У кого длинный цикл когда овуляция

Самый распространенный вопрос женщины, планирующей беременность, на какой день ждать овуляцию?

А если присутствует менструальный цикл нестандартной длины, возникает еще ряд вопросов. Постараемся найти на них ответы.

В статье расскажем, что такое менструальный цикл и когда он считается длинным, а также в какое время наступает период овуляции.

Длинным является цикл 36 дней и больше. Нормой считаются циклы от 21 до 35 дней, а идеальным – 28 дней. Если иногда месячные наступают на 7 дней раньше или позже указанного коридора, это является нормой. Такие однократные смещения цикла, обусловленные чаще всего изменением климата или сменой часового пояса, как правило не свидетельствуют о патологии репродуктивной системы женщины.

По мнению врачей гинекологов, длинный менструальный цикл встречается у 30% женщин репродуктивного возраста. Причиной удлинения цикла, как правило, являются сбой в гормональной системе женщины, заболевания репродуктивной и эндокринной систем организма, а также инфекционные заболевания.

Чтобы разобраться в том, на какой день ждать овуляцию при длинном цикле, важно понимать процессы, происходящие в разные фазы цикла: менструальный цикл делится на 3 фазы:

Фолликулярная фаза. Наступает с началом месячных. Длится примерно от 7 до 20 дней. В этот период под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит созревание фолликулов, один из которых становится доминантным. Внутри него растет яйцеклетка.
Овуляторная фаза. Когда фолликул достиг своих максимальных размеров, происходит его разрыв и выход яйцеклетки под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Лютеиновая фаза, или фаза желтого тела, длится примерно 14 дней. В этот период организм готовится к возможной беременности.

Самая простая формула расчета дня овуляции – длина цикла минус 14 дней. Так, если длина цикла 36 дней, овуляция будет на 22 день.

День овуляции	Длина цикла
23	37
24	38
25	39
26	40
27	41
28	42
29	43
30	44
31	45
32	46

Нужно помнить также о том, что при длинном цикле овуляция может быть ранней, то есть в течение недели после начала предыдущей менструации. При ранней овуляции из фолликула выходит несозревшая яйцеклетка. У женщины, имеющей такие особенности овуляции, как правило, наблюдаются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Сам процесс овуляции, то есть выход созревшей яйцеклетки из яичника, длится всего несколько минут. Далее яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе по направлению к матке и ждет там появления сперматозоидов.

Овуляторный период, в течение которого яйцеклетка готова к оплодотворению, составляет примерно 12-24 часа. Таким образом, промежуток времени, наиболее благоприятный для зачатия – 4-5 дней перед овуляцией и 1-2 дня после.

Недостаточная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который отвечает за созревание фолликулов. Так, во время первой фолликулярной фазы цикла не происходит созревание доминантного фолликула, соответственно не происходит выхода созревшей яйцеклетки, то есть овуляции. Вследствие этого первая фаза цикла длится долго.
Недостаточная выработка гормона прогестерона. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, или фазы желтого тела, возникает, когда снижена выработка прогестерона желтым телом (лопнувшим фолликулом). Вследствие этого происходит удлинение последней фазы цикла.

Воспалительные заболевания органов малого таза, полипы, кисты.

Заболевания щитовидной железы и надпочечников.

Тяжелые инфекционные заболевания.

Онкологические заболевания.

Начало менопаузы (после 40-45 лет).

Нерегулярный менструальный цикл в течение длительного времени (длина цикла меняется каждый месяц).
Внезапное удлинение цикла.
Сильная болезненность менструаций.
Появление мажущих выделений вне дней менструации.
Трудности с зачатием.
Привычное невынашивание беременности (самопроизвольный выкидыш не менее двух раз).

Прежде всего, исключить внешние факторы:

Максимально ограничить стрессы, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки на организм.
Нормализовать свой вес (на стабильность цикла влияет как резкое снижение веса, так и ожирение).
Исключить дефицит витаминов и микроэлементов в организме (особую роль в нормализации цикла играют витамины группы В, витамины Д и Е, микроэлементы селен и цинк).
Учитывать частые причины нарушения цикла: резкая смена климата и часового пояса.

