Лапароскопию проводят женщинам, которые имеют заболевания женских половых органов. Это наиболее безопасный метод хирургического вмешательства, который почти не влечет за собой негативных последствий для здоровья. Данный метод представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в полости живота. После в брюшину запускают углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности и расширить кругозор для датчика с камерой. На экран выводится картинка, и доктор начинает проводить манипуляции.
Чего ждать после операции? Может ли рассчитывать женщина на приход овуляции, или ей придется стимулировать этот процесс? Давайте по порядку разберемся с этими вопросами.
Для начала давайте разберемся, на какой день цикла делают лапароскопию и кому она показана.
Данную операцию обычно принято делать в начале цикла. Интересно, что по статистике 30% всех лапароскопий проводят с целью лечения бесплодия. Поэтому, женщина после этой операции сразу мечтает забеременеть. В каких еще случаях показано данное хирургическое вмешательство?
- Экстренная лапароскопия:
- внематочная беременность;
- разрыв кисты яичника;
- патология органов малого таза.
- Плановая лапароскопия:
- Лечение эндометриоза и устранение эндометриальных спаек;
- устранение опухоли и миомы в матке;
- при патологии маточных труб происходит их удаление, а женщина после этого не сможет иметь детей;
- удаление матки, что так же приводит к невозможности иметь детей;
- доброкачественные новообразования;
- стерилизация при помощи лапароскопа.
Конечно, наступит ли овуляция, и будут ли шансы на вынашивание и рождение ребенка, зависит от цели операции. Если женщине удаляют важные репродуктивные органы, то ни о какой овуляции и беременности и речи быть не может.
Что же касается лапароскопии с целью устранения причин, мешающих забеременеть, то по статистике, овуляция приходит в первый же цикл после операции. Данная операция не повлияет негативно на созревание яйцеклетки, если, конечно, проблема бесплодия не лежит где-то глубоко, и при лапароскопии ее невозможно излечить.
Как положительно влияет процесс лапароскопии на выход яйцеклетки из фолликула? Во время этой процедуры могут произвести такие действия:
- точечно прижечь кисту на яичнике, что мешает зачатию;
- устранить пораженный участок органа, сохранив при этом весь орган;
- сделать надрез яичника. Этот процесс производят при отсутствующей овуляции. Так нормализуется гормональный фон, и овуляция приходит в кротчайшие сроки.
Как видим, если у женщины нет никаких сопутствующих заболеваний, приводящих к бесплодию, то лапароскопия никак не повлияет на процесс развития яйцеклетки и на беременность.
Если такая манипуляция проводится с целью забеременеть, то ее будут проводить только после того, как точно постановят, что у партнера нет бесплодия. Иначе процедура не принесет результатов.
Но что, если после таких хирургических манипуляций овуляция так и не наступила? Этому есть ряд причин.
Как мы выяснили ранее, лапароскопия не оказывает негативного влияния на данный процесс. Так почему овуляция может не наступить после проведенной лапароскопии? Причины могут быть двух видов:
- Патологические. К сожалению, в некоторых случаях женщина не может забеременеть во время выхода яйцеклетки из-за наличия болезней и патологий. Например, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, болезни матки. Кроме этого, в последнее время девушки стремятся максимально сбросить вес. Интересно, что многие даже и не подозревают, что излишняя худоба может лишить женщину материнства. При недостатке веса в организме просто не происходит овуляция. Как следствие, женщина имеет проблемы с менструальным циклом. Так же и с избыточным весом. При ожирении нарушается гормональный баланс и женщина не проходит овуляторный период. Поэтому лапароскопия в этом случае не поможет забеременеть. Если вы подозреваете, что отсутствие овуляции связано с патологиями, обратитесь к эндокринологу для получения консультаций.
- Физиологические. Созревание яйцеклетки не стоит ожидать женщинам, которые кормят грудью. Кроме того, те, кто находятся в возрасте старше 40 лет, отсутствие овуляции могут смело списывать на начало климакса. Еще один интересный момент, связанный с возрастом. В среднем, у молодой девушки в году происходит 1-2 цикла без овуляции. Чем ближе она приближается к возрасту 30 лет, тем больше таких пробелов между созреваниями яйцеклеток. Именно поэтому, чем взрослее женщина, тем тяжелее ей будет забеременеть, даже если половая жизнь регулярная.
Помимо этих факторов отсутствие созревание яйцеклетки происходит из-за приема гормональных препаратов. Это могут противозачаточные препараты либо медикаменты, в составе которых находятся эстрогены. Они подавляют овуляцию.
Те, кто хочет как можно скорее забеременеть после лапароскопии, а овуляция все не приходит, решают обратиться к доктору за назначением схемы стимуляции. Этот процесс довольно известен и применим сегодня, но важно помнить, что это вмешательство в организм. Поэтому, прежде, чем приступить, следует пройти курс исследований и анализов. Так доктор убедиться, что стимуляция принесет пользу, а не навредит.
- В первую очередь терапевт должен дать заключение, что женщина не имеет противопоказаний для беременности, таких, как серьезные заболевания.
- кардиограмма сердца;
- УЗИ женских органов и груди;
- фолликулометрия;
- анализ на наличие антител к ВИЧ;
- посевы на наличие венерических заболеваний;
- ПЦР — обследование;
- мазок из влагалища;
- анализ на гормональный фон.
После такого комплексного обследования доктор определяет овариальный резерв и назначает схему гиперовуляции. Какими бывают эти схемы?
Существуют основные 4 группы.
- Медикаменты, которые содержат в себе человеческий гормон менопаузального гонадотропина, которые содержат гормоны для овуляции. Это Меноган, Пергонал, Менопур.
- Лекарства, которые имеют за основу ФСГ. Этот препарат приближен к естественным гормонам. Среди них такие препараты, как Гонал, Пурегон.
- Группа препаратов, которая снижает уровень эстрогена: Дюфастон, Кломид, Клостилбегит, Серофен.
- Группа медикаментов, которые способствуют разрыву фолликула и своевременному выходу яйцеклетки. Профаза, Овитрель, Хорагон, Прегнил.
Эффективно ли это? Да. Согласно статистике 75% женщин беременеют после первой стимуляции. Важно не проводить эту процедуру более 6 раз подряд. Это способствует изнашиванию яичников.
Безопасно ли это? Такая стимуляция имеет ряд побочных эффектов:
- Набор веса;
- проблемы с желудком;
- кисты на яичниках;
- проблемы с ЦНС;
- гормональные сбои.
Но если женщине удается зачать ребенка при помощи стимуляции, то она имеет все шансы нормально родить здорового ребенка.
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
источник
Лапароскопию яичников назначают при кистах, внематочной беременности, воспалениях. Нерожавшие пациентки переживают, наступит ли овуляция после операции. Статистика говорит, что созревание яйцеклетки прекращается у каждой пятой девушки после проведения лапароскопии.
Различают два типа лапароскопического вмешательства — экстренное и плановое. Медики проводят экстренную операцию в следующих случаях:
Справка! В ходе лапароскопии делается несколько микроразрезов. В один из них вставляется лапароскоп с видеокамерой на конце, а в другую манипулятор. В брюшную полость пускается углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности для лучшего видения.
Если говорить о запланированной операции, то она проводится при:
- эндометриозе;
- удалении спаек;
- миоме матки;
- бесплодии;
- СПКЯ;
- удалении маточных труб;
- гистерэктомии;
- образований доброкачественного типа;
- стерилизации.
Лапароскопия — востребованный способ операции, потому что период восстановления недолгий, а швы менее заметны за счет небольшого размера.
