После кесарева месячные есть овуляции нет

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

1. данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
2. кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

На поверхности матки образуется рана, которая заживает и кровоточит, из-за чего наблюдаются специфические послеродовые выделения — лохии. Они прекращаются к 6-8 неделе после родов (не путайте лохии с менструацией), и за весь этот период их характер (цвет, запах, интенсивность) может изменяться. Больше на эту тему читайте на нашем сайте в статьях Выделения после родов и Месячные после родов.

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

• течения беременности;
• возраста женщины;
• образа жизни;
• качества питания и отдыха;
• общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
• физиологических особенностей организма;
• лактации.

источник

Все больше женщин рожают с помощью хирургического вмешательства. Но вот вопрос: когда наступит овуляция после кесарева сечения и безопасен ли этот метод для ребенка и мамы. Может быть, стоит соглашаться на операцию только в крайнем случае, если Вам или малышу угрожает серьезная опасность, и другого выхода нет?

Кесаревым сечением называется хирургическая операция, которую проводят, разрезая брюшную стенку и матку для извлечения плода, в случае если естественные роды невозможны или небезопасны.

Нормальным процентом кесаревых считается 15% от всех родов. Сегодня в странах Бразилии и США врачи отмечают рост случаев родов с помощью данного метода (40-45%).

Так почему же женщины готовы заплатить любую сумму за хирургическое вмешательство, но при этом, даже если ситуация позволяет, отказываются рожать сами? Все элементарно – их никто не подготовил психологически. Ведь для организма (особенно если эти роды первые) беременность – это постоянный стресс. И душевное здоровье имеет не меньшую значимость, нежели физическое.

Сегодня девушки уверены, что рожать – опасно, страшно. Девочка слышит о том, как маме было больно во время родов и у нее на подсознательно уровне возникает паника, связанная с процессом деторождения. Именно поэтому роженица считает, что оперирование – намного лучше. После ввода препарата наступает сон, а когда она просыпается – малыш уже лежит на животе.

Но все ли так просто и безопасно? К сожалению, нет. Ведь девушка не приняла к сведению то, что у нее после хирургического вмешательства образуется послеоперационная рана. А ощущения, которые возникнут после операции, будут намного болезненнее, чем при обычных родах.

Ознакомьтесь визуально на видео с тем, что это такое:

Если вы думаете, что рожать ребенка кесаревым сечением намного легче и 100% безопасно, то сильно ошибаетесь. Существуют риски как для роженицы, так и для ребенка.

Женщинам может угрожать:

1. Повышенная кровопотеря;
2. Риск заражения органов малого таза;
3. Особая реакция на анестезию, например падение кровяного давления;
4. Проблемы с кишечником, так как в течение пары дней он почти не функционирует. Возможно, что врач пропишет клизмы.

Возможные проблемы для ребенка:

1. Высокая вероятность возникновения проблем, связанных с дыхательной системой;
2. Угнетение функционирования центральной нервной системы;
3. Заниженный бал по шкале Апгар (системе быстрой оценки новорожденного ребенка для принятия решения дальнейших реанимационных процедур).

Решение о назначении оперативного вмешательства должен назначить лишь гинеколог, который осматривает пациентку и следит за протеканием процесса ее беременности. И он будет вынужден отдать предпочтение данному методу при следующих случаях:

• клиническое несоответствие головки плода и таза матери;
• эстрагенитальные болезни (отслойка сетчатки, заболевания сердечнососудистой системы, осложненная миопия высокой степени и т.д.);
• опухоли органов малого таза, которые препятствуют рождению плода;
• крупные размеры ребенка в сочетании с другими осложнениями.

Одним из самых важных вопросов от женщин, которые рожали с помощью операционного вмешательства – когда произойдет восстановление менструального цикла и если произошли сбои, что их спровоцировало.

После родов организм женщины переживает инволюцию. Инволюцией называется процесс обратного развития.

Системы тела возвращаются в свой прежний ритм. И когда детородная функция придет в норму, восстановится и овуляция. Но спешить со следующим ребенком не нужно.

Если женщина пережила не естественные роды, а с помощью операции, планировать следующую беременность необходимо не ранее чем через 3 года.

Организм должен как следует отдохнуть и набраться сил. Если зачать раньше, это может стать причиной опасных последствий как для мамы, так и для плода. Поэтому все это время при занятии сексом важно предохраняться. Необходимо подумать о контрацепции даже не дожидаясь наступления менструации.

Но когда именно наступает овуляция после кесарева сечения? Врачи говорят, что каждый организм уникален и поэтому у всех период адаптации свой. В основном хирургическое вмешательство не должно отразиться на наступлении месячных после родов.

После рождения малыша организм начинает свое восстановление. До обычных размеров сокращается матка, она становится прежней массы и занимает то же место, что и до беременности. Каждый день она опускается на 1 сантиметр. Длительность процесса – 6-8 недель после родов.

Кроме личных особенностей на восстановление репродуктивной функции влияет и то кормит мама грудью, или нет.

