Почему бывает две овуляции в одном цикле

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 03.05.2017 · Обновлено 14.02.2019

Овуляция – процесс, с которым сталкивается каждая здоровая женщина. В норме регулярно должен созревать один доминантный фолликул, но иногда встречается множественная овуляция. Она представляет собой выход двух и более полноценных яйцеклеток.

Обычно у женщин функционируют оба яичника. В каждом из них растут фолликулы (10–12 шт.), но примерно через 3 дня после окончания менструации выделяется один доминантный (в редких случаях их может быть 2 и более), который продолжает расти, а остальные уменьшаются и исчезают.

Если доминантных фолликулов несколько, то в таком случае произойдет выход 2 и более яйцеклеток. Они могут размещаться как в одном, так и в обоих яичниках. В результате такого явления рождается 2 и более детей. В данном случае речь идет именно о двойне, так как близнецы развиваются из одной яйцеклетки. С большей долей вероятности, дети не будут идентичны. Кроме того, они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

На возникновение множественной овуляции оказывает влияние большое количество факторов. Чаще всего – это наследственность. Существуют женщины, у которых данное явление происходит на регулярной основе.

Но в некоторых случаях на созревание фолликулов может повлиять прием медицинских препаратов. Главной причиной нескольких овуляций является гормональная стимуляции яичников.

Созревание двух и более доминантных фолликулов — довольно редкое явление. Несколько овуляций могут происходить в одном или обоих яичниках, одновременно или с разницей в пару минут, часов и даже дней. Именно поэтому всегда существует старший и младший эмбрион. Разница в сутки может оказать существенное влияние на вес, рост и другие параметры малыша.

Врачи не опровергают тот факт, что последующий разрыв фолликула может произойти при уже существующей беременности. В норме после зачатия овуляция прекращается. Но в мире зафиксировано 11 эпизодов возникновения «двойной беременности». Женщины забеременели за счет 2 раздельных овуляций, которые произошли с разницей в несколько дней. Причем в таких случаях могут быть различные отцы.

Предугадать наверняка сколько фолликулов созреет в конкретном цикле, не всегда представляется возможным, но некоторые предпосылки необычного явления могут присутствовать.

При наличии двух и более овуляций женщина может замечать попеременную тяжесть в обоих яичниках. Увеличивается количество слизистых выделений. Болезненность молочных желез и органов малого таза ощущается сильней. К другим характерным признакам относят следующее:

Наиболее точно можно определить необычное явление с помощью фолликулометрии. Процедура включает в себя 3–4 посещения кабинета ультразвуковой диагностики. При 28-дневном цикле первый прием назначается примерно на 10 день менструального цикла. Второе посещение приходится на 13–14 сутки. Врач оценивает вероятность наступления пика фертильности. Именно в этот период он может обнаружить два и более доминантных фолликула.

В современном мире множественная овуляция стала встречаться гораздо чаще, чем раньше. Это, в некоторой степени, связано с распространением оральных контрацептивов и снижением у женской половины населения способности к зачатию. Дело в том, что многоплодная беременность нередко является результатом искусственного оплодотворения. К помощи ЭКО женщины прибегают после долгих лет неудачных попыток зачатия.

Среди главных факторов, влияющих на количество созревших яйцеклеток, выделяют следующие:

Контрацептивы вызывают двойную овуляцию методом отмены. Во время приема таблеток репродуктивная функция полностью останавливается. Яичники в этот период отдыхают. После отмены препарата их работа становится более усиленной. Поэтому нередко созревает сразу несколько яйцеклеток.

При наличии синдрома мультифолликулярных яичников, у женщины прослеживается отклонение в структуре яичников. Каждый цикл созревает 2 и более яйцеклеток. Однако в данном случае проблемы возникают из-за того, что не все фолликулы могут лопнуть. Для этого не хватает резерва гормонов. В результате созревшие яйцеклетки превращаются в кисты.

В процессе искусственного оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Под влиянием препаратов созревает сразу несколько фолликулов. Их используют для слияния со сперматозоидом мужчины. В матку к женщине подсаживают несколько эмбрионов, поскольку приживаются далеко не все. В большинстве случаев результатом становится многоплодная беременность.

Иногда созревание двух яйцеклеток за один цикл происходит на фоне естественных причин. Ими могут выступать стрессовые ситуации или нерегулярная половая жизнь. Организм на генном уровне начинает заботиться о потомстве, что проявляется в двойной овуляции.

У женщин среднего возраста (35-40 лет) возрастают шансы на многоплодную беременность, чем в более молодом периоде. Такая особенность связана с предклиматическим состоянием. В женском организме происходит всплеск гормонов, в результате которого случается созревание нескольких фолликулов.

Множественная овуляция незначительно влияет на протекание беременности. В организме женщины развивается сразу несколько плодов, поэтому нагрузка увеличивается.

При сдаче анализов на гормоны можно заметить, что количество ХГЧ увеличено в пару раз. В остальном беременность мало чем отличается от одноплодной. Толчки внутри утробы будут ощущаться сильнее. Набор веса осуществляется интенсивней.

Статистика показывает, что родоразрешение при многоплодной беременности происходит раньше положенного срока. На здоровье детей это никак не отражается. Кроме того, роды чаще всего происходят путем кесарева сечения.

Разрыв нескольких фолликулов в одном цикле – совершенно безобидный процесс. Для многих женщин – это настоящий подарок. Ведь его результатом является рождение сразу нескольких детей. Лечение в данном случае не предусмотрено.

