На какой день менструационного цикла наступает овуляция

Понять на какие дни цикла происходит овуляция в большинстве случаев можно, особенно если он регулярный. Выброс яйцеклетки свершается примерно на середину цикла, иногда может смещаться на несколько дней вперед или назад, что происходит под действием определенных факторов.

Если женщина будет знать длительность своего менструального цикла, это поможет ей при планировании зачатия или пола ребенка, защитит от незапланированного зачатия, а также поможет отследить наступает ли вообще овуляция после месячных. Если этого не происходит, женщине назначают лечение.

Мнение что в норме овуляционный период должен приходить на середину цикла не абсолютно верное. Время разрыва фолликула зависит от продолжительности цикличного процесса, который у всех индивидуальный. Иногда женщины ускоряют выход яйцеклетки непроизвольно, ранняя овуляция может быть спровоцирована:

подъемом тяжестей;
качанием пресса;
употреблением отвара шалфея в фолликулярной фазе;
прекращением приема оральных контрацептивов.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Продолжительность менструального периода отмеряют от первого дня крови, до последнего дня следующих критических дней. Зарождение фолликула происходит в день начала менструальных выделений, далее в нем происходит формирование яйцеклетки. В день ее выброса в нее должен попасть сперматозоид, если в течение 24 часов этого не произойдет, зачатие не свершится. Поэтому при планировании, родителям важно знать, на какой день после месячных наступает овуляция.

Для этого принято использовать несколько способов:

вычисление по календарю;
измерение базальной температуры;
использование тестов;
симптомы овуляции.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов вычисления дня выхода яйцеклетки.

У большинства представительниц прекрасного пола, менструальный период продолжается 28 – 35 дней. Выброс яйцеклетки происходит приблизительно за 2 недели до начала менструальных выделений. Если взять в расчет цикличность в 28 дней и отнять от него 14, то получиться 14. Эта цифра означает, на какой день после месячных наступит овуляция.

Чтоб узнать долготу своего цикличного периода, необходимо завести календарь, в котором будет отмечаться день начала критических дней на протяжении не одного месяца. Далее, как описано выше, от числа дней цикла необходимо отнять 14 и получиться определить нужный день.

Данные расчеты не могут дать 100% результат, ведь на практике, регулярный цикл имеет низкий процент женщин. Это связано со многими причинами:

эмоциональное состояние;
физические нагрузки;
уровень гормонов;
наличие болезней и прочее.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Чтоб подтвердить свои расчеты, дополнительно женщина может измерить ректальную температуру.

Измерять температуру необходимо каждый день сразу после пробуждения, ее колебания составляют от 36,2 до 36,9 градусов, скачок градусов до 37 свидетельствует о начале благоприятного дня. Перед тем как воспользоваться градусником, его нужно смазать маслом или вазелином, далее повернутся на бок, ввести в прямую кишку на 1 – 1,5 см и подержать 5 – 7 минут. Начинать измерение ректальной температуры и записывание результатов необходимо ежедневно, в один и тот же час, сразу после окончания менструальной крови.

Методика измерения базальной температуры для определения дня «x» – это идеальный способ при неустановленном цикле.

Тестовые полоски рекомендовано использовать, после определения продолжительности цикличного периода. Если он регулярный то, от его продолжительности необходимо отнять 17 дней, 14 из которых – это приблизительное время начала овуляции и 3 дня берутся с запасом, так как максимальная продолжительность жизни яйцеклетки может достигать 3-х дней. При нерегулярном цикле необходимо от самого короткого срока отнять 17, эта дата будет также считаться приблизительной.

Если цикл не регулярный, то женщине необходимо обратится к специалисту для выяснения причины, так как это может быть связано с некоторыми заболеваниями.

Итак, чтоб понять, когда же именно пользоваться тестом используем наглядный пример, в расчет берем цикл 29 дней и начало месячных 4 числа:

Из 29 нам необходимо отнять 17 и получим 12.
Далее нужно отнять 12 дней, от 4 числа, получается 16.
С получившегося дня ежедневно начинаем проводить тестирование, овуляция ожидается на 18 -19 число, именно в эти дни на тесте должны быть 2 отчетливые полоски.

h2 2,0,0,0,0 —>

Выбрасывание яйцеклетки можно почувствовать, в результате выработки большого количества гормонов у женщины:

повышается температура тела;
появляется боль внизу живота;
изменяется цервикальная слизь;
повышается влечение к партнеру;
появляется дискомфорт в области груди.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Иногда в период яйцеклеточного выброса у женины происходит выделение коричневой жидкости, причина тому разрыв фолликула или эстрагеновый переизбыток. Подобные проявления обнаруживаются за несколько часов до выхода яйцеклетки и продолжаются в течение 2 дней.

