоцитов и приводит к развитию этого вида рака кожи.
  4. Аденокарциномы. Железистые опухоли из секретирующего эпителия потовых и сальных желез.
  5. Из элементов волосяного фолликула (как правило, плоскоклеточные формы).
  6. Смешанные опухоли. Имеют в себе несколько тканевых источников.
  7. Метастатические опухоли. Метастазы раков внутренних органов в кожу по частоте встречаемости: лёгкие, гортань, желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник, почка, мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа, яичко.

Ранее, часть классификаций относили некоторые опухоли мягких тканей к ракам кожи по их поверхностному расположению и проявлениям (дерматосаркома кожи, лейомиосаркома кожи, ангиосаркома, множественная геморрагическая саркома Капоши и др.). Несомненно, нужно не забывать и о них при проведении дифференциальной диагностики.

  1. Избыточное воздействие ультрафиолетового облучения и солнечной радиации. Сюда же относят частое посещение соляриев. Особенно этот фактор важен для людей со светлым типом кожи и волос (скандинавского типа).
  2. Профессии с продолжительным пребыванием на открытом воздухе, при которых открытые участки кожи подвергаются агрессивному полифакторному воздействию явлениями окружающей среды (солнечная инсоляция, крайние температуры, морской (солёный) ветер, ионизирующее облучение).
  3. Химические канцерогены, большей частью связанные с органическим топливом (сажа, мазут, нефть, бензин, мышьяк, каменноугольная смола и пр.).
  4. Длительное термическое воздействие на определённые участки кожи. Как пример – так называемый «рак кангри», распространённый среди населения горных районов Индии и Непала. Он возникает на коже живота, на участках прикосновения с горшочками с раскалённым углём, которые они носят для согревания.
  5. Предраковые заболевания кожи:

— облигатные (во всех случаях переходящие в рак);

— факультативные (при достаточно высоком риске, переход в рак не обязателен).

К облигатным относят болезнь Педжета, Боуэна, эритроплазию Кейра и пигментную ксеродерму .

Болезни Педжета, Боуэна и эритроплакия Кейра внешне выглядят примерно одинаково: шелушащиеся красно-коричневые очаги неровной овальной формы с платообразным возвышением. Они возникают в любых отделах кожных покровов, однако болезнь Педжета чаще локализуется в околососковой области и на коже половых органов. Основная дифференцировка их происходит при гистологическом исследовании, после взятия биопсии.

Пигментная ксеродерма – генетически обусловленное заболевание, проявляющееся с детства в виде повышенной реакции на солнечное облучение. Под его влиянием у больных развиваются сильнейшие ожоги и дерматиты, сменяющиеся очагами гиперкератоза с последующей атрофией кожи и развитием рака.

К факультативным предраковым заболеваниям кожи относят хронические, неподдающиеся лечению, дерматиты различной этиологии (химические, аллергические, аутоиммунные и пр.); кератоакантома и старческий дискератоз; длительно незаживающие трофические язвы; рубцовые изменения после ожогов и кожных проявлений таких заболеваний как сифилис, системная красная волчанка; меланоз Дюбрейля; меланомоопасные пигментные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота); подвергающиеся постоянной травматизации доброкачественные заболевания кожи (папилломы, бородавки, атеромы, родинки); кожный рог.

  1. Курение и особенности курительных привычек (рак нижней губы у курильщиков сигарет без фильтра).
  2. Контактное воздействие агрессивных методов лечения имевших место ранее быть онкологических заболеваний других локализаций (контактная лучевая и химиотерапия).
  3. Снижение общего иммунитета под влиянием различных факторов. К примеру – наличие в анамнезе СПИДа. Сюда так же относят прием иммуносупрессоров и глюкокортикоидов при терапии аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов. Этот же эффект имеет системная химиотерапия при лечении онкологических заболеваний других локализаций.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Наличие рака кожи у близких родственников.
  6. Часть исследований отмечает влияние дисгормональных нарушений и особенностей гормонального статуса человека, на развитие рака кожи. Так, был отмечен факт частой малигнизации (переход в рак) меланоопасных пигментных невусов у беременных женщин.
  7. Половые особенности: меланомы встречаются чаще у женщин.

