Организм здоровой женщины детородного возраста «запрограммирован» на рождение ребенка. Точкой отсчета в процессе зачатия выступает овуляция, благодаря которой появляются зрелые яйцеклетки, готовые к встрече со сперматозоидом. Важно вычислить, когда именно лопнет фолликул, чтобы это благоприятное время не пропало зря.
Принято считать, что период фертильности наступает в середине месячного цикла. Однако сроки этого процесса весьма индивидуальны. Как поздняя, так и ранняя овуляция в большинстве случаев является естественными особенностями организма женщины. К тому же такое явление может носить и временный характер.
Менструальный цикл состоит из трех фаз:
- Фолликулярная фаза. Это время нужно для созревания и роста доминантного фолликула;
- Время овуляции;
- Лютеиновый период.
Фазы менструального цикла всегда последовательно сменяют друг друга. Однако их продолжительность у каждой женщины своя.
Среднестатистические «правильные» сроки наступления фертильного периода приходятся примерно на середину менструального цикла. Так, при цикле 30 дней овуляция приходится на 16 сутки (возможны колебания в 1-2 дня). Если же созревание и выход яйцеклетки наступает раньше 14 циклического дня, такую фертильность называют ранней.
Женщины ошибочно считают, что наступление беременности сразу после менструации невозможно. Однако это не так. Ранняя овуляция может наступить уже на 9 день цикла. Если учесть, что в среднем продолжительность менструации 5 суток (а бывает и 7-8), то в этом случае женщина становится фертильной срезу после ее окончания.
Причины ранней овуляции до сих пор полностью не изучены. Часто их возникновение нельзя объяснить ни одной из известных причин: такова индивидуальная особенность конкретного женского организма. Тем не менее, в большинстве случаев возникновение ранней фертильности связано с одним из двух факторов.
Значительное уменьшение промежутка между менструациями связано с причинами как физиологического, так и психологического порядка. Так, у многих женщин цикл в 21-25 дней является нормой, и его длительность не меняется в течение всей жизни. У них овуляция на 10 день является нормой.
Изменения временных рамок может наблюдаться и при длинном цикле. Уменьшать его могут множество факторов:
- Чрезмерное увлечение курением и приемом спиртных напитков;
- Длительные стрессы и депрессивные состояния;
- Хроническая усталость, связанная с переутомлением и плохим качеством сна;
- Неполноценное питание, соблюдение строгих диет, нехватка витаминов и минералов;
- Нарушения в работе гормональной системы;
- Постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств;
- Воспалительный процесс;
- Смена климатических условий;
- Усиленные физические нагрузки;
- Аборт или другое хирургическое вмешательство;
- Послеродовой период;
- Начало менопаузы;
- Нарушения в работе яичников.
Практически всегда наблюдается ранняя овуляция после отмены ОК (оральных контрацептивов). Данное явление объясняется просто. ОК – препараты гормональные, поэтому и прием, и отмена контрацептива приводит к изменениям концентрации гормонов в крови, что и отражается на работе яичников. Как правило, после устранения негативных факторов, которые вызвали укорочение цикла, его длительность восстанавливается.
С преждевременным созреванием фолликула не стоит путать овуляцию, которая за цикл происходит дважды. Такая возможность появляется у женского организма, когда яйцеклетки созревают сразу в двух яичниках. В этом случае женщина может забеременеть даже в самые «безопасные» дни.
Признаки ранней овуляции ничем не отличаются от проявления обычной: одни женщины явно «ощущают» ее наступление, другие не замечают вовсе.
Перечислим симптомы, по которым можно ориентироваться, что «день икс» настал:
- Вязкие и густые влагалищные выделения, напоминающие белок яйца;
- Боли ноющего характера в низу живота;
- Резкие перепады настроения;
- Состояние усталости, головные боли и головокружения;
- Особая чувствительность молочных желез;
- Повышенное сексуальное влечение.
Определить наступление овуляции, которая началась раньше срока, с помощью календарного метода не представляется возможным. Например, среднестатистическая овуляция при цикле 28 дней наступает к 14 дню (возможны погрешности в 1-2 суток). Сроки возникновения ранней фертильности могут варьироваться с 7 по 12 циклические сутки.
Процесс выхода созревшей яйцеклетки можно диагностировать с помощью нескольких методик:
Каждая методика имеет ряд плюсов и минусов.
