Происходит ли овуляция при низком амг

Антимюллеров гормон (АМГ) – это вещество, от которого зависит детородная функция организма. Оно было открыто совсем недавно – в 2002 году. Достаточное количество АМГ у девушек говорит о том, что репродуктивная система готова к деторождению. Главная роль этого элемента – следить за развитием фолликулов в период овулирования. Овуляция при низком АМГ невозможна.

Сразу после зачатия эмбрион не имеет пола. Только на 6 неделе после оплодотворения в плодном яйце образовываются два канала: мюллеров и вольфов.

Из первого в дальнейшем будут развиваться маточные трубы, часть влагалища и матка, а из второго – семяпровод.

Когда наступает 9-12 неделя, формируется пол ребенка. Если в чреве матери развивается девочка, сокращается по-максимуму вольфов проток.

Яичко «мужского» эмбриона выделит специфический компонент, рассасывающий мюллеров проток. Это и есть антимюллеров гормон или АМГ.

Он присутствует в крови с момента рождения, а иссякает лишь после того, как приходит менопауза. Пройдя специальное тестирование, реально определить, сколько в теле девушки имеется яйцеклеток, готовых к успешному слитию со сперматозоидом.

Врачами назначается Effort-тест, измеряющий АМГ, если пройдены все процедуры, совместимость с партнером идеальная, гормональный фон также в норме, а родить малыша не получается.

Но иногда врачи рекомендуют пройти Effort-тест не только для того, чтобы проверить способность к деторождению:

требуется определить, насколько эффективна антиандрогенная терапия;
у женщины бесплодие невыясненной природы;
в истории болезни указано, что была неудачная попытка ЭКО;
недоношенность либо недостаточный вес у первого ребенка;
плохая наследственность.

Результаты, полученные во время исследований, помогают специалистам на ранних сроках диагностировать различные заболевания, например, поликистоз. И чем раньше начать процесс лечения, тем выше вероятность добиться успеха.

Каждый месяц приблизительно на 7 день менструального цикла в яичнике формируется 10 фолликулов, их размеры от 5 до 8 миллиметров, затем наступает лютеиновая фаза. Но созревает лишь один фолликул, достигающий в размерах в среднем 22 миллиметров. На созревание фолликулов воздействует АМГ.

Под воздействием лютеотропина фолликул разрывается, и выходит яйцеклетка, другими словами начинается овуляция. Клетка или сольется со сперматозоидом, образовав зиготу, или, неоплодотворенная, погибнет и выведется вместе с эндометрием и цервикальной слизью во время месячных.

Справка: Основным отличием является то, что АМГ развивается и действует на месте, прямо в яичниках. Для этого процесса мозгу нет необходимости подавать определенные сигналы со своей стороны.

Чтобы картина была максимально корректной и точной, процедуру девушке назначают на 3-5 день после того, как начнутся месячные.

Для забора используется венозная кровь. Для правильных данных важно следовать особым правилам:

Минимум за день до сбора биоматериала, запрещено употреблять жирную и острую пищу.
По-максимуму уменьшите физические нагрузки. Недопустимо занятие любыми видами спорта, поднятия тяжестей, а также не рекомендуется физически перенапрягаться.
Не поддавайтесь эмоциональному перенапряжению. Попробуйте расслабиться.
Вы недавно перенесли какое-то сложное заболевание либо острую инфекцию? Повремените с тестом.
За сутки до Effort-теста нельзя употреблять любые алкогольные напитки, а также курить.

Результаты анализа делаются в течение 2-3 дней.

Важно! Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов был нарушен, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. На свое усмотрение он примет решение о надобности повторения. Как правило, такие анализы стоят недешево, поэтому таким образом поступить будет очень разумно.

Не существует определенного количества этого вещества, которое является нормальным поголовно для всех женщин. Каждой возрастной группе приемлемым будет свой показатель.

Возраст пациентки (лет)	Вместимость субстанции в крови (нг/мл)
0-18	до 8,9
19-23	1,57-13,56
24-35	0,8-4,45
36-41	0,4-1,9
42-47	0,08-0,78
48 и более	менее чем 0,16

Если полученные показатели ниже нормы, это значит, что имеет место развитие патологии.
Низкий уровень данного элемента говорит о многих болезнях: эндометриоз, преждевременная яичниковая недостаточность, уменьшение числа пригодных для репродуктивной функции первичных фолликулов, приближение менопаузы (в том числе ранней) и т.д.

Также этот результат проведенного исследования указывает на истощение матки, вследствие чего уменьшились ее функциональные способности. Это означает, что вероятность зачать малыша естественным путем сильно уменьшается.

Внимание! Самое главное – выявить причину и устранить ее. Успех во многом зависит от срока, на котором была выявлена болезнь. Ведь многие заболевания провоцируют дополнительные осложнения. Если провести лечение на первых стадиях, способность пациентки к деторождению возвратится. Чем дольше АМГ понижен, тем труднее вылечить бесплодие. Иногда доходит до того, что девушке понадобится оперативное вмешательство.

Данное вещество отвечает за дифференцировку тканей, а также за их рост. В случае если гормональная регуляция в порядке, созревает и выходит одна яйцеклетка. Она направляется в брюшную полость и ждет половую клетку партнера.

Но когда происходят сбои на уровне системы координирования, часто проявляются нерегулярные или ановуляторные менструальные циклы с задержками. В случае отсутствия доминантного фолликула с яйцеклеткой, находящейся внутри него, собственно, и не произойдет никакого овулирования.

Но специалисты утверждают, что забеременеть даже при пониженном уровне этого гормона вполне реально. При результате в 0,2 нг/мл и ниже оплодотворение не наступит 100%. Но если вместимость более высокая, шанс зачать существует, и чем выше цифра, тем вероятнее родить здорового малыша.