Важной особенностью клиники злокачественного новообразования кожных покровов можно считать теоретическую возможность выявления этого заболевания на ранних стадиях. Настораживающими признаками, в первую очередь обращающими на себя внимание, тут служат появления на коже ранее не наблюдаемых элементов крупной сыпи и изменение внешнего вида, с одновременным зудом или болевыми ощущениями, ранее имеющихся на коже рубцов, папиллом, родинок (невусов), трофических язв.

Появление новых элементов сыпи, в отличии от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний – не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния больного.

Общие признаки, на которые следует обратить внимание!

  1. Потемнение прежде обычного участка кожи с тенденцией к увеличению.
  2. Долго не заживающее изъязвление с сукровичным отделяемым или просто влажной поверхностью.
  3. Уплотнение участка кожи с приподнятием его над общей поверхностью, изменением цвета, блеска.
  4. К этим признакам присоединяется зуд, покраснение и уплотнение вокруг зоны, причиняющей беспокойство.

Разные гистологические формы рака имеют свои особенности клинические проявления.

  1. Выявляют в 10% случаев.
  2. Высокодифференцированная его форма развивается от момента первых проявлений до крайних стадий, очень медленно – что делает её прогностически благоприятной в плане диагностики и лечения. Однако, встречаются и формы с очень низкой гистологической дифференцировкой, течение которых может быть весьма агрессивное.
  3. Его появлению предшествуют, как правило, факультативные предраки (дерматиты, трофические язвы различного происхождения, шрамы).
  4. Чаще имеет вид красной чешуйчатой бляшки с чёткой границей от окружающих тканей. Легко травмируется, после чего не заживает, а имеет изъязвлённую влажную поверхность, покрытую или не покрытую чешуйками. Язвенные дефекты в коже имеют постоянный резкий неприятный запах.
  5. Определённой, характерной для него, локализации, плоскоклеточный рак не имеет. Чаще развивается на конечностях, лице.
  6. Локализация плоскоклеточного рака кожи без признаков ороговения (образования чешуек) на головке полового члена – получила название болезни Кейра.
  7. Появление постоянной неудержимой боли в области кожных проявлений рака кожи – служат признаком прорастания в глубокие ткани, распада и присоединения вторичной инфекции.
  8. Гематогенные метастазы, в отдалённые органы не характерны, выявляются только в единичных, сильно запущенных случаях.
  9. Наличие метастазов в региональных лимфоузлах при расположении опухоли на лице, встречается чаще, чем при локализации опухоли на конечностях, туловище и волосистой части головы. Региональные лимфоузлы сначала увеличиваются в размерах, оставаясь подвижными и безболезненными. Позже происходит их фиксация к коже, они становятся резко болезненными, происходит из распад с изъязвлением кожи в их проекции.
  10. Опухоль хорошо отвечает на вовремя начатое лучевое лечение.
  1. Появляется в возрасте за 60 лет.
  2. Иногда сочетается с опухолями других внутренних органов.
  3. Встречается в 70-76% случаев всех раков кожи.
  4. Характерная локализация – открытые части тела. Чаще всего на лице (с одной из сторон переносицы, надбровная область, наружные края крыльев носа, висок, крылья носа, на верхней губе и в области носогубной складки). Так же часто базалиому выявляют на шее и ушных раковинах.
  5. Изначально появляется как плоское единичное (достигающее, в среднем, 2 см в диаметре) или сливное (из нескольких мелких, до 2-3 мм. узловатых элементов) образование, с насыщенным темно-розовым цветом и перламутровым блеском. Опухоль растёт очень медленно. Распространение базалиомы на другие части тела, вне первичного очага, отмечают в очень редких случаях. В отличие от других форм рака кожи, поверхность базалиомы остаётся целой довольно долго, до нескольких месяцев.
  6. Со временем, бляшка изъязвляется и приобретает вид расползающейся по поверхности кожи язвы, с характерными приподнятыми краями в виде утолщённого вала. Дно язвы частично покрывается сухой корочкой. Неизъязвлённые участки сохраняют свой белесоватый блеск.
  7. Дно язвенного дефекта постепенно углубляется и расширяется, прорастая в глубокие ткани и разрушая на своём пути мышцы, кости. Дефекты со временем могут занимать обширные участки кожи, распространяясь вширь. Метастазы при базалиоме не наблюдаются.
  8. При локализации на лице или ушных раковинах, опухоль опасна вероятностью прорастания в полость носа, в глазное яблоко, костные структуры внутреннего уха вплоть до головного мозга.