Произойдет овуляция после лапароскопии и сохранит ли пациентка свои репродуктивные возможности, зависит от целей операции. Когда удаляется матка или оба яичника, то женщина, естественно, не сможет забеременеть.
Когда процедура проводится с целью устранения причин, мешающих зачатию, то фолликул нормально начинает развиваться в первый же цикл после вмешательства. В таком случае операция никак не отразится на созревании яйцеклетки.
Исходя из этого, можно понять, что лапароскопия никак не влияет на созревание яйцеклетки и наступление овуляции, если нет сопутствующих заболеваний, которые вызывают бесплодие. Некоторые женщины жалуются, что после операции овуляции стали болезненными.
Справка! К слову, лапароскопия яичников с целью наступления зачатия назначается только после того, как будущий отец проходит медицинское обследование, результаты которого показывают, что он абсолютно здоров. Тогда становится понятно, что проблема заключается в женщине.
Бывают ситуации, когда после лапароскопии нет овуляции. Все причины делятся на два вида — патологические и физиологические. В некоторых случаях яйцеклетка не созревает из-за наличия какой-либо проблемы. Это могут быть болезни сердца, щитовидной железы, матки.
Стремясь к совершенству, девушки пытаются максимальной похудеть. Идя на эти действия, они даже не подозревают, что резкое снижение веса отражается на фертильности. Когда масса тела ниже нормы, фолликул просто не формируется. В результате начинаются проблемы с месячными.
Важно! Аналогичная ситуация возникает и с лишним весом. При ожирении есть гормональный дисбаланс, иногда из-за этого возникает поликистоз, поэтому овуляторный период не наступает.
Что касается физиологических причин, то овуляции не стоит ждать девушкам, которые кормят грудью. В эту группу попадают и женщины, которым более 40 лет. Тогда отсутствие овуляции можно списать на климакс.
У каждой женщины в год наблюдается до трёх ановуляторных циклов. Чем больше возраст, тем чаще не формируется яйцеклетка. В связи с этим беременеть рекомендуется до 30 лет.
Часто причиной сбоев становится прием гормональных лекарственных препаратов, таких как противозачаточные, или тех, которые в составе имеют эстроген.
Если овуляция после операции так и не наступила, нужно обратиться к врачу. Сперва он назначит курс анализов и исследований, которые подтвердят, что женщина может беременеть и это ей не навредит. Нужно сделать УЗИ малого таза, сдать анализ крови на гормоны. Это первый этап стимуляции — подготовительный.
На втором этапе восстанавливается гормональный дисбаланс, если он присутствует. Если у пациентки лишний вес или, наоборот, его недостаток, то назначается программа корректировки массы тела. Часто уже на этом этапе женщина беременеет, достаточно только привести здоровье в порядок.
Третий этап — это сама стимуляция медикаментами. Существует несколько основных схем, гинеколог подбирает протокол индивидуально, подстраиваясь под конкретную пациентку. Учитывается анамнез, возраст, вес женщины. Также в некоторых случаях доктор может назначить повторную лапароскопию.
Важно! Стимулировать яичники можно максимум три раза подряд. Им требуется отдых, чтобы восстановиться. В противном случае, может быть истощение яичников.
Всего женщине за всю жизнь можно делать до шести стимуляций. Если же это не помогает паре завести детей, то этот способ признается неэффективным и предлагаются другие методики: суррогатное материнство, донорская яйцеклетка, ЭКО. Предложенный метод зависит о проблем конкретной пары.
К сожалению, у стимуляции созревания яйцеклеток есть и побочные эффекты: набор веса, гормональные расстройства, мультифолликулярные яичники. Самое серьезное последствие — синдром гиперстимуляции.
- Овуляция после лапароскопии яичников в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно.
- Если все в порядке, то яйцеклетка созревает уже в первом цикле после операции, а значит — можно забеременеть.
- Овуляция после лапароскопии может отсутствовать из-за лишнего веса, гормонального сбоя, некачественного проведения операции.
- Если овуляция не происходит, гинеколог назначает протокол стимуляции яичников.
- Максимум можно сделать три стимуляции подряд.
- Гинекология: национальное руководство / под ред.: В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1088 с.
- Эндоскопия в гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
- Пучков К. В., Политова А. К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография. – М.: МЕДПРАКТИКА, 2005. — 212 с.
источник
Лапароскопия является одним из наиболее эффективных и безопасных способов хирургического вмешательства. Но не редко после операции у женщин наблюдается развитие такой проблемы, как отсутствие овуляции. Что бы это значило? Как показывает практика, данная проблема встречается у тех женщин, которые страдают бесплодием. Статистика свидетельствует о том, что практически каждая пятая женщина после перенесенной операции лапароскопии не может зачать ребенка. Это как раз те женщины, которые имеют проблемы с овуляцией после лапароскопии, а также наличие заболевания бесплодием. Лапароскопия в 30% случаев проводится именно с той целью, чтобы излечить бесплодие и вернуть женщине ее основное предназначение.
Лапароскопическое вмешательство бывает двух типов: плановое и экстренное. Экстренный вид вмешательства проводится в следующих случаях:
- внематочная беременность;
- апоплексия;
- кисты яичника;
- при наличии патологических отклонений репродуктивной системы.
Это основные показания, при которых требуется проведение срочного вида оперативного вмешательства. К проведению плановой операции являются следующие показания:
- Эндометриоз. После удаления эндометриозных спаек, беременность наступает в 65% случаев.
- Миома матки. На начальных стадиях заболевания возможно проведение медикаментозного лечения, но если оно не дало результатов, то проводится хирургическое вмешательства.
- Бесплодие. Зачастую при наличии спаек в маточных трубах удается вылечить патологию путем лапароскопической операции. Бесплодие подлежит лечению, но все зависит от причины развития недуга.
- Удаление маточных труб. После такой операции женщина теряет возможность зачатия ребенка.
- Гистерэктомия. Патология, при которой требуется удаление матки, в результате чего женщина также теряет способность к репродуктивному размножению.
- Доброкачественные новообразования. При увеличении размеров доброкачественных новообразований требуется проведение операции по их удалению.
- Стерилизация. В ходе проведения данной операции, женщина теряет возможность к беременности. Данная процедура полезна в том случае, если женщина не желает беременеть.
Наличие данных показаний требует проведения лапароскопического вмешательства. Сегодня этот метод пользуется огромной популярностью, что обусловлено такими факторами, как безопасность, высокая скорость восстановительного периода и эффективность.
Процедура лапароскопии не влияет отрицательно на процесс овуляции. Бесплодие – это патология, которая в зависимости от причин появления, подлежит лечению. К операции прибегают в тех исключительных случаях, когда методики консервативного лечения не дают положительных результатов.
Оптимальным способом лечения на сегодня является лапароскопия. Лапароскопия позволяет излечить бесплодие, причины развития которого связаны с непроходимостью маточных труб или с кистами яичников. Посредством лапароскопической операции удается провести такие манипуляции:
- Произвести точечное прижигание кисты яичника.
- Удалить пораженный участок, сохранив при этом целостность органа.
- Выполнить надрез яичника.
Последняя процедура выполнения надреза яичника выполняется в случаях, когда у женщины отсутствует овуляция. Посредством вмешательства можно нормализовать гормональный фон, тем самым поспособствовать появлению овуляции. Препятствовать овуляции может высокий уровень гормонов андрогенов в организме женщины. Их снижение позволяет восстановить процесс овуляции, избавив женщину от патологии бесплодия.
Овуляция после лапароскопии при маточной непроходимости наступает, но на непродолжительный период. После операции не исключено образование новых спаек, которые при наличии овуляции у женщины не приведут к зачатию ребенка. В таком случае женщине следует повторно обратиться к лечащему врачу, для чего потребуется повторное вмешательство.
Для того чтобы стимулировать процесс овуляции, перед проведением лапароскопического исследования применяются гонадотропные гормональные препараты. Эти гормоны применяются также и после проведения операции. Посредством этих гормонов происходит появление овуляции. При наличии кистозных образований в организме снижается выработка гормонов, а посредством приема гормональных средств, их количество возобновляется.
Схема применения гормональных препаратов имеет следующий вид:
- Изначально пациентке назначается гормональный препарат Клостилбегит, употреблять который следует на протяжении пяти суток. Начинать пить гормон следует с третьего дня менструации.
- Как только фолликула достигает размеров в 17 мм, врач назначает следующий вид гонадотропина под названием Прегнил.
- После приема препарата Прегнил у женщин наблюдается появление овуляции через двое суток.
- При отсутствии положительных результатов, то есть, если овуляция не происходит, то назначается лапароскопическое вмешательство.
Важно знать! Лапароскопия женщине назначается исключительно после того, как врач убедится в отсутствии патологий бесплодия у постоянного полового партнера пациентки.
Если у женщины пропала овуляция, то причину следует искать в кабинете гинеколога. Большинство патологий такого типа удается устранить без проведения лапароскопии. Даже лапароскопия не всегда позволяет устранить патологию, так как все зависит от причин ее появления. При первых признаках отклонений следует немедленно обратиться в стационар, так как на ранних стадиях вылечить патологию гораздо проще, нежели при осложнениях.
источник
Только узи, у меня тесты показывали овуляцию и бт была, но по узи овуляции не было
Почему нельзя? у меня циклов 6 после диагностической лапоры была своя овуляция.
у меня через цикл была овуля после лапоры… всё обязательно наладится!
бывают месяцы без овуляции
забеременеть можно, но не желательно, ведь наркоз был
У меня после лапароскопии вообще непонятные дела были в месячными. То после операции мазалало, прошло. Срез неделю опять стало мазать. Оооочень долго. Даже об овуляции не думала ?♀️ лишь бы мазня прекратилась.
Овуляция первая была очень болезненная, на стены лезла… сейчас чувствую, что это оно, но не беспокоит, а месячные наоборот стали легче, хотя это все индивидуально
У меня тесты после лапары О не показывали ВООБЩЕ, а она была. Отслеживать нужно по УЗИ.
Плюс меня сразу стимулировать стали минимальной дозой и в первом цикле все случилось. Гиня и хирург сказали, что после лапары обязательно либо ОК, либо стимуляция, чтобы функцию яичников возобновить
Лучше запишитесь на узи мониторинг, его обычно делают в начале цикла, в середине и в конце. Это для того, чтобы отследить созревание фоликула, рост эндометрия, и т.д. А так тесты могут быть неинформативны. У вас киста яичника была, почему вам назначили лапару?
Я бы тестам особо не верила… У меня в один цикл днем появилась бледненькая полосочка( так призрак- до контрольной ей еще ярчать и ярчать), а вечером сделала — чисто… А через два дня пошла на узи- овулька прошла и улыбалась мне Жт в 13мм.
К сожалению, может и не появиться… Лучше по узи смотреть. Не при каждом спкя лапора — выход. Мне конкретно, врачи сказали, она не помощник( да и тут читала, сто некоторым приходится стимулироваться после нее. Дай бог конечно, чтобы Ваш случай был из другой категории
Не после лапароскопии, но после завершения гв (первая Б была со стиммуляцией овуляции) циклы тоже стали длинные 35-45 дней. Я испугалась, что опять спкя. Побежала к врачу на 45 дц. По узи тишина в яичниках. Назначили прогестерон для вызова М. А они не начались. По узи опять тишина и ановуляторный цикл. Решили подождать ещё неделю. Через неделю на 65 дц было 6 недель и билось сердечко? я была счастлива
У меня после гистеры длинный цикл, сегодня 39 дней. На 34 дц по УЗИ обнаружили два ДФ 18 и 19 мм, овуляция не понятно будет или нет в этом цикле, наступление месячных тоже неизвестно. Ничего не принимаю, кроме Прегнотона. Хочу еще с недельку подождать и на прием с узи пойду. к гинекологу. Но контрацептивы категорически не хочу принимать, если назначит, так как не так много времени по планированию.
Я после лапары один цикл была на норколуте, пришли как обычно, как часы. Насчёт стимуляции. Хирург, который проводил лапару, рекомендовал сразу стимулировать, а моя гиня говорит лучше отследить этот цикл, а потом уже смотреть нужна стимуляция или нет. Так что каждый доктор по-разному мыслит
источник
Лапароскопия — современный, малоинвазивный метод операции, при котором хирургом производится несколько маленьких отверстий в брюшной полости, с их помощью врач проводит диагностические и лечебные мероприятия.
В настоящее время данный вид доступа используется при диагностике многих заболеваниях и имеет широкое распространение, поскольку он малотравматичен, требует меньшего периода восстановления, не оставляет после себя рубцов.
Несмотря на свои плюсы, лапароскопия является хирургическим вмешательством, поэтому имеет некоторые ограничения в послеоперационном периоде. Пациенту требуется особое питание, пребывание в стационаре, ограничение физической нагрузки. Вынашивание ребенка – стресс для организма матери, поэтому беременность после лапароскопии возможна , но через определенное количество времени после операции.
Еще одним плюсом лапароскопии является расширение обзора хирурга, поскольку во время операции используется специальная аппаратура, увеличивающее изображение в 20 и более раз.
К минусам лапароскопии относят сложность ее проведения, данная операция требует от хирурга особых навыков. При таком вмешательстве отсутствует ощущение глубины, сужается диапазон движений врача. Специалист по лапароскопии должен иметь развитые «неинтуитивные» навыки, поскольку лезвие инструмента направлено в противоположную от рук сторону.
На современном этапе медицины лапароскопия используется при многих заболеваниях, в том числе и гинекологических. Плановые операции данного типа применяются при следующих патологиях:
- кисты, опухоли, поликистоз яичников;
- разрастание эпителия маткиполипы;
- хронические тазовые боли;
- миома, аденоматоз матки;
- спаечный процесс в маточных трубах.
Лапароскопия проводится и по экстренным показаниям: при трубной беременности, апоплексии яичника, аппендиците и других острых заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. Среди основных противопоказаний к данному типу оперативных вмешательств выделяют тяжелое состояние пациента, сильное ожирение и онкологические заболевания паренхиматозных органов (печень, почки и т.д.).
Реабилитация после лапароскопии:
Вставать рекомендуется на ранее, чем через 8 часов после операции и только по нужде. Пациентам проводится профилактическая терапия антибиотиками широкого сектора действия. Послеоперационные швы снимаются через неделю, до этого времени не стоит принимать ванну, поднимать вещи более 3 килограмм. Не рекомендуется иметь половую близость 2 недели, вернуться к спортивным занятиям можно через месяц.
Первые сутки после лапароскопии не рекомендуется принимать пищу, разрешена только вода без газа. На следующий день в рацион следует включить бульоны и мягкие каши. Первые 5 суток нужно ограничить потребление свежих овощей и фруктов, вся пища должна быть приготовлена на пару. В течение 1 месяца после операции не рекомендуется употреблять жареную, копченую, острую еду.
Рубцы после 4 месяцев со дня проведения лапароскопии:
Примерно 15% женщин, перенесших лапароскопию, беременеют месяц спустя. Еще 20% пациенткам удается зачать ребенка в промежутке от полугода до года после операции. Остальные женщины беременеют в срок от 2 до 6 месяцев.
Внимание! Время, через которое женщине следует пытаться зачать ребенка, зависит от ее состояния и диагноза, поэтому в данном вопросе ей следует соблюдать рекомендации врача.
Беременность после лапароскопии маточных труб по поводу спаек возможна спустя 4 недели после операции. При данной операции наибольшая вероятность ее наступления находится в сроке до трех месяцев после хирургического вмешательства. Позднее возможен рецидив патологии. Если же женщине была проведена лапароскопия по поводу трубной беременности, следующую попытку ей рекомендуется отложить на 2-3 месяца, поскольку организму требуется время на восстановление.
Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника следует не ранее, чем через месяц, точные сроки зависят от состояния женщины. Обычно орган возобновляет свое функционирование через несколько дней, но если данный период удлиняется, попытки к зачатию ребенка стоит немного отложить. При лапароскопии яичника по поводу бесплодия на фоне поликистоза планировать беременность нужно в следующем менструальном цикле. На более поздних сроках имеется большая вероятность рецидива.
Попытки к зачатию ребенка при лапароскопических вмешательствах из-за миомы матки следует начинать как минимум через месяц после операции. Органу требуется время для восстановления своих функций и строения. Иногда данный срок может увеличиваться, для уточнения рекомендаций женщине нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для их заживления требуется определенный промежуток времени, он зависит от размеров очага и локализации процесса. В среднем планирование беременности после данного вмешательства стоит начинать через 2 месяца, более конкретные сроки определяет врач.
Планирование беременности после лапароскопических вмешательств при аппендиците, холецистите и других острых заболеваниях следует начинать как минимум через 2 месяца после операции. Организм должен вернуться в физиологическое состояние после перенесенной патологии, которая вызывает воспалительные реакции и изменения в функционировании всех систем.
При некоторых заболеваниях (спаечный процесс в маточных трубах, поликистоз яичников) женщине требуется зачать ребенка как можно скорее, поскольку через 2-3 месяца возможен рецидив заболевания. Но чаще всего у будущей матери нет ограничений в сроках, но ей хочется забеременеть в ближайшее время. Существует 4 правила, которые помогут женщине зачать долгожданного ребенка после перенесенной хирургической операции:
#1. Рассчитать овуляцию. В менструальном цикле есть 2-3 дня, когда яйцеклетка готова слиться со сперматозоидом. Чтобы не пропустить овуляцию, женщине рекомендуется воспользоваться календарным методом, либо специальным тестом.
#2. Иметь половой акт раз в 2 дня. При слишком частой интимной близости сперматозоиды не успевают накапливаться в нужном количестве.
#3. Вести здоровый образ жизни. При планировании ребенка следует соблюдать правильное питание, отказаться от употребления никотина и алкоголя.
#4. Не вставать с постели в течение 30 минут после полового акта. При горизонтальном положении женщины существует большая вероятность попадания сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы.
Для лечения женского бесплодия, которое спровоцировано синдромом поликистозных яичников, часто используется стимуляция овуляции.
Это одна и постоянно разрабатываемых методик схем лечения патологии.
Она позволяет женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.
Однако, пациентки должны понимать, что эффективность лечения зависит не только от грамотно составленной врачом схемы стимуляции овуляторных процессов, но от дисциплинированности самой женщины.
Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.
Каждый месяц при нормальной работе яичников в организме женщины созревает доминантный фолликул .
Фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Если зачатие не наступило, она выводится из организма с менструальной кровью.
При поликистозе фолликул не разрывается, а остается на яичнике, трансформируясь в кисту .
Таким образом, яйцеклетка не может из него выйти, а значит овуляции не произойдет.
Такие патологические процессы развиваются под воздействием разных факторов, одним из которых является нарушение в работе самих яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.
В некоторых случаях причиной поликистоза может стать нарушение в синтезе гормонов поджелудочной и щитовидной железы.
Кроме того, предрасполагающими факторами являются :
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- частые стрессы;
- хронические инфекционные процессы;
- аборты;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Ученные доказали, что использование для хранения продуктов пластиковой тары тоже может способствовать развитию синдрома поликистозных яичников .
Пластик выделяет вещества, которые негативно влияют на половые гормоны.
Одним из главных симптомов поликистоза, с которым женщины обращаются к врачу – это отсутствие зачатия.
Кроме того, признаки поликистоза могут быть следующими :
- оволосение по мужскому типу;
- пигментация, акне;
- чрезмерно жирная кожа;
- нарушения менструального цикла – задержки, скудные выделения, отсутствие месячных, длительные менструации;
- резкое увеличение веса.
Чтобы стимуляция овуляторных процессов при СПКЯ была эффективной, необходимо исключить другие возможные причины отсутствия зачатия .
Поэтому прежде чем начать лечение, женщина должна пройти тщательную диагностику, а ее половой партнер сделать спермограмму.
Женщине необходимо проверить проходимость маточных труб, чтобы не допустить развитие внематочной беременности, а также несколько раз сделать УЗИ для наблюдения за яичниками в динамике.
Наличие сбоев в созревании фолликула – это не всегда показание к стимуляции овуляции. Если фолликул нормально созревает, и достигает необходимого размера, проблему можно решить с помощью инъекций ХГЧ. Стимулировать овуляторные процессы нужно только тогда, когда созревания фолликула не происходит, или происходит не до конца.
После того как женщина пройдет полное обследование, и врач примет решение о необходимости стимуляции овуляции, назначается лечение, которое предусматривает следующее :
- нормализация ежемесячного цикла;
- стабилизация гормонального фона;
- при необходимости корректируется вес;
- укрепление общего состояния женщины и повышение иммунитета.
Процедура стимуляции овуляции состоит из нескольких этапов :
- прием медикаментозного средства;
- на 11 день цикла проводится УЗИ;
- введение препарата, способствующего разрыву фолликула, после чего необходим половой контакт;
- прием медикаментов, которые будут сохранять беременность;
- на 18 день цикла проводится УЗИ.
Используются следующие медикаментозные средства :
- Клостилбегит . Данное лекарственное средство является антиэстрогенным препаратом. Клостилбегит подавляет активную выработку эстрогенов, способствует нормальному созреванию фолликула, а также положительно влияет на созревание яйцеклетки. Как правило, лечение проводится с 5 по 9 день менструального цикла. После приема первой дозы необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы выявить увеличивается ли в размере фолликул или нет. Далее УЗИ должно проводиться регулярно, чтобы отслеживать рост фолликула и состояние яичников. Когда фолликул достигнет необходимых размеров, пациентке делается инъекция ХГЧ, который нужен для разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки наружу. После инъекции овуляция наступает через 42-45 часов. Большинству женщин удается зачать ребенка уже после одного курса лечения, однако, при отсутствии результата можно провести еще несколько курсов. Но более 6 раз за всю жизнь проводить лечение данным препаратом нельзя.
- Прогинова . Часто этот препарат используют вместе с предыдущим. Он уравновешивает уровень эстрогенов в женском организме, и если его не принимать, то в шеечной области будет происходить сгущение секрета, и сперматозоиды не смогут через него проникнуть. Прогинова способствует разрастанию эндотелиального слоя матки, что очень важно для успешного прикрепления плодного яйца после оплодотворения. Прием препарата назначается на 5 день цикла, и продолжается до 21 дня. Ни в коем случае Прогинова нельзя принимать одновременно с другими препаратами, содержащими эстроген, поскольку это может спровоцировать сбой в работе яичников.
