На узи овуляция могу ли быть беременной

Определение овуляции требуется тем женщинам, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Учитывая, что возможность забеременеть появляется лишь один раз в месяц, то целесообразно для 100% результата точно знать, когда в организме для этого созданы подходящие условия. К ним относятся соответствующий гормональный фон, созревший доминирующий фолликул, яйцеклетка, готовая к слиянию и измененная толщина поверхности, выстилающей полость матки.

Готовность к оплодотворению и будущей беременности отслеживается разными методами, наиболее точным считается УЗИ на овуляцию. В медицинских кругах он имеет название фолликулометрия.

Чтобы дать определение овуляции, рассмотрим, какие циклические процессы происходят в организме женщины в овуляторный период. Когда созревает и разрывается фолликул, то в брюшную полость выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Накануне этого в организме женщины накапливается и достигает пика половой гормон эстрадиол, благодаря ему происходит созревание и высвобождение яйцеклетки у женщины каждый месяц. Если произошло оплодотворение, то яйцеклетка с зародышем попадет в полость матки и далее следует имплантация в эндометрий.

Процесс выхода яйцеклетки в полость и перехода в яйцеводы занимает около часа, а вот способность к оплодотворению сохраняется течение 1 суток.

Если менструальный цикл у женщины постоянный стандартной продолжительности в 28 календарных дней, то период овуляции приходится строго на середину цикла, на 14 день цикла. Если цикл нерегулярный или его продолжительность больше либо меньше 28 дней, то сроки овуляции сдвигаются. И в этом случае, чтобы определить сроки достоверно, требуются дополнительные методы.

Процесс овуляции для женщин преимущественно проходит безболезненно и незаметно по ощущениям. Очень редко возникают «постфактум»тянущие боли, когда фолликул уже разорвался и яйцеклетка вышла. Чтобы точно отследить наступление овуляции, используют УЗИ.

Во время УЗИ гинеколог отслеживает типичные признаки, по которым происходит определение овуляции:

Рост и развитие фолликул в яичниках;
Выделение зрелого доминантного фолликула;
Переход в желтое тело;
Наличие свободной фолликулярной жидкости;
Изменение толщины эндометрия в матке;
Феномен «зрачка», когда шейка матки на 9 день цикла слегка приоткрывается и наполняется стекловидной слизью. По виду напоминает зрачок со слезой.

Определение овуляции происходит в зависимости от того, регулярный или нет у женщины цикл.

При регулярном менструальном цикле обходятся двумя-тремя сеансами УЗИ. Первое ультразвуковое исследование делают максимально близко к расчетной дате предполагаемой овуляции. Этот момент наступает за 16–18 дней до начала месячных. Гинеколог наблюдает рост фолликулов, считает количество штук в яичниках, уточняет размер. Среди остальных начинает доминировать в развитии один фолликул, его размер достигает 150-200 мм в диаметре. Случается, что созревает несколько, тогда у женщины наступает многоплодная беременность. Когда доминант выделился, остальные начинают регрессировать и постепенно «отмирают».

По доминирующему фолликулу гинеколог рассчитывает примерное время созревания, исходя из того, что каждые сутки он вырастает на 2 мм. В этот день делают второе УЗИ, на нем размеры фолликула визуализируются на уровне 200-240 мм в диаметре.

При нерегулярном цикле потребуется сделать больше сеансов УЗИ, потому что нужно «поймать» процесс, когда выделяется доминантный фолликул в яичниках. Затем по нему рассчитывают, через сколько дней он достигнет 2-2,4 см в диаметре, и делают контрольное УЗИ. На УЗИ подтверждают выход яйцеклетки по наличию жидкости за маткой и готовность к оплодотворению. Если вовремя УЗИ не видно свободной жидкости, то это свидетельствует о лютеинизации фолликула, яйцеклетка, возможно, не вышла из него. Но бывает так, что жидкость просто не замечают, именно поэтому при УЗИ на овуляцию важна квалификация гинеколога.

Конкретный день цикла для УЗИ, продолжительность перерывов между сеансами контролирует врач, потому что он знает признаки наступившей овуляции и учитывает особенности цикла женщины.

Наблюдающий гинеколог контролирует возможные отклонения в овуляции, например, иногда видно, что фолликул останавливается в развитии и даже регрессирует. При этом не наступает фаза желтого тела и свободной жидкости за маткой нет.

Случается, что фолликул созревает до нужных размеров, но разрыва не происходит и, оставаясь в яичниках, он преобразуется в фолликулярную кисту. Делая однократное УЗИ, легко перепутать кисту с доминантным фолликулом. Учитывая особенности процесса овуляции, для УЗИ рекомендуют тщательно выбирать опытного врача и медицинский центр с современной аппаратурой высокого разрешения.

Уточняют «постфактум», прошла или нет овуляция:

По уровню женского полового гормона прогестерона во вторую фазу цикла;
По наличию «желтого тела»;
По отсутствию доминантного фолликула в яичнике;
По наличию свободной жидкости позади матки.

Для «поимки» периода овуляции применяются методы определения как в домашних условиях, так и в медицинских. Все они основаны на изменении уровня эстрадиола или лютеинизирующего гормона.

К применимым дома относят измерение базальной температуры, календарный расчет (метод Огино-Кнаусса) и функциональные тестовые полоски на овуляцию.

