Овуляция все время в одном яичнике

Овуляция – Альфа и Омега человечества. Без нее зачатие, а, соответственно, и рождение детей стало бы невозможными. Яичники – органы, благодаря которым она происходит. Без них нас бы не было. Запутанно и сложно? Ничего страшного, сейчас разберемся со всеми понятиями и явлениями, а также подскажем, как распознать овуляцию.

Это самые главные органы любой женщины. Именно они позволяют девушкам реализовывать свою основную природную функцию – рожать детей. Расположены они в малом тазу в количестве двух штук.

В случае врожденных патологий или приобретенных увечий, их может не быть совсем, а может быть только один. Три яичника в женском организме – нонсенс, таких аномалий известно не более пары десятков за всю историю, причем «работоспособность» органов близилась к нулю.

Это же относится и к размерам – здоровые железы не превышают в объеме 8 кубических сантиметров. Меньшие размеры не всегда отнимают функциональность, а гигантизм делает органы бесполезными.

С самого детства яичники содержат в себе яйцеклетки, которые созревают с течением времени. Изначально их там около миллиона, но до момента полового созревания доживают не все – сказываются болезни, особенно инфекционные. К началу репродуктивного возраста железы начинают вырабатывать специфические женские гормоны.

Эстроген. Делает женщину женщиной, позволяя ей зачать и родить ребенка.
Прогестерон. Типично женский гормон, который обеспечивает нормальное протекание беременности, а также способствует началу лактации.
Андрогены. Это мужские гормоны, но в женском организме они помогают поддерживать функциональность репродуктивных желез.

Как только в яичниках «заканчиваются» яйцеклетки, начинается менопауза (климакс). У женщины прекращаются месячные, и она теряет способность к деторождению.

Помните про яйцеклетки, которые до поры до времени созревают в яичниках? Так вот, с первой менструацией у девушки/девочки начинается их выход в маточные трубы. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то происходит зачатие.

Обычно это случается за 14 дней до месячных (в среднем), но у разных женщин разные менструальные циклы, так что эти сроки могут отличаться. На выход яйцеклетки из яичника требуется около 4-6 минут, сама же овуляция продолжается от 24 до 36 часов, все зависит от индивидуальных анатомических особенностей каждой женщины.

Если встречи со сперматозоидом не происходит или что-то мешает оплодотворению, то «неиспользованная» яйцеклетка выводится из организма с первой же менструацией.

В случае наступления беременности овуляции временно прекращаются, соответственно останавливаются месячные. Происходит это в 95% случаев, иногда наблюдаются месячные уже после зачатия. Обычно они протекают по-особенному, отличаются обильностью и запахом выделений.

Если женщина здорова, то овуляция происходит поочередно в каждом яичнике. Причина этого в том, что каждый выход яйцеклетки – травма. Разрывается фолликул, начинается небольшое кровотечение.

Кажется, что это не так серьезно, однако для яичника это огромный «труд», после которого требуется отдых. Соответственно, в следующем цикле работать будет противоположная железа, а потрудившаяся уйдет на отдых.

Распознать в каком именно яичнике происходит овуляция можно двумя методами:

Ультразвуковое исследование. В условиях повседневности смысла делать УЗИ для установления стороны овуляции нет никакого. Обычно это делается с целью диагностики какого-либо заболевания, иногда онкологического. Но этот способ очень точный – он дает 100% информацию о «рабочем» яичнике.
Болевые ощущения. Разрыв фолликулы и выход яичника сопровождается болью и тяжестью. Иногда эти ощущения совсем слабые, а иногда доводят до потери сознания, особенно тех девушек, которые еще не рожали. Если прислушаться к себе, то можно понять, с какой стороны распространяется боль. Эта сторона и будет «рабочей».

На самом деле, большая часть информации о разнице между яичниками основана на стереотипах. Если же говорить о твердых медицинских фактах, то достоверно известно, что в большинстве случаев левый яичник получает меньше питательных веществ с кровью.

Соответственно, после овуляции образование желтого тела (временная железа, вырабатывающая прогестерон) происходит не всегда, работает оно менее интенсивно, а, значит, вероятность зачатия несколько ниже.

Кровоснабжение у него лучше, желтое тело работает «на всю катушку». Соответственно, вероятность успешного зачатия несколько повышается. Помимо этого, некоторые врачи радуются, когда обнаруживают у своих пациенток беременность после овуляции из правого яичника.

Причина кроется в кровоснабжении – яйцеклетка лучше развита, более жизнеспособна, значит, вероятность выкидыша или патологии при беременности снижается. Правда это или нет – достоверно неизвестно, исследователи пока не смогли дать однозначный ответ на этот вопрос.

Без овуляции невозможно зачатие. По ней можно рассчитать график цикла, который лежит в основе планирования беременности. Но опираться на средние показатели не стоит, каждая женщина индивидуальна!

источник

Овуляция – естественный процесс, характеризующийся ежемесячным выходом яйцеклетки из яичника женщины. Ее течение определяет вероятность беременности. В норме в каждом менструальном цикле выходит только по одной женской клетке, готовой к оплодотворению. Отсутствие овуляции и прочие ее нарушения часто являются причиной бесплодия.