Для того чтобы вычислить наступление фертильных дней с помощью базальной температуры, не понадобятся никакие финансовые вложения. Достаточно иметь в наличии градусник, ручку и бумагу, на которой нужно ежедневно отмечать показатели ректальной температуры. Способ прост, не требует затрат и при условии соблюдения правил проведения дает точные результаты.
Однако его использование имеет и ряд минусов:
- Диагностику проводят ежедневно не менее полугода;
- Измеряют температурные показатели в одно и то же время рано утром;
- Любые изменения в привычном образе жизни или распорядке дня скажутся на достоверности результатов.
Овуляционные тесты показывают правдивый результат всегда. По принципу действия и внешнему виду они не отличаются от обычных приспособлений для определения беременности. С той лишь разницей, что фиксируют они наступление овуляции, а не зачатия.
Минус такого метода в значительных финансовых вложениях. Ведь использовать тест нужно ежедневно, начиная с окончания менструации и заканчивая днем, когда полоска покажет положительный результат. Чтобы убедиться в том, что данный период является для конкретной женщины нормой, диагностику рекомендуется проводить 2-3 месяца.
УЗИ-диагностика позволит не только отследить момент наступления овуляции, но и ее качество. Тем не менее, эта методика также потребует значительных финансовых вложений. В государственных учреждениях процедура стоит значительно дешевле, чем в частных клиниках, но делается она только по показаниям врача.
Овуляция сразу после месячных – не миф, а вполне реальная ситуация. Тем не менее, нужно отметить, что явления это не очень распространенное, так как чаще всего вызвано оно созреванием яйцеклеток сразу в двух яичниках. В этом случае овуляция возможна уже на 7 день цикла.
- В одном яичнике фолликул созревает и лопается. Если процесс оплодотворения не произошел, начинается менструация;
- В это же время второй яичник «выпускает» готовый фолликул, благодаря которому наступает овуляция.
В этом случае овуляция после месячных может наступить в любой день начала цикла. Самая ранняя овуляция была зафиксирована уже на 5 день цикла, то есть в период, когда менструация еще до конца не закончилась.
При любом временном цикличном отрезке женщины должны помнить, что предохранение от нежелательной беременности календарным способом ненадежно, ведь оплодотворенная яйцеклетка может быть готова к встрече со сперматозоидом уже на седьмой день от начала менструации. Наступление овуляции на 8 день цикла является нормой у женщин с очень коротким циклом.
Наступление овуляции на 10 день цикла ничем не отличается от этого процесса на 16 сутки. В период преждевременного выхода фолликула можно забеременеть без медицинского вмешательства, если у женщины вышла полноценная дозревшая яйцеклетка, которая встретилась с активными сперматозоидами.
Беременность при ранней овуляции наступит у женщины при двух условиях:
- Активная интимная жизнь пары. Так как сперматозоиды активны в полости матки до недели, их поступление в организме непосредственно в день выхода яйцеклетки необязательно;
- Отсутствие воспаления, нарушения гормонального фона и других отклонений от естественного функционирования репродуктивной системы.
Это значит, что ранняя овуляция и беременность – понятия, не исключающие друг друга. В данном случае проблема заключается лишь в том, что высчитать наступление фертильных дней сложно. Поэтому осложнением при преждевременном выходе фолликула является нежелательная беременность или отсутствие запланированной.
Наступление преждевременной овуляции может носить как эпизодический, так и постоянный характер. Это явление не зависит от длительности цикла, поэтому столкнуться с ним может каждая женщина. Самостоятельно повлиять на сроки фертильности невозможно. Изменить их можно с помощью медикаментозных препаратов, если в этом есть необходимость.
Дело в том, что ранний выход яйцеклетки не несет угрозы для здоровья женщины. Если состояние ее репродуктивной системы в порядке, а гормональный фон не нарушен, то никакого лечения не требуется.
Однако ситуация совсем иная, если нарушению овуляторного периода содействовали причины патологического характера. Распознать их можно только с помощью специалистов, которые после детального обследования выявят причины и возможные последствия таких нарушений.
Чаще всего «виновниками» ранней фертильности являются гормональные изменения. Их регулируют с помощью препаратов, содержащие недостающие гормоны или подавляющие их излишек. Процесс лечения предусматривает обязательный клинический контроль над изменяющимся гормональным фоном.