Измерение базальной температурыв прямой кишке проводят, не поднимаясь с кровати рано утром по 7 минут. Это довольно экономичный метод, он не требует посещения врача, но обладает невысокой достоверностью. Данные фиксируют в виде графика. На температуру в яичниковой вене оказывает влияние множество факторов таких как алкоголь, половой акт ночью, прием лекарств, стресс, простудное заболевание.

Функциональные тесты в виде полосок для погружения в мочу продаются в аптеке. Они показывают изменение уровня лютеинизирующего гормона в крови. Но для подлинного результата их нужно делать каждый день строго в одно и тоже время.

Простым считается календарный метод, когда на основании данных по продолжительности цикла за полгода-год высчитывается арифметическим путем начало фертильного периода.

Следующая группа способов определения овуляции основана на уровне анализа жидкостей организма, метод папоротника и цервикальный метод Биллинга. Оба исследования трудоемкие, при этом обладают низкой достоверностью, не более 50%.

Метод папоротника — это анализ уровня эстрогена путем контроля хлорида натрия в слюне. Перед овуляцией высохший рисунок слюны покажет узор в виде отпечатка папоротникового листа. В методике по Биллингу оценивается повышение количества уровня слизи и его структуры из цервикального канала перед овуляцией.

Почти все методы, кроме ультразвукового мониторинга, неэффективны и не дают точного результата при сбоях менструального цикла. В этом случае непонятно, когда начинать наблюдения и выявлять доминантные фолликулы.

Достоверный и результативный способ забеременеть — это сделать фолликулометрию, имеется в виду контролировать созревание яйцеклетки под контролем УЗИ сканера. Это метод исследования овуляции показывает самые верные сроки.

Шансы для наступления беременности повышаются в несколько раз, когда точно отслеживают продолжительность менструального цикла и делают УЗИ для контроля дней, благоприятных для зачатия.

источник

Не редкость когда семейная пара хочет завести ребенка, видимых препятствий этому нет, но беременность так и не наступает. Известно, что вероятность зачатия высока в период овуляции у женщины. Существуют симптомы помогающие распознать данный период, в некоторых случаях они отсутствуют или яйцеклетка выходит раньше или позже. Разобраться с происходящим в женском организме и что препятствует оплодотворению поможет узи на овуляцию.

Обычно определяют овуляцию по УЗИ, используя трансвагинальный, ультразвуковой датчик. Задача врача определить рост главного фолликула, состояние эндометрия и развитие желтого тела.

В норме овуляционный период наступает каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла.
Каждый яичник содержит по 10-12 фолликулов, приблизительно через 3 дня по окончанию месячных появляется доминантный, один или несколько фолликулов. Он выделяет яйцеклетку, возможно несколько, если оплодотворились обе, то наступает беременность двойней или несколькими эмбрионами. Метод УЗИ помогает понять, происходит ли вообще процесс выхода яйцеклетки.

УЗИ для определения овуляции выполняют двумя способами: путем введения датчика во влагалище или проводя им по поверхности живота. Женщина не при каком из методов не испытывает дискомфорта, полученные результаты высвечиваются у доктора на экране.

При отслеживании овуляции по УЗИ первым способом, женщина ложится на спину, предварительно сняв трусики. Далее коленки подтягиваются, ноги должны быть раздвинуты. Врач надевает на аппарат презерватив и вводит во влагалище. Во втором случае пациентка оголяет поверхность живота и лобок.

УЗИ мониторинг позволяет с максимальной точностью определить период овуляции и выявить причины сбоев в репродуктивной системе, соответственно правильно и своевременно вылечить пациентку. Чтоб понять, когда выполнять процедуру нужно учитывать менструальный цикл женщины, продолжительность которого в среднем равна 28-30 дням. Началом цикла принято считать первый день последней менструации. Если у женщины он без сбоев, то для точного определения выхода яйцеклетки достаточно 2-3 процедур.

При регулярных месячных женщине проводят первую процедуру на 8-10 день от их начала. При сбоях, пациентке назначают исследование за 3-4 дня до предполагаемого числа выхода яйцеклетки. В последнем случае дополнительно проводят исследования яичников и эндометрия, по данным которых устанавливаются причины нерегулярных менструаций.

Повторное УЗИ можно делать на 3 день, при котором доктор еще раз проверяет доминантный фолликул, он может достигнуть размера 2 см. Прекращение его развития говорит о не наступлении овуляции по каким-либо причинам.

Исходя из данных анализов, специалист определяет, на какой день делать УЗИ в третий раз, процедуру проводят когда фолликул достигнет максимальных размеров, после происходит его разрыв и наступает период овуляции.

Наступление овуляции сигнализирует о готовности женщины к оплодотворению. В большинстве случаев, если предварительное исследование показало выросший фолликул, выход яйцеклетки происходит. На мониторе процесс овуляции выглядит одним из следующих образов:

виднеется фолликулярный разрыв;
за маткой наблюдается скопление жидкости;
после разрыва фолликула узист обнаруживает желтое тело;
отсутствует выросший фолликул, который был отчетливо виден на предыдущих процедурах.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Подтвердить результаты УЗИ могут симптомы овуляции:

появление небольшого количества крови;
вязкие выделения;
тянущая боль внизу живота;
резкая смена настроения без причины;
увеличение груди;
повышенное сексуальное влечение.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Узи позволяет делать мониторинг органов репродуктивной системы во время овуляции. При необходимости специалисты могут искусственно спровоцировать выход яйцеклетки, такое действие помогает многим парам зачать ребенка.