Выделяют следующие разновидности базалиомы:

  • аденоидная;
  • гиалинизированная;
  • дермальная;
  • кистозная;
  • педжетоидная;
  • мультицентрическая;
  • ороговевающая;
  • пигментная (приобретает сходный с меланомой в поздних стадиях чёрно-коричневый или даже чёрно-голубой цвет, за счёт пигмента крови, гемосидерина, в дне язвенного дефекта);
  • сетчатая;
  • трабекулярная;
  • узелково-язвенная;
  • ороговевающая.
  1. Эта очень редкая форма рака возникает в местах, наиболее богатых сальными и потовыми железами: в складках под молочными железами, в паховой области, в подмышечных впадинах.
  2. В этих областях появляется единичный, выступающий над поверхностью, мелкий узел величиной в несколько миллиметров синевато-фиолетового цвета. Узел отличается очень медленным ростом. В редких случаях опухоль достигает больших размеров (до 8-10 см). Так же весьма редко она прорастает в глубокие мышцы и межмышечные пространства и метастазирует.
  3. Основные жалобы связаны с болезненностью опухоли при изъязвлении и присоединении вторичной инфекции.
  4. После хирургического удаления, возможен рецидив на прежнем месте.
  1. Диагностируют в 15% случаев ракового поражения кожи, в 2-3% случаев злокачественных опухолей других органов и систем, что говорит о её редкости.
  2. Большая часть заболевших (около 90%) – женщины.
  3. Излюбленная локализация в порядке убывания – лицо, передняя поверхность грудной клетки, конечности. У мужчин часто встречается на подошвенной поверхности стоп, пальцах стопы. Редкие локализации, которые, тем не менее, встречаются: ладони; ногтевые ложа; конъюнктива глаза; слизистые рта, анальной области, прямой кишки, влагалища.
  4. Наблюдается изменение цвета имеющейся родинки (невуса) в ярко красный цвет или наоборот, обесцвечивание с различными оттенками серого.
  5. Края родимого пятна становятся неровными, ассиметричными, размытыми или наоборот, зубчатыми.
  6. Изменение в течение непродолжительного времени консистенции (отёк, уплотнение) и внешнего вида поверхности (глянцевый блеск) имеющейся родинки.
  7. Появление болезненных ощущений и зуда в области родимых пятен.
  8. Увеличение в размерах родимого пятна с появлением водянистого отделяемого.
  9. Исчезновение волосяного покрытия с родинки.
  10. Появление рядом с изменившейся в цвете и размерах родинкой, в близлежащих участках кожи, множественных пигментных пятен с изъязвлением «материнской», кровоточивостью и зудом. Такой внешний вид характерен для меланомы в поздних стадиях.
  11. Появление, окрашенного в красно-коричневые оттенки, неровного пятна, напоминающего родимое, на чистых ранее участках кожи.
  12. Появившиеся пятна могут включать точечные включения черного, белого или синеватого цвета.
  13. Иногда появившееся образование может принимать вид выпячивающегося чёрного цвета узла.
  14. Размеры опухоли в среднем около 6 мм.
  15. Опухоль сразу после появления активно растёт и может практически мгновенно прорастать в глубокие отделы подкожной клетчатки.
  16. Метастазирование множественное, единовременное, лимфогенное и по току крови. Метастазы обнаруживают в костях, мозговых оболочках, печени, лёгких, головном мозге. В очагах отсевов, практически сразу и с большой скоростью, начинает развиваться опухолевая ткань, разъедая ткань «приютившего» его органа и снова распространяясь далее по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Предсказать пути метастазирования и количество органов, пораженных отдалёнными метастазами — невозможно.

В поздних стадиях меланомы, преобладающее значение принимают признаки общей интоксикации и проявления метастазирования:

  • увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине или в паху;
  • уплотнения под кожей с её избыточной пигментацией или обесцвечиванием над ними;
  • необъяснимая потеря веса;
  • тёмно-серый оттенок всей кожи (меланоз);
  • приступообразный, неподдающийся купированию, кашель;
  • головные боли;
  • потеря сознания с развитием судорог.

