Пью бромокриптин а овуляции так и нет

//Девочки, дорогие, привет всем! Хочу спросить – кто-нибудь пьет Бромокриптин, он нормализует выработку гормона Пролактин. Кто сколько принимает его или принимал, если у кого наступила беременность – как выходили из курса приема?

Я пью его с мая месяца, сначала доза была «хорошая» – по одной таблетке на ночь с йогуртом – спать хотелось невыносимо. потом, уменьшили дозу (сдавала анализ крови и выявили что гормон в норме) – сейчас принимаю по полтаблетки на ночь.

можно ли после использования бромкриптина родить двойню? точнее из-за его использования? я пила его для прикращения гв. буквально штуки три всего. мне было плохо от него. и сразу забеременела. и двойня! хотя раньше на то, чтобы забеременнеть уходило 3-6 мес.

Я не могла забеременеть 13 лет.Высокий пролактин, отсутствие оволяции соотстветственно.Даже при стимуляции, овуляция была, но беременность не наступала.Пила много раз продолжительно.Переодически переходила на другие препараты, снижающие пролактин.Но бромкриптин мне подходил лучше.последний курс- 2 года приема бромкриптина, Произошла беременность.Как только узнала о бер, начала пить дюфастон.Т.к. была нехватка прогестерона.Бромкриптин перестала принимать постепенно, сразу.после того, как узнала о берем.никаких побочек не было.Сейчас нам 1,3 мес.Удачи всем.Бромкриптин помогает!

Всеи привет! Пью его второй месяц… первую неделю побочки потом прошло.Пила по схеме по 1-7 дней, по 2-7 дней, по 3-7 дней, по 2 -7 дней и теперь по одной таблетке на ночь + дюфастон с 11 по 25 дц… Жду результатов . … пока результатов нет. Только грудь ноет и живот уже дней десять.

Да, только М их не назовешь так как ежедневки хватает и всего 2 дня… вот в пятницу пойду на узи. Диагноз поликистоз и повышен пролактин. Выделения из груди прекратились после 2 недель приёма… а беременности нет .

привет всем я сдала пролоктин на 9дц 832.0 начила пить по 1/2 утром и вечером, хотела узнать начинать можно пить в любой день цикла

Всем привет! Я здесь новенькая. Может быть уже не очень актуально, но я тоже напишу свою историю про бромокриптин.

В 18 лет обратилась в больницу по поводу ужасного нарушения цикла (1 раз в год), проверили сразу пролактин повышен был в 4 раза. Назначили бромокриптин, лечилась 3 года., вроде все восстановилось, потом пить его бросила – опять нарушения. Лечиться не стала, прошло еще года 2, решила снова лечиться. Пролактин естеств. высокий – назнаыили прогестерон в уколах и дюфастон. После прогестерона месячные пришили, а дюфастон не только нарушал цикл, но и еще больше его сбивал (3 недели шли. ). Я все забросила. После этого прошло 3 года. Я свыклась с мыслью, что мес. нет ну и ладно. Вышла замуж. И захотели мы детей… а не тут-то было. Мес., нет, овуляции не происходит. Вот и задумалась я серьезно начать лечиться. Долго выбирала врача. Пошла в платную клинику. Пролактин повышен уже более чем в 10. раз, образовалась микроаденома гипофиза. Врач назначила бромокриптин и циклодинон. Вот пью. Пытаемся восстановить МЦ. Еще она сказала мне запомнить как аксиому: при наступлении беремености на фоне бромокрептина – пить его до половины срока, потом потихоньку снижать. В моем случае он принесет больше пользы мне и малышу. Но у каждого индивидуально! Так что я не сдаюсь и надеюсь, что мой малыш тоже скоро меня выберет. Всем вам, девочки удачи и здоровья и долгожданных ляликов!

источник

Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.

Бромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

снижение уровня выработки пролактина
замедление роста и уменьшение размеров пролактином
восстановление гормонального фона
восстановление менструальной функции
восстановление репродуктивной функции
уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

К побочным эффектам бромокриптина относятся:

тошнота
головная боль
рвота
головокружения
утомляемость
сухость во рту
запоры
снижение артериального давления (в редких случаях)
снижение остроты зрения
сонливость или возбуждение
аллергическая реакция
судороги в икроножных мышцах
заложенность носа
галлюцинации (при передозировке)

При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.

источник

нечего себе ну я тут начиталась о бромокрептине, мне сегодня его назначили по 05-таблетке только вечером, но ляльку я уже ни как не хочу и не могу в возраст уже не тот, но врач предупредил что предохранятся нужно обязательно, вы меня прямо тут все заинтриговали

привет девчонки! я тоже принимаю бром.. уже 15й день.начиталась про побочных
эф.. да тем более с моим постоянным низким давлением, думала что все крышка)))
но всё обошлось. на вечеринке пила алкоголь (1.бокал шамп.)на утро было ощущение глубокого похмелья и глаза были как у китайца. а после приёма таблетки(я сейчас пью 1.утром и0,5 вечером) я ощутила наверное все побоч.. эффекты бромкр. и поняла что зря я это зделала.

Пришли) и уже прошли. опять 4 дня длились, с жуткими болями ( наверное из-за задкржки..

Сегодня первый день пью бромокрептин, это не таблетки , а ужас какой то, не пойму что со мной, сначала меня предупредила в аптеки фармацевт,сказала что тяжелый препарат, но не стала мне все рассказывать и пугать, мне назначили 2 раза по 1/2 таблетки, голова кругом, как пьяная хожу, слабость, черти что.

привет всем. девочки,я в 2007году попала в больницу с кровотечением,выяснилось,что аднексит,после этого наволилось куча проблем. я ни разу не беременела,а молоко лилось,что даже ночью вставала от того,что вся мокрая. сдала анализы и выяснилось,что пролактин зашкаливает аж в два раза,врач прописал бромкриптин по одной таблетке перед сном. первый раз когда выпила,думала сдохну,все побочки которые были написаны,были у меня,испугалась и перестала принимать. в феврале этого года вышла замуж и решили родить,но не получается. решила принимать БРОМ,молоко стало уходить,сегодня 12 теблетку буду пить. а вот побочных действий нет. надеюсь,что все будет хорошо.

ни в коем случаи. вы же имеете дело с гормонами. хотите еще больше проблем?!

я пью Бромкрептин как и писала, вроде нормально себя чувствую, сдала анлиз на пролактин, теперь он ниже нормы) завтра иду к своему врч, узнаю как дальше быть.

Я тоже продолжаю пить бромкриптин по 1/2 на ночь. Самочувствие норм. нос чего-то уже не закладывает )) Врач сказала,что до беременности нужно будет принимать его, но вот когда только наступит эта беременность. эхх.

Я пью по рекомендации врача бромокриптин уже третий месяц, до этого МЦ был нарушен до такой степени, что сложно было предположить когда вообще все должно произойти. На сегодняшний день М приходят как и должно- каждый месяц. Немного пополнела.Болезненные ощущения еще остались ( тянет поясницу, болит голова), но я верю своему лечащему врачу и уверена, что все восстановится. Главное верить! Положительный настрой- это уже половина успеха!