Для исследования причин нарушения менструального цикла необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который проведет следующую диагностику:

Гинекологический осмотр.
Исследование влагалищного мазка для исключения половых инфекций.
Анализ крови на гормональный статус (прежде всего, половые гормоны: фолликулостимулирующий гормон в первой фазе, прогестерон в лютеиновой фазе, а также эстрогены, лютеинизирующий гормон, пролактин и андрогены).
УЗИ органов малого таза с проведением фолликулометрии и измерением толщины эндометрия.

На протяжении всего репродуктивного периода женщине стоит отслеживать каждый месяц свой менструальный цикл. Изменения цикла в большую или меньшую сторону не должны остаться без внимания. Серьезные изменения длины цикла на протяжении нескольких месяцев – повод обратиться к врачу гинекологу.

источник

Девушки, подскажите, пожалуйста, при цикле 33-34 дня, на какой день у вас была овуляция?

Овуляция при длинном цикле обычно задерживается на несколько дней, чтобы примерно определить дату, нужно от дня предполагаемых месячных отнять две недели – время, за которое яйцеклетка достигает полости матки и прикрепляется или выходит с эндометрием. Узнать точный срок, когда произойдет разрыв фолликула, помогут дополнительные методы:

УЗ-мониторинг – проводится несколько раз в течении цикла, специалист определяет динамику роста яйцеклеток, а по ней – овуляцию;
тест-полоски – продаются в аптеке и действуют по принципу теста на беременность. Использовать их следует через 14 дней после начала менструации при длинном цикле или через 11 дней – при стандартном;
изучение шкалы БТ – чтобы метод сработал, нужны данные каждодневных измерений базальной температуры за последние три месяца.

Также некоторые женщины могут догадаться о скором приходе овуляции по субъективным ощущениям – тянущие боли сбоку внизу живота, чувство вздутия, увеличение вагинальных выделений, повышение либидо.

Иногда выход яйцеклетки может происходить задолго до даты предполагаемой менструации. Это случается из-за гормональных всплесков в организме. В таком случае отследить овуляцию в данном месяце невозможно, однако при УЗ-мониторинге в яичнике будет видно желтое тело, возникающее на месте разрыва фолликула.

Изредка в длинном цикле после ранней овуляции может происходить повторный выход яйцеклетки, но уже из другого яичника. Тогда возможно многоплодная беременность.

источник

Женская овуляция (простыми словами) – это выход из фолликула созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению при встрече со сперматозоидом. Овуляция происходит за 12-16 дней до начала месячных (у большинства за 14 дней). Если цикл регулярный, то день овуляции можно рассчитывать так: к-во ДЦ минус 14.

Для того, чтобы забеременеть, нужно рассчитать день овуляции. Самые высокие шансы на зачатие будут в случае, если интимная близость состоится в день овуляции и сутки-двое до неё. Это период максимальной фертильности.

В этой статье мы поговорим о том, что значит овуляция и менструальный цикл. Как функционирует репродуктивная система? Какие есть фазы цикла? И как рассчитать свой индивидуальный плодный период.

Начинается цикл с первого дня начала месячных – это первый день цикла (ДЦ). Заканчивается накануне новой менструации – последний день цикла.

К примеру, кровянистые выделения начались 5 числа, а следующая менструация началась 31 числа. Значит 5-е – это первый ДЦ, 30-е – последний. Менструальный цикл равен 26 дней.

Примечание(!) Если менструация (кровянистые выделения алого цвета) начинаются не сразу, а спустя 2-3 дня коричневатой мазни – необходима консультация гинеколога, так как тут возможен эндометриоз или другое гинекологическое заболевание. Это может помешать наступлению беременности.

Совет: Если вечером вы заметите, что выделения совсем чуть-чуть окрасились в розовый цвет – это ещё не первый день цикла. Начните отсчёт с завтрашнего дня, когда вам уж точно не обойтись без прокладки (это и будет первый ДЦ).

У здоровой женщины, способной забеременеть и родить ребёнка, длительность менструального цикла обычно составляет от 21 до 35 дней. 12-16 из них – это фаза жёлтого тела, оставшиеся дни – это первая фаза. Всё, что больше и меньше 21-35 требует врачебной диагностики.

Это интересно(!) Случаются и более длинные циклы с наступлением нормальной беременности. Но всё же, представьте, как долго вам нужно будет ждать дня овуляции каждый новый цикл. Причём, в такой ситуации нет гарантии, что она вообще происходит.

Итак, цикл начинается с первого дня менструации и состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой (фазы жёлтого тела). Фолликулярная потому, что в этот период зреет доминантный фолликул с яйцеклеткой внутри. Лютеиновая потому, что в этой фазе под действием лютеинизирующего гормона образуется жёлтое тело.