Небольшое межменструальное кровотечение наблюдается у многих, подобное явление в большинстве случаев считается нормальным, иногда кровотечения вызываются:

выкидышем;
спиралью;
инфекциями;
травмами;
лекарствами;
стрессами;
оральными контрацептивами или отказом от них;
депрессиями и прочим.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

При появлении коричневых выделений женщине необходимо больше отдыхать, не нервничать и избавляться от депрессий. Если применять вышеперечисленные методы и основываться на собственные ощущения, то можно с высокой точностью определить день овуляции.

Менструальный цикл у девушки с момента его начала может устанавливаться в течение 12 месяцев, за это период они могут быть нерегулярными, что не считается патологией. Если менструация не восстановилась через 12 месяцев, необходимо посетить специалиста.

Однократное отклонение от нормы цикла не считается опасным и не требует врачебной консультации.

Менструальный период считается коротким, если его продолжительность не превышает 21 день. При этом изменения происходят с характером и объемом крови. Месячные становятся обильными и женщина начинает испытывать во время них боль.

Формирование яйцеклетки в основном происходит раньше, при продолжительности цикла в 21 день, овуляция возможна на 7 день. Следует напомнить, что созревание фолликула может быть поздним или ранним при любом цикле. Например, если он продолжается 28 дней, то овуляция возможна на 17 – 19 день цикла, при раннем созревании на 7-10 день.

Цикл в 28 календарных дней принято считать средним, допустимы ежемесячные отклонения от нормы, но они не должны иметь разницу в более чем 3 дня. Поводом для обращения к специалисту можно также считать обильную менструацию, более 80 мл в сутки и продолжительность критических дней дольше недели.

Расчет при средней продолжительности произвести не сложно, если цикл длился 28 -29 дней, то овуляция появится 14 – 15 сутки. Если цикл составил 27 дней, тогда овуляция свершится на 13 день, овуляция при 26 дневном цикле приходит к 12 дню, овуляция при цикле 25 дней на 10 – 11 сутки и т д.

Овуляция на 20 день цикла или позже возможна перед климаксом, если при этом женщина забеременеет, возможен выкидыш или врожденные пороки у малыша.

Менструальный период до 35 суток, несмотря на свою продолжительность, считается нормальным, если является регулярным. Расчет производится таким же, как и раннее методом вычитания, если цикл составляет 35 дней, то благоприятный день должен настать на 21 сутки, при цикле 31 день ожидают овуляцию на 17 день, овуляция при 30 дневном цикле выпадает на 16 день.

Если менструальный период превышает 35 дней, это считается поводом для обращения к врачу. Женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плохим последствиям.

В какое время суток фолликул выкидывает яйцеклетку ответить не просто, ведь каждый организм особенный. Но чтоб повысить шансы на оплодотворение в этот день, паре рекомендовано совершать половой акт утром и вечером. После выхода из фолликула, яйцеклетка начинает двигаться к матке по трубам. Если на ее пути встретится сперматозоид, которому удастся проникнуть внутрь, она становиться оплодотворенной. Далее плодное яйцо должно попасть в матку и прикрепится к эндометрию, тогда наступает беременность.

Цикл овуляции непродолжительный, он составляет 12 – 36 часов, в среднем она считается активной на протяжении суток после выхода. Если в этот период слияния со спермиями не произошло, она погибнет и выйдет с менструальными кровотечениями. При расчетах на зачатие стоит учитывать и продолжительность жизни сперматозоидов, мужские живут 23 часа, женские около 5 дней.