Всем привет. Год назад поставили диагноз гиперпролактиномия (пролактин выше 1500), микропролактинома ! Прописали бромокриптин! Первые два дни приема — просто кошмар (давление падало, голова кружилась). С третьего все нормализовалось! Сейчас пролактин в норме , продолжаю пить бромокриптин по 1/2 таблетке на ночь! Врач сказала, что можно беременеть)))

У меня был повышен пролактин, сначала мне гинеколог назначила достинекс (его я пропила 6 недель, 2 раза в неделю по пол таблетки).Пролактин понизился, и чтобы он не поднимался мне прописали пить бромокрептин по 1/4 таблетки на ночь с 9 по 13 день цикла.

Девочки! Принимаю бромокриптин около двух недель, мне его назначили после двух ЗБ , а сегодня проверила тест и такм две полоски, я так боюсь, что у меня повториться третья ЗБ, что мне делать перестать пить эти таблетки, или что делать?А так хочеться малыша

Идти к врачу, который назначил бромокриптин, он и должен отменять препарат, а не самостоятельно! Мне эндокринолог сказала, что отменять бромокриптин не раньше 6 недели Б.

Подскажите. Пью бромокриптин уже 2 месяца от аденомы гипофиза, месячные так и не приходят, подскажите было такое у кого нибудь, и что вам говорили.

Месячные пришли после 3-х летнего приема бромокриптина, начальная доза — 2 таблетки по 2,5, теперь дозировка — 5 таблеток в сутки. Нормально, работаю в сфере информационных технологий, читаю лекции студентам, живу полноценно, «внешне без ДЕФЕКТОВ» — КАК ВСЕ, окружающие меня люди даже не догадыдаются о моем диагнозе ( с 2007 года — аденома гипофиза, пролоктинома или опухоль в основной пазухе носа размером около 2 см, причем уровень пролактина в крови определить не могут, больше чем 11 000, при норме 726) так что , уважаемые дамочки, меньше нойте, не зацикливайтесь на своих болячках и верьте — мысли материлизуются.

Я вообще занимаюсь самолечением, выискивая что лучше и быстрее поможет избавиться от молока в груди, ко всему прочему на УЗИ выявили кистозный-фиброз молочных желёз, тоже сама решила пройти обследование без назначения гинеколога, в броме написано что помогает, вот начала принимать его самостоятельно. т.к. никакой врач мне ничего не выписывал, ни гинеколог ни онколог-маммолог, сказали жить дальше и ничего не выписали, осталось расчитывать только на подсказки в интернете.
Единственное что не помогло а наоборот вызвало ухудшение и увеличение опухоли так это мастодинон, он считается как гомеопатия,а гомеопатия сами знаете что это вред.
и никакие анализы у меня брать не хотят, говорят что для 24 лет у меня такого просто быть не может,просто нервы не в порядке вот и выдумываю себе болячки, про молоко говорят что пусть само уходит.

Добрый день, девочки!
Я пью БРОМ уже 3 года (проблемы те же, гиперопролактенемия), и если первый год я его переносила нормально, то остальные особенно последнее время чувствую себя очень плохо, пью его на ночь и утро для меня какой то кошмар, не хочется жить иногда. 3 июня иду на прием к своему эндокр-гинекологу, хочу или отменить или уменьшить дозу, т.к. вес уже 45 кг (при росто 165), сбросила 27 кг за время приема (правда когда все началось набрала кг 23), и хотим с мужем уже ребеночка-оооочень боюсь беремен.при нем, т.к. это сплошной яд. Кто нибудь пьет его во время беременности? и как вы себя чувствуете.

девчонки,мне тоже выписали бромокрептин с дюфастоном.это не страшно?

девочки подскажите,не страшно принимать бромокрептин с дюфастоном?заранее спасибо

Привет, девчонки, лечилась от бесплодия на протяжении пяти лет, перепробовали кажется все что можно, прописали бромкрептин по 2 таблетки в день, никаких побочных эффектов, забеременела через 2 месяца, в мая сыну будет пять лет, не бойтесь ничего, верьте в то что все получится, а главное не надо зацикливаться на этой проблеме. Удачи всем.

Леля, если хотите вылечиться пробуйте все, пейте ничего страшного в этом нет

Был повышен пролактин. Принимала бромокриптин. Все удалось. Я рада, С начало похорошела т.е. похудела. Затем долгожданная беременность, причем сразу, сейчвс я мама!

Девочки, пью бромокриптин уже почти 2 месяца, врач сказала что таблетки пьются 3 месяца, и если нет результата, то надо смотреть дальше что делать, переживаю очень потому что по узи мне поставили мультифолликулярные яичники и эндомтриоз, а гормоны я сдавала все сразу на 9 день цикла (врач сказала посто указать день месячного цыкла сдачи анализа) Оказался повишен только пролактин, который уже сейчас в норме на бромокриптине, на вопрос мол «А как быть с болячками которые показало узи » она сказала что все пройдет и на бромокриптине я должна забеременеть а остальное мол фигня,
Подскажите можно ли забеременеть в таком случае принимая лечение только бромокриптином, очень переживаю, что теряем время, может обратится к другому врачу. помогите советом!

девочки подскажите,не страшно принимать бромокрептин с дюфастоном?заранее спасибо

Девочки! Я пью бромокриптин 2 месяца по одной таблетки на ночь, к побочным уже привыкла, вроде ничего. Но вот вес набрала 6 кг. и ни как не могу сбросить. И беременность не наступает. Поделитесь, пожалуйста, у кого наступила беременность, при приеме бромокриптина, и через какое время? И кто как набрал вес и сбросил ли после лечения.? Заранее, спасибо.

девочки,у меня положительный результат. макроаденома гипофиза-опухоль с куриное яйцо,в институте нейрохирургии в киеве доктор назначил лечение бромокриптин по6таблеток. в день,первую неделю было плоховато,но я продолжала их пить.Прошол год- я их принимала день в день,сдала контрольный анализ,сделала МРТ-а врач на мрт не верит что это я и мой снимок-опухоль из большой стала 0.2см. врач не верит,говорит что не может такого быть!вот не знаю радоваться или нет?сегодня еду в киев(я из полтавской обл),посмотрю что лечащий скажет.

Почему все так боятся побочных. Мне врач выписала постепенной увеличение дозы, чтобы легче переносить. В итоге вначале (буквально несколько дней) немного была усталость, головн.боль (наверно, давление понижалось), но потом всё прошло. Организм привыкает!!