источник

С понятием «менструальный цикл» должна быть ознакомлена каждая представительница слабого пола. Ведь благодаря этой особенности организма женщины имеют возможность воспроизводить потомство. Помимо этого, контроль менструального цикла позволяет планировать беременность. Ежемесячное чередование гормональных и физиологических изменений контролируется гипоталамусом. Также оно связано с работой яичников, выделяющих эстрогены. Основным этапом цикла является овуляция. Она характеризуется созреванием яйцеклетки и выходом её из фолликула яичника. В этот период организм женщины готов к зачатию.

Наступление овуляции зависит от продолжительности менструального цикла. В норме он составляет 28 дней. В зависимости от особенностей организма длительность цикла может колебаться от 21 до 35 дней. Такие значения считаются нормой. Каждый цикл состоит из 3 частей, одна из которых – овуляция. Считается, что женщина может забеременеть именно в эту фазу, а также за 2 дня до и после неё. Началом цикла является первый день наступления менструации. Тем не менее в некоторых случаях наблюдаются отклонения от нормы. Подобным изменением считается двойная овуляция. Под этим подразумевается выход двух яйцеклеток в течение одного менструального цикла. То есть женщина имеет возможность зачать ребёнка 2 раза за месяц. Такое явление встречается довольно редко, но имеются предположения, что часто оно не диагностируется.

Двойная овуляция за цикл бывает далеко не у каждой женщины. Тем не менее иногда она встречается. В норме такое явление – большая редкость. Причина данного симптома не известна. Считается, что работа яичников не всегда «временно приостанавливается». То есть обе половые железы продуцируют созревшие клетки. В мире было зафиксировано несколько случаев, когда женщины были беременны двойней, причём срок зачатия детей отличался. Чем именно была спровоцирована двойная овуляция, остаётся загадкой природы. Чаще этот феномен возникает по следующим причинам:

Экстракорпоральное оплодотворение. При проведении подобной процедуры назначаются препараты, стимулирующие овуляцию. Из-за их воздействия половые железы работают в усиленном режиме. В результате продуцировать клетки может каждый из яичников по отдельности. Так происходит чаще всего при ЭКО. Реже в одном яичнике созревает сразу 2 половые клетки, которые выходят из фолликула с интервалом в несколько дней.
Провоцирующие факторы: продукты, травы, содержащие эстроген.
Генетическая предрасположенность к усиленной работе половых гормонов.
Нерегулярные и редкие сексуальные связи.

Обычно при двойной овуляции яйцеклетки выходят из фолликулов одновременно или с разницей в несколько часов. В этих случаях во время полового акта оплодотворяется каждая из них (дети-двойняшки). Очень редко это происходит с разницей в несколько дней или недель. Тем не менее такие случаи не исключены.

Отследить то, что возникло 2 овуляции за цикл вместо одной, не всегда удаётся. Ведь зачастую женщины не задумываются об этом, если не отмечается каких-либо нарушений. Менструация в большинстве случаев возникает в срок и ничем не отличается от других циклов. Заподозрить двойную овуляцию можно по характерным симптомам, а также при помощи УЗИ органов малого таза. В основном выявлением данного признака занимаются женщины, планирующие беременность. Выделяют следующие признаки овуляции:

Увеличение продукции слизи, вырабатывающейся в цервикальном канале матки.
Повышенная чувствительность молочных желёз, их набухание.
Появление кровянистых выделений из половых путей. Подобный признак встречается редко. Если данный симптом не приносит болевых ощущений и выражен незначительно (слизь коричневатого цвета или прожилки крови), то это говорит о наступлении овуляции. В случае обильных выделений подобный признак считается патологическим. При этом стоит обратиться к гинекологу.
Изменение базальной температуры.

Несмотря на то что эти признаки помогают выявить период овуляции, отследить, является ли она двойной, сложно. Достоверный результат можно получить лишь при УЗИ малого таза.

Учитывая то, что двойная овуляция чаще всего происходит единовременно, другие фазы цикла не отличаются от нормы. По этой причине заподозрить данный феномен тяжело. Ведь из-за отсутствия изменений цикла полного обследования не проводится. Тем не менее женщины, активно следящие за своим организмом, задают вопрос о том, как взаимосвязаны двойная овуляция и месячные. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как в большинстве случаев изменений не наблюдается.

Менструация – это отторжение верхнего слоя эндометрия, которое возникает вследствие снижения концентрации половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Она начинается в первый день цикла. В этот период яйцеклетки только начинают созревать. Этот процесс длится до середины цикла, после чего наступает овуляция.

Далее при отсутствии беременности происходит секреция прогестерона и формирование желтого тела. Через несколько дней после этого начинается новый цикл. Поэтому при двойной овуляции, протекающей в одно и то же время или с незначительным перерывом (несколько часов), месячные наступают вовремя. Отклонения от нормы возникают в редких случаях. Они наблюдаются при большом разрыве между овуляциями (до 7 дней). Теоретически менструация в этих случаях является продолжительной (около 2-х недель). Также она может закончиться и наступить снова через несколько дней. Учитывая то, что подобное явление встречается редко, оно не до конца изучено.