Когда шанс на беременность присутствует, доктором дополнительно назначается пройти контрольное тестирование на количество ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). В случае если оно приемлемо, женщина зачать может и сама.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Завышенные цифры часто говорят о:

СПКЯ. Яичник начинает усиленно вырабатывать эстрогены и андрогены. Надпочечники, гипоталамус, гипофиз и поджелудочная железа перестают нормально функционировать. Дамы, которые не посетят вовремя гинеколога, рискуют вызвать онкологические изменения эндометрия, молочных желез, или вообще рискуют остаться бесплодными;
замедленном половом созревании;
онкологических и доброкачественных опухолях. В случае подтверждения диагноза, необходимо оперативное вмешательство.

Когда показатели выше нормы, важно понизить их к допустимым пределам.

В этом случае к вниманию принимаются все факторы – причины, спровоцировавшие развитие патологии, возраст пациентки и т.д. Ведь меры, которые будут приниматься лечащим врачом, зависят от них.

Например, при поликистозе назначаются процедуры, устраняющие его – занятие спортом, сбрасывание лишнего веса, нормализация рациона и пр. Далее, для нормализации гормонального статуса назначается терапия.

Многие женщины, желающие родить ребенка, часто спрашивают у специалистов: а можно ли забеременеть с низким уровнем АМГ? Конечно, для того, чтобы дать ответ, необходимо провести более детальное обследование, и уже потом делать какие-то выводы.

Кроме этого, данная тема является спорной, и ученые расходятся в своем мнении на ее счет. Но если Ваши показатели недостаточно высокие, срочно обращайтесь в больницу, чтобы повысить их.

Сегодня в аптеках существуют препараты, которые используются в этих целях. Но помните, что при лечении врач выбирает правильное решение, чтобы убрать причину, которая вызвала сбои. Именно поэтому нельзя самим покупать лекарственные препараты и заниматься самолечением.

Только гинеколог, после тщательного осмотра, поймет какие лекарства подойдут лучше всего, и составит подробную схему лечения. Не забывайте также, что каждый человеческий организм уникален. В нем протекают миллионы различных реакций, и у Вас может возникнуть личная непереносимость.

Ее последствия самые разнообразные – начиная от отеков и высыпаний на кожном покрове, и заканчивая комой (глубоким сном) и летальным исходом.

Но если Вы будете регулярно консультироваться с врачом, то совместными усилиями сможете добиться положительного результата.

Справка: Далее доктор назначает терапию. Рекомендуется сделать стимуляцию яичников и прибегнуть к искусственному оплодотворению. Если проблемы возникли у дамы после 40 лет, необходимо понимать, что ее репродуктивная система истощена, поэтому разумным выходом при ЭКО станет использовать половую клетку донора. Случай слишком тяжелый и запущенный? Специалисты предлагают не сдаваться, а использовать суррогатное материнство.

При пониженном уровне антимюллерового гормона – АМГ – забеременеть непросто. Родить без вмешательства, если у Вас происходит овуляция при низком АМГ, очень проблематично, но это не звучит как смертный приговор.

Согласно статистике, которую проводили ученые, множество женщин успешно беременели и рожали даже тогда, когда вероятность зачатия сводилась к нулю. Они не сдавались, а использовали все шансы стать матерью, которые предоставляет современная медицина, и добивались удачи.

источник

Заказала кучу бадов по рекомендации Василисы Загорской и витаминов на iHerb! Сейчас у них день рождения и в честь этого скидка 10 % на заказ от 60 долларов, на первый заказ, кому надо вот коды —
POR0915 IHERB21

Амг 2 года назад был 1,1, а полгода назад 2,1 стал, 4 пролетных Эко, Фсг 12, качество клеток 3ка, овуляция есть, но мало клеток в яичниках от 1 до 3 получают, предлагают ДЯ! Спермограмма хорошая .

Амг за полгода упал с 0,67 до 0,30. Овуляции нет, понятия не имею была ли она в моей жизни хоть раз…

Скорей на овуляцию действуют гормоны фсг, лг и эстрадиол, амг показывает фолликулярный запас.

Как так нет. совсем ?, по УЗИ. у меня АМГ 0,09 5-7 фолликулов.Может вам у другого врача сделать УЗИ.Не расстраивайтесь, это какая то ошибка.

Почитайте у меня вчерашний пост ☺️✊?

Амг 0.81, своя О есть (подтверждение узи), беременности нет.У мужа лентяи спермики (( Ждем эко

У моего мужа тоже лентяи и ещё уродцы) а вы лечение какое то проходили с мужем?

Чувство юмора отменное! ржу про лентяев и уродцев

Амг 0.14. Эко с первого раза. Тьфу тьфу Тьфу. Взяли 5 яйцеклеток после стимуляции. Но эко делали из-за мужского фактора.

А что у вас у мужа? Моему поставили астенотератозооспермия

И видно дело не в моем амг а в нем (((

У меня у мужа олигоастенотерратозооспермия. У меня АМГ 0,80.
Естественная беременность не получается.
Сейчас второе эко делаем. И когда я у врача спросила: НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ САМИМ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ, ПОТОМУ ЧТО У МУЖА ПЛОХАЯ СПЕРМОГРАММА?! На что мне врач ответила: НЕТ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДЕЛО ВО МНЕ, В МОЕМ АМГ НИЗКОМ И ФСГ ВЫСОКОМ.

источник

Антимюллеров гормон (АМГ) называют счётчиком яйцеклеток. У мужчин он влияет на формирование половых органов и достигает максимума в период полового созревания. У женщин – характеризует качество и количество яйцеклеток. Его уровень снижается в период климакса. Поэтому если в репродуктивном возрасте АМГ низкий, вероятен диагноз бесплодие. Внешне это не сопровождается какими-либо заметными нарушениями здоровья. Медицинские обследования тоже не показывают патологий. Если длительное время не происходит зачатие, то врач назначает расширенный «Эфорт-тест» на определение уровня ряда гормонов, в т.ч. антимюллеровского.

В норме АМГ достигает максимума в середине половозрелости. До и после этого возраста его значения ниже. Анализ уровня гормона – достижение последних лет, т.к. количество его в крови невелико. Однако оно косвенно характеризует овариальный запас.

Что такое овариальный резерв? Это количество фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки. Оно закладывается у девочки ещё на стадии эмбриона и достигает миллиона штук. Но лишь незначительная часть фолликулов проходит все стадии развития и образует яйцеклетки, способные к оплодотворению. Большая их часть гибнет на разных этапах развития.

У половозрелой девушки нормальное количество яйцеклеток достигает 300 тысяч штук. Если снижен овариальный резерв, то вероятность процесса оплодотворения уменьшается. При АМГ выше или ниже нормы яичниковый запас пропорционально изменён. Более точное определение овариального резерва возможно по УЗИ, критерии которого позволяют увидеть и посчитать фолликулы:

наличие 11-25 штук – хороший шанс забеременеть в течение нескольких лет;
менее 5 штук – шансы малы, откладывать зачатие нельзя;
более 30 штук – может указывать на поликистоз.

Ультразвуковое исследование позволяет отследить месячный цикл женщины и проанализировать, способны ли яйцеклетки к оплодотворению.

Стадии исследования на протяжении менструального цикла.

Первые дни после менструации (не позже 10 дня) – один или несколько доминантных (15 мм) фолликулов только начинают расти.
Каждые последующие два дня – отслеживается изменение доминат (готовые к овуляции фолликулы достигают 18-24 мм).
Процесс овуляции – если в стенке фолликула образовалась стигма (выпячивание), стенка порвалась и яйцеклетка вышла наружу, овуляция была успешной.
После овуляции наблюдается свободная жидкость за пределами яичника и жёлтое тело внутри него.
При отсутствии овуляции исследование ведётся до начала менструального цикла. Не достигшая овуляции доминанта образует кистозный фолликул.

Низкий уровень АМГ и регулярное отсутствие овуляции, указывают на то, что яйцеклетки неполноценны и неспособны достичь зрелости. Если после гормональной терапии ситуация не меняется, может быть принято решение о проведении ЭКО с донорскими зародышами.

Анализ уровня АМГ указывает на количественное содержание фолликулов во 2-й стадии развития (антральных). Вторичный фолликул активно синтезирует гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины). Он становится элементом эндокринной системы. Нормальное содержание гормона в крови 1,1-2,4 нг/мл. Если результат анализа ниже 1,0 нг/мл, то вероятность беременности минимальна. Низкий АМГ говорит о неспособности фолликул вырабатывать нужные гормоны, позволяющие женщине забеременеть, следовательно, диагноз бесплодие. Нормальный уровень АМГ даёт пациентке шанс забеременеть естественным путём.

Врач, назначивший исследование крови на АМГ с целью выявления шансов на беременность, даст рекомендации по подготовке к анализу. Вот несколько правил.

Лучший срок сдачи – 3-5 день менструации, когда уровень гормона стабилен.
Три дня перед забором крови избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Не употреблять алкоголь за 24 часа до процедуры, не курить 3 часа.
Сдавать анализ утром натощак, перерыв в еде 8-12 часов (можно пить чистую воду).
Повышение температуры, острые болезненные состояния – противопоказания для сдачи анализа.

Не стоит приходить в процедурный кабинет после физиолечения, массажа, рентген – и флюорографического исследования.

При наступлении менопаузы снижение уровня АМГ (до 0,05 гн/мл после 50 лет) считается естественным процессом из-за того, что фолликулярный запас яичников истощился. В репродуктивном возрасте это тревожный симптом. Он может указывать на задержку в развитии, наследственную патологию, наличие злокачественной опухоли в яичниках, гормональные сбои.

Внешним проявлением проблемы являются задержка или отсутствие менструации, скудные выделения при месячных, проблемы с зачатием.

При получении аномального результата следует сделать анализ повторно, соблюдая все правила подготовки к анализу. Целесообразно проверить результат в разных лабораториях.

Самая распространённая причина повышенного уровня АМГ – поликистоз яичников. В этом случае яйцеклетка развивается частично и не может прорвать оболочку фолликула. Она замирает, образуя кисту. Яичники при этом увеличиваются в размерах, что может вызывать болевые ощущения в брюшине. Применяется лечение приёмом эстрогенов и антиандрогенов, оперативное вмешательство и комбинация 2-х методов.

генетические дефекты и мутации рецептора ЛГ и АМГ;
патология полового развития;
гранулёзоклеточная опухоль яичника;
нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляции из-за травм, абортов, резкой потери веса, инфекций, дисфункции ЩЗ и т.п.).

У кормящих женщин может временно наступать естественное ановуляторное бесплодие.

Чаще зачатие не наступает, когда снижен АМГ. Основная и естественная причина – зрелый возраст. Если произошло истощение яичников, спасти ситуацию может только ЭКО донорскими эмбрионами.

Другие причины низкого АМГ:

маленькие яичники (менее 3 см³);
дисфункция гипофиза, гипотоламуса, щитовидки;
неправильный метаболизм, жировой обмен;
нарушение сроков полового созревания.

Усугубляет ситуацию курение, перенесённые половые инфекции.

Лечение низкого АМГ, по мнению многих медиков, невозможно. Приём препаратов не увеличит количество фолликулов. Но некоторые из них стимулирует вызревание яйцеклеток во вторичных фолликулах.

Хорошие отзывы у гелиевых капсул DHEA, растительного происхождения. Также применяют Пурегон, Гонал, Менопур, фостемон, 450 по специальным схемам.

Есть врачебное мнение, что способствует развитию яйцеклеток повышение кровообращения в малом тазу. Для этого применяют прогревание яичников, специальные массажи, упражнения, физиопроцедуры, бег в сочетании с приёмом лекарств. Больше шансов забеременеть с низким АМГ, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) не превышает норму.

