Стимуляция овуляции для зачатия естественным путем

Термином «стимуляция овуляции» принято обозначать комплекс мероприятий, направленных на нормализацию овуляторного процесса. Процедура предполагает несколько этапов, результаты каждого из которых анализируются с помощью УЗИ-диагностики.

Главным показанием для такой процедуры, как стимуляция яичников, является отсутствие регуляторной стабильной овуляции. Данный процесс характеризуется выходом созревшей яйцеклетки из фолликула. Нарушение, при котором подобный процесс осложнен или совсем отсутствует, называется ановуляция (реже используют термин «эндокринное бесплодие»). Проведение процедуры является обязательным при ЭКО, искусственной инсеминации, бесплодии неопределенного происхождения. Среди заболеваний, часто сопровождающихся сбоем овуляции, необходимо выделить:

• поликистоз яичников;
• гиперандрогению;
• истощение яичников;
• гипоталамо-гипофизарную дисфункцию;
• непроходимость маточных труб;
• патологии мочеполовой системы.

Стимуляция овуляции при поликистозе позволяет женщине стать мамой. При данном заболевании нарушается процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, в результате чего естественное оплодотворение становится невозможным. Дальнейшее развитие половой клетки, увеличение ее размера приводит к формированию полости, заполненной жидкостью. Подобное повторяется каждый менструальный цикл, в результате чего кист становится много (поликистоз).

Стимуляция овуляции при данной патологии предполагает курс гормональной терапии в форме таблеток, уколов. Прием проводится в определенные дни менструального цикла, которые врач сообщает пациентке заранее. Весь комплекс мероприятий по стимуляции овуляторного процесса включает в себя:

1. Прием гормональных препаратов (5–9 день цикла).
2. УЗИ – на 11–12 день.
3. Введение препарата, стимулирующего овуляцию – на 15–16 день. В этот день врачи рекомендуют проводить несколько половых актов, так как вероятность беременности максимальна.
4. Прием гормональных средств, поддерживающих беременность, с 16 дня цикла.
5. Дополнительное УЗИ – на 18 день.

В отдельных случаях врачами может назначаться стимуляция яичников для планирования беременности. Такое лечение проводится, когда в организме женщины созревают неполноценные яйцеклетки. Целью терапевтических мероприятий является формирование в фолликулах женщины яйцеклетки, способной к оплодотворению. Необходимо отметить, что методы восстановления овуляторного процесса определяются изначально причиной отсутствия овуляции, которая определяется комплексным исследованием.

Стимуляция яичников при ЭКО является неотъемлемой частью процедуры экстракорпорального оплодотворения. Врачи таким способом вызывают одновременное согревание нескольких яйцеклеток. Для дальнейшего оплодотворения выбирают 2-3 подходящие женские половые клетки. Необходимость изъятия сразу нескольких яйцеклеток обусловлена тем фактом, что не каждая из них может оплодотвориться. Кроме того, не все выращенные в пробирке эмбрионы имеют одинаковый шанс на имплантацию.

При ЭКО стимуляция может проводиться по двум протоколам. Препараты для стимуляции овуляции при ЭКО зависят от типа протокола. Длинный протокол включает:

1. Блокаду гипофиза – начинают на 20–25 день цикла, длится 12–17 дней.
2. Стимуляцию яичников – начинают с 3-5 дня цикла, используя гонадотропные препараты.
3. Стимулирующий укол через 24–36 часов после окончания приема гонадотропина.
4. Прием поддерживающих беременность препаратов, содержащих прогестерон.

Проведение стимуляции по короткому протоколу имеет следующие особенности:

1. Продолжительность совпадает с длительностью цикла месячных.
2. Осуществляется одновременно с подавлением гипофиза, с использованием антогонистов гонадотропина, что снижает риск спонтанной овуляции.

Перед тем как делают стимуляцию овуляции, врачи проводят комплексное обследование женского организма. Если противопоказаний к проведению процедуры не выявлено, приступают к осуществлению манипуляции. Состоит она из нескольких этапов:

1. Стимуляция препаратом Клостилбегит – начинается на 5 день и длится до 9 дня цикла. Продолжительность может изменяться, определяет ее врач.
2. Через 2-3 дня после окончания курса проводят УЗИ. Его затем повторяют каждые 2-3 дня, наблюдая за ростом фолликулов, которые в диаметре должны быть 20–25 мм.
3. Укол ХГЧ при стимуляции овуляции запускает процесс. В среднем выход половой клетки происходит через 1–1,5 суток с момента инъекции.
4. Далее назначают сроки и частоту половых контактов.