Пролактин был повышен больше чем в 2 раза, с середины марта начала сама пить Бром, через месяц сдала — в норме, но беременность не наступает(((( Вчера снова сдала для контроля, жду результат. Но продолжаю пить Бром, т.к читала, что надо пить до наступления Б и даже немного после. Так уже хочется детку. Интересно, как скоро можно на Броме забеременеть? Девочки, скажите, а что нужно сделать — МРТ или что-то там про турецкое седло? Всё-таки нужно искать причину повышенного пролактина

И кстати, бромокриптин пью легко, уже 3-я упаковка. Сначала несколько дней небольшая заложенность носа и сонливость, но потом привыкаешь — и всё ОК!

Девочки, поделитесь, как быстро забеременели на бромокриптине, уже нету сил ждать(((

у меня был повышен пролактин, прописали Парлодел ( он же бромокриптин ) ,
забеременела во второй месяц приёма. Сейчас дочурке уже 10 .

Приветики. Получила сегодня пролактин,опять повышен-1280. врач теперь сказала пить бромокр. не один раз в день пол таблетки,а 2 раза в день по пол таблетки ещё и дексаметазон в придачу. Девчонки как травиться надоело,а ничего не поделаешь,ляльку то хота.

Девчонки, подскажите, если кто знает как быстро восстановятся месячные при применении бромокриптин. пью с марта . в апреле М были, а ща уже недели 2 задержка :»((((.. причем сдала повторный тест на пролактин — норма

Я от этой гадости чуть тапки белые не одела. Правда сама дура повелась на чудо доктора, к ней прям запись на месяц вперед — а диагноз всем ставит один и тот же и лечение назначает одинаковое. Но это я уже потом узнала.
Мне назначила по 1/2 — 7 дней, потом по 1 до первых М-х, а потом по 1 утром и вечером. Вот после этой чудо дозы меня и накрыло. Муж до сих пор в шоке — кричит что дети такой ценой ему на хрен не нужны и это при том что детей он хочет аж до трясучки.

162 таблетки), тем более от такой небольшой дозы. Может вы его просто с алкоголем смешали.

Привет, девочки! Плюс к моему пролактину, который я привела в норму Бромокриптином, (пост 333) сегодня врач назначила Дюфастон, при чем при идеальном показателе прогестерона. Девочки, кто пил Бром и Дюф одновременно? Беременность наступает?

А я вот уже год пью его, то по пол таблетки то по четверти. Но пролактин снижается до верхнего предела нормы. Тоже и толстела вначале, теперь похудела, а ляльки нет до сих пор. Зато последние 3 месяца появилась овуляция, раньше либо была поздняя бестолковая О, либо ановуляторный цикл. Так что думаю двигаемся к цели!

Я пила для прекращения лактации .. 4 дня по 1/2 таблетки с утра ви на ночь и молока нет .. Но ужасные головные боли, головокпружение, смена настроения.. и месячных нет .. хотя после препарата наоборот должен цикл наладится = /

Wivy v Germanii u menya prolaktin visokii na kakom yrovne ne skazali i plyus k etomy obnarywili dobroka4estvenniy opyxoli v golovve piyu Bromocriptin po 0,5 ewednevno na no4i posle edi, grydi perestali boleti ( boleli bolee 4 let) ne rowavwaya, na bliznyawek bila beremenna na 9 nedeli beremennosti prervalosi iz za sliyanie plodov) no pobo4nie deistviya esti kone4no, wwenie v glazax, golovokrywenie. MRT golovi vnovi bydyt snimati v oktyabre, togda i skawyt libo operasiya bydet, libo dalee bydy prinimati tabletki:(

Dyufaston o4eni xopowo pomogaet i ewe solevyyu kisltoty propeite 3 mesyasa do za4atiya, Dyustan peite poka vam vra4 ne skawet prekratiti, o4eni xopowii preparat, yada4i vam.

привет всем,расскажу свою историю. 4 Года назад был выкидыш,больше не беременнела,с мужем уже полтора года мучаемся и никак. Недавно узнала,что повышен пролактин,врач выписала бромокриптин по таблетке на ночь. Начала пить так получилось,что в середине цикла,только потом поняла,месики задерживаются больше,чем на неделю. Буду надеяться,что по беременности)))Удачи всем) самое эффективное начинать пить,за 3 дня до овуляции,она усилится в 5 раз.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Специфический агонист допаминовых рецепторов (главным образом типа D2); представляет собой полусинтетическое производное алкалоида спорыньи — эргокриптина. Бромокриптин подавляет секрецию гормона передней доли гипофиза — пролактина — путем стимуляции допаминовых рецепторов. Бромокриптин не влияет на нормальный уровень других гипофизарных гормонов, но может снижать повышенную концентрацию гормона роста (СТГ) при акромегалии. Пролактин необходим для начала и поддержания лактации в послеродовой период. В других случаях увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или к нарушениям овуляции и менструального цикла. Бромокриптин предотвращает или подавляет физиологическую лактацию, а также может применяться в терапии патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией пролактина. При аменорее или ановуляции, с наличием галактореи или без нее, бромокриптин способствует восстановлению менструального цикла и овуляции. При синдроме Штейна — Левенталя оказывает благоприятный клинический эффект, нормализуя секрецию ЛГ. При доброкачественных заболеваниях молочной железы бромокриптин способствует уменьшению размеров и числа кист или узлов, устраняя дисбаланс между прогестероном и эстрогенами; при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза (пролактиномы) — замедлению их роста или уменьшению размеров. При акромегалии снижает концентрацию гормона роста и пролактина в плазме крови, повышает толерантность к углеводам и оказывает благоприятный клинический эффект.

Бромокриптин в более высоких дозах применяют в неврологии при болезни Паркинсона, характеризующейся специфической допаминовой недостаточностью в области полосатого тела (corpus striatum) и черного ядра (substantia nigra) мозга. Бромокриптин стимулирует допаминовые рецепторы, восстанавливая в указанных отделах мозга нейрохимический баланс. Терапевтический эффект бромокриптина проявляется ослаблением тремора, ригидности, замедлением движений и уменьшением выраженности других симптомов паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Бромокриптин сохраняет клиническую эффективность в течение нескольких лет применения (к настоящему времени есть сообщения о положительных результатах его применения в течение 8 лет). Бромокриптин можно назначать в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (например леводопой), что позволяет снизить их дозу и избежать некоторых побочных эффектов. Бромокриптин обладает некоторым антидепрессивным эффектом, уменьшает выраженность депрессивных симптомов при болезни Паркинсона, а также у пациентов с эндогенной или психогенной депрессией.

Максимальная концентрация бромокриптина в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема внутрь. Связывание бромокриптина с белками плазмы крови составляет 96%. Бромокриптин и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью и только 6% — с мочой.