Следует знать, что появление доброкачественных невусов, или, как их называют в народе, родимых пятен, родинок — прекращается после полового созревания. Каждое, новое, подобного вида образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, требует к себе пристальное внимание!

  1. Выявление в кожных покровах новообразований, ранее не отмеченных или изменение внешнего вида, консистенции и размеров ранее имевшихся. Для этого осматривается и прощупывается вся поверхность кожи, в том числе места естественных впадин и складок, область наружных половых органов, перианальная зона и волосистая часть головы.
  2. Проведение эпилюминесцентной микроскопии измененного участка кожи при помощи оптического прибора дерматоскопа и иммерсионной среды.
  3. Определение состояния доступных осмотру и прощупыванию всех поверхностно расположенных лимфоузлов.
  4. Взятие мазков-отпечатков при наличии изъязвлённых поверхностей опухолевидных образований на цитологическое исследование.
  5. Для диагностики меланомы дополнительно используются радиоизотопные методы при помощи фосфора (Р32), который в ней накапливается в 2-7 раз интенсивнее, чем аналогичном участке кожи с другой стороны тела.
  6. О наличии меланомы могут говорить данные термографии, по данным которой, в опухоли температура превышает окружающие ткани на 2-4°С.
  7. Как альтернативный метод диагностики меланомы на ранних стадиях, во многих странах уже используются специально обученные собаки, которые выявляют малигнизацию ещё до визуальных изменений на коже.
  8. Аспирационная тонкоигольчатая биопсия увеличенных лимфоузлов с исследованием на цитологию или пункционная на гистологическое исследование.
  9. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки на наличие метастазов.
  10. Ультразвуковая диагностика региональных лимфоузлов и органов брюшной полости.
  11. КТ или МРТ тазовых органов при увеличении лифмоузлов пахово-подвздошной группы.
  12. Для определения отдаленных метастазов, при наличии изменений со стороны внутренних органов, дополнительно проводится остеосцинтиграфия (на наличие метастазов в костях), КТ или МРТ головного мозга.
  13. Дополнительно производят ряд лабораторных исследований: серологическую реакцию на сифилис; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (для определения степени функционального напряжения почек и печени).
  14. Исключается метастазирование аденокарцином из внутренних органов.

Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

К сожалению, новые хирургические методики (электронож, к примеру), применяемые при удалении образования без предварительного цитологического исследования — не всегда дают возможность достаточно точно исследовать удалённый материал. Это ведёт к большому риску «утерять» больного из вида до того момента, пока он не обратится с рецидивом или признаками распространённых метастазов недиагносциорванной ранее злокачественной патологии кожи.

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

  1. Размеры новообразования меньше 2 см. Опухоль вырезается отступя 2 см. от её края по бокам и вглубь, с частью подкожной клетчатки и мышечной фасции при её расположении рядом.
  2. Если опухоль превышает 2 см., но в добавление к этому, проводят облучение послеоперационного рубца и окружающих его на 3-5 см ткани вместе с ближайшими региональными лимфоузлами.
  3. При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах, к описанным хирургическим манипуляциям добавляется лимфодиссекция. Разумеется, в программу лечения в послеоперационном периоде входит облучение с расширением зоны и с определённым курсом дозы.
  4. Если в результате исследований выявлены отдалённые метастазы, то лечение становится комплексным: к описанным методам присоединяют химиотерапию. В данном случае, очередность методик, объём операционного вмешательства, количество курсов облучения и приёма цитостатиков, определяются индивидуально.

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

  • при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
  • при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с комбинацией лучевой и химиотерапии при наличии отсевов.

Изначально, к удалению пигментных образований, не имеющих признаков злокачественности, допускается местная анестезия с обязательным условием «отдалённой» анестезии (игла и вводимый анёстетик не должен затрагивать поверхностные и глубокие отделы кожи в проекции удаляемого объекта).

При диагностированных случаях меланомы, операция идёт под общим наркозом в условиях онкологического стационара. Обязательным условием удаления опухоли должна быть возможность интраоперационного гистологического исследования для уточнения степени прорастания и объёма дальнейшего операционного пособия.