После прекращения месячных в гипофизе вырабатывается гормон ФСГ (фолликулостимулирующий). Он:

способствует восстановлению и наращиванию маточного эпителия;
стимулирует созревание в яичнике фолликула.

Важность этого периода состоит в том, что под действием гормонов из десятка фолликулов в обоих яичниках будет выбран один – доминантный, который и станет расти, чтобы дать зрелую яйцеклетку.

Это интересно(!) Многие считают, что яйцеклетка развивается и становится готовой к оплодотворению только в течение нескольких недель. Это не совсем так. Женская половая клетка начинает своё развитие за долго до этого – ей необходимо примерно 3 месяца. Именно по этой причине рекомендуется принимать меры по улучшению качества яйцеклетки за квартал до начала активных действий.

Есть много факторов негативно влияющих на самую большую (и важную!) клеточку нашего тела. Самые агрессивные из них – свободные радикалы, курение и алкоголь. Они вызывают преждевременное старение клеток, различные хромосомные нарушения, из-за которых ЯК не оплодотворяется, а эмбрион в последствии останавливается в развитии. Вот ваши самые важные действия:

Перестаньте курить и пить любой алкоголь.
Есть обработанную (созданную на предприятиях) готовую пищу и полуфабрикаты.
Каждый день на вашем столе должны быть овощи и фрукты ярких цветов, а также зелень, орехи и сухофрукты.

Весь список мероприятий по улучшению качества яйцеклетки можно почитать в разделе о повышении качества яйцеклетки.

Фолликулярная фаза – различные этапы развития фолликула у женщины

Длительность первой фазы может быть разной даже у одной и той же женщины. Именно поэтому при планировании необходимо точно определить период, когда начинается овуляция. Для этого есть много очень хороших методов . Я испробовала их все и за годы планирования выучила досконально, как отвечает организм на скачок ЛГ и эстрогена перед овуляцией.

Овуляция делит цикл на две фазы. Чаще всего наступает в середине менструального цикла, а точнее за 14 (12-16) дней до начала месячных.

Сигналом к её наступлению служит резкое повышение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона). Пик ЛГ не всегда совпадает с моментом выхода яйцеклетки, а тесты на овуляцию дают положительный результат за 6-48 часов до этого момента.

Определение благоприятного для зачатия периода по тестам на ЛГ считается одним из самых верных методов расчёта. Более достоверным, стопроцентным является только УЗИ (фолликулометрия).

В момент, когда начинается овуляция , из раскрывшегося фолликула происходит выход созревшей яйцеклетки. Если чутко прислушиваться к телу и понимать сигналы, которые оно даёт, можно даже физически почувствовать овуляцию и заметить явные признаки.

Многим женщинам (мне также) знакомо чувство покалывания внизу живота или его небольшой болезненности, что происходит во время овуляции , тем самым субъективно подтверждая её.

Из опыта(!) Базальная термометрия – один из моих самых любимых способов самодиагностики. Тот, кто освоит несколько простых правил измерения БТ сможет буквально глазами оценить как меняются фазы цикла. Есть ли проблемы с овуляцией, второй фазой? А также споймать первые признаки беременности.

Вот один из характерных признаков начала беременности: Снижение базальной температуры на 0,2-0,4 градуса (имплантационное западение) с обязательным подъёмом на следующий день примерно за неделю до месячных.

Период овуляции у женщин – это короткий интервал менструального цикла, который длится 24 часа. Яйцеклетка во время овуляции выходит из яичника, спускаясь по маточной трубе. Она двигается к матке, готовая быть оплодотворённой.

Именно сейчас необходимо присутствие сперматозоидов в организме женщины для зачатия. Если оно происходит, через несколько дней оплодотворённая яйцеклетка (зигота) прикрепится к маточной стенке (имплантируется) и так начнётся беременность.

Важно(!) Зная свой примерный период выхода яйцеклетки, можно к нему подготовиться заранее. Например, интимная близость за два дня до овуляции, а потом ещё через день, обеспечит присутствие сперматозоидов в нужное время и в нужном месте.

Когда происходит овуляция важно, чтобы в женском организме уже были сперматозоиды

У женщин до 35 лет (в среднем) в течение года случаются два или три ановуляторных цикла (вот подробная статья о циклах без овуляции). Позже число таких циклов увеличивается. Это обычное физиологическое явление, когда в яичниках не формируется доминантный фолликул и соответственно нет овуляции.