- Гонал . Это более безопасный препарат, чем Клостилбегит, он тоже регулирует менструальный цикл и восстанавливает гормональный фон. Препарат назначается к приему с первого дня цикла сроком на 7 дней. Как только фолликул достигает нужного размера (отслеживается посредством УЗИ), лекарственное средство отменяют, и делают инъекцию ХГЧ. Если же за неделю фолликул не вырос до нужного размера, терапия продолжается, но не более еще одной недели.
- Менопур . Для лечения назначаются инъекции в мышцу. Сначала назначают 1 флакон в сутки, но при отсутствии результата врач может увеличить дозировку. Препарат способствует нормализации концентрации эстрогенов, однако перед его использованием крайне важно пройти полную диагностику, чтобы не произошло гиперстимуляции яичников.
Основными противопоказаниями для проведения стимуляции овуляторных процессов является непроходимость маточных труб и серьезные сбои в гормональном фоне.
Клостилбегит и другие препараты, в основе которых имеется кломифен, противопоказаны в следующих случаях :
- почечная и печеночная недостаточность;
- гипофункция гипофиза, а также новообразования в нем;
- проблемы с функциональностью надпочечников;
- аденомиоз;
- эндометриоз;
- кровотечения, этиология которых не ясна;
- любые новообразования в половых органах;
- гиперплолактинемия;
- лактация;
- индивидуальная чувствительность к компонентам средств.
Что касается побочных эффектов, они могут быть следующими :
- рвота;
- нарушение сна;
- головокружение;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- болезненность и нагрубание молочных желез.
Обязательно надо иметь ввиду, что после стимуляции овуляции возможна многоплодная беременность .
В процессе лечения созреть могут сразу несколько фолликулов, и каждая яйцеклетка может оплодотворяться при последующих половых актах.
Помимо медикаментозных средств, с помощью которых можно добиться стимуляции овуляторных процессов, возможно применение хирургических методов стимуляции.
Например, лапароскопия. Это наиболее эффективный метод, позволяющий женщине забеременеть.
Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которая проводится под местным или общим наркозом, и имеет короткий период восстановления .
Хирург делает в брюшной полости несколько проколов, куда вводятся камера для наблюдения за процессом, и необходимые инструменты.
На фолликулах делаются небольшие надсечки, которые способствуют его разрыву и выходу созревшей яйцеклетки. Минусом данной процедуры является недолговременный эффект.
Если в течение первых двух циклов женщина не забеременеет, в дальнейшем шансы будут каждый месяц уменьшаться, и через год снова сойдут на нет .
Дело в том, что надрезы на фолликулах будут срастаться, а значит разрыв снова будет затруднителен.
В некоторых случаях стимулировать овуляцию возможно при помощи лекарственных растений.
Чаще всего используется красная щетка, боровая матка, шалфей .
Для приготовления лечебного средства потребуется столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять, и принимать несколько раз в сутки.
Причем, шалфей нужно принимать в первой половине менструального цикла, а боровую матку во второй.
Многие женщины положительно отзываются о чудодейственной силе отвара их роз . Напиток богат витамином Е, который тоже положительно влияет на зачатие малыша.
Чтобы стимуляция овуляции была успешной, необходимо скорректировать образ жизни.
- правильное питание;
- нормализация веса;
- повышение иммунитета;
- укрепление физического здоровья;
- отказ отвредных привычек.
Даже если первая стимуляции овуляции не увенчалась успехом, здоровый образ жизни положительно повлияет на следующую попытку стимулировать овуляторные процессы .
В настоящее время медики разрабатывают все более совершенные схемы стимуляции овуляции, то есть шансы забеременеть и родить ребенка у женщины с поликистозом постоянно увеличиваются . К примеру, женщины могут решиться на проведение ЭКО.
Поэтому отчаиваться при неудачах не стоит – если не помогло лечение лекарственными травами и медикаментами, есть еще лапароскопия, которая в большинстве случаев имеет только положительные и благодарные отзывы.
После родов некоторые женщины навсегда забывают о поликистозе яичников, но так, к сожалению,бывает не всегда.
Чаще всего патология остается, и для наступления следующей беременности возможно вновь потребуется стимуляция овуляции.
Многие женщины, которые в будущем планируют стать мамами, переживают, наступит ли овуляция после лапароскопии яичников. Этот вид вмешательства является безопасным и действенным, однако после нередко наблюдаются проблемы с выходом яйцеклетки.
Статистические цифры говорят о том, что овуляция пропадает у каждой пятой дамы после проведенной операции. Речь идет о тех, у кого после лапароскопии яичников развивается бесплодие.
В 30% диагнозов операция осуществляется с целью реабилитации репродуктивных функций.
Различают два типа лапароскопического вмешательства – экстренное и плановое. Медики прибегают к первому в ряде следующих случаев:
Если говорить о запланированной операции, то она проводится при:
- эндометриозе. Как только удается избавиться от спаек, успешное оплодотворение гарантируется при 65% попыток;
- миоме матки. Если лечение стандартными средствами не приносит своих результатов, то проводится хирургическая процедура;
- бесплодии;
- удалении маточных труб. Если удаляется только одна труба, то фертильность сохраняется;
- гистерэктомии. При таком диагнозе извлекается матка. Также теряется способность к размножению;
- образований доброкачественного типа. Их удалять необходимо, если они разрастаются до запредельных размеров;
- стерилизации. Женщина не способна забеременеть.
Статистика говорит, что соответствующий способ является очень востребованным. Он характеризуется быстрым периодом восстановления, безопасностью и эффективностью.
Для начала стоит разобраться с тем, на какой день менструального цикла делается лапароскопия. Обычно она назначается в начале МЦ. Произойдет овуляция после лапароскопии и сохранит ли пациентка свои репродуктивные возможности, зависит от целей. Когда удаляются важные органы, то о формировании яйцеклетки и ее оплодотворения речь идти не может.
Когда процедура проводится с целью устранения непосредственно причин, мешающих зачатию, то фолликул нормально начинает развиваться в первый же цикл. В таком случае операция никак не отразится на созревании ЯЦ. Процедура способствует:
- прижиганию кисты;
- устранению пораженного участка органа;
- маленькому надрезу для нормализации гормонального фона.
К слову, операция для стимуляции беременности назначается только после того, как будущий отец проходит медицинское обследование, результаты которого показывают, что он абсолютно здоров. Тогда становится понятно, что проблема заключается в женщине.
Бывают ситуации, когда нет овуляции после лапароскопии. Все причины делятся на два вида – патологические и физиологические. В некоторых случаях ЯЦ не выходит из-за наличия какой-либо проблемы. Это могут быть проблемы с сердцем, щитовидкой, маткой.
Стремясь к совершенству, девушки пытаются максимальной похудеть. Идя на эти действия, они даже не подозревают, что резкое снижение веса отражается на фертильности.
Когда масса тела ниже нормы, фолликулярная капсула просто не формируется. В результате начинаются проблемы с месячными.
Аналогичная ситуация возникает и с лишним весом.
При ожирении фиксируется гормональный дисбаланс, поэтому овулярторный период не наступает.
Что касается физиологических причин, то созревания ЯЦ не стоит ждать тем, которые кормят грудью новорожденных. В эту группу попадает и дамы, которым более 40 лет. Тогда отсутствие овуляции можно списать на климакс.
В год наблюдается до трёх ановуляторных циклов. Чем больше возраст, тем чаще не формируется ЯЦ. В связи с этим беременеть рекомендуется до 30 лет.
Часто причиной сбоев становится прием гормональных лекарственных препаратов, таких как противозачаточные или тех, которые в составе имеют эстроген.
Те, кто мечтает как можно скорее испытать радость материнства, обращаются к гинекологу. Если диагностируется проблема, то нередко назначается стимуляция. Однако, принимая такое решение, нужно помнить, что осуществляется вмешательство в организм. Предварительно требуется пройти детальное обследование и сдать комплексные анализы. Требуется сделать:
- анализ на ВИЧ;
- фолликулометрию;
- УЗИ половых органов;
- кровь на гормоны;
- мазок из влагалища.
В медицине существует несколько методов стимуляции овуляции. Она вызывается различными группами медикаментов. Первые содержат гормон менопазульного гонадотропина, вторые – способствуют снижению эстрогена, третьи – имеют в основе ФСГ, четвертые – направлены на своевременный разрыв фолликулярной капсулы.
Статистическая информация говорит, что все эти методы эффективны. После первого этапа лечения беременность наступает у большинства пациенток. Важно, чтобы соответствующая процедура не проводилась 6 раз подряд, поскольку яичники могут износиться.
Осложнения после операции могут быть разными. Нередко наблюдаются боли в животе, повышенная температура, послеоперационная инфекция. Некоторые жалуются на рвоту, тошноту и кровоподтеки в зоне разреза.
Серьезные осложнения происходят в 1 случае на 1000. Речь идет о повреждении кишечника, мочевого пузыря, крупных по размеру сосудов, нервов таза, аллергических реакциях на препараты, используемые при анестезии.
Таким образом, овуляция после лапароскопии яичников в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно. Оперативное вмешательство проводится с целью возвращения фертильных функций. Однако бывает и так, что овуляция не наступает. Причиной этому служит не сама лапароскопия яичников, а возможные сбои в гормональном фоне.
Лапароскопическая каутеризация яичников: особенности проведения процедуры, отзывы. Прижигание яичников для стимуляции овуляции
В последние годы все больше женщин сталкивается с бесплодием. Этот диагноз ставится на основе жалоб (отсутствие беременности), которые фиксируются в течение одного года регулярной половой жизни. Часто в таких случаях производится стимуляция овуляции.
Отзывы (кто забеременел таким способом, рассказывают) положительные. Но далеко не для каждого данный метод становится панацеей. Некоторым женщинам требуется лапароскопическая каутеризация яичников. О том, что это за процедура, вы узнаете из сегодняшней статьи.
Малоинвазивный метод вмешательства – лапароскопия – применяется на протяжении многих лет для лечения и диагностики разных заболеваний. До появления данной методики врачи проводили лапаротомию: послойный разрез брюшины. С развитием медицины стало возможно использовать малотравматичные способы, не вызывающие негативных последствий.
Лапароскопическая операция позволяет совершать вмешательство в любой орган. Чаще эта процедура производится на женских органах: яичниках, матке, фаллопиевых трубах. В данном случае нас интересует манипуляция, осуществляемая на яичниках. Существует несколько видов упомянутой процедуры:
- диагностическая (используется для установления диагноза, может при необходимости переходить в лечебную);
- декортикация (удаление поверхностного плотного слоя с органа);
- резекция (иссечение части органа);
- электротермокоагуляция (производится углубление в яичнике на расстояние одного сантиметра);
- электродриллинг (прижигание новообразований током);
- каутеризация яичников (выполнение насечек в местах скопления кист).
Каждый метод выбирается в соответствии с жалобами и имеющимися симптомами. Перед этим тщательно оценивается состояние пациентки и производится подготовка.
Данный способ используется не так часто, как некоторые из перечисленных выше. Когда женщине назначается каутеризация яичников, у нее возникает чувство неизвестности и страха. На самом деле в манипуляции нет ничего страшного. Производится она исключительно в стенах стационара. С пациенткой работают опытные хирурги и анестезиологи.
Каутеризация предполагает лазерное исполнение надсечек в местах расположения кист. При этом врачу необходимо добиться того, чтобы содержимое созревших фолликулов излилось наружу. К концу проведения манипуляции яичники женщины значительно уменьшаются в размере.
Цель процедуры – удалить множественные кисты и «разгрузить» яичники, запустить их работу.
Лазерное прижигание яичников (каутеризация) необходимо пациенткам с поликистозом. Что это за патология? Поликистозом называется заболевание, при котором фолликулы созревают, но не лопаются.
В таких условиях яичники каждый цикл образуют новый пузырек – кисту. В результате орган заполоняется такими новообразованиями и больше не может нормально функционировать.
Причиной данного обстоятельства могут быть разные факторы.
- Гормональный сбой. Когда половые железы не реагируют на выработку гормонов, или же последние выделяются в недостаточном количестве. Чаще при этом речь идет о лютеинизирующем гормоне.
- Слишком плотная оболочка яичников. Капсула не позволяет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
- Вегетативные и хронические заболевания, наследственность или что-то другое
Назначается каутеризация яичников тем женщинам, которые лабораторно подтвердили свой диагноз. Также процедура необходима при отсутствии эффекта от проведения медикаментозной стимуляции.
Далеко не каждая представительница слабого пола может с легкостью подвергнуться этой манипуляции. Есть определенные противопоказания для ее проведения. Среди них выделяют абсолютные и относительные.
В первом случае речь идет о необратимом состоянии, при котором лапароскопичекое лечение не производится ни при каких обстоятельствах. Относительные противопоказания имеют возможность подвергаться коррекции.
Абсолютным ограничением к малоинвазивному вмешательству будут: сепсис, патологии сердечно-дыхательной системы, перитонит, кома, непроходимость кишечника. Относительными можно назвать: возраст, операции в анамнезе, ожирение, заболевания крови, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, поздние или ранние сроки беременности.
Каутеризация яичников, последствия которой вам будут представлены далее, требует определенной подготовки.
Перед процедурой женщине обязательно нужно сдать анализы и пройти обследование у некоторых специалистов. Медики определяют возможность проведения процедуры и дают свое заключение.
Врачи, которых следует посетить – невролог, кардиолог, терапевт, гинеколог. Исследования назначаются следующие:
- ОАК, ОАМ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
- установление группы крови и резус-фактора;
- изучение влагалищной микрофлоры;
- определение нормальной свертываемости крови;
- ЭКГ и флюорография.
Накануне манипуляции нужно соблюдать диету: не ешьте газообразующие продукты, исключите жирное и алкоголь. Ужин должен состояться не позднее 18 часов вечера. Пить воду можно до 22 часов.
Если у вас есть проблемы с регулярностью стула, то обязательно примите слабительные. Опорожнить кишечник нужно перед сном и утром. В день операции категорически запрещено есть и пить.
Если не получается сходить в туалет самостоятельно, то воспользуйтесь клизмой.
Перед началом манипуляции пациентке вводятся седативные лекарства и анальгетики. Непосредственно на операционном столе анестезиолог дает наркоз. Во время лапароскопии женщина пребывает в состоянии сна.
Как только препараты начали действовать, в дыхательные пути представительницы слабого пола вводится трубка аппарата ИВЛ, с ее помощью полость живота накачивается газом, приподнимающим брюшную стенку.
При помощи щипцов половые железы (яичники) фиксируются в неподвижном положении. После этого лазером делаются надсечки в местах образования кист. Кровопотеря во время операции минимальная, риски осложнений также близки к нулю. Когда все запланированные манипуляции будут проведены, инструменты извлекаются, а отверстия ушиваются.
В течение нескольких суток пациентка должна оставаться под наблюдением медиков. Месячные после каутеризации яичников могут начаться в любой момент, ведь произошло вмешательство в работу половых желез. У некоторых пациенток регулярность цикла не нарушается, кровотечение начинается в запланированное время.
Встать после операции женщине разрешается уже через 4 часа. Нужно как можно больше двигаться для ускорения восстановительного процесса. На вторые сутки после вмешательства разрешается вернуться к обычному питанию, но необходимо следить за работой кишечника. Медикаментозное лечение прописывается по мере необходимости.
- Многие пациентки задаются вопросом, считается ли каутеризация яичников первым днем цикла. Нет, если не было произведено гинекологическое выскабливание полости матки.
- Нужно ли соблюдать половой покой после манипуляции? Да, в течение двух недель необходимо воздержаться от секса.
- Через сколько возможна беременность после каутеризации яичников? Планировать зачатие можно через 2-3 месяца, если нет других противопоказаний и необходимости медикаментозного лечения.
- Возникает ли боль при манипуляции? Во время процедуры женщина спит и ничего не чувствует.
После операции вероятность боли минимальна, так как повреждаются небольшие площади брюшины.
Процедура каутеризации имеет неоспоримые преимущества перед другими способами лечения. Положительные имеет стимуляция овуляции отзывы. Кто забеременел таким способом, говорят, что им пришлось всего ишь принимать препараты. Но далеко не каждой пациентке такой способ поможет справиться с проблемой. Если раскрытие фолликулов не происходит, то необходимо дополнительное вмешательство.
Каутеризация – безопасный и действенный способ. Вероятность возникновения осложнений минимальная. Спаечный процесс не развивается, а также отсутствует необходимость использования антибиотиков.
Восстановительный период короткий, протекает он легко и безболезненно. Отсутствуют косметические недостатки: шрамы и швы. Недостатков и минусов у процедуры практически нет.
Лишь в исключительных случаях возникают последствия в виде травмирования соседних органов, кровотечения и других осложнений.
Сегодня довольно часто для диагностики и лечения некоторых гинекологических патологий применяется лапароскопия. Можно ли забеременеть после нее, как быстро идет процесс восстановления, влияет ли операция на работу половой системы – об этом наша статья.
Лапароскопия шансы забеременеть никоим образом не приуменьшает. Чтобы разобраться в возможном влиянии процедуры, рассмотрим, что она из себя представляет. Лапароскопия – это методика проведения диагностики патологий и нарушений гинекологического характера и, при необходимости, оперативное (хирургическое) устранение их.
При данной процедуре врач выполняет три прокола в брюшине. В полость вводят через троакар инертный газ, чтобы увеличить объем. Через один прокол пропускается телескопическая трубка с видеокамерой и источником освещения, а через иные – микроманипуляторы. С их помощью выполняются непосредственно хирургические действия.
Особенностью лапароскопии считается минимальное нарушение мышечной ткани (отсутствуют порезы), а потому операции характеризуются безболезненностью и быстрой заживляемостью. Проводят их чаще под общим наркозом, но иногда, возможен и местный.
Назначают лапароскопию, забеременеть после которой можно, при таких ситуациях:
- Удаление кисты или опухолей яичников;
- Апоплексия яичника;
- Удаление придатков;
- Удаление миом, опухолей, полипов матки;
- Восстановление проходимости труб;
- Удаление спаек;
- При внематочной беременности – удаление плодного яйца;
- Поликистоз яичников;
- Коррекция опущения половых органов;
- Подготовка к ЭКО
Помимо этого процедура помогает обнаружить врожденные патологии матки, хронические тазовые боли, вторичную аменорею, эндометриоз, выявить причины бесплодия.
В виду столь обширного применения, можно ли забеременеть после лапароскопии, волнует многих женщин. Зависит это от назначения процедуры, и ее последствий. Если была проведена стерилизация или удаление матки по медицинским показаниям, ответ, конечно, отрицательный. Если же лапароскопия необходима для избавления от патологий, например, проходимость фаллопиевых труб, то планировать зачатие можно в срок, установленный врачом.
Рассмотрим наиболее частные случаи хирургического вмешательства и сроки, установленные специалистами для планирования оплодотворения:
Если была проведена лапароскопия маточных труб, забеременеть можно не ранее 3-х месяцев. Из-за рассечения спаек, которые перетягивали фаллопиевы трубы, нужно выждать порядка месяца, чтобы спала отечность. Также потребуется время для восстановления после операции в целом и возобновления функциональности яичников. Нарушать сроки, установленные врачом не нужно, трубы после процедуры гиперемированны и отечны, а потому велик риск внематочной беременности. Обычно, на срок реабилитации назначают оральные гормональные контрацептивы. Не секрет, что после их отмены, «угнетенные» яичники начинают продуцировать более обильно.
Каким бы образом не производили операцию (вылущивание плода или тубэктомия), делать попытку зачатия ранее, чем через полгода категорически запрещено. После прерывания развития новой жизни, необходимо достаточно много времени, чтобы гормональный фон стабилизировался. А ведь баланс гормонов влияет на правильное прохождение каждого этапа зарождения жизни.
Пытаться забеременеть после лапароскопии яичников лучше через 3-6 месяцев. Удаление происходит очень аккуратно: вылущивается непосредственно киста, нарушений здоровых тканей не наблюдается. Для реабилитации, в принципе, достаточно и месяца. Но врачи торопиться не советуют. Если беременность случится раньше 3-х месячного срока после операции, лучше сразу проконсультироваться, чтобы проблем с ее течением не возникло.
При данной патологии, на яичнике нарастает множество мелких кист. Решаться проблема может несколькими способами: выполнение насечек на капсуле яичника, удаление уплотненной части, иссечение части яичника. Овуляция восстанавливается на весьма непродолжительный срок – иногда до года, но чаще – меньше. Потому после лапароскопии забеременеть нужно быстро: сразу после отмены полового покоя, т.е. через месяц.
При этом происходит прижигание очагов на поверхности брюшины и внутренних органов или удаление эндометриоидной кисты. К слову, доказано, что беременность тормозит развитие очагов и появление новых, но переходить к оплодотворению до окончания курса реабилитации – 3 месяцев – не стоит.
В данном случае происходит искоренение миоматозных узлов. Матке нужно много времени для формирования «правильных» рубцов. Выждать лучше 6-8 месяцев, как можно больше. Потому как, если быстро забеременеть после лапароскопии, возможен разрыв по рубцу, а это грозит необходимостью удаления матки.
Чтобы повысить шансы забеременеть после лапароскопии, нужно обратиться к своему специалисту и пройти необходимые обследования и сдать анализы. В обязательный перечень при планировании зачатия входят:
- кровь;
- моча;
- мазки из влагалища;
- уровень и баланс гормонов;
Дополнительно могут назначать определенные обследования, если врач посчитает их важными в данной ситуации: УЗИ молочных желез, кольпоскопия и т.д. Чтобы повысить вероятность оплодотворения стоит соблюдать основные правила:
- За три месяца начать принимать витамин В9 (фолиевая кислота);
- Отказаться от привычек, наносящих здоровью вред (в т.ч. и отцу);
- Проводить много времени на свежем воздухе, совершать прогулки, небольшие физические нагрузки;
- Пересмотреть рацион, ввести больше полезных и витаминизированных продуктов.
Теперь остается лишь определить овуляцию и спланировать половые акты. Через сколько можно забеременеть после лапароскопии, вопрос неоднозначный. Прежде всего, это зависит из-за предпосылок ее назначения и эффективности. Если обратиться к статистике, то у 85% женщин случалось зачатие в год после операции.
При этом время наступления беременности распределилось по таким показателям:
- в первый месяц: 20%;
- 3-5 месяцев: 20%;
- 6-8 месяцев: 30%;
- ближе к концу года: 15%.
Как видно, все зависит от срока реабилитации, назначенного врачом, характеристик организма, его способности возобновляться и другим факторам.
Способствует долгожданному «положению» и тот факт, что всегда пациенткам после процедуры назначают на 1-3 месяца гормональные контрацептивы.
Они угнетают работу яичников, чем дают ему «отдохнуть» несколько месяцев. Когда женщина перестает пить пилюли, выработка фолликул происходит более интенсивно и вероятность зачатия повышается в разы.
Если посмотреть отзывы тех, кто забеременел после лапароскопии, можно получить подтверждение вышесказанному. Девушкам по разным показаниям назначают операции и индивидуально курс реабилитации. Но после него вполне реально забеременеть, если соблюдать советы гинеколога.
К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.
Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.
Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.
В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:
- малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
- незначительная кровопотеря;
- короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
- практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
- отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
- быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
- малая вероятность образования послеоперационных спаек;
- возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;
Из недостатков лапароскопии следует отметить:
- требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
- требует наличия специально обученных хирургов;
- невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).
Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:
- осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
- общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
- общий анализ мочи;
- анализ крови на свертываемость;
- биохимический анализ крови;
- кровь на группу и резус-фактор;
- кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- флюорография и электрокардиография;
- спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.
Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).
Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:
- внематочная (эктопическая) беременность;
- разрыв кисты яичника;
- перекрут ножки кисты яичника;
- некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
- острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)
Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:
- перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
- временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
- различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
- поликистоз яичников;
- генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
- миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
- трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
- аномалии внутренних половых органов;
- удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
- восстановление проходимости маточных труб;
- хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
- диагностика вторичной аменореи.
Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- кровоизлияние в мозг;
- коагулопатии (гемофилия);
- недостаточность почек и печени;
- злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
- шок и коматозное состояние любой этиологии.
Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:
- неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
- наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
- подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
- патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
- 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
- ожирение.
И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.
Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца .
Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.
Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.
После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.
Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев .
На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют . Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.
Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:
- каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
- клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
- декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.
После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции , когда половой покой отменяется).
После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.
Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца .
Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.
Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).
Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.
Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):
- через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
- на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
- в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
- к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.
Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.
После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.
Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.
После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.
Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.
Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.
Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:
- обязательное посещение гинеколога;
- общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
- анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
- мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
- определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
- УЗИ органов репродуктивной системы;
- консультация генетика (желательно всем семейным парам).
Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.
- прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
- полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
- вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
- пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.
При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.
Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:
- внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
- многоводие (как следствие инфекции);
- предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
- фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
- неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).
Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:
- аномалии родовых сил;
- затяжные роды;
- ранние послеродовые кровотечения;
- послеродовая субинволюция матки.
Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?
Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.
Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?
Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.
Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?
Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.
Благодаря лапароскопии появляется уникальная возможность излечить женщину от серьезных заболеваний, в том числе и бесплодия. Данный метод представляет собой безопасное, но весьма эффективное хирургическое вмешательство.
Во время его проведения в передней стенке живота производятся небольшие отверстия, через них вводится лапароскоп, представляющий собой телескопическую трубку, оснащенную видеокамерой, а также специальный инструмент, при помощи которого можно удалить патологию.
Несмотря на то, что данный метод лечения имеет минимальные риски и позволяет быстро восстановиться, не исключена проблема в области восстановления менструального цикла, а именно: полное отсутствие овуляции.
Лапароскопия может проводится в экстренных случаях или же в качестве плановой операции. В экстренном случае, данный метод назначает при таких патологиях:
- внематочная беременность;
- поликистоз яичника;
- различные патологии, выявленные в области репродуктивной системы;
- апоплексия.
Плановая операция назначается в данных случаях:
- миома;
- эндометриоз, после удаления данной патологии, в 70 случаях из 100 наступает долгожданная беременность;
- удаление спаечных процессов в маточных трубах;
- удаление маточных труб;
- стерилизация, если есть медицинские показатели к стерилизации или женщина не желает больше беременеть, ей назначается лапароскопия, посредством которой ее стерилизуют.
Естественно, наступление овуляции полностью зависит от цели оперативного вмешательства. Если во время лапароскопии удалялись маточные трубы или матка, а также проводилась стерилизация, то овуляция никогда не наступит. В случаях, когда данный метод проводился с целью устранения какой-либо патологии, мешающей зачать или выносить ребенка, овуляция должна наступить в первый менструальный цикл после его проведения.
Данный вид оперативного вмешательства никоим образом не влияет на созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. Благодаря лапароскопии можно устранить проблемы, связанные с зачатием, особенно, если бесплодие возникает вследствие поликистоза яичников или спаек в маточных трубах. Операция позволяет провести такие манипуляции:
- сделать точечное прижигание кисты яичника;
- произвести иссечение участка сохраняя при этом целостность всего органа;
- выполнить надрез яичника, данное действие весьма эффективно при полном отсутствии овуляции, так как позволяет нормализовать гормональный фон.
Если лапароскопия никак не влияет на наступление овуляции, тогда встает вопрос: почему ее нет после проведения операции? Медики выделяют три причины:
- Патологическая.
- Физиологическая.
- Медикаментозная.
Патологическая причина, препятствующая овуляции, возникает вследствие развития в женском организме каких-либо болезней. К таким недугам и патологическим процессам можно отнести заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой-системы или малого таза.
Нельзя не отметить, что малый вес женщины также может негативно сказаться на нарушении менструального цикла, и как следствие, отсутствии овуляции. Все вышеперечисленные патологии, мешающие правильной выработке половых гормонов и предотвращающие наступление овуляции, следует лечить медикаментозным способом, поэтому лапароскопия в данной ситуации будет лишней и не поможет забеременеть.
К физиологическим причинам можно отнести период лактации, поэтому не следует надеяться на беременность и ожидать наступления овуляции в это время. Еще одна причина, препятствующая наступлению овуляции – возраст женщины, так как после 45 лет начинает приближаться период климакса.
Отсутствию овуляции после лапароскопии яичников может поспособствовать принятие каких-либо медикаментозных средств или контрацептивных препаратов. Если женщине назначен прием гормональных препаратов, в состав которых входит большая доля гормона эстрогена, то они будут подавлять наступление овуляторного периода.
Если женщина желает быстро зачать ребенка, то после лапароскопии целесообразно начать стимуляцию овуляции. Схему стимуляции должен назначать только специалист, так как она считается вмешательством в естественную работу организма и может принести большой вред, нежели пользу. Перед приемом препаратов, вызывающих стимуляцию овуляции, целесообразно пройти полный курс соответствующего обследования. Как правило назначаются:
- кардиограмма сердца;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза и молочных желез;
- фолликулометрия;
- кровь на ВИЧ;
- ПЦР-диагностика позволяющая выявить заболевания, передающиеся половым путем;
- мазок из влагалища;
- кровь на гормоны.
Если все анализы хорошие, врач назначает схему стимуляции. На сегодняшний день существует 4 группы стимулирования овуляции:
- Препараты, содержащие человеческий гормон, вызывающий овуляцию: Меногон или Менопур.
- Медикаментозные средства в основе которых содержится фолликулостимулирующий гормон: Пурегон, Формон, Фостимон, Гонал.
- Средства, направленные на снижение в крови уровня эстрогена: Серофен, Дюфастон.
- Лекарства посредством которых происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки: Хорагон.
Если говорить о степени эффективности данной процедуры, то в 70% из 100 случаев женщина беременеет после первого стимулирования. Если зачатие по какой-либо причине не наступает, врач принимает решение увеличить дозу препарата и повторить стимуляцию.
Конечно же, стимулирование овуляции имеет и свои побочные эффекты, в числе которых набор массы тела, проблемы с желудочно-кишечным трактом, появление проблем в области центрально-нервной системы и сбой в работе гормонов. Тем не менее, нельзя не учитывать и полезное воздействие стимуляции – успешное зачатие ребенка.
источник