Далеко не у всех пар получается быстро зачать малыша. У некоторых этот процесс затягивается на месяцы, а то и годы. В этой статье рассмотрим вопрос, какие анализы сдать, если нет овуляции. Именно этот процесс является ключевым в данном вопросе. Если не выходит яйцеклетка, невозможно ее оплодотворение. Врач должен рассказать, какие анализы нужно сдать, если не наступает овуляция.
Основным признаком отсутствия овуляции является то, что в течение 1-2 лет активной половой жизни без средств контрацепции не наступает беременность. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу и получить консультацию.
Самостоятельно без доктора можно начать каждое утро, не вставая с постели, измерять базальную температуру (в прямой кишке). В первой половине менструального цикла она должна составлять 37°C, а за день до того, как лопнет фолликул, немного снижаться. После разрыва оболочки показатели обычно увеличиваются до 37,2-37,4°C. Отсутствие скачков на графике и говорят о наличии проблем.
Еще одним сигналом является отсутствие влагалищного секрета в середине МЦ. Также может отсутствовать половое лечение к партнеру, дискомфорт в области яичников и живота.
Важно: Эти признаки считаются хоть и субъективными, но, если у женщины ранее было все нормально, она не может их не заметить. Стоит помнить, что ановуляция излечима в том случае, когда оказывается современная медицинская помощь.
Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:
Если говорить о причинах отсутствия овуляции, то они могут быть самыми разными. Их принято разделять на:
- физиологические;
- патологические;
- связанные с опасными заболеваниями, в большинстве своем эндокринологического типа.
К первой группе стоит относить тот период, когда женщина является уже беременной или же она кормит малыша грудью в первые месяцы после родов, в том числе и ночью. К слову, эта информация является спорной, ведь есть и те молодые мамы, у которых при отсутствии месячных все равно происходит рост фолликулов, в результате чего возможно зачатие еще одного ребенка.
В целом яйцеклетка кормящих грудью не выходит из-за повышенного пролактина. Этот гормон помогает вырабатываться молоку, но блокирует вышеназванный процесс.
Ановуляция наблюдается при менопаузе, здесь функция не восстановима. У дам репродуктивного возраста допускаются 1-2 цикла в год, когда фолликул может не созреть. Чем старше становится женщина, тем увеличивается соответствующий показатель, следовательно, забеременеть труднее.
Важно: Нет овуляции и у тех, кто употребляет оральные контрацептивы, и используют в качестве средства предохранения иные гормоны.
Нередко зачать малыша не получается из-за наличия патологии. Часто на эту возможность влияет переизбыток или недостаток веса. В последнее время среди девушек стала распространяться мода худобы. Однако низкая масса тела, впрочем, как и большая, провоцирует развитие ряда заболеваний, в том числе эндокринных.
Может идти речь о таких патологиях:
- проблемы со щитовидкой;
- дисбаланс гормонов;
- СПКЯ;
- гиперпроклактминемия;
- дисфункция ячников;
- плохая работа гипофиза;
- постоянные стрессы;
- недосыпы;
- опухоли;
- синдром Шихана;
- психические расстройства.
Чтобы понять общую клиническую картину, врач должен выписать пациентке направления на анализы и УЗИ, которое называется фолликулометрия.
На экране с помощью вагинального датчика доктор отследит состояние позадиматочного пространства, посмотрит, развивается ли доминантный фолликул.
В женском организме вырабатывается порядка 100 различных гормонов. При обследовании гинеколог обычно назначает исследование крови.
Ниже представлен перечень основных гормонов, которые рекомендуется сдать:
Эти виды исследований считаются базовыми, но при наличии определенных жалоб медики могут расширить его. Также лечащий врач должен рассказать, в какой день менструального цикла нужно их сдавать.
ЛГ ответственен за выход яйцеклетки. Вещество всегда взаимодействует с ФСГ. Вместе они делают так, чтобы яйцеклетка развивалась в оболочке и была способна оплодотвориться. В середине цикла достигается максимальное значение показателя.
Пролактин принимает активное участие в данном процессе. Недостаток гормона или его превышение негативно сказываются на овуляторной функции.
Эстрадиол отвечает за созревание фолликулярных капсул. Самый пик концентрации говорит о скором разрыве оболочки.
Прогестерон подготавливает все внутренние органы к беременности. Он обеспечивает закрепление оплодотворенной ЯЦ к стенке матки. Также вещество помогает в формировании плаценты и растягивании матки.
Тестостерон ответственен за выносливость и физическое развитие. Если превышена норма, то в фигуре пропадают женские черты и происходит нежелательный рост волос.
ДГА –S представляет собой вещество, относящееся к мужским гормонам. Превышение или понижение показателя говорит о патологии обменных процессов.
ТТГ – важный элемент для беременных, отвечающий за защиту малыша от негативных факторов.
Кортизол отвечает за стресс. Элемент готовит человека к пробуждению ото сна. При повышении осуществляются патологические изменения.
Т3 и Т4 говорят о том, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Отклонение может привести к развитию опасных недугов.
Что делать если нет месячных и овуляции? Узнайте прямо сейчас!
Как по УЗИ определить наступление овуляции? Ответ на вопрос ищите в этой статье!