Менструальный цикл состоит из трех фаз. Все они имеют различную продолжительность и предназначение:

1. Фолликулярная. Начинается с первого дня менструального кровотечения и длится около 14-16 дней. У женщин с циклом в 30-35 дней ее продолжительность составляет 16-21 день. Характеризуется созреванием фолликулов, готовящихся к последующей овуляции. Их рост сопровождается увеличением эстрогена и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

2. Овуляция. Длится всего 1-2 дня. В этот период один или несколько доминантных фолликулов разрываются, выпуская яйцеклетку.

3. Лютеиновая. Продолжительность – 12-14 дней. Во время ее течения активно вырабатывается прогестерон, необходимый для обеспечения зачатия.

При отсутствии оплодотворения яйцеклетка выходит из организма с менструальной кровью вместе с эндометрием – верхним слоем матки.

Женская клетка находится в фолликуле и созревает на 12-15 день цикла. До этого времени она считается ооцитом. Непосредственно перед овуляцией диаметр созревшего доминантного фолликула составляет 18-22 мм. При достижении эстрогенами пиковых значений резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего разрыв мешочка. На последнем образуется небольшой бугорок, в котором находится яйцеклетка. Когда фолликул лопается, она попадает в маточные трубы для последующего оплодотворения.

Длительность овуляторного периода составляет 1-2 дня. В это время происходит резкая смена гормонального фона, разрыв фолликула. Женская половая клетка жизнеспособна в течение 24 часов с момента ее попадания в фаллопиевы трубы.

После того, как яйцеклетка вышла из яичника, начинается третья фаза менструального цикла – лютеиновая. От ее течения зависит вероятность успешного зачатия. Для этого желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывается гормон прогестерон. Он необходим для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, закрепления плодного яйца в стенках матки. Уровень эстрогенов, ФСГ и ЛГ в это время постепенно снижается.

При успешном оплодотворении само зачатие наступает на 7-9 день после овуляции. В это время плодное яйцо закрепляется в эндометрии. Вырабатываемый прогестерон снижает тонус матки, предотвращая самопроизвольный выкидыш. Сразу после внедрения эмбриона уровень данного гормона начинает расти и продолжает увеличиваться всю беременность.

Недостаточность лютеиновой фазы даже при успешном течении овуляции в разы снижает шанс беременности.

При отсутствии зачатия концентрация прогестерона в крови снижается, что способствует отторжению эндометрия. За несколько дней до менструаций все половые гормоны женщины находятся на минимальном уровне.

Ановуляция не считается патологией в случае ее появления 1-2 раза в год. Этот процесс способен возникать как по естественным причинам, так и в результате стрессов или перенесенных заболеваний – ангина, грипп, ОРВИ и т.д. В случае ее регулярного течения следует пройти диагностику у гинеколога.

При разовом отсутствии овуляции месячные приходят в срок. Они являются менструальноподобным кровотечением, природа возникновения которого отличается от обычных месячных. Такое явление появляется при отсутствии разрыва фолликула, влекущим за собой снижение уровня эстрогена на фоне невырабатываемого яичниками прогестерона.

Патологические причины того, что яйцеклетка не выходит из яичника:

гормональный сбой из-за патологий эндокринных органов;
воспалительные процессы половой сферы;
инфицирование половых путей;
недавно перенесенные роды, аборты, прекращение лактации;
наличие новообразований на яичниках или в матке.

Отсутствие выхода яйцеклетки может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, резким изменением веса и приемом оральных контрацептивов – все это изменяет гормональный фон женщины.

В период беременности овуляция не происходит. Яичники в это время вырабатывают половые гормоны, фолликулы же временно прекращают созревать. Это считается естественной защитой организма от новой беременности, способной повредить уже развивающемуся плоду.

У женщин непосредственно перед наступлением менопаузы количество ановуляторных циклов увеличивается. Это не считается отклонением. Часто такое явление сопровождается незначительными сбоями менструаций. В дальнейшем в период климакса течение циклов полностью прекратится.

Некоторые женщины могут определить приближение овуляции по ее симптомам. Для этого нужно чаще прислушиваться к собственному состоянию, реагировать на малейшие изменения в организме. Иногда признаки выхода яйцеклетки полностью отсутствуют.

Изменение характера влагалищных выделений. Непосредственно в момент выхода женской клетки или за 1-2 дня до этого женщина может наблюдать появление прозрачных выделений – следствие работы гормонов. По консистенции они напоминают белок куриного яйца, хорошо тянутся. Такие выделения – оптимальная среда для жизнедеятельности сперматозоидов. Их наличие упрощает попадание мужских половых клеток в матку.
Боль в молочных железах. Признак произошедшей овуляции, так как сигнализирует о росте прогестерона. Присутствие болевых ощущений необязательно – у некоторых женщин просто повышается чувствительность груди.
Повышение либидо. Рост сексуального желания объясняется максимальной концентрацией женских половых гормонов в данный период.
Увлажненность влагалища. Количество естественной смазки, вырабатываемой во время интимной близости, повышается. Такие выделения присутствуют и на протяжении всего дня. Это ощущается влажностью во влагалище, присутствием небольших мокрых пятен на нижнем белье.
Кровяные примеси в выделениях. Свидетельствуют о разрыве фолликула. Количество крови обычно не превышает нескольких капель.
Смена положения шейки матки. На протяжении всего менструального цикла шейка постоянно меняет положение. Перед наступлением овуляции она размягчается и поднимается выше. Это необходимо для упрощения продвижения сперматозоидов по цервикальному каналу. Положение шейки можно проверять самостоятельно, чистыми пальцами рук.
Головная боль. Свидетельствует о гормональных изменениях. Часто присутствует перед овуляцией и менструацией.
Боли внизу живота. Обычно возникают с одной из сторон. Отличаются низкой интенсивностью. Перед выходом яйцеклетки женщина может ощущать покалывание в области яичника или несильную ноющую боль.
Вздутие живота. Объясняется сменой гормонального фона, усилением кровообращения в малом тазу.
Тошнота. Небольшая тошнота свидетельствует о гормональных перепадах.