Пролактинзависимые нарушения менструального цикла и женское бесплодие, обусловленные повышенным и, возможно, нормальным уровнем секреции пролактина, — аменорея с галактореей или без нее, олигоменорея, недостаточность лютеиновой фазы; нарушения вследствие повышенной секреции пролактина, вызванной приемом некоторых психотропных, гипотензивных и других препаратов; пролактиннезависимое женское бесплодие — синдром Штейна — Левенталя, ановуляторные циклы (вспомогательное средство при терапии антиэстрогенами, например кломифеном); предменструальный синдром — болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, изменения настроения; подавление лактации — предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям, предотвращение лактации после аборта, послеродовая гипертрофия молочных желез; доброкачественные заболевания молочных желез — масталгия, доброкачественная узловая или кистозная мастопатия, особенно фиброзно-кистозная; пролактинзависимый гипогонадизм у мужчин — олигоспермия, снижение либидо, импотенция; пролактиномы гипофиза — консервативное лечение пролактинсекретирующих микро — и макроаденом гипофиза, уменьшение размеров опухоли перед ее удалением, послеоперационное лечение при сохранении повышенного уровня пролактина в крови; акромегалия — в качестве дополнительного средства (иногда и альтернативного) при хирургическом или лучевом лечении; все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими препаратами).

В гинекологической и эндокринологической практике доза бромокриптина зависит от конкретных показаний к его применению. При нарушениях менструального цикла, женском бесплодии назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, дозу можно постепенно повышать до 2,5 мг 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или овуляции. Для профилактики рецидивов можно проводить несколько курсов лечения. При предменструальном синдроме лечение начинают на 14-й день цикла с дозы 1,25 мг/сут, повышая дозу на 1,25 мг ежедневно до 5 мг/сут в 2 приема. Лечение продолжают до восстановления менструального цикла.

Для подавления лактации в 1-й день назначают по 1,25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), затем — по 2,5 мг в течение 14 дней. Для предотвращения лактации терапию следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций организма. Через 2–3 дня после отмены бромокриптина иногда наблюдается незначительная секреция молока, что можно устранить приемом препарата в более высоких дозах в течение еще 1 нед.

При послеродовой гипертрофии молочных желез бромокриптин принимают однократно в дозе 2,5 мг, через 6 или 12 ч указанную дозу можно принять повторно, что не вызовет нежелательного подавления лактации. При начальных проявлениях послеродового мастита в 1-й день назначают по 1,25 мг 2 раза в сутки, затем — по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. При необходимости лечение проводят в комплексе с антибиотиками.

При доброкачественных заболеваниях молочных желез назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 5–7,5 мг/сут.

При мужском гипогонадизме назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 5–10 мг/сут.

При пролактиномах назначают по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до достижения устойчивого подавления секреции пролактина (в зависимости от уровня концентрации пролактина в плазме крови), что обычно достигается при приеме нескольких таблеток в сутки.

При акромегалии лечение начинают с дозы 1,25 мг/сут, постепенно повышая суточную дозу до 10–20 мг, в зависимости от клинического эффекта и наличия побочных явлений.

При болезни Паркинсона и постэнцефалитическом паркинсонизме лечение бромокриптином начинают с суточной дозы 1,25 мг в течение 1-й недели затем суточную дозу постепенно повышают (на 1,25 мг/нед) до минимальной эффективной дозы. Суточную дозу принимают в 2–3 приема. Клинический эффект обычно достигается в течение 6–8 нед, при необходимости суточную дозу продолжают повышать на 1,25 мг/нед. Терапевтические дозы бромокриптина при монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами составляют 10–40 мг/сут, но могут потребоваться и более высокие дозы. Если при подборе дозы возникают побочные реакции, бромокриптин на протяжении не менее 1 нед следует принимать в сниженной дозе, а при исчезновении побочных явлений дозу можно повысить.

Перед началом приема бромокриптина пациентам с двигательными нарушениями на фоне приема леводопы рекомендуется снизить дозу последней, а после достижения терапевтического эффекта в результате применения бромокриптина можно продолжить постепенное снижение ее дозы. В некоторых случаях леводопу можно отменить.

Бромокриптин следует принимать во время еды, утром и вечером, а при однократном приеме — вечером.

Повышенная чувствительность к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи; токсикозы беременных; наличие в ранний или поздний послеродовой период АГ, ИБС, психического заболевания или указание на них в анамнезе.

В первые дни лечения возможно появление легкой тошноты, реже — головокружение, слабость, раздражительность, головная боль, ортостатическая гипотензия, рвота, не требующие отмены бромокриптина. Возникновение этих явлений можно предотвратить приемом периферического антагониста допамина (например домперидона) за 1 ч до приема бромокриптина в течение нескольких дней. Иногда при длительном лечении бромокриптином отмечается внезапное обратимое побледнение кожи пальцев рук и ног при воздействии холода, особенно у пациентов с указаниями в анамнезе на болезнь Рейно. При лечении болезни Паркинсона бромокриптином в высоких дозах возможно появление сонливости, реже — спутанности сознания, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, дискинезий, ощущения сухости во рту и судорог мышц ног. Указанные побочные явления дозозависимы и обычно устраняются при снижении дозы, после чего ее можно осторожно повышать.

Необходима осторожность в случае применения бромокриптина в послеродовой период, поскольку иногда (примерно 1 случай из 100 000) при применении бромокриптина для предотвращения лактации наблюдались АГ, инфаркт миокарда, судороги, инсульт или психические нарушения; иногда судорогам или нарушению мозгового кровообращения предшествовала сильная головная боль или временные нарушения зрения. При назначении бромокриптина в ранний послеродовой период следует тщательно контролировать АД, особенно в первые дни лечения. Особая осторожность необходима при лечении бромокриптином пациентов, которые недавно принимали или принимают препараты, регулирующие АД. При возникновении АГ, постоянной головной боли или любых признаков нейротоксичности лечение следует немедленно прекратить.

Бромокриптин следует назначать в минимальных терапевтически эффективных дозах (за исключением патологии, обусловленной повышенной секрецией пролактина) для предотвращения снижения концентрации пролактина в плазме крови ниже нормальных значений, что может неблагоприятно отразиться на функции желтого тела у пациенток.

При масталгии и узловых и/или кистозных изменениях молочных желез перед применением бромокриптина следует исключить наличие злокачественных новообразований.

При акромегалии перед применением бромокриптина следует исключить наличие эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта, а при их наличии лучше отказаться от применения бромокриптина или же рекомендовать пациенту немедленно обратиться к врачу при появлении любых нарушений со стороны системы пищеварения. Осторожность необходима в связи с отдельными сообщениями о желудочно-кишечных кровотечениях у пациентов с акромегалией на фоне лечения бромокриптином, несмотря на то что их причинно-следственная связь не установлена.

Необходима осторожность при назначении бромокриптина пациентам с психическими или тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

При лечении бромокриптином, особенно в первые дни, возможно появление артериальной гипотензии, поэтому необходима осторожность при работе с различными механизмами.

Переносимость бромокриптина может ухудшаться при употреблении алкоголя.

Имеются отдельные сообщения о появлении плеврального выпота у больных паркинсонизмом, длительно получавших бромокриптин в высоких дозах, поэтому пациентов с патологией плевры и легких неясного генеза следует тщательно обследовать и при подтверждении причинной связи отменить лечение.

