Нет овуляции из за толстые стенки яичников

Поликистоз – это заболевание, которое характеризуется образованием жидкостных кист в яичнике. В нашей статье рассмотрим, как вызвать овуляцию при поликистозе, какие методы и средства для этого необходимы, какие причины такое состояние вызывают.

Поликистоз возникает при нарушениях гормонального равновесия, когда снижено содержание прогестерона, а уровень мужских гормонов выше нормы. Овуляция при поликистозе не может произойти из-за толстой стенки яичника, которую клетка разорвать не в состоянии. Оставаясь в месте своего созревания, она начинает наполняться жидкостью и образуется киста. Поскольку данный процесс повторяется ежемесячно, другие клетки может постигнуть та же участь и в результате вырастает от нескольких штук до нескольких десятков таких жидкостных образований.

Данное явление чаще появляется у женщин с 25 до 35 лет и протекает без каких-либо видимых признаков. Оно не опасно для здоровья, но следствием его становится бесплодие, поскольку овуляция при поликистозе яичников не наступает.

Причинами такой патологии называют:

увеличение уровня мужских гормонов; генетические или наследственные факторы, вызывающие нарушения в яичнике; лишний вес, ожирение, возникшие сами по себе или в результате болезни, например, при сахарном диабете.

Первым звоночком в распознавании нарушения функции яичников будет изменение менструального цикла, в виде слишком продолжительных и обильных менструаций. Возможно провоцирование роста волосяного покрова по всему телу, изменение цвета кожи в виде коричневых пятен на молочных железах, в подмышечных и паховых складках.

Гинеколог назначает УЗИ и анализ крови на гормоны. Когда подтверждается данный диагноз, предлагает курс лечения, который будет достаточно длительным. Он включает в себя восстановление менструального цикла, в случае его нарушения, выравнивание баланса гормонов, коррекцию веса и затем непосредственно лечение бесплодия.

Поликистоз яичников выявляется чаще всего на УЗИ

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников состоит из таких этапов:

Прием заменителей гормона эстрогена с 5 по 9 день для поддержания роста фолликула; Наблюдение за его развитием с помощью УЗИ с 11-12 дня; При достижении нужного размера фолликула или на 15-16 день цикла делают укол ХГЧ, чтобы запустить процесс овуляции и облегчить выход половой клетки из яичника. При этом ее выход ожидается через 24-36 часов; Для успешного зачатия рекомендуются половые акты в день укола и на следующий; С 17 дня назначают стимуляторы второй фазы – заменители прогестерона, необходимые для сохранения наступившей беременности; Провести дополнительное УЗИ советуют на 17-18 день, чтобы подтвердить факт выхода клетки.

Во время проведения такого лечения, уровень гормонов увеличивается, что может привести к разрыву нескольких фолликулов и в итоге оплодотворяется две клетки, что приводит к рождению двойни.

В случае успешной двойной овуляции при поликистозе у пары может родиться двойня

Стимуляция овуляции при поликистозе, отзывы специалистов это подтверждают, является эффективным методом планирования беременности. При правильно подобранных вашим гинекологом лекарствах в нужной дозировке и оптимальной схеме их приема, яйцеклетка способна вовремя выйти из яичника, а проведенный в этот день половой акт будет способствовать своевременному оплодотворению.

Если проведенная стимуляция овуляции при поликистозе не заканчивается беременностью, врач пересматривает схему лечения. На следующий цикл повышает дозу стимуляторов или заменяет их другими, в соответствии с результатами очередных обследований.

Отсутствие положительного эффекта при лечении гормонами в течение продолжительного времени позволяет врачу рекомендовать женщине хирургическое вмешательство.

При отсутствии эффекта после стимуляции овуляции врач может назначить хирургическое вмешательство

Неудачная стимуляция овуляции при поликистозе яичников, отзывы побывавших в такой ситуации девушек это подтверждают, может быть компенсирована сменой образа жизни. Вместо того, чтобы отчаиваться, займитесь оздоровлением своего организма:

Даже отрицательная первая стимуляция, дополненная вашим здоровым образом жизни, в следующем цикле может закончиться благополучным зачатием.

Чаще успешное лечение заканчивается беременностью. Некоторые женщины после родов вообще избавляются от данной проблемы и забывают о ней в последующем. У других образование кист остается. Если от приема препаратов проблема не решается, назначают курс хирургического лечения, после которого зачатие все же наступает.

Комментарии женщин разные, но все сходятся во мнении, что если не опускать руки, при установлении поликистоза добиться положительного результата все равно можно и, как награду за все переживания, родить здорового малыша.