Если у вас нестабильный цикл, особенно, когда месячных нет длительное время – 35-45 дней и дольше, необходимо проверить, есть ли вообще овуляция. Начать рекомендую с похода к врачу и фолликулометрии.

В домашних условиях отследить фертильность можно такими способами: тестами на овуляцию, кристаллизацию слюны и измерением базальной температуры и другими .

Благоприятный для зачатия период – это три – четыре дня до того, когда наступает овуляция. Благоприятен также следующий день после неё, но особенно высокие шансы забеременеть у женщины за день – два или в день овуляции.

Всем, кто мечтает о ребёнке, необходимо точно знать правильный день овуляции и постараться, чтобы половой акт состоялся именно в эти дни. Данные медицинской статистики определяют шансы забеременеть в различные дни цикла следующим образом:

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка утрачивает жизнеспособность, разрушаясь в маточной трубе в течение 24 часов. При успешном оплодотворении зигота движется по направлению к матке для имплантации.

Наступление безопасных дней после овуляции зависит от того, сколько дней живёт яйцеклетка. Согласно медицинским источникам, в среднем яйцеклетка жизнеспособна 24 часа, после чего она разрушится.

Самые стойкие сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 3-5 суток после полового контакта. Таким образом, на следующий день после овуляции вероятность зачатия ещё сохраняется – но далее шансы забеременеть крайне малы.

После освобождения зрелой яйцеклетки наступает фаза жёлтого тела, или лютеиновая. Она длится до начала следующего менструального периода (первого дня месячных).

После выхода женской клетки из фолликулярного пузырька его стенки закрываются, как цветочные лепестки. Начинается процесс накопления жиров и образования жёлтой пигментации.

Во время этой фазы организм женщины подготавливается к вынашиванию плода.

Жёлтое тело отвечает за выработку прогестерона, поддерживающего беременность

Жёлтое тело активно вырабатывает важный при беременности гормон прогестерон. Он:

стимулирует подготовку внутреннего маточного слоя к прикреплению плодного яйца;
обеспечивает рост сосудов эндометрия (маточного эпителия), усиливая кровообращение в верхних слоях матки.

Благодаря прогестерону оплодотворённое яйцо успешно прикрепляется к матке и развиваться эмбрион.

У всех женщин день овуляции разный. Он зависит от индивидуальной длительности первой фазы. В норме, овуляция наступает с 7-го по 30-й ДЦ, но бывают случаи нормальной беременности с гораздо более у женщин с более длинным циклом.

У одной и той же женщины длительность второй фазы постоянная, отклонение составляет максимум 1 день. Если месячные регулярные – рассчитать точно день овуляции несложно. Достаточно просто от первого дня следующей менструации отнять длительность лютеиновой фазы.

И если ваш цикл 28 дней – это необязательно означает овуляцию на 14-й ДЦ. Всё зависит от длительности лютеиновой фазы. Если фаза жёлтого тела у женщины 16 дней, то при 28-дневном цикле разрыв фолликула происходит не на 14-й (как считают многие), а на 12-й ДЦ.

Для точного определения длины II фазы – определите свой день овуляции по УЗИ, тестам на ЛГ или кристаллизацию слюны. Дождитесь начала месячных и сосчитайте дни между овуляцией и первым днём менструации. Это и будет длительность лютеиновой фазы.

День овуляции по длине цикла. Длина лютеиновой фазы 14 дней, или 12-16 дней.

Для того, чтобы определить, на какой день цикла у вас овуляция, выберите вашу длительность цикла (первая колонка) и узнаете максимально вероятный день овуляции (вторая колонка), а также нормальный допустимый диапазон, если ваша вторая фаза 12-16 дней.

Иногда в дни перед овуляцией может сформироваться не один, а два доминантных фолликула – по одному в каждом яичнике. Это приводит к тому, что одновременно или в разное время может выделиться два плодных яйца. В редких случаях созревает даже несколько яйцеклеток в течение одного менструального периода.

Нормальная овуляция предполагает выход 1 яйцеклетки, но бывает и двойная овуляция, приводящая к рождению двойни

Рождение двойни происходит в результате двойной овуляции и детки могут быть разнополыми и непохожими друг на друга. Если происходит деление одной яйцеклетки, рождаются однояйцевые близнецы, которых очень трудно различить внешне. Причиной двойной и даже множественной овуляции бывает генетическая предрасположенность, гормональная терапия или медикаментозная стимуляция.

