Овуляция в одном яичнике а оплодотворение в другом

Женщина способна забеременеть благодаря наличию у нее фолликулов, которые нормально дозревают и имеются в нужном количестве. Они выполняют защитную функцию – оберегают яйцеклетки в процессе их развития. В норме, на протяжении одного менструального цикла выделяется один – доминантный, но иногда созревают два.

Развитие сразу двух фолликулов в одном или нескольких яичниках происходит под влиянием определенных факторов.

Среди причин провоцирующих подобное явление выделяют следующее:

Состояние стресса, нервозность, острые переживания в результате конфликтных ситуаций.
Нерегулярная, эпизодичная интимная жизнь.
Предрасположенность на генетическом уровне.
Употребление продуктов или лекарственных препаратов с повышенной концентрацией эстрогена.

Одновременное это происходит редко, но в результате может привести к многоплодной беременности.

Чаще всего созревание в правом яичнике наступает после длительной гормональной стимуляции. В редких случаях они созревают в левом. В процессе стимуляции те фолликулы, что в норме прекращают развиваться, активно растут под влиянием гормонов. Так выделяются 2 главных элемента. Яйцеклетки в них созревают одновременно, либо спустя некоторое время.

В случае оплодотворения одной яйцеклетки родится один ребенок. Если оплодотворены обе – у женщины будет двойня.

Фолликулы в правом и левом яичниках могут развиваться по-разному. Иногда бывает так, что в каждом созревает по одному. Патологией это не считается.

Подобное явление больше характерно для еще не рожавших женщин. Так природа пытается повысить шансы на зачатие у тех, кто перешагнул за тридцатилетний рубеж.

Из-за хаотичного развития остается вероятность одновременного появления двух доминантных в одном яичнике или в разных. Если планируется беременность, у женщины возрастают шансы на зачатие двойни.

Чтобы это произошло, должны выйти 2 созревшие яйцеклетки. Если они оплодотворяться одновременно или с небольшим промежутком, у женщины родится два ребенка.

Для успешного зачатия нужно, чтобы яйцеклетка полностью созрела. Если в каждом яичнике развивается по доминантному, каждый из которых готов к процессу овуляции — это повышает вероятность зачатия. Тогда в течение одного цикла оплодотворится 1 яйцеклетка или 2 попеременно.

Чтобы шансы забеременеть повысились, партнерам нужно:

Заниматься сексом раз в три дня.
Отказаться от приема алкоголя и сигарет.
Постараться не подвергаться стрессу.
Не принимать в это время антибиотики.

Женщине стоит воздержаться от горячих ванн и чрезмерных физических нагрузок.

У здоровой женщины количество фолликулов зависит от фазы менструального цикла. Если их много в яичниках спустя несколько дней от окончания менструации, то это не патология. Чаще всего это результат переутомления или гормональных сбоев.

Дальше развитие пойдет разными путями, пока среди них не выделится 1-2 доминантных. Когда их количество не превышает десять, это считается нормой.

Лечение становится необходимостью лишь в единственном случае, когда не выходят яйцеклетки, и фолликул развивается в кисту яичников. Тогда требуется медицинская помощь и консультация специалиста.

Наукой доказано, что вторая овуляция может происходить в рамках одного менструального цикла. Для этого явления характерны следующие особенности:

Если выйдет две созревшие яйцеклетки и обе окажутся оплодотворенными, на свет появятся разно яйцевые близнецы.
Участвовать в процессе могут один или два яичника.
Первая и вторая овуляция наступают одновременно, либо с интервалом в 2-3 дня.
Если при первой зачатия не произошло, то сохраняется вероятность при втором .

У каждой женщины хотя бы раз в жизни бывает 2 овуляции. Когда в здоровом организме есть все условия для продолжения рода и матка функционирует нормально, может быть повторное созревание. А если будет еще одна волна активности, может родиться двойня или даже тройня.

Чаще всего повторная овуляция бывает после стимуляции, когда у женщины ранее не получалось забеременеть. Тогда под влиянием фолликулостимулирующих гормонов происходит гиперовуляция, повышаются шансы на зачатие. Но не исключено, что это может произойти и в обычном цикле.

Отследить можно по наличию характерных симптомов. Если созревают две яйцеклетки, об этом свидетельствуют:

Болевые ощущения ноющего, тянущего характера попеременно в правом, в левом боку – боль появляется со стороны того яичника, из которого выходит яйцеклетка.
Набухание груди, чувствительность сосков.
Присутствие небольшого количества выделений коричневого или кровянистого оттенка в течение 2-3 суток.
Наличие обильной и жидкой слизи во влагалище.
Повышенная базальная температура.
Обострение вкусовых рецепторов и обоняния.
Отхождение газов.
Усиление либидо, чувство нехватки секса.

источник

Овуляция – естественный процесс, характеризующийся ежемесячным выходом яйцеклетки из яичника женщины. Ее течение определяет вероятность беременности. В норме в каждом менструальном цикле выходит только по одной женской клетке, готовой к оплодотворению. Отсутствие овуляции и прочие ее нарушения часто являются причиной бесплодия.

Менструальный цикл состоит из трех фаз. Все они имеют различную продолжительность и предназначение:

1. Фолликулярная. Начинается с первого дня менструального кровотечения и длится около 14-16 дней. У женщин с циклом в 30-35 дней ее продолжительность составляет 16-21 день. Характеризуется созреванием фолликулов, готовящихся к последующей овуляции. Их рост сопровождается увеличением эстрогена и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

2. Овуляция. Длится всего 1-2 дня. В этот период один или несколько доминантных фолликулов разрываются, выпуская яйцеклетку.

3. Лютеиновая. Продолжительность – 12-14 дней. Во время ее течения активно вырабатывается прогестерон, необходимый для обеспечения зачатия.