Согласно статистике, у женщин, решивших отдать предпочтение естественному образу кормления перед смесями, процесс овуляции начинается намного позднее. Почему?

При частом процессе вскармливания младенца грудью в организме начинает вырабатываться гормон прогестерон. Он и не дает начаться месячным и замедляет репродуктивное восстановление. 6 месяцев происходит процесс прикладывания малыша к груди, в среднем 3-4 раза в сутки. Поэтому нормально, что все это время выход яйцеклетки из фолликула не происходит. Спустя некоторое время после того как ребенка переведут на пюре и смеси, уровень прогестерона снизится и наступят менструации.

Если младенец появился на свет при помощи хирургического вмешательства, возможно нарушение детородных функций:

• Болезненная овуляция после кесарева сечения. Это происходит из-за уплотнения оболочки яичников. Боль наступает, потому что яйцеклетке намного труднее выйти из фолликула.
• Кровоизлияние, раздражающее органы, которые находятся рядом. Проблемы с кишечником, стулом, а также болевые ощущения в брюшной полости тоже являются последствием родов.

Как было указано выше, женщина, родившая с помощью операции, не должна рожать раньше чем через 3 года. Именно поэтому следует тщательно предохраняться – чтобы избежать незапланированного раннего зачатия.

Но если девушка планирует беременность после кесарева сечения, здесь необходимо проявить максимальную осторожность и постоянно советоваться со своим лечащим врачом.

На самом деле причин для паники нет. Если отнестись к процессу по-умному, даже после подобного вмешательства существует большая вероятность удачных повторных родов.

Первое что следует сделать – обратиться к доктору, чтобы оценить состоятельность шва. И хотя многие гинекологи этого не делают, но информация о прошлой операции станет полезной, ведь стандартного ультразвукового исследования иногда может быть недостаточно. Также врачи прописывают своим пациенткам гистероскопию и гистерографию. Эти процедуры не очень комфортны, но вытерпеть можно.

Много о состоянии здоровья расскажет и УЗИ. Плохой ситуацией считается утончение рубца, так как он отыгрывает большую роль в планировании беременности, либо большое количество плотных включений.

Если зачатие уже произошло и возникают даже малейшие жалобы, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как повышается вероятность непроизвольного аборта. Еще повышен риск гипотрофии и гипоксии.

Самый удачный срок для оценки шва – 28-37 недель. С помощью оборудования доктор оценит толщину и форму нижнего сегмента матки.

Предлагаем ознакомиться с интересным видео по теме:

Если у роженицы не существует поводов для кесарева сечения, и она может родить сама, но боится делать это естественным путем, обязанность родных и близких психологически подготовить ее. Важно дать понять женщине, что сегодняшняя медицина и высококвалифицированные специалисты сделают многое, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Если говорить языком цифр, самый высокий уровень рождаемости с помощью операции в Бразилии – 40%, тогда как самый низкий в Японии – всего 15%. Жительницы этой страны хорошо морально подготовлены и делают операцию лишь тогда, когда иного выхода нет. Ведь если девушка поймет, что причин для паники нет, и она решит рожать сама, отпадет необходимость терпеть побочные эффекты операции – болезненную овуляцию после кесарева, кровоточивость и так далее.

источник

Измученные томительными месяцами ожидания и мучительным родовым процессом, новоиспеченные мамочки окунаются в атмосферу счастливого исследования нового для них состояния. Время вычислений и наблюдений за своим организмом уже осталось позади, ведь теперь женщины заняты совсем другими проблемами. Погрузившись в новую для них жизнь, мамы часто забывают о том, что после родов овуляция вновь возвращается, а беременность может наступить совсем не в запланированное для нее время.

Непрерывные изменения, которые происходили в организме женщины в процессе беременности, начинают «свой обратный отсчет». На первой неделе после родов происходит интенсивное сокращение матки. Орган стремится вернуть себе прежние размеры. В общей сложности масса матки должна сократиться в 20, а то и в 30 раз. Ее дно опускается пропорционально уменьшению размеров и массы.

К тому же маточная полость должна очиститься от уже ненужных скоплений крови и жидкости, которые остались после родов. Характер и интенсивность выделений у всех женщин разный, но чаще всего матка заканчивает очищаться к 14-15 дню после родов.

Еще один важный момент в начале послеродового периода – восстановление функциональных возможностей яичников. Они начинают свою полноценную работу примерно к восьмой неделе после родов. Однако это не значит, что в это время они начнут вырабатывать зрелые яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Этому процессу мешает гормон пролактин, который регулирует интенсивность лактации. Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем выше у нее в организме будет содержание этого гомона. Следовательно, возможность созревания полноценной яйцеклетки у такой женщины очень низкая.