В наше время излечить такой сбой в половой функции женщины не трудно, если у вас квалифицированный гинеколог, и он подберет правильно рассчитанную дозировку лекарств и нужную схему их приема.

Хороший гинеколог сможет правильно подобрать схему стимуляции овуляции при поликистозе

Итак, овуляция при поликистозе яичников, отзывы об особенностях стимуляции которой мы изучили, наступает при приеме заменителей гормонов. При неэффективности такого метода, применяют хирургическое лечение, которое уже с большей вероятностью решит проблему.

источник

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. График базальной температуры при отсутствии овуляции неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

источник

Бывает так, что фолликул есть, а овуляции нет. Каковы причины отсутствия и нарушения роста рассмотрим в данной статье

Процесс фолликулогенеза с последующей овуляцией – неотъемлемая часть гормональных изменений женщины репродуктивного возраста. В гинекологической практике существует множество ситуаций, когда доминантный фолликул созревает, а овуляция так и не происходит.

Если говорить более просто, то «граафов пузырек» просто не лопается, а продолжает прогрессировать или оставаться в неизменном состоянии. Подобная клиническая картина является патологией, у которой есть свои причины возникновения. В таком случае врач должен провести детальную диагностику пациентки, чтобы разработать план лечения и выяснить этимологию заболевания.

Фолликул – это небольшая капсула, которая располагается на левом и правом яичнике. С момента первой отслойки эндометрия (месячные) фолликулы начинают прогрессировать в размерах. Это физиологическая норма, которая говорит в пользу репродуктивного здоровья женщины.

Именно по этой причине первая фаза менструального цикла называется «фолликулярной», так как именно в первые 11-16 дней активизируется процесс фолликулогенеза. После овуляции капсулы естественным образом отмирают, регрессируют, а доминантный фолликул вообще исчезает, превращаясь в желтое тело.

Тем не менее процесс роста фолликула в первую фазу можно наглядно представить таблицей. Стоит помнить, что это только среднестатистические цифры, которые актуальны для менструального цикла в 28 дней. Если он короче или длиннее, то размеры фолликулов будут распределяться немного иначе.

День менструального цикла	Размер фолликула
1-4	1-3 мм
5	5-6 мм
6	6-7 мм
7	7-8 мм
8	9 мм
9	10-12 мм
10	12-14 мм
11	14-16 мм
12	16-18 мм
13	18-20 мм
14 (день овуляции)	20-22 мм

«Граафов пузырек» увеличивается в диаметре с каждым днем на 1-2 мм, что обусловлено гормональной активностью. На 11-16 день он переполняется жидкостью и фиксируется на УЗИ в размерах от 18 до 22 мм. При подобном диаметре капсула в идеале разрывается, но такой циклический процесс происходит не всегда. В случае патологий фолликулы могут созревать неправильно, а это в свою очередь блокирует овуляцию.

Если «граафов пузырек» не лопнул, то овуляция невозможна. Такая клиническая картина является следствием патологических процессов, среди которых выделяют следующие состояния и диагнозы:

Фолликулярная киста.
Персистенция.
Лютеинизация.
Гиперпролактенемия.
Дисфункция яичников гормонального генеза.
Заболевания гипофиза, гипоталамуса.
Нарушения работы щитовидной железы.
Стресс.
Голодание.
Прием КОК.

Причину ановуляции должен устанавливать только врач, назначая необходимые анализы и диагностические процедуры (УЗИ). Самостоятельно и «на глаз» лечение не назначается, так как каждый клинический случай индивидуален.

Последствия ановуляции и не исчезающего фолликула напрямую зависят от причины, повлекшей такие патологические изменения. Если всему виною стресс и голодание, то организм достаточно быстро восстанавливается после устранения провоцирующих факторов.

В остальных случаях последствия могут разные:

Рост фолликулярной кисты.
Разрыв кистозного образования (перитонит).
Появление доброкачественных или злокачественных опухолей.
Дисфункция яичников.
Прогрессирование патологий гипофиза, гипоталамуса.
Бесплодие.
Развитие гинекологических заболеваний (эндометриоз, поликистоз).

Подобный исход возможен только в том случае, если пациентка пренебрегает лечением и не обращается к врачу.

В гинекологии персистенцией называют состояние, когда доминантный фолликул постоянно фиксируется на датчиках УЗИ в независимости от фазы менструального цикла. При этом овуляция отсутствует, как и само желтое тело.

От кисты такая клиническая картина отличается тем, у персистирующего фолликула вполне нормальные для овулирования размеры (до 24 мм).

При персистенции «граафова пузырька» у пациенток концентрируется в крови слишком много эстрогена, а также фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Прогестерона и лютеина при этом совсем мало или недостаточно для того, чтобы наступила овуляция.