При отсутствии оплодотворения яйцеклетка выходит из организма с менструальной кровью вместе с эндометрием – верхним слоем матки.

Женская клетка находится в фолликуле и созревает на 12-15 день цикла. До этого времени она считается ооцитом. Непосредственно перед овуляцией диаметр созревшего доминантного фолликула составляет 18-22 мм. При достижении эстрогенами пиковых значений резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего разрыв мешочка. На последнем образуется небольшой бугорок, в котором находится яйцеклетка. Когда фолликул лопается, она попадает в маточные трубы для последующего оплодотворения.

Длительность овуляторного периода составляет 1-2 дня. В это время происходит резкая смена гормонального фона, разрыв фолликула. Женская половая клетка жизнеспособна в течение 24 часов с момента ее попадания в фаллопиевы трубы.

После того, как яйцеклетка вышла из яичника, начинается третья фаза менструального цикла – лютеиновая. От ее течения зависит вероятность успешного зачатия. Для этого желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывается гормон прогестерон. Он необходим для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, закрепления плодного яйца в стенках матки. Уровень эстрогенов, ФСГ и ЛГ в это время постепенно снижается.

При успешном оплодотворении само зачатие наступает на 7-9 день после овуляции. В это время плодное яйцо закрепляется в эндометрии. Вырабатываемый прогестерон снижает тонус матки, предотвращая самопроизвольный выкидыш. Сразу после внедрения эмбриона уровень данного гормона начинает расти и продолжает увеличиваться всю беременность.

Недостаточность лютеиновой фазы даже при успешном течении овуляции в разы снижает шанс беременности.

При отсутствии зачатия концентрация прогестерона в крови снижается, что способствует отторжению эндометрия. За несколько дней до менструаций все половые гормоны женщины находятся на минимальном уровне.

Ановуляция не считается патологией в случае ее появления 1-2 раза в год. Этот процесс способен возникать как по естественным причинам, так и в результате стрессов или перенесенных заболеваний – ангина, грипп, ОРВИ и т.д. В случае ее регулярного течения следует пройти диагностику у гинеколога.

При разовом отсутствии овуляции месячные приходят в срок. Они являются менструальноподобным кровотечением, природа возникновения которого отличается от обычных месячных. Такое явление появляется при отсутствии разрыва фолликула, влекущим за собой снижение уровня эстрогена на фоне невырабатываемого яичниками прогестерона.

Патологические причины того, что яйцеклетка не выходит из яичника:

гормональный сбой из-за патологий эндокринных органов;
воспалительные процессы половой сферы;
инфицирование половых путей;
недавно перенесенные роды, аборты, прекращение лактации;
наличие новообразований на яичниках или в матке.

Отсутствие выхода яйцеклетки может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, резким изменением веса и приемом оральных контрацептивов – все это изменяет гормональный фон женщины.

В период беременности овуляция не происходит. Яичники в это время вырабатывают половые гормоны, фолликулы же временно прекращают созревать. Это считается естественной защитой организма от новой беременности, способной повредить уже развивающемуся плоду.

У женщин непосредственно перед наступлением менопаузы количество ановуляторных циклов увеличивается. Это не считается отклонением. Часто такое явление сопровождается незначительными сбоями менструаций. В дальнейшем в период климакса течение циклов полностью прекратится.

Некоторые женщины могут определить приближение овуляции по ее симптомам. Для этого нужно чаще прислушиваться к собственному состоянию, реагировать на малейшие изменения в организме. Иногда признаки выхода яйцеклетки полностью отсутствуют.

Изменение характера влагалищных выделений. Непосредственно в момент выхода женской клетки или за 1-2 дня до этого женщина может наблюдать появление прозрачных выделений – следствие работы гормонов. По консистенции они напоминают белок куриного яйца, хорошо тянутся. Такие выделения – оптимальная среда для жизнедеятельности сперматозоидов. Их наличие упрощает попадание мужских половых клеток в матку.
Боль в молочных железах. Признак произошедшей овуляции, так как сигнализирует о росте прогестерона. Присутствие болевых ощущений необязательно – у некоторых женщин просто повышается чувствительность груди.
Повышение либидо. Рост сексуального желания объясняется максимальной концентрацией женских половых гормонов в данный период.
Увлажненность влагалища. Количество естественной смазки, вырабатываемой во время интимной близости, повышается. Такие выделения присутствуют и на протяжении всего дня. Это ощущается влажностью во влагалище, присутствием небольших мокрых пятен на нижнем белье.
Кровяные примеси в выделениях. Свидетельствуют о разрыве фолликула. Количество крови обычно не превышает нескольких капель.
Смена положения шейки матки. На протяжении всего менструального цикла шейка постоянно меняет положение. Перед наступлением овуляции она размягчается и поднимается выше. Это необходимо для упрощения продвижения сперматозоидов по цервикальному каналу. Положение шейки можно проверять самостоятельно, чистыми пальцами рук.
Головная боль. Свидетельствует о гормональных изменениях. Часто присутствует перед овуляцией и менструацией.
Боли внизу живота. Обычно возникают с одной из сторон. Отличаются низкой интенсивностью. Перед выходом яйцеклетки женщина может ощущать покалывание в области яичника или несильную ноющую боль.
Вздутие живота. Объясняется сменой гормонального фона, усилением кровообращения в малом тазу.
Тошнота. Небольшая тошнота свидетельствует о гормональных перепадах.

У некоторых женщин симптомы овуляторного периода схожи с предменструальным синдромом и характеризуются значительным ухудшением самочувствия.

Овуляция носит сугубо индивидуальный характер. У большинства женщин чаще овулирует один из яичников, имеющий единственный зрелый фолликул. У некоторых к оплодотворению готовы сразу несколько яйцеклеток.