Желтое тело появляется на УЗИ после овуляции, им принято считать вспомогательную железу в яичниках, которая появляется сразу после разрыва фолликула. Уникальное название было дано из-за присутствия в составе лютеина, с характерным желтым оттенком.

Появление железы заметно во второй фазе менструального цикла. Главной ее функцией считается выработка прогестерона для поддержания нормальной беременности. Гормон подготавливает эндометрий к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, УЗИ после овуляции не покажет желтое тело.

Диагностика УЗИ с высокой точностью обнаруживает желтое тело, которое имеет форму неординарного мешочка с жидкостью внутри. Его размер составляет 12-26 мм, у беременных 20-30 мм. Если величина превышает показатели и изменяет свою привычную норму, возможно образование у пациентки кисты. Процесс последующего УЗИ мониторинга поможет распознать патологию.

При осмотре, на мониторе узист видит возле яичника желтое тело, в отсутствии зачатия узи после овуляции показывает железу в виде белой массы, позже на яичнике остается рубец и больше ничего не видно. При цикле без сбоев железа появляется в одно и тоже время, отсутствие тела свидетельствует о наличии сбоев репродуктивной системы и патологиях. При нерегулярных месячных отсутствие железы может свидетельствовать об их задержке.

Если желтое пятно меньше нормы, это говорит об его недостаточности, что может спровоцировать выкидыш или принести другие проблемы из-за недостатка выработки прогестерона. Внешние признаки гипофункции желтого тела проявляются:

бесплодием;
повторяющимися выкидышами на 2-4 неделе беременности.

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

Обычно лечение заключается в стимулировании желтого тела и поддержании уровня прогестерона в крови. Но данная терапия не всегда дает результаты, так как гипофункция чаще является симптомом какой-либо патологии, нежели самостоятельной болезнью.

Процедура фолликулометрии позволяет определить наличие сбоев с овуляционным периодом и выявить причину. Данным методом специалист прослеживает весь процесс формирования яйцеклеток и получает точные данные о цикле женщины.

определить подходящий день для зачатия;
дать характеристику работоспособности яичников;
контролировать гормональный фон;
диагностировать патологии;
следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

От процесса фолликулогенеза напрямую зависит овуляция и процесс наступления оплодотворения. Фолликулы появляются в организме с самого рождения, при наступлении полового созревания, во время месячных у девочки около 300 штук начинает развиваться и расти.

В процессе своего развития им предстоит прохождение периодов:

примордиального;
первичного;
вторичного;
преовуляторного.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

До последней стадии развития доходит лишь малая часть, в самом периоде овуляции действует лишь один фолликул. Таким образом, процесс перехода из примордиального этапа до преовуляторного называется фолликулогенезом, во время которого происходит изменение структуры. В нем формируется пространство для содержания яйцеклетки, в период овуляции происходит разрыв его стенок. Выполнив свои функции, мешочек исчезает, вместо него появляется желтое тело.

При нарушениях этих функций пациентка не может забеременеть, патология может проявляться следующим образом:

Полным отсутствием развития фолликула.
Образованием кисты – это фолликулярный рост больше своих размеров из-за скопления в нем большого количества жидкости.
Лютеинизацией, при которой желтое тело образуется, но разрыва пузырька с яйцеклеткой не наблюдается. Такое случается при гормональных нарушениях или нарушениях в структуре яичников.
При атрезии узист обнаруживает, что доминантный фолликул образуется, изначально все происходит как положено, но внезапно наблюдается уменьшение в размерах, а после исчезновение. В таком случае овуляционный период не наступает совсем.
Персистенция характеризуется тем, что пузырек, достигнув своих размеров, не лопается и яйцеклетка не выходит наружу, находясь некоторое время в организме он исчезает.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, после чего в женском организме формируется зигота, которая спустя 5 суток превращается в бластоцисту. Далее эмбрион ищет место крепления к эндометрию в течение некоторого периода.

Если произошло зачатие, женщина почувствует первые признаки сразу после крепления плодного яйца.

Когда на УЗИ видно желтое тело в первый день задержки месячных, это свидетельствует о наступлении беременности. Аппарат фиксирует тело до 2 недель ее течения, после чего происходит формирование плаценты, железа исчезает, размеры яичников увеличиваются.

Иногда женщины говорят: что овуляции не было, а беременность наступила. Такое утверждение не верно, а зачатие произошло в тот момент, когда женщина не заметила наступление этого периода, что могло произойти из-за неправильной диагностики по БЗ, тестовым полоскам или календарному высчитыванию.

Определить позднее созревание яйцеклетки можно только ведя наблюдение в течение нескольких циклов подряд. Исходя из этого, гинеколог определяет дату исследования на овуляцию. Данные ультразвуковых исследований при поздней овуляции очень важны, ведь если доктор неправильно определил срок выхода яйцеклетки, пользуясь календарным методом, то он мог поставить неправильный диагноз. Соответственно назначить неправильную или ненужную вовсе терапию. Если факт установлен, врач должен ставить на учет таких беременных записывая в их карту 2 предполагаемых срока, ориентируясь на день овуляции и последних месячных.

Диагностика при поздней овуляции покажет эмбрион спустя 3-4 недели после оплодотворения, соответственно смысла в раннем посещении узиста нет. Дата визита рассчитывается примерно так: к установленному гинекологом сроку прибавляется еще 2-3 недели, после чего отправляются на осмотр. Таким образом, при установке доктором срока 8 недель, исследование покажет 11-12 недель.