Границы визуально неизмененных тканей, в пределах которых происходит удаление меланомы не менее:

in situ0,5 см
£1,0 мм1,0 см
1,01 — 2 мм1-2 см
более 2 мм2 см

Если опухоль уже имеет большие размеры и изъязвленную поверхность, то иссечение происходит не менее трёх сантиметров от края в направлении от группы расположения региональных лимфоузлов и не менее 5 см. в направлении к ним. Удаление происходит одномоментно, единым участком с подкожной клетчаткой и подлежащей под ней фасцией.

Если опухоль расположена на фалангах конечностей, то производят ампутацию пальцев.

При локализации опухоли в верхних третях ушной раковины, то она удаляется целиком.

Удаление поражённых региональных лимфоузлов происходит одновременно с удалением опухоли.

Для устранения кожных дефектов, образовавшихся по итогам операции, используют элементы пластической хирургии для их устранения.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.84% вопросов.

источник

Прыщи возникают при повышенной секреции кожного сала и увеличении его вязкости. Этот избыток вещества сальных желез может засорить поры, «цементируя» роговые чешуйки эпидермиса, пыль и бактерии. Все это нужно учесть, начиная лечение прыщей у мужчин: как избежать чрезмерной воспалительной реакции, появления новых очагов поражения. Сложность заключается в том, что производство кожного сала находится под контролем секрета эндокринных желез, в частности, андрогенов — мужских половых гормонов.

В подростковом возрасте порядка 80–90 % мальчиков и девочек страдают от угревой сыпи различной степени тяжести. Чаще всего, прыщи начинают появляться после 11 лет — на лбу и носу, на щеках и подбородке, на груди и верхней части спины. После завершения полового созревания гормональный фон становится более-менее стабильным, прыщи могут исчезнуть «в одночасье».

Сохраняется опасность появления прыщей у мужчин в зрелом возрасте при смене климата, рациона, в стрессовых ситуациях. Мужчины, как правило, чаще женщин страдают от более тяжелых форм акне, трудно поддающихся излечению. Одно из объяснений — мужская кожа толще, содержит больше сально волосяных фолликулов.

Акне снижает качество жизни, следовательно, надо принимать меры для эффективного лечения. Арсенал современной дермато-косметологии позволяет получить удовлетворительные результаты даже в тяжелых случаях. Правила, которые облегчают лечение прыщей на лице у мужчин:

Ежедневно очищайте лицо. Используйте мягкое моющее средство, предназначенное для проблемной кожи.

Дважды в неделю проводите очистку пор от избытка кожного сала и грязи. Есть готовые маски-скрабы и пилинги с мелкими отшелушивающими агентами, удаляющими мертвые клетки кожи.

Увлажняйте эпидермис с помощью косметического продукта для мужчин (лосьона, геля, крема). Используйте некомедогенные средства, предотвращающие прыщи. Есть также матирующая косметика, сыворотки для уменьшения размера пор, поглощения излишков кожного сала.

Не стесняйтесь использовать камуфляж для прыщей — специальный консилер.

Облегчает избавление от поражений в дальнейшем. Косметолог прочищает поры, использует средства от прыщей (местные и наружные). Извлечение комедонов может быть несколько болезненным, но усилия будут вознаграждены достижением отличного результата.

Применяются для устранения закупорки волосяных фолликулов синтетические аналоги витамина А (ретинола). Это кремы, гели и мази на основе третиноина («Локацид», «Ретакнил»), с изотретиноином («Роаккутан»), на основе адапалена («Дифферин»).

Третиноин и другие ретиноиды раздражают кожу, поэтому должны применяться только по назначению врача. Наносят эти средства тонким слоем на лицо, избегая чувствительных участков вокруг глаз, рта, на шее. Лечение начинают с применения ретиноидов наружно 1 раз в два дня, параллельно используют перекись бензоила, увлажняющий крем. Если кожа становится красной, шелушится, то временно приостанавливают лечение. Терапия ретиноидами сочетается с применением бензоилпероксида, антибиотиков.

Важно! Следует помнить, что при использовании ретиноидов необходимо каждое утро защищать кожу солнцезащитным кремом.

Азелаиновая кислота в составе крема Skinoren

Эффективное средство для устранения очагов воспаления. Обработку препаратом проводят дважды в день.