У некоторых женщин симптомы овуляторного периода схожи с предменструальным синдромом и характеризуются значительным ухудшением самочувствия.

Овуляция носит сугубо индивидуальный характер. У большинства женщин чаще овулирует один из яичников, имеющий единственный зрелый фолликул. У некоторых к оплодотворению готовы сразу несколько яйцеклеток.

Овуляция в правом яичнике случается чаще всего. Этот орган считается доминантным у большинства женщин. Он отвечает как за созревание фолликулов, так и за выработку гормонов. Левый придаток в это время необходим только для осуществления эндокринной функции.

Овуляция в левом яичнике встречается реже, чем в правом. Тем не менее шансы забеременеть при повышенной активности левого органа остаются такими же. На репродуктивную способность женщины расположение доминантного придатка не влияет.

Яичник, в котором чаще созревает яйцеклетка, имеет несколько большие размеры, чем второй орган.

Придатки способны овулировать попеременно. В один из циклов женская клетка будет выходить из левого яичника, в другой – из правого. Размеры придатков при попеременном овуляторном процессе примерно одинаковы.

Чтобы определить, в каком яичнике происходит овуляция, необходимо следить за собственным самочувствием или провести УЗИ. В первом случае дискомфорт и неострые боли будут проявляться в той стороне живота, в которой находится доминантный придаток. На ультразвуковом исследовании более точно определяется расположение органа, в котором зреют фолликулы. Проходить диагностику можно в любой фазе цикла – на яичнике, выпустившем яйцеклетку, будет находиться желтое тело.

Это считается нормой для подавляющего большинства женщин. При этом на УЗИ определяется рост фолликулов только в одном придатке. Активность сразу двух органов встречается крайне редко.

Характер овуляторного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин ее течение отличается от нормы, но не считается патологией.

Иногда в одном яичнике созревает несколько фолликулов, готовых к разрыву. Это возможно по следующим причинам:

индивидуальные особенности организма;
стимуляция овуляции;
течение первых 2-3 циклов после отмены оральных контрацептивов;
гормональный сбой.

Такое состояние способно возникать спонтанно. В таких циклах шанс зачать ребенка повышается, увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Обычно в этом случае в каждом из яичников овулирует по одному фолликулу, но лопнувших пузырьков может быть и больше. Желтое тело после выхода яйцеклетки образуется в каждом из придатков.

У некоторых женщин овуляция всегда протекает сразу в двух яичниках, или в одном из органов появляется несколько готовых к разрыву фолликулов.

Определить начало овуляторного процесса можно самостоятельно по его симптомам. Метод подсчета по календарю считается менее точным. Факторы, требующие определения срока:

Планирование беременности. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно точно знать день овуляции. За 3-7 дней до предполагаемого события необходимо начать вести активную интимную жизнь. Врачи считают оптимальным вариант проведения половых актов через день – именно за такой срок созревают сперматозоиды. Продолжать попытки следует до дня выхода яйцеклетки включительно.
Защита от нежелательной беременности. Для того, чтобы обезопаситься от зачатия, следует отказаться от интимной близости за 7 дней до овуляции и на 2 дня после нее. Отсутствие сперматозоидов в матке в данный период позволит избежать беременности. Для того, чтобы этот способ защиты сработал, нужно точно знать день начала овуляторного периода.
Прогноз пола будущего ребенка. Существует поверье, что занятия любовью за 2-7 дней до выхода яйцеклетки помогут зачать девочку, а половой акт непосредственно в день овуляции – мальчика. Это объясняется большой скоростью сперматозоидов с мужскими хромосомами. Половые клетки, способные зачать девочку, более медлительны, но отличаются высокой выносливостью. Данный метод не считается стопроцентным способом выбрать пол будущего ребенка.
Прием медикаментов. Препараты, содержащие прогестерон, необходимо употреблять только в лютеиновой фазе цикла. Более раннее начало приема способно подавить рост фолликулов. Поэтому для повышения эффективности необходимо точное определение периода овуляции.

Разрыв сразу нескольких пузырьков с яйцеклеткой не всегда происходит одновременно, иногда это случается с промежутком в 1-3 дня.

Определить течение процесса можно самостоятельно или с помощью гинеколога. Это возможно как по внешним признакам, так и при лабораторной диагностике.