Стимуляция овуляции для зачатия естественным путем практически не отличается от той, что проводится перед ЭКО. В подобных случаях женщине назначают препараты, стимулирующие созревание нескольких яйцеклеток. Попытки зачатия малыша начинают предпринимать сразу после окончания курса терапии гормональными препаратами. Необходимо заметить, что при таком лечении повышается вероятность зачатия двойни и даже тройни.

Чтобы закрепить эффект от проведенного лечения и повысить шансы беременности, проводится стимуляция овуляции народными методами. В качестве них чаще выступают отвары и настои трав.

• корень красной щетки – 1 ст. ложка;
• вода – 300 мл.

1. Сырье измельчают, заливают кипятком.
2. Кипятят 5 минут.
3. Процеживают, остужают.
4. Принимают по 1 ч. ложке 3 раза в сутки.

• боровая матка – 1 сл. ложка;
• вода – 200 мл.

1. Траву заливают кипятком.
2. Настаивают 1 час.
3. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Препараты для стимуляции овуляции подбираются специалистом, согласно установленной причине нарушения. Среди лекарственных средств выделяют следующие таблетки для стимуляции овуляции:

1. На основе гонадотропина. В своем составе они содержат в различной концентрации лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны в соотношении 1:1. Среди препаратов этой группы: Меногон, Пергонал, Менопур.
2. Содержащие рекомбинантный ФСГ – по составу близки к природному гормону ФСГ: Пурегон, Гонал-Ф.
3. Содержащие хорионический гонадотропин – препараты запускают процесс выхода яйцеклетки: Прегнил, Хорагон, Овитрель.

Для проведения процедуры необходимо наличие показаний, одного желания женщины недостаточно. Перед осуществлением стимуляции овуляции врачи назначают комплексное обследование женщины. Чтобы овуляция после стимуляции произошла, необходимо полное соблюдение врачебных назначений. Накануне процедуры проводятся следующие исследования:

1. Проверка проходимости труб (гистеросальпингография, лапароскопия).
2. Анализ на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол.
3. УЗИ – дважды за цикл: до 7 дня цикла и на 20–23 день.

Как и любая медицинская манипуляция, стимуляция овуляции может быть осуществлена не всегда. Существует ряд состояний и нарушений, при которых она противопоказана. Так, стимуляция овуляции Клостилбегитом (часто используемый препарат для процедуры) запрещена при:

• созревании дефектных яйцеклеток;
• воспалении яичников;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• нарушении гормонального фона;
• наличие аллергических реакций на гормональные препараты.

Данная медицинская процедура может негативно отразиться на женском здоровье. Медикаментозная стимуляция яичников для вызова суперовуляции нередко провоцирует истощение яичников. При таком нарушении половые железы практически не овулируют, и в дальнейшем выход яйцеклетки становится возможным только после введения искусственных гормонов. Истощение яичников зачастую становится причиной заболеваний:

• поликистоз яичников;
• разрыв яичников;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сбои центральной нервной системы (из-за изменения гормонального фона).

Беременность при стимуляции овуляции наступает в 90 % случаев. Гестация в большинстве случаев не отличается от обычной физиологической. Однако необходимо отметить, что в некоторых случаях стимуляция овуляции не приводит к ожидаемому результату. Если после трех проведенных с определенным интервалом процедур беременность не наступает, врачи подбирают другую методику терапии.

источник

Каждая женщина на определенном этапе жизни задумывается о рождении ребенка. Для многих это желание является вполне осуществимым. Но иногда приходится стимулировать овуляцию для успешного зачатия.

Стимуляцией овуляции называют современный метод решения проблемы бесплодия. Процедура основывается на целенаправленном воздействии на органы половой системы женщины специальных препаратов, усиливающих выделение гормонов, которые нужны для успешного зачатия.

Лекарственные средства в комплексном процессе оплодотворения подбираются индивидуально для каждой пациентки.