Женщин, планирующих зачатие малыша, интересует вопрос о том, как связана двойная овуляция и беременность. Особенно это волнует тех, кто мечтает о двойне или тройне. Как известно, многоплодная беременность не считается большой редкостью. Следует знать, что существует разница в том, как именно развиваются дети в полости матки. В случаях, когда они являются близнецами, формирование эмбрионов происходит из одной оплодотворённой яйцеклетки. Если же дети развиваются отдельно, то есть считаются двойняшками, то причина в двойной овуляции. При большом разрыве между выходом каждой яйцеклетки из фолликула может произойти 2 беременности. При этом срок гестации будет отличаться на несколько дней. Несмотря на то что развитие такого феномена маловероятно, подобные случаи встречались.

Двойная овуляция на графике менструального цикла встречается редко. Ведь большинство женщин не подозревают о ней. То же касается и докторов. При специальном исследовании и подтверждении двойной овуляции она должна быть отражена графически. Это необходимо для планирования беременности. Также график базальной температуры используют с целью контрацепции. Этот метод является одним из самых эффективных. За двойную овуляцию на графике говорит двукратный спуск температурной кривой в течение суток или нескольких дней. Тем не менее отследить данный признак очень тяжело.

Достоверными диагностическими критериями являются изменения на УЗИ: развитие двух доминантных фолликулов. Они имеют приблизительно одинаковый размер и плотность. Помимо этого, обнаружить овуляцию можно с помощью специальных тестов. Они основаны на чувствительности к лютеинизирующему гормону. Другой метод – это измерение БТ. Двойная овуляция при этом определяется лишь в случаях повторного измерения ректальной температуры в течение суток. При коротком разрыве между выходом яйцеклеток данный метод редко бывает эффективным.

При выявлении двойной овуляции не требуется лечения, так как обычно данный признак не относят к патологиям. Это касается женщин, имеющих генетическую предрасположенность к многоплодной беременности, употребляющих специальные гормональные средства. Если же 2 овуляции возникают в каждом цикле, а провоцирующих факторов нет, то следует обратиться к врачу-эндокринологу. Возможно, для нормализации понадобится гормональное лечение.

источник

Женский организм полон тайн. Одна из них, например, – очередность овуляции. Вторая – две овуляции в одном цикле, с разницей в неделю или меньше. Большинство женщин не подозревают, что «безопасные дни» могут быть с сюрпризом, повторная овуляция – частое явление. Факту двойного созревания яйцеклеток уделяется мало внимания. Тем не менее, двойная овуляция – научно подтвержденный факт.

Двойная овуляция воспринимается как редкость или миф. На самом деле – это реальность. В классическом менструальном цикле (МЦ) одна яйцеклетка достигает зрелого состояния и выходит из фолликула. Бывают циклы с множественной овуляцией (двойной и тройной). О них пойдет речь дальше.

из одного яичника (в одном органе созревает сразу 2 яйцеклетки — два доминантных фолликула в одном яичнике);
из разных яичников (левого и правого — два доминантных фолликула в разных яичниках).

По времени она может происходить:

одномоментно;
в разное время – с разрывом до нескольких суток.

Чаще всего в одном цикле две овуляции и больше встречаются при медикаментозной стимуляции работы яичников.

Существует метод лечения бесплодия, позволяющий гормональными средствами так воздействовать на яичники, что одновременно созревают сразу несколько яйцеклеток. Это, так называемая, индуцированная овуляция. Метод часто используют для проведения экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, лечения бесплодия при поликистозных яичниках.

В естественных условиях две овуляции в одном цикле реже, но встречаются.

Это интересно! В мире зафиксировано 11 доказанных «двойных» беременностей, наступивших в результате двух обособленных овуляций в одном цикле. Разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней.

В первой фазе МЦ под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинают созревать сразу несколько яйцеклеток в фолликулах яичников (в одном или двух одновременно). Вскоре появляется лидер – доминирующий фолликул, который даст зрелую яйцеклетку после разрыва оболочки.

Он продолжает расти и достигает 20 мм. Толчок к овуляции дает пиковая концентрация лютеинезирующего гормона.

В классическом МЦ остальные фолликулы, достигшие размеров 15 мм и более, подвергаются обратному развитию (атрезии). В нетипичных циклах после первой овуляции наблюдаются всплески ЛГ и ФСГ, способные «разбудить» фолликулы, начавшие развитие вместе с доминирующим. Все пузырьки, остановившие свое развитие, – это потенциальные яйцеклетки, которые при повышении концентрации гормонов могут продолжить рост и подвергнутся овуляции.

Второй (повторный) всплеск гормонов, отвечающих за созревание и овуляцию, встречаются у 10% женщин. Наличие третьей волны повышения концентрации гонадотропных гормонов зафиксировано у 6%. Фолликулярный рост наблюдают даже во время беременности, несмотря на высокое содержание прогестерона, который должен полностью его подавлять.

Природа явления недостаточно изучена, чтобы сделать окончательные выводы. Достоверно известно – концентрация ЛГ повышается во время острого стресса. Дополнительная стимуляция возможна при изнасиловании, эпизодических сношениях при нерегулярной половой жизни.

Существуют гипотезы о влиянии продуктов питания и некоторых лекарственных растений, содержащих растительные эстрогены, на повторную стимуляцию. Не исключена генетическая предрасположенность.

Двойная овуляция, когда формируются два доминантных фолликула, может быть одномоментной или с разрывом в несколько часов. Повторная овуляция в одном цикле, происходящая на второй волне подъема концентрации гонадотропных гормонов, наступает, самое меньшее, через сутки, максимальный период составляет 7 дней после первой овуляции. За это время полностью формируется желтое тело, концентрация прогестерона достигает уровня, способного подавить потенциально возможную повторную овуляцию.