Проверить работу яичников самостоятельно можно несколькими способами. Они не требуют консультации врача:

Аптечный тест на овуляцию. Обладает высокой точностью, реагирует на выброс в кровь лютеинизирующего гормона. Не гарантирует стопроцентный выход яйцеклетки, так как повышение уровня ЛГ не всегда провоцирует разрыв фолликула. Данный метод информативен для женщин, не имеющих проблем с периодом овуляции.
График базальной температуры. Температура в прямой кишке меняется на протяжении всего цикла. Измерения нужно проводить в утренние часы, в одно и то же время, не вставая с постели. В момент разрыва фолликула температура становится минимальной. При успешном течении процесса она возрастает во второй фазе цикла. Наступление беременности можно определить по отсутствию уменьшения значений и последующей задержке менструации. Метод составления графика базальной температуры и записи симптомов собственного состояния считается одним из наиболее точных домашних способов определения овуляции. С его помощью можно выявить и другие нарушения менструального цикла – недостаточность фаз, гормональный сбой и т.д.
Эластичность слизи шейки матки. Чаще метод проводится в условиях стационара, но подходит и для домашнего использования. Для его проведения влагалищные выделения растягиваются с помощью специального гинекологического пинцета – корнцанга – или обычного. Во время овуляции слизь способна растягиваться до 8-12 см, тогда как в другие промежутки цикла – не более 6 см.

Данные способы необходимо использовать на протяжении нескольких циклов. После такого изучения собственного организма определить смену фаз становится легче.

Для выявления некоторых признаков приближающейся овуляции необходимо посетить врача. Женщине нужно пройти гинекологический осмотр и сдать анализ крови:

Симптом зрачка. Проводится при осмотре с помощью влагалищного зеркала на гинекологическом кресле. Момент наступления овуляции можно определить по расширению цервикального канала и наличию прозрачных выделений около него. Внешне это схоже со зрачком глаза. Метод не отличается высокой точностью.
Кариопикнотический индекс. Для его проведения нужен забор мазка. В полученном биоматериале определяется соотношение клеток с пикнотическими ядрами к клеткам поверхностного эпителия. Концентрация первых резко увеличивается в момент выхода яйцеклетки. Для повышения точности исследование необходимо проводить каждые 2-3 дня примерно с 10 дня цикла.
Анализ крови на гормональный фон. Помогает определить скорость роста эстрогенов и момент выброса лютеинизирующего гормона. При последующем увеличении прогестерона считается, что овуляция прошла успешно. За один цикл нужно провести как минимум 2 таких лабораторных исследования.

Из всех вышеуказанных методов определения правильности течения менструального цикла наиболее информативными считаются график базальной температуры и анализ на гормональный фон.

Для контроля роста фолликулов и последующего их разрыва необходима фолликулометрия. Это исследование нужно проводить каждые 2-3 дня, начиная с 5 дня менструального цикла. При первой фолликулометрии проводится полноценное УЗИ с замерами размеров всех органов и оценкой прочих параметров. При последующей ультразвуковой диагностике измеряется только диаметр растущих фолликулов. Исследование проводят повторно после выхода яйцеклетки – образовавшееся желтое тело подтверждает нормальное течение овуляторного процесса.

Данный способ отличается высокой информативностью и помогает выявить сопутствующие патологии половых органов. С его помощью определяется, в каком яичнике созреет яйцеклетка, день разрыва фолликула, количество зрелых пузырьков. УЗИ считается оптимальным диагностическим способом из-за возможности выявления ошибок в других методах:

рост базальной температуры при наличии персистирующего фолликула;
отсутствие зачатия в связи с малой толщиной эндометрия на фоне нормального течения овуляторного процесса;
ложноположительный результат аптечных тестов на овуляцию;
график базальной температуры со значениями, не соответствующими фазе цикла.

УЗИ считается полностью безопасным методом исследования и не приносит вреда даже при частом его применении.

Незначительные колебания продолжительности цикла возможны у всех женщин. Такое случается при течении заболеваний или под воздействием внешних факторов. Вместе с длительностью менструального цикла изменяется и день овуляции.

В норме разрыв фолликула происходит на 12-15 день от начала цикла. В это время в графике базальной температуры отмечается постепенное снижение значений, овуляторный период свидетельствует о следующем:

незрелость вышедшей из яичника яйцеклетки – выход из фолликула ооцита;
неподготовленность эндометрия к принятию плодного яйца;
отсутствие благоприятных для жизнедеятельности сперматозоидов влагалищных выделений;
наличие плотной пробки в шейке матки, препятствующей проникновению мужских клеток.

Следовательно, ранняя овуляция снижает шанс наступления беременности. Разовое ее течение не влияет на дальнейшую репродуктивную способность женщины. При регулярном ее возникновении отмечается недостаточность первой фазы менструального цикла, требующая назначения гормональных препаратов.

Причины раннего выхода яйцеклетки:

стресс, хроническая усталость;
гормональный сбой;
возраст старше 40 лет;
злоупотребление вредными привычками;
течение гинекологических заболеваний.

Нарушение процесса созревания и разрыва фолликулов возможно при естественном гормональном сбое – в подростковый и климактерический периоды, после родов, абортов и прекращения грудного вскармливания.

Существует вероятность выхода женской клетки во время менструации или сразу после нее. Это возможно при гормональном сбое или созревании фолликулов сразу в двух яичниках. В последнем случае выход яйцеклетки из придатков происходит в разное время, поэтому некоторые женщины могут забеременеть при половом акте во время менструального кровотечения или сразу после него.

Такое состояние считается нормой для женщин с менструальным циклом длительностью более 30 дней. В остальных случаях это является признаком следующих нарушений:

гормональный дисбаланс;
приближение менопаузы;
стресс;
прием гормональных средств.