Благодаря фолликулометрии специалисты могут выявлять многие патологические состояния из-за которых женщины не могут забеременеть, при том что не всегда сбои репродуктивной системы имеют видимые признаки. Метод помог многим парам, старающимся зачать малыша и уже опустившим руки.

источник

УЗИ на овуляцию по-другому называется фолликулометрия. Данный процесс является процедурой наблюдения за ростом фолликула. Зачем нужно отслеживать, таким образом, овуляцию? Затем, что не каждая женщина сегодня, которая хочет иметь детей, может зачать с первого раза. Поэтому приходится отслеживать процессы созревания яйцеклетки, чтобы зачать ребенка в подходящий период. Этот метод является точным для определения процесса овуляции. Кому и когда следует делать УЗИ яичников и эффективно ли это для всех? Эти вопросы обсуждаются в статье.

Решив проводить фолликулометрию, женщина предварительно пройдет консультацию у гинеколога, чтобы выяснить, какие есть проблемы, которые могут помешать развитию фолликула. Доктор уточнит, какой цикл у женщины, характер менструаций и есть ли проблемы с другими женскими органами. В зависимости от ее ответов доктор назначит дату проведения УЗ – мониторинга. Есть три периода проведения, которые зависят от цикла:

Если цикл составляет 28 дней без перебоя, то процедуру фолликулометрии назначают ровно на середину цикла. Это 9-10 день после начала месячных.
Если цикл регулярен, но его длительность больше либо меньше 28 дней, то обследование придется на 4-5 день до середины цикла.
Если же цикл совсем не имеет последовательности и закономерность в менструациях уловить сложно, то УЗИ на овуляцию проводят на 3-4 день после завершения месячных.

В каких еще случаях доктор отправит женщины на УЗИ яичников и установления точной даты овуляции? При сопутствующих заболеваниях, которые не позволяют зачинать ребенка самостоятельно:

Дисменорея – ацикличность менструаций;
аменорея – абсолютное отсутствие месячных;
если при месячных не наблюдается овуляция;
бесплодие в течение 2х лет совместных стараний с партнером;
сбой гормонов в организме;
болезни яичников.

Все эти сопутствующие проблемы вносят коррективы в дату проведения мониторинга яичников.

После того, как доктор определил день для проведения процедуры, женщина приходит на УЗИ в свой день. Сама процедура довольно проста и безболезненная. УЗИ мониторинг яичников проводится тремя методами:

Трансвагинально. Состояние фолликулов исследуется через влагалище. На особый датчик с камерой надевают презерватив и вводят во влагалище. Так спустя несколько минут доктор на экране видит состояние внутренних органов и фолликулов. Данная процедура не применяется у беременных, девственниц. Особой подготовки не требует, но все же желательно делать ее на пустой кишечник.
Трансбдоминально. Это так называемое наружное УЗИ. На лобковую область наносят гель и водят по ней с помощью специального датчика. Результат прекрасно виден на экране монитора. Такой метод требует небольшой подготовки. Делать УЗИ следует на полный мочевой пузырь. Если сравнить этот метод с первым методом, то он менее информативен. Его обычно применяют к беременным и девственницам.
Трансректально. Это метод мониторинга проводят по средствам введения датчика в задний проход. Так тоже можно исследовать яичники, но по сравнению с транвагинальным УЗИ, процедура болезненная и более неприятная. Применяют к пожилым пациенткам и девственницам.

Конечно, если женщина делает УЗИ с целью наступления беременности и контроля овуляции, то ей подойдет первый метод мониторинга. Проходить данную процедуру следует не один раз. Обычно производится 4 посещения с разницей в несколько дней.

Первое УЗИ назначает доктор в зависимости от цикла. Возьмем средний цикл 28 дней, то есть фолликулометрия произойдет на 10 день цикла.
Спустя 2-3 дня, то есть на 12-13 день, делают вторую процедуру, чтобы подтвердить присутствие роста желтого тела;
Спустя еще 2 дня, то есть на 14 день цикла, происходит еще одна процедура. В это время овуляция должна скоро наступить.
Еще через 3 дня, а именно на 17 день делают контрольную процедуру. Она показывает, произошел ли выход яйцеклетки. Если на этом этапе она так и не вышла, то доктор может посоветовать продолжение мониторинга на УЗИ до следующей менструации. Если в течение цикла овуляция так и не наблюдалась, то фолликулометрия продолжается на следующем цикле.

к содержанию ↑

Как доктор поймет, что произошла овуляция? На экране он увидит признаки, которые подтвердят произошедший выход яйцеклетки.

Перед самим процессов овуляции (где-то на третьем посещении узиста) были обнаружены созревающие фолликулы;
был замечен разрыв фолликула;
за маткой исследование показало скопление жидкости;
после того, как произошел разрыв фолликула, УЗИ обнаружило рост желтого тела;
отсутствие доминантного фолликула — основной из признаков произошедшей овуляции.

Дополнительным подтверждением произошедшей овуляции будет наличие в крови большого количества прогестерона. Женщина так же может косвенно определить, что у нее происходит овуляция. Признаки:

тянущая боль в животе;
вязкие выделения из влагалища;
набухание молочных желез;
изменение вкусовых пристрастий;
повышение аппетита;
частая смена настроения.

к содержанию ↑

Бывает так, что при фолликулометрии доктор обнаруживает патологии, которые связаны с овуляцией. Например:

Регрессия. Это процесс роста доминантного фолликула до конкретного размера. Однако в определенный момент рост остановился и пошел в обратную сторону. Овуляция так и не произошла.
Перистенция – это нормальное развитие фолликула, но в определенный момент яйцеклетка не смогла разорвать фолликул и выйти наружу. В этом случае так же овуляции не будет.
Фолликулярная киста. Это следствие перистенции. То есть фолликул созрел, яйцеклетка его не разорвала, и произошло накопление жидкости из-за целостного фолликула.
Лютеинизация фолликула. Это образование желтого тела, но без разрыва фолликула. Данное явление происходит из-за гормонального сбоя либо плохой работе яичников.
Фолликулов нет. На УЗИ доктор может обнаружить, что фолликулы совсем не развиваются. Конечно, в этом случае процесс овуляции невозможен.

При обнаружении таких отклонений, фолликулометрия для контроля зачатия откладывается на период, пока не будут устранены отклонения. Потом можно снова приступать к контролю зачатия.

Все результаты будет расшифровывать специалист. Он знает норму показателей для каждого цикла и анализирует отклонения от этой нормы. Ниже приведены показатели нормы. Их можно сравнивать со своими результатами и понимать, есть ли проблемы с процессом овуляции.

Фаза роста фолликула.
1-8 день доминанта фолликула нет;
8-12 день его видно на УЗИ в размере 10мм;
12-14 день размер 15мм;
14-15 день это период перед самой овуляцией, когда фолликул достигает 21 мм.
Овуляция:
В фолликуле виден яйценосный бугорочек;
Стенка фолликула утолщена;
При произошедшей овуляции фолликул больше не виден;
Есть немного жидкости за маткой.
Лютеиновая фаза – это формирование желтого тела. Если зачатие благоприятно, то оно составит 18мм. Если оно больше 23 мм, то это свидетельствует либо о беременности, либо о наличии фолликулярных кист.
Менструация. На УЗИ видны маленькие фолликулы, которые едва достигают размеров 8мм.

Как видно, в зависимости от фазы цикла меняется норма показателей в яичниках. Для каждой фазы есть стандарты. Они немного могут колебаться из-за индивидуальных особенностей, таких как вес и возраст. Однако в норме такие отклонения совсем незначительны и максимально приближены к стандартам.

Итак, согласно вышеизложенной информации, УЗИ на овуляцию – это наиболее информативный метод для определения овуляции и благоприятного времени зачатия. К тому же, данная процедура позволит найти еще и патологии в репродуктивной системе. Из недостатков, некоторые считают, что проходить по 4 УЗИ за цикл это дорого и неудобно. Тем более, если беременность не наступила с первого цикла. Но разве не стоят эти неудобства той радости, которую несет материнство?

источник

Многим женщинам абсолютно не знакомы или не понятны процессы, ежемесячно протекающие в их организмах. Тем не менее, беременность и овуляция являются естественными физиологическими процессами, которые между собой тесно взаимосвязаны, причем без одного не может быть другого. Но если с традиционной последовательностью овуляция-беременность все более-менее понятно, то как быть с обратным вариантом, бывает ли овуляция при беременности, с чем это может быть связано, почему такое происходит и как часто. Все эти вопросы требуют ответов, которые обязательно будут ниже.

Ежемесячный женский цикл представляет собой сложнейший механизм, функционирование которого происходит в несколько последовательных этапов. Их периодичность контролируется определенными гормонами, продуцирующимися внутренними структурами организма, а зачатие и последующее вынашивание выступает завершающим этапом этих процессов, поскольку останавливает ежемесячную цикличность. Овуляция тоже является одним из этапов цикла, в ходе которого созревшая женская клетка выходит в трубу. Если не наступает беременность, то овуляторные процессы протекают в организме ежемесячно.

Созревший фолликул разрывается и женская клеточка выходит наружу.
Поначалу под влиянием ФСГ осуществляется рост фолликула, длящийся до овуляторного периода.
Когда фолликул вырастет до положенного размера и состояния, происходит резкий скачок уровня ЛГ, способствующего яйцеклеточному созреванию.
Затем фолликул лопается, клетка выбирается наружу – происходит овуляция.
От пика уровня лютеинизирующего гормона и до выхода клетки проходит порядка 1,5-2 суток.
Затем начинается желтотелая фаза, в течение которой клетка будет продвигаться по одной из фаллопиевых труб в полость маточного тела.
Именно в трубе и происходит оплодотворение.

После зачатия на период вынашивания механизм созревания женских клеток может приостановиться, продляется он и на первые полгода лактации, если пациентка кормит малыша грудью. Просто на время вынашивания плацента и желтое тело выделяют прогестеронный гормон, тормозящий созревание новых женских клеток.

Овуляция является признаком полноценной репродуктивной деятельности, если же она отсутствует, то это указывает на наличие проблем с женским здоровьем. Если же яйцеклетка созревает, но зачатие не наступает, то факторы бесплодия нужно искать в другом. Если овуляторный период прошел, а зачатия не происходит на протяжении многих месяцев, то необходимо обширное комплексное обследование с целью выявления истинной причины бесплодия.

Если же зачатие произошло, то начинает формироваться желтотелая железа – специфический временный железистый орган, который продуцирует прогестеронный гормон, необходимый для сохранения беременности. Желтое тело на ранних сроках также тормозит сокращения маточных мышц, что способствует сохранению зародыша в маточном теле на то время, пока не произойдет формирование плацентарных тканей.