Правило простое, если ваша овуляция до 14-го ДЦ – это ранняя овуляция. Ничего плохого нет в том, что ЯК выходит, скажем, на 7-10 –й ДЦ (как при 21-23-дневном цикле). Бывает и поздняя овуляция, происходящая позже 14-го ДЦ. Эти запаздывания в случае благополучного зачатия никак не влияют на ход беременности.

Раннюю и позднюю овуляцию определяет скорость созревания доминантного фолликула (первая фаза), а вторая фаза при этом всегда одна и та же. У некоторых женщин эта скорость отличается из цикла в цикл – нерегулярный цикл. Есть очень подробная статья, как планировать при нестабильном цикле.

Чтобы максимально увеличить свои шансы на зачатие и не забивать голову расчётами плодных дней, придерживайтесь правила интимной близости каждые два-три дня.

Сперматозоиды в основном живут до трёх (иногда и дольше) суток. Таким образом в вашем теле всегда будут присутствовать активные сперматозоиды, чтобы оплодотворить вышедшую яйцеклетку в нужный момент цикла.

Конечно есть множество факторов, помимо овуляции, обеспечивающих наступление беременности. Именно поэтому я рекомендую узнать, что же может помешать вашей беременности (и что следует сделать) ещё до начала активного планирования. Так вы можете сэкономить бездну времени (мне, например, понадобилось целых 6 и 5 лет, чтобы забеременеть).

Надеюсь, что статья была вам полезной. Желаю скорой и счастливой беременности!

источник

Организм здоровой женщины детородного возраста «запрограммирован» на рождение ребенка. Точкой отсчета в процессе зачатия выступает овуляция, благодаря которой появляются зрелые яйцеклетки, готовые к встрече со сперматозоидом. Важно вычислить, когда именно лопнет фолликул, чтобы это благоприятное время не пропало зря.

Принято считать, что период фертильности наступает в середине месячного цикла. Однако сроки этого процесса весьма индивидуальны. Как поздняя, так и ранняя овуляция в большинстве случаев является естественными особенностями организма женщины. К тому же такое явление может носить и временный характер.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

Фолликулярная фаза. Это время нужно для созревания и роста доминантного фолликула;
Время овуляции;
Лютеиновый период.

Фазы менструального цикла всегда последовательно сменяют друг друга. Однако их продолжительность у каждой женщины своя.

Среднестатистические «правильные» сроки наступления фертильного периода приходятся примерно на середину менструального цикла. Так, при цикле 30 дней овуляция приходится на 16 сутки (возможны колебания в 1-2 дня). Если же созревание и выход яйцеклетки наступает раньше 14 циклического дня, такую фертильность называют ранней.

Женщины ошибочно считают, что наступление беременности сразу после менструации невозможно. Однако это не так. Ранняя овуляция может наступить уже на 9 день цикла. Если учесть, что в среднем продолжительность менструации 5 суток (а бывает и 7-8), то в этом случае женщина становится фертильной срезу после ее окончания.

Причины ранней овуляции до сих пор полностью не изучены. Часто их возникновение нельзя объяснить ни одной из известных причин: такова индивидуальная особенность конкретного женского организма. Тем не менее, в большинстве случаев возникновение ранней фертильности связано с одним из двух факторов.

Значительное уменьшение промежутка между менструациями связано с причинами как физиологического, так и психологического порядка. Так, у многих женщин цикл в 21-25 дней является нормой, и его длительность не меняется в течение всей жизни. У них овуляция на 10 день является нормой.

Изменения временных рамок может наблюдаться и при длинном цикле. Уменьшать его могут множество факторов:

Чрезмерное увлечение курением и приемом спиртных напитков;
Длительные стрессы и депрессивные состояния;
Хроническая усталость, связанная с переутомлением и плохим качеством сна;
Неполноценное питание, соблюдение строгих диет, нехватка витаминов и минералов;
Нарушения в работе гормональной системы;
Постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств;
Воспалительный процесс;
Смена климатических условий;
Усиленные физические нагрузки;
Аборт или другое хирургическое вмешательство;
Послеродовой период;
Начало менопаузы;
Нарушения в работе яичников.