При поздней овуляции яйцеклетка развивается дольше положенного времени. Это чревато изменением в ней количества хромосом, что может вызвать внутриутробные пороки развития плода. Чаще всего такие беременности заканчиваются самопроизвольным абортом еще на ранних сроках. Таким образом организм избавляется от нежизнеспособного и слабого потомства.

Во время грудного вскармливания поздняя овуляция также считается нормой. Это объясняется естественным гормональным сбоем. Менструальные циклы у кормящих женщин нерегулярны, имеют длинную первую фазу, часто являются ановуляторными. Именно поэтому в этот период риск возникновения новой беременности значительно снижается.

Чаще всего для устранения возникших нарушений требуется гормональная терапия. Она подбирается индивидуально и определяется по результатам анализов с учетом возраста пациентки, причины развития отклонения и необходимости беременности.

При приеме оральных контрацептивов работа яичников временно приостанавливается. Такой эффект достигается за счет приема таблеток с содержанием гормонов, регулирующих течение менструального цикла. Эндокринная функция придатков в это время почти полностью прекращается, созревания фолликулов не происходит. Лечение оральными контрацептивами назначается пациенткам с гормональным дисбалансом и наличием некоторых других гинекологических заболеваний.

Длительность терапии составляет 3-6 месяцев. В дальнейшем женщина может принимать таблетки в качестве контрацептива. После отмены препарата резко возрастает вероятность беременности.

При приеме оральных контрацептивов менее года разрешается планировать беременность в первые циклы после отмены препарата, при более долгом приеме – через 3-6 месяцев.

Данный вид лечения требуется при полном отсутствии естественного разрыва фолликула. Стимуляция овуляции для последующего зачатия требует назначение приема препаратов с содержанием женских гормонов. Перед непосредственным началом лечения проводится диагностика:

анализы крови на гормональный фон;
УЗИ внутренних половых органов;
фолликулометрия на протяжении 2-3 циклов;
мазок из влагалища.

Виды препаратов для стимуляции:

эстрогеносодержащие – нормализуют течение первой фазы менструального цикла, поддерживают рост фолликулов;
снижающие уровень эстрогенов – необходимы для стимуляции выработки ФСГ и ЛГ;
гонадотропины – синтетические аналоги ФСГ, ускоряющие рост фолликулов;
гормон ХГЧ – применяется сразу после овуляции для поддержания производства прогестерона.

На протяжении всего лечения необходим контроль работы яичников с помощью фолликулометрии. Действие препаратов оценивается путем проведения анализа на гормональный фон.

Применяются в крайнем случае. Их использование необходимо при неэффективности других способов лечения. Показания к проведению:

невозможность забеременеть естественным путем;
отсутствие овуляции;
неэффективность медикаментозной стимуляции роста фолликулов для их последующего разрыва.

Наиболее распространенный способ – метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Для его осуществления необходим забор биоматериала у обоих партнеров – яйцеклетки и сперматозоидов. Зачатие происходит искусственным путем в пробирке, после чего плодное яйцо помещается в матку. Чаще всего используется одновременно несколько таких оплодотворенных клеток, что повышает шанс многоплодной беременности. ЭКО отличается высокой эффективностью.

Рецепты народной медицины применяются при незначительных отклонениях в течении овуляции. Иногда они являются вспомогательным методом терапии и используются одновременно с медикаментами. Наиболее эффективными считаются отвары трав, содержащих эстрогены:

Растения, нормализующие процесс созревания фолликулов, следует принимать с 5 по 15 дни от начала менструального цикла.

Травы, стимулирующие выработку ФСГ и ЛГ:

Перед применением отваров растений следует проконсультироваться с врачом. Дозировка средств устанавливается индивидуально.

Течение овуляции определяет вероятность беременности женщины. Именно в эту фазу цикла шанс зачатия наиболее велик. Выявить нарушения можно путем проведения УЗИ-диагностики и сдачи анализа крови для определения функциональности эндокринных органов. Для лечения требуется назначение гормональной терапии.

источник

Когда беременность «запаздывает» и долго не наступает, женщины поднимают много вопросов, о которых ранее не задумывались. Например, может ли овулировать только один яичник? Или как понять какой яичник овулирует в определенном цикле? Интерес к таким вопросам часто возникает в случае, когда одна из труб не проходима, отсутствует или долго не удается зачать ребенка.

Чтобы разобраться с периодичностью работы яичников, для начала целесообразно сказать несколько слов об овуляции. Выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из доминантного фолликула (граафового пузырька) примерно в середине женского цикла называется овуляцией. Процесс кратковременный и занимает всего лишь несколько секунд и повторяется каждый месяц.

Существует мнение, что яичники должны овулировать поочередно – в одном цикле левый, в другом – правый. Но доктора сонологи (это те, кто проводит ультразвуковое исследование) опровергают эту теорию. Если быть точным, то существует категория женщин, у которых яичники овулируют по очереди. Но это не догма. Есть довольно обширная категория девушек, у которых овуляция из цикла в цикл происходит в одном из яичников. И лишь изредка второй выполняет возложенную функцию – предоставление половой клетки для оплодотворения.

Сложности с наступлением беременности возникают в случае, когда маточная труба в рабочем состоянии с одной стороны, а овуляция длительное время происходит с противоположной. Хотя учеными был зарегистрирован случай беременности и рождения детей у женщины с одной фаллопиевой трубой и единственным яичником. Причем функционирующая труба была с противоположной стороны от яичника.

До начала овуляции, благодаря воздействию гормонов, стимул для развития получает не одна яйцеклетка, а порядка 10 и более. И развитие ооцитов происходит сразу в двух яичниках. Но в процессе появляется доминантный фолликул – своеобразный лидер, который и даст яйцеклетку. Если овуляция (часто или постоянно) происходит в одном яичнике, то это вовсе не означает, что яичник с противоположной стороны не работает. Почему овулирует один яичник, а второй нет? Наука на данном этапе не нашла объяснения. Будем надеяться, что это пока. Единственный ответ медиков на этот вопрос – это процесс спонтанный и не подлежит какой-либо систематизации. Тайна природы…

Если действительно работает один яичник, то возможно появление регулярно повторяющихся симптомов: постоянная боль с одной стороны, увеличивающаяся в период менструации, вздутие живота, увеличение яичника в размере (подтверждается на УЗИ). Проявления обусловлены активной работой органа, компенсирующей «молчание» соседа.

Как заставить овулировать нужный яичник? Для того чтобы доминантный фолликул образовался в нужном яичнике есть три варианта действий. Мы их перечислим от простого к сложному:

Дожидаться выхода яйцеклетки с нужной стороны. Это может занимать длительное время, требует постоянного мониторинга и фолликулометрии (наблюдение за динамикой роста фолликула) на ультразвуковом аппарате.
Провести медикаментозную стимуляцию яичников.
Воспользоваться методиками ВРТ, например, ЭКО.

Но все перечисленные пути решения задачи далеки от 100% результата. Длительный мониторинг и наблюдение не гарантирует наступления беременности при овуляции с нужной стороны сразу же. Для отслеживания может потребоваться несколько циклов. А учитывая редкость овуляции с необходимой стороны, шансы забеременеть снижаются.

Медикаментозная стимуляция также не всегда обеспечивает работу обоих яичников. Хотя это лучше, чем вообще ничего не предпринимать. До начала стимуляции необходимо оценить овариальный резерв (кровь на антимюллеров гормон), сдать анализ на эстрадиол и ФСГ, изучить показатели спермограммы мужа (с целью исключить мужские факторы бесплодия) и перепроверить проходимость трубы. После стимуляции часто овулируют оба яичника. Это может стать вашим шансом на беременность естественным путем.

Приверженцам нетрадиционной медицины можно использовать стимуляцию народными средствами. Издавна для этих целей используют доступные каждому травы: шалфей, спорыш, лепестки розы и др.

Существуют циклы не совсем обычные, но они – варианты нормы.

При двойном выходе зрелых яйцеклеток оба яичника овулируют (в каждом созрело по гамете) или один, но в нем созрели два доминантных фолликула. Зачатие в циклах с двойной овуляцией часто приводит к беременности двойней.

Отсутствие овуляции может быть и в норме, если происходит это не чаще 1-2 раз в год. При этом менструальный цикл не нарушается, месячные происходят как обычно.

Как узнать какой яичник овулирует? Самостоятельно это сложно и практически невозможно определить. Правильным будет отправиться в клинику на фолликулометрию. Сначала вам понадобится консультация гинеколога. Он даст направление и сориентирует, в какой день вам прийти на УЗИ. День проведения исследования определяется исходя из продолжительности и регулярности менструального цикла. Чаще всего ее делают, начиная с 9-го дня. Исследование проводится через день.

Врач, проводящий фолликулометрию, определяет:

наличие зреющих фолликулов;
в каком яичнике находится доминирующий фолликул;
динамику роста фолликула. В норме это 3 мм/сутки.

К этому методу часто прибегают во время планирования беременности для определения овуляции. Этот же метод диагностики ответит и на вопрос: «сколько яичников овулирует?» в каждом конкретном цикле.

Девушки и женщины, которые ощущают момент разрыва фолликула, а их 25%, ориентируются на то, с какой стороны возникают болевые ощущения. Но ориентация только на свои ощущения не всегда дает достоверную информацию.

источник

Овуляция – это процесс созревания яйцеклетки, который проходит в фолликулах яичника. После созревания яйцеклетки, она выходит из фолликула, из органа, в полость матки, где может произойти оплодотворение. Если оно не произошло, то она покидает организм, если произошло – то прикрепляется к стенке матки. Овуляция происходит в яичниках, но сразу ли в обоих? В каком яичнике происходит овуляция – как это определить и для чего может быть необходимо это знать? Об этом рассказано в данном материале.

В большинстве случаев овуляция происходит только в одном яичнике – правом или левом. Редкостью, напротив, является созревание одновременно в двух органах. Нормальной ситуацией является такая, при которой оба органа работают поочередно. Если в этом месяце (цикле) произошла овуляция в левом яичнике, то в следующем она, вероятнее всего в норме, произойдет в правом и т. д.

Существует ли какая-либо статистика, относительно того, в каком из двух яичников овуляция происходит чаще и от каких факторов это зависит? Можно ли на это как-то повлиять и нужно ли это делать? Мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые из них утверждают, что процесс происходит поочередно то в одном, то в другом яичнике. Но есть и иное мнение, согласно которому у каждой женщины один из этих парных органов является ведущим. То есть, в одном из них процесс происходит активно и более часто, а во втором – с меньшей активностью, слабо и нерегулярно.

В крайне редких случаях бывают созревания, проходящие одновременно в обоих яичниках. Часто такого эффекта удается добиться при стимулировании процесса гормонально перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Гораздо чаще встречается ситуация, когда один из этих органов в организме не функционирует вовсе. В этом случае созревание яйцеклетки всегда проходит только с одной стороны (и возможен ранний климакс, так как быстрее «вырабатывается ресурс» яичника при такой нагрузке).

В теоретическом «идеальном» случае, процесс должен происходить так: сначала в одном яичнике происходит нормальная полная овуляция. Затем, он «отдыхает» и в следующем месячном цикле участвует уже другой яичник. В реальности же такого никогда не происходит.

В некоторых случаях женщине бывает необходимо знать, произошла ли овуляция в правом яичнике или же в левом. Способов, способных ответить на этот вопрос с абсолютной точностью не существует, даже самый информативный из них теоретически может иметь погрешность, связанную с особенностями функционирования женской репродуктивной системы. Дело в том, что методы эти основаны на установлении факта созревания фолликула в том или ином из парных органов, однако этот факт – не гарантия того, что полноценная овуляция произойдет. Если же она не произошла, то предугадать, какой яичник возьмет на себя роль основного в следующем месяце, невозможно.

Как узнать в каком яичнике происходит овуляция дома самостоятельно? Это можно сделать по собственным физическим ощущениям, хотя конечно, такой метод не слишком точен. Гораздо более точный результат можно получить, посетив кабинет УЗИ, так как этот метод исследования точен и безопасен даже при относительно частом его проведении.

Какие же симптомы характеризуют данный процесс?

При выходе яйцеклетки из фолликула, а затем и из яичника, происходит незначительный микроразрыв его стенки, что в некоторых случаях сопровождается легкой неинтенсивной болью внизу живота. Но этот показатель не может считаться абсолютным, так как иногда процесс не сопровождается болью вовсе, а вызывать боль могут другие явления, в том числе, патологии;
Важно, чтобы боли, о которых шла речь выше, возникали именно на 10-12 день цикла. Так как именно в этот день происходит созревание клеток вне зависимости от того, какую длительность имеет менструальный цикл. Сложнее дело обстоит, если цикл месячных нерегулярный. Достоверно определить время овуляции в этом случае невозможно.

Самостоятельное определение подойдет только в качестве «справочной информации». Делать какие-то выводы по собственным ощущениям в данном случае нельзя.

В каком яичнике чаще происходит овуляция? Наиболее точно и достоверно на этот вопрос поможет ответить ультразвуковое исследование. Его эффективность связана с характером происхождения овуляции. Как уже было сказано в начале статьи, овуляция – это процесс созревания яйцеклетки. Происходит эта клетка в фолликуле, который и расположен в органе. Основная тонкость в том, что для того, чтобы это могло произойти, должны созреть и сами фолликулы. И именно на этом этапе ультразвуковое исследование становится наиболее информативным.

Дело в том, что оно позволяет увидеть непосредственно фолликулы. При этом, по картинке, которая строится с помощью ультразвука, можно определить, в какой степени развития находится каждый фолликул. На основании этого и можно определить, проходит или нет овуляция в правом яичнике или в левом. Если развиты фолликулы только справа, то там и произойдет овуляция, если только слева – то, соответственно, в левом яичнике, если в обоих – то фолликулы созреют с двух сторон (довольно редко).

Таким образом, из описания понятно, что посредствам УЗИ можно не только непосредственно определить, где проходит процесс, но и предсказать этот факт.

Но иногда установить рабочий яичник не удается даже с помощью УЗИ, что связано со специфическими особенностями организма. Например, встречаются случаи, когда фолликулы созрели, но яйцеклетка не сформировалась или не покинула яичник. В этом случае, фактически в органе созревания не было, несмотря на показания УЗИ.

Некоторые фармацевтические компании предлагают слюновые или иные тесты для определения овуляции по содержанию гормона в физиологических жидкостях. И если раньше они могли показывать лишь примерный срок овуляции или сам факт ее наличия отсутствия. При этом, даже эти данные не слишком точны, по мнению врачей, и погрешность у этих тестов очень велика.

С большей или меньшей точностью показать процесс созревания фолликулов могут компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Но эти методы дорогостоящие, сложные и достаточно вредные, при том, что по информативности они в данном случае не превосходят УЗИ. Также показать состояние фолликулов могут инвазивные методы, такие как лапароскопия и гистероскопия. Но, как и с УЗИ, МРТ и КТ, информативность их хотя и высокая, но абсолютно точного результата не дает, потому выполнять их бессмысленно.

Для чего же необходимо знать, в каком именно яичнике произошла овуляция? Существует ряд статистических данных, впрочем, никак научно не подтвержденных, что от этого зависит то, какого пола родится будущий ребенок. Если созревание произошло слева, то с высокой долей вероятности можно утверждать, что родиться девочка, а если справа – то мальчик. И хотя никакого научного обоснования такой статистики нет, многие женщины опираются на нее при планировании пола будущего ребенка.

источник

В женском организме каждый месяц созревает новая яйцеклетка. В идеале, парные половые органы женщины должны работать поочередно. В одном месяце правый яичник вырабатывает яйцеклетку, в следующем – левый. Данная статья поможет разобраться в том, возможно ли определить, в каком яичнике чаще происходит овуляция.

Для семей, которые планируют иметь ребенка, очень важно знать, что такое овуляция, и в какой период месячного цикла она происходит. Если ее не было, то беременность невозможна.

После окончания менструации начинает зреть новая яйцеклетка. Около двух недель она формируется и на 13-15 день цикла, разрывает фолликул и выходит из яичника – это и есть овуляция.

Сам процесс овуляции проходит на протяжении примерно 60 минут. Когда клетка, выходя из фолликула, попадает в воронку фаллопиевой трубы, возможность ее оплодотворения сохраняется всего 1-2 дня. Если зачатие произошло, то в течение третьего или четвертого дня клетка перемещается в матку. В случае, когда оплодотворения не было, на протяжении суток клетка гибнет в этой же трубе.

По мнению специалистов, правый яичник является более активным в формировании яйцеклеток. Это обусловлено тем, что он снабжен большим количеством кровеносных сосудов, по сравнению с левым.

Бывают случаи, когда один из яичников вырабатывает яйцеклетку регулярно, а второй очень редко.

Случается созревание клетки сразу в двух органах сразу. Причиной этого может быть гормональное стимулирование при эскстракорпоральном оплодотворении.

На приеме у врача можно выяснить состояние яичников, так как может быть, что один из них вообще не функционирует. Тогда вся нагрузка ложится на здоровый орган. В результате этого, у женщины может наступить ранний климакс, потому что весь ресурс организма выработался.

Как понять, в каком яичнике овуляция произошла? Для этого существует нескольких способов:

С помощью УЗИ. Этот метод позволяет определить, на каком этапе созревания находится фолликул. Но вот сформировалась ли яйцеклетка в нем или нет, определить нельзя. Если ее нет, то не будет и зачатия. УЗИ обследование проводят и после овуляции, так можно увидеть, где именно она произошла. После того как произошел выход яйцеклетки, на этом месте остается «желтое тело», которое участвует в работе дальнейших эндокринных процессов, по нему и определяют рабочий орган.
Специальные тесты, например, слюновые. Они реагируют на содержание гормона в слюне или другой жидкости организма. Однако данный метод показывает лишь факт выхода клетки, и часто он дает погрешности.
МРТ и компьютерная томография. Данный вид обследования предоставляет не больше информации, чем ультразвук. С помощью него можно точно увидеть, как созревает фолликул.
Гистероскопия. Этот способ заключается в воде миниатюрной видеокамеры в матку через влагалище, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность этого органа.
Лапароскопия. Суть данного метода заключается во введении лапароскопа в специально сделанное в животе небольшое отверстие, через которое врач может видеть состояние внутренних органов. Однако, как этот способ, так и гистероскопия, хотя и могут предоставить полную информацию о яичнике, стопроцентный результат никто дать не может.

Комплекс симптомов, когда яйцеклетка разрывает фолликул и выходит – называют овуляторным синдромом. В основном период овуляции не должен быть заметным, но некоторые женщины определяют его по ощущениям. При повышенной чувствительности к боли и, когда имеются спайки в малом тазу, этот процесс становится болезненным. Также может наблюдаться увеличение веса, повышенный аппетит, сексуальное влечение.

Боль возникает, предположительно, от того, что произошел микроразрыв стенки фолликула, который повлек за собой незначительный кровоподтек в малый таз. Кровь является сильным раздражителем брюшной полости, в результате чего возникают боли в нижней части живота со стороны рабочего яичника.

Но по этим симптомам нельзя судить достоверно о том, в каком яичнике овуляция произошла, так как боль может быть спровоцирована различными патологиями.

Каждая женщина, мечтающая забеременеть, хочет определить, когда именно произойдет овуляция. Для этого можно воспользоваться несколькими способами:

Календарный. Об этом методе говорилось выше. Напомним, что время выхода яйцеклетки припадает на средину менструального цикла, то есть 13-16 день. Однако, данный способ действенен лишь в 30% случаев, так как чаще всего происходят сбои в цикле.
Осязательный. Он заключается в наблюдениях за выделениями. В период разрыва фолликула они становятся более жидкими.
Базальная температура. Для этого нужно в течение 30 дней ежедневно и в одно и то же время мерять температуру, вставляя градусник в прямую кишку (альтернативой может быть рот или влагалище, но только не подмышкой). Кроме того, перед измерением не стоит разговаривать, резко двигаться и вообще подниматься с постели. Показатели стоит записывать, чтобы составить график. В день, когда происходит овуляция, температура держится на одном уровне, а на следующие сутки повышается. В обычные дни цикла температура не должна быть выше, чем до 37 градусов.
Тесты: индикаторы, струйные или кассеты. Они созданы так, чтобы реагировать на гормоны, которые выделяются в этот период. Индикатор нужно полностью поместить в посудину с утренней мочой. Тест-кассеты подставляются под струю мочи. Струйные применяются так же, как описано выше.

Знать, в каком яичнике чаще происходит овуляция, очень важно женщинам, которые прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, это поможет определить наличие патологий в половых органах.

По мнению некоторых, когда разрыв фолликулы происходит с левой стороны, это свидетельствует о том, что родится девочка, когда справой — мальчик. Хотя данная информация не подтверждена официальной медициной, некоторые родители все же следят за местом выхода яйцеклетки, чтобы определить пол будущего малыша.

источник