В период терапии важно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться и хорошо высыпаться. При соблюдении этих условий ранняя овуляция обязательно закончится долгожданной беременностью.
источник
Природа подарила женщине возможность зачать ребенка только в весьма ограниченные сроки – зачатие возможно лишь в период овуляции. В норме у среднестатистической представительницы прекрасного пола зрелая яйцеклетка покидает фолликул на половой железе в середине менструального цикла. Если это происходит раньше, говорят о таком явлении, как ранняя овуляция.
Среди разных видов нарушений менструального цикла на долю ранней овуляции отводится не так много случаев. Если под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сам день «Х» в цикле женщины смещается, то обычно это происходит в большую сторону, и случается поздняя овуляция. Но и ранний выход яйцеклетки не исключен, хотя на практике такое бывает реже.
При нормальном женском цикле выход ооцита из фолликула, где он созревал с его начала в течение первой половины, происходит примерно в середине. Считается, что овуляция – своеобразный «экватор» женского цикла. Женщины с длительностью цикла в 28 дней ожидают овуляцию на 14 сутки с момента начала цикла, а с 30-дневным циклом – на 15 сутки.
Однако календарный метод весьма усредненный, примитивный, не учитывающей особенностей конкретной женщины, а ведь овуляция – хрупкий и сложный процесс, который регулируется гормонами. На их соотношение в организме женщины может повлиять большое количество факторов.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Если овуляция происходит раньше середины менструального цикла, говорят о недостаточности фолликулярной фазы. В течение этой фазы в организме здоровой женщины идет созревание фолликула. После месячных на яичнике начинают вызревать несколько фолликулов, но только одному (реже – двум) из них предстоит стать доминантным. Остальные будут остановлены в развитии бдительными гормональными веществами – статинами.
Доминантный фолликул растет, увеличивается в размерах, и когда достигает пика роста, под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв фолликулярной оболочки. Созревшая женская половая клетка покидает фолликул и выходит в фаллопиеву трубу, ее ампуляторную часть. Именно там должна состояться встреча со сперматозоидом. Если этого не случится, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки, опустится по яйцеводу в матку, а через две недели начнется очередная менструация, стартует новый цикл, в котором все повторится.
У женщин с ранней овуляцией фолликулярная фаза цикла сокращена до 12 дней и менее вместо 14-16 дней. Ооцит не успевает созреть до необходимой стадии, поэтому зачатие и беременность при ранней овуляции маловероятны. Ооцит считается неполноценным, непригодным для оплодотворения.
Если ранняя овуляция произошла в одном цикле, волноваться не о чем – такое возможно даже у совершенно здоровой фертильной женщины. Если из цикла в цикл повторяется ранний выход ооцита, это может быть основной причиной бесплодия.
Таким образом, о ранней овуляции говорят, если она происходит через 12 дней после менструации при стандартном 28-дневном цикле, на 10 день при цикле в 26 дней, на 13-14 день при 30-32 дневном цикле и так далее.
Истинные причины слишком раннего выхода недозревшей яйцеклетки из фолликула во многом еще не исследованы, вопросов остается много.
Есть перечень обстоятельств, при которых ранняя овуляция отмечается чаще всего:
- у женщин в предклимактерическом периоде;
- у женщин, которые очень любят и много употребляют кофе, курят и часто принимают спиртные напитки;
- у дам, находящихся в длительном тяжелом стрессе, переживших трагические события;
- при резкой потере веса или быстром его наборе;
- после отмены гормональных таблеток – оральных контрацептивов в течение нескольких циклов;
- при наличии заболеваний, передающихся половым путем;
- при резкой смене привычной степени активности (женщина привыкла двигаться много, но вынужденно оказалась в ситуации, когда ей запрещено двигаться или наоборот);
- эндокринные заболевания;
- нарушения менструального цикла, связанные с гинекологическими воспалительными и невоспалительными заболеваниями, а также с новообразованиями в органах репродуктивной системы.
Роль гормонов в регуляции женского цикла – решающая и определяющая.
Созревание фолликула происходит под действием гормонов ФСГ, эстрогена, а выход ооцита провоцируется ЛГ (лютеинизирующим гормоном). Эти вещества вырабатывает гипофиз под неусыпным контролем гипоталамуса. Любое изменение соотношений указанных гормонов приводит к ранней овуляции.