Под прогестеронным воздействием происходит нарастание сосудистых структур в эндометриальных тканях, которые служат стройматериалом для формирующегося плода. Затем эндометриальный слой начинает выделять слизистый секрет, необходимый для полноценного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Заключительным этапом цикла становится интенсивное нарастание плодных оболочек. Овуляторные процессы при вынашивании становятся бессмысленными, прогестеронный гормон препятствует секреции половых гормональных веществ головномозговыми структурами.

Когда женская клетка оплодотворяется спермием, то желтое тело, образовавшееся после ее выхода из фолликула, не исчезает, как перед очередными месячными, а начинает активно расти, о чем уже рассказывалось выше. Если начнет созревать очередная клетка, то может произойти выкидыш. Именно предотвращение самопроизвольного прерывания беременности является основной целью и задачей временного железистого органа, предназначенного для того, чтобы сохранять вынашивание, а не вредить ему. Происходят данные процессы по таким механизмам:

В головномозговых структурах прекращается выделение специфических веществ, которые стимулируют яйцеклеточное созревание.
Эндометриальный маточный слой преобразуется, формируя будущие плодные оболочки и плодный пузырь.
Сосудистые ткани стенок маточного тела утрачивают чувствительность к разного рода раздражающим факторам. Если произойдет их сужение, то это может создать для ребенка жизнеугрожающие условия. Поэтому на всю беременность сохраняется широкий сосудистый просвет.
Формируется новый орган, входящий в состав плодной оболочки, т. е. плацента. Она обеспечивает все жизнедеятельностные процессы плода – дыхательные, питательные, а также выделяет гормоноподобные вещества.

Все эти факторы угнетают рост яичников, беременный организм как бы отправляет их в спящий режим, поэтому овуляция во время беременности не происходит, а отсутствие менструальных выделений свидетельствует об успешном оплодотворении.

Яйцеклетка созревает абсолютно безболезненно, поэтому женщина его никак не чувствует. Определить наступление овуляторного периода можно с помощью календарных расчетов. Если цикл у женщины 28-суточный, то созревшая женская клеточка выйдет на четырнадцатые сутки, т. е. примерно в середине цикла. Если же продолжительность цикла занимает иное количество дней, то расчет овуляторного периода производится путем отсчета двух недель от предполагаемой даты очередных месячных.

Именно поэтому понять о свершившемся зачатии женщина обычно может по отсутствию менструальных выделений – самому явному и заметному признаку беременности. Если месячные отсутствуют, то это признак зачатия, либо гинекологической патологии. Поэтому на вопрос о том, может ли быть овуляция при имеющейся беременности, ответ бывает лишь один – подобное сочетание невозможно, потому как эти процессы взаимно друг друга исключают.

Но некоторые пациентки все же способны ощущать наступление овуляции. Подобное характерно для дам, страдающих овуляторным синдромом. Это состояние трудно назвать заболеванием, потому как патологических нарушений при нем не происходит, а основной проблемой пациентки становится только наличие физического ощущения выхода женской клетки. Иногда симптомы овуляции мешают пациенткам полноценно жить и заниматься профессиональной деятельностью. Для патологии характерно наличие слабости и головокружений, головных болей или легкого тошнотно-рвотного синдрома, а иногда и диареи.

Когда происходит разрыв фолликула, то женщина испытывает внезапный болевой синдром в нижней зоне живота, при этом боль имеет схваткоподобный характер, а за несколько часов постепенно проходит. Когда исчезает болезненность, то пропадают все остальные признаки наступления овуляции, причем так же внезапно, как и появляются. Специалисты объясняют подобное состояние наличием нервных окончаний органах женской мочеполовой сферы. Из-за гиперчувствительности возникает избыточная нервносистемная реакция на обычный овуляторный процесс. В результате разрыв фолликулярных оболочек воспринимается головномозговыми структурами в качестве травматического повреждения тканей.

Такие пациентки всегда знают, когда у них наступают овуляторные процессы. Поэтому они вполне могут знать, когда в матке начнет развиваться и расти маленькое чудо. Просто овуляции больше не наступают, соответственно, неприятная симптоматика не наступает, поэтому женщина и понимает, что есть беременность. Но месячные, а, точнее, их отсутствие, не всегда выступают свидетельством зачатия. Иногда отсутствие менструальных кровотечений указывает на происходящий в организме патологический процесс. Происходят гормональные нарушения, что и приводит к отсутствию месячных в течение нескольких циклов. Если дама при этом живет активной сексуальной жизнью, то она вполне может предположить, что забеременела.

Спровоцировать подобное состояние могут и банальные стрессы, излишнее переутомление или психоэмоциональные расстройства. Когда жизнь девушки нормализуется, восстанавливается правильный и здоровый режим, нормализуется рацион, то менструации самостоятельно восстанавливаются. Также нарушить гормональный фон могут банальные придаточные воспаления, потому как отсутствует обратная связь с головномозговыми тканями. Когда эти факторы будут нейтрализованы, то и месячные возобновятся.

И все же, происходит ли овуляция при беременности, может ли произойти подобное хотя бы в порядке исключения?

Специалисты говорят, что овуляторные периоды у беременных могут стать возможными, но только в первые четыре-пять недель беременности. Только на ранней стадии подобное становится возможным, т. е. созревает и выходит готовая яйцеклетка, поэтому существует реальная вероятность оплодотворения при уже имеющейся беременности.

Почему именно на первых неделях? Просто позднее маточная шейка перекрывается слизистой пробкой, которая исключает возможность оплодотворения второй женской клетки.