Часто репродуктологи не берут пациенток на ЭКО с низким АМГ, если уровень гормона меньше 1,0 нг/мл, а возраст близится к 40 годам. Но если пообщаться с женщинами, ставшими ЭКО-мамами, почитать комментарии в интернете, то можно найти много примеров, с АМГ 0,8-0,9 и даже 0,7 нг/мл.

Последний шанс при низком АМГ, высоком ФСГ и позднем возрасте – имплантация донорских яйцеклеток. Многие женщины этого не приемлют. Такой деликатный вопрос, конечно, решает семья.

АМГ для ЭКО имеет решающее значение, т.к. при показаниях меньше 0,8-1,0 нг/мл медики редко берут пациенток на процедуры, особенно по бесплатным программам и квотам. Обязательно при обследовании определяют уровень ФСГ и количество вторичных фолликулов методом УЗИ.

Протоколы ЭКО бывают длительные и короткие.

Длительный протокол начинается за неделю до месячных. В течение 21 дня стимулируются яичники ударными дозами гормонов, берётся пункция с большим количеством яйцеклеток (до 20 штук), они оплодотворяются. Жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в материнский организм в возрасте 3 или 5 дней. Опасность этого варианта – возможная гиперстимуляция с тяжёлыми осложнениями.
При коротком варианте — процедуру начинают на 2-3 день менструации, стимулируют не яичник, а яйцеклетку. Отбирают несколько доминирующих фолликулов. При таком способе может не оказаться достаточно качественных яйцеклеток. Протокол используют для женщин с хорошими яичниками.

Процент удачных имплантаций в норме 20-60% в зависимости от возраста, качества яйцеклеток, гормонального состояния женского организма. Методика развивается год от года, в том числе благодаря повышению уровня обследования и диагностики. Зная уровень АМГ, врач более правильно выбирает стратегию лечения бесплодия.

источник

Девушки, почитала все сообщения с самого начала создания темы. Есть из вас перенесшие резекцию яичника?Говорят,от этого показатель АМГ тоже снижается.

ВНИМАНИЕ. повторюсь- в форуме появилась еще одна Наталья, я к своему имени приписываю — Наталья АМГ 0,08 — во избежание путаницы.
Наталья и Мурзик прекратите вы сайт в рекламных целях пользовать. У людей серьезная проблема, не пудрите мозги своими травами. Утрожестан, фемостон, УЗИ для отслеживания овуляции (тестам на овуляцию тоже сильно доверять не стоит — надо обязательно ходить на фолликулометрию)! Самое главное при низком АМГ — отследить овуляцию и обеспечить ПА качественной спермой до овуляции и в день овуляции. Утрожестан и фемостон — при показаниях врача — очень хорошие препараты и реально помогают все наладить, даже при очень высоких ФСГ, ЛГ. И конечно все другие паталогии устранить надо. Почти каждый день отвечаю на ваши вопросы, девушки с низким АМГ. Пишите — natali.talk@yandex.ru

Еще заметила — стимулируют яичники гранаты настоящие из азербайжана их везут с ноября до марта, они небольшие и на вид не такие красивые как турецкие или иранские (купить их можно только на рынке, но и там продавцы могут подсовывать большие — импортные, они вообще бестолковые). И есть их нужно много — я начищаю зерен целую тарелку и горсточками ем. И обязательно вместе с косточками, косточки надо тоже хорошо разжевывать. Каждый день! Ну и ЗОЖ — сауна, бассейн, массажи и тд. Тем кто полный рекомендую похудеть (я худела в Борментале, правда потом опять набрала, но уже после родов). Более подробно отвечаю на почту. Пишите — natali.talk@yandex.ru

Светлана, здравствуйте! На форум почти не захожу — мне все на элпочту пишут — отвечаю. Беремености были в 37 и 39 лет. Амг оба раза — 0,08

Наталья_АМГ_0,08.
ВНИМАНИЕ. повторюсь- в форуме появилась еще одна Наталья, я к своему имени приписываю — Наталья АМГ 0,08 — во избежание путаницы.
Наталья и Мурзик прекратите вы сайт в рекламных целях пользовать. У людей серьезная проблема, не пудрите мозги своими травами. Утрожестан, фемостон, УЗИ для отслеживания овуляции (тестам на овуляцию тоже сильно доверять не стоит — надо обязательно ходить на фолликулометрию)! Самое главное при низком АМГ — отследить овуляцию и обеспечить ПА качественной спермой до овуляции и в день овуляции. Утрожестан и фемостон — при показаниях врача — очень хорошие препараты и реально помогают все наладить, даже при очень высоких ФСГ, ЛГ. И конечно все другие паталогии устранить надо. Почти каждый день отвечаю на ваши вопросы, девушки с низким АМГ. Пишите — natali.talk@yandex.ru
У меня амг- 0,57 и мне уже на отрез сказали что самостоятельно беременности почти не случится, и направили на ЭКО и то, с донорских яйцеклеткой. Жить не хочется, не знаю что и делать.

Наталья, а можно с вами по электронной почте связаться?

надяНаталья_АМГ_0,08.
ВНИМАНИЕ. повторюсь- в форуме появилась еще одна Наталья, я к своему имени приписываю — Наталья АМГ 0,08 — во избежание путаницы.
Наталья и Мурзик прекратите вы сайт в рекламных целях пользовать. У людей серьезная проблема, не пудрите мозги своими травами. Утрожестан, фемостон, УЗИ для отслеживания овуляции (тестам на овуляцию тоже сильно доверять не стоит — надо обязательно ходить на фолликулометрию)! Самое главное при низком АМГ — отследить овуляцию и обеспечить ПА качественной спермой до овуляции и в день овуляции. Утрожестан и фемостон — при показаниях врача — очень хорошие препараты и реально помогают все наладить, даже при очень высоких ФСГ, ЛГ. И конечно все другие паталогии устранить надо. Почти каждый день отвечаю на ваши вопросы, девушки с низким АМГ. Пишите — natali.talk@yandex.ru
У меня амг- 0,57 и мне уже на отрез сказали что самостоятельно беременности почти не случится, и направили на ЭКО и то, с донорских яйцеклеткой. Жить не хочется, не знаю что и делать.
У Вас нормальный АМГ, надо оценить все остальные параметры — возраст, другие патологии, если время позволяет — пробуйте отслеживать овуляцию и беременеть самостоятельно.

Что значит качественная сперма?Если у мужа не совсем хорошая спермограмма?Меня очень смущает гипоспермия(очень мало спермы)?
Это врач определяет. Поскольку с низким АМГ качественная овуляция может быть редко, чтобы забеременеть самостоятельно важно чтобы муж был в норме.
А если СГ плохая может лучше к репродуктологам сразу обращаться (инсеминация, ЭКО, икси и тд). Но после ЭКО снизится АМГ еще больше, это тоже надо понимать.

Наталья_АМГ_0,08.Что значит качественная сперма?Если у мужа не совсем хорошая спермограмма?Меня очень смущает гипоспермия(очень мало спермы)?
Это врач определяет. Поскольку с низким АМГ качественная овуляция может быть редко, чтобы забеременеть самостоятельно важно чтобы муж был в норме.
А если СГ плохая может лучше к репродуктологам сразу обращаться (инсеминация, ЭКО, икси и тд). Но после ЭКО снизится АМГ еще больше, это тоже надо понимать.
предлагают ЭКО,но шансов тоже очень мало дают.что значит качественная овуляция?

Девочки, хочу стать еще одним живыми подтверждением что один амг это совсем не вердикт! Я также как и вы убивалась в слезах, потому что врачи сказали что с моим амг (0,1 в 32 года) только дя (врачи в Испании ходила к нескольким гинекологам). Я из тех девочек, которых когда то поддержала Наталья, спасибо ей огромное за это! Моей крошке сейчас 5 месяцев, беременность самостоятельная. Поддержу слава Наташи что самое важное это отстледить свою овуляцию. У меня получилось с тестами clear blue. В беременном цикле фсг было 20! Остальные показатели уже не помню. Не отчаиваться! Если вам до 40 обязательно пытайтесь без дя, на нее время всегда будет! Я собиралась делать мини эко, с очень маленькой стимуляцией, чтобы не усложнить ситуацию, но в итоге слава богу и это не понадобилось! Всем удачи, если есть вопросы пишите zheniakoz@gmail.com

Может кто поделится опытом? 2 года пыталась забеременеть, наконец занялась решением этой проблемы, посоветовали хорошего гинеколога, мол у нее все рожают. Она мне сразу назначила анализы на гармоны. Пришла с резуьтатами, она вынесла приговор: очень низкий АМГ (1,13), считай наступил климакс, только ЭКО с донорской Я. Результаты УЗИ на 7,14 и 21 ДЦ тоже это подтвердили.. Посоветовала пересдать АМГ, если он будет хоть немного выше, то что-либо можно предпринять, если нет, то только к репродуктологам. После слез и истерик я пошла к другому доктору, последняя меня успокоила, сказала, что все можно корректировать, на АМГ смотреть не стала, сказала пока не пересдавать, назначила Дюфастон с 15 по 26ДЦ + фолиевую кислоту. Вот теперь думаю, кому из них верить и есть ли надежда на самостоятельную беремнность?

Амг — это полная ерунда. У меня был 0,08. Сказали, без шансов на беременность. Сдавала в двух разных клиниках. Сходила на игооукалывание, повысился до 0,3. В итоге забеременела сама, без всяких гормонов и стимуляция. Правда, 3 раза с мужем ходили к Матроне и окунались однажды в купель в Топловском монастыре в Крыму — после купели забеременела через 2 месяца!

Всем здравствуйте! Почитала ваши отзывы. Сама недавно была в таком состоянии, как тут многие пишут. Расскажу свою историю.Мне 42 года. Замужем 1 год, есть старший ребенок. У мужа детей нет.Записалась к репродуктологу в наше городе.Попала на прием только через 4 месяца, нахвалили (такая вот запись). До приема сделала узи, нашли полип в матке, очаги эндометриоза. Решилась на гистероскопию, удалили полип. Потом сдала анализы на гормоны. АМГ — 0,11, ФСГ и другие гормоны в норме. Муж сдал спермограмму, бесплодия не выявлено. Значит дело во мне. Попала на прием. Врач сразу сказала, что мне только ЭКО и с ДЯ. Спермограмма мужа ей тоже не понравилась. Хотя подвижных и живых было достаточно, больше номы.Я была в ужасе и в шоке. Потом она предложила стимуляцию яичников со своей Я и все равно ЭКО. Причем только платно, с таким показателем АМГ-0,11, в ОМС не попадаешь. Расстроились с мужем. Но я не особо поверила. Т.к. прочитав многие отзывы, поверила, что может получиться естественно. Пересдала АМГ-0,26. Где правда?! Человеческий фактор? У нас с мужем была годовщина свадьбы, я ждала мс.Но они не пришли. )))Сначала я подумала, что гормональный сбой, возраст. сделала тест — отрицательный. Подождала еще, через 3 дня- слабая полоска на тесте. А потом врач подтвердил:»Вы беременны!» Я не верила. теперь хочется придти к тому самому врачу(у которой прием 1700 стоил) и показать свои результаты. Вывод такой. Не ходите к таким врачам, которые просто выкачивают деньги. Сходите еще к 2-м. Обязательно найдется выход! А еще я верила, ходила в церковь и дома держала в руках Самарскую икону божьей матери (дарующая материнство).Верьте себе и все будет. )))Всем удачи.

источник

Наиболее частым сегодня на форумах, является вопрос, как забеременеть с низким амг: отзывы многих женщин, ставших счастливыми матерями, говорят о том, что это вполне реально. Как забеременеть, если понижен антимюллеров гормон? Каждый врач акушер-гинеколог в своей практике может столкнуться с таким волнующим вопросом, и не зря. Ведь АМГ – важнейший продукт, участвующий в работе менструального цикла и любое его изменение может стать сигналом нарушения работы яичников.

Мало кто знает, что с самого начала мы не имеем определённого пола. На шестой неделе беременности эмбрион имеет два протока: вольфов и мюллеров. Вольфов канал перерастает в семяпровод, а из мюллерова протока развиваются маточные трубы, матка и часть влагалища. На 9-12 неделе беременности происходит разделение полов, у эмбриона женского пола вольфов проток редуцируется, а у мужского яичко выделяет специальную субстанцию, которая рассасывает мюллеров проток. Именно эту субстанцию назвали анти-мюллеров гормон.

У женщин образование мюллеровой ингибирующей субстанции происходит на 33-35 неделях беременности в клетках фолликулов. Его выработка производится не в головном мозге, как у других гормонов, а непосредственно в яичниках и полностью зависит от их работы.

Хоть и роль данного гликопротеина до конца не изучена, но известно, что АМГ участвует в процессе репродуктивного здоровья, как у женщин, так и у мужчин. Поэтому его количество в организме крайне важно. До полового созревания уровень продукта практически не определяется, а с началом пубертатного возраста он растет, достигает своего максимума к 25 годам и только с возрастом изменяется в обратную сторону. В возрасте после 40 лет наблюдается физиологическое снижение гормона и в постменопаузе он вовсе не обнаруживается.

В норме, ежемесячно на 5-7 день менструального цикла формируются до 10 качественных фолликулов в яичнике размерами 5-8 мм, за это отвечает фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, в этот момент АМГ резко снижается для перехода в другую фазу цикла. Далее только один фолликул созревает до 25мм и под действием лютеинизирующего гормона разрывается с выходом яйцеклетки, т.е. происходит овуляция. Именно этот процесс созревания фолликулов и их способность к оплодотворению показывает уровень МГ в организме.

В буквальном смысле АМГ является зеркалом фолликулярного запаса. Но кроме этого, мюллеров гормон выступает в роли защитника: задерживает преждевременный рост фолликулов и спасает от избыточного влияния ФСГ.

.gif» />Так как МГ не связан с мозгом, его концентрация в течение менструального цикла остается практически неизменимой. Но все же в ряде случаев наблюдаются отклонения от нормы. Низкий АМГ в репродуктивном периоде говорит о задержке роста фолликулов и является одним из важных маркеров нарушения овуляции, что в свою очередь может привести к бесплодию и ранней менопаузе. Но если женщина смогла забеременеть с низким АМГ, то для неё это может быть довольно опасным явлением.

Данный продукт может быть не только снижен, но и повышен. Если антимюллеровый гормон повышается, то это приводит к формированию слишком большого количества фолликулов, и неспособности забеременеть, либо может быть симптомом более опасных заболеваний женского организма – опухоли, поликистоз яичников.

Причину снижения амг или его повышения может выяснить лечащий врач, и только врач может решить какую диагностику следует пройти и имеет ли место стимуляция овуляции или заморозка яйцеклеток.

Уровень АМГ является очень информативным маркером, показывающим величину резерва яичника и ответ на стимуляцию, т.е. на количество качественных фолликулов в яичнике. Данный продукт действует паракринно – влияет на функцию других клеток, но все же считается гормональным, поэтому следует сдать анализ крови на 3-5 день менструального цикла, утром натощак.

Сдавать анализ необходимо в следующих ситуациях:

при привычном бесплодии;
при подозрении на образования в яичниках или на полкистоз;
при позднем половом созревании;
после стимуляции овуляции;
при хирургических лечениях органов малого таза;
всем женщинам, готовящимся к беременности;
женщинам, планирующим первую беременность после 30 лет;
всем женщинам старше 34 лет;
при неблагоприятной наследственности;
при сахарном диабете;
при недоношенности или малого веса первого малыша.

Но прежде чем идти в лабораторию, необходимо заранее провести необходимые меры:

Отказ от курения, минимум за час до сдачи.
Исключить алкоголь и прием жирной или острой пищи за сутки.
Исключить стресс и стрессоподобные ситуации.
Исключить любые физические нагрузки.

Норму АМГ можно увидеть в данной таблице

.gif» />
Если уровень фактора роста ниже нормы, то это говорит о таких заболеваниях как: преждевременная яичниковая недостаточность, ожирение, эндометриоз и др. А повышенный амг является показателем синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и опухолей. В обоих случаях наблюдается бесплодие, так как отсутствует овуляция.

Отметим, что МГ входит в состав комплексных анализов, поэтому кроме него следует обязательно сдать еще:

ФСГ – гормон, отвечающий за созревание и качество фолликулов;
ЛГ – гормон, вызывающий овуляцию;
эстрадиол;
ингибин В.

Расшифровку результатов проводит только врач.

Учитывая, что МГ является показателем состояния работы яичников и фолликулярного запаса, то при низком АМГ можно наблюдать скудный резерв и отсутствие доминантного фолликула с яйцеклеткой, соответственно и овуляции.

Для определения количества фолликулов и наличия овуляции врач может направить на ультразвуковое исследование. Именно при УЗИ можно точно понять, насколько снижен фолликулярный аппарат и была ли овуляция. И если при УЗИ врач в течение 3 циклов определит наличие овуляции, а в анализах соотношение ФСГ и ЛГ будет в пределах нормы, то у женщины с низким МГ появится шанс зачать ребенка самостоятельно либо с помощью ЭКО.

В таком случае врачи могут положительно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне.

Стоит упомянуть, что имеются индивидуальные факторы, снижающие уровень антимюллерового гормона, не являющиеся патологией и показателем функции репродуктивной системы.

К таким факторам относятся:

менопауза;
хирургическое вмешательство;
курение;
длительный прием гормональных препаратов;
избыток веса;
химиотерапия;
некачественный забор материала;
физические или психические нагрузки.

Важно: Так как МГ в эмбриональном периоде отвечает за пол, то забеременевшие могут родить ребенка с неопределённым полом (гермофродит).

Лечение должно быть направлено не на повышение уровня самого АМГ, а на причину, которая снизила его. Принимать какие-либо лекарства без консультации специалиста категорически запрещено. Только врач может выявить причину и составить индивидуальный план тактики введения пациентки и схемы лечения.

Терапия направлена на нормализацию функции яичников, ведь именно от фолликулов и наличия овуляции зависит будущая беременность. Чаще всего специалисты прибегают к стимуляции яичников и к искусственному оплодотворению, в некоторых случаях могут назначить оральные контрацептивы или стимуляцию гипофиза и, в крайнем случае, могут предложить суррогатное материнство.

Если же снижение МГ связана с новообразованиями в яичниках, то в таком случае врач направит на хирургическое лечение или в онкологическую клинику.

Отметим, что каждая овуляция сама по себе – это микротравма яичника, поэтому с возрастом репродуктивная функция яичников просто истощается и забеременеть становится сложнее. И низкий фактор роста фолликулов при этом – дело не утешительное, но все же – это не приговор!

По статистике большинство женщин забеременели даже с крайне низким МГ. Для этого каждой женщине необходимо пройти ряд исследований, прежде чем планировать беременность, это поможет вовремя выявить и устранить проблему.

источник

Антимюллеров гормон (АМГ) – это маркер здоровья репродуктивной системы женщины. Концентрация этого гормона определяется овариальным резервом. Норма АМГ у женщин – 1,0-2,5 нг/мл. Более детально по возрасту

Оценка антимюллерова гормона при планировании беременности позволяет прогнозировать, сколько яйцеклеток присутствует в яичниках и возможно ли зачатие ребенка.

Снижение антимюллерова гормона менее 1 нг/мл встречается при таких состояниях:

Возрастное угасание репродуктивной функции. У женщин старше 40 лет АМГ редко превышает указанные значения. В постменопаузу концентрация гормона в крови менее 0,16 нг/мл.
Снижение овариального резерва яичников.
Ожирение.

В контексте исследования уровня АМГ важно рассмотреть понятие овариального резерва. Это индивидуальный запас фолликулов, что закладывается в гонадах еще до рождения. К моменту появления на свет в яичниках девочки имеется до 7 миллионов яйцеклеток. При первой менструации их остается всего 500 тысяч.

Фолликулярный резерв яичников не восстанавливается. На протяжении всей жизни женщине постоянно расходует яйцеклетки. При каждом менструальном цикле, прошедшем с овуляцией, их количество сокращается. В рост запускаются сразу несколько яйцеклеток, но только одна из них становится доминантной, тогда как остальные погибают. Реже в овуляции оказываются несколько зрелых яйцеклеток, и тогда может наступить многоплодная беременность.

В норме овариальный резерв снижается с возрастом. У женщины 35 лет количество яйцеклеток значительно меньше, чем у девушки 18-25 лет. В менопаузу резерв истощается, и репродуктивная функция женщины заканчивается.

Антимюллеров гормон на протяжении всего репродуктивного периода синтезируется в яичниках и связан с ростом фолликулов. Анализ на АМГ показывает состояние резерва яичников. Падение АМГ ниже 1 нг/мл говорит о том, что у женщины уменьшился запас яйцеклеток, и вероятность наступления беременности невысока.

Причины преждевременного снижения овариального резерва:

Наследственность. Раняя менопаузы и уменьшения запаса яйцеклеток определяется генетически.
Хирургические операции. Резекция яичников провоцирует снижения резерва.
Аутоиммунные заболевания.
Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу яичников (химиотерапия).
Лучевое облучение придатков матки.
Вредные привычки. Есть мнение, что курение снижает овариальный резерв и ведет к преждевременному прекращению работы яичников.
Длительный стресс.

Выработка АМГ происходит в яичниках. Гормоны гипофиза (ЛГ и ФСГ) не влияют на его синтез. Уровень антимюллерова гормона позволяет однозначно определить овариальный запас.

Низкая концентрация АМГ свидетельствует о том, что количество фолликулов в яичниках уменьшено. Уровень гормона 0,6-1 нг/мл резко снижает шансы на зачатие ребенка. Спонтанная беременность возможна, однако овуляция происходит не в каждом цикле, и на ожидание может уйти много времени. В этой ситуации показана процедура ЭКО с медикаментозной стимуляцией овуляции. При снижении АМГ менее 0,6 нг/мл вероятность зачатие крайне низки.

Около 1% женщин в возрасте 35 имеют раннею менопаузу. В среднем их фертильность ухудшается на 10 лет раньше остальных.

Дефицит АМГ на этапе планирования беременности требует дополнительной диагностики:

ФСГ – гормон, определяющий созревание фолликулов. Анализ сдается на 3-5-й день цикла. В репродуктивном возрасте его норма составляет 1,3-9,9 МЕ/мл (в фолликулярную фазу).
Ультразвуковое исследование для оценки возможной овуляции.

АМГ и ФСГ в комплексе являются основными маркерами овариального резерва. Повышение ФСГ на фоне снижения АМГ говорит об истощении яичников. При нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона сохраняются шансы на наступление беременности.

В медицине известны случаи зачатия ребенка с низким АМГ – менее 0,5 нг/мл. Ориентироваться на эти ситуации не стоит. Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном уровне гормона скорее исключение, а не правило.

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана в том случае, если естественным путем зачать ребенка нельзя. ЭКО проводится по полису ОМС и на платной основе. Для бесплатного прохождения процедуры выделяются квоты, но количество их ограничено. В этой ситуации на процедуру направляются только те женщины, у которых зачатие ребенка с большой долей вероятности пройдет благополучно.

Согласно медицинской статистике, женщины с низким уровнем антимюллерова гормона имеют худший прогноз в программах вспомогательных репродуктивных технологий, чем пациентки того же возраста с нормальной концентрацией АМГ.

В программу ЭКО по полису ОМС берут при уровне АМГ не менее 1 нг/мл. Более низкий показатель уменьшает шансы на зачатие ребенка:

При недостаточной концентрации гормона сложно получить адекватный рост фолликулов в ответ на медикаментозную стимуляцию овуляции. Число яйцеклеток будет недостаточным для проведения процедуры. Возможна и иная ситуация, когда яичники совсем не реагируют на стимуляцию.
При сниженном АМГ возрастает риск хромосомных аномалий плода.

Если по полису ОМС женщину не берут в программу ЭКО, она может пройти процедуру за свой счет в частной клинике. В негосударственных медицинских учреждениях проводится экстракорпоральное оплодотворение при уровне АМГ ниже 1 нг/мл.

Кроме АМГ, нужно оценить и другие показатели. Ухудшают прогноз ЭКО такие факторы:

Уровень ФСГ более 15 МЕ/мл.
Объем яичников до 2 см 3 .
Менее 5 антральных фолликулов на 3-й день цикла.
Возраст женщины после 40 лет.

При неблагоприятном прогнозе рекомендуется ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

Антимюллеров гормон – это показатель сохранности запаса яйцеклеток в яичниках. Воздействие на уровень АМГ в крови это не принесет эффекта. Антимюллеров гормон индикатор количества яйцеклеток. Он не регулирует работу яичников, и его искусственное повышение никак не повлияет на функционирование репродуктивных органов.

В гинекологии не существует достоверно работающих методов, позволяющих повысить шансы на благоприятный исход ЭКО. Нет никакой возможности повлиять на овариальный резерв. Если запас яйцеклеток истощился, восстановить на данном этапе развития медицины нельзя. Лекарственные препараты или немедикаментозные средства не могут решить эту проблему.

Женщинам, планирующим беременность после 35 лет, необходимо пройти обследование и оценить уровень антимюллерова гормона. Если АМГ снижен, стоит задуматься о предварительной заготовке яйцеклеток. Для этого фолликулы получают в естественном цикле, после чего замораживают. В дальнейшем замороженные яйцеклетки можно будет использовать в программе ЭКО.

Заморозка ооцитов практикуется не только при возрастном снижении резерва яйцекоток. Процедура рекомендована перед проведением травмирующих операций на яичниках, прохождении курса лучевой и химиотерапии. Такая тактика позволяет сохранить яйцеклетки и зачать ребенка.

источник

ирина:
добрый день .у меня низкий амг .овуляция каждый месяц ,желтое тело хороших размеров ,эндометрий тоже хороший, во второй фазе для поддержки прописывали дюфастон или утрожестан .на узи говорят что все должно получится и ничего не выходит .скажите пожалуйста,можно ли как нибудь проверить качество своих яйцеклеток. просто слышала что при низком амг качество сильно ухудшается .у мужа спермограмма хорошая .вот думаю о эко. была лапароскопия в июне .обнаружены очаги эндометриоза в брюшной полости и на яичники .трубы проходимы .спасибо .

Елена:
Добрый день! Я проживаю в городе Сургуте. Мне 33 года. Беременности не было. У меня с 2015 года бесплодие 1, СПОМТ. Кроме того, у меня рассеяный склероз ремиттирующего течения. Проводите ли вы лечение с применением ВРТ пациентам с данным диагнозом? На основании приказа 107 от 30.08.12 в обычном медицинском центре мне отказали. Посоветовали обратиться в перинатальный центр для проведения лечения совместно с врачом неврологом. Все обследования у меня уже есть и они свежие.

Валентина :
Здравствуйте. Планируем ребенка, сдавали анализы на иппп, пролечили микоплазмоз и уреплазмоз. Делала узи на определение овуляции, овуляция есть. Врач сказал сдать спермограмму, результаты прикреплены. Подскажите что еще нужно сдать и возможно ли забеременеть с такими результатами?

Мария :
Добрый день! Эльвира Валентиновна, проконсультируйте пожалуйста меня по вопросу вступления во второй протокол ЭКО. Мы с вами делали первую попытку, на 15 июля хгч отрицательный. Я приходила к вам на консультацию по итогам эко. Вы сказали, что можно вступить в новый протокол через 2-3 цикла, ориентировочно в октябре. Если я в августе получу направление из ЖК на эко, то мне нужно его принести зарегистрировать и тогда мы в октябре сможем вступить в протокол ? Те за мной квота закрепится ? Или нужно по факту приносить направление, но тогда есть риск, что квоты не будет и все анализы будут сданы напрасно. Заранее спасибо !

Александра:
Здравствуйте. Я из другого города, мне 28 лет. Нужна консультация по примерной стоимости. У меня амг 0.24, трубы непроходимы, соответсвенно на эко по омс не прохожу по показаниям, моя гинеколог посоветовала накопить яйцеклетки путём нескольких стимуляций без подсадок. Подскажите стоимость стимуляция+пункция+заморозка? Ездить каждые 3 месяца нет возможности, поэтому планирую заранее за год поездку. В октябре 2018 года было эко, взяли 1 или 2 яйцеклетки, точно уже не помню, но тем неменеее это мало. Ехать на полную процедуру, заведомо зная что шансы на удачный исход очень малы, не готова по финансовым причинам. Время уходит. Знаю что количество яйцеклеток только уменьшаться будет. Хотела бы накопить яйцеклетки и заморозить их и потом уже в достаточном количестве оплодотворять и подсаживать. Может сможете предложить несколько вариантов. Прилагаю прошлогоднее УЗИ и выписку для санаторного лечения с прошлогодними анализами. Возможно Вы можете предложить более подходящий вариант? На донорские яйцеклетки пока не готова. В октябре 2019 года планирую лететь МОСКВА-ПИТЕР. Может что-то можете предложить? С уважением, АЛЕКСАНДРА

источник