При двойной овуляции беременность в благоприятных условиях наступает с обеими яйцеклетками. Доказательство тому – рождение двойняшек и тройняшек. Забеременеть женщина может в любой день цикла. Одиннадцать случаев двойного суперзачатия, описанные выше, были от разных мужчин. Теоретические шансы стать отцом «не своего» ребенка из двойни 1:40.

Если в одном менструальном цикле произошло 2 овуляции – это не дает гарантии, что обе клетки будут оплодотворены. В свою очередь, если обе яйцеклетки оплодотворились – это не означает, что оба эмбриона будут полноценными и смогут имплантироваться в стенку матки.

Как же «опознать» двойную овуляцию? Признаками двойной овуляции теоретически могут быть:

повторный положительный результат теста на овуляцию в течение одного цикла;
боль в яичнике, некоторые женщины (25%) ощущают момент выхода яйцеклетки;
повышенное половое влечение.

Достоверные признаки двойной овуляции возможно обнаружить только при проведении УЗИ. При исследовании фиксируют доминантный фолликул, формирующееся желтое тело, а спустя время – второй фолликул. После выхода яйцеклетки – желтое тело на его месте. Для того чтобы определить двойную овуляцию нужно мониторить процессы, происходящие в яичниках. Но на практике специально этого не делают.

Сам менструальный цикл даже на фоне одной овуляции – слишком вариабелен – зависим от гормональных всплесков, стрессов, банальной ОРВИ и других соматических болезней. Эти явления накладывает отпечаток на длительность цикла, продолжительность кровотечений, появление задержки. Поэтому о изменениях длительности месячных, сбоях менструальных кровотечений при двух овуляциях в одном цикле – достоверно судить нельзя, тем более, если вопрос касается двойной имплантации при наступлении беременности. Вопрос остается неизученным.

Измерение базальной температуры – уже считается древним способом определения овуляции и имплантации эмбриона. Он требует точности и регулярности измерений в течении длительного времени. Сейчас широко применяются тесты на овуляцию и ультразвуковое исследование – фолликулометрия.

В отношении двойной овуляции графики БТ, которые бы четко отражали две овуляции в одном цикле – большая редкость. Выброс прогестерона при первом выходе яйцеклетки стирает характерный подъем температуры для повторной овуляции и западение для второй имплантации.

Теоретически графики базальной температуры при двойной овуляции могут выглядеть так:

Повторная овуляция на 3 день Два имплантационных западения температуры после двух овуляций в одном цикле Две овуляции произошло в один момент

Важно! Для определения множественной овуляции ультразвуковая диагностика является самой достоверной.

источник

Бывают случаи созревания в цикле не одного, а двух или больше фолликулов. Происходят они по статистике у 10% женщин. Это явление называется двойной овуляцией. Наиболее частые причины:

стимуляция медикаментами;
окончание приёма оральных контрацептивов (ребаунд эфект);
генетическая предрасположенность.

Исследователи в области медицины долго не были уверены на 100 %, что двойная овуляция существует. Ведь в норме у женщины в течение месячного цикла созревает только один доминантный фолликул. Но

Узнать подробнее о фазах цикла и о том как и когда происходит овуляция и как её определить можно в этой статье, которую я создала специально для планирующих беременность!

Может произойти две овуляции подряд одномоментно, или с временным интервалом. Одновременная овуляция происходит, когда две яйцеклетки, сформированные в одном яичнике или разных, выделяются в одно и то же время. У некоторых женщин одновременно идёт овуляция в двух яичниках, тогда при благополучном зачатии могут родиться близнецы, не очень похожие друг на друга и/или разного пола.

Интервал между овуляциями может также составлять от нескольких часов до недели. Тогда происходит двойная овуляция через определённый временной промежуток, вызванная повторным выделением половых гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки.

Двойных беременностей, когда оплодотворение яйцеклеток произошло в результате двух овуляций, в мировой медицине задокументировано всего 11. Когда две беременности произошли у одной женщины с промежутком в несколько дней.

Самые точные признаки, свидетельствующие, что произошло две овуляции подряд, можно установить лишь при УЗИ-обследовании. Во время этой диагностики специалист видит и доминантный фолликул, процесс формирования жёлтого тела, а также второй созревающий фолликул, из которого выходит вторая яйцеклетка.

На практике фолликулометрия проводится раз в два-три дня – этого достаточно, чтобы не пропустить момент выхода первой яйцеклетки и динамику роста второго фолликула.

Поочерёдные овуляции в одном яичнике

Если двойная овуляция случилась в один момент – признаки её такие же, как и у нормальной овуляции: выделения становятся более водянистыми, прозрачными и тягучими, ощущается небольшая боль внизу живота или яичниках, повышается уровень сексуального влечения;
Если яйцеклетки выходят из фолликулов через определённый интервал – вторая овуляция как правило имеет менее выраженные признаки, поскольку к этому моменту в организме уже активно работает прогестерон.

В обоих случаях тесты на овуляцию будут положительными за 6-48 часов до выхода яйцеклетки.

Наука все ещё не сделала окончательного вывода о том, почему происходит это интересное явление. Но есть наблюдения, что овуляция два раза в месяц происходит по таким причинам:

когда концентрация лютеинового гормона резко возрастает при возникновении стрессовой ситуации;
играют роль также нерегулярные и незапланированные сексуальные контакты;
при употреблении растений, содержащих фитоэстрогены;
влияет определённая пища;
наследственная склонность.

Чаще всего две яйцеклетки, и даже более, созревают тогда, когда яичники стимулировались гормонами при терапии бесплодия. В результате влияния гормональных средств созревает сразу несколько яйцеклеток. Такая стимуляция применяется при ИКСИ, ЭКО, а также поликистозе яичников при лютеиновой недостаточности.

Детки-двойняшки чаще всего рождаются у женщин с генетической предрасположенностью по женской линии и вторая возможная причина – после отмены оральных контрацептивов.

Суть лечения в следующем, под действием высоких гормональных доз (эстрогена/прогестерона) естественная овуляция прекращается – фолликулогенез, то есть развитие, выход и инволюции жёлтого тела, не происходит. Яичники отдыхают.

На УЗИ это выглядит, как будто доминантный фолликул не развивается – персистенция фолликула. После отмены ОК, у некоторых женщин отдохнувшие яичники работают с удвоенной силой, что может привести к появлению сразу двух доминантных фолликулов, по-одному в каждом яичнике. Так получается двойная овуляция и рождение разнояйцевых близнецов.

ОК чаще всего назначаются врачом по таким причинам:

лечение заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы;
после оперативного вмешательства, чтобы яичники восстановились;
восстановление цикла;
медикаментозная контрацепция.

Важно(!) Не следует самостоятельно назначать себе ОК с целью, как говориться, отстреляться за один раз. Не нужно специально стимулировать многоплодную беременность. Сейчас даже при ЭКО и ИКСИ не всегда подсаживают 2 бластоциста. Это связано с огромным риском преждевременных родов, удвоенной нагрузкой на мамин организм и всеми вытекающими отсюда последствиями.

График базальной температуры при беременности двойней явно может и не показать, что были две овуляции подряд в одном цикле. При однояйцевой беременности на очень ранней стадии яйцеклетка сразу делится, образуя два зародыша. В случае именно двойной овуляции, когда оплодотворяются две разные женские яйцеклетки, что не даст картину скачка на графике. Очень редко из-за выброса ХГЧ и прогестерона происходит скачок температуры во второй половине цикла, напоминающий овуляционный. Это может косвенно указывать, что есть вероятность двойного зачатия.

Дату выделения яйцеклетки и количество овуляций с помощью графика не всегда возможно предугадать. Если обе созревшие клетки вышли одновременно, базальная температура две овуляции не всегда показывает. Будет только единичный выброс ЛГ и обычный, возможно более стремительный, рост температуры. Если овуляция произойдёт повторно, содержание ЛГ будет ниже, чем в первый раз, из-за высокого уровня прогестерона, соответственно и второе повышение базальной температуры будет незначительным. Это не даст картину второго скачка БТ и не даст подозрения на повторный выход яйцеклетки. Поймать повторную овуляцию помогут тесты.

Наиболее достоверно множественный выход яйцеклеток покажет УЗИ, на 100% подтверждающее, что была именно двойная овуляция, и есть вероятность нескольких оплодотворений.

Так выглядит график базальной температуры при двойне:

Вторая овуляция в одном цикле на графике БТ Две овуляции последовательно на графике базальной температуры

Это идеальные варианты. К сожалению так бывает редко, поскольку 2 овуляции могут произойти в один момент или не будет отчётливого имплантационного западения:

Одновременная двойная овуляция на графике БТ

При беременности, ещё до первого УЗИ можно легко установить многоплодность – в первые шесть недель уровень ХГЧ увеличивается в 4 раза примерно каждые 2 дня. При одноплодной беременности – ХГ растёт примерно в 2 раза (таблица роста).

источник

Зачатию, как известно, предшествует овуляция, которая приходится на средину цикла. Созревание яйцеклетки – основа репродуктивной функции. Овуляторный период считается самым благоприятным для совершения зачатия. Может ли в одном цикле происходить двойная овуляция? Такое явление хоть и редко, но бывает. Как это происходит? Почему созревают две яйцеклетки? Как определить сдвоенную овуляцию?

Чтобы понять, может ли дважды за цикл созревать яйцеклетка, нужно разобраться в понятии «овуляция». Под овуляцией подразумевают выход из фолликула готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс характеризуется периодичностью: в норме яйцеклетка созревает в каждом цикле. Развитие фолликул начинается сразу по окончанию менструации. Когда один из них в своем развитии обгоняет остальные, в нем зарождается яйцеклетка. Не доминантные фолликулы исчезают.

Фолликул с яйцеклеткой растет. Достигнув примерно 20 мм в диаметре, он лопается – наступает овуляция. Это происходит в интервале между 11 и 17 цикличным днем. После выхода яйцеклетка начинает двигаться по направлению к маточной трубе. Она готова к оплодотворению, поэтому если на «пути» встречается сперматозоид, происходит успешное зачатие. Овуляция повторяется в каждом цикле (хотя есть ановуляторные фазы, но это скорее редкость). Созревание яйцеклетки раз в месяц прекращается, когда наступает беременность.

Знать, когда яйцеклетка выходит из фолликула, особенно важно тем, кто планирует беременность. Два дня до наступления овуляции, момент выхода яйцеклетки и период до ее разрыва считается самым благоприятным для зачатия. Женский организм «настроен» на оплодотворение, шансы, что сперматозоид достигнет цели, увеличиваются.