Кремы и пилинги с фруктовыми кислотами.

Если концентрация действующего вещества составляет до 15 %, то кремы вызывают покалывание. Это свидетельство воздействия, стимулирующего обновление кожи. Пилинги с фруктовыми кислотами (20–70 %) являются популярнейшими косметологическими процедурами, так как обеспечивают эффективное очищение эпидермиса и воздействие на дерму.

Лечения воспалительных поражений перекисью бензоила

Это действующее вещество входит в состав мыла, кремов, гелей и лосьонов (Brevoxyl, Cutacnyl, Eclaran, Pannogel, Pannoxyl). Концентрация пероксида бензоила в перечисленных продуктах варьируется от 2,5 до 10 %. Вещество немного раздражает кожу, но очень полезно для облегчения воспалительного процесса. Бензоилпероксид действует как отбеливатель, а также повышает восприимчивость кожи к ультрафиолету. Средства с этим веществом рекомендуется использовать вечером, в ночное время.

Можно использовать топические антибактериальные препараты с эритромицином или клиндамицином (Dalacine T). Местное применение антибиотиков сочетается в тяжелых случаях с терапией ретиноидами и/или перекисью бензоила.

Для приема внутрь врач может назначить антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин и миноциклин), эритромицин. Реже используются сульфаниламиды. Инфекция — не главная проблема угреватой кожи у мужчин, но антибиотики помогают устранить воспаление, облегчают излечение.


Амина Пирманова / автор статьи

источник

Многие пациенты образования на дерме именуют как «жировик», на самом деле это могут быть различные кожные заболевания, в том числе атерома, злокачественные новообразования или обычные прыщи. Эти проявления имеют настолько похожую симптоматику, что многим людям незаметна разница между ними, хотя лечение требуется различное и методы удаления также отличаются. Потому стоит знать, чем липома отличается от атеромы и как правильно поступать, если у вас медики диагностируют одно из таких проявлений.

В чем схожесть липомы и атеромы? В первую очередь – внешнее проявление и доброкачественный характер, это говорит о том, что неспециалисту диагностировать правильно тот или иной вид практически невозможно. Кроме того, оба жировика в дальнейшем могут дать серьезные осложнения, потому, если вы обнаружили на теле такую проблему, то лучше сразу обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно лечить себя.

В науке не существует четко установленных причин их появления. Но есть факторы, которые в немалой степени могут спровоцировать образование. Обычно это нарушенный метаболизм в организме и засорение сальных желез. Важную роль играют постоянные стрессы, неправильный образ жизни, плохая экология и прочее.

Несмотря на то, что оба образования очень похожи, они имеют свои особенности и различные методы по лечению и удалению. Стоит рассмотреть оба образования подробнее, чтобы человек мог понять, с чем именно он столкнулся.

Липома – доброкачественное образование, которое полностью состоит из жировой ткани. Внешний вид жировика напоминает шарик, который расположится под верхним слоем дермы. Прикоснувшись к образованию, можно понять, что оно не вызывает болевых ощущений и имеет подвижность. Липома может быть единичной либо множественной. В некоторых случаях множественные жировики могут соединяться между собой и создавать большой очерченный шар, могут быть «разбросаны» по всей поверхность тела.

Наиболее подвержены образованию липомы люди среднего и старшего возраста, причем женщины сталкиваются с ним чаще. Иногда пациенты заболевают в детском или подростковом возрасте.

По структуре жировик делят сразу на несколько видов:

  • Липофиброма – мягкая фиброма, в основном, состоит из жировых тканей, появляется на любой части тела, где присутствует жир.
  • Фибролипома – более плотная, включает в себя сразу жировую и фиброзную ткань, появляется на ногах, ягодицах, бедрах.
  • Ангиолипома – также плотная, состоит из мышечной и жировой прослойки, в ней происходит видоизменение кровеносных сосудов, появляется на мышечных тканях и внутри органов.
  • Миолипома – практически ничем не отличается от предыдущего вида, располагается в глубине мышечных тканей или внутри органов, к примеру, в почках.
  • Миелолипома – плотная, включает в себя кроветворные и жировые ткани, место локализации внутри органов или в глубине пространства брюшины.

Появиться липома может где угодно, при этом не только на коже, но и под ней. Образование может достигать больших размеров, при этом не вызывает никаких болевых ощущений. Во время активного роста иногда оказывает сильное давление на внутренние органы и нервные окончания, что приводит к появлению боли. Особую опасность представляю собой жировики, у которых есть ножка, ведь они могут стать причиной некротизации тканей и перерождения в злокачественное образование. Каждая липома, несмотря на свою безвредность, может представлять угрозу для нормальной жизнедеятельности органов, потому и опасность в некоторых случаях от нее велика.

Атерома – доброкачественное образование, локализация которого осуществляется под кожей. Форма жировика округлая, наблюдается подвижность и плотность. При этом атеромы в большинстве случаев не превышают размеров в 5 сантиметров. Цвет дермы на пораженном месте не меняется, но если присмотреться, то можно увидеть, что появляется темная точка, которая выступает в роли клапана протоков сальных желез. Такое образование появляется в протоке сальной железы. В медицине проявление иногда именуют жировой кистой.

Атерома появляется на тех частях тела, где присутствуют сальные железы, к примеру, на волосяных покровах или лице. Атерома и липома слишком похожи друг на друга. Главное отличие – первое образование всегда появляется только там, где произошла закупорка желез или началось сгущение сала. Если кожное сало не имеет возможности выходить на поверхность тела, то оно начинает скапливаться в специальной капсуле, которая и является атеромой. Может образоваться из-за травматизма кожных покровов.

Как и липомы, атеромы бывают множественными, появляются у пациентов, которые страдают от синдрома Гарднера (редкое генетическое заболевание). Для этих проявлений характерно образование у мужчин, нежели у женщин. Особенно подвержены те, кто ранее переболел акне (воспаление сальных желез).

Жировики характеризуются плотной, равномерной структурой, которая под кожей имеет форму шарика, не болит и обладает высокой подвижностью. Прыщи же отличаются болезненностью, неправильной формой и наличием воспалительного процесса

ХарактеристикаЖировикПрыщ
ПоверхностьГладкая, равномернаяК поверхности кожи объем прыща сужается
При надавливанииНе болитБолит
Связь с кожейНетЕсть
Консистенция содержимогоМягкаяТвердая

Вернуться к оглавлению

ХарактеристикаДоброкачественная опухольЗлокачественная опухоль (рак)
Скорость ростаМедленнаяБыстрая
ПоверхностьГладкаяБугристая
ГраницаЧеткаяНечеткая
Консистенция содержимогоМягкоэластическаяТвердоэластическая
Подвижность новообразованияЕстьОтсутствует
Связь с кожейНетЕсть
Нарушение целостности кожиОтсутствуетМожет быть изъязвление
Лимфатические узлыНе измененыМогут быть увеличены

Если вы заметили у себя хоть один из признаков, описанных в правой колонке — это повод для обращения к врачу и сдачи частички новообразования для гистологического анализа, которое определяет его природу и потенциальную опасность для здоровья.

Если вы обращаетесь с липомой к дерматологу, то будьте готовы, что он выдаст вам направление к хирургу. Только этот специалист имеет право ставить окончательный диагноз. Удалять желательно любые образования, ведь они имеют предрасположенность к росту. Если липома на внутренних органах, то главная опасность в возможном ее перерождении в раковое образование. Терапевтическое лечение на сегодняшний день не применяется, потому что липомы самостоятельно рассасываются только в единичных случаях.

В современной медицине используется хирургическое иссечение или удаление лазером. Принцип одинаковый, но во втором случае у пациента не остаются на теле рубцы. Если жировик небольшой, то человеку будет назначена местная анестезия, госпитализация и стационар не требуются.

Методы по удалению атеромы примерно такие же, как в случае с липомой. Используется хирургический, радиоволновой и лазерный метод. Пациент имеет возможность самостоятельно выбрать подходящий для себя вариант, потому что все три используются в иссечении атером различных размеров. Обычно наибольшую симпатию вызывает лазерный и радиоволновой способ, потому что они имеют высокий косметический эффект. Операция очень простая, ее длительность составляет четверть часа. Удаление атеромы осуществляется вместе с капсулой, дабы избежать рецидивов.