Описано несколько случаев развития ретроперитонеального фиброза у пациентов, получавших бромокриптин в течение ряда лет в суточной дозе свыше 30 мг. Для своевременной диагностики ретроперитонеального фиброза на ранних, обратимых стадиях заболевания рекомендуется обращать внимание на его проявления (боль в пояснице, отеки нижних конечностей, нарушение функции почек и др.) у данной категории больных. При подозрении или подтверждении наличия фиброзных изменений в забрюшинном пространстве бромокриптин следует отменить.

Лечение бромокриптином может восстановить фертильность, поэтому при нежелательности наступления беременности рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции. При наступлении беременности бромокриптин рекомендуется отменить, прием его продолжают только по строгим показаниям. При отмене бромокриптина в ранние сроки беременности его отрицательного влияния на течение и исход беременности не отмечено. При наступлении беременности у пациенток с аденомой гипофиза лечение бромокриптином отменяют, устанавливая тщательное наблюдение пациентки в период беременности. При появлении признаков выраженного увеличения пролактиномы (например головная боль или сужение полей зрения) лечение бромокриптином можно возобновить или предпринять хирургическое вмешательство. Использование бромокриптина при лечении женского бесплодия с последующим наступлением беременности (свыше 2000 случаев) не сопровождалось повышенным риском аборта, преждевременных родов или возникновения пороков развития.

Сочетанное применение бромокриптина и леводопы усиливает противопаркинсонический эффект, что часто позволяет снизить дозу леводопы. Бромокриптин особенно показан пациентам, у которых снижается эффективность применения леводопы или возникают осложнения типа патологических непроизвольных движений (хореоатетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), резко снижается эффективность к окончанию действия или резко колеблется эффективность действия бромокриптина типа включено—выключено. Эритромицин или джозамицин могут вызывать повышение концентрации бромокриптина в плазме крови.

Сообщения об угрожающих жизни состояниях после острой передозировки бромокриптина отсутствуют. До настоящего момента самая высокая доза, принятая взрослым, составляла 225 мг, при этом наблюдались тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотензия, потливость, сонливость, галлюцинации. Лечение симптоматическое. Для устранения рвоты или галлюцинаций можно назначить метоклопрамид.

А через пять месяцев на метипреде забеременела, несмотря на запреты врачей, правда есть небольшие проблемки, но я все равно счастлива.

Я пила роналин (аналог) и Циклодинон. У меня был пролактин ближе к верхней границе нормы и СПКЯ. Но роналин мне назначали по 1/4 таблетки (Врач тогда сказала, что и у самой получится, но раз жаждешь деятельности, то пей в маленькой дозе, так как пролактин высоковат). Пила 1 цикл, в котором и забеременела.

Я забеременела на бромокриптине и пью его до сих пор (8-9 недель). врач отменять не разрешает пока!

И я заБ на бромокриптине. 3 месяца пила. А потом еще тряслась до 10 недель или больше, боялась ЗБ, так как не знала как правильно отказаться от брома.

А мне расскажите плиз про этот препарат. Как я поняла гормон пролактин так скажем понижает овуляцию??Бромокриптин и аналоги в норму приводят гормон?

Я месяца 3 пила метипред, правда Андростерон повышен был.

Препарат бромокриптин назначают при повышенном уровне пролактина. Это гормон «кормящих мам», ну или реакция на стресс. Пролактин тормозит созревание фоликулов, значит и О не наступает. Бромокриптин тормозит выработку пролактина. Как следствие — восстанавливаются О и цикл.

Девочки, может и мне подскажите. Я уже третий месяц пью бромокрептин и очень надеюсь на этот цикл. Но фолликул медленно созревает, маловат пока (12 мм на 11 ДЦ при цикле в 28 дней). Может мне на полтаблетки дозу бромкрептина увеличить? я его только вечером по полтаблетки пью.

Я пью 2-3 раза в день по полтаблетки.

И я пью 1/2табл кажд день, так врач назначил, что-то маловато и по анотации и по сравнению с другими.

Сегодня тест заполасатился. Ура. Пила бромокриптин 1 мес, теперь не знаю пить его или нет к врачу идти только в среду подскажите плиз?

Девочки, привет!!2-ОЙ ДЕНЬ ПЬЮ БРОМОКРИПТИН, ЭТО ПРОСТО УЖАС КАКОЙ-ТО! СПАТЬ ХОЧЕТСЯ НЕВЫНОСИМО ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ! ПЬЮ ПОЛ ТАБ НА НОЧЬ, СПУСТЯ ЧАС НОС ЗАКЛАДЫВАЕТ КАПИТАЛЬНО!))))))))ВОТ ЭТО ЧУДО ТАБЛЕТОЧКИ!)))))как днём делами заниматься, не знаю, мозг отключен полностью))))у вас такое было.

Пью бромокриптин 2-ой цикл, пролактин ближе к высокой норме. Побочных эффектов нет. Очень надеюсь, что поможет забеременеть, а то не получается вот уже два года!

Я тоже пью бромокриптин второй цикл, по 1/4таблетки на ночь. Пролактин был 614(высшач граница нормы 613), сейчас вот снизился до 424. надеюсь нам он поможет! и вам всем девочки желаю удачи!)))

Пью бромокриптин по 1/2 таб 3 раза в день уже 3 неделю. Побочек, слава богу, нет. Очень надеемся на этот препарат. Уже как 3 года не получается забеременеть (((

Пью бромокриптин 1/4 на ночь 3-й месяц. Никакой побочки! После первого месяца приема пролактин снизился, до приема был на верхней границе! Надеюсь он нам поможет

Девочки подскажите пожалуйста. У меня пролактин 476,а норма(109-530)врач сказал, что надо пить бромокриптин по половинке 2 раза в день и дюфастон с 16-25 д. м.ц. Я измеряю б/т овуляция отсутствует и 2-ая фаза низкая. Я принимаю бромокриптин, побочки нет, но и овуляции в этом цикле я тоже не увидела)))Подскажите у кого пролактин тоже подходил под норму, а бромокриптин всё равно врач назначил вы принимали? Он не навредит при моем результате пролактина? И восстановит ли он овуляцию?

У меня были побочные действия сразу же — заложенность носа и пониженное давление (жесть), но постепенно все прошло, чувствую себя нормально. Желаю удачи всем.

Привет, девочки! Оч. долго не могла забеременеть. А на бромокриптине и дюфастоне в первом же цикле. Врач запретил принимать бромокриптин. Результат — замершая беременость. Оказалось, что нужно пить до 8 недель беременности минимум.

От побочки спасает такой вариант — принимать на ночь и сразу (!) ложиться в постель, минимум движений.

Бром-альфа-эргокриптина мезилат; Абергин; Апо-Бромокриптин; Бромокриптин; Бромокриптин Апо; Бромокриптин Поли; Бромокриптин-Рихтер; Бромэргон; Лактодель; Парлодел; Серокриптин.