При таком состоянии женщина может испытывать определенные клинические симптомы:

В большинстве случаев пациентки отмечают только небольшую задержку месячных. В основном, персистирующий фолликул обнаруживается случайно во время профилактического прохождения УЗИ.

Понятие «спящие яичники» не существует официально в медицинской практике. Под этим обычно понимается «дисфункция яичников», которая означает органические или эндокринные нарушения репродуктивной системы.

Внешне это выражается в удлинении менструального цикла (задержка больше 35 дней) или его укорочении (меньше 21 дня). Такое состояние может быть вызвано только двумя причинами:

Органические, то есть различные заболевания (эндометриоз, поликистоз, киста, аденома гипофиза), которые отрицательно влияют на процесс фоллликулогенеза, овуляции.
Эндокринные, то есть переизбыток или недостаток некоторых гормонов.

Только после осуществления диагностических мероприятий (кольпоскопия, УЗИ, анализы крови на половые гормоны) можно назначать лечение. При «спящих яичниках» практически невозможно забеременеть поэтому такой диагноз является частой причиной бесплодия.

Усиленный рост фолликулов отмечается в 1 фазу цикла, а после разрыва наблюдается их закономерный регресс. Это значит, что созревание капсул начинается с 1 дня менструации.

Если в организме имеются гормональные или органические нарушения, то процесс фолликулогенеза будет происходить с заметными нарушениями. У пациентки в таком случае будет наблюдаться:

Аменорея (отсутствие менструации)
Ановуляция
Дисфункция яичников.
Задержка менструации.
Нерегулярный менструальный цикл.

Все эти состояния являются распространенной причиной бесплодия, так как менструальный цикл проходит с патологиями. У женщины может проявляться разная клиническая картина:

Фолликул не созревает до максимальных размеров и быстро регрессирует.
«Граафов пузырек» не разрывается и остается в неизменном состоянии (персистенция), либо трансформируется в кисту.
Яйцеклетка не созревает и не выходит в фаллопиевы трубы, овуляция не происходит, но «граафов пузырёк» начинает секретировать прогестерон (лютеинизация).

Подобная патология прогрессирует вследствие генетических, эндокринных и органических нарушений. Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который происходит в фолликулярную фазу цикла (дефицит или переизбыток ФСГ, эстрогена, пролактина).

Во многих случаях причиной ановуляции является кистозное образование, которое формируется из неовулировавшего фолликула.

Врач подозревает подобное новообразование только в том случае, если «граафов пузырек» превышает 25 мм в диаметре. В остальных случаях это будет персистенция или лютеинизация капсулы.

Кисту реально определить только по результатам УЗИ, так как при кольпоскопии и обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно. Она фиксируется на мониторах как анэхогенное округлое образование с ровными контурами и однородным жидкостным содержимым.

Размеры кисты при этом играют решающее значение, так как от этого зависит дальнейший прогноз и лечение.

Если киста превышает 80 мм в диаметре, то существует огромный риск ее разрыва с последующим перитонитом. Выжидательная позиция и лекарственная терапия в таком случае несет огромную опасность.

В заключение необходимо сказать, что созревание фолликула без последующей овуляции явление довольно-таки частое. При такой патологии невозможно зачатие, так как яйцеклетка остаётся внутри капсулы и не выходит к фаллопиевым трубам.

Прогестерон, необходимый для утолщения эндометрия, практически не секретируется. Если вовремя не обратиться к врачу и пустить все «на самотек», то существуют высокие риски осложнений и появления более опасных заболеваний.

источник

Несколько узистов говорили об этом?

толстая капсула не помеха О, очень редко в запущенном состоянии да, а так это только риск к кровотечению при О и болевого синдрома)) так что привести гормоны в порядок и в бой

Правда? У меня совсем чуть раньше При овуляции побаливала сторона яичника и все( ну плюс выделения яб были, поэтому я считала, что это о) да, гормоны лечим ?

Ой, пока не хочу к таким людям обращаться. Потом уж, когда скажут, что все бессмысленно, будем искать людей)) Спасибо

Давай лечить и Ляля у Вас обязательно будет. Главное не сдаваться!

Не, я не сдалась совсем, и лечение принимаю не ворочу нос)) просто чувствуется, что не скоро получится

А амг, лг и фсг в норме у тебя? Живот не болит, воспаления нет?

Мне объясняли, что капсула яичников может быть утолщена при поликистозе и оофорите. А еще хочу тебе сказать, что каждый узист пишет и видит по-своему) Лучше перепроверить, если ставят какие-то диагнозы

Все гормоны в норме, ничего не болит, воспаление от гарднереллеза, приступаю лечить его второй раз уже. Так узист даже не написала ничего, она сделала снимок яичников, а гинеколог по снимку увидела.

