Овуляция происходит в день снижения температуры

График базальных температур хотя бы время от времени рекомендуется вести каждой женщине. Он позволяет косвенно судить о состоянии репродуктивной и эндокринной систем, его показания могут предупредить женщину о вероятной беременности, о гормональных нарушениях, о развитии некоторых гинекологических заболеваний. Так, удержание базальной температуры на высоких отметках во время месячных считается признаком эндометрита.

Однако чаще всего базальная температура измеряется для определения овуляции при планировании беременности. Ведение данного графика позволяет вычислить самый благоприятный для зачатия период или диагностировать ановуляцию, когда яйцеклетка не созревает. У каждой здоровой женщины в норме может быть несколько ановуляторных циклов в год, но если овуляция не происходит из месяца в месяц, то речь идет о серьезном нарушении.

Как известно, продолжительность менструального цикла у каждой женщины отличается, и график базальных температур тоже очень индивидуален. Но независимо ни от чего, овуляция наступает почти всегда за 14 дней до предполагаемой даты следующих месячных. К примеру, если очередная менструация у вас должна начаться 15-го числа, то 1-го ждите овуляцию.

Эта дата разделяет весь менструальный цикл на 3 фазы (не считая менструации): первую — до овуляции (фолликулярную), вторую — собственно овуляцию (овуляторную) и третью — после овуляции (лютеиновую или фазу желтого тела).

В разные периоды менструального цикла гормональный фон женщины неодинаков. В первой фазе господствует гормон эстроген, под воздействием которого базальная температура держится на низком уровне. Это необходимо для создания оптимальных условий, в которых следующая на очереди яйцеклетка будет созревать и готовиться к потенциальному оплодотворению.

Средняя базальная температура в первой фазе равна 36,3-36,5оС. Она может колебаться вверх-вниз на одну десятую градуса на протяжении всего первого периода фолликулярной фазы. Перед овуляцией происходит повышение БТ (а в некоторых случаях незначительное снижение), и в день овуляции она достигает отметки в среднем 37,1-37,3 С. Эти данные могут отличаться в каждом индивидуальном случае. Главным остается лишь условие разрыва в показателях между фазами.

Пониженная (точнее нормальная, физиологическая) базальная температура устанавливается вначале каждого менструального цикла и сохраняется на таких отметках до наступления овуляции.

источник

Большинство женщин не замечает, что при овуляции температура тела повышается. Происходит это под влиянием прогестерона, его вырабатывает временная железа внутренней секреции (желтое тело). Повышенные показатели термометра, которые сохраняются длительно, могут быть признаком беременности или указывать на воспалительный процесс. Для дифференциального диагноза важно учитывать сопутствующие жалобы.

Женщины редко измеряют температуру тела во время овуляции, когда нет дополнительных признаков болезни. Если понаблюдать за поведением организма в течение цикла, то можно узнать много интересного. Например, что температура перед овуляцией ниже, а после выхода ооцита выше.

По показателям аксиллярной термометрии (то есть обычных изменений подмышкой) изменения заметны не сильно. Измеряя базальную температуру (то есть в прямой кишке), можно убедиться, что значения меняются во время выходя яйцеклетки. Разница между этими показателями у одной и той же женщины может достигать 1.5°C.

Менструальный цикл здоровой девушки имеет несколько периодов. Отсчет текущего начинается с кровотечения и фолликулярной фазы. В это время активно вырабатываются эстрогены и гормон, стимулирующий рост фолликула. Биологические вещества не влияют на показатели температуры, поэтому термометр выдает стандартные значения, привычные для организма. Для всех женщин они разные.

Для одних нормой является 36.0 °C, а для других 36.7 °C. На показатели термометра влияют внешние и внутренние факторы: недосып, переживания, питание, вредные привычки, физическая активность и другие. Измерять аксиллярную температуру необходимо не менее 6-9 минут ртутным термометром. Скорость работы электронного устройства зависит от его модели. Утром температура обычно ниже, а к вечеру повышается. Поэтому проводить измерения для оценки биологических процессов следует в одно и то же время.

Непосредственно перед выходом ооцита вырабатывается лютеинизирующий гормон. Он влияет на половые железы и запускает процесс овуляции. Когда яйцеклетка покидает яичник, происходит кардинальная смена гормонального фона. Концентрация ФСГ и ЛГ снижается и замещается активной выработкой гестагенов. Повышенная температура при овуляции может быть индивидуальной реакцией на эти биологические процессы. Если градусник подмышкой покажет 37, это может быть признаком овуляции.

Если дополнительные жалобы отсутствуют, причин для беспокойства нет. Необходимо проконсультироваться с врачом, если температура тела 37 и выше будет держаться более 2 недель. Если показатель 37,5 и выше, это уже свидетельствует о заболевании и не связано с выходом яйцеклетки.

В то же время отсутствие подъема температуры под мышкой не говорит о том, что овуляции не было. Показательны только базальные измерения.

Гинекологи уверяют, что незначительно повышенная температура после выхода яйцеклетки из яичника не должна быть поводом для паники. Как правило, показатели термометра не превышают 37 °C и не вызывают дискомфорта. Женщина может случайно обнаружить, что у нее немного повышена аксиллярная температура. Причиной становится выработка гормона второй фазы – прогестерона.

После того, как произошло раскрытие фолликула, на его месте формируется временная железа. Желтое тело вырабатывает гормон, оказывающий расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Также он регулирует кровообращение и задерживает жидкость в тканях. Гормон второй фазы действует на вегетативную систему, в результате чего изменяется терморегуляция.

Повышение показателей термометра после овуляции происходит у всех женщин репродуктивного возраста после установления цикла, но сила изменений имеет разную интенсивность. Температура после овуляции держится в течение 1-2 недель. Максимальное количество прогестерона в организме отмечается на 6-8 сутки после выхода ооцита из яичника. Если зачатие не состоялось, то показатели гормона постепенно идут на спад, после чего начинается новый цикл.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки сопровождается очередным скачком прогестерона и незначительными изменениями значений термометра. Секреторная активность желтого тела и высокая концентрация гормона второй фазы не позволяет температуре опуститься. Поэтому завышенные значения, сохраняющиеся более двух недель, можно косвенно считать первыми признаками беременности.

Гинекологи не рекомендуют возлагать большие надежды на данный симптом, так как причиной гипертермии могут быть другие обстоятельства. Чтобы убедиться в своих догадках, необходимо дождаться задержки очередной менструации и сделать тест на беременность.

Убедиться в том, что гормональный фон действительно влияет на показатели градусника, позволяет наблюдение за увеличением температуры при овуляции. Измерения выполняются в прямой кишке специальным ректальным термометром. Необходимо соблюдать правила, чтобы показатели были точными: не вставать, не включать свет, спать не менее 6 часов.

Начинать мерить температуру для определения овуляции следует сразу после завершения менструального кровотечения. В это время под действием эстрогенов БТ не будет превышать значения 36.3-36.6 °C. Полученные результаты необходимо фиксировать на бумаге и переносить в график. Преломления кривой позволяют наглядно оценить биологические процессы, происходящие в организме, и разделить цикл на две фазы.

За сутки до выхода ооцита термометр покажет снижение значений на 1-2 десятые доли градуса. При овуляции базальная температура делает стремительный скачок. В течение последующих 10-15 дней показатели термометра приближены к 37°C. Измерение необходимо выполнять до начала следующей менструации. Если в день предполагаемого кровотечения они остаются высокими, то есть вероятность беременности. У женщины повышенная температура после овуляции сохраняется на протяжении первого триместра.

Нормальными считаются показатели термометра до 37 °C. Если у женщины во время овуляции и после нее температура 36.9 °C, это не вызывает опасения у медиков. Как только значения переходят допустимый барьер, возникает повод для беспокойства. Стоит отметить, что речь идет именно об аксиллярной температуре тела, которая измеряется в подмышечной впадине. Показатели базальной, как правило, всегда выше и не имеют диагностического значения при определении других патологий.

Причиной того, что повышенная температура держится при овуляции, могут стать:

инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации;
простуда;
интоксикация организма при отравлении;
расстройство пищеварения;
прием лекарственных средств;
усиленные физические нагрузки;
стресс и переживания;
хроническая усталость;
вегетативные нарушения;
новообразования;
половой контакт.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если присутствуют дополнительные признаки заболевания: болезненные ощущения в животе, выделение крови из половых путей, тошнота, слабость.

У женщин в момент овуляции может случиться апоплексия яичника. При раскрытии доминантного фолликула повреждается оболочка половой железы. Это сопровождается внутренним кровотечением, жаром и иногда угрожает жизни. Гипертермия является защитной реакцией организма в ответ на патологию.

источник

Календарь с базальной температурой (БТ) ведется женщинами, планирующими беременность. Если вы еще не знаете что это такое, как с помощью графика БТ понять, в какой день овуляция — эта статья поможет разобраться в деталях.

Базальная температура (БТ) измеряется, чтобы максимально достоверно определить благоприятное время для зачатия или беременность еще до первого дня ожидаемой менструации.

По этой температуре можно сказать о гормональных нарушениях, поэтому гинекологи советуют вести ежедневный календарь с полученными данными.

Для планирующих беременность такой календарь — настоящая находка.

Кроме того, существует способ предохранения от беременности с помощью графика БТ, но он не отличается высокой безопасностью, т.к. менструальный цикл может измениться, и тогда произойдет «внеплановая» овуляция.

После того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник, на ее месте возникает желтое тело, которое выбрасывает в кровь гормон прогестерон. Благодаря его действию БТ поднимается на 0,5–0,7 градусов. Такими показателями обладает и беременность, но девушка о ней пока ничего не знает. Чтобы эффективно планировать беременность, надо знать возможные дни зачатия. Обычно выход яйцеклетки наступает на 14–15 день цикла.

Месячный цикл разделяется на три фазы (не считая дней менструации):

В фолликулярной фазе цикла БТ будет держаться на отметках 36,3–36,6 градусов. Это нормальный показатель, который будет держаться около двух недель. Вторая фаза – овуляторная. В это время БТ немного снизится, а затем увеличится до 37,0–37,4 С. К началу менструации температура опустится на прежний уровень. Тот день, когда БТ будет выше, чем прежде – благоприятный день зачатия.

После выхода яйцеклетки БТ достигает своей наивысшей отметки – это и есть сигнал, что овуляция наступила. Резкий скачок БТ за один день, минимум на 0,3 градуса – это день овуляции.

Эти цифры могут быть не совсем точными, так как у каждой пациентки свои особенности. В 95% случаев БТ при выходе яйцеклетки, выше 37 С.

Несколько месяцев в году у каждой женщины отсутствуют благоприятные дни для зачатия по причине недозревшей яйцеклетки. Такое явление называется ановуляция. Это абсолютно нормально, и БТ в такие месяцы не будет значительно повышаться. Но если у вас на протяжении нескольких месяцев по базальной температуре овуляция не наблюдается – обратитесь к гинекологу.

БТ должна держаться на отметке не ниже 37,1 градуса. Во время созревания яйцеклетки БТ начнет немного подниматься, но в некоторых случаях наоборот опускается на одну-две десятых градуса. Это не страшно, это особенность организма пациентки. На отметке 37,0-37,4 градуса БТ будет держаться 24-48 часов. Эти показатели также зависят от физиологии девушки.

Чтобы показатели были точными стоит придерживаться простых правил:

Измерять БТ нужно в одно и то же время. Выберите для себя наиболее подходящий временной интервал для получения данных и придерживайтесь этого графика ежедневно, так как на протяжении дня, в зависимости от дневных нагрузок, показатели меняются и дают неточные результаты.
Лучше всего измерять утром, не вставая с кровати. Это нужно, чтобы замеры были показаны в максимальном спокойствии тела. При постоянном движении БТ повышается, что будет не корректным в ведении календаря. Если с утра у вас нет времени для проверки, то перед тем, как измерить БТ в любое другое время, нужно минимум час спокойно полежать на кровати.
Меряется в прямой кишке на протяжении 3–5 минут. Лучше использовать ртутный термометр.

Базальная температура будет показывать некорректные данные, если:

Измерения проводятся в разное время суток;
Измерение данных будет после активности;
В течение 2 часов после полового акта;
Использутся разные градусники;
После приема гормональных препаратов;
Во время ОРВИ и других заболеваний с повышением температуры тела.

Точной цифры не существует, так как у каждой девушки свои физиологические особенности. Но, чаще всего, БТ должна достигать 37 градусов по цельсию. Это достоверный признак наступления благоприятного периода для беременности.

Вышедшая яйцеклетка жизнеспособна 24 часа. Поэтому, минимум сутки БТ будет держаться выше 37 С.

На второй день после выхода яйцеклетки БТ может упасть всего на 0,1 С, но это не значит, что период для успешного зачатия кончился.

Бывают случаи, когда яйцеклетка живет дольше суток, но это случается крайне редко. Чаще всего повышенная БТ держится на протяжении 48 часов из-за присутствующего гормона в крови после отделения яйцеклетки из яичника.

Главное «поймать» овуляцию. В этот период должен быть половой акт. В таком случае вероятность беременности будет равна 80%.

Некоторые гинекологи рекомендуют совершать половые акты за 2 дня до выхода яйцеклетки. Это возможно, если женщина несколько циклов следит за овуляцией и знает, на какой день цикла она случиться. Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 72 часов. В таком случае вероятность беременности равна 65–70%.

В первой фазе цикла вероятность беременности равна 1%, т.е. зачатие практически невозможно. Это называется «безопасные дни».

Максимальное повышение — 1 градус. Например, нормальная температура тела девушки до начала процесса овуляции – 36,6 С, а после созревания яйцеклетки и разрыва желтого тела ее БТ будет равна 37,3–37,5 С. Обычно показатели измерений поднимаются на 0,5–0,7 С, что является достаточным показателем овуляторного периода.

При нерегулярном цикле вести замеры особенно важно, так как дни для зачатия меняются с каждым месяцем, в зависимости от продолжительности и начала менструации.

Для примера посмотрите график БТ. В зависимости от длины вашего цикла и привычной температуры, график может выглядеть несколько иначе.

Сегодня разработаны много приложений в мобильном телефоне, где записывается график БТ. По показателям приложение самостоятельно определит благоприятные дни зачатия, а также укажет на день выхода яйцеклетки из яичника. Но, это может быть достоверной информацией только в том случае, если вы будете придерживаться всех правил измерения БТ.

Таким образом, ежемесячное составление графиков базальной температуры – старый, но все еще действенный метод планирования беременности. Если соблюдены условия, необходимые для корректного результата, можно правильно определить дни овуляции и зачать ребенка.

источник

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 31.03.2017 · Обновлено 14.02.2019

Организм человека способен подавать сигналы относительно работы систем жизнеобеспечения. Одним из способов распознать такие сигналы является измерение базальной температуры (БТ). Её уровень может рассматриваться для выявления возможных заболеваний. Но чаще всего БТ используют при планировании беременности для определения овуляции.

Температура тела меняет показатели, в зависимости от действий, которые совершает человек. В момент полного бездействия, температура достигает самой низкой отметки. Чтобы это произошло, должно пройти не менее 6 часов. Данный вид температуры называют базальной.

Она измеряется методом введения градусника в прямую кишку. Главным условием является нахождение тела в состоянии полного покоя на протяжении продолжительного времени. Именно поэтому процесс измерения приходится на утренние часы, когда женщина только проснулась, и не совершала никаких движений.

Измерения БТ чаще всего практикуются на этапе подготовки к материнству. Они помогают осуществлять контроль над процессами репродуктивной системы, тем самым повышая шансы на успешное зачатие. Исследования проводятся на регулярной основе. В любом другом случае никакой пользы от них не будет. В данном деле необходимо постоянство. Записи ведутся с первого дня менструального цикла и до начала следующих месячных.

Базальная температура перед овуляцией отражает уровень гормонов фолликулярной фазы. Для этого периода характерно повышение эстрогенов, за счет которых созревают фолликулы. При недостаточности первой фазы, будут наблюдаться нарушения и в лютеиновой.

Измерения БТ в первой фазе помогут выявить следующие данные:

Специалисты установили нормы, характерные для каждой фазы менструального цикла. До овуляции температура находится в промежутке от 36,2 до 36,5 °C. Соответствие данной норме указывает на то, что прогестерон в организме находится в небольшом количестве, а эстрогены, напротив, увеличиваются. Их активный рост влияет на толщину эндометрия, который необходим для имплантации эмбриона. Кроме того, эстрогены помогают созреть фолликулам.

За несколько дней до выхода яйцеклетки происходит «предовуляторное западение» на 0,1–0,4 °C от средней величины фолликулярной стадии (на графике ниже это 12 ДЦ). Разрыв фолликула характеризуется повышением температуры на 0,4–0,6 градусов. После произошедшей овуляции уровень БТ будет расти или оставаться на повышенной отметке.

Яйцеклетка считается готовой к оплодотворению тогда, когда размер фолликула будет превышать 18 мм. С этого момента начинают работать в усиленном режиме гормоны ЛГ и ФСГ. Их тандем помогает фолликулу лопнуть и выпустить созревшую яйцеклетку, которая попадает в маточные трубы, где может встретиться со сперматозоидом. Если произойдет зачатие, то на графике, на 5–12 день после оплодотворения можно будет заметить имплантационное западение.

Идеальные графики базальной температуры встречаются крайне редко. Дело в том, что процесс измерения содержит в себе множество тонкостей. Любое нарушение правил значительным образом влияет на результат. Существует множество факторов, которые необходимо учитывать в процессе измерений БТ, они могут иметь физиологический характер. На показатели графика оказывают влияние и внешние раздражители. К ним относят следующее:

Если причин для значительных отклонений показателей нет, то встает вопрос о наличии заболевания. Чтобы определить направления недуга, следует провести дополнительные диагностические процедуры. К ним относят ультразвуковое исследование органов малого таза и сдачу анализов на уровень гормонов.

В большинстве случаев, проблема фолликулярной фазы кроется в недостатке эстрогена. На его выработку могут оказывать влияние различные факторы. Они могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. В любом случае заниматься самолечением не стоит. Приведение гормонального фона в норму требует консультации с хорошим специалистом и выполнения всех его рекомендаций.

Если график полностью монотонный, то это может указывать на отсутствие овуляции. Делать вывод на основе анализа одного цикла, не следует. Каждая женщина до двух раз в год может встречаться с ановуляторными циклами. Это считается абсолютно нормальным явлением. Но если их количество превышает допустимые нормы, то нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину этого отклонения.

Базальная температура – хороший инструмент для определения заболеваний и выявления овуляции. Но использовать его нужно, соблюдая все правила. Только в этом случае он принесет пользу на пути к желаемой беременности.

источник

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.

Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.

При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

источник

Измерение базальной температуры – это самый простой способ определить, когда наступила овуляция. Метод пользуется популярностью из-за своей доступности. Все, что вам нужно для того, чтобы вычислить оптимальные дни для зачатия, – измерять базальную температуру каждый день в одно и то же время и заносить данные в график. Если измерения были проведены правильно, то определить период перед овуляцией, как и вычислить саму овуляцию, не составит труда.

Всегда измеряйте температуру до начала любой активности. Даже утренний поход в ванную может сказаться на показаниях, поэтому измерения нужно проводить сразу после сна, не вставая с кровати.

Базальная температура (БТ) отличается на разных фазах цикла. В первой фазе температура держится в диапазоне 36,3 – 36,6. Начиная со средины первой фазы и до предовулярного скачка температура постепенно понижается до 36,3 – 36,4. Такая температура является идеальной для созревания яйцеклетки, однако показания могут быть и немного выше, при этом это не будет свидетельством патологии. В фолликулярной фазе, которая предшествует овуляции, температура не должна превышать 37 градусов. Если БТ переходит за данную отметку, то это говорит о серьезных проблемах репродуктивной системы.

Непосредственно перед овуляцией базальная температура снижается, норма составляет 0,2 градуса. Числовое значение температуры для каждой женщины индивидуально. Следует запомнить, что перед овуляцией наблюдается снижение температуры и западание (повтор показаний несколько дней), а затем скачок вниз. Дальнейшее повышение температуры свидетельствует о том, что овуляция состоялась. Если высокая температура длится больше 12 дней и сопровождается задержкой, то это говорит об оплодотворении яйцеклетки.

По графику БТ вы можете узнать, в какой момент созревает яйцеклетка, и когда она готова к оплодотворению. Так можно определить дни, которые подходят для зачатия. График базальной температуры перед овуляцией выглядит следующим образом: после первых дней цикла температура понижается, в середине первой фазы колебания БТ в идеале составляют 0,1 градус, после чего происходит стабилизация температуры, свидетельствующая о том, что скоро наступит овуляция, затем появляется долгожданный скачок и повышение БТ – овуляция. Наглядно увидеть это можно на примере нормального двухфазового графика, представленного ниже (смотреть первую фазу до линии овуляции):

Перед овуляцией всегда наблюдается понижение базальной температуры. Обычно температура падает на 0,2 градуса с последующей двухдневной стабилизацией, а затем начинает расти, так как наступает вторая фаза цикла. Если базальная температура непосредственно перед овуляцией падает в пределах нормы, падение чётко выражено, то это указывает на то, что с репродуктивной системой всё в порядке. Однако так бывает не всегда: в некоторых случаях понижение трудно заметить или оно отсутствует. Прежде чем паниковать, убедитесь, что температура была измерена правильно. Некорректными считаются данные, полученные после стресса, болезни, бессонницы.

источник

Базальная температура перед овуляцией должна быть ниже чем во второй фазе. Данная разница позволяет женщине точно определить начало фертильного этапа. Выявление фертильности необходимо при длительном планировании беременности. Построение графика в домашних условиях не затруднительно. Правила его построения можно уточнить у наблюдающего гинеколога. Также специалист поможет исследовать полученные результаты и расшифровать их.

Овуляция является единственным благоприятным периодом для наступления беременности. Данная стадия приходится на середину менструального цикла. При овуляции происходит выход зрелой половой клетки, готовой к оплодотворению. Жизненный цикл яйцеклетки составляет 24 часа. Если оплодотворение не произошло, начинается очередной менструальный цикл.

Базальная температура зависит от гормона, регулирующего каждую фазу.

Первая фаза начинается после менструации. Она регулируется деятельностью эстрогена. Увеличение содержания этого вещества сопровождается выбросом фолликулостимулирующего гормона. Это вещество способствует формированию новых фолликулов на поверхности одного из яичников. В полости фолликула зреет и развивается половая клетка. В этот период показатели базальной температуры неизменны.

Приближение овуляции можно определить по росту лютеинизирующего гормона. Это вещество относится к группе гонадотропинов. Под его влиянием объем фолликулярной жидкости значительно возрастает. Стенки доминанта не выдерживают давления и разрываются. Начинается средняя — овуляторная фаза.

Определить приближение и начало благоприятного этапа можно различными методами. В домашних условиях предлагается использовать следующие способы:

построение таблицы бт;
использование тестов на овуляцию;
специальное микроскопическое исследование;
отслеживание дополнительной симптоматики.

Все перечисленные методы имеют положительные и отрицательные стороны. Считается, что наибольшую точность имеют показатели базальной температуры. По графику можно точно определить, была ли овуляция. Именно по этой причине врачи рекомендуют пациенткам строить таблицы в течение трех циклов. Это позволит определить дату овуляции и ускорит наступление беременности.

Измерение базальной температуры проводится не только для определения фертильности. По графику можно обнаружить различные отклонения в работе репродуктивной системы. Они определяются по различным колебаниям температуры. С помощью этого метода можно обнаружить следующие патологии:

ановуляцию;
гормональный сбой;
эндометриоз.

Ановуляция сопровождается правильным построением графика. Разница температуры в первой и второй фазе нормальная. Она составляет 0,9–1,1 градуса. Но за день до овуляции не происходит резкого снижения температуры. Отсутствие западания указывает на сохранение целостности фолликула или мультифолликулярные яичники. При таком графике беременность не наступает.

Базальная температура позволяет точно определить гормональный сбой. При короткой первой фазе наблюдается недостаток эстрогена. При этом фолликул не успевает правильно сформироваться. При овуляции выводится незрелая яйцеклетка, непригодная для зачатия.

Короткая вторая фаза имеется у женщин, страдающих нехваткой прогестерона. При такой патологии овуляция происходит правильно. Зачатие проходит успешно. Но оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в эндометриальном слое и погибает. Короткая вторая фаза не позволяет женщине выносить ребенка. Патология сопровождается самоабортированием, замиранием беременности. В этом случае необходимо отслеживать прогестероновую фазу. В норме ее продолжительность составляет две недели.

По графику можно установить и эндометриоз. При эндометриозе уровень лютеинизирующего гормона нестабилен. Перед овуляцией происходит незначительное снижение кривой. Оно длится два дня. Такое нарушение не нарушает овуляцию. Но при этом фолликул может перерасти. На яичниках образуются кисты.

Построение таблицы базальной температуры не требует материальных затрат. Он рисуется на обычном листе. Для его построения требуется обычный ртутный градусник. При соблюдении всех правил женщина получает максимальное количество информации о состоянии своего здоровья.

Также при занесении полученных результатов в таблицу учитываются различные погрешности. В таблицу вписывается прием спиртосодержащих напитков, поздний подъем, передвижение в ночное время. Необходимо записывать и изменения внешних признаков. График учитывает качество цервикальной слизи. Все эти данные помогают женщине понимать свой организм. Построение нескольких таблиц позволяет определять овуляцию без дополнительных методов.

Положительной стороной этого метода является и врачебная консультация. Результаты можно показать своему гинекологу. Он поможет женщине установить наличие фертильности и каких-либо патологий.

Именно из-за этих положительных качеств врачи советуют вести график в домашних условиях в течение трех циклов.

Правильно построить таблицу можно только при соблюдении ряда правил. Измерение должно происходить в одно и то же время после сна. По этой причине необходимо ставить будильник. Перед замером запрещается менять положение тела. Это можно достичь после сна. Женщина должна ставить термометр сразу после пробуждения.

Градусник для измерения показателей не стоит менять. Разные термометры имеют разнообразные погрешности. Также врачи советуют использовать ртутный градусник. Измерение следует осуществлять в течение 6–8 минут. Такая продолжительность позволяет получить точный результат.

Состояние покоя должно составлять 6 часов. Если же женщина проснулась раньше или мучилась бессонницей, полученные показатели вносятся карандашом или не учитываются.

Чтобы снизить подвижность специалисты советуют готовить термометр заблаговременно. Термометр нужно встряхнуть вечером и положить на расстоянии вытянутой руки. Не нужно хранить термометр под подушкой. Неосторожное движение во время сна может повредить термометр.

Также врачи советуют не употреблять большое количество жидкости перед сном. Злоупотребление этим пунктом чревато ночным посещением туалета. Это влияет на полученные результаты после пробуждения.

Результат измерения базальной температуры необходимо записывать сразу. Не стоит откладывать на потом. В течение дня женщина может забыть внести замер в график.

При построении таблицы рекомендуется записывать все погрешности. В графике должно отображаться состояние цервикальной слизи, прием спиртного, ночные передвижения, время измерения. Соблюдение всех перечисленных правил поможет построить правильную таблицу.

Базальная температура определяется по слизистым органам. Различные внешние воздействия не оказывают негативного влияния на температуру данных тканей. Проводить исследование можно в следующих отделах:

ротовая полость;
анальное отверстие;
влагалище.

Наименьшие изменения наблюдаются в прямой кишке. Именно по этой причине многие женщины измеряют базальную температуру ректально. При этом необходимо учитывать, что замер должен составлять 7–10 мин. Только при такой продолжительности показатели будут верными.

Температура в течение всего цикла меняется. До овуляции показатели должны находиться на постоянном уровне. Температура может составлять 36,4–36,6 градуса. Допускается незначительное колебание.

Перед наступлением благоприятного дня происходит резкое снижение результатов. Температура падает на 0,4–0,6 градуса. Данное снижение называется западанием. Оно происходит из-за резкого роста количества лютеинизирующего гормона.

В день овуляции температура поднимается до 37 градусов. На графике прорисовывается кривая. В этот день необходимо активно планировать. Также зачатие может произойти и при сексуальном контакте за день до овуляции в период западания.

После окончания фертильного периода температура сохраняется на уровне 37,1–37,2 градуса.

По кривой можно установить наступление беременности. Через 5–7 дней после предполагаемого зачатия температура снижается на 0,2–0,3 градуса. Падение обусловлено внедрением оплодотворенной яйцеклетки в матку. Данное явление называется имплантационным западанием. На следующий день температура начинает расти.

Перед менструацией показатели могут вести себя по-разному. Сохранение высоких результатов указывает на развитие беременности. Если же базальная температура резко снижается, в течение двух дней наступит менструация.

Многие женщины не понимают, для чего нужно знать базальную температуру перед овуляцией. Существует множество причин:

отслеживание длительности фертильного периода;
повышение шансов на наступление зачатия;
выявление гормональных нарушений.

Знание базальной температуры перед овуляцией позволяет определить начало фертильного периода. Этот период пригоден для зачатия. Длительность составляет пять дней до овуляции и сутки после разрыва фолликула. Продолжительность фертильной стадии зависит от характеристик семенной жидкости.

Состав спермы постоянно обновляется. В оплодотворении могут участвовать трехдневные сперматозоиды. После попадания во влагалище основа спермы устраняется. Мужские половые клетки передвигаются по слизи, выделяемой цервикальным каналом. При контакте со слизью старые клетки погибают. Зрелые же попадают в матку. В маточной полости такие сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней. Считается, что средняя продолжительность жизнеспособности сперматозоидов составляет 3–5 дней. Именно по этой причине важно знать, когда происходит овуляция. Половые контакты в течение пяти дней до благоприятного периода могут привести к беременности.

Многие планирующие пары сталкиваются с такой проблемой, как длительное отсутствие беременности. Чтобы выяснить причину проблемы пара проходит полное медицинское обследование. Отсутствие зачатия может происходить из-за неправильного выбора даты зачатия. В этом случае врачи рекомендуют измерять базальную температуру. График необходимо строить в течение трех менструальных циклов. За этот период специалист определяет точную дату наступления благоприятной даты. Планирование должно начинаться за три дня до овуляции. Также специалист рекомендует заносить в таблицу дни сексуальной активности. Это позволит в дальнейшем точнее установить дату предполагаемых родов.

Необходимо измерять температуру и при гормональных нарушениях. Патология определяется по анализам кровяной жидкости, взятым в различные дни менструального цикла. После обнаружения причин бесплодия специалист назначает медикаментозное лечение. Отслеживать положительную динамику в ходе терапии можно с помощью измерения базальной температуры. На кривой четко отслеживаются положительные изменения гормонального фона.

Основной же задачей графика является повышение шансов на наступление беременности. График помогает женщине точно знать дату овуляции. В этом случае основное планирование приходится на фертильную стадию. Специалисты советуют не увеличивать число половых актов в сутки. Для увеличения шансов следует осуществлять ежедневные половые акты в течение пяти дней. Увеличение частоты контактов приводит к истощению семенной жидкости.

Чтобы понимать, как протекает менструальный цикл, нужно знать показатели базальной температуры. Построение графика помогает женщине понимать, когда происходит овуляция. Также пациентка может самостоятельно обнаружить какие-либо проблемы с репродуктивным здоровьем.

источник

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

p, blockquote 23,0,1,0,0 —>

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

p, blockquote 88,0,0,0,0 —>

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

p, blockquote 91,0,0,0,0 —> p, blockquote 92,0,0,0,1 —>

источник