Каждая женщина знает, как связана овуляция и месячные. Если оплодотворение после нее не свершилось, то начнутся критические дни, если оно случилось, то менструация не придет. У женщины начнется предимплантационный период, продолжительность которого составляет 4 – 5 дней, за это время оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Ее транспортировке способствуют:

сократительные движения гладкой мускулатуры маточных труб;
подвижность эпителиевых ресничек;
расслабленность сфинктера между маткой и фаллопиевой трубой;
увеличение гормонов прогестерона и эстрогена.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

За этот промежуток времени происходит внутриклеточное деление, перед попаданием в матку у зародыша образуется 16 – 32 клетки. Крепление плодного яйца наступит через 24 часа, до этого времени оно свободно плавает в матке. При попадании сперматозоидов до дня «x» оплодотворение наступает сразу после выхода яйцеклетки.

Высчитывая сроки зачатия, врачи исключают его возможность сразу после критических дней. Однако, овуляция сразу после месячных вполне возможна, а причинами тому могут стать:

короткий менструальный период, овуляция при нем может наступить на 9 день цикла или раньше, при этом не учитывается продолжительность кровотечения;
продолжительность критических дней (больше 7);
отсутствие стабильного цикла;
формирование более одной яйцеклетки.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

В последнем случае в женском организме случается созревание второй яйцеклетки, сразу после того, как лопается первый фолликул. Таким образом, критические дни заканчиваются, и сразу начинается новый овуляционный цикл. Подобное может случиться у женщин, предрасположенных к рождению двойни или тройни.

Кроме прочего, ранняя овуляция может возникнуть из-за менструальных сбоев, которые могут быть спровоцированы:

резкой климатической переменой;
набором или снижением веса;
употреблением некоторых лекарств;
гормональными сбоями;
периодами после родов и абортами;
стрессами;
менопаузами;
физическим переутомлением;
какими-либо заболеваниями.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Определение овуляции, не зависимо от того ранняя она или поздняя происходит одними и теми же методами: по симптомам, БЗ температуре, тест полоскам, УЗИ и календарным методом.

Формирование яйцеклетки обусловлено гормональным влиянием, выделение которых осуществляют надпочечники, гипофиз и эндокринная система. Фолликулярное созревание может случаться как в одном, так и сразу в обоих яичниках. Фолликулярный разрыв происходит по достижению им больших размеров. Готовая к оплодотворению яйцеклетка вымывается, находящейся жидкостью в брюшную полость.

В норме овуляторный период должен быть ежемесячно, однако допустимо его отсутствие, но не более 2-х раз в 12 месяцев. Ановуляторные периоды бывают спровоцированы теми же факторами, которые оказывают действие на регулярность цикла. Если они вызваны какими – либо заболеваниями, то организм автоматически блокирует репродуктивную систему, давая понять, что сейчас организм ослаблен, для зачатия это не лучшее время. При ановуляторных периодах врачи направляют пациентку на комплексное обследование, так как вызваны они могут быть серьезными болезнями.

Чтоб женщина могла понять о сбоях репродуктивной системы, она должна знать признаки периодов без овуляции, а заключаются они в:

отсутствии белковых выделений;
постоянных скачках менструации (критические дни могут отсутствовать несколько месяцев);
обильности или скудности кровяных выделений;
базальной температуре менее 37 градусов (актуально для тех, кто следит за ее показателями ежедневно).

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Ановуляцию также можно определить по отсутствию беременности, несмотря на регулярные, незащищенные половые контакты. Именно последние признаки и приводят пациенток на прием к гинекологу. Часто ановуляцию сопровождают аменорея или олигоменорея, характеризующиеся отсутствием месячных или их скудностью.

Овуляция очень значимое действие, она отвечает за зачатие и нормальную работу репродуктивной системы. Быть уверенным в ее наличии важно не только при планировании малыша, но и для диагностики некоторых заболеваний. Поэтому гинекологи рекомендуют каждой женщине вести наблюдение за своим менструальным циклом.

источник

Один из показателей нормальной работы репродуктивной системы – регулярное созревание яйцеклетки, поэтому у многих женщин возникает вопрос, на какой день цикла овуляция происходит. Точно рассчитать период, подходящий для зачатия, легче всего при среднем регулярном цикле. Но существуют определенные методы, которые помогут сделать расчеты девушкам с любой продолжительностью цикла.

Овуляция – выход яйцеклетки (ооцита) из яичника. Разрывая стенки фолликула, она выходит в фаллопиевы трубы. Если в них в этот момент присутствуют активные сперматозоиды, велика вероятность оплодотворения.