Период возобновления месячных после родов у каждой женщины свой. Он связан с множеством факторов, каждый из которых отражает индивидуальность организма мамы:

• Стабилизация гормонального фона;
• Наличие или отсутствие грудного вскармливания;
• Прием гормональных препаратов для контрацепции;
• Особенности родоразрешения, наличие осложнений;
• Возраст женщины;
• Наличие хронических болезней;
• Индивидуальные особенности.

Возобновление функциональных возможностей яичников не всегда связано с менструацией. Начало цикла может происходить как перед наступлением первой послеродовой овуляции, так и после нее. При этом считается, что главным фактором, влияющим на фертильность женщины в этот период, является грудное вскармливание. Рассмотрим варианты наступления овуляции во время грудного вскармливания и при его отсутствии.

Статистика свидетельствует, что если мама кормит малыша только грудью, менструальный цикл и овуляция возобновляются раньше, чем через полгода после родов, только у 7% женщин. Такое длительное подавление функциональных возможностей яичников связано с пролактином. Это гормон, который, чтобы обеспечить хорошую лактацию, подавляет выработку ФСГ и ЛГ. Без них яйцеклетка не может полностью созреть, поэтому овуляция и не наступает. Яичники в этот период «отдыхают».

После родов количество пролактина очень велико. Однако интенсивность его выработки в дальнейшем зависит от того, насколько часто малыша прикладывают к груди. При условии, что мама кормит ребенка каждые 3 часа в дневное время, а ночью – каждые 5 часов, пролактина будет достаточно, чтобы блокировать функцию яичников.

Как только начинается вводиться прикорм, количество вырабатываемого молока снижается, а с ним уменьшается и пролактин. Блокировка яичников прекращается, а с ней начинается овуляция. Начало менструального цикла у кормящих женщин может варьироваться. У одних он начинается через полгода, а у других – через 1-2 месяца после того, как они прекращают грудное вскармливание.

Если малыш полностью питается искусственными смесями, первая овуляция после родов может произойти уже через месяц. Однако рассчитать ее представляется довольно сложной задачей, ведь месячных , которые служат своеобразной точкой отсчета, еще нет.

Срок восстановления функциональности яичников зависит от общего гормонального фона мамы. Как правило, первые послеродовые недели, когда маточная полость очищается, фертильность женщины равна нулю. После этого периода маме нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить состояние своей репродуктивной системы после родов, а также определить, происходит овуляция у нее или еще нет.

Женщины, у которых дети находятся на искусственном или смешанном вскармливании, должны помнить, что новая беременность может наступить в любой момент через месяц после родов. Ведь начало овуляции зависит от индивидуальных особенностей каждой мамы.

Мы уже упоминали о том, что выход яйцеклетки из яичника может произойти уже через 1-2 месяца после родов. Однако это совершенно не означает, что дальнейшее развитие событий пойдет по привычной для всех схеме: менструация может и не наступить.

Овуляция после родов без месячных – явление достаточно распространенное. Поэтому молодым мамам, которые рассчитывают на грудное вскармливание в качестве надежного средства контрацепции, не стоит слишком обнадеживаться. Многие женщины забеременели в период отсутствия менструации и кормления грудью. Хотя в большинстве случаев первая овуляция происходит, когда цикл восстановился полностью.

Чтобы избежать раннего зачатия (которое крайне нежелательно, ведь организм мамы еще не успел восстановиться после предыдущей беременности), следует знать признаки, сопровождающие начало овуляции:

• Обильные выделения тягучей консистенции – один из главных признаков разорванного фолликула, выпустившего яйцеклетку «на свободу»;
• Боль, ноющего характера в нижней части живота, которая часто проявляется вместе с вздутием и чрезмерным газообразованием;
• Особая чувствительность грудных желез, которая появляется из-за изменений в гормональном балансе;
• Обострение сексуального влечения.

Эти признаки также могут несколько отличаться у разных женщин, однако присутствие хотя бы одного из них может отметить каждая мама.

Чтобы точно определить, созревает ли яйцеклетка и выходит ли она из яичника, можно использовать тесты на овуляцию, они продаются в каждой аптеке. Правда, если месячных пока нет, сложно вычислить предполагаемый день выхода яйцеклетки, ведь такой тест информативен только в середине цикла, когда повышается гормон ЛГ. В остальные дни тест, скорее всего, будет отрицательным, даже если овуляция в этом цикле была.

Итак, можно ли забеременеть через месяц после родов? Однозначно да! К тому же, зная, что овуляция без месячных – дело вполне обычное, женщине нужно выбрать надежный способ контрацепции сразу после того, как кровянистые послеродовые выделения прекратят выделяться.

Лучшим способом предотвращения нежелательного зачатия в это время является презерватив. Внутриматочная спираль первые полгода после родов не подойдет, ведь влагалищные стенки еще слишком широки, а мышцы в промежности достаточно слабы.

Что касается гормональной контрацепции в виде противозачаточных таблеток, их использовать можно только после предварительного согласования с гинекологом. Особенно если мама кормит малыша грудью.

Учитывая то, что дни наступления овуляции в послеродовый период высчитать сложно, предохраняться нужно при каждом половом акте.