Бромокриптин — стимулятор дофаминовых рецепторов, ингибитор секреции пролактина. Активно применяются для восстановления менструального цикла и овуляции, при доброкачественных заболеваний молочной железы, для подавления повышенной лактации и при других состояниях, связанных с повышенным уровнем пролактина. Лечение бромокриптином может восстановить способность к деторождению. Может применяться для подавления физиологической лактации. Как дофаминергическое средство применяется в лечении болезни Паркинсона.

Бромокриптин является специфическим агонистом дофаминовых рецепторов, усиливает его тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, главным образом, пролактина. Не влияет на уровни других гипофизарных гормонов, если они находятся в пределах нормы. Однако, он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ = соматотропного гормона) у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией дофаминовых рецепторов.

У больных акромегалией, помимо снижения концентрации гормона роста и пролактина в плазме, бромокриптин благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.

Нормализует функцию яичников, т. е. эндокринные взаимоотношения между яичниками и гипофизом. Восстанавливая нормальный характер секреции лютеинизирующего гормона, способствует уменьшению выраженности клинических проявлений при синдроме поликистозных яичников.

При аменорее и/или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождающихся галактореей) бромокриптин может применяться с целью восстановления менструального цикла и овуляции.

В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или нарушениям овуляции и менструального цикла. Может применяться для предупреждения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. Во время приема бромокриптина с целью подавления лактации отпадает необходимость в применении таких традиционных мер, как ограничение употребления жидкости.

Не нарушает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риска тромбоэмболий.

Показано, что бромокриптин прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).

У больных с доброкачественными заболеваниями молочной железы, за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами, бромокриптин уменьшает размеры и число кист и/или узлов в молочной железе, а также болевые ощущения, часто сопровождающие эту патологию. В то же время у больных с повышенными концентрациями пролактина он снижает секрецию этого гормона.

В дозах, обычно более высоких, чем применяемые по эндокринологическим показаниям, бромокриптин обладает отчетливым анти-паркинсоническим действием (как дофаминергическое средство). Эффективен в лечении болезни Паркинсона, специфика которой состоит в наличии дефицита дофамина в области полосатого и черного ядер головного мозга. При этом заболевании стимуляция дофаминовых рецепторов бромокриптином может восстановить нейрохимический баланс в этих отделах. При паркинсонизме бромокриптин уменьшает тремор, ригидность, акинезию и нарушения осанки, замедленность движений и другие симптомы, связанные с паркинсонизмом на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется на протяжении многих лет (к настоящему времени хорошие результаты терапии описаны при длительности лечения, достигавшей 8 лет).

Бромокриптин уменьшает выраженность симптомов депрессии, часто наблюдаемых у больных паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, наличие которых было подтверждено в контролируемых исследованиях у больных эндогенной или психогенной депрессией, не страдавших паркинсонизмом.

После приема внутрь бромокриптин хорошо всасывается. У здоровых добровольцев после приема внутрь таблеток период полуабсорбции бромокриптина составляет 0.2–0.5 ч, а максимальные концентрации бромокриптина в плазме достигаются в пределах 1–3 ч. Концентрации бромокриптина в плазме, превышающие те величины, которые составляют 50% от максимальной концентрации, поддерживаются в течение приблизительно 3.5 ч. Пролактинснижающий эффект начинается через 1–2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более, чем на 80%) через 5–10 ч и сохраняется на близком к максимальному уровне в течение 8–12 ч.

Выведение неизмененного препарата из плазмы двухфазно, конечный период полувыведения составляет около 15 ч (от 8 до 20 ч). Бромокриптин и его метаболиты почти полностью выделяются через печень, только 6% от дозы выводится через почки. Связывание с белками плазмы составляет 96%. У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может замедляться, а уровни в плазме — повышаться, что требует коррекции режима дозирования.

Показания: Нарушения менструального цикла, женское бесплодие. Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией:

— аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей), олигоменорея;

— недостаточность лютеиновой фазы;

— гиперпролактинемические нарушения, вызванные лекарственными средствами (например, некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами). Пролактиннезависимое женское бесплодие:

— синдром поликистозных яичников, склерокистоз яичников;

— ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену). Предменструальный синдром:

— болезненность молочных желез, отеки, связанные с фазой цикла, метеоризм, нарушения настроения. Гиперпролактинемия у мужчин:

— пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция). Пролактиномы (опухоли гипофиза у женщин и мужчин):

— консервативное лечение пролактинсекретирующих микро — и макроаденом гипофиза;

— предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления;

— послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным. Акромегалия (соматотропиномы):

— в качестве дополнительного средства в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению. Кортикотропиномы:

— болезнь Иценко-Кушинга Подавление лактации:

— предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям;

— предотвращение лактации после аборта;

— послеродовое нагрубание молочных желез;

— начинающийся послеродовый мастит. Доброкачественные заболевания молочных желез:

— масталгия (в изолированном виде, или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями);

— доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия. Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм:

— все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма — либо в виде монотерапии, либо в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.

Бромокриптин всегда следует принимать во время еды. Как правило, лечение начинают с низких доз, которые постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Дозы и длительность применения препарата определяются индивидуально, которые зависят от общего состояния больного, характера и особенностей течения заболевания, динамики показателей содержания пролактина и соматотропина в крови.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие

По 1.25 мг 2–3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до дозы по 2.5-3,75 мг 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости, для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.

Лечение начинают на 14-й день цикла с 1.25 мг в сутки. Постепенно увеличивая дозу на 1.25 мг/сут, ее доводят до дозы по 2.5 мг 2 раза в сутки до наступления менструации.

Гиперпролактинемия у мужчин

По 1.25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5–10 мг в сутки.

По 1.25 мг 2–3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до 5-10 мг бромокриптина 2-3 раза в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. При необходимости общую суточную дозу можно увеличить до 60 мг.

Начальная доза составляет по 1.25 мг 2–3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10–20 мг. При необходимости общую суточную дозу можно увеличить до 60 мг. Терапевтический эффект оценивается периодическим определением гормона роста. Если после короткого периода терапии содержание гормона роста не уменьшилось, необходима коррекция дозы бромокриптина или прекращение терапии.

В первые дни принимают по 3.75 — 7,5 мг/сут, затем дозу уменьшают до 5-2,5 мг/сут. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу — 2,5 мг/сут, курс — 6-8 мес.

В первый день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14-ти дней — по 2.5-5 мг 2 раза в сутки. Лечение необходимо начинать как можно скорее, но не ранее чем через 4 часа после родов или аборта. Прием препарата следует начинать только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 недели.

Послеродовое нагрубание молочных желез

Назначают однократно в дозе 2.5 мг. Бромокриптин может быть назначен еще 1 раз (через 6–12 ч), что не сопровождается нежелательным подавлением лактации. Если после трех дней лечения симптомы воспаления исчезают и мать решает продолжать грудное вскармливание ребенка — терапию нужно отменить. Если нет, – пациентка продолжает лечение, принимая по 2.5 мг 2 раза в сутки в течение 11 дней.

