Ранняя имплантация эмбриона на какой день после овуляции

Что такое имплантация эмбриона и на какой день после овуляции происходит? Давайте рассмотрим через сколько проявляются признаки

Оплодотворение яйцеклетки — это не гарантия наступления планированной беременности. Для ее начала важно, чтобы произошла имплантация эмбриона, то есть его закрепление в матке. Именно в этот момент происходят частые сбои. Невозможность эмбриона имплантироваться является частой причиной бесплодия.

Имплантация эмбриона — закрепление оплодотворенной яйцеклетки на слизистой полости матки. Этому предшествуют следующие этапы:

После овуляции клетку «встречает» сперматозоид, обладающий наибольшей подвижностью. Соединяясь, они образуют зиготу, которая делится на 2, затем на 4 части и т. д. Так продолжается несколько дней. Некоторые клетки собираются внутри зародыша (эмбриобласты), остальные — снаружи (трофобласты). Именно наружные клетки несут ответственность за имплантацию эмбриона.

Сформированный зародыш называется «бластоциста», его покрывает защитный слой. Бластоциста двигается по трубам к матке. При нормальном процессе, эмбрион, достигнув матки, лишается верхнего слоя. Затем трофобласты при помощи своеобразных ворсинок прикрепляются к маточной стенке.

Ворсинки вырабатывают вещества (цитокины, хемокины), которые разрушают слизистый слой и позволяют эмбриону внедриться вглубь. После полного погружения эмбрион начинает получать кровь и питательные вещества из матки, необходимые для его развития. В дальнейшем трофобласты участвуют в формировании плаценты.

Если эмбриону не удалось прикрепиться к стенке, то он выходит во время очередной менструации, женщина даже не знает, что было оплодотворение.

Овуляция происходит на 11-13 день цикла. На оплодотворение требуется примерно 25 часов. Затем для перемещения зародыша в матку нужно еще 4-5 дней. Через 6-7 дней после оплодотворения стартует имплантационный процесс, длится он около 2,5-3 суток. То есть, весь путь — от оплодотворения до внедрения — эмбрион преодолевает за 9 суток.

Исходя из этого, выделяют фазы имплантации:

• Фаза аппозиции (присоединения).
• Фаза прикрепления.
• Фаза инвазии (проникновения).

На последней стадии происходит образование хориона, который превращается в плаценту. После завершения имплантации организмы матери и зародыша формируют прямые связи друг с другом, образуя совместное кровообращение.

Период до 8 недель называют «эмбриональным», затем начинается постепенное формирование плаценты, которое завершается к 20 неделе.

В процессе внедрения эмбриона в организме женщины происходят значительные перестройки.

Если женщина ожидает наступления беременности, она может ощутить симптомы, которые делятся на объективные и субъективные. Субъективные признаки — это изменения самочувствия женщины, ее ощущения.

Кто-то не замечает никаких изменений в состоянии, из-за недостаточной внимательности или из-за того, что все процессы не вызывают сильных гормональных колебаний.

Объективные — это изменение уровня гормонов и других показателей в организме будущей матери.

Субъективные признаки:

• Несильные боли внизу живота.
• Нервозность, плаксивость.
• Слабость, головокружение, тошнота.
• Привкус металла во рту.
• Нарушение сна.

Объективные признаки:

• Небольшие кровянистые выделения, связанные с повреждением слизистой матки.
• Повышение температуры до 37 градусов.
• Рост ХГЧ (хорионического гонадотропина) — главного гормона беременности.
• Смягчение шейки матки.

Самостоятельно определить у себя наступление имплантации женщина может, измеряя базальную температуру, которая в момент внедрения кратковременно понижается на 1,5 градуса, затем начинает расти.

Если рост температуры не зафиксирован, то это означает, что эмбрион не внедрился.

Высокочувствительные тесты на беременность показывают положительные результаты уже на 8-10 день после оплодотворения. Они основаны на присутствии ХГЧ в урине.

При успешном прикреплении зародыша тесты и дальше будут показывать положительный результат. Если вдруг вторая полоска исчезла или побледнела, это признак внематочной беременности. Следует немедленно обратиться к доктору.

Для того, чтобы эмбрион беспрепятственно преодолел свой путь и внедрился в стенку матки, необходимы определенные условия:

• Толщина эндометрия не более 13мм. Поэтому при эндометриозе невозможно наступление беременности.
• Достаточный уровень прогестерона.
• Проходимость маточных труб.
• Достаточное количество питательных веществ, необходимых для питания зародыша.