Единственно, что — тереотоксикоз у меня на фоне аутоимунного тиреотида

Так овуляции не было, на самом деле? Тогда может и правда изза воспаления проблемно яичникам овулировать.

Мне моя тоже сказала, про поликистоз. А про овуляцию она говорит, что нужно было и на 21й день сходить тоже, овуляция это такая вещь, которую оч сложно предугадать. И еще она была оч недовольна узисткой ?. А как ты поняла, что поликистоза не было у тебя на самом деле?

При поликистозе амг повышен, лг и фсг не в норме должны быть. Еще может быть лишний вес и волосатость)

А если ты на 21дц на узи не была, вообще неизвестно была овуляция или нет. Может она прошла и все норм. Не переживай)

Ничего из перечисленного у меня нет)) Да эта узистка мне все испортила, она с такой уверенностью сказала, что её не будет. Так как она либо была, либо её не было в этом цикле и не будет. В общем ученая блин. Да и врач сказала, что желтое тело так быстро, как узист говорит не рассасывается.

источник

В статье мы обсудим что делать если в яичнике нет фолликулов? Определим что значит отсутствие и почему они не вырабатываются

Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.

Когда граафовы пузырьки исчезают в возрасте старше 45 лет, в этом ничего страшного нет. Данный процесс совершенно естественный. Его называют менопаузой.

Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

Поскольку женская половая сфера тесно связана с психическим состоянием женщины, отсутствие пузырьков может быть лишь временным явлением. Такое состояние можно объяснить избыточными нагрузками, депрессией, сильным стрессом.

Как только организм восстанавливается, фолликулы начинают снова образовываться. Если же причина иная, женщине назначают гормональные препараты. Они позволяют ей сохранить здоровье и наконец забеременеть.

Такие медикаменты необходимы при сбоях, вызванных:

Неправильно подобранными противозачаточными средствами.
Эндокринными заболеваниями.
Резким похудением или быстрым набором веса.

Зачать ребенка в данном случае женщина может лишь с помощью медицины. Если имеются антральные пузырьки в незначительном количестве, то шанс зачать ребенка естественным образом существует.

Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

Если после УЗИ выясняется, что фолликулы полностью отсутствуют, шансы зачать ребенка весьма ничтожны. При наличии антральных граафовых пузырьков ситуацию можно исправить. Иногда такое состояние вообще является нормой, так что сразу паниковать не стоит.

Причины преждевременной недостаточности яичников следующие:

Генетические особенности.
Вирусы.
Аутоиммунные заболевания.
Несбалансированное питание, длительное соблюдение жестких диет.
Воздействие на организм токсинов.
Курение.
Злоупотребление алкоголем.
Проведение радио, химиотерапии.
Оперативное вмешательство на органах расположенных в малом тазу.
Неграмотно подобранная гормональная терапия.

Количество граафовых пузырьков рассчитывают принимая во внимание день цикла. Множественные фолликулы через 3 дня после окончания менструации считаются нормой.

К середине цикла формируются 1—2 граафовых пузырька, имеющих размеры больше, чем у остальных. Когда цикл подходит к концу, остается лишь один фолликул больших размеров.

Его называют доминантным. Из него впоследствии выходит яйцеклетка, которая полностью готова к оплодотворению. О его разрыве свидетельствует появление менструальных выделений.

Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме того, необходимо сделать следующее:

Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

Как правило, женщина приходит к врачу с жалобой на то, что ей не удается в течение долгого времени забеременеть. Процесс истощения яичников начинается гораздо раньше, чем выявляется отсутствие пузырьков. После обнаружения причины возникновения проблемы врач сумеет сказать, сможет ли женщина зачать самостоятельно или нет.

УЗИ-диагностику проводят на 3—5 день цикла. Она дает возможность понять, имеются ли антральные и доминантные фолликулы в яичнике:

Если пузырьков от 10 до 25, прогноз благоприятный.
Наличие 9 и менее граафовых пузырьков существенно снижает шансы на зачатие. Зачатие наступает лишь после проведения гормонального лечения.
Обнаружение 4 и менее фолликулов свидетельствует о том, что женщине потребуются вспомогательные репродуктивные технологии.
Полное отсутствие этих клеток в обоих яичниках — сигнал о невозможности зачатия.

Главный признак описываемой проблемы — прекращение менструаций. Выделения могут стать менее обильными и не слишком длительными.

Существуют и иные симптомы:

Чрезмерная потливость, чувство жара.
Покраснение кожи шеи и груди.
Снижение либидо.
Проблемы с засыпанием.
Депрессивное состояние.
Снижение работоспособности.

Если возникли такие жалобы, нужно обратиться к гинекологу. Он выяснит, есть в яичниках фолликулы или же они полностью отсутствуют.

Сдав анализ кровь, можно получить более достоверный результат, чем тот, что дает ультразвуковая диагностика. Его делают на 3—5 день цикла.

В норме показатель антимюллерова гормона составляет 1 до 2,5 нг/мл. С возрастом он снижается. Чтобы получить точный результат, нужно следовать таким правилам:

Не принимать пищу за 2—3 часа до посещения лаборатории.
Не принимать гормональные препараты на протяжении 2 суток до исследования.
За сутки до посещения лаборатории постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Лечение при отсутствии фолликулов может назначить только врач. Неукоснительно соблюдая его рекомендации, женщина сможет добиться желаемого и зачать ребенка самостоятельно.

Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
Физиотерапию.

Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

Средства, которые предлагают целители, позволяют добиться определенных результатов, но использовать их можно лишь с согласия врача.

Существует несколько действенных рекомендаций знахарей:

Принимать натощак по полстакана свежевыжатого капустного сок.
Пить по столовой ложке свекольный сок, разбавленный холодной водой, 1 раз в сутки.
Пить по столовой ложке 5 раз в день отвар “женской” травы — боровой матки. Для его приготовления столовую ложку травы заливают 300 мл воды и кипятят 10 минут. Остывший отвар процеживают. Через 3 недели после начала приема делают перерыв на 7 дней.

Грамотно подобранное опытным врачом гормональное лечение дает хороший результат. У пациентки нормализуется гормональный фон, начинают образовываться фолликулы.

Это означает, что ей не придется прибегать к ЭКО, искать суррогатную мать. Намного приятнее зачать ребенка самостоятельно, тем более что такой шанс имеется.

источник

Возможно, главное чтобы Вы били к этому готовы психологически, чтобы отец Вашего будущего ребенка, был уверен в себе и знал, что все будет хорошо.
Все в Ваших руках. Устройте праздник. расслабтесь вместе. полежите в ванной. посмотрите кино))) главное БЕЗ СПИРТНОГО!
Вам стоит почувствовать, что Вы нужна и Вас хотят, тогда соответственно увеличивается шанс оплодотворения.

Если овуляция не происходит, то забеременеть не удастся. Потому что нечему оплодотворяться. Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника.
Почему гинекологи говорят, а не делают? Овуляцию нужно стимулировать. Есть разные методы. Врач должен подобрать курс стимуляции, подходящий именно Вам! думаю, что проблема решаема. В крайнем случае существуют методы искусственного оплодотворения. Обратитесь к хорошим специалистам. Если вы живёте в Питере, то могу посоветовать Семейные Роды в 18 Роддоме, клинику Скандинавия и центр Планирования Семьи на Комсомольской.

Не волнуйтесь раньше времени. Ваше будущее в Ваших руках, но без помощи врачей не обойтись. Кисты — это последствия недоразвития фолликулов, из которых выходят зрелые яйцеклетки. Причина этому — гормональный дисбаланс. С этим вопросом следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. После исследования гормонального статуса, он назначит лечение, которое простимулирует процесс «дозревания» яйцеклеток и уменьшит образование кист (как правило используют эстроген-гистогенные оральные контрацептивы, как не парадоксально это звучит). Если поликистоз у Вас уже давно (на что указывает утолщение стенки яичника), то окончательно определиться с тактикой лечения и прогнозом поможет биопсия яичника. Возможно, по результатам биопсии, Вам порекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Процедура, безусловно, дорогая (от 120тыс.рублей) и эффективность её при первой попытке составляет 30-33% и проводить её лучше в Москве. Но если цель поставлена, Вы её обязательно добьётесь. Будьте мужественны и не унывайте, ведь дети — это счасье, за которое нужно бороться до последнего!

источник

Если вы спросите у квалифицированного медика о том, как происходит образование фолликулов, он ответит вам, что фазово.

Это говорит об этапной природе образования фолликулов в яичниках.

В ранней фазе рост всех фолликулов происходит на одном уровне, они развиваются одновременно. Немного позже один из них становится доминантным, значительно опережая в развитии остальные.

Доминирующий фолликул имеет диаметр около 15 мм, тогда как рост остальных фолликулов замедляется из-за процесса обратного развития, атрезии. К моменту овуляции размеры доминирующего фолликула доходят до 18-24 мм. Так происходит образование доминантных фолликулов и их развитие.

После этого обычно расти фолликулы перестают, поскольку при овуляции происходит его разрыв. Обязательно нужно, чтобы произошел разрыв созревшего фолликула, поскольку именно после него яйцеклетка может выйти наружу.

Там же, где был фолликул, начинает развиваться желтое тело, функция которого заключается в выработке определенных гормонов, готовящих организм к беременности.

Случается и так, что женщинам приходится задаваться вопросом о том, почему же не лопается фолликул. Причин тому несколько. Ответом на этот вопрос могут стать слишком толстые стенки капсулы или же те или иные проблемы гормонального характера.

Если описанное выше желтое тело образуется раньше, чем фолликул лопнул, то его называют неовулирующим. В этом случае доминантный фолликул может нормально развиваться. Но позже — это уже неовулирующй фолликул, образуется желтое тело, а разрыва так и не происходит. Следовательно, если образовался неовулирующий созревший фолликул, то яйцеклетка не может попасть в брюшную полость, а значит, становится невозможной и беременность.

Следующей стадией развития является персистенция. При персистенции, также определяется доминантный фолликул, который затем нормально развивается до нужного размера, но разрыва не происходит. При этом такой персистирующий фолликул продолжает свое существование во время всего цикла. Стоит отметить его некоторую особенность, а именно: персистирующий неовулирующий фолликул способен сохраниться и после менструации.

Персистенция неразорвавшегося фолликула имеет характерные признаки, среди которых отсутствие желтого тела, повышенный уровень эстрогенов, пониженный уровень прогестерона (как на первой фазе) и отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

Если врач обнаружил у вас полное отсутствие любых фолликулов, это говорит о дисфункции яичников. При раннем климаксе, наступившем до 45 лет, также не обходится без отсутствия фолликулов. Врачи не считают это нормальным, поэтому пациенткам назначается гормональная терапия и нередко — активизация сексуальной жизни.

Кроме того, если женщина испытывает сложности с овуляцией, это можно определить по длине ее менструального цикла. Если он больше 35 дней, или меньше 21-го дня, то риск незрелой или нежизнеспособной яйцеклетки повышается.

Женщины по всему миру вынуждены сталкиваться с одним и тем же вопросом: почему же не созревает фолликул? Ответы все те же: ранний климакс, нарушение работы яичников, проблемы с овуляцией, — вот почему они не созревают, или образуется так называемый пустой фолликул.

Для молодых женщин это — это повод для тревоги, тогда как для женщины «в летах» — это практически норма. Опытный врач расскажет вам об ановуляторных циклах.

Это — менструальные циклы без овуляции. Это время считается периодом «отдыха», или регенерации яичников, когда в них образуется пустой полностью фолликул. Такое случается 2-3 раза в год у нормальной здоровой женщины, после 33 лет явление участится до 3-4 раз ежегодно.

Чем старше вы становитесь, тем чаще происходит ановуляторный цикл. Страдают от отсутствия не только овуляции, но и менструации излишне худощавые девушки и женщины, а в особенности те, которые регулярно изнуряют организм диетами. Количество вырабатываемого эстрогена у них резко падает, поэтому исчезает и овуляция, а порой и менструация.

Для диагностики бесплодия в связи с неразвитыми фолликулами, можно использовать УЗД-диагностику. Обычно ее проводят на 8-10 день после начала цикла и после менструации. После результата исследования врач может сказать о следующих его характеристиках:

нормальная овуляция;
регрессия доминантного фолликула;
персистенция;
фолликулярная киста;
лютеинизация;
фолликул не разрывается.

Как видите, при помощи обычного ультразвукового исследования можно определись сразу несколько причин бесплодия. В зависимости от того, какие проблемы найдет в вашей репродуктивной системе врач, будет назначено соответствующее лечение.

источник

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие. Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления. Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является гормональный сбой. Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

сахарный диабет; заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций; лишний вес; высокий уровень стресса; сделанный в юном возрасте аборт.

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники. Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку. Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

нерегулярность менструаций; кожные проблемы, появление угрей; еще больший набор веса; чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск; волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много; в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, осматривает на гинекологическом кресле. Назначается УЗИ, на котором полностью обследуются органы малого таза. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень. Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу. Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе. Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, планировать беременность нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее. Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), овуляция становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности. Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

фолликул не созревает; фолликул созревает, но овуляции не происходит; у женщины наблюдается инсулинорезистентность; в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

В первом и втором случаях, если фолликул “не растет” и овуляции не происходит, проводится гормональная терапия, направленная на стимулирование этих процессов. Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Предварительно следует убедиться, что пара в принципе способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает сперму на анализ, а женщина направляется на исследование проходимости маточных труб. Если оба результата в норме, то начиная с пятого дня менструального цикла женщине назначается прием одного из стимулирующих препаратов, например, клостилбегита, кломифена, кломида.

Через пять дней препарат отменяется и начинается мониторинг роста фолликула, который должен достичь требуемых размеров. Сразу после этого назначается препарат, способствующий разрыву фолликула, в результате чего и произойдет овуляция — высвобождение созревшей яйцеклетки. Чаще всего для этой цели используется препарат ХГЧ. Именно в это время должен произойти половой акт.

Поскольку на начальных этапах установить, произошло ли оплодотворение, сложно, примерно на 16 день цикла в любом случае назначаются препараты, поддерживающие желтое тело: утрожестан, прогестерон, дюфастон. Примерно через 2,5 недели потребуется сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет зачатие.

Если у женщины выявлена инсулинорезистентность (один из симптомов сахарного диабета), то ей может быть назначен препарат метформин. Сейчас все больше специалистов рекомендуют прописывать его пациенткам с поликистозом яичников даже в том случае, если речь об инсулинорезистентности не идет. Дело в том, что независимо от наличия или отсутствия симптомов сахарного диабета, метформин помогает нормализовать женский гормональный фон, что часто заканчивается беременностью.

Еще одна функция этого препарата — он может сделать более действенной процедуру стимуляции овуляции, поскольку благодаря ему снижается резистенция яичников к применяемому препарату кломифену.

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают противозачаточные средства. Однако в такой терапии есть смысл. Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией. Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.

Это крайний метод, применяемый только в случае, если остальные средства так и не привели к овуляции, оплодотворению яйцеклетки и беременности. Обычно лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом. Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как боровая матка, красная щетка, базилик, солодка. Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия. Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Причинами такой патологии называют:

Поликистоз яичников выявляется чаще всего на УЗИ

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников состоит из таких этапов:

При отсутствии эффекта после стимуляции овуляции врач может назначить хирургическое вмешательство

начните правильно питаться; приведите в норму свой вес; повышайте иммунитет; укрепляйте физическое состояние; откажитесь от вредных привычек.

Хороший гинеколог сможет правильно подобрать схему стимуляции овуляции при поликистозе

Женские болезни — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad. ru – 2007

Одним из гормональных заболеваний, приводящих к тому, что в организме не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие является поликистоз яичника.

Поликистоз яичника наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по разному в зависимости от причин его возникновения и для установления диагноза не достаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода. Иногда встречаются случаи, когда диагноз поликистоз яичников выставляется ошибочно при ультразвуковом исследовании. Дело в том, что по данным зарубежных специалистов, примерно в 25% случаев ультразвуковая картина поликистозных яичников может наблюдаться и в норме или при других заболеваниях.

Это требует тщательного сопоставления данных УЗИ с результатами других исследований: клинического, гормонального и др. При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще задержки), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных — ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Итак, на что должна обратить внимание женщина, чтобы не пропустить поликистоз яичникa? Прежде всего должны насторожить:

нерегулярные месячные, длительные задержки — это основной симптом (раз не созревает яйцеклетка, значит, не созревает и слизистая оболочка матки), менструацию приходится ждать месяц, другой, третий, случаются и перерывы до полугода, в период становления функции яичников девушка может не придать особого значения таким задержкам жирная кожа, угри, прыщи, сальные волосы, но эти проявления легко списываются на издержки полового созревания внезапно, без видимых причин, может увеличиться вес на 8-10 кг появляется лишняя «растительность» иногда женщины испытывают некоторые болевые ощущения, живот внизу как будто тянет, могут быть болезненные месячные, но острые, сильные боли, как правило, не возникают.

К сожалению, широко распространено неверное мнение, что лечиться нужно начинать после замужества, хотя чем позже начато лечение поликистоза яичника, тем сложнее потом добиться успеха. Поэтому хотелось бы порекомендовать девушкам, имеющим указанные жалобы, незамедлительно обратиться к врачу.

Но почему Поликистоз яичника начинается в таком молодом возрасте? Причинами являются чаще всего стрессы, психические травмы, пережитые девочкой в 10-12-ти летнем возрасте. Подтолкнуть развитие болезни может хроническое воспаление глоточных миндалин, острые респираторные вирусные инфекции. Спровоцировать недуг способны и плохая экологическая обстановка, и резкие смены климата. Все это сбивает нервную систему с нужного лада, мешает ей нормально выделять вещества, «руководящие» работой яичников.