Чаще всего ранний разрыв фолликула связан с превышением уровня ФСГ относительно нормы. При завышенных значениях этого гормона в крови женщины фолликул растет слишком быстро, сам ооцит внутри него за такими темпами не успевает. Также причины могут крыться в превышении концентрации ЛГ, что приводит к раннему разрыву ооцита.
Чтобы лучше понимать, почему происходит ранняя овуляция, нельзя не учитывать такой фактор, как возраст. С годами у женщин вырабатывается больше гормона ФСГ в первой половине цикла. Связано это с тем, что овариальный резерв утрачивается и организму нужно прилагать больше усилий, чтобы в рамках цикла созревала яйцеклетка, ведь овулирующих фолликулов становится меньше. Именно этот фактор приводит к учащению циклов с ранней овуляцией после 30 лет.
Признаки ранней овуляции в целом соответствуют признакам обычной овуляции с одним исключением – все происходит значительно раньше срока. От женщины потребуется немало терпения и наблюдательности, чтобы определить у себя наступление ранней овуляции. Не менее трех месяцев нужно наблюдать за собственным циклом, вести дневник, в котором указывается базальная температура в каждый день цикла, характер выделений из влагалища и общие отметки о самочувствии.
О том, что овуляция происходит рано, говорят изменения в самочувствии:
- выделения из половых путей становятся более вязкими и обильными;
- молочные железы становятся более чувствительными;
- либидо заметно усиливается;
- в нижней части живота может быть незначительная тянущая боль.
Базальная температура перед овуляцией снижается, а потом резко поднимается, на графике образуется острый угол.
Помочь отследить овуляцию могут и аптечные овуляционные тест-системы (полоски, кассетные, электронные, микроскопы). Если вы подозреваете у себя раннюю овуляцию, лучше покупать тесты многоразового использования, поскольку проводить их нужно каждый день прямо со дня окончания очередного менструального кровотечения.
Но самые точные результаты дает УЗИ яичников, которое позволяет установить фазу цикла с точностью до дня, оценить созревание фолликулов, размер и напряженность.
Очевидный признак ранней овуляции – ранний приход месячных. Вторая фаза цикла обычно довольно стандартна – 14 дней плюс минус сутки. Если месячные начались на 3-4 дня раньше обычного, стоит заподозрить, что и овуляция в данном женском цикле была преждевременной.
Забеременеть при ранней овуляции можно, но сама вероятность зачатия существенно ниже, ведь яйцеклетка не созрела в достаточной степени и в большинстве случаев она не может быть оплодотворена либо не может адекватно делиться после оплодотворения. Беременности в этом случае не наступает, зародыш погибает в первые несколько дней после зачатия. Об этом женщина может никогда не узнать.
Если даже зачатие состоялось, зародыш выжил в течение недели, шансы на успешную имплантацию в стенку матки через неделю после овуляции у него небольшие. Но если зародыш и эту стадию развития преодолевает, в десятки раз повышается вероятность выкидыша на раннем сроке. Незрелая яйцеклетка считается дефектным генетическим материалом, полноценная беременность и роды в этом случае маловероятны.
Если женщина после трехмесячных наблюдений за своим циклом предполагает, что ее овуляция может наступить раньше середины цикла, обязательно следует посетить врача. Помимо УЗИ органов малого таза, рекомендуется детальное обследование состояния гормонального фона по анализам крови.
Для начала доктор может предложить решить проблему без обращения к медицинским препаратам. Женщине рекомендуют перестать нервничать, пить кофе, есть темный шоколад, а также потребуется отказаться от алкоголя и курения. Важно спать в темной комнате, исключить наличие любых источников света путем использования плотных штор, отсутствия подсвеченных выключателей в комнате. Спать нужно не менее 7 часов. Обычно такие меры позволяют уже через несколько месяцев нормализовать концентрацию гормона ФСГ в организме.
Если рекомендации не помогли и овуляция продолжает происходить раньше положенного срока, может быть назначено лечение гормональными препаратами, принимать которые женщина должна будет в первой половине цикла для нормализации фолликулярной фазы. Эти препараты не могут применяться на свое усмотрение, назначить и отменить их должен врач.