Иногда беременность не наступает даже при условии оплодотворения. Причин этому может быть несколько:

• Толстый слой защитной оболочки эмбриона.
• Непроходимость маточных труб.
• Эндометриоз.
• Слишком тонкий маточный эпителий.
• Недостаток прогестерона.
• Малое количество питательных веществ.
• Нарушение структуры ДНК эмбриона вследствие генных мутаций.
• Повышенная свертываемость крови матери.

Иногда в процессе развития эмбриона происходит сбой, то наступает ранняя или поздняя имплантация, когда привычные сроки внедрения клетки смещаются.

Ранней имплантацию считают, если зародыш полностью погрузился в маточную стенку через 7 дней после овуляции. Это происходит из-за быстрого деления клеток.

Существуют определенные риски, ведь слизистая еще недостаточно подготовилась. Поэтому происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Также внешняя оболочка может разрушиться раньше срока, когда клетка еще находится в трубе, и наступит трубная беременность.

Поздняя имплантация — это прикрепление через 10-11 дней после разрыва фолликула. Этому способствует плохая проходимость труб и нарушения развития эмбриона. Эмбрион может внедриться позже срока, когда слизистая готовится к отторжению и уровень гормонов понизился.

Это грозит выкидышем или замершей беременностью, ведь плод не получает достаточно питательных веществ. Признаком поздней имплантации являются кровянистые выделения, которые женщина воспринимает как менструальное кровотечение, не подозревая о наступившей беременности.

Наступление беременности женщина может отследить самостоятельно, сделав тест. Современные тесты показывают не только сам факт, но и срок беременности. При условии нормального самочувствия обращаться к врачу следует уже на 2 неделе. Доктор назначит анализ крови на ХГЧ, проведет УЗИ.

Обращаться к врачу срочно следует при таких симптомах, как:

• Сильное кровотечение.
• Повышение температуры.
• Боли в животе.
• Рвота.
• Общее ухудшение самочувствия.

Имплантация эмбриона — важный этап развития беременности. Успешно завершается процесс при определенных условиях: уровень гормонов, размер эпителия, проходимость труб. Любое отклонение от нормы в здоровье будущей мамы делает имплантацию невозможной, поэтому при планировании беременности женщина должна пройти предварительно обследование и подготовку.

Возможно вам будет также интересно прочитать про стимуляцию овуляции народными и традиционными методами. Обязательно посмотрите видео по данной теме.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Имплантацией эмбриона называется процесс его прикрепления к матке. При этом эмбрион «врастает» в слизистую оболочку матки, что обеспечивает его дальнейшее развитие и формирование полноценного плода. Чтобы понять механизмы имплантации эмбриона, необходимы определенные знания об анатомии женских половых органов и о физиологии размножения.

Эмбрион может сформироваться лишь при слиянии мужской половой клетки (сперматозоида) с женской половой клеткой (яйцеклеткой). Каждая из этих клеток содержит по 23 хромосомы, ответственные за передачу генетической информации. Во время оплодотворения хромосомы мужских и женских половых клеток объединяются, в результате чего образуется одна полноценная клетка (зигота), которая содержит 23 пары хромосом.

В естественных условиях данный процесс протекает следующим образом. Во время овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу (соединяющую полость матки с яичниками), где остается примерно в течение суток. Если во время пребывания яйцеклетки в маточной трубе она будет оплодотворена сперматозоидом, это приведет к образованию зиготы.

Образовавшаяся зигота начинает делиться, то есть вначале из нее образуется 2 клетки, затем 3, 4, 5 и так далее. Этот процесс занимает несколько дней, в течение которых число клеток в формирующемся зародыше увеличивается. Часть из образующихся клеток скапливается внутри зародыша, а часть – снаружи (вокруг) них. Внутренняя часть называется «эмбриобласт» (из них в дальнейшем будет развиваться эмбрион), в то время как окружающие эмбриобласт клетки называются «трофобласт». Именно трофобласт ответственен за процесс имплантации эмбриона и его питание в течение всего периода внутриутробного развития.

В процессе деления зародыш (эмбрион) постепенно перемещается из маточной трубы в полость матки, после чего начинается процесс его имплантации. Суть этого процесса заключается в следующем. Вначале эмбрион прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки. Из клеток трофобласта при этом формируются своеобразные ворсинки (нити), которые врастают в слизистую и начинают вырабатывать специфические вещества, разрушающие ее. В результате этого в слизистой оболочке матки образуется своеобразное углубление, в которое погружается эмбрион. В дальнейшем дефект слизистой закрывается, в результате чего эмбрион оказывается полностью погруженным в нее. Нити трофобласта при этом продолжают внедряться в ткани матки, получая питательные вещества и кислород непосредственно из материнской крови. Это обеспечивает процесс дальнейшего развития эмбриона.