Практически всегда наблюдается ранняя овуляция после отмены ОК (оральных контрацептивов). Данное явление объясняется просто. ОК – препараты гормональные, поэтому и прием, и отмена контрацептива приводит к изменениям концентрации гормонов в крови, что и отражается на работе яичников. Как правило, после устранения негативных факторов, которые вызвали укорочение цикла, его длительность восстанавливается.

С преждевременным созреванием фолликула не стоит путать овуляцию, которая за цикл происходит дважды. Такая возможность появляется у женского организма, когда яйцеклетки созревают сразу в двух яичниках. В этом случае женщина может забеременеть даже в самые «безопасные» дни.

Признаки ранней овуляции ничем не отличаются от проявления обычной: одни женщины явно «ощущают» ее наступление, другие не замечают вовсе.

Перечислим симптомы, по которым можно ориентироваться, что «день икс» настал:

Вязкие и густые влагалищные выделения, напоминающие белок яйца;
Боли ноющего характера в низу живота;
Резкие перепады настроения;
Состояние усталости, головные боли и головокружения;
Особая чувствительность молочных желез;
Повышенное сексуальное влечение.

Определить наступление овуляции, которая началась раньше срока, с помощью календарного метода не представляется возможным. Например, среднестатистическая овуляция при цикле 28 дней наступает к 14 дню (возможны погрешности в 1-2 суток). Сроки возникновения ранней фертильности могут варьироваться с 7 по 12 циклические сутки.

Процесс выхода созревшей яйцеклетки можно диагностировать с помощью нескольких методик:

Каждая методика имеет ряд плюсов и минусов.

Для того чтобы вычислить наступление фертильных дней с помощью базальной температуры, не понадобятся никакие финансовые вложения. Достаточно иметь в наличии градусник, ручку и бумагу, на которой нужно ежедневно отмечать показатели ректальной температуры. Способ прост, не требует затрат и при условии соблюдения правил проведения дает точные результаты.

Однако его использование имеет и ряд минусов:

Диагностику проводят ежедневно не менее полугода;
Измеряют температурные показатели в одно и то же время рано утром;
Любые изменения в привычном образе жизни или распорядке дня скажутся на достоверности результатов.

Овуляционные тесты показывают правдивый результат всегда. По принципу действия и внешнему виду они не отличаются от обычных приспособлений для определения беременности. С той лишь разницей, что фиксируют они наступление овуляции, а не зачатия.

Минус такого метода в значительных финансовых вложениях. Ведь использовать тест нужно ежедневно, начиная с окончания менструации и заканчивая днем, когда полоска покажет положительный результат. Чтобы убедиться в том, что данный период является для конкретной женщины нормой, диагностику рекомендуется проводить 2-3 месяца.

УЗИ-диагностика позволит не только отследить момент наступления овуляции, но и ее качество. Тем не менее, эта методика также потребует значительных финансовых вложений. В государственных учреждениях процедура стоит значительно дешевле, чем в частных клиниках, но делается она только по показаниям врача.

Овуляция сразу после месячных – не миф, а вполне реальная ситуация. Тем не менее, нужно отметить, что явления это не очень распространенное, так как чаще всего вызвано оно созреванием яйцеклеток сразу в двух яичниках. В этом случае овуляция возможна уже на 7 день цикла.

В одном яичнике фолликул созревает и лопается. Если процесс оплодотворения не произошел, начинается менструация;
В это же время второй яичник «выпускает» готовый фолликул, благодаря которому наступает овуляция.

В этом случае овуляция после месячных может наступить в любой день начала цикла. Самая ранняя овуляция была зафиксирована уже на 5 день цикла, то есть в период, когда менструация еще до конца не закончилась.

При любом временном цикличном отрезке женщины должны помнить, что предохранение от нежелательной беременности календарным способом ненадежно, ведь оплодотворенная яйцеклетка может быть готова к встрече со сперматозоидом уже на седьмой день от начала менструации. Наступление овуляции на 8 день цикла является нормой у женщин с очень коротким циклом.

Наступление овуляции на 10 день цикла ничем не отличается от этого процесса на 16 сутки. В период преждевременного выхода фолликула можно забеременеть без медицинского вмешательства, если у женщины вышла полноценная дозревшая яйцеклетка, которая встретилась с активными сперматозоидами.

Беременность при ранней овуляции наступит у женщины при двух условиях:

Активная интимная жизнь пары. Так как сперматозоиды активны в полости матки до недели, их поступление в организме непосредственно в день выхода яйцеклетки необязательно;
Отсутствие воспаления, нарушения гормонального фона и других отклонений от естественного функционирования репродуктивной системы.

Это значит, что ранняя овуляция и беременность – понятия, не исключающие друг друга. В данном случае проблема заключается лишь в том, что высчитать наступление фертильных дней сложно. Поэтому осложнением при преждевременном выходе фолликула является нежелательная беременность или отсутствие запланированной.

Наступление преждевременной овуляции может носить как эпизодический, так и постоянный характер. Это явление не зависит от длительности цикла, поэтому столкнуться с ним может каждая женщина. Самостоятельно повлиять на сроки фертильности невозможно. Изменить их можно с помощью медикаментозных препаратов, если в этом есть необходимость.

Дело в том, что ранний выход яйцеклетки не несет угрозы для здоровья женщины. Если состояние ее репродуктивной системы в порядке, а гормональный фон не нарушен, то никакого лечения не требуется.

Однако ситуация совсем иная, если нарушению овуляторного периода содействовали причины патологического характера. Распознать их можно только с помощью специалистов, которые после детального обследования выявят причины и возможные последствия таких нарушений.

Чаще всего «виновниками» ранней фертильности являются гормональные изменения. Их регулируют с помощью препаратов, содержащие недостающие гормоны или подавляющие их излишек. Процесс лечения предусматривает обязательный клинический контроль над изменяющимся гормональным фоном.

В период терапии важно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться и хорошо высыпаться. При соблюдении этих условий ранняя овуляция обязательно закончится долгожданной беременностью.

источник

ВОПРОС: В настоящее время читаю вашу книгу, в связи с чем у меня возник вопрос:
Вы пишете, что «… яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции…». Я так понимаю, что нормальной беременности со состаренной яйцеклеткой быть не может. Отсюда вопрос: не является ли длинный цикл, предпосылкой к старению яйцеклетки? То есть не получается ли так, что если у женщины длинный цикл (например 40-45 дней, и овуляция соответственно на 26-31 день цикла), то у неё больше вероятность того, что яйцеклетка скорее состарится и если зачатие и случится, то скорее всего будет выкидыш (естественный отбор)?

И вообще, почему у женщин могут быть такие длинные циклы? Может быть, у них не хватает каких-либо гормонов первой фазы? У нас в стране принято лечить нарушения цикла прогестероном, а это гормон второй фазы. А я уже знаю из вашей книги, что вторая фаза зависит от качества первой. Так может, стоит наоборот принимать какие-либо средства, чтобы улучшить эту первую фазу и тем самым ускорить наступление овуляции?

ОТВЕТ: Нет, не является. Это как раз относится к мифам о запоздалой овуляции: раз овуляция запоздалая, то яйцеклетка плохая. Пора женщинам понять, что циклы физиологически нормальные могут быть и по 40-45 дней. Другими словами, пора отойти от догмы в 28 дней. Если такие циклы сопровождаются овуляцией, то качество яйцеклеток будет такое же, как и при 28 дневном цикле. Такое ошибочное мнение основано также на том, что почему-то все думают, что половая яйцеклетка созревает только 14 дней. Ничего подобного! Последние две недели (и не строго две недели) роста яйцеклеток контролируются гонадотропинами.

Вы получили яйцеклетки еще при зачатии, и они все без исключения стареют вместе с вашим телом. Под преждевременным старением в отношении репродукции мы понимаем тот факт, что после овуляции яйцеклетка способна к зачатию 12-24 часа. В искусственных условиях удается получить зачатие до 36 часов жизни яйцеклетки. У некоторых женщин это окно фертильности (12-24 часа) может уменьшаться. И как раз длина цикла влияния не имеет. Это определяется генетическими особенностями, это также встречается и в жизни каждой плодной женщины.

источник

Девочки, помогите разобраться, у кого была беременность после ранней овуляции. Цикл 33 дня, овуляция на 10 ДЦ. Гормоны в норме, инфекций нет. Выходит, в этом месяце, если Б не получится, М начнутся на 23-24 ДЦ? Коротко свою историю: у нас не получалось зачать деток 6 лет, сделали лапару в июне, одну трубу продули, вторая не поддалась. В августе заБ, на 8-й неделе ЗБ. Сделали медикаментозный аборт, с ноября снова пробуем — не получается. На 8 ДЦ пошла в клинику по поводу ЭКО, предварительно сдав все анализы. Врач (к слову, директор Мед.центра и самая «крутая экошница» в городе) сказала: всё отлично, анализы в норме, яичники отличные, пробуйте сами, в ближайшие 3 дня большая вероятность зачатия. Цикл у меня 33 дня. Полгода измеряю БТ, обычно овуляция на 19-20 ДЦ. Если в этом месяце не получится, то со следующего цикла будем готовиться к ЭКО. Подскажите, у кого-нибудь была ранняя овуляция с последующей Б при таком длинном цикле?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

С ноября слишком мало времени, в норме беременеют в течение 12 месяцев! .Не бегайте по врачам, не забивайте себе голову вычислениями овуляции. постарайтесь не циклиться на ребенке. Беспокоиться начнете, если не получится к ноябрю этого года, до того успокойтесь и не кипишуйте.

Большое спасибо за ответ. Я автор темы. К сожалению, столько времени у меня нет. Врачи после лапароскопии дали мне полгода. И сказали, что труба снова слипнется если в течение полугода не удастся заБ. Вот и переживаю. Хотя головой понимаю, что чем больше я гоню по этому поводу, тем меньше шансов увидеть 2 полосочки на тесте

Цикт к овуляции не имеет никакого отношения. Если он у Вас 33 дня, так и будет 33 дня

4. не обычно. Может быть овуляция и на 10 и там 16 день, а цикл как был 33 — так и будет. Просто 1 и 2 фазы -эстрогеновая и прогестероновая на фоне чего-то у нее изменились. Цикл от овуляции никогда не скачет, и ни к каким 2 неделям не привязан

Да, Автор, во время овуляции как пишут в п 4. Только если эстрогенная фаза нормальная, не короткая, за которую 0,7 эндометрия успело вырасти. Почем она у Вас сократилась в этом цикле, мы не знаем, и это совсем не говорит, что прогестероновая у Вас будет 14 дней, а не 20 — что совершенно нормально

Автор, чтобы труба как можно дольше оставалась проходимой, пользуйтесь свечами Лонгидаза. Курсом 10 свечей через день (ректально). Проверенно поддерживает трубы в рабочем состоянии.
Особенно эти свечи назначают после лапароскопии (чередуя с Ихтиоловыми)

Мне уже 36, время поджимает.

Елена, спасибо за совет. Я автор темы. Создавала её как гость. Раствором лонгидазой с физ. раствором мне «продували» трубы и после лапароскопии. без наркоза. Процедура, мягко говоря, не из приятных, но не смертельно. Возможно, это тоже помогло, ведь через 2 месяца случилась долгожданная Б, к сожалению, неудачная. Имеет смысл попробовать и свечи

Раньше всегда овуляция была на 19-20 ДЦ. Вот я и переживаю: если не получится, то М ждать через дней 14 после О или как обычно на 33 ДЦ

Цикл к овуляции не имеет отношения. А к чему же он тогда имеет отношение? Обычно М через 2 недели после О начинаются. Поэтому, Автор, данный цикл по идее должен покороче быть! А беременность возможна именно и только во время О. Удачи Вам, Автор, слушайте свой организм и всё получится!
Вот и я думаю, что цикл с такой ранней О должен быть короче обычного. Для меня сейчас это важно, т.к. в следующем Ц назначили гистероскопию перед ЭКО с 7 по 11 ДЦ. Нужно снова успеть собрать все анализы перед процедурой, если в этом цикле не получится Б. Хотя мне врач сказала, что доминантный фолликул в этом цикле справа — как раз с той стороны, где рабочая труба. Господи, докажи ещё раз, что ты существуешь.

Вы лучше сходите еще в другую клинику. С другим доктором проконсультируйтесь. я искала отзывы о клиниках эко тут http://otzivi-vrachi-eko.ru. Сейчас выбираю врача, в одной клинике дороже, но репродуктолог вроде получше..

Здесь izmerenie-bazalnoy-temperatury.ru читала, что бывают скачки температуры — по этому если у Вас пол года уже О на 19й день, то скорее всего это был просто скачек температуры а не овуляция, мало ли что в организме происходит — может простуда какя-нибудь

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

p, blockquote 23,0,1,0,0 —>

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

p, blockquote 88,0,0,0,0 —>

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

p, blockquote 91,0,0,0,0 —> p, blockquote 92,0,0,0,1 —>

источник