Часто женщины на тематических форумах интересуются, можно ли попить «Дюфастон» или «Утрожестан». При проблемах с ранней овуляцией эти препараты не применяются, они направлены на поддержание уровня прогестерона во второй половине цикла, на фолликулярную (первую) половину они не могут повлиять положительно.
Самовольные попытки пить гормоны или колоть их подкожно могут привести к нарушению работы гипофиза, гипоталамуса, что чревато не только бесплодием, но и инвалидностью.
Если гормональное лечение не помогает наладить цикл и лечение, назначенное врачом, не помогает женщине стать мамой, может быть установлено гормональное (эндокринное) бесплодие и рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, иногда ЭКО с донорской яйцеклеткой, если собственные ооциты у женщины имеют крайне низкое качество и не могут использоваться для лечебного цикла.
Подробнее об особенностях женского цикла рассказывается в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.
Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.
У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.
Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.
Может ли возникнуть такое состояние в норме?
Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.
На какой день цикла происходит ранняя овуляция?
Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.
Основные причины ранней овуляции:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- время перед наступлением менопаузы;
- короткая фолликулярная фаза;
- курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
- стресс;
- резкая потеря или внезапный набор веса;
- ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
- болезни, передаваемые половым путем;
- резкое изменение нормальной повседневной активности;
- нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.
Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.
Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.
Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.
К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.
Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.
Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.
Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.
Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- повышение вязкости цервикальной слизи;
- болезненность молочных желез;
- усиление сексуального влечения;
- ноющая боль в животе.
Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.
Как еще можно определить раннюю овуляцию?
Определение пика базальной температуры – достоверный признак выхода яйцеклетки, доступный любой женщине в домашних условиях. Однако у такого способа есть и недостатки: в течение минимум полугода нужно точно соблюдать процедуру измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.
Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.
Информативный домашний способ – использование текстов на овуляцию, упомянутых выше. При раннем выходе яйцеклетки лучше пользоваться кассетными многоразовыми приборами, аппаратами для определения овуляции по слюне или приобретать большое количество одноразовых тест-полосок, начиная использовать их сразу после завершения менструации.
Если сбой произошел один раз, оснований для беспокойства нет. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сохранении патологического состояния более 3 месяцев. При этом сокращается менструальный цикл, и месячные приходят раньше обычного.
Можно ли забеременеть при ранней овуляции?
Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.
Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.
Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.
Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.
Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?
Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.
У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.
Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.
Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
- полноценное витаминизированное питание;
- методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
- сон не менее 7 часов в сутки;
- закаливание, физическая активность на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.
Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.
Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.
Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.
Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.
Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.
Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции
Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.
Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к ЭКО, ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.
Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>
Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.
источник
Когда начинается овуляторный период, организм становится полностью готовым к зачатию малыша. Поэтому женщины, желающие забеременеть, начинают высчитывать овуляторные дни, чтобы точно определить самый благоприятный для зачатия день. Если при стандартном 28-дневном цикле яйцеклетка выходит в его середине, то как быть девушкам с меньшим либо большим циклом. Если цикл 30 дней, то когда будет овуляция, как произвести безошибочные расчеты и почувствовать наступление дня Х, если у женщины, например, поздняя овуляция?
Овуляцией называют определенное женское состояние, когда из яичника происходит выход созревшей половой клетки, готовой к оплодотворению. Фактически овуляция является этапом цикла, следующим между фолликулостимулирующей и лютеинизирующей фазами.
У большинства женщин созревание и выход женской клетки носит регулярный, систематический характер, повторяясь каждые 20-35 суток. А регулируют периодичность овуляторных периодов фолликулярные и гонадотропные гормональные вещества. В самом начале женского цикла происходит зарождение множества клеток, развивающихся в фолликулярных структурах яичника. Один из них намного опережает в развитии остальных, приобретая доминантный статус.
Длительность развития и созревания яйцеклетки составляет порядка 11-15 суток. К моменту окончательного созревания доминантного фолликула происходит его разрыв и клетка выходит наружу. Все эти процессы контролируются эстрогеновым гормоном. Но когда клетка окончательно созревает, то эстроген падает, а вместо него резко поднимается уровень прогестерона. Именно этот гормональный скачок и вызывает разрыв фолликула, когда овуляция наступает. С этого момента и до конца цикла за все процессы, связанные с яйцеклеткой, отвечает уже прогестерон.
Длится овуляторный период порядка 12-48 часов, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Когда овуляция завершается, наступает следующая фаза цикла – лютеинизирующая, когда наступление зачатия становится невозможным. Существует немало способов расчета овуляторной фазы, какие-то из них более точные, нежели остальные, но внимания заслуживает каждый.
Когда женщина долгое время не может забеременеть, то она невольно начинает высчитывать благоприятные дни цикла для успешного зачатия. Другими словами, начинает рассчитывать овуляторные сутки. Специалисты рекомендуют рассчитывать овуляцию, используя простую формулу. От даты предполагаемого начала очередной менструации нужно отнять 14 дней, поскольку длительность лютеинизирующей фазы в норме составляет именно 2 недели.
Итак, нас интересует когда начнется овуляторный период, если цикл составляет 30 суток. От 30 (длительность цикла) отнимаем 14 (дни второго этапа цикла). Получается 16, значит, на 16 день овуляция должна случиться при цикле 30 дней, но допускается некоторое расхождение ±2 дня. Именно по такому принципу рассчитывают на какой день созревает и выходит яйцеклетка при других показателях.
Если у женщины продолжительность цикла носит неустойчивый характер, то рассчитать наступление овуляторного периода календарным способом будет проблематично. В таких ситуациях можно воспользоваться другими способами вычисления даты выхода женской клетки, к которым относят УЗИ-мониторинг, тестирование аптечными полосками и базальные измерения.
Данный метод определения овуляторной фазы еще называют филликулометрией. Целью этого исследования является наблюдение за фолликулярным ростом и выходом яйцеклетки из яичника.
- При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла.
- Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки.
- Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтотелой железы.
- Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку.
- При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь.
- При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.
Ультразвуковой мониторинг требует определенных финансовых затрат, но он является самым точным методом определения даты, когда наступает овуляция. Существуют и менее затратные методики определения начала овуляции.
Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Для его применения необходимо на протяжении нескольких месяцев ежедневно измерять ректальные показатели температуры. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся.
В дни, когда на графике отобразилось резкое понижение, а затем стремительное повышение температуры, и происходит овуляция. Лучше для измерений использовать простые ртутные термометры, хотя и электронные вполне сгодятся. Главное, производить все замеры одним и тем же градусником, тогда результаты будут максимально точными. С помощью такого графика женщина сможет легко определить фертильные дни, а также характер яйцеклеточного созревания (ранняя либо поздняя овуляция) и пр.
Более простым способом определения овуляторной фазы считается использование специальных аптечных стрип-полосок. Такие тесты доступны в любых аптечных точках. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа.
Тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. Если тестовая полоска проявилась, а контрольная отсутствует, то тестирование считается недостоверным, поскольку такой тест испорчен, он не может показать правильный, истинный результат.
Определить наступление овуляции женщина сможет и по внутренним ощущениям, внешним признакам и различным изменениям в организме. Не всегда овуляторный период может себя обнаружить ярко выраженными проявлениями, у некоторых дам отсутствую какие-либо симптомы. Но специалисты утверждают, что если прислушаться к своим внутренним ощущениям, то можно почувствовать время, когда яйцеклетка будет покидать яичник.
О приближающемся наступлении овуляторной фазы можно догадаться по различным симптомам.
Вне зависимости от того, поздняя овуляция у женщины или ранняя, первым ее проявлением является кратковременная болезненность в животе тянущего характера.
Если девушка уже давно достигла половой зрелости и репродуктивного возраста, а признаков овуляции не наблюдается, то есть вероятность, что имеет место ановуляция. Помимо этого, отсутствие каких-либо овуляторных признаков указывает на вероятное бесплодие пациентки. Главное, своевременно заметить проблему и обратиться к специалисту, который и подберет необходимые для коррекции цикла препараты.
Как уже говорилось выше, при наступлении овуляторного периода происходят изменения с цервикальной слизью, которая становится обильнее и разжижается, приобретая консистенцию белка яйца. Именно такими выделениями организм подсказывает женщине, что она готова к зачатию. Что касается базальных показателей температуры, то перед непосредственным наступлением овуляции они падают, а уже на следующий день они резко повышаются. Именно после этого повышения и нужно ждать выхода яйцеклетки. Те пару дней, когда будет отмечаться незначительное повышение температуры, считаются самыми фертильными, именно тогда шансы на зачатие максимальные.
Перед наступлением овуляторной фазы происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с повышением продукции лютеинизирующего гормона. Кстати, тесты для определения овуляции работают на принципах выявления этого гормона, а, точнее, на его реакции с определенными химреагентами. Также о начавшейся овуляции говорит некоторое недомогание, болезненность в животе и тянущий дискомфорт в поясничной области.
Также о наступившей овуляторной фазе говорят и такие признаки, как повышение либидо, набухание молочных желез, внезапные перепады настроения и чрезмерная, хроническая усталость, плаксивость и слезливость.
Овуляторные периоды бывают поздними или наступают позже обычного, т. е. ранняя и поздняя овуляция. Если при 30-дневном цикле клетка созревает на 11-12 сутки, то такую овуляцию считают ранней, если же она началась позже положенного срока, то диагностируют позднюю овуляторную фазу. Такие сдвиги могут возникать на фоне частой половой близости, изнуряющей диеты, тяжелых физических нагрузок, гормональных нарушений, заболеваний и пр.
При этом вероятность зачатия сохраняется в зависимости от того, сколько дней длится овуляция. Фактически сие действо занимает лишь несколько минут, пока клетка разрывает фолликул и выбирается из него. Все, по факту овуляция случилась. Но в медицине принято называть овуляторным периодом не только время выхода женской клетки, но и период ее существования.
В некоторых случаях в течение цикла овуляции совсем не происходит, тогда говорят об ановуляции. Даже у самых здоровых пациенток клеточки способны созревать отнюдь не при каждом цикле, примерно пара-тройка циклов остаются без овуляции, что вполне нормально. Постепенно таких циклов становится все больше, поскольку организм стареет, а фолликулярные запасы истощаются. К 35 годам практически каждый второй-третий цикл является ановуляторным. Помимо физиологических причин, спровоцировать такое состояние могут и разнообразные психоэмоциональные переживания, стрессы, воспалительные патологии половых органов и мочеполовой системы, дисфункциональные нарушения деятельности внутриорганических структур и пр.
Итак, вычислить овуляторный период совсем не сложно даже самостоятельно. Если же традиционные домашние методики вроде базальных графиков или овуляторных аптечных тестов не дают результата, то нужно обратиться к специалистам, которые при необходимости проведут УЗИ-мониторинг.
источник
Овуляция означает выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника в маточную трубу. Обычно здоровая женщина не особенно задумывается об этом явлении. Вопросы возникают тогда, когда пара планирует рождение ребенка. Они актуальны и для тех, кто, используя календарный метод контрацепции, воздерживается от беременности.
Овуляция является индикатором репродуктивного здоровья женщины. Как правило, она наблюдается в середине менструального цикла. Но организм человека – не машина. На него воздействуют множество факторов. Поэтому овуляция не всегда наступает в одно и то же время, иногда возможно смещение ее сроков. Если это произошло в более ранний период, чем середина цикла, то речь идет о ранней овуляции.
Сроки выхода яйцеклетки из фолликула приходятся примерно на середину менструального цикла. Однако под влиянием различных обстоятельств или в силу физиологических особенностей женщины яйцеклетка способна созревать намного раньше. Ранняя овуляция может наблюдаться уже на 8 день цикла. Чаще такое явление возникает у женщин, чей менструальный период не превышает 24 дня. Но ранняя овуляция также возможна при цикле 28 дней и более.
Выявить ее возможно несколькими методами:
- определение базальной температуры;
- фолликуллометрия;
- тесты;
- наблюдение за симптомами.
Измерение базальной температуры — классический метод установления овуляции, применяемый в домашних условиях.
Он имеет как достоинства:
- высокая информативность;
- достоверность.
Так и недостатки:
- необходимость соблюдения алгоритма действий при процедуре (малейшее нарушение условий измерения может повлиять на результат);
- длительное измерение до полугода;
- необходимость ведения записей и построения графиков.
Методика построена на том, что в первой половине цикла ректальная температура стабильна, а вот перед овуляцией наблюдается ее резкое снижение, а затем подъем до 37 градусов. Подробнее об измерении базальной температуры→
Фолликулометрия – наиболее точный метод определения ранней овуляции с помощью ультразвукового исследования. Позволяет проследить весь процесс созревания фолликула и саму овуляцию.