Определение овуляции также играет важную роль, когда актуален вопрос предохранения. Так женщина может определить опасные/безопасные дни. Однако важно помнить, что женский организм – уникальное явление, регулярно преподносящее сюрпризы. Хотя считается, что овуляция в цикле одна, однако доказано, что может быть и повторная. Конечно, случается это крайне редко, но знать о такой возможности должна каждая девушка.

Двойная овуляция долго вызывала сомнения у медиков. Такое явление обросло множеством мифов. Некоторые до сих пор считают, что дважды за цикл созревать яйцеклетки не могут, ведь доминантный фолликул может быть только один, остальные подвержены атрезии – обратному развитию. Так бывает, если цикл обычный – с одной овуляцией. Однако есть и нетипичные циклы. Повторное созревание – доказанный медициной факт. И подтверждают его зафиксированные случаи двойной беременности. Зачатие наступало в ходе двух разных овуляций.

Если случаются две овуляции, то в одном цикле созревает пара половых клеток Выделяют два вида репродуктивного явления:

Одновременное. Пара клеток становятся готовыми к оплодотворению одновременно. Они формируются в одном и том же яичнике.
С временным промежутком. Яйцеклетки созревают отдельно друг от друга. Между их выходами есть небольшой перерыв.

Наибольший интерес для науки представляет созревание с временным разрывом. Промежуток времени между овуляциями может составлять от пары часов до нескольких дней, но максимум семь. В этот период гонадотропные гормоны начинают вновь накапливаться: на второй гормональной волне и созревает вторая яйцеклетка. Почему овуляция не может повториться позже, чем через неделю? Если первая яйцеклетка успешно оплодотворена, то за семь дней завершается формирование желтого тела. Спустя неделю уровень прогестерона уже настолько высок, что гормон может подавить потенциальную 2 овуляцию.

Чаще двойная овуляция возникает, если работа яичников была простимулирована медикаментозно. К стимуляции обращаются при лечении бесплодия. Под воздействием гормональных препаратов происходит созревание нескольких яйцеклеток. Данное явление называют индуцированной овуляцией. К методам стимуляции прибегают, когда бесплодие вызвано поликистозом. Препараты-стимуляторы используют при ИКСИ, ЭКО.

Две овуляции за цикл в естественных условиях встречаются крайне редко, но все же бывают. В мировой медицинской практике значится только одиннадцать двойных беременностей с разным сроком зачатия, возникших естественным путем при отсутствии любых стимуляций. В каждом из случаев разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней. Но это только доказанные, завершившиеся беременностью случаи. У какого процента дам происходит повторение в едином цикле, доподлинно неизвестно. Если верить статистике, повторный всплеск гормонов, отвечающих за овуляторные периоды, встречается у десяти процентов представительниц прекрасного пола. Бывают даже третья волна – меньше чем у шести процентов женского населения планеты.

Двойная овуляция обычно является результатом лечения от бесплодия. Работа репродуктивной системы меняется под медикаментозным воздействием, что приводит к нетипичным явлениям. Так, к примеру, при ЭКО задействуют препараты, которые заставляют активно работать половые железы. Из-за этого каждый из яичников начинает продуцировать активные клетки. Отсюда и такое количество двойняшек после искусственного оплодотворения. Гораздо реже наблюдается явление, когда две половые клетки созревают с временным интервалом до пары дней.

Природа повторной овуляции без стимуляции не изучена до конца. Доподлинно неизвестно, почему созревают две яйцеклетки, но есть предположения. Считается, что шансы получить нетипичный цикл многократно повышаются, от:

значительных стрессов;
нервного перенапряжения;
нерегулярности половых актов;
растительных продуктов с высоким содержанием эстрогена (гормон концентрируется в лекарственных растениях).

Чаще всего концентрация лютеинизирующего гормона, отвечающего за овуляторные процессы, повышается дважды за цикл из-за сильных стрессов. Медики считают, важную роль играет также генетическая предрасположенность.

Если в цикле созданы условия для двойной овуляции, то признаки способны помочь определить ее только в редких случаях. Чтобы понять, что конкретный цикл нетипичный, нужно внимательно прислушиваться к своему организму, уметь распознать, когда произошел выход первой яйцеклетки, а когда второй. Некоторый процент женщин умеет определять, что яйцеклетка созрела, но большинство и не подозревает, что процесс может повториться в том же цикле.

Определить овуляторный период можно по следующим признакам:

тянущая боль в нижней части живота;
набухание груди;
увеличение количества влагалищных выделений;
тягучий секрет;
повышение базальной температуры;
усиление либидо.

Если доминантные фолликулы появляются в обоих яичниках, то о возможном наступлении сдвоенного созревания говорит боль внизу живота. Неприятные тянущие ощущения появляются поочередно с разных сторон. Когда боль чувствуется однобоко, то речь идет либо о типичном менструальном цикле, либо о повторной овуляции в том яичнике, откуда уже вышла клетка.

Выделения перед овуляцией обычно прозрачные, иногда приобретают белесость. Однако бывает, что перед овуляторным периодом появляются непродолжительные коричневые выделения: они свидетельствуют о попадании крови в секрет, а значит – разрыве фолликула.

По признакам определить двойная или обычная овуляция практически невозможно: нужно зафиксировать первую, потом повторную овуляцию, что сложно. Характерные симптомы к тому же появляются далеко не всегда.

Нетипичный цикл можно определить в домашних условиях либо в лаборатории. Существует два метода, позволяющих практически точно сказать, что цикл является нетипичным:

Домашний тест. Полоски легко использовать в домашних условиях. Они реагирует на повышение концентрации лютеинизирующего гормона. Если уровень ЛГ повышен – проявляется полоска. Чтобы понять, что произошла двойная овуляция, нужно повторять тесты после того, как один из них уже показал положительный результат. Повторное проявление полоски в одной месячной фазе – показатель двойного созревания. Результат может быть ошибочным. Достоверность во многом зависит от качества тест-полосок. Иногда они показывают повторную овуляцию, но на самом деле ее нет. Многое зависит от особенностей конкретного организма.
Ультразвуковое исследование. Чтобы определить сдвоенную овуляцию, проверку ультразвуком планируют на завершающие дни цикла. Достоверность зависит от опыта специалиста, проводящего диагностическое исследование, но обычно такое явление легко определяется ультразвуком.

Как можно отследить сдвоенное созревание, нужно уточнять у своего гинеколога. При планировании зачатия это явление должно быть отображено в графике менструального цикла. Если женщина ведет график базальной температуры, то нетипичную овуляцию в цикле она сможет увидеть по двукратному спуску кривой. Понижение температуры происходит либо несколько раз в сутки, либо с перерывом в несколько дней.

Если в едином цикле вышла пара яйцеклеток, то при успешном оплодотворении стоит ждать двойняшек. Следует различать тонкости многоплодной беременности, ведь существуют нюансы развития эмбрионов в полости матки. Почему многоплодная беременность не считается редкостью, а двойную иногда определяют как феномен? Если в цикле овуляций было две, то рождаются двойняшки. Если между выходом яйцеклеток был небольшой временной разрыв, то срок гестации будет плюс-минус одинаковым. Однако если между выходом яйцеклеток прошло пару дней, то вполне могли произойти две беременности. Такое явление и определяют как феномен. В медицинской практике было несколько случаев, когда единовременно женщина вынашивала двух детей от разных отцов.

При планировании беременности с помощью УЗИ можно отслеживать появление двух фолликул-доминантов, их развитие, момент, когда каждый лопнул, выход яйцеклеток. Результатом таких наблюдений может стать долгожданная двойня, если оба плодных яйца закрепятся в маточной полости.

При нетипичном цикле обычно встречается случаи, когда яйцеклетки покидают фолликул одновременно. Поэтому это не сказывается на других фазах цикла. Если оплодотворение яйцеклеток в нетипичном цикле не произошло, то наступает менструация. Причем, когда между созреванием двух яйцеклеток был промежуток всего в пару часов, задержек нет, менструация наступает вовремя. Женщина даже не подозревает, что этот цикл был особенным. Если яйцеклетки зрели с разрывов до семи дней, то меняется обильность и продолжительность месячных. Бывают случаи, когда при разновременной сдвоенной овуляции месячные наступают вовремя, проходят как обычно, прекращаются, а затем через пару дней повторяются. Только в этом случае очевидно, что овуляций на цикл было две, но так бывает крайне редко.

Две овуляции в одном цикле – уникальная ситуация, доказывающая, что женский организм способен на чудеса. Явление не требует обращения к врачу. Однако если оно повторяется в каждом цикле и при этом провоцирующие факторы отсутствуют, то может потребоваться корректировка. Она заключается в нормализации гормонального фона. Как правило, нетипичные циклы встречаются не так часто и не подряд, поэтому считаются вариантом нормы.

источник

Иногда на свет появляются не совсем обычные близнецы – непохожие и даже разнополые. Это становится возможным благодаря необычному явлению, когда в организме женщины произошло 2 овуляции за цикл. В данном случае беременная вынашивает детей, развивающихся из разных яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами.

Двойная овуляция – не такое уж редкое явление. По статистике, с ней сталкивается каждая 10-я женщина. Этот феномен до конца не изучен, однако медики выделяют несколько факторов, повышающих вероятность двух овуляций в одном цикле.

Менструальный цикл – это ежемесячная подготовка женского организма к зачатию ребенка. Под действием гормонов происходят следующие процессы:

в яичнике созревает и готовится к оплодотворению яйцеклетка;
в матке формируется эндометрий для закрепления и питания зародыша;
происходят изменения в молочных железах.

На УЗИ в момент овуляции можно увидеть доминирующий фолликул – его размеры приближаются к 20 миллиметрам. Примерно в середине цикла, на 12–14-й день, созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, покидает яичник и начинает перемещаться в полость матки по фаллопиевой трубе. Этот процесс называется овуляцией. Его продолжительность составляет 1–2 дня, только в овуляционный период может произойти зачатие.

В норме в женском организме ежемесячно созревает одна яйцеклетка. После завершения периода, благоприятного для зачатия, начинает повышаться уровень прогестерона, подавляющего созревание фолликулов.

Однако под воздействием ряда факторов выход яйцеклетки может произойти несколько раз в месяц. Интервал между ними составляет от нескольких часов до нескольких дней. Такое явление называется «двойная овуляция». Очень редко встречается созревание в одном цикле трех и более половых клеток.

Вероятность двойной овуляции за цикл – одна из причин необходимости контрацепции не только 2 дня в месяц. Созревание второй женской половой клетки в одном менструальном цикле может происходить по-разному. Классифицировать разновидности процесса можно по следующим параметрам:

клетки созревают и выходят из фолликулов одновременно либо с интервалом от нескольких часов до 7 дней;
они формируются в одном яичнике либо в двух разных.

То, что этот процесс может произойти дважды за один цикл, подтверждается нередкими случаями рождения разнояйцевых (дизиготных) близнецов. Если дети разнополые, можно с уверенностью утверждать, что у матери произошло созревание яйцеклетки два раза в месяц.

Многоплодная беременность возможна и в случае единичной овуляции, но тогда малыши обладают абсолютно идентичным генетическим кодом. Они строго однополые и очень похожи между собой.

Созревание двух фолликулов за цикл – не вполне обычное явление. Предположительно, оно обусловлено воздействием таких факторов, как:

Генетическая предрасположенность. Рождение дизиготных близнецов может быть характерным для нескольких поколений одной семьи.
Сильный стресс, нервное перенапряжение, изнасилование. Эмоциональные потрясения провоцируют выброс лютеинизирующего гормона, отвечающего за созревание фолликулов.
Нерегулярные, эпизодические половые контакты.
Применение внутрь трав (отваров, настоев), содержащих фитоэстрогены.
Отмена гормональных контрацептивов.
Возраст старше 35 лет.
Медикаментозное сопровождение процедуры ЭКО. Применяемые препараты активизируют деятельность половых желез, что может привести к такому отклонению в цикле.

Причины явления не изучены до конца. Однако перечисленные выше факторы с большой долей вероятности могут запустить процесс роста второго фолликула в цикле.

Внешние признаки двойной овуляции условны и могут остаться незамеченными. Обычно на этот процесс указывают следующие симптомы:

усиление либидо;
неприятные ощущения в области одного или обоих яичников;
нагрубание, болезненность молочных желез;
изменение вкусовых ощущений;
тянущие и ноющие боли внизу живота;
усиленное газообразование в кишечнике;
увеличение количества слизистого секрета шейки матки;
повышение базальной температуры.

Когда подобные проявления повторяются дважды за цикл (с перерывом), есть повод насторожиться. Возможно, это признаки развития второй овуляции.

Некоторые женщины утверждают, что могут почувствовать процесс выхода яйцеклетки. Для остальных единственным достоверным способом домашней диагностики остается тест.

Все случаи этого явления можно условно разделить на два основных вида:

Двойная овуляция, когда выход яйцеклеток происходит одновременно или с разницей в несколько часов (под воздействием одной гормональной волны).
Повторная овуляция в одном цикле. При этом с разницей в несколько дней происходит второй подъем уровня гонадотропных гормонов, провоцирующий рост второго фолликула. Временной разрыв в данном случае составляет от 1 до 7 суток.

Спустя неделю после выхода первой яйцеклетки завершается формирование желтого тела. При этом концентрация прогестерона достигает уровня, исключающего возможность повторной овуляции.

Двойная овуляция может в отдельных случаях отразиться на привычном течении цикла, но это происходит не всегда. Если яйцеклетки покинули фолликулы одновременно или с минимальным временным промежутком, а зачатие не произошло, менструация проходит как обычно. Она наступает вовремя и длится положенный срок.

Если овуляции произошли в разное время, возможно изменение привычной схемы цикла. Известны случаи, когда менструация начиналась как обычно, заканчивалась, а через несколько дней повторялась. В ситуациях, когда за один цикл созрело две яйцеклетки, такое развитие событий иногда возможно. Но это, скорее, исключение из правил.

При наличии располагающих факторов у многих женщин может быть две овуляции в одном цикле. Однако наступление беременности обусловлено не только ими, поэтому двойное зачатие происходит не в каждом случае.

Двойная овуляция, при условии успешного оплодотворения обеих яйцеклеток, может стать причиной рождения двойняшек. Дети могут заметно отличаться внешне и быть разнополыми, поскольку в зачатии принимали участие разные сперматозоиды.

Явление, когда в организме созревают сразу несколько яйцеклеток, чаще встречается у женщин негроидной расы, реже – у европеек, крайне редко – у азиаток. Это отчасти указывает на генетическую обусловленность данного отклонения.

Одновременное созревание двух и более фолликулов приводит к тому, что в течение одного и того же менструального цикла у женщины дважды появляется возможность зачать ребенка. Временной разрыв между этими периодами может привести к возникновению очень редкого феномена – многоплодной беременности от разных мужчин. То есть первую яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид одного человека, а вторую – другого. В медицинской практике официально зафиксировано около 11 таких случаев.

Созревание двух и более фолликулов в течение одного цикла может быть спровоцировано разными факторами. Например, к такому эффекту может привести стимулирование яичников соответствующими медикаментами в ходе лечения бесплодия.

Не все женщины способны почувствовать разрыв фолликула, поэтому существуют специальные методы, позволяющие определить двойную овуляцию.

В домашних условиях поможет обычный тест на овуляцию (продается в аптеках). Если он выдал положительный результат с разницей в несколько дней, это указывает на созревание и выход второй яйцеклетки.
В условиях клиники это редкое явление можно увидеть с помощью УЗИ. Наиболее информативным станет исследование в конце цикла. Точность результата во многом зависит от профессионализма врача и класса аппарата.

Время от времени у многих женщин бывает две овуляции в одном цикле. Однако данное явление не должно носить постоянный характер. Если такое происходит часто или регулярно, это повод обратиться к врачу для коррекции состояния. Специалист назначит обследование, которое поможет выявить причины отклонения.

источник