Болезненная овуляция после родов особенно часто встречается у женщин, которые воспроизвели малыша на свет с помощью кесарева сечения. Вызывают болевые ощущения спайки в брюшной полости.

Вызвать боль в овуляционный период после родов могут и такие причины:

• Оболочка яичников становится слишком плотной, поэтому яйцеклетке приходится с усилием «прорываться» через нее;
• Доминантный фолликул очень крупный, поэтому во время выхода яйцеклетки может наблюдаться растяжение или разрыв яичника.

Следует помнить, что болевые ощущения во время овуляции в послеродовый период могут стать сигналом о развитии серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому, если боль сильная и регулярная, следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие опасных патологий.

В том случае, если естественный родовый процесс прошел без осложнений, после стабилизации гормонального фона и восстановления менструального цикла, болевой синдром во время овуляции женщин уже не беспокоит.

источник

Вскоре после возвращения из родильного дома молодая мама начинает задумываться о вопросе контрацепции. Далеко не каждая женщина хочет снова испытать радость материнства в ближайшее время. Первые месячные сигнализируют о восстановлении ее детородной функции. Однако овуляция после родов может произойти еще до наступления менструации. Чтобы вовремя распознать «опасные дни» будет полезно знать о признаках овуляции, и о сроках ее наступления после родов.

Овуляция – это выход яйцеклетки из созревшего фолликула. В течение 2-3 дней в период овуляции яйцеклетка движется по маточной трубе в направлении матки. Все это время она доступна для сперматозоида. И если встретится с ним, то произойдет оплодотворение и наступит беременность.

Сроки наступления овуляции зависят от длины цикла женщины. Обычно яйцеклетка высвобождается из фолликула за 14 дней до наступления менструации. Но в связи с гормональной перестройкой после беременности и родов, сроки наступления овуляции сдвигаются в неизвестном направлении. В первую очередь это зависит от того кормит ли мама грудью или ребенок искусственник.

Во время грудного вскармливания в организме матери вырабатывается гормон лактации – пролактин. Он отвечает за выработку молока и подавляет овуляцию. Возобновление менструального цикла у кормящих мам происходит позже, чем у тех, кто грудью не кормит.

Лишь у 5% кормящих женщин месячные приходят в течение первых 6 месяцев после родов. У остального большинства менструации возобновляются после окончания лактации (или через 6-12 месяцев после родов).

Когда точно произойдет первая овуляция у кормящей женщины сказать сложно. Сроки могут варьироваться: после 6 месяцев, спустя полтора года или после окончания грудного вскармливания.

Казалось бы, отличная новость и можно не задумываться о контрацепции. Однако не все так просто и однозначно. Метод лактационной аменореи (МЛА), когда высокий уровень пролактина не дает шансов на созревание яйцеклетки, — это весьма ненадежный способ предохранения.

Для того чтобы полагаться на него должны быть строго соблюдены несколько правил:

• Перерывы между кормлениями не больше 3-4 часов;
• Обязательны ночные кормления;
• Нельзя допаивать грудничка водой;
• Возраст ребенка не больше 6 месяцев;
• Исключительно грудное вскармливание.

Только если соблюдаются эти условия можно говорить о надежности МЛА.

С началом введения прикорма количество кормлений сокращается и появляется шанс для созревания яйцеклетки.

ВАЖНО! Первая овуляция наступает раньше, чем первые месячные. Поэтому вопросы контрацепции актуальны после родов как никогда

Принято считать, что яйцеклетка готова к выходу из яичника на 45 день после родов. Послеродовые выделения полностью заканчиваются как раз к этому времени. И если женщина не кормит грудью, то вероятно овуляция наступит сразу после окончания лохий. А через 14 дней можно ожидать менструацию.

Однако такой вариант не стоит считать правилом. Восстановление репродуктивной функции происходит у всех в разные сроки. Врачи говорят о промежутке от 20 до 70 дней после родов.

Из-за гормональных изменений после беременности точно рассчитать день наступления овуляции практически невозможно. Однако существуют некоторые признаки и способы определения опасных дней, на которые можно ориентироваться хотя бы приблизительно.

1. Тест на овуляцию
   Специальные тест-полоски можно приобрести в аптеке. Тест реагирует на содержание в моче или слюне лютеинизирующего гормона. Положительный результат свидетельствует о начале фертильного периода.
2. Базальная температура
   Достаточно надежный способ для определения дней благоприятных для зачатия. Но для женщины после родов трудно-применимый. Необходимо в течение нескольких недель ежедневно измерять температуру в заднем проходе, не вставая с постели. Колебания графика базальной температуры показывает дни овуляции.
3. Фолликулометрия
   Созревание фолликула контролируют с помощью УЗИ. Необходимо несколько дней подряд в предполагаемые дни овуляции посетить гинеколога и сделать УЗИ фолликула.

Все эти общеизвестные методы контроля овуляции вряд ли подойдут женщине после родов. По той причине, что гормональный фон стабилизируется не сразу. И даже после возобновления цикла, месячные могут идти нерегулярно в первые месяцы после родов.

Многие женщины во время овуляционного периода испытывают определенный набор симптомов, по которым можно распознать выход яичника из фолликула. Субъективные ощущения могут в данном случае быть надежнее других способов. Но при этом женщина должна очень внимательно прислушиваться к себе.

• Боли в животе
  Тянущие боли в нижней части живота справа или слева свидетельствуют о выходе яйцеклетки из фолликула. Болезненные ощущения при этом не значительные: легкое потягивание, покалывание или тяжесть внизу живота.
• Чувствительность молочных желез
  За день или в день овуляции прекращается выработка гормонов, стимулирующих созревание фолликула. И начинается синтез гормонов, поддерживающих желтое тело. Это отражается на состоянии груди. Соски становятся чувствительными и болезненными.
• Повышение либидо
  Выход яйцеклетки из фолликула приводит к усилению полового влечения. Это происходит на гормональном уровне.
• Выделения из влагалища
  О наступлении овуляции можно судить по консистенции выделений из шейки матки. Для легкого проникновения сперматозоидов в полость матки шеечная слизь разжижается и становится похожей на яичный белок.
• Отеки
  Гормональные изменения во время овуляции приводят к задержке жидкости в организме. Это выражается в отечности ног, рук, лица.

Нередко женщины жалуются, что после родов высвобождение яйцеклетки из фолликула происходит болезненно. Хотя до родов этого не было замечено. Как правило, жалуются на это те, кто пережил кесарево сечение. Боль при овуляции происходит из-за уплотнения оболочки яичника, что является следствием хирургического вмешательства. В момент выхода из яичника яйцеклетка как бы прорывается сквозь эту тонкую преграду.

Уменьшить болезненность овуляции можно, если предпринять меры по устранению спаек, образовавшихся в брюшной полости.

Нередко бывает так, что женщина за ворохом ежедневных дел по уходу за ребенком не замечает признаков овуляции. Поэтому после родов к вопросу контрацепции стоит подойти особенно серьезно. Если, конечно, пара не планирует рождение еще одного ребенка в скором времени.

источник

Женщина после родов переживает сильнейший стресс, а если родоразрешение происходило путём кесарева сечения, то нагрузки многократно увеличиваются. Восстановительный процесс занимает определённый период времени, в течение которого молодая мама должна пристально следить за своим здоровьем. Сигналом того, что организм вернулся в своё дородовое состояние, служит возобновление месячного цикла. В связи с этим у женщин возникает масса вопросов, связанных с нормой и отклонением в сроках начала и особенностях течения первой менструации после операции.

Прежде чем разбираться с нюансами возобновления цикла после кесарева сечения, нужно чётко представлять себе природу менструации.

Итак, физиологический процесс, который обусловлен отторжением эпителия (слизистой поверхности) матки вследствие циклических изменений гормонального фона, называется месячными (менструацией, регулами). Эти преобразования происходят в три цикла.

Менструация — это физиологический процесс, который происходит в организме женщины репродуктивного возраста регулярно

Это интересно. У каждой из фаз месячного цикла есть свой координирующий гормон. Например, на этапе овуляции — это эстрадиол, на этапе лютеиновой фазы — это прогестерон.

Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение, после родов у женщины месячных нет. Этот вид аменореи (отсутствия менструаций) возникает из-за инволюции, то есть изменений, происходящих с маткой:

• распрямления загиба;
• заживления ран на теле детородного органа, возникших вследствие разрывов сосудов, соединявших плаценту с маткой, а также разреза, сделанного во время операции для извлечения плода;
• выведения остатков плодных оболочек, слизи;
• восстановления дородовых размеров.

При этом первые 1,5–2 месяца после кесарева женщина наблюдает лохии — кровянистые выделения, сопровождающие инволюцию матки. Непосредственно после операции отделение сгустков со слизью и частицами плодных оболочек происходят более интенсивно, а к концу периода сходит на нет.

Процесс восстановления матки сопровождается лохиями

Если в обычном месячном цикле овуляция припадает на середину цикла, то после родов предсказать эту дату совершенно невозможно. В среднем она может наступить через 45 суток после появления ребёнка на свет. При этом установленной нормой является промежуток от 25 до 72 дней. Такой разбег обусловлен индивидуальными особенностями организма женщины:

• скоростью стабилизации гормонального фона;
• приёмом гормональных контрацептивов;
• возможными осложнениями в родах;
• возрастом женщины (чем старше, тем сложнее предсказать сроки восстановления организма);
• наличием хронических заболеваний, в том числе и связанных с репродуктивной системой.

При этом самой показательной причиной торможения овуляции является лактация.

Лактация может тормозить наступление овуляции

Отторжение плаценты, которое происходит во время родов, ведёт к активной выработке пролактина и окситоцина. И если последний в процессе лактации отвечает за выделение молока, то пролактин продуцируется гипофизом и отвечает за выработку грудного молока. При этом он подавляет прогестерон, отвечающий за подготовку организма к новой беременности. Таким образом, получается, что большое количество пролактина тормозит отторжение неоплодотворённой яйцеклетки, то есть кровотечение не наступает. При этом овуляция, исходя из механизма её наступления, теоретически (а иногда и практически, учитывая число детей-погодок в современных семьях) происходить может. На интенсивность выработки гипофизом пролактина также оказывает немалое влияние:

• фактор наследственности (обычно у женщин одной семьи восстановление месячного цикла после родов происходит приблизительно в одни сроки, но, конечно, ждать, что у вас менструация начнётся через 6 месяцев и 3 дня, как у мамы или бабушки, не нужно);
• наличие патологий (при воспалительных процессах или хронических заболеваниях предвосхитить восстановление цикла сродни игре в рулетку);
• уровень гормонов в крови (этот показатель является строго индивидуальным, так что для его изучения требуется серьёзный и длительный анализ);
• тип и сроки завершения лактации.

Именно на последний фактор и опираются среднестатистические расчёты возобновления месячного цикла после кесарева.

На восстановление месячного цикла наиболее значимое влияние оказывает тип грудного вскармливания

Пока малыш получает только грудное молоко, пролактин вырабатывается в больших количествах, и у женщины наблюдается лактационная аменорея. Но с момента введения в рацион ребёнка прикорма и допаивания, доза пролактина уменьшается. С учётом тенденции вводить прикорм с 4–6 месяца эти сроки можно считать точкой отсчёта ожидания первой менструации. Но и ситуации, когда женщина оставляет даже 2–3 кормления в сутки и при этом не наблюдает у себя месячных, отклонением от нормы не считаются. Особенно если сохранены кормления ночью и ранним утром (с 6 до 8 утра): в это время выработка пролактина идёт активнее всего.

Это интересно. По древнеславянскому календарю женщина кормила младенца сорок сороков, то есть 40 месяцев. Но в те времена неделя состояла не из 7 дней, а из 9, и месяц состоял из 40 или 41 дня, то есть беременность длилась 7 месяцев, а значит, на кормление грудью отводилось 4,5 года.

Если женщина грудью не кормит, то ожидать первую менструацию можно с момента прекращения лохий, то есть когда процесс заживления матки закончится. При отсутствии патологий это происходит через 5–8 недель после родов.

В случаях, когда лактация была по каким-то причинам прекращена, месячные возобновятся после завершения послеродовых выделений и стабилизации уровня пролактина.

Молодая мама должна помнить, что если при отсутствии лактации месячные не начались спустя 4–5 месяцев, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Таким способом кормление ребёнка рекомендуется при недостаточном количестве молока у мамы или отказе грудничка брать грудь. То есть малыш получает и грудное молоко, и детские смеси.

Это интересно. Специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют не экспериментировать с бутылочкой, если нет к этому показаний. Иначе доступность еды через соску так придётся по душе крохе, что от сосания груди он попросту откажется.

Если женщина практикует смешанный тип вскармливания, то ожидать месячные она может спустя 3–12 месяцев после начала такого опыта. Широкие временные рамки объясняются особенностями грудного вскармливания: чем раньше кроха перестанет получать молоко утром и ночью, тем быстрее пойдут месячные.

Если интенсивная кровопотеря началась меньше, чем через месяц после кесарева, это не лохии — они к этому сроку должны, наоборот, уменьшаться, и не месячные, которые, как уже было сказано, могут возобновиться через месяц-полтора и то при отсутствии лактации. Причиной обильных выделений может быть сгусток, который составляют обрывки плацентарной ткани и кровь из разорванных в родах сосудов. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу для предотвращения распространения воспаления. Возможно, для решения проблемы ей будет назначено выскабливание: удаление сгустков вместе со слоем эндометрия, выстилающего полость матки. При отсутствии показаний к механической чистке, лечение может быть консервативным (лекарствами), а также при помощи массажа или вакуума.

Месячные, лохии и кровотечение различаются сроками и интенсивностью выделений

За долгие 9 месяцев вынашивания ребёнка и период лактации женщина успевает привыкнуть к «безменструальному» состоянию, и предугадать начало возобновления цикла ей оказывается сложно. Многие молодые мамы нервничают по поводу того, что регулы пойдут неожиданно. На самом деле, как показывает практика, первая менструация имеет довольно выраженные симптомы, так что угадать момент появления выделений будет несложно. К характерным признакам начала месячных относится:

• появление тянущих болей внизу живота;
• нехарактерные смены настроений;
• частые головные боли.

Нужно учесть тот факт, что первые 1–3 цикла характер выделений может несколько отличаться от тех, к которым привыкла женщина, и:

• стать интенсивнее или скуднее;
• сопровождаться более выраженными болевыми ощущениями;
• быть с небольшими сгустками (обычно эта особенность наблюдается у женщин, у которых менструация началась вскоре после лохий, так как эндометрий ещё не успел восстановиться).

Это интересно. Часто сгустки являются причиной очень тёмных, почти чёрных, выделений. Первые 1–2 цикла по этому поводу можно не переживать, но если ситуация не изменится, то необходимо обратиться к врачу.

Первые месячные после родов обычно идут 7–8 дней, а цикл составляет от 21 до 30 дней. Со временем эти показатели стабилизируются.

Перечисленные выше изменения характера менструации являются вариантом нормы, так что после первых регул делать вывод об отклонениях нельзя. Если только речь не идёт об обильном кровотечении или очень сильных болевых ощущениях. Однако если беспокоящие симптомы наблюдаются спустя 2–3 цикла, то к вопросу нужно подойти со всей серьёзностью и обратиться к гинекологу как можно скорее.

Только специалист может дать ответы на все вопросы, связанные с восстановлением цикла

К продолжительным относят регулы, длящиеся более 8 дней. Обычно они сопровождаются интенсивными выделениями. Сделать вывод об объёмах кровопотери можно с помощью простого теста: если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 2,5–3 часа, то выделения считаются обильными. Так организм показывает, что:

• на внутренней поверхности матки остались частицы плаценты;
• есть воспалительный процесс;
• молодая мама переживает стресс;
• во время беременности у женщины была анемия.

В этом случае может быть назначено консервативное лечение (приём витаминов, препаратов, останавливающих кровь, а также восполняющих железо в организме) либо, если эта терапия результатов не дала, выскабливание. Такая процедура не только останавливает кровотечение, но и исключает возможность развития новообразований в эндометрии матки.

Если выделения более трёх циклов подряд напоминают мазню, то, возможно, у женщины:

• произошла разбалансировка уровня гормонов;
• развивается эндометрит (воспаление слизистой матки);
• синдром Шихана (расстройство нейроэндокринного характера, связанное с пережитыми в родах осложнениями).

Это интересно. Обильные или скудные месячные могут быть следствием выбранного метода контрацепции. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то месячные могут быть скудными, а если молодая мама отдала предпочтение внутриматочной спирали, то, наоборот, обильными.

Внутриматочная спираль может провоцировать обильные месячные

Ускоренными месячными считаются регулы, длящиеся менее двух дней. Причинами такого отклонения может быть:

• резкая потеря веса;
• большая кровопотеря в родах;
• сильное повышение уровня гормона пролактина.

Если через 6 месяцев после возобновления месячных, цикл не установился, а перерывы составляют более 3 месяцев, то, вероятно, у женщины:

• развивается патология яичников;
• происходит истощение организма;
• наблюдаются последствия осложнений после родов (к таким относится также применение эпидуральной анестезии);
• может созревать опухоль в органах малого таза;
• есть отклонения в работе эндокринной системы.

Если месячные идут два раза в месяц, то есть повод говорить об отклонениях в функционировании гипофиза, провоцирующего воздействием гормонов нарушения в течение фолликулярной фазы менструального цикла.

В случае когда месячные после 1–2 циклов прекращаются, стоит рассмотреть варианты наступления новой беременности или очень редко встречающегося раннего климакса.

Нестабильный цикл заставляет женщину нервничать и постоянно находиться в напряжённом ожидании месячных

Есть ряд симптомов, которые требуют профессиональной диагностики, так как могут быть спровоцированы серьёзными проблемами со здоровьем. Яркий цвет выделений, сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры — эти проявления могут быть вызваны различными инфекциями или онкологическим заболеванием.

Творожистые выделения и свербёж являются симптомами обострения молочницы.

Вопрос стабилизации менструаций есть смысл заблаговременно обсудить с гинекологом. Тем более если в родах были осложнения. Общие же рекомендации специалистов сводятся к следующему:

• необходимости обогатить своё меню витаминами, микроэлементами;
• занятиям дозированными физическими упражнениями (в том числе йогой, плаваньем);
• выбору комфортного нижнего белья, которое бы не нарушало микроциркуляцию крови в органах малого таза;

Ношение удобного белья является профилактической мерой стабилизации цикла

Это интересно. Если женщина страдает послеродовой депрессией, то ей стоит принимать лёгкие успокоительные лекарства, пить травяные настои и в особо запущенных случаях посещать психолога.

Возобновление месячного цикла после кесарева сечения — многоступенчатый процесс, в котором задействованы сложные механизмы разных систем организма. Безусловно, знать о течении восстановительного периода молодая мама должна, но нельзя пренебрегать и правилом регулярного посещения гинеколога. Только специалист может сделать правильный вывод о состоянии здоровья конкретной женщины, назначить адекватную диагностику и лечение, если в нём есть необходимость.

источник

Многих мамочек, которым пришлось перенести кесарево сечение, особенно интересует вопрос месячных. Воспринимая искусственное родоразрешение как страшный процесс вторжения в природную деятельность своего организма, они начинают переживать, что теперь у них всё будет совсем не как у людей. Соответственно, когда начинаются месячные после кесарева, и как они теперь будут проходить – чуть ли не «тайна за семью замками». Так ли это и есть ли повод для беспокойства?

Беременность, независимо от того, каким способом она разрешилась, это одинаково стресс для организма, хоть и является заложенным природой явлением. При ней происходят многие функциональные и гормональные перестройки. Месячные после кесарева так же, как и после естественного родоразрешения наступят тогда, когда женские органы пришли в норму, восстановились и физиологически готовы к новому зачатию. Между тем пока женщина активно кормит младенца грудью, они обычно не наступают совсем. Когда же приходят месячные после кесарева, как, впрочем, и после естественного появления малыша на свет, — вопрос абсолютно не предсказуемый, он зависит от индивидуальных особенностей организма в части восстановления детородной функции и некоторых факторов.

Единственное, что реально отличает первые месячные после кесарева, это их обильность:

• в послеродовой период при искусственном родоразрешении женщина теряет в три раза больше крови;
• в первую неделю объём менструальной крови часто доходит до 500 мл, гигиенические прокладки слишком быстро наполняются, их замена необходима каждый час-полтора. Кроме того, в них присутствуют специфические включения в виде сгустков эндометрия. Такие выделения называются лохии;
• кровяные выделения длятся долго (почти до двух месяцев), первое время обильно, затем постепенно уменьшаются.

Если вас особенно интересует после кесарева сечения, когда приходят месячные, то поиск ответа на этот вопрос нужно начать с того, планируете ли вы кормить своего малыша грудью.

Дело в том, что за процесс лактации отвечает пролактин (специфический гормон женского организма), который, выделяясь, блокирует деятельность яичников, следовательно, детородная функция не может быстро восстановиться. Пока мама в первые месяцы после рождения малыша активно кормит кроху грудным молоком, весь пролактин уходит на молокоотделение. После того как женщина начинает подкармливать малыша различными смесями, отрицательное воздействие пролактина на выделение яйцеклетки снижается, в результате чего постепенно возвращается возможность нового зачатия. В таком случае уже через три-четыре месяца наступят обычные, регулярные месячные.

При искусственном вскармливании малыша с самого рождения, менструальный цикл у мамы восстановится, как ему и положено по графику – спустя месяц-два, максимум – три. Но это отсчитывается от того момента, как закончили выделяться лохии. В случае развития осложнений, воспалений, патологий, спаек менструация может не начинаться и немного дольше, что не всегда является поводом для паники.

Если менструация у не кормящей мамы не наступила спустя шесть месяцев, обязательно следует посетить гинеколога.

Кроме того, что в основном на наступление месячных влияет грудное вскармливание, врачи выделяют и несколько других факторов, о которых не стоит забывать. К ним относят:

• образ жизни;
• хронические заболевания;
• психологическое состояние женщины (нервы, повышенное волнение, беспокойство);
• полноценность отдыха;
• качество питания;
• индивидуальные физиологические особенности.

Каждый сам по себе из перечисленных факторов может и не повлиять на возобновление месячных и восстановление цикла, но чем больше их совокупность, тем значительнее это отражается на процессе восстановления организма.

Учитывая всё сказанное, можно с уверенностью сказать, что предугадать точно, через сколько начнётся менструация невозможно, быть готовой к этому следует в любой момент.

После родов, независимо от того была ли женщине сделана операция или они прошли естественным путём, менструальный цикл может измениться. Он становится более регулярным, своевременным, исчезают сильные боли (которые мучают большую часть девушек), а сами выделения становятся не такими интенсивными.

Поводом для обращения к врачу должны стать такие отклонения:

• отсутствие месячных больше четырёх месяцев у не кормящей мамы;
• слишком обильные менструации;
• очень скудные выделения;
• длительные месячные (более 6 дней);
• короткая продолжительность месячных (до 2 дней);
• после месячных долго наблюдаются мажущие выделения;
• нерегулярный менструальный цикл;
• зловонный запах выделений;
• резкое прекращение кровяных выделений и через день-два возобновление менструации вновь.

Несмотря на то, что месячные после кесарева при грудном вскармливании долгое время не наступают (их может не быть полгода и даже год), данное явление не должно стать поводом совершенно забыть о контрацепции. Проблема в том, что когда вы начинаете снижать количество прикладываний или вводите небольшие прикормки, а малыш за счет этого немного меньше сосёт, уменьшается и подавление фолликула пролактином. Следовательно, созревание яйцеклетки и овуляция может произойти в любой момент, это и объясняет частые «нежданчики» в виде незапланированной беременности.

Отдельно обратите внимание на то, что в первые месяцы при восстановлении организма после родов менструальный цикл может изменяться, овуляция не прекращается, но правильно отсчитать её наступление (14 дней до следующей менструации) невозможно.

После кесарева следующая беременность нежелательна на протяжении двух лет, поэтому побеспокойтесь о своём организме и здоровье.

источник