Преждевременную овуляцию можно распознать при помощи специальных тестов, основанных на определении лютеинизирующего гормона, количество которого увеличивается за несколько дней до этого.
Ранний выход яйцеклетки возможно почувствовать по собственным ощущениям:
- нагрубание молочных желез и повышенная чувствительность сосков;
- несильные тянущие боли в нижней части живота;
- повышенное либидо;
- появление слизистых выделений из влагалища.
Чутко прислушиваясь к изменениям своего организма, женщина по косвенным признакам может точно установить овуляцию.
Бывает ли ранняя овуляция следствием нарушений в организме или же это вариант нормы? Современная медицина не может точно сказать, почему возникает преждевременная овуляция. У многих женщин это явление может возникать при отсутствии проблем со здоровьем и носить случайный характер.
Но все же выделяют наиболее распространенные причины ранней овуляции, среди которых:
- гормональные изменения в организме: увеличение лютеинизирующего гормона и эстрогена (к таким скачкам гормонов приводит стресс, нервное истощение);
- воздействие лекарственных препаратов;
- нарушение функции надпочечников;
- повышенная выработка гонадотропинов гипофизом;
- воспалительные процессы половой системы;
- короткий менструальный цикл;
- недавний аборт;
- рождение ребенка (первый год);
- ранняя овуляция случается после отмены ОК (оральных контрацептивов).
Таким образом, это явление может быть как нормой, так и следствием нарушений в работе организма.
Может ли быть ранняя овуляция причиной женского бесплодия? Чаще всего беременность при ранней овуляции возникает. Если рано созревший фолликул полноценный, и в организм попала здоровая сперма, то зачатие вполне может случиться. Но для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки необходимы определенные условия, например, подходящий эндометрий.
Таким образом, преждевременное попадание яйцеклетки в маточную трубу не является основной помехой для материнства. Женщине, которая сталкивается с преждевременным созреванием фолликула, для успешного зачатия нужно знать, на какой день цикла может наступить самая ранняя овуляция.
Преждевременная овуляция несет такие последствия, как нежелательная беременность или, наоборот, ее отсутствие, поскольку имеет место ошибка в подсчете периода созревания фолликула. Главная проблема заключается не в самой возможности, а в установлении сроков, когда зачатие вероятно. Женщина делает попытки забеременеть в те дни, когда это уже невозможно, поскольку фолликул созрел раньше, чем предполагалось.
Если женщина подозревает у себя раннюю овуляцию, и беременность желательна, то необходимо обратиться к гинекологу для обследования, установления причин нарушения цикла и его нормализации.
Женщинам, которые предохраняются «календарным» методом, важно учитывать, что ранняя овуляция и зачатие совершенно не исключают друг друга. Этот метод не является надежным даже для тех, чей организм работает, как часы, и критические дни всегда приходят по расписанию.
Самостоятельно нормализовать сроки овуляции невозможно. Прежде чем определиться с направлением терапии, необходимо выяснить, по какой причине возникает эта проблема. Если у женщины овуляция наступает постоянно за 5 и более дней до нормального срока, это состояние требует диагностики и лечения. Зачастую проблема проходит, если удается устранить неполадки в работе органов, которыми была вызвана ранняя овуляция.
Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, курс лечения состоит из терапии препаратами, содержащими гормоны. Лекарственные средства чаще вводят инъекционно в область живота. Во время лечения необходим постоянный медицинский контроль за уровнем гормонов в крови.
Женщинам, у которых наблюдается преждевременное созревание фолликула, необходимы следующие профилактические меры:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
- отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
- укрепление иммунитета;
- прием витаминных комплексов;
- рациональное питание.
Ранняя овуляция может наблюдаться у любой женщины как при коротком, так и при длинном цикле. Если это явление носит эпизодический характер, то, как правило, это не требует медикаментозного лечения. Постоянное преждевременное созревание фолликула делает необходимым обращение к врачу для установления его причин и коррекции цикла. Ранняя овуляция не исключает зачатия, о чем следует помнить женщинам, для которых это не желательно. Если же появление ребенка запланировано, то нужно помнить о том, что преждевременный выход яйцеклетки в брюшную полость не станет неустранимой помехой. При грамотном лечении и профилактике беременность обязательно наступит!
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
источник