Овуляция в правом яичнике случается чаще всего. Этот орган считается доминантным у большинства женщин. Он отвечает как за созревание фолликулов, так и за выработку гормонов. Левый придаток в это время необходим только для осуществления эндокринной функции.

Овуляция в левом яичнике встречается реже, чем в правом. Тем не менее шансы забеременеть при повышенной активности левого органа остаются такими же. На репродуктивную способность женщины расположение доминантного придатка не влияет.

Яичник, в котором чаще созревает яйцеклетка, имеет несколько большие размеры, чем второй орган.

Придатки способны овулировать попеременно. В один из циклов женская клетка будет выходить из левого яичника, в другой – из правого. Размеры придатков при попеременном овуляторном процессе примерно одинаковы.

Чтобы определить, в каком яичнике происходит овуляция, необходимо следить за собственным самочувствием или провести УЗИ. В первом случае дискомфорт и неострые боли будут проявляться в той стороне живота, в которой находится доминантный придаток. На ультразвуковом исследовании более точно определяется расположение органа, в котором зреют фолликулы. Проходить диагностику можно в любой фазе цикла – на яичнике, выпустившем яйцеклетку, будет находиться желтое тело.

Это считается нормой для подавляющего большинства женщин. При этом на УЗИ определяется рост фолликулов только в одном придатке. Активность сразу двух органов встречается крайне редко.

Характер овуляторного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин ее течение отличается от нормы, но не считается патологией.

Иногда в одном яичнике созревает несколько фолликулов, готовых к разрыву. Это возможно по следующим причинам:

индивидуальные особенности организма;
стимуляция овуляции;
течение первых 2-3 циклов после отмены оральных контрацептивов;
гормональный сбой.

Такое состояние способно возникать спонтанно. В таких циклах шанс зачать ребенка повышается, увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Обычно в этом случае в каждом из яичников овулирует по одному фолликулу, но лопнувших пузырьков может быть и больше. Желтое тело после выхода яйцеклетки образуется в каждом из придатков.

У некоторых женщин овуляция всегда протекает сразу в двух яичниках, или в одном из органов появляется несколько готовых к разрыву фолликулов.

Определить начало овуляторного процесса можно самостоятельно по его симптомам. Метод подсчета по календарю считается менее точным. Факторы, требующие определения срока:

Планирование беременности. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно точно знать день овуляции. За 3-7 дней до предполагаемого события необходимо начать вести активную интимную жизнь. Врачи считают оптимальным вариант проведения половых актов через день – именно за такой срок созревают сперматозоиды. Продолжать попытки следует до дня выхода яйцеклетки включительно.
Защита от нежелательной беременности. Для того, чтобы обезопаситься от зачатия, следует отказаться от интимной близости за 7 дней до овуляции и на 2 дня после нее. Отсутствие сперматозоидов в матке в данный период позволит избежать беременности. Для того, чтобы этот способ защиты сработал, нужно точно знать день начала овуляторного периода.
Прогноз пола будущего ребенка. Существует поверье, что занятия любовью за 2-7 дней до выхода яйцеклетки помогут зачать девочку, а половой акт непосредственно в день овуляции – мальчика. Это объясняется большой скоростью сперматозоидов с мужскими хромосомами. Половые клетки, способные зачать девочку, более медлительны, но отличаются высокой выносливостью. Данный метод не считается стопроцентным способом выбрать пол будущего ребенка.
Прием медикаментов. Препараты, содержащие прогестерон, необходимо употреблять только в лютеиновой фазе цикла. Более раннее начало приема способно подавить рост фолликулов. Поэтому для повышения эффективности необходимо точное определение периода овуляции.

Разрыв сразу нескольких пузырьков с яйцеклеткой не всегда происходит одновременно, иногда это случается с промежутком в 1-3 дня.

Определить течение процесса можно самостоятельно или с помощью гинеколога. Это возможно как по внешним признакам, так и при лабораторной диагностике.

Проверить работу яичников самостоятельно можно несколькими способами. Они не требуют консультации врача:

Аптечный тест на овуляцию. Обладает высокой точностью, реагирует на выброс в кровь лютеинизирующего гормона. Не гарантирует стопроцентный выход яйцеклетки, так как повышение уровня ЛГ не всегда провоцирует разрыв фолликула. Данный метод информативен для женщин, не имеющих проблем с периодом овуляции.
График базальной температуры. Температура в прямой кишке меняется на протяжении всего цикла. Измерения нужно проводить в утренние часы, в одно и то же время, не вставая с постели. В момент разрыва фолликула температура становится минимальной. При успешном течении процесса она возрастает во второй фазе цикла. Наступление беременности можно определить по отсутствию уменьшения значений и последующей задержке менструации. Метод составления графика базальной температуры и записи симптомов собственного состояния считается одним из наиболее точных домашних способов определения овуляции. С его помощью можно выявить и другие нарушения менструального цикла – недостаточность фаз, гормональный сбой и т.д.
Эластичность слизи шейки матки. Чаще метод проводится в условиях стационара, но подходит и для домашнего использования. Для его проведения влагалищные выделения растягиваются с помощью специального гинекологического пинцета – корнцанга – или обычного. Во время овуляции слизь способна растягиваться до 8-12 см, тогда как в другие промежутки цикла – не более 6 см.

Данные способы необходимо использовать на протяжении нескольких циклов. После такого изучения собственного организма определить смену фаз становится легче.

Для выявления некоторых признаков приближающейся овуляции необходимо посетить врача. Женщине нужно пройти гинекологический осмотр и сдать анализ крови:

Симптом зрачка. Проводится при осмотре с помощью влагалищного зеркала на гинекологическом кресле. Момент наступления овуляции можно определить по расширению цервикального канала и наличию прозрачных выделений около него. Внешне это схоже со зрачком глаза. Метод не отличается высокой точностью.
Кариопикнотический индекс. Для его проведения нужен забор мазка. В полученном биоматериале определяется соотношение клеток с пикнотическими ядрами к клеткам поверхностного эпителия. Концентрация первых резко увеличивается в момент выхода яйцеклетки. Для повышения точности исследование необходимо проводить каждые 2-3 дня примерно с 10 дня цикла.
Анализ крови на гормональный фон. Помогает определить скорость роста эстрогенов и момент выброса лютеинизирующего гормона. При последующем увеличении прогестерона считается, что овуляция прошла успешно. За один цикл нужно провести как минимум 2 таких лабораторных исследования.

Из всех вышеуказанных методов определения правильности течения менструального цикла наиболее информативными считаются график базальной температуры и анализ на гормональный фон.

Для контроля роста фолликулов и последующего их разрыва необходима фолликулометрия. Это исследование нужно проводить каждые 2-3 дня, начиная с 5 дня менструального цикла. При первой фолликулометрии проводится полноценное УЗИ с замерами размеров всех органов и оценкой прочих параметров. При последующей ультразвуковой диагностике измеряется только диаметр растущих фолликулов. Исследование проводят повторно после выхода яйцеклетки – образовавшееся желтое тело подтверждает нормальное течение овуляторного процесса.

Данный способ отличается высокой информативностью и помогает выявить сопутствующие патологии половых органов. С его помощью определяется, в каком яичнике созреет яйцеклетка, день разрыва фолликула, количество зрелых пузырьков. УЗИ считается оптимальным диагностическим способом из-за возможности выявления ошибок в других методах:

рост базальной температуры при наличии персистирующего фолликула;
отсутствие зачатия в связи с малой толщиной эндометрия на фоне нормального течения овуляторного процесса;
ложноположительный результат аптечных тестов на овуляцию;
график базальной температуры со значениями, не соответствующими фазе цикла.

УЗИ считается полностью безопасным методом исследования и не приносит вреда даже при частом его применении.

Незначительные колебания продолжительности цикла возможны у всех женщин. Такое случается при течении заболеваний или под воздействием внешних факторов. Вместе с длительностью менструального цикла изменяется и день овуляции.

В норме разрыв фолликула происходит на 12-15 день от начала цикла. В это время в графике базальной температуры отмечается постепенное снижение значений, овуляторный период свидетельствует о следующем:

незрелость вышедшей из яичника яйцеклетки – выход из фолликула ооцита;
неподготовленность эндометрия к принятию плодного яйца;
отсутствие благоприятных для жизнедеятельности сперматозоидов влагалищных выделений;
наличие плотной пробки в шейке матки, препятствующей проникновению мужских клеток.

Следовательно, ранняя овуляция снижает шанс наступления беременности. Разовое ее течение не влияет на дальнейшую репродуктивную способность женщины. При регулярном ее возникновении отмечается недостаточность первой фазы менструального цикла, требующая назначения гормональных препаратов.

Причины раннего выхода яйцеклетки:

стресс, хроническая усталость;
гормональный сбой;
возраст старше 40 лет;
злоупотребление вредными привычками;
течение гинекологических заболеваний.

Нарушение процесса созревания и разрыва фолликулов возможно при естественном гормональном сбое – в подростковый и климактерический периоды, после родов, абортов и прекращения грудного вскармливания.

Существует вероятность выхода женской клетки во время менструации или сразу после нее. Это возможно при гормональном сбое или созревании фолликулов сразу в двух яичниках. В последнем случае выход яйцеклетки из придатков происходит в разное время, поэтому некоторые женщины могут забеременеть при половом акте во время менструального кровотечения или сразу после него.

Такое состояние считается нормой для женщин с менструальным циклом длительностью более 30 дней. В остальных случаях это является признаком следующих нарушений:

гормональный дисбаланс;
приближение менопаузы;
стресс;
прием гормональных средств.

При поздней овуляции яйцеклетка развивается дольше положенного времени. Это чревато изменением в ней количества хромосом, что может вызвать внутриутробные пороки развития плода. Чаще всего такие беременности заканчиваются самопроизвольным абортом еще на ранних сроках. Таким образом организм избавляется от нежизнеспособного и слабого потомства.

Во время грудного вскармливания поздняя овуляция также считается нормой. Это объясняется естественным гормональным сбоем. Менструальные циклы у кормящих женщин нерегулярны, имеют длинную первую фазу, часто являются ановуляторными. Именно поэтому в этот период риск возникновения новой беременности значительно снижается.

Чаще всего для устранения возникших нарушений требуется гормональная терапия. Она подбирается индивидуально и определяется по результатам анализов с учетом возраста пациентки, причины развития отклонения и необходимости беременности.

При приеме оральных контрацептивов работа яичников временно приостанавливается. Такой эффект достигается за счет приема таблеток с содержанием гормонов, регулирующих течение менструального цикла. Эндокринная функция придатков в это время почти полностью прекращается, созревания фолликулов не происходит. Лечение оральными контрацептивами назначается пациенткам с гормональным дисбалансом и наличием некоторых других гинекологических заболеваний.

Длительность терапии составляет 3-6 месяцев. В дальнейшем женщина может принимать таблетки в качестве контрацептива. После отмены препарата резко возрастает вероятность беременности.

При приеме оральных контрацептивов менее года разрешается планировать беременность в первые циклы после отмены препарата, при более долгом приеме – через 3-6 месяцев.

Данный вид лечения требуется при полном отсутствии естественного разрыва фолликула. Стимуляция овуляции для последующего зачатия требует назначение приема препаратов с содержанием женских гормонов. Перед непосредственным началом лечения проводится диагностика:

анализы крови на гормональный фон;
УЗИ внутренних половых органов;
фолликулометрия на протяжении 2-3 циклов;
мазок из влагалища.

Виды препаратов для стимуляции:

эстрогеносодержащие – нормализуют течение первой фазы менструального цикла, поддерживают рост фолликулов;
снижающие уровень эстрогенов – необходимы для стимуляции выработки ФСГ и ЛГ;
гонадотропины – синтетические аналоги ФСГ, ускоряющие рост фолликулов;
гормон ХГЧ – применяется сразу после овуляции для поддержания производства прогестерона.

На протяжении всего лечения необходим контроль работы яичников с помощью фолликулометрии. Действие препаратов оценивается путем проведения анализа на гормональный фон.

Применяются в крайнем случае. Их использование необходимо при неэффективности других способов лечения. Показания к проведению:

невозможность забеременеть естественным путем;
отсутствие овуляции;
неэффективность медикаментозной стимуляции роста фолликулов для их последующего разрыва.

Наиболее распространенный способ – метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Для его осуществления необходим забор биоматериала у обоих партнеров – яйцеклетки и сперматозоидов. Зачатие происходит искусственным путем в пробирке, после чего плодное яйцо помещается в матку. Чаще всего используется одновременно несколько таких оплодотворенных клеток, что повышает шанс многоплодной беременности. ЭКО отличается высокой эффективностью.

Рецепты народной медицины применяются при незначительных отклонениях в течении овуляции. Иногда они являются вспомогательным методом терапии и используются одновременно с медикаментами. Наиболее эффективными считаются отвары трав, содержащих эстрогены:

Растения, нормализующие процесс созревания фолликулов, следует принимать с 5 по 15 дни от начала менструального цикла.

Травы, стимулирующие выработку ФСГ и ЛГ:

Перед применением отваров растений следует проконсультироваться с врачом. Дозировка средств устанавливается индивидуально.

Течение овуляции определяет вероятность беременности женщины. Именно в эту фазу цикла шанс зачатия наиболее велик. Выявить нарушения можно путем проведения УЗИ-диагностики и сдачи анализа крови для определения функциональности эндокринных органов. Для лечения требуется назначение гормональной терапии.

источник

Планирование беременности — один из ответственных шагов будущих родителей. Правильная подготовка помогает подготовиться как психологически, так и физически, к будущему рождению малыша. Одним из важных моментов является зачатие по овуляции.

Овуляция — фаза менструального цикла, в которой происходит выход яйцеклетки из фолликула. Это время считается наиболее благоприятным для зачатия будущего малыша.

У здоровой женщины ежемесячно в середине цикла выходит одна яйцеклетка. Если происходит оплодотворение, она закрепляется внутри полости матки и наступает беременность.

Если нет, то организм женщины начинает готовиться к следующему циклу, началом которого становится менструация.

Существует несколько способов, как можно определить овуляцию:

Календарный метод. Суть методики состоит в том, что выход яйцеклетки происходит за 14 дней до начала следующей менструации. Такой способ расчета подходит тем женщинам, у которых регулярный цикл.
Физиологический метод. Женский организм устроен так, что овуляция должна заканчиваться беременностью. Поэтому во время выхода яйцеклетки происходит выброс эстрогенов, что приводит к повышению либидо, изменению консистенции выделений. Некоторые женщины чувствуют своеобразные покалывающие боли в области яичника.
Температурный метод. День выхода яйцеклетки отличается от остальных дней тем, что базальная температура повышается на 0,4 градуса. Чтобы вычислить такое изменение, нужно ежедневно в течение месяца замерять температуру электронным градусником, не вставая с постели.
Применение тестов. В аптеках продаются специальные тесты на определение овуляции. Они внешне идентичны тестам на беременность, но реагируют на рост лютеинизирующего гормона (ЛГ), а не хорионического гонадотропина (ХГЧ). Для точного определения овуляции нужно проводить эти тесты ежедневно в середине цикла — точно таким же способом, как и тесты на беременность.
УЗИ-контроль. С помощью высокочувствительных аппаратов ультразвуковой диагностики можно проверить рост и созревание фолликулов, выход яйцеклетки. Но такое исследование нужно проводить в строго определенные дни, чтобы наверняка подтвердить овуляцию.

Оплодотворение происходит в день овуляции. Яйцеклетка жизнеспособна около 10-14 часов с момента выхода из фолликула. Мужские половые клетки, сперматозоиды, могут сохранять жизнеспособность внутри женского тела гораздо дольше — до 72 часов.

Поэтому наиболее благоприятным для зачатия считается половой акт накануне разрыва фолликула.

После оплодотворения яйцеклетки начинается предимплантационный период беременности. Этот период длится 4-5 суток. За это время яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе к матке. Движению способствуют такие факторы:

Сокращение гладкой мускулатуры маточной трубы.
Движение ресничек эпителия трубы.
Расслабление специального сфинктера, который разграничивает фаллопиеву трубу и матку.

Активному движению способствуют гормоны женского организма — эстроген и прогестерон. За этот период внутри клетки начинают происходить процессы деления, она таким образом готовится к внедрению в стенку матки.

Это уже зародыш из 16-32 клеток. После попадания в матку он находится в свободном состоянии на протяжении 2 дней, а затем осуществляется имплантация.

Оптимальным для оплодотворения считается период в течение 4 суток — 2 суток до овуляции и 2 после. Если сперматозоиды попадают в организм женщины до овуляции, то оплодотворение может произойти сразу после выхода яйцеклетки.

Уже через 96 часов после выхода яйцеклетки из фолликула вероятность зачатия снижается практически до нуля. Если менструальный цикл у женщины отличается регулярностью, можно попробовать рассчитать наиболее благоприятный период для оплодотворения.

Для этого нужно проанализировать свой цикл за последний год и выбрать самый долгий и самый короткий. От самого долгого нужно отнять 11 дней — это день, когда вероятность зачатия будет сводиться к нулю.

От самого короткого нужно отнять 18 — так мы получим день цикла, на который вероятность забеременеть начинает увеличиваться. При регулярном цикле продолжительностью 28 дней вероятность оплодотворения крайне низка уже с 17 дня.

Тесты на беременность реагируют на уровень ХГЧ в моче женщины. Этот гормон синтезируется при наступлении беременности. Он вырабатывается хорионом — клеточной структурой в зародыше. Появление и рост ХГЧ в моче свидетельствуют об успешном наступлении беременности.

Гормон начинает обнаруживаться в крови женщины уже с первых дней после имплантации. То есть, с момента оплодотворения до появления “гормона беременности” должно пройти не менее 7 дней.

После внедрения зародыша, уровень ХГЧ начинает стремительно расти и до 11 недели беременности его количество в организме матери удваивается каждые 48 часов.

Начинать делать тесты на беременность можно уже через 10-12 дней после оплодотворения. В более ранние периоды уровень гормона будет очень низок и может не определяться обычным экспресс-тестом.

Первые симптомы беременности начинают проявляться не сразу после зачатия, а уже после имплантации эмбриона в стенку матки.

И дальше проявляются первые симптомы беременности:

Имплантационное кровотечение. Возникает через 6-9 дней после оплодотворения. Проявляется как мажущие коричневые или кровянистые выделения. Его нередко путают с началом менструации, хотя оно происходит за 7-9 дней до ее начала.
Тянущая боль внизу живота или чувство тяжести. Возникает из-за сокращения гладкой мускулатуры матки, когда происходит внедрение зародыша. Тоже похоже на начало менструации, но проявляется минимум за неделю до ее начала.
Набухание молочных желез. Еще один признак, который легко спутать с приближающейся менструацией. Отличается не простым нагрубанием, а сильным повышением чувствительности сосков. Возможно их потемнение и проявление венозного рисунка на молочных железах.
Чувство усталости. Организм женщины входит в режим гормональной перестройки и потому расходует большее количество энергии, чем обычно. Это приводит к повышенной утомляемости, сонливости.
Изменение эмоционального фона. Внезапно может увеличиться эмоциональность или агрессивность. Этот признак тоже часто бывает при ПМС, но проявляется менее ярко.
Повышение базальной температуры. Один из наиболее показательных признаков — увеличение базальной температуры выше средней на 0,3 градуса, что свидетельствует об успешной имплантации. За счет усиления кровоснабжения органов таза происходит увеличение базальной температуры.

При планировании беременности можно рассчитать и пол будущего ребенка. В семенной жидкости мужчин содержится два типа сперматозоидов: одни несут Х-хромосому, которая “отвечает” за появление девочки, а другие — Y-хромосому, которая обусловливает появление мальчика.

Сперматозоиды с Х-хромосомой двигаются более медленно. Они чуть крупнее по размерам и потому более жизнеспособны. Спермии-носители Y-хромосомы имеют более длинных хвостик и меньшие размеры, а потому способны продвигаться к яйцеклетке быстрее.

Но они имеют меньший запас питательных веществ, а потому отличаются более низкой продолжительностью активности, чем носители Х-хромосомы.

Чтобы более точно рассчитать пол ребенка, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Если родители планируют мальчика, вероятность его зачатия выше в день овуляции. Сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее достигнут яйцеклетки и, соответственно, более вероятно зачатие мальчика.
Если родители планируют девочку, то вероятность ее зачатия будет выше при половом акте за 1-2 дня до наступления овуляции. За это время спермии с Х-хромосомой дойдут до фаллопиевой трубы и смогут оплодотворить яйцеклетку.

Такой метод планирования наиболее объясним с точки зрения физиологии человека. Но он может быть эффективен только при условии абсолютного репродуктивного здоровья обоих родителей.

Если, например, у женщины нарушен pH влагалища, это может существенно замедлить движение сперматозоидов. И нужно помнить, что такой метод не дает абсолютной гарантии, что будет зачат ребенок желаемого пола.

источник

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 03.05.2017 · Обновлено 14.02.2019

Овуляция – процесс, с которым сталкивается каждая здоровая женщина. В норме регулярно должен созревать один доминантный фолликул, но иногда встречается множественная овуляция. Она представляет собой выход двух и более полноценных яйцеклеток.

Обычно у женщин функционируют оба яичника. В каждом из них растут фолликулы (10–12 шт.), но примерно через 3 дня после окончания менструации выделяется один доминантный (в редких случаях их может быть 2 и более), который продолжает расти, а остальные уменьшаются и исчезают.

Если доминантных фолликулов несколько, то в таком случае произойдет выход 2 и более яйцеклеток. Они могут размещаться как в одном, так и в обоих яичниках. В результате такого явления рождается 2 и более детей. В данном случае речь идет именно о двойне, так как близнецы развиваются из одной яйцеклетки. С большей долей вероятности, дети не будут идентичны. Кроме того, они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

На возникновение множественной овуляции оказывает влияние большое количество факторов. Чаще всего – это наследственность. Существуют женщины, у которых данное явление происходит на регулярной основе.

Но в некоторых случаях на созревание фолликулов может повлиять прием медицинских препаратов. Главной причиной нескольких овуляций является гормональная стимуляции яичников.

Созревание двух и более доминантных фолликулов — довольно редкое явление. Несколько овуляций могут происходить в одном или обоих яичниках, одновременно или с разницей в пару минут, часов и даже дней. Именно поэтому всегда существует старший и младший эмбрион. Разница в сутки может оказать существенное влияние на вес, рост и другие параметры малыша.

Врачи не опровергают тот факт, что последующий разрыв фолликула может произойти при уже существующей беременности. В норме после зачатия овуляция прекращается. Но в мире зафиксировано 11 эпизодов возникновения «двойной беременности». Женщины забеременели за счет 2 раздельных овуляций, которые произошли с разницей в несколько дней. Причем в таких случаях могут быть различные отцы.

Предугадать наверняка сколько фолликулов созреет в конкретном цикле, не всегда представляется возможным, но некоторые предпосылки необычного явления могут присутствовать.

При наличии двух и более овуляций женщина может замечать попеременную тяжесть в обоих яичниках. Увеличивается количество слизистых выделений. Болезненность молочных желез и органов малого таза ощущается сильней. К другим характерным признакам относят следующее:

Наиболее точно можно определить необычное явление с помощью фолликулометрии. Процедура включает в себя 3–4 посещения кабинета ультразвуковой диагностики. При 28-дневном цикле первый прием назначается примерно на 10 день менструального цикла. Второе посещение приходится на 13–14 сутки. Врач оценивает вероятность наступления пика фертильности. Именно в этот период он может обнаружить два и более доминантных фолликула.

В современном мире множественная овуляция стала встречаться гораздо чаще, чем раньше. Это, в некоторой степени, связано с распространением оральных контрацептивов и снижением у женской половины населения способности к зачатию. Дело в том, что многоплодная беременность нередко является результатом искусственного оплодотворения. К помощи ЭКО женщины прибегают после долгих лет неудачных попыток зачатия.

Среди главных факторов, влияющих на количество созревших яйцеклеток, выделяют следующие:

Контрацептивы вызывают двойную овуляцию методом отмены. Во время приема таблеток репродуктивная функция полностью останавливается. Яичники в этот период отдыхают. После отмены препарата их работа становится более усиленной. Поэтому нередко созревает сразу несколько яйцеклеток.

При наличии синдрома мультифолликулярных яичников, у женщины прослеживается отклонение в структуре яичников. Каждый цикл созревает 2 и более яйцеклеток. Однако в данном случае проблемы возникают из-за того, что не все фолликулы могут лопнуть. Для этого не хватает резерва гормонов. В результате созревшие яйцеклетки превращаются в кисты.

В процессе искусственного оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Под влиянием препаратов созревает сразу несколько фолликулов. Их используют для слияния со сперматозоидом мужчины. В матку к женщине подсаживают несколько эмбрионов, поскольку приживаются далеко не все. В большинстве случаев результатом становится многоплодная беременность.

Иногда созревание двух яйцеклеток за один цикл происходит на фоне естественных причин. Ими могут выступать стрессовые ситуации или нерегулярная половая жизнь. Организм на генном уровне начинает заботиться о потомстве, что проявляется в двойной овуляции.

У женщин среднего возраста (35-40 лет) возрастают шансы на многоплодную беременность, чем в более молодом периоде. Такая особенность связана с предклиматическим состоянием. В женском организме происходит всплеск гормонов, в результате которого случается созревание нескольких фолликулов.

Множественная овуляция незначительно влияет на протекание беременности. В организме женщины развивается сразу несколько плодов, поэтому нагрузка увеличивается.

При сдаче анализов на гормоны можно заметить, что количество ХГЧ увеличено в пару раз. В остальном беременность мало чем отличается от одноплодной. Толчки внутри утробы будут ощущаться сильнее. Набор веса осуществляется интенсивней.

Статистика показывает, что родоразрешение при многоплодной беременности происходит раньше положенного срока. На здоровье детей это никак не отражается. Кроме того, роды чаще всего происходят путем кесарева сечения.

Разрыв нескольких фолликулов в одном цикле – совершенно безобидный процесс. Для многих женщин – это настоящий подарок. Ведь его результатом является рождение сразу нескольких детей. Лечение в данном случае не предусмотрено.

источник

У каждой здоровой женщины в норме функционируют оба яичника. Но каждый месяц именно в одном из них происходит рост и развитие доминантного фолликула, из которого в дальнейшем выходит зрелая, полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка. В следующем цикле фолликулогенез происходит в другом яичнике. Этот процесс известен как овуляция.

В некоторых случаях может иметь место такое достаточно редкое явление, как две овуляции в одном цикле. Иногда повторный выход женской половой клетки имеет место уже при развивающейся беременности, то есть при удачной попытке оплодотворения в первую овуляторную фазу цикла.

Двойная овуляция представляет собой физиологическое явление, в ходе которого происходит одновременное или последовательное созревание двух доминантных фолликулов и выход из них женских половых клеток. Овулировать более одного раза может, как один яичник, так и оба.

Повторная овуляция может происходить через промежуток времени от нескольких минут до нескольких суток. А потому при удачном оплодотворении возраст эмбрионов будет различный, что может отразиться на их дальнейшем развитии. Кроме того, выжить может только один эмбрион, к которому поступает достаточное количество питательных веществ.

Как правило, женские половые клетки созревают в разных доминантных фолликулах, но имеют место и случаи, когда две полноценные яйцеклетки выходили из одного доминантного фолликула.

Две овуляции в одном цикле, которые наблюдаются с разницей в несколько дней могут стать причиной «двойной беременности». Если в обычном физиологичном цикле за овуляцией следует зачатие или смерть яйцеклетки с регрессом желтого тела, то при втором выходе женской половой клетки из яичника спустя несколько дней после первой может развиваться две беременности. Причем, если женщина в этот период времени имела не одного полового партнера, то и отцы у будущих детей могут быть разные.

Частота встречаемости этого явления не превышает 10 случаев из 100. При этом повторная овуляция имеет место не каждый месяц. Что касается тройного выхода, то он является большой редкостью.

Овуляция, происходящая сразу в двух яичниках одновременно, явление очень редкое и предугадать его также крайне сложно. Но тем не менее, если женщина заострит внимание на своем самочувствии и общем состоянии здоровья, она сможет отметить некоторые предпосылки двойного процесса подготовки к оплодотворению.

Итак, основными признаками как субъективного, так и объективного характера при повторной овуляции, считаются:

болезненные ощущения в обоих яичниках. Причем болевой синдром может быть одновременно двухсторонним или же возникать сначала в одном яичнике и спустя некоторое время в другом;
увеличение количества слизистого отделяемого из шейки матки. Женщина может заметить, что в этом месяце выделений слизистого характера стало значительно больше, нежели в предыдущих.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Остальные признаки ничем не отличаются от тех, которые сопровождают обычную одиночную овуляторную фазу. К ним относятся: усиление полового влечения, слабые кровянистые кратковременные выделения, гиперестезия (повышенная чувствительность) и нагрубание молочных желез, изменение обоняния и/или вкуса, вздутие живота и т. д.

Если промежуток времени между двумя овуляциями достаточно большой (не менее 2 суток), то можно отметить двойной скачок в температурных показателях при измерении базальной температуры тела.

Двойная овуляция, признаки субъективного характера (ощущения женщины) при которой не могут четко указывать на нее, может быть достоверно диагностирована при помощи специальных лабораторно-инструментальных методов. Так, при данном явлении квалифицированный специалист, проводящий исследование женских репродуктивных органов во время активной овуляторной фазы, может отметить:

наличие более одного желтого тела беременности в одном или двух яичниках во второй половине менструального цикла;
увеличенное (по сравнению с усредненными показателями) количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Жидкость образуется в результате разрыва главного фолликула, из которого выходит зрелая женская клетка;
чрезмерно повышенный уровень прогестерона по истечении времени, соответствующему предположительной овуляции.

Что касается причин и факторов, способных спровоцировать такое состояние, как двойная овуляция, то они могут быть как эндогенными (внутренними), так и экзогенными (внешними).

Самой частой причиной появления нескольких периодов повышенной фертильности в одном менструальном цикле является изменение баланса женских половых гормонов.

Такие сдвиги могут быть обусловлены:

искусственной стимуляцией овуляции;
приемом контрацептивных лекарственных средств. Причем зачастую именно отмена препарата, предотвращающего наступление нежелательной беременности, вызывает активацию работы яичников и, как следствие, созревание более одной яйцеклетки;
искусственное оплодотворение, в ходе подготовки и при проведении которого женщина получает большое количество половых гормонов, стимулирующих фертильность и созревание нескольких фолликулов;
период преклимактерия, при котором отмечается своеобразный гормональный всплеск.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Частой причиной нескольких выходов готовых к оплодотворению клеток в одном цикле служит такое состояние, как мультифолликулярные яичники. Этот синдром представляет сбой изменение нормальной структуры яичников, при котором происходит созревание более 1 яйцеклетки.

Нельзя не отметить важность генетической предрасположенности. Если у матери наблюдалась множественная овуляция, то дочь также будет иметь склонность к этому явлению.

Что касается экзогенных причин развития этого состояния, то к таковым можно отнести:

нерегулярную половую жизнь;
чрезмерные или хронические стрессы.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Повысить возможность развития этого явления может комбинация сразу нескольких факторов.

Женщин, столкнувшихся с таким понятием, как двойная овуляция, очень интересует вопрос о том, как будет развиваться будущий ребенок в утробе матери, и как себя будет чувствовать будущая мама.

Двойная овуляция и беременность, наступившая при оплодотворении обеих яйцеклеток, чаще всего отличается от таковой при обычном цикле лишь количеством эмбрионов. Ведь в данном случае речь идет о многоплодной беременности. А потому при удачном оплодотворении обеих яйцеклеток женщина готовится стать мамой двойняшек.

Вероятность беременности при двойной овуляции увеличивается вдвое. Это весьма логично, ведь женщина получает второй шанс забеременеть, если первая яйцеклетка погибла или оказалась не способной к оплодотворению.

Что касается родоразрешения, то чаще всего оно происходит путем кесарева сечения.

Максимально точно двойная овуляция может быть диагностирована при помощи определенных инструментальных методов обследования органов репродуктивной системы женщины. Так самым распространенным, безболезненным и точным методом выявления данного состояния считается фолликулометрия.

Суть этого метода состоит в многократном УЗ-контроле яичников на протяжении нескольких дней. УЗИ может проводиться каждый день или с промежутком в 1 сутки. При менструальном цикле средней длины (28 дней) первая процедура проводится на его 9-10 сутки, следующая на 11-12 и т. д. Именно в этот промежуток времени врач может отметить пик фертильности пациентки и установить наличие двух и более главных фолликулов.

Сроки назначения ультразвукового исследования яичников являются строго индивидуальными и назначаются специалистом после тщательной оценки длительности и регулярности менструального цикла конкретной женщины.

Кроме того, каждой женщине доступен метод домашней диагностики при помощи экспресс-теста, схожего с тестом на беременность. Этот тест показывает положительный результат в виде двух полосок при повышенном уровне лютеинизирующего гормона. Он может показать повторную овуляцию дважды лишь в том случае, если промежуток между первой и второй не менее 72 часов. А потому не является очень точным.

Две овуляции за один цикл хоть и достаточно редкое явление, но все же возможное. Хотя ранее врачи и сомневались в его существовании, теперь повторную овуляцию можно подтвердить инструментально с точностью до 100%. Это состояние не несет никакой угрозы для жизни, и его нельзя назвать патологией. А для некоторых женщин – это уникальный шанс не просто забеременеть и родить долгожданного малыша, но и стать мамой чудесных двойняшек.

источник