Начинающийся послеродовый мастит

Дозирование препарата осуществляется так же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.

2.5 мг 3 раза в сутки в течение первых трех дней, затем 2.5 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Для предотвращения рецидивов рекомендуется принимать по 2.5 мг в сутки в течение 6 месяцев.

Циклическая и нециклическая мастопатия

2.5 мг 2 раза в сутки в лютеиновой фазе менструального цикла.

Доброкачественные заболевания молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия

Бромокриптин назначают по 1.25 мг 2–3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5–7.5 мг. На протяжении трех месяцев.

Бромокриптин назначается больным паркинсонизмом в следующих случаях:

А) если лечение с помощью леводопы и ингибиторов декарбоксилазы не эффективно;

Б) в начале терапии, в комбинации с леводопой и карбидопой.

Для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение первой недели.

Дозу бромокриптина следует увеличивать медленно, так, чтобы каждому больному подобрать минимальную эффективную дозу. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждые 2-7 дней на 1.25-2.5 мг (в зависимости от переносимости); суточную дозу делят на 2–3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6–8 недель лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждые 2-7 дней на 2.5-5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно — или комбинированной терапии составляют от 10 мг до 40 мг в сутки, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы (до 140 мг в сутки).

Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить.

Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В начале терапии применяют низкие дозы обоих препаратов – их повышают постепенно и по очереди. После достижения удовлетворительного эффекта от применения бромокриптина можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы. Если лечение болезни Паркинсона с самого начала производится бромокриптином в сочетании с леводопой, побочные эффекты леводопы наступают позже, чем при лечении одной леводопой.

Во всех случаях, когда имела место передозировка бромокриптином, принятым изолированно, летальных исходов не отмечено. Максимальная однократно принятая доза бромокриптина, известная на сегодняшний день, составляет 325 мг. При передозировке наблюдались такие симптомы как тошнота, рвота, головокружение, головную боль, ортостатическая гипотензия, сонливость, галлюцинации, слабый пульс, холодные конечности, боли в груди. Лечение острого отравления симптоматическое. Для купирования рвоты может быть показан метоклопрамид.

Гиперчувствительность к эрголоидам, алкалоидам спорыньи или любым компонентам препарата.

Бромокриптин противопоказан при эклампсии, преэклампсии или неконтролируемой артериальной гипертензии.

Ишемическая болезнь сердца и другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Серьезные психические заболевания в настоящее время и/или в анамнезе.

Не назначают детям до 15 лет (не исследована безопасность препарата у пациентов моложе 15 лет). Ограничения к применению:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Применение в период беременности и лактации:

Не рекомендуется применение препарата на раннем сроке беременности. При беременности препарат применяют с осторожностью.

У пациенток, желающих забеременеть, бромокриптин, как и все другие лекарственные препараты, после подтверждения беременности следует отменять, за исключением тех случаев, когда имеются медицинские показания для продолжения терапии. Отмена бромокриптина при беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее самопроизвольного прерывания. Обширный опыт показывает, что применение бромокриптина в период беременности не оказывает отрицательного влияния на ее течение или исход.

Если беременность возникает при наличии у больной аденомы гипофиза и лечение бромокриптином прекращают, необходимо внимательное наблюдение за больной на протяжении всего срока беременности. В случае появления признаков выраженного увеличения пролактиномы, например, головных болей или сужения полей зрения, может быть возобновлено лечение бромокриптином или предпринято оперативное вмешательство.

Так как бромокриптин подавляет лактацию, его не следует назначать матерям, предпочитающим грудное вскармливание.

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами:

Бромокриптин может влиять на умственные и физические способности, особенно в начале лечения. Во время приема препарата следует избегать работ, требующих концентрации внимания – управления автомобилем или работы с механизмами. С осторожностью назначают лицам, работа которых требует повышенного внимания и быстроты принятия решений.

Наиболее часто встречающимся побочным эффектом при лечении бромокриптином является тошнота (50% случаев). На протяжении первых нескольких дней лечения у некоторых больных могут отмечаться головокружение, общая слабость, рвота, сухость во рту, однако эти явления, как правило, не требуют прекращения лечения.

Редко наблюдаются аллергические реакции, судороги конечностей, сонливость, ортостатическая гипотензия (особенно в первые дни лечения рекомендуется контролировать артериальное давление), заложенность носа, головная боль.

Побочные эффекты являются дозозависимыми. При лечении гиперпролактинемии и подобных состояний побочные эффекты обычно появляются в начале терапии (если дозу повышают не постепенно). Уменьшение дозы бромокриптина, с более постепенным увеличением через несколько дней, приводит к исчезновению многих побочных эффектов.

Крайне редко регистрируемым побочным эффектам относятся запор, диспепсия, психомоторное возбуждение, утомляемость, нарушения мочеиспускания. Иногда при длительном лечении отмечаются случаи обратимого побеления кончиков пальцев кистей и стоп (выраженный спазм мелких сосудов) в ответ на воздействие холода, особенно у пациентов, у которых ранее наблюдался синдром Рейно.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы включают эритромелалгию, пролонгированную тяжелую гипотензию, аритмию и обострение стенокардии. Лечение бромокриптином может также вызывать ретроперитониальный фиброз, утолщение плевры и эффузии.

Психозы, галлюцинации и спутанность сознания могут наблюдаться в отдельных случаях при использовании высоких доз препарата для лечения паркинсонизма, имеются отдельные сообщения о возникновении подобных побочных эффектов при низких дозировках.

У пациентов с паркинсонизмом может развиться дискинезия.

У пациентов с акромегалией могут возникать желудочно-кишечные кровотечения.

Применение бромокриптина для подавления физиологической лактации в послеродовом периоде сопровождалось развитием в редких случаях артериальной гипертензии, гипертонического криза, инфаркта миокарда, судорог, церебрального инсульта или психических нарушений.

Особые указания и меры предосторожности:

Предосторожности общего характера

Лечение бромокриптином может восстановить способность к деторождению. Поэтому женщинам детородного возраста, которые не хотят наступления беременности, следует рекомендовать применение надежного метода контрацепции (препарат влияет на овуляторный цикл).

Если лечение бромокриптином проводится женщинам по поводу патологии не связанной с гиперпролактинемией препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, необходимой для купирования симптомов; это необходимо для того, чтобы избежать уменьшения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы и развития в связи с этим нарушений функции желтого тела.

Перед назначением бромкриптина для лечения состояний, связанных с гиперпролактинемией (нарушение менструального цикла, галакторея, мастопатия, масталгия, узловые и/или кистозные изменения молочных желез, импотенция) необходимо исключить наличие злокачественных новообразований гипофиза, а также молочных желез – при мастопатии. Женщинам рекомендуется ежегодное гинекологическое обследование, в период менопаузы – 2 раза в год, применяя соответствующие методы диагностики.

При наступлении беременности бромокриптин отменяют. В случае назначения бромкриптина беременным по жизненным показаниям (рост пролактиномы), необходим систематический контроль за состоянием опухоли, полями зрения, состоянием плода.

Переносимость бромокриптина может ухудшаться при приеме алкоголя.

Для предотвращения тошноты и/или рвоты на ранних стадиях лечения можно назначить антагонист периферических дофаминовых рецепторов, например, домперидон, — в течение нескольких дней, не позже, чем за 1 час до приема бромокриптина (или метоклопрамид).

Пациентам перед началом терапии проводят обследование на наличие язвы желудка и мониторинг желудочно-кишечных расстройств в процессе лечения. Имеются сообщения о единичных случаях развития желудочно-кишечных кровотечений и язвы желудка. При развитии таких осложнений бромокриптин должен быть отменен. Во время лечения бромокриптином необходимо тщательное наблюдение за пациентами, страдающими язвенной болезнью или имеющими это заболевание в анамнезе.

Кормящим матерям препарат не назначают, так как он подавляет лактацию, а его безопасность при кормлении грудью не изучена.

Не рекомендуется назначение бромкриптина при порфирии.

Эффективность и безопасность бромокриптина у пациентов моложе 15 лет не установлена.

Бромкриптин с осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями печени, почек, психотическими расстройствами в анамнезе.

Симптоматическая гипертензия может возникать при лечении пациентов по любым из показаний. У некоторых пациентов гипертензия развивается в начале терапии, или, более часто, на второй неделе терапии. Поэтому необходим периодический, раз в неделю, контроль артериального давления, особенно в течение первых месяцев терапии. Если развивается тяжелая прогрессирующая гипертензия, непрекращающаяся головная боль (с нарушениями зрения или без) или другие признаки токсического действия на центральную нервную систему, необходимо прекратить лечение и провести обследование пациента.

Применение в послеродовом периоде

Сообщалось о редких случаях развития у женщин, принимавших бромокриптин в послеродовом периоде для подавления лактации, серьезных побочных реакций, в том числе артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, судорог, церебрального инсульта или психических нарушений. У некоторых пациенток развитию судорог или нарушений мозгового кровообращения предшествовали сильные головные боли и/или преходящие нарушения зрения. Хотя причинная связь этих явлений с приемом бромокриптина не установлена, у женщин, принимающих препарат в послеродовом периоде для подавления лактации, также как и у пациентов, получающих бромокриптин по любым другим показаниям, следует периодически измерять артериальное давление. В тех случаях, когда развивается артериальная гипертензия или выраженная, прогрессирующая, не устраняющаяся головная боль (сопровождающаяся и не сопровождающаяся нарушениями зрения) или признаки нарушений со стороны ЦНС, бромокриптин следует отменить и незамедлительно обследовать пациента. Особую осторожность требуется соблюдать у пациентов, которые недавно принимали или продолжают принимать препараты, влияющие на артериальное давление, например, сосудосуживающие препараты (симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, включая эргометрин или метилэргометрин). Хотя окончательных доказательств взаимодействия между бромокриптином и этими препаратами не имеется, их одновременное применение в послеродовом периоде не рекомендуется.

Применение при пролактинсекретирующих аденомах

Так как у пациентов с макроаденомами гипофиза могут отмечаться признаки гипопитуитаризма вследствие сдавления или разрушения ткани гипофиза, у этих больных перед назначением бромокриптина следует провести полную оценку функций гипофиза и назначить соответствующую заместительную терапию. У больных со вторичной надпочечниковой недостаточностью важное значение имеет проведение заместительной терапии кортикостероидами.

У пациентов с макроаденомами гипофиза следует систематически оценивать динамику размеров опухоли. Если отмечается увеличение опухоли, следует рассмотреть возможность применения хирургических методов лечения.

В том случае, если после применения бромокриптина у пациентки с аденомой гипофиза развивается беременность, следует обеспечить тщательное наблюдение за пациенткой, так как пролактин-секретирующие аденомы во время беременности могут увеличиваться в размерах. У таких пациенток лечение бромокриптином часто приводит к уменьшению размеров опухоли и быстрой положительной динамике со стороны дефектов полей зрения. В тяжелых случаях развитие компрессии зрительного или других черепно-мозговых нервов может послужить основанием для проведения неотложного хирургического вмешательства на гипофизе.

Применение при болезни Паркинсона

Необходима осторожность при лечении пациентов с паркинсонизмом, поскольку при паркинсонизме могут проявляться умеренные признаки деменции. Бромокриптин в качестве монотерапии или при одновременном назначении с леводопой может вызывать галюцинации (зрительные или слуховые). Галлюцинации обычно прекращаются при уменьшении дозы, в отдельных случаях требуется отмена препарата.

Известны сообщения о развитии у больных, страдающих болезнью Паркинсона (длительно — 2-10 лет, получавших бромокриптин в больших дозах — 30-140 мг в сутки), плеврального выпота, а также легочного и плеврального фиброза. Больных, у которых развиваются изменения плевры и легких неясного генеза, следует тщательно обследовать. С целью диагностики ретроперитонеального фиброза на ранних, обратимых стадиях рекомендуется обращать внимание на его возможные проявления (например, боли в пояснице, отеки нижних конечностей, нарушения функции почек). Если диагноз фиброзных изменений в забрюшинном пространстве установлен или заподозрен, лечение бромокриптином следует прекратить.

Алкоголь может ухудшать переносимость бромокриптина.

Несовместим с ингибиторами МАО.

Антагонисты дофамина (фенотиазины, бутирофеноны): снижение эффективности при одновременном назначении с бромокриптином.

Гипотензивные препараты: поскольку бромокриптин может снижать артериальное давление, при назначении необходима осторожность.

Леводопа. Комбинация с леводопой приводит к усилению противопаркинсонического действия, что нередко дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение бромокриптина у больных, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно в тех случаях, когда наблюдается ослабление лечебного эффекта леводопы или когда возникают такие осложнения как патологические непроизвольные движения (хорео-атетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), снижение эффективности к концу действия дозы, феномен «включения-выключения» («on-off»).

Контрацептивы пероральные: одновременный прием может повышать уровень пролактина в сыворотке (снижает эффективность пероральных контрацептивов).

Симпатомиметики: одновременное назначение повышает риск развития побочных эффектов бромокриптина.

Трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин): снижение эффективности при одновременном назначении с бромокриптином.

Эрголоиды: одновременное назначение не рекомендуется.

Эритромицин, джозамицин, другие макролиды: имеются отдельные сообщения о значительном повышении биодоступности бромокриптина при одновременном приеме.

Октреотид может повышать концентрацию бромокриптина в плазме.

Снижает эффект нейролептиков, уменьшает акинезию, вызванную резерпином.

//it-apharm. ru/bromokriptin. html

//www. babyplan. ru/blog/27142/entry-19058-kto-beremenel-na-bromokriptine/

источник