Подобное зачатие случалось лишь в единичных случаях, в медицинской практике они известны. Шансов стать тем исключением из правил невероятно мала, поэтому вероятность повторного оплодотворения практически отсутствует.

Итак, с вероятностью овуляции при имеющейся беременности все ясно, такого в принципе быть не может. Но как понять, что овуляция все же произошла? Выше уже упоминался календарный метод, но он подходит только девушкам с регулярным циклом. Если же менструации приходят нерегулярно, то высчитать предполагаемую овуляцию будет проблематично. Для этого существуют аптечные тесты на определение овуляции. Они работают, как тесты на выявление беременности. После контакта с мочой пациентки на тесте проявляется контрольная полоска, если происходит овуляция, во время которой показатели лютеинизирующего гормона повышаются, на что и реагирует индикаторное поле.

Повышение ЛГ обусловлено тем фактом, что данное гормональное вещество напрямую зависит от менструальной фазы. Когда происходит созревание фолликула, то кровь насыщается эстрогеновыми гормонами. Когда происходит достаточное для выхода яйцеклетки насыщение крови эстрогенами, то происходит выброс в кровь лютеинизирующего гормона. Именно на этот выброс и реагирует индикатор тестовой полоски, меняя ее цвет.

Бывают случаи, когда у беременных тест на овуляцию показывает две ярких полоски. Подобная реакция теста может быть связана с его реакцией на характерное увеличение ЛГ в крови беременной. Кроме того, в первые недели беременности женский организм начинает вырабатывать гонадотропный гормон, который по структуре похож на лютеинизирующий. Поэтому возникает ложноположительный результат.

Итак, можно подытожить. За историю акушерской практики официально зафиксировано несколько единичных случаев, когда овуляция наступила уже после свершившегося зачатия. Оплодотворяется сначала одна женская клетка, а затем на втором месяце вынашивания происходит оплодотворение и второй клетки. Но эти ситуации – не норма, а только исключение. В идеале у женщин после зачатия овуляции не происходит, пока не родится ребенок. Только тогда у пациенток происходит возобновление цикла. Если женщина грудью не кормит, то овуляции возвращаются примерно через полтора-два месяца. Если же лактация имеет место, то овуляции, как и месячные, откладываются на более поздний срок. В любом случае, чтобы избежать каких-либо осложнений, лучше наблюдаться у специалиста с первых недель вынашивания.

источник

Эти два явления связаны между собой неразрывно. Ведь овуляция является преддверием зачатия и беременности. Это период созревания женской половой яйцеклетки. Нет процесса овуляции — нет и беременности. А может ли при беременности наступить овуляция? Разберемся с тонкостями женской физиологии.

Когда в фолликуле женского яичника созревает яйцеклетка, она выходит из него и по маточным трубам направляется в полость матки. Такой процесс называется овуляцией и означает готовность организма женщины к зачатию. На этом фоне происходят гормональные изменения, что сопровождаются болезненными и ноющими ощущениями внизу живота, густыми влагалищными выделениями. Именно в период овуляции женская яйцеклетка может быть оплодотворена мужским сперматозоидом во время полового акта. Если же этого не произошло, зачатия не состоялось, то она через некоторое время из организма выводится. Это и есть период менструации — начала менструального цикла.

Когда в период овуляции яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она вновь движется по маточной трубе вверх, прикрепляется к стенке матки. Наступает беременность, эмбрион развивается. Логично, что женский организм все свои силы направляет на здоровое вынашивание малыша. При этом на протяжении 9 месяцев яйцеклетки уже не созревают. Так уж устроено природой, что после наступления «интересного» положения овуляция может нанести вред женщине и эмбриону.

Раз уже оплодотворение произошло, то выработка новых яйцеклеток уже не нужна репродуктивной системе женщины. Ее организм перестраивается: яичники не вырабатывают яйцеклетки, перекрывается шейка матки специфической слизистой оболочкой, и сперматозоиды уже не могут проявлять в ней активность.

Если все же предположить, что овуляция при беременности возможна и может произойти новое зачатие, то плодное яйцо просто не сможет прикрепиться в матке, ведь там уже развивается эмбрион.

источник

Наступление беременности после овуляции – это совершенно естественный процесс. Женщины, которые планируют зачатие, тщательно рассчитывают дни, которые являются благоприятными для оплодотворения, а иногда беременность для женщины становится сюрпризом.

Зачатие после овуляции – это природный процесс, который планируется ежемесячно, но не всегда успешно. В середине ежемесячного цикла женский организм вырабатывает новые яйцеклетки. У всех овуляция наступает по-разному, так как регулярность цикла и физиология является индивидуальным признаком.

Врачи условно распределяют период зачатия на три фазы, каждая из них является важной и выполняет необходимые для зачатия функции.

3 фазы зачатия:

1. Непосредственно сама овуляция – это тот момент, когда зрелая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению, выбрасывается в полость матки. Чаще всего это происходит в середине цикла, вычислить начало овуляции можно при помощи методов определения, например, сделав тест на овуляцию. После того как овуляция завершена, яйцеклетка 2 дня готова к зачатию. Если попытка не увенчалась успехом, то яйцеклетка отмирает и выводиться наружу в виде кровянистых выделений при следующих критических днях.

2. Момент, когда активный сперматозоид попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Попав в организм, сперматозоид может там обитать от 3 до 11 дней. Следовательно, примерно 4 дня каждый месяц – это подходящие дни для зачатия. Поэтому когда произойдет зачатие определить просто — примерно на 5 сутки после интимной близости.