Сроки имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки (эндометрий) после овуляции и зачатия (сколько дней длится имплантация эмбриона?)

Процесс развития зиготы и имплантации эмбриона занимает около 9 дней.

Как было сказано ранее, зрелая женская половая клетка выделяется из яичников во время овуляции. Далее она перемещается в маточную трубу, где остается примерно в течение 24 часов. Если в течение этого времени она не будет оплодотворена, она погибает и выделяется из организма женщины с последующим менструальным кровотечением. Если же произошло оплодотворение, образовавшийся эмбрион проникнет в полость матки и имплантируется в ее слизистую оболочку (эндометрий).

До имплантации эмбриона происходит:

• Оплодотворение яйцеклетки – наблюдается максимум в течение 24 часов с момента овуляции (сама овуляция имеет место примерно на 14 день с первого дня последней менструации).
• Переход зародыша из маточной трубы в полость матки – наблюдается на 3 – 5 сутки после оплодотворения.
• Начало имплантации – начинается на 6 – 7 сутки после оплодотворения.

Непосредственно имплантация эмбриона (с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее) занимает около 40 часов. Следовательно, с момента овуляции и до полного погружения эмбриона в слизистую оболочку матки проходит около 8 – 9 суток.

О ранней имплантации говорят в тех случаях, когда эмбрион полностью погружается в матку до 7 дня с момента овуляции. В то же время, имплантация считается поздней, если эмбрион проникает в слизистую оболочку матки через 10 и более суток с момента овуляции.

Причинами нарушения сроков имплантации могут быть:

• Индивидуальные особенности женского организма. Все приведенные ранее цифры и сроки считаются оптимальными, наблюдающимися у большинства женщин. В то же время, абсолютно нормальная имплантация эмбриона может происходить как на 7, так и на 10 день с момента овуляции.
• Аномалии маточных труб. При частичной непроходимости маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в ней несколько дольше, вследствие чего имплантация может произойти на 1 – 2 дня позже.
• Аномалии развития эмбриона. Если процесс клеточного деления в формирующейся зиготе протекает медленнее, чем обычно, это также может стать причиной поздней имплантации. В то же время, более быстрое клеточное деление может привести к имплантации эмбриона на 7 или даже на 6 сутки с момента овуляции.

Поздняя имплантация обычно не связана с какими-либо рисками для развития плода в дальнейшем. В то же время, при ранней имплантации эмбрион может проникнуть в еще неподготовленную, тонкую слизистую оболочку матки. Это может сопровождаться определенными осложнениями, вплоть до прерывания беременности на ранних сроках.

Пиноподии – это особые структуры, появляющиеся на клетках эндометрия (слизистой оболочки матки) и способствующие прикреплению и имплантации эмбриона.

В нормальных условиях (в течение почти всего менструального цикла) пиноподии на клетках эндометрия отсутствуют. Появляются они во время так называемого «окна имплантации», когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена для внедрения в нее эмбриона.

В начале менструального цикла слизистая оболочка матки относительно токая, не содержит желез и других структур. По мере приближения овуляции, под действием женских половых гормонов (эстрогенов) слизистая оболочка утолщается, в ней появляется большое количество железистой ткани и так далее. Однако, несмотря на все эти изменения, эндометрий по-прежнему не готов для «внедрения» эмбриона. После овуляции наблюдается усиленная продукция гормона прогестерона, который подготавливает слизистую оболочку матки к предстоящей имплантации. Считается, что именно под влиянием данного гормона образуются так называемые пиноподии – выпячивания клеточных мембран клеток слизистой. Это облегчает процесс прикрепления зародыша к матке и его внедрения в слизистую оболочку, то есть делает возможным сам процесс имплантации. Существуют данные пиноподии в течение короткого промежутка времени (1 – 2 суток), после чего исчезают. Вероятность успешной имплантации эмбриона после этого значительно снижается.

Научно доказано, что пиноподии появляются на поверхности слизистой оболочки матки примерно на 20 – 23 дни менструального цикла, то есть через 6 – 9 дней после овуляции. Именно в это время развивающийся эмбрион попадает из маточной трубы в матку и может в нее имплантироваться.

Срок жизни эмбриона вне слизистой оболочки матки ограничен и не может превышать 2 недель.

С момента оплодотворения и до имплантации в матку зародыш получает питательные вещества и энергию непосредственно из окружающей среды. Обеспечивается это клетками трофобласта (наружной оболочки зародыша). Они обладают способностью перерабатывать продукты распада тканей слизистой оболочки матки, которые постоянно присутствуют в ее полости, используя их для питания и развития эмбриона. Однако данный механизм получения энергии эффективен лишь до тех пор, пока зародыш остается относительно маленьким (то есть состоит из небольшого количества клеток). В дальнейшем, по мере его роста и развития, число клеток в нем значительно увеличивается, в результате чего ему нужно намного больше питательных веществ, кислорода и энергии. Трофобласт не может самостоятельно обеспечить данные потребности. Следовательно, если эмбрион не имплантируется в матку в течение максимум 14 дней с момента оплодотворения, он погибает и удаляется из полости матки вместе с менструальным кровотечением.

Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО) – это медицинская процедура, во время которой слияние женской и мужской половых клеток осуществляется не в теле женщины, а вне его (в искусственных условиях с использованием специальных инструментов и техник).

ЭКО может происходить посредством:

• Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
• Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

В результате данной процедуры образуется несколько зародышей (эмбрионов). Два или четыре из них помещаются в матку женщины. Если после этого данные зародыши имплантируются в слизистую оболочку матки, у женщины начнет развиваться обычная беременность.

Чтобы данная процедура прошла успешно и была эффективной, врачи должны учитывать особенности течения менструального цикла женщины, а также особенности развития эндометрия (слизистой оболочки матки).

Начинать процедуру рекомендуется в день овуляции (примерно через 14 дней с первого дня последней менструации). Обусловлено это тем, что после непосредственно оплодотворения эмбрион должен будет в течение нескольких дней продолжать развиваться в специальном инкубаторе (вне организма женщины). Только когда он достигнет определенной стадии развития, он может быть перемещен в полость матки.

Важно отметить, что процедура переноса (называемая также «подсадкой») эмбрионов должна проводиться в тот момент, когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена к имплантации. Как было сказано ранее, это наблюдается через 6 – 9 дней после овуляции. Если перенести эмбрионы в полость матки раньше или позже, вероятность их имплантации в эндометрий значительно снизится.

Чтобы имплантация прошла успешно, толщина слизистой оболочки матки во время переноса эмбрионов должна составлять не менее 7 мм и не более 13 мм. Это один из важных моментов, влияющих на успех процедуры в целом.

Дело в том, что в процессе имплантации эмбриона окружающие его клетки (клетки трофобласта) разрушают слизистую оболочку матки, в результате чего в ней образуется своеобразное углубление, называемое имплантационной ямкой. В данную ямку должен погрузиться весь эмбрион целиком, что обеспечит его нормальное развитие в дальнейшем. Если эндометрий будет слишком тонким (менее 7 мм), повышается вероятность того, что в процесс имплантации эмбрион прикрепится к нему не полностью, то есть часть его останется на поверхности слизистой оболочки матки. Это приведет к нарушению развития беременности в дальнейшем или же вовсе станет причиной ее прерывания. В то же время, при слишком глубоком погружении эмбриона нити трофобласта могут достичь мышечного слоя матки и прорасти в него, что в дальнейшем станет причиной кровотечения.

Также доказано, что вероятность успешной имплантации значительно снижается в тех случаях, если толщина слизистой оболочки матки на момент переноса эмбрионов превышает 14 – 16 мм, однако механизм развития данного явления окончательно не установлен.

При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) в матку женщины могут переносить эмбрионы, которые до этого развивались в искусственных условиях в течение трех дней (трехдневные) или пяти дней (пятидневные) с момента оплодотворения. От длительности развития эмбриона вне тела женщины во многом зависит вероятность нормальной имплантации и успех процедуры в целом.

Сразу стоит отметить, что выбор времени переноса определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов. Чтобы лучше это понять, нужно знать, как происходит развитие эмбриона после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как было сказано ранее, наиболее распространенным методом ЭКО является смешивание в пробирке женских и мужских половых клеток. Через несколько часов яйцеклетки отбираются и переносятся на специальные питательные среды, которые помещаются в инкубаторы. Были ли они оплодотворены, пока неизвестно.

Если яйцеклетка была оплодотворена, уже на второй день она превращается в зиготу (будущий эмбрион) и начинает делиться. В результате такого деления к третьему дню развития эмбрион состоит из нескольких клеток и обладает собственным генетическим материалом. В дальнейшем (на 4 – 5 день) количество клеток также увеличивается, а сам эмбрион становится наиболее подготовленным для имплантации в слизистую оболочку матки.

Научно доказано, что для успешной имплантации лучше всего использовать трехдневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 40%) или пятидневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 50%). Более молодые (двухдневные) зародыши еще не обладают собственным генетическим материалом, в связи с чем вероятность их дальнейшего развития снижена. В то же время, при более длительном (более 5 дней) пребывании эмбрионов вне тела женщины повышается вероятность их гибели.

На выбор той или иной методики влияют:

• Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
• Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции).
• Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

Стоит отметить, что имплантация при переносе пятидневных эмбрионов происходит быстрее, чем при переносе трехдневных. Дело в том, что после оплодотворения яйцеклетки (когда первый сперматозоид проникнет в нее) вокруг нее образуется довольно плотная «оболочка оплодотворения». Она предотвращает проникновение других сперматозоидов, а также защищает эмбрион в течение последующих нескольких дней развития (пока не начнется имплантация). В нормальных условиях разрушение данной оболочки происходит после выхода зародыша из маточной трубы в полость матки, то есть на 4 – 5 сутки после оплодотворения.

При имплантации трехдневного эмбриона он в течение суток продолжает развиваться в полости матки, при этом не прикрепляясь к ее стенке (прикреплению мешает та самая оболочка оплодотворения). Примерно через сутки оболочка оплодотворения разрушается, после чего эмбрион начинает имплантироваться в слизистую оболочку матки (весь этот процесс занимает еще около 2 суток). Следовательно, с момента переноса трехдневного эмбриона и до его полной имплантации может пройти около 3 – 4 дней.

Если же в полость матки переносится пятидневный (более зрелый) зародыш, его оболочка оплодотворения может быть разрушена практически сразу (в течение нескольких часов), вследствие чего уже через 2 суток процесс имплантации эмбриона может быть завершен.

Суть метода заключается в том, что предварительно отобранные и замороженные эмбрионы размораживаются, после чего вводятся в полость матки в строго определенное время менструального цикла (на 20 – 23 день), когда ее слизистая оболочка максимально подготовлена к имплантации.

Отбор эмбрионов для заморозки проводится на стадии их развития в специальном инкубаторе. Как правило, выполняется это во время первой процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), причем часть эмбрионов переносится в полость матки, а часть замораживается. При этом могут быть заморожены как трехдневные, так и пятидневные эмбрионы. Если первая процедура переноса эмбрионов не дала никаких результатов (то есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступила), во время следующего цикла процедура может быть повторена, при этом могут быть использованы замороженные эмбрионы (которые перед введением в полость матки предварительно разморозят). Если после переноса жизнеспособного эмбриона он имплантируется в слизистую оболочку матки, дальше беременность будет протекать, как обычно.

К преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

• Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции).
• Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
• Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.

Также стоит отметить, что множественные исследования не выявили каких-либо отклонений в развитии и течении беременности при использовании размороженных эмбрионов.

Имплантация двух и/или более эмбрионов в разные дни возможна, однако лишь в течение того промежутка времени, когда слизистая оболочка матки к этому подготовлена.

Как было сказано ранее, слизистая оболочка матки готова к имплантации эмбриона примерно с 20 по 23 дни менструального цикла. Если в один из этих дней в нее имплантируется эмбрион, ее функциональное состояние не изменится сразу же, то есть она по-прежнему останется готовой для имплантации. Следовательно, если через 1 – 2 дня после этого в полость матки поступит еще 1 жизнеспособный эмбрион, он также сможет имплантироваться в ее слизистую оболочку и начать развиваться.

Данное явление может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении, когда в полость матки помещается сразу несколько эмбрионов. При этом имплантироваться они могут в разные дни. Однако если такое происходи, врачи обычно удаляют все «лишние» эмбрионы, оставляя развиваться только один из них (или два, если на это будет желание пациентки и не будет медицинских противопоказаний).

Ощущения, симптомы и признаки беременности при удачной имплантации эмбриона (можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?)

Каких-либо достоверных симптомов, позволяющих с уверенностью определить время имплантации, не существует. В то же время, многие женщины заявляют о субъективных ощущениях, которые, по их мнению, связаны с имплантацией эмбриона. Действительно, после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки в организме женщины протекают определенные гормональные изменения, что может отражаться на ее общем состоянии и самочувствии. Вследствие этого могут появляться некоторые неспецифичные симптомы, которые в совокупности могут указывать на возможную имплантацию эмбриона.

На возможную имплантацию эмбриона могут указывать:

• тянущие боли в нижней части живота (слабо или умеренно выраженные);
• умеренное повышение температуры тела (до 37 – 37,5 градусов);
• незначительные кровянистые выделения из влагалища;
• тошнота и/или рвота;
• общая слабость;
• повышенная раздражительность;
• головокружение;
• снижение настроения (депрессия);
• изменение вкусовых ощущений (появление металлического привкуса во рту).

В то же время, стоит отметить, что данные симптомы могут возникать и при ряде других состояний, вследствие чего не могут считаться достоверными признаками успешной имплантации эмбриона.

Базальная температура тела может повышаться после имплантации эмбриона, являясь признаком развивающейся беременности.

Базальная температура – это температура тела, которую следует измерять утром (после полноценного ночного сна) в прямой кишке, во влагалище или во рту (измерение следует проводить в одном и том же месте и по возможности в одно и то же время). В нормальных условиях в первую фазу менструального цикла (во время созревания фолликула и яйцеклетки) температура тела женщины слегка понижается (до 36,3 – 36,4 градусов), что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Непосредственно перед овуляцией концентрация женских половых гормонов в организме женщины изменяется, вследствие чего будет отмечаться еще более выраженное, резкое снижение температуры (до 36,2 градусов). После овуляции на месте созревшего фолликула формируется так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Под действием данного гормона слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации эмбриона, а также наблюдается определенное повышение температуры тела в течение последующих дней менструального цикла.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки и эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, начинает развиваться беременность. При этом концентрация прогестерона (гормона, ответственного за сохранение и поддержание беременности) в крови женщины поддерживается на высоком уровне. Этим объясняется умеренное повышение базальной температуры тела (до 37 – 37,5 градусов), регистрируемое у женщины в течение первых 16 – 18 недель с момента имплантации эмбриона.

В то же время, стоит отметить, что связанное с продукцией прогестерона повышение температуры тела будет наблюдаться во время второй фазы менструального цикла (примерно с 15 по 28 дни) даже в том случае, если беременность не наступит. Следовательно, расценивать данный симптом как признак успешной имплантации и наступления беременности следует не ранее, чем через 2 недели после овуляции и только в совокупности с другими данными.

После имплантации эмбриона могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища, что связано с самим процессом имплантации. В то же время, стоит отметить, что отсутствие данных выделений также является вполне нормальным явлением.

Во время имплантации эмбриона его наружная оболочка (трофобласт) прорастает нитевидными отростками в ткань слизистой оболочки матки. При этом трофобласт выделяет специфические вещества, которые разрушают ткань слизистой оболочки, а также расположенные в ней мелкие кровеносные сосуды, железы и так далее. Необходимо это, для того чтобы создать в слизистой оболочке своеобразное углубление (имплантационную ямку), куда должен будет погрузиться эмбрион. Так как при этом имеет место нарушение целостности кровеносных сосудов, небольшое количество крови (обычно не более 1 – 2 мл) может выделяться из половых путей женщины на 6 – 8 день после овуляции или через 1 – 3 дня после переноса эмбрионов во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Данные выделения наблюдаются однократно и быстро прекращаются, не доставляя женщине каких-либо серьезных беспокойств.

В то же время, стоит помнить, что обильные или многократно повторяющиеся кровянистые выделения могут указывать на развитие каких-либо осложнений (неправильного прикрепления эмбриона, разрыва кисты и так далее). При обнаружении указанных симптомов женщине следует немедленно проконсультироваться с врачом.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается клетками плаценты с первых дней беременности, позволяя определить ее (беременности) наличие на самых ранних сроках.

Плацента – это орган, формирующийся из эмбриональной ткани и обеспечивающий связь развивающегося плода с организмом матери. Именно через плаценту плод получает кислород, а также все питательные вещества и микроэлементы, необходимые ему в процессе внутриутробного развития.

Формирование плаценты начинается с образования так называемых ворсин хориона – структур, состоящих из зародышевой ткани. Примерно к 11 – 13 дню развития ворсины хориона проникают в ткань слизистой оболочки матки и разрушают ее кровеносные сосуды, тесно взаимодействуя с ними. При этом кислород и энергия начинают переходить из организма матери через ворсины хориона в организм плода. Уже на этом этапе развития клетки, из которых состоят ворсины хориона, начинают выделять в кровоток матери хорионический гонадотропин, что может быть определено с помощью специальных анализов.

По мере развития эмбриона хорион превращается в плаценту, размеры которой увеличиваются вплоть до 3 месяца беременности. В соответствии с этим увеличивается и концентрация ХГЧ, определяемая в крови женщины. Это может служить одним из достоверных признаков нормального течения беременности.

Уровни ХГЧ в крови женщины в зависимости от срока беременности

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Так, имплантация на 14 день после овуляции полноправно считается поздней также, как имплантация на 10 день после овуляции. Некоторые особенности эмбриона, как и материнского организма, могут влиять на скорость имплантации его в полость матки. Чрезмерно быстрое клеточное деление может стать причиной раннего прикрепления. Так, отмечались случаи имплантации эмбриона на 3 день после овуляции.

Ранняя имплантация считается более опасной для эмбриона, это связано с тем, что зародыш прикрепляется в ещё недостаточно зрелую и неподготовленную слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к самопроизвольному аборту.

Одним из признаков прикрепления зародыша в стенке матки является имплантационное кровотечение. Оно возникает в то время, когда зародыш полностью закрепляется в слизистой оболочке. Чаще всего подобное кровотечение длиться от нескольких часов до пары суток. Возникает это явления в результате активного разрушения ворсинами хориона сосудов матки в месте прикрепления эмбриона. Сам по себе процесс не является патологическим и не должен пугать будущую мать. Нормальное имплантационное кровотечение должно отвечать следующим требованиям:

• иметь розовый или светло-коричневый оттенок. Ни в коем случае не быть ярко-красного или тёмно-коричневого цвета;
• возникать однократно или несколько раз, но беспокоить женщину не более двух суток;
• проявляться в малом количестве в виде вкраплений или нескольких капель.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Физиологическое имплантационное кровотечение может сопровождаться умеренным болевым синдромом тянущего характера в нижней части живота. Боль является следствием спазма мышечных волокон матки.

В том случае, если выделения имеют вышеперечисленные симптомы, не стоит волноваться, рекомендуется прислушаться к своему организму и обеспечить ему максимально комфортные условия.

Помещение в матку оплодотворённых яйцеклеток вне организма женщины проводится не ранее, чем через 6-9 дней после овуляции. Именно в этот промежуток времени слизистая оболочка наиболее подготовлена к внедрению в неё зародыша. Более ранняя или, наоборот, поздняя подсадка может не увенчаться успехом.

Оптимальная толщина эндометрия для внедрения в него плодного яйца считается 7-13 мм. При показателе меньше 7 мм шансы на приживание падают. То же касается и слизистой, толщина которой превышает 13 мм.

Отличительной особенностью имплантации при ЭКО является тот факт, что в полость матки переносятся уже достаточно зрелые эмбрионы, максимально подготовленные к внедрению в её стенку. Такие зародыши могут начать вживление уже через несколько часов после их подсадки, реже – в течение суток. Далее следует такой же по длительности процесс имплантации, как и при естественном оплодотворении, занимающий порядка 40 часов.

Переносятся в матку трёх- и пятидневные эмбрионы. Имплантация вторых происходит значительно быстрее. Это связано со скоростью разрушения оболочки оплодотворения. У трёхдневных зародышей она разрушается примерно через сутки. До этого момента он продолжает своё развитие без прикрепления. Такая же оболочка у пятидневных эмбрионов разрушается за несколько часов, что способствует более быстрому внедрению в эндометрий. В этом случае имплантация может полностью завершиться через 48 часов.

В том случае, если оплодотворённая яйцеклетка приживается в организме женщины, первые симптомы возникают несколько позднее, нежели при естественном оплодотворении.

После прикрепления плодного яйца при ЭКО, будущая мама должна соблюдать определённые условия профилактики самопроизвольного прерывания долгожданной беременности:

• ограничить физические нагрузки;
• нормировать режим сна и отдыха;
• ограничить контакт с инфекционными больными;
• отказаться от принятия горячего душа, ванны, посещения бани и сауны;
• временно ограничить половую жизнь;
• чаще находиться на свежем воздухе, но не перегреваться и не переохлаждаться при этом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• составить свой рацион питания таким образом, чтобы он был богат витаминами и минералами.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Если же зародыш не смог имплантироваться в стенку матки, он погибнет в течение двух недель – именно таков срок жизни эмбриона.

Развитие эндометрия и его физиологические структурные изменения в обе фазы менструального цикла – важные аспекты имплантации. Если эта оболочка матки повреждена воспалением или имеет какие-либо дефекты, внедрение зародыша может быть значительно затруднено, а порой и вовсе невозможно. При наличии в слизистой оболочке патологических очагов даже успешная имплантация может завершиться самопроизвольным абортом, выкидышем или кровотечением.

До овуляции гормоны эстрогены размягчают эндометрий и увеличивают количество железистой ткани в матке. Во время, так называемого, имплантационного окна на поверхности эндометрия появляются пиноподии – структурные единицы, которые способствуют прикреплению эмбриона. Образование этих выпячиваний стимулирует прогестерон.

Имплантационное окно, а, следовательно, и существование пиноподий длиться не более 2 суток. Без них невозможен процесс имплантации плодного яйца.