Если не в норме анализы при отсутствии овуляции, то назначается лечение. Уровень того или иного показателя нередко зависит от внешних факторов, среди которых следующие:
- стресс;
- несоблюдение режима труда и отдыха;
- неправильное питание;
- чрезмерные физические нагрузки.
Если результаты говорят о серьезных отклонениях, не нужно впадать в панику. Лечащий врач определит причину нарушения и назначит соответствующее лечение. Нередко пациентка отправляется на повторное исследование.
Если наблюдается гормональный сбой, то восстановить баланс помогут правильное питание и смена режима дня. Чаще всего эти меры помогают, но когда желаемый результат не достигается, потребуется принимать медикаменты. Медики стараются в крайних случаях прибегать к заместительной терапии, поэтому не нужно бояться сдавать кровь и обследоваться. Вполне возможно, что проблема решиться обычной диетой и отпуском.
Гормональный фон – показатель здоровья женщины. Каждая склонна замечать всплеск того или иного элемента во время менструации или беременности. Зачастую дамы становятся беспокойными, раздражительными, капризными и плаксивыми. Все эти состояние характерны многим девушкам.
Итак, только врач может сказать, какие анализы нужно сдать, если нет овуляции. На обследование необходимо отправиться как можно быстрее после диагностирования первых симптомов ановуляции. Его результаты помогут понять общую клиническую картину.
Какие анализы нужно сдать, определит доктор после предварительной беседы с пациенткой, которая жалуется, что у нее нет овуляции. Не стоит расстраиваться при выявлении отклонений, ведь современная медицина может вылечить многие патологии.
источник
Планирование беременности для женщины – это так же важно и волнительно, как выпускные экзамены или свадьба. Заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о будущем малыше. Для зачатия и вынашивания ребенка важен уровень гормонов. Исследовать и контролировать его необходимо еще до беременности. Какие же гормоны нужно сдать при планировании беременности и в какие дни?
При подготовке к зачатию ряд анализов нужно сдать всем без исключения будущим родителям (подробности читайте в статье). Анализы крови на гормоны при планировании беременности не входят в список обязательных для всех. Когда нужна проверка гормонального фона?
- Нарушение менструального цикла.
- Повышенный уровень мужских гормонов в женском организме. Такой дисбаланс можно заподозрить, если у вас усиленный рост волос на руках, ногах и лице, есть проявление внешних мужских признаков (рост мышечной массы, грубый голос и др.)
- Лишний вес.
- Были аборты, выкидыши, замершие беременности.
- Возраст старше 35 лет.
Также гормоны при планировании беременности нужно сдать тем женщинам, которые не сумели забеременеть в течение года без контрацепции. Анализы сдаются за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Обычно это кровь из вены. Исследование проводится утром натощак. За день нужно воздержаться от половых контактов, исключить из рациона жареные, острые и жирные продукты. Также необходимо воздержаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Курить перед сдачей анализов не рекомендуется. Важно отказаться от приема гормональных препаратов, которые искажают результат.
Направление на анализы дает врач. Список достаточно емкий, и, возможно, не все они вам нужны. Сдавать анализы необходимо в определенные дни цикла, чтобы получить достоверные результаты и не пришлось делать их снова. Результаты помогут доктору скорректировать гормональный фон с помощью определенных препаратов. Это поможет женщине забеременеть. Какие анализы нужны?
Оказывает влияние на развитие фолликула, способствует выработке эстрогенов, достигая критической отметки в середине цикла, способствует овуляции. Вырабатывается гипофизом.
Нужно сдавать на 3-8 или 19-21 дни цикла. Для определения периода созревания фолликула сдается на 5-8 день цикла.
Причиной повышения ФСГ является:
- опухоль гипофиза;
- нарушение работы яичников;
- вредные привычки;
- эндометриоз.
Пониженный ФСГ указывает на:
- поликистоз;
- избыточный или недостаточный вес.
Способствует выработке эстрогенов и образованию желтого тела, при его всплеске происходит овуляция. Принимает активное участие в период созревания яйцеклетки. Вырабатывается гипофизом.
Анализ крови на этот гормон при планировании беременности сдается на 3-7 дни цикла.
- нарушения в процессе овуляции, ее отсутствие или нерегулярность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- истощение яичников.
Низкий является следствием:
- вредных привычек;
- стрессовых ситуаций;
- избыточного веса;
- опухолевых образований гипофиза.
Отвечает за подготовку груди к вскармливанию. Увеличение уровня пролактина приводит к снижению гормона ФСГ и подавляет овуляцию. В течение дня показатели гормона меняются: ночью достигают максимума, утром снижаются, достигая минимальной отметки, далее в дневное время происходит его рост.
При планировании беременности нужно сдавать этот анализ дважды — в первую и вторую фазы цикла.
Рост пролактина наблюдается при:
- опухоли гипофиза;
- снижении работоспособности щитовидной железы;
- отсутствии овуляции;
- недостаточном весе;
- болезни мочевыделительной системы и печени.
Снижение пролактина встречается редко и учитывается только при низких показателях других гормонов, что может указывать на болезнь гипофизарной системы.
Если есть хотя бы небольшие гормональные нарушения, то это обязательный анализ. Прогестерон отвечает за подготовку стенок матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, дальнейшее ее сохранение и вынашивание плода. Вырабатывается яичниками.
Кровь надо сдать в течение 19-21 дней цикла.
Повышение прогестерона указывает на:
- наступление беременности;
- маточное кровотечение;
- нарушения в образовании и функционировании плаценты;
- болезни мочевыделительной системы или надпочечников;
- кисту желтого тела.
Отклонение прогестерона в меньшую сторону свидетельствует:
- об отсутствии овуляции;
- о нарушениях работы желтого тела;
- воспалительный процесс в придатках.
Вырабатывается яичниками под воздействием ЛГ и ФСГ. Необходимый гормон для развития маточных труб, матки и ее стенок. Отвечает за кровопотерю в период менструации. Достигает максимальной отметки за сутки — трое до овуляции и после снижается.
Кровь для анализа берется в первом триместре цикла на 2-5 день и в последнем на 21-22 день цикла.
Сданный анализ может показать отклонение в сторону увеличения при:
- наличие фолликула, не прошедшего овуляцию;
- кисте придатков;
- опухоли придатков.
Понижение уровня гормона наблюдается при:
- курении;
- изнурительных физических нагрузках;
- увеличении пролактина;
- отсутствии овуляции;
- угрозе самопроизвольного аборта.
Мужской гормон, у женщин вырабатывается в малом количестве. С помощью анализа устанавливаются возможные патологии яичников.
Сдается в любой день цикла.
Рост гормона является следствием опухолевых образований и заболеваний надпочечников.
Снижение указывает на длительное применение стероидных гормонов.
Мужской гормон, который синтезируется яичниками и надпочечниками. Повышенный уровень гормона приводит к нарушению овуляции.
Сдается в любой день.
Рост тестостерона — это признак:
- повышенной работы надпочечников;
- опухолевых образований придатков;
Снижение уровня тестостерона может говорить о:
- опухолевых образования придатков, матки или груди;
- остеопорозе;
- росте количества эстрогенов;
- эндометриозе.
Данный показатель гормонов при планировании беременности важен для женщин старше 30 лет. Полученный показатель указывает на резерв фолликулов и возможность овуляции. С помощью этого анализа определяется время климакса.
К росту уровня гормона приводит:
- климакс;
- низкий резерв фолликулов;
- истощение яичников;
- избыток веса.
- при бесплодии;
- при отсутствии или нарушении овуляции;
- при опухоли придатков.
Кортизол синтезируется надпочечниками и сдается в любой день цикла.
При планировании беременности гормоны щитовидной железы играют весомую роль, оказывая влияние на овуляцию и работу желтого тела. Планирующий с вами беременность акушер-гениколог направит на обследование, которое включает:
- ТТГ (тиреотропный гормон) стимулирует синтез пролактина. Снижается при почечной недостаточности, опухолях или психических заболеваниях, при гипотериозе (заболевании щитовидной железы). Увеличивается при сбоях в работе щитовидной железы или при травмировании гипофиза.
- Т4 (трийодтиронин свободный) данный гормон преобладает над гормоном Т3. Влияет на обменные процессы в организме, обогащает кислородом ткани (кроме головного мозга, селезенки).
- Т3 (Тироксин общий) вырабатывается совместно с ТТГ.
Т3 влияет на питание кислородом всех тканей, на белковый обмен и другие важные процессы. Планирование беременности предполагает это исследование, так как оно помогает диагностировать отклонения в работе щитовидной железы.
Во многих случаях нужно «отработать» весь список гормонов. При этом за большую часть (если не за все) анализы придется заплатить. По полису ОМС быстро сдать анализы на гормоны получится далеко не во всех регионах. Даже если у вас есть показания, то вас могут просто поставить на очередь, а ждать бесплатного обследования обычно приходится слишком долго. Таковы реалии отечественной медицины.
Какие гормоны сдавать при планировании беременности, решает акушер-гинеколог. Сдавать анализы на гормоны при планировании обязательно женщинам старше 35, с гинекологическими и гормональными проблемами. Для остальных женщин эти анализы не обязательны. Но врачи рекомендуют всем парам планировать беременность и проходить обследование. Это поможет быстро забеременеть и родить здорового малыша.
источник
Что такое гормон?
Гормон — это биологически высокоактивное вещество, вырабатывающееся железами внутренней секреции. Их количество зависит от многих факторов, даже таких, казалось бы, незначительных, как время суток или время последнего приема пищи. Гормональные сбои — это не пустое словосочетание, за ним кроются серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить состояние гормонального фона проводят лабораторные исследования (анализы). Определяя в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла, врач определяет состояние репродуктивной системы и, в случае нарушений, назначает необходимое лечение. Женские половые гормоны обобщенно называют эстрогенами, а мужские — андрогенами.
Ниже приводим перечень и описание половых гормонов, влияющих на успешное зачатие, благополучную беременность и здоровые роды.
Фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон, сокращенно ФСГ, вырабатывается гипофизом и является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Также он отвечает за образование эстрогена — гормона, под воздействием которого в матке растет эндометрий.
В организме женщины ФСГ провоцирует овуляцию, поэтому его максимальный уровень наблюдается в середине цикла. Сдают его на 3-7 день менструального цикла. Если необходимо определить, созревает ли фолликул, то ФСГ сдается на 5-8 дни.
У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Нарушения со стороны этого гормона приводят к бесплодию. У мужчин, в отличии от женщин, ФСГ выделяется постоянно и равномерно.
Повышение фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез, алкоголизме, орхите, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение — о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также о беременности.
Лютеинизирующий гормон
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также вырабатывается гипофизом. У женщин он обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. Наибольшее количество этого гормона приходится на овуляцию. Он стимулирует выработку главного гормона беременности — прогестерона. Сдается в те же сроки, что и ФСГ.
У мужчин ЛГ увеличивает концентрацию тестостерона, что способствует созреванию сперматозоидов.
Определяя причину бесплодия, в первую очередь ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ.
Очередной гормон гипофиза — пролактин — может подавлять образование ФСГ. От него напрямую зависит осуществление овуляции. Если пролактин не в норме (без разницы в большую или меньшую сторону), то фолликул может не развиваться, соответственно, овуляция не произойдет. А без овуляции, как мы знаем, зачатие не возможно.
Чтобы определить количество пролактина в крови женщины, анализ делают в 1 и 2 фазу менструального цикла. Учитывая, что пролактин является гормоном стресса, проводя анализы, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Например, кровь берется натощак и только утром, перед манипуляцией пациент должен около получаса полежать.
В повседневной жизни пролактин в норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию.
Повышение пролактина возникает при беременности, синдроме галактореи-аменореи, опухоли гипофиза, патологии гипоталамуса, гипотиреозе, почечной недостаточности, а снижение — при гипофизарной недостаточности.
Эстрадиол играет огромную роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Он обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Наибольшее количество эстрадиола в организме женщины наблюдается за сутки-полторы до овуляции. После этого его уровень снижается. Вырабатывется эстрадиол под влиянием других гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина (у женщин — в яичниках, у мужчин — в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне). Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.
Норма пролактина для зачатия
Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие
какой гормон отвечает за овуляцию
10 дней после зачатия
Если в организме повышен уровень эстрадиола, то это может говорить о наличии эстроген-продуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени. Также количество этого гормона увеличивается при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также во время беременности. Низкий уровень гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез.
Эстрадиол (как и все эстрогены) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.
Прогестерон
«Главный гормон беременности», «гормон материнства» — эти словосочетания часто употребляют, говоря о прогестероне. Это и не странно, поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона, а также оптимальные условия для развивающейся беременности. У женщин образуется прогестерон в яичниках и надпочечниках. Часто его дефицит выливается в неутешительный диагноз — бесплодие. Даже если беременность наступает, ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше двух-трех дней.
Желающая забеременеть женщина часто измеряет базальную температуру, чтобы определить приближение овуляции. Но иногда, при дефиците прогестерона, базальная температура может не изменяться. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Отсутствие или недостаток белка существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играют витамины В и Е. Планируя беременность, необходимо наладить поступление этих витаминов в организм. Также чрезвычайно важно, чтобы питание супругов было белковым: больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.
Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.
Тестостерон
Тестостерон — мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Как и прогестерон, тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. В отличие от вышеописанных гормонов, определить его уровень можно абсолютно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может послужить причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша. Если же у мужчины тестостерон вырабатывается в меньшем (от необходимого) количестве, диагностируют снижение качества спермы.
Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.
На выработку тестостерона влияет курение, прием алкоголя, тепловой стресс (в том числе ожоги), диета с низким содержанием жиров, плохое питание. На протяжении сутки количество тестостерона очень колеблется. Максимальное число гормона наблюдается в 7 часов утра, а минимальное — в 8 вечера.
Еще один мужской гормон — ДЭА-сульфат — образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. Проверяется уровень этого гормона в любой день.
Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)
Чрезмерное оволосение у женщины по мужскому типу является признаком гиперандрогении. Если у пациентки отмечается повышенное количество волос над верхней губой, подбородке, сосках и т.д., в первую очередь, ее направят сдать анализ на определение количества ДЭА-С. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников, а его уровень зависит от приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, курения, введения и приема глюкозы.
Тироксин — свободный (FT4) и общий (Т4)
Планируя беременность, если есть предпосылки к бесплодию, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы. Это тироксин (Т4 и FT4) и трийодтиронин (Т3). Известно, что при заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие.
Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.
Показатели тироксина снижаются при голодании, недостаточном питании с низким содержанием белка, контакте со свинцом, тяжелых физических упражнениях, стрессах и т.д.
Трийодтиронин свободный (Т3)
Этот гормон, как и предыдущий, вырабатывается щитовидной железой. Он менее активен, чем Т4, но обладает собственным действием.
Этот гормон регулирует работу щитовидной железы. При заболеваниях «щитовидки» концентрация тиреотропного гормона изменяется, при чем у женщин она на 20% выше.
Гормон коры надпочечников, реагирующий на стресс (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.). Максимальное количество гормона отмечается днем, минимальное — ночью.
При снижении кортизола у женщин диагностируют адреногенитальный синдром.
Если все вышеописанные гормоны определяются в крови, то 17-кетостероиды являются продуктами обмена мужских половых гормонов и определяются в моче. Особенность этого анализа в том, что пациент собирает мочу на протяжении суток и это дает возможность уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод очень информативен ( даже больше, чем анализ крови), но очень важно соблюдать правила сбора мочи. Например, за 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.
Все анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Баланс гормонов в женском организме периодически изменяется, поэтому очень важно проверить кровь на гормоны при планировании беременности. Ведь от необходимого уровня гормонов может зависеть сама возможность зачатия, а также нормальное протекание процесса вынашивания.
В особенности следует обратить внимание на изменения гормонального фона тем женщинам, у которых ранее наблюдались расстройства менструальной функции, неудачные беременности, либо в течение длительного времени пара не может зачать ребенка.
Какие гормоны следует проверить при планировании беременности? Как влияет тот или иной гормон на возможность забеременеть?
Для начала приведем список гормонов при планировании беременности, уровень которых рекомендуют проверять специалисты гинекологи-репродуктологи.
- Эстрадиол.
- Прогестерон.
- ФСГ.
- ЛГ.
- Тестостерон.
- Пролактин.
- Гормоны щитовидной железы.
- DHEA-S.
Женщинам после 30 лет при планировании беременности может быть также назначен анализ АМГ.
Рассмотрим, что же это за гормоны, за что они отвечают, и зачем нам знать об их количестве.
Эстрадиол – количество этого гормона в женском организме непостоянно и зависит от месячной фазы. Эстрадиол синтезируется в жировой ткани, а также в яичниках и фолликулах под влиянием других гормонов – ЛГ и ФСГ. Под воздействием эстрадиола полость матки готовится к имплантации, происходит естественное разрастание эндометриального слоя. Чаще всего кровь на эстрадиол берут на 2-5 или на 21-22 день цикла. Анализ сдают утром на голодный желудок, накануне нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, курить и заниматься тяжелым физическим трудом.
Прогестерон – этот гормон синтезируется яичниками и в меньшем количестве – надпочечниками. У беременных женщин прогестерон синтезирует плацента. Он помогает имплантации яйцеклетки, активизирует увеличение матки во время беременности, оберегает её от чрезмерной сократительной активности, что способствует сохранению плода в матке. Анализ на гормон берут во время овуляции (примерно на 14 день), а также после 22 дня в зависимости от длительности месячного цикла. Венозную кровь для анализа сдают утром до приема пищи.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – активизирует развитие фолликулов и выработку эстрогенов в организме. Нормальный уровень этого гормона способствует овуляции. Кровь для исследования сдают на 2-5 или на 20-21 день месячного цикла, на голодный желудок.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – совместно с фолликулостимулирующим гормоном принимает участие в росте фолликулов, овуляции, формировании желтого тела яичников. Пиковое количество гормона отмечается во время овуляции, при беременности уровень ЛГ понижается. Анализ на ЛГ назначают, как правило, наряду с ФСГ, так как один гормон без другого малопоказателен. Гораздо важнее определить качество соотношения двух гормонов. О нормах гормональных показателей мы поговорим ниже.
Тестостерон – по праву считается мужским половым гормоном, хотя он образуется и у женщины, в яичниках и надпочечниках. Высокий уровень гормона может нарушать процесс овуляции и спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Наибольшее количество гормона в организме образуется во время лютеиновой фазы и в овуляторном периоде.
Пролактин – гормон, синтезирующийся в гипофизе. Он обеспечивает развитие молочных желез у женщин, активизирует выработку грудного молока. Количество этого гормона тесно связано в количеством эстрогенов и гормонов щитовидной железы. Анализ берут утром до приема пищи. За сутки до анализа не рекомендуется заниматься сексом и стимулировать молочные железы, а также не нервничать, так как из-за этого показатели гормона могут быть высокими. Чаще всего пролактин сдают на 5-8 день цикла.
Гормоны щитовидной железы – их необходимо сдавать всем пациенткам, которые обращаются к доктору с нарушениями месячного цикла, с невынашиванием или безуспешными попытками забеременеть. В первую очередь, нам необходимы показатели тиреотропного гормона (ТТГ), и, на усмотрение врача, свободного Т4 и Т3. Гормон ТТГ принимает участие в стимуляции выработки пролактина, необходимого гормона для беременности. Расстройства в работе щитовидной железы могут негативно влиять на овуляцию и функционирование желтого тела.
DHEA-S – гормон надпочечников, андроген, его название расшифровывается как дегидроэпиандростерон-сульфат. Благодаря этому гормону у беременной женщины начинается выработка эстрогенов плацентой. Анализ на данный гормон часто используют для диагностики патологии яичников. Сыворотку крови берут на голодный желудок, за сутки исключают употребление алкогольных напитков и жирной пищи, за полтора часа до исследования нельзя курить и заниматься физическими упражнениями.
Уровень антимюллерового гормона (АМГ) проверяют, в основном, у женщин, которые планируют беременность после 30 лет. Как известно, женские яичники не могут бесконечно продуцировать фолликулы, и рано или поздно их резерв иссякает, самостоятельно забеременеть женщина уже не может. Так вот количество АМГ определяет овариальный резерв яичников, то есть указывает на то, насколько вероятно созревание фолликулов и наступление овуляции, а также указывает на возможность наступления раннего климакса.
источник
Бывает такая ситуация, когда гормональный фон в норме, а овуляция отсутствует. На самом деле на выход яйцеклетки могут оказывать воздействие множество факторов. Возможно, у женщины имеется запущенная болезнь, о которой она даже не догадывается или же ановуляторный цикл просто единичен и является нормой. Все отслеживается в динамике. Важно не заниматься самолечением, а сразу наблюдаться у профильного специалиста.
Нередко возникает вопрос, какие гормоны сдать, если нет овуляции. Созревание фолликулов и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки регулируются следующими из них:
- ЛГ – отвечает за рост и развитие фолликулов, пиковое значение достигается при разрыве фолликула;
- ФСГ – ответственен за выработку эстрогенов и рост фолликулов;
- Пролаткин– его синтез происходит в гипофизе. Гормон отвечает за выработку молока, его повышенный уровень мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться;
- ТТГ – гормон щитовидной железы, отвечает за ее влияние на овуляцию;
- Прогестерон – при беременности синтезируется плацентой, в обычном состоянии – яичниками. Он отвечает за увеличение матки и нормальную имплантацию плодного яйца;
- Тестостерон – мужской гомон, формирующийся в яичниках и надпочечниках у женщин. Превышенные показатели нередко способны спровоцировать выкидыш;
- эстрадиол – отвечает за подготовку матки к имплантации.
Многие думают, что отсутствие месячных говорит о том, что не будет овуляции и наоборот. Все дело в том, что все эти процессы происходят в разных фазах цикла. Бывает так, что месячные приходят по расписанию, но доминантный фолликул все-таки не зреет.
Когда прогестерон в норме, но нет овуляции, то здесь нужно искать проблему в других гормонах. Это вещество отвечает за образование желтого тела. Если бы дело было только в нем, пациенткам бы не назначались стимулирующие препараты. Прогестерон не является показателем нормального протекания овуляторной функции, он демонстрирует ее следствие, но никак не влияет на подготовку к данному процессу.
Когда ЛГ в норме, важно уделить внимание соотношению этого вещества и ФСГ. Эти вещества отвечают за фертильность и возможность успешного зачатия. Если нарушается баланс, овуляция может не происходить, если даже по отдельности цифры соответствуют норме.
Справка: Соотношение ферментов, прежде всего, отличается, исходя из возраста женщины. У молодых девушек оно равно 1:1. Когда репродуктивная система полностью сформирована, то нормальный показатель ЛГ и ФСГ может составлять 1,5:1. Для обеспечения выхода яйцеклетки и ее оплодотворения в первой фазе ФСГ должен превышать ЛГ, а во второй – наоборот.
Что касается концентрации всех ключевых веществ, но это значение является довольно нестабильным. Оно изменяется по многим причинам, среди которых время забора биоматериала, прием пищи, физические нагрузки.
Немаловажную роль в соотношении баланса играет возраст. Обычно проблемы возникают у женщин после 35 лет с диагнозом бесплодие. С приближением менопаузы значительно снижается овариальный резерв. Ухудшается и само качество яйцеклеток, а как следствие появляются проблемы с оплодотворением и процессом имплантации.
Еще одним ключевым веществом считается пролактин, когда он в норме, а овуляции нет, проблему необходимо искать в других ответственных за нее веществах. Всем известно, что его превышенная концентрация подавляет работу яичников. Однако на процесс выхода яйцеклетки оказывают воздействие и другие гормоны, указанные выше.
Когда сданы анализы крови, то стоит уделить внимание естественным причинам, которые часто отражаются на данной функции:
- смена места жительства и сбой менструации;
- возраст, близкий к климаксу;
- после рождения ребенка овуляция может какое-то время не наступать вместе с другими фазами;
- период лактации.
Другие причины ановуляции:
- наличие воспалительных процессов;
- проблемы в работе щитовидной железы;
- изменение функции надпочечников;
- инфекционные заболевания половых путей;
- частые стрессы и нервные ситуации;
- неправильное питание, частое употребление спиртных напитков;
- интоксикация;
- генетика, то есть передача ановуляции по наследству;
- пороки в яичниках и матке.
Многие чувствуют, что в определенные фазы менструального цикла они испытывают боль в области живота. Кроме этого, фиксируется слабость, нестабильное психо-эмоциональное состояние.
Выход яйцеклетки сопровождается появлением тягучих и прозрачных выделений. Такая секреция обычно дает о себе знать в течение двух-трех дней. Если ее нет, но есть боли в области матки и яичников, то все это говорит о неразорвавшемся фолликуле .
О патологии свидетельствуют нестабильные циклы. Когда кровяные выделения наступают реже одного раза в месяц или не происходят в течение нескольких месяцев подряд, то стоит обратиться к врачу.
О наличии проблем говорят количество и цвет выделений. Иногда они длятся более 8 дней, и цвет их – насыщенный коричневый.
Те, кто измеряет базальную температуру по утрам, понимают, произошла ли овуляция. Обычно должен фиксироваться резкий скачок показателя выше 37 градусов.
Если этого не происходит несколько циклов подряд, то важно своевременно обратиться к врачу и установить причину того, почему яйцеклетка остается в фолликуле.
Нередко речь идет об СПКЯ. Бывает так, что при данном синдроме гормональный фон абсолютно в норме. Тогда потребуется стимуляция.
Изначально нужно понимать, что все показатели отслеживаются в динамике. Нельзя делать выводы сугубо по одному менструальному циклу. Если в определенном месяце пациентка сдала анализы, и результаты по ним хорошие, то необходимо пересдать их еще раз.
Возможно, забор биоматериала проводится в неправильные дни цикла или в неустановленное время. Кроме этого, пациентка могла неправильно соблюсти все приготовления, в частности, злоупотреблять физическими нагрузками или кушать неразрешенную пишу, употреблять спиртные напитки.
Важным является компетентность специалиста, у которого наблюдается женщина.
Если он не способен найти причину отсутствия овуляции, то, возможно, необходимо обратиться к другому, более опытному врачу. Не лишней будет консультация эндокринологи и профилирующего репродуктолога.
Любой доктор после прочтения результата анализов должен порекомендовать отследить овуляцию по УЗИ. Процедура получила название фолликулометрия. Посетить ее необходимо 2-3 раза, чтобы отследить, развивается ли фолликулярная капсула.
Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:
Мы рассмотрели, что на овуляцию влияют самые различные факторы. Если имеется хоть какой-нибудь дисбаланс в работе женского организма, то полноценная яйцеклетка может не выходить. Когда фиксируются симптомы ановуляции, необходимо не затягивать с походом к гинекологу. Если все гормоны в норме, а овуляции нет, то важно провести своевременное дополнительное обследование.
источник
Обращаюсь с просьбой — есть все данные, нужно понять что делать дальше, т к гинеколог тупит.
Мне 25 лет, рост 160 см, вес 56,0 кг. Планируем ровно 2 года.
Менструация началась в 12 лет, цикл был очень нестабильный, была у детского гинеколога, ничего не выправила, ПМС был болючий до ужаса, в 18 лет я резко поправилась с 47 до 57 кг за год, был дискомфорт, тяжело ходить, одышка. Потом организм к весу привык, стало норм, выглядела нормально, т.к. до этого гремела костями. Фигура — груша, талия узкая, грудь 2, таз и бедра широкие. В 23 вышла замуж. С первого дня не предохранялись, прошло пол года, решила раз цикл был всегда не нормальный, то тянуть не нужно (образование инженерное, смежное с медициной — фарм. препараты, работаю в этой же отрасли, так что что к чему разобраться мозг позволяет)))
Решила пойти к платномоу врачу. Сдала анализы.
Краснуха IgG 2582.0 ++ МЕ/мл антитела обнаружены
Краснуха IgM 0.4 коэф.позитив. антитела обнаружены
Т4 свободный 1.08 нг/дл 0.80 — 2.10
ТТГ (Тиротропин) 1.250 мкМЕ/мл 0,270-4,200
Тестостерон 0.803 ++ нг/мл 0.084 — 0.481
ЛГ (лютеотропин) 18.55 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,4-12,6
ФСГ (фоллитропин)7.67 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Кортизол 14.2 мкг/дл утро 6.2-19.4
ДГА-S 6.28 мкмоль/л 4.02 — 11.00
Исследования других групп
Гемоглобин 149 г/л 117 — 155
Эритроциты 5.25 ++ x10*12/л 3.8 — 5.1
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.4 пг 27 — 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 332 г/л 300 — 380 Цветовой показатель 0.85 0.85 — 1
Тромбоциты 242 x10*9/л 180 — 320
Лейкоциты 7.14 x10*9/л 4.5 — 11.3
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час 0 — 20
УЗИ — гиперплазия эндометрия, 16 мм.
срочное выскабливание, по гистологии — гиперплазия, полип
потом пила 3 месяца Жанин, стимулировалась клостом 3 раза — отклика не было. Потмо врач предложила лапару, я испугалась и ушла от нее.
пошла в ЦПСИР на Шаболовке (бесплатно) в сентябре прошлого года.
Делала УЗИ, опять полип. http://www.baby.ru/pharmacy/duphaston/ пью 10 ый цикл, на нем цикл стабильный 27 дней.
Меряю БТ. Графики 1-5 до гистероскопии (5 длинный с учетом удаления).
Почувстововала, что я поправилась, вещи стали маловаты, бока вылезли и живот. Вес был 58,2 кг. Начала заниматься собой с 9.05.2016 (9 цикл), похудела на 2,2 кг, намного легче.
Стала следить аз питанием, не переедать, придерживаться диеты при спкя — практически исключила углеводы, больше фрукты, овощи, минус вредности всякие и газировки. И вот как видно 2 последних цикла графики безумные.
НА 8 цикл делала тесты на овуляцию — весь месяц, все полосатые, вторая слабая везде, до контрольной не дотянула.
в 10 цикле узи на 5 день цикла, на 10 дц, 13 дц — фолликул до 10 шт, размер 6-8 мм, потом 8 мм. Доминантных нет.
Пришли мои Гормоны на 5 дц:
Тестостерон 2,36 нмоль/л (0,1-2,77)
Т4 своб 12,5 пмоль/л (9,0 — 22,2)
Антитела к тиреопероксидазе 4 МЕ/мл (меньше 30)
Антитела к тиреоглобулину 36 МЕ/мл (меньше 100)
СА 125 (маркер) 16,9 Ед/мл (меньше 35)
Чуть завышен ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ 1,9 (читала норма 1,5 -2 )
Предлагает Проверу попить в сочетании с Дюфастоном, а я отказываюсь, пить ОК не буду.
Вопрос: чем снизить ЛГ? что не так, почему нет овуляции? Ваши советы и примеры.
Огромное спасибо тем, кто дочитал до конца, кто ответил и поделился мнением.
Прошу не нужно говорить — ой, всего 2 года, о всего 25 лет и т.п. Моя гинеколог тоже мне вчера сказала — ой 25 лет, у нас еще 5 лет в запасе. У нее может да, у меня нет, я хочу все поправить, и уже в течение этих 5 лет пару раз родить. А не сидеть на попе ровно.
источник
Гормоны играют большую роль в жизнедеятельности организма, они настраивают его на правильное функционирование. Но в жизни женщины гормоны имеют особое значение.
Они дают ей привлекательность, работоспособность, влияют на настроение, но, главное, — дарят ей возможность испытать радость материнства. И одним из важнейших гормонов в данном вопросе является прогестерон.
Прогестерон — стероидный гормон, принадлежащий к группе прогестогенов и вырабатываемый организмом, является промежуточным звеном в производстве других эндогенных стероидов, таких, как половые гормоны и кортикостероиды.
Действие его в организме связано главным образом с половой сферой, в первую очередь с беременностью, так он подготавливает матку к зачатию и, в случае оплодотворения, способствует закреплению яйцеклетки, а в дальнейшем — вынашиванию плода.
Вырабатываемый желтым телом, прогестерон вызывает рост секреторной активности эндометрия и образование новых кровеносных сосудов, тем самым он приводит внутреннюю слизистую оболочку матки в положение готовности к приему оплодотворенного яйца, то есть к наступлению беременности.
Благодаря гормону становится возможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, иначе происходило бы отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Также он снижает активность сокращения матки, что не позволяет организму произвести непроизвольное прерывание беременности. В случае, когда оплодотворение не произошло, желтое тело погибает, и начинается менструация.
У большинства женщин менструальный цикл составляет 28 дней. Считается, что анализ на прогестерон надо сдавать на 7 день после овуляции, когда происходит подъем уровня прогестерона, то есть на 21 день цикла. Допустима сдача анализа также на 22-23 день. Но у многих женщин менструальный цикл может имеет другие значения или вообще быть нерегулярным.
В таких случаях следует сдавать анализ несколько раз. При менструальном цикле большем, чем 28 дней, следует проверять гормон за неделю до предполагаемого начала следующей менструации. В случае отсутствия месячных или при положительном тесте на оплодотворение яйцеклетки анализ можно сдавать в любой момент.
По вопросу проверки уровня прогестерона следует обращаться к врачу-гинекологу или гинекологу-эндокринологу.
- Если овуляция наступает на 14-15 день, то на 16-18 день уровень гормона должен находиться в пределах 0,51-9,67 наномоль на литр, это так называемая овуляторная фаза.
- На 21-28 день цикла во время лютеиновой фазы уровень прогестерона должен находиться в пределах 6,99-56,93 наномоль на литр.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин, лютропин) — еще один гормон, имеющий важное репродуктивное значение и отвечающий за правильную работу половых желез.
Лютеотропин — это гонадотропный гормон, который производится передней долей гипофиза у женщин и мужчин, но его действие и количество у них сильно различаются. В женском организме ЛГ способствует выработке достаточного количества прогестерона и эстрогена, а максимальное значение его уровня запускает процесс овуляции. У мужчин лютропин повышает уровень тестостерона, отвечающего за созревание сперматозоидов.
Благодаря действию лютеотропина в организме женщины происходит формирование фолликула, образование желтого тела и повышение уровня прогестерона. Сначала значительно возрастает количество эстрадиола, позволяющего довести концентрацию ЛГ до пикового значения, после которого в течение суток происходит овуляция. Под воздействием лютропина лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, производящее прогестерон.
После овуляции наступает лютеиновая фаза, когда на месте вышедшей яйцеклетки в яичнике возникает желтое тело. Эта фаза продолжается примерно 12-14 дней с 15-16 дня цикла и до начала следующей менструации. В данный период концентрация ЛГ снижается до 2-17 мЕд/л.
Как повышенная концентрация ЛГ, так и пониженная могут свидетельствовать о каких-то сбоях в работе организма, возможно, весьма существенных. Поэтому для постановки диагноза и выработки плана лечения следует обратиться к специалисту, если наблюдаются такие симптомы, как:
- отсутствие менструации;
- неоднократные выкидыши;
- раннее или позднее половое созревание;
- повторяющиеся маточные кровотечения;
- чрезмерный рост волос на теле или на лице.
Мощный выброс лютропина стимулирует созревание фолликула и, как следствие, наступление овуляции, что приводит к образованию желтого тела, продуцирующего большое количество прогестерона. После этого эстрогены и прогестерон оказывают отрицательное обратное влияние на синтез ЛГ до выброса лютропина в следующем цикле. В случае оплодотворения яйцеклетки прогестерон угнетает синтез лютропина и тормозит овуляцию.
Гормоны, в частности, прогестерон и ЛГ, имеют большое значение для менструального цикла и работы организма. У каждого из них своя роль в подготовке и процессе овуляции, и их деятельность тесно связана друг с другом. Гормональный фон женщин отличается повышенной лабильностью, и контроль за ним поможет вовремя обратиться к врачу в случае недомоганий, чтобы назначить адекватное лечение.
источник