3. Разделение яйцеклетки, которая оплодотворена.

Для того чтобы яйцеклетка, которая оплодотворена, попала в полость матки, ей необходимо около 7 суток. Но сроки неточные, у каждой женщины сроки разные, средняя статистика указывает на цифру 7.

На то, как быстро яйцеклетка достигнет цели, влияет много факторов:

жизнестойкость и активность плодного яйца;
проходимость маточных труб;
работа маточных труб;
гормональный фон.

Врачи, отмечают, что в целом яйцо вживается в матку примерно на 6–12 сутки по окончании овуляции. Это может быть период, когда вы ожидаете наступление критических дней.

Весь процесс вживления занимает от нескольких минут до 3 дней. В среднем он колеблется от 30 до 40 часов. Имплантация – это судьбоносный процесс, если яйцо закрепится, то велика вероятность того, что остальные испытания оно пройдет успешно. Только в том случае, если эмбрион окажется больным или ослабленным, возможно прерывание.

Частый вопрос, которым задаются женщины – это на какие сутки по завершении овуляции возможно определить, что оплодотворение произошло?

Для того чтобы подсчитать день, на который можно делать тест, необходимо обратить внимание на три важных фактора:

1. Учитывайте уровень чувствительности теста. В зависимости от его чувствительности можно вычислить день, в который можно поставить тест. Чувствительность бывает: 10, 15, 20, 25 и 30 мМе/мл. Тест с чувствительностью 10 мМе/мл сможет определить самый низкий процент ХГЧ.

2. Обратите внимание на протекание беременности. Если есть угроза невынашивания или, наоборот, женщина вынашивает двойню, то уровень ХГЧ в этих случаях будет кардинально отличаться – это также влияет на то, когда тест сможет определить точный результат.

3. Почитайте инструкцию, которая прилагается к тесту, чтобы правильно использовать его.

Для того чтобы определить, что вы беременны, нужно пройти тест уже через 7 дней задержки критических дней. Тогда результат будет точным. Если же тест отрицательный, а все еще задержка, нужно пройти тест снова. Как правило, второй тест точно покажет результат, но если его снова он отрицательный, то нужно обратиться к врачу. Возможно, причиной задержки является патология.

УЗИ – это современный метод медицинского обследования, который может помочь женщине определить беременность или даже грядущую овуляцию.

Рассмотрим преимущества и недостатки, на которые указывают врачи-гинекологи при проведении УЗИ на ранних неделях.

Преимущества: на ранних сроках пройдя УЗИ, женщина может быть спокойна, что у нее обыкновенная беременность, а не внематочная, а наличие второй полоски на тесте не указывает на дисбаланс гормонов.

Недостатки: на самых первых неделях беременности (1-3 недели) в проведении УЗИ нет никакой необходимости, узист вряд ли сможет увидеть плодное яйцо, которое крошечное.

Врачи утверждают, что в этот период эмбрион нельзя беспокоить, если нет серьезных показаний на 1–3 неделе беременности для проведения УЗИ, лучше его избежать!

источник

Наступление беременности без овуляции не представляется возможным, ведь для того, чтобы произошло зачатие, необходимы две непременные составляющие — женская половая клетка и мужская. Но дальнейшие процессы, если зачатие состоялось, вызывают массу вопросов у представительниц прекрасного пола, которые, в частности, интересуются, может ли происходить овуляция при беременности.

Чтобы женщина получила возможность забеременеть, в ее организме должна произойти овуляция. Этот процесс и дает возможность наступления фертильного периода, в котором зачатие возможно и вероятно. В каждом менструальном цикле у женщины вызревает одна (реже — две) яйцеклетки. Именно процесс выхода зрелой половой клетки, готовой к оплодотворению сперматозоидами, и называется овуляцией.

Для выхода ооцита важны стадии предварительного созревания фолликула. Фолликулы с зачатками ооцитов формируются на поверхности яичников еще во внутриутробном периоде развития девочки. Рождается малышка с определенным запасом фолликулов, которые до начала полового созревания находятся в дремлющем состоянии, они не активны.

С началом пубертатного периода в организме девочки начинают вырабатываться половые гормоны, которые и запускают цикл. Каждый месяц после окончания месячных в организме начинается выработка эстрогена и фолликулостимулирующего гормона, под контролем и воздействием которого на яичнике начинает расти несколько фолликулов. Но лишь 1-2 остаются доминирующими, развитие остальных затухает — так организм «экономит» овариальный резерв, который не пополняется, а лишь расходуется в течение жизни женщины. Когда он истощится совсем, наступит климакс.

Как только выросший фолликул достигает размера в 22-24 мм, количество эстрогена резко повышается, и стимулируется быстрая выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), который в короткие сроки (1-2 дня) истончает оболочку фолликула и приводит к его разрыву. Яйцеклетка выходит в маточную трубу навстречу сперматозоидам. Если повезет, происходит зачатие.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это временная структура, продуцирующая гормон прогестерон, необходимый для поддержки зародыша, если зачатие наступит. Если это произошло, желтое тело функционирует дальше, вместе с гормоном ХГЧ, вырабатывающимся ворсинками хориона, поддерживая высокий уровень прогестерона в женском организме.

Если зачатия не происходит, желтое тело погибает за 2-3 дня до менструации, падает прогестероновая концентрация, снова вступают в действие эстрогены и начинается отторжение эндометрия, стартует менструальное кровотечение, и цикл повторяется.

источник