Помимо субъективных ощущений, которые может испытывать женщина после внедрения зародыша, существует ряд методов, наиболее точно свидетельствующих об успешной имплантации. Среди них:

1. повышение базальной температуры тела до 37-37,5°С. Измерение следует проводить в одном и том же месте (прямая кишка, во рту, во влагалище) в утреннее время. Однако повышение базальной температуры имеет место и во второй фазе менструального цикла, а потому оценивать этот признак следует в купе с остальными и не ранее, чем через 14 дней после овуляции;
2. увеличение содержания ХГЧ в крови женщины в зависимости от срока беременности: чем больше срок, тем выше концентрация этого гормона;
3. увеличение концентрации D-димера в кровотоке;
4. изменение шейки матки:

1. появление лёгкого цианоза слизистой оболочки вследствие появления дополнительных кровеносных сосудов;
2. увеличение пластичности и размягчение;
3. некоторое опущение шейки матки вследствие увеличения размеров мышечного слоя.

1. изменение шеечной слизи: приобретение ей более вязкой и густой консистенции;
2. положительный результат теста на беременность – также очевидное подтверждение удачной имплантации.

h2 7,0,0,0,0 —>

Зная, когда ориентировочно должна произойти имплантация плодного яйца, женщина может заострить внимание на определённых симптомах. Итак, можно выделить основные признаки прикрепления эмбриона к матке после овуляции.

• небольшое кровавое вкрапление в физиологических выделениях из половых путей;
• дискомфорт в нижней части живота, который характеризуется умеренной болезненностью тянущего или покалывающего характера;
• кратковременное снижение базальной температуры на 1-1,5°С незадолго до общего повышения температуры тела;
• умеренная болезненность груди распирающего характера;
• общая слабость, головокружение, перемены настроения;
• тошнота, металлический привкус в ротовой полости;
• отсутствие менструации в положенный срок.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Каждая женщина чувствует имплантацию по-своему. Кто-то отмечает не один, а сразу несколько симптомов, в то время как самочувствие других будущих мам не изменяется вовсе.

Каждая женщина, запланировавшая беременность в ближайшее время, должна уделить особое внимание прегравидарной подготовке, обеспечивающей прочную имплантацию эмбриона и его дальнейшее развитие. В основу этой подготовки входят следующие мероприятия:

• приём витаминных препаратов: особенно витамина Е и фолиевой кислоты;
• если речь идёт об ЭКО – приём гестагнов, низкомолекулярных гепаринов, Аспирина и др.;
• нормализация режима сна, отдыха и физической нагрузки;
• организация психического комфорта женщины;
• временный отказ от половой жизни;
• обогащение рациона питания только полезными продуктами и блюдами.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Простые мероприятия помогут подготовить организм к зачатию и развитию новой жизни.

Высокочувствительные тесты, определяющие наличие беременности можно делать уже спустя 1-1,5 недели после предполагаемого оплодотворения. В этом случае нет необходимости ожидать задержки менструации. Тест показывает положительный результат при концентрации ХГЧ в крови более 10мМЕ/мл.

Имплантация при поздней овуляции также будет показана тестом. В этом случае на первый план также выступает уровень ХГЧ в кровотоке женщины.

Главный повод, который должен заставить женщину, предпринимающую попытку забеременеть, и отмечающую все важные для этого процесса дни – овуляция, возможная имплантация и т. д. – это появление обильного кровотечения не во время возможной менструации. Не должно оставаться без внимания появление ярко-алых капель крови в выделениях. Эти симптомы могут свидетельствовать о начавшемся маточном кровотечении, которое является неотложным гинекологическим состоянием. Зачастую кровотечение из половых путей требует срочного хирургического вмешательства.

Если же кровянистые выделения, появившиеся во время предположительного внедрения эмбриона, продолжают беспокоить женщину на 3-5 сутки после имплантации и позднее – также следует незамедлительно обратиться к специалисту. Длительно не проходящие коричневые необильные выделения из половых путей могут говорить о прогрессировании таких патологических процессов, как:

• эрозия шейки матки;
• поликистоз яичников;
• гиперплазия эндометрия;
• новообразования в матке (доброкачественной или злокачественной природы) и др.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Данные явления лечатся в плановом порядке. В зависимости от степени тяжести заболевания и его этиопатогенеза врач определяет направление терапии: нужно ли пациентке медикаментозное консервативное лечение или же плановое оперативное вмешательство, дополненное иными методами воздействия (физио- и лучевая терапия).

Таким образом, сроки имплантации строго индивидуальны для каждой женщины. При этом немаловажное значение отводится общему состоянию здоровья, а также непосредственно здоровью репродуктивных органов. Для успешной имплантации и развития беременности необходимо предварительно получить консультацию квалифицированного специалиста и в дальнейшем строго следовать всем его предписаниям.

источник