Лечение поликистоза яичника является сложной задачей. Не так давно основным методом лечения было оперативное вмешательство. Сейчас при отсутствии трубных факторов бесплодия обычно начинают с назначения гормональных препаратов. Используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов, образование которых увеличивается при этом заболевании, регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимым является снижение массы тела. Важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции. Если в результате проводимого лечения беременность не наступает, производят оперативное вмешательство. В настоящее время оно делается путем лапароскопии. К сожалению, операция на яичниках дает лишь временный эффект, который длится примерно около года. Поэтому для повышения частоты наступления беременности после операции снова назначается гормональное лечение.

В последние годы появилась новая группа препаратов — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона («Декапептил», «Золадекс» и др.). Их применение при поликистозе яичников в течение 3-х месяцев с последующей стимуляцией овуляции или без нее даёт хорошие результаты и позволяет во многих случаях обойтись без оперативного вмешательства. Важно и то, что их действие обратимо в отличие от оперативного лечения.

Чем опасен поликистоз яичника для уже родивших или не планирующих в ближайшее время иметь детей? У некоторых женщин и девушек появляются маточные кровотечения, при длительном течении заболевания без лечения повышается риск возникновения рака эндометрия, тела матки и, по некоторым данным, молочной железы. Поэтому всем женщинам с поликистозом яичников необходимо назначение периодических курсов гормональных препаратов для профилактики указанных заболеваний начиная с подросткового возраста.

8(925) 740-58-05 — СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

Почему-то не все женщины уточняют у гинеколога те моменты, которые волнуют их больше всего. Особенно это касается поликистозных яичников. Чаще всего врач сам рассказывает общую информацию про заболевание, а вот про такие, казалось бы, простые моменты иногда умалчивает. Далее мы расскажем про обязательную диагностику гормонального фона, месячные и овуляцию при СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – заболевание, которое вызывается нарушением выработки половых гормонов. Его первым признаком является нерегулярный цикл или полное отсутствие месячных, а также невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

При подозрении на поликистоз женщине проводят ряд диагностических исследований, среди них:

УЗИ. Яичники визуализируются увеличенными в размерах, их структура неоднородна из-за большого количества мелких фолликулов (кист), заполненных жидкостью. Анализы крови на гормоны при СПКЯ. Необходимо определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, эстрадиола, прогестерона, кортизола и пролактина.

При поликистозе яичников обычно бывают повышены значения лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона, а уровень фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) снижен. Если анализ крови сдается на 18-21 день цикла, то можно диагностировать пониженное количество прогестерона, так как овуляция не происходит, желтое тело не образуется, а именно оно вырабатывает прогестерон.

Разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки

Поликистоз – это гормональное заболевание, при котором нарушается соотношение половых гормонов эстрогена и прогестерона. В связи с этим происходит увеличение образования фолликулов на яичниках в несколько раз. При помощи УЗИ это состояние легко диагностируется – яичники становятся похожи на ежевику.

В связи с тем, что происходит множественное появление фолликулов, стенки яичников утолщаются. Доминантный «пузырек», в котором созревает яйцеклетка, не образуется вовсе или же сквозь его толстые стенки клетка не может прорваться. Поэтому овуляция при поликистозе не происходит.

Так как отсутствует овуляция, появляются такие симптомы, как изменение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных, невозможность забеременеть при регулярной половой жизни и здоровье партнера. В середине цикла могут присутствовать патологические выделения. В некоторых случаях женщины отмечают тянущие болевые ощущения в области живота. Помимо нарушения цикла и проблем с зачатием иная симптоматика отсутствует.

Месячные при поликистозе яичников часто приходят с большой задержкой, могут отсутствовать вовсе на протяжении нескольких месяцев. Это связано с нехваткой гормона прогестерона, который отвечает за развитие маточного эндометрия и приход месячных.

Поэтому для того, чтобы искусственным путем вызвать менструацию, необходим синтетический прогестерон. Он содержится в следующих препаратах:

Дюфастон. Его нужно прнимать начиная с 14-16 дня цикла по 25-17 день по одной таблетке. Обычно на 28-29-й день приходят месячные. Утрожестан – препарат, аналогичный Дюфастону, только растительного происхождения. Ему отдается предпочтение чаще, так как он практически не имеет противопоказаний и подходит большинству женщин. Норколут – препарат, содержащий аналог гестагена. Снижает тонус матки и воздействует на яичники таким образом, чтобы вызвать месячные. Начинать принимать его можно в любое время, по 2 таблетки в течение 7 дней. После окончания приема приходит менструация.

//ovulyaciyatut. ru/lechenie/ovulyatsiya-pri-polikistoze-yaichnikov. html

//oyaichnikah. ru/zabolevaniya/kista/tri-polikistoz. html

источник