Когда наступает овуляция? У женщин с нормальным и регулярным циклом в 28–30 дней – на 14–15 день. Но организм не может работать, как машина, поэтому случаются отклонения – яйцеклетка может выходить из фолликула на 11–21 день.

Важно! Продолжительность овуляции – 12–48 часов, сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность 3–7 дней. Эти факторы следует учитывать девушкам, которые не планируют в ближайшее время стать мамой. 5 дней до и после предполагаемой даты выхода яйцеклетки следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Выход яйцеклетки из яичника сопровождается определенными гормональными перестройками. Определить овуляцию можно по ряду характерных признаков, которые одинаково проявляются у женщин с любой продолжительностью менструального цикла.

Основные симптомы овуляции:

Изменение вида и консистенции влагалищных выделений – во время овуляции цервикальная жидкость становится тягучей и прозрачной, что облегчает перемещение яйцеклетки и сперматозоидов. Цвет слизи может быть белым, желтым, розовым.
Увеличивается количество естественной смазки при половом контакте.
Молочные железы несколько увеличиваются в объеме, болят, возрастает их чувствительность.
Меняется положение шейки матки – она поднимается выше, становится мягче.
Усиление либидо на фоне гормонального всплеска, организм подает сигналы о готовности к зачатию.
Незначительные кровянистые выделения мажущего характера – появляются после разрыва фолликула.
Боль, спазмы в нижней области живота, чаще всего с одной стороны – возникают при разрыве стенок фолликула, сокращении маточной трубы, во время движения яйцеклетки. В норме неприятные ощущения носят кратковременный характер.

Среди дополнительных симптомов в конце овуляции чаще всего возникает вздутие живота, расстройство стула, увеличение аппетита, головная боль, перепады настроения.

Длинный менструальный цикл – 35–45 дней. Поскольку этап желтого тела примерно одинаков для всех женщин, то для определения овуляции при длинном цикле нужно от его продолжительности отнять 14.

Например, при цикле в 35 дней, схема расчета такая: 35 – 14 = 21, овуляция должна наступить на 21 день.

Средним называют менструальный цикл, который длится 28–32 дня, при этом менструальные выделения наблюдаются в течение 3–5 суток. Овуляция наступает через 12–15 суток, при 32-дневном цикле – через 18 суток, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Через сколько дней после овуляции тест покажет беременность? Слабая вторая полоска может появиться на тесте через 6–12 дней, когда имплантируется эмбрион. На какой день точно это произойдет, зависит от гормонального фона.

Продолжительность короткого цикла – менее 25–26 дней. Чтобы рассчитать день выхода яйцеклетки, нужно от длины цикла отнять 14, например, 25 – 14 = 11. Благоприятный период для зачатия наступит на 11 сутки после месячных.

Если менструальный цикл постоянно длится менее 21 дня, гинеколог может установить диагноз полименорея, в таких случаях овуляция часто наступает сразу после месячных, на 7–8 день.

Чтобы вычислить благоприятный период для зачатия при нерегулярном цикле потребуется много усилий – вести график, измерять базальную температуру регулярно в течение года.

Для расчета периода овуляции необходимо от самого длинного цикла отнять 11, от самого короткого – 18. Полученные значения будут показывать промежуток, в который может произойти зачатие, но при нерегулярном цикле эти показатели могут составлять неделю и больше.

Таблица примерной даты овуляции

Длина цикла (дни)	На какой день после месячных выходит яйцеклетка
21	5-9
23-25	7-13
26-29	10-17
30-32	14-20
33-35	17-23
36-38	20-26
38-40	22-28

Довольно часто наблюдается ранняя или поздняя овуляция. Чаще всего подобные отклонения связаны с гормональным сбоем, который вызывает нарушения в связке гипоталамус – гипофиз – яичники. Допустимые отклонения сроков овуляции – 1–3 дня.

Поздняя овуляция – выход яйцеклетки происходит позже 20 дня цикла, часто наблюдается перед наступлением климакса. Такая патология увеличивает риск возникновения хромосомных отклонений, врожденных пороков у ребенка, выкидыша.

Почему удлиняется овуляторный период:

гипотиреоз, гипертиреоз;
доброкачественные новообразования в гипофизе;
недостаточность надпочечников;
сильный стресс;
физическое переутомление, интенсивные тренировки;
резкое снижение или увеличение веса более, чем на 10%;
химиотерапия;
длительный прием гормональных препаратов.

Поздняя овуляция бывает и во время естественного вскармливания. При восстановлении месячных после родов длинная фолликулярная фаза может наблюдаться в течение полугода. Это явление считается нормальным, так организм предотвращает повторную беременность.

Ранняя овуляция – яйцеклетка при нормальном цикле выходит из фолликула раньше 11 дня, для оплодотворения она не подходит. Дополнительно в шейке матки присутствует слизистая пробка, которая препятствует проникновению сперматозоидов, эндометрий еще слишком тонкий, высокий уровень эстрогенов препятствуют закреплению зародыша.

стресс, нервное перенапряжение;
естественное старение – в организме наблюдается высокий уровень ФГС, что провоцирует активный рост фолликулов;
курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе;
эндокринные и гинекологические болезни;
недавний аборт;
отмена оральных средств контрацепции.

Важно! В среднем на каждый год приема ОК требуется 3 месяца для восстановления нормального овуляторного периода.

Может ли быть 2 раза овуляции в одном цикле? В редких случаях в фаллопиевы трубы выходит сразу 2 яйцеклетки. Разрыв фолликула происходит в одном из яичников с разницей в несколько дней или же сразу в обоих яичниках одновременно.

Овуляция наступает сразу после окончания месячных – это происходит, если менструация длится более 5 дней, что провоцирует гормональный дисбаланс. Причиной может быть и неодновременное созревание фолликулов в двух яичниках, такая патология часто становится причиной наступления беременности после секса во время критических дней.

Важно! Ановуляторный цикл наблюдается в подростковом возрасте, перед менопаузой. У женщин старше 30 лет допускается 2–3 подобных цикла в год. Если не происходит своевременного выхода яйцеклетки – это один из основных признаков беременности, необходимо определить уровень ХГЧ.

Не у всех женщин признаки выхода яйцеклетки проявляются ярко, поэтому необходимо пользоваться дополнительными методами определения благоприятного периода для зачатия.

Базальная температура – наиболее точные данные можно получить при измерении в прямой кишке. Делать это нужно в одно и то же время сразу после пробуждения, не вставая с постели. Лучше использовать ртутный градусник, продолжительность процедуры – 5–7 минут. В первой половине цикла ректальная температура составляет 36,6-36,8 градуса. Непосредственно перед прорывом фолликула происходит резкое снижение показателей, затем они возрастают до 37,1–37,2 градуса. Точность метода – более 93%.
Синдром зрачка – гинекологический термин, который показывает состояние зева шейки матки. Во время фолликулярной фазы зев расширяется, максимально раскрывается непосредственно перед овуляцией, на шестой день он сужается. Достоверность метода – около 60%.
Состояние слизи – с помощью зазубренного пинцета нужно взять небольшое количество выделений из цервикального канала, растянуть. За 2 дня до овуляции длина нити – 9–12 см, постепенно она уменьшается, после 6 дня слизь полностью теряет вязкость. Точность метода – более 60%.
Домашние тесты для измерения уровня ЛГ в моче – такой метод подходит только для женщин с регулярным циклом, в противном случае придется использовать его постоянно. Есть и многоразовые системы для анализа слюны, но стоят они дорого. Если показатель ЛГ все время высокий, это может быть признаком стресса или поликистоза яичников. Когда делать тест? За 14–16 дней до предполагаемой даты месячных.
УЗИ – наиболее точный метод, чтобы узнать день овуляции. При регулярном цикле диагностику проводят на 10–12 день цикла, при нерегулярном – через 10 дней после начала месячных.

Чтобы самостоятельно определять дату, благоприятную для зачатия, необходимо вести дневник. В нем следует фиксировать показатели ректальной и обычной температуры, состояние шейки матки и влагалищных выделений, общее состояние, при появлении признаков овуляции делать тесты.

Важно! Существует теория, что, если секс был до момента выхода яйцеклетки, то при ее оплодотворении велика вероятность рождения девочки. Если половой акт был непосредственно во время овуляции, чаще рождаются мальчики.

День наступления овуляции необходимо знать каждой девушке. Эти данные помогут избежать нежелательной беременности или увеличить шанс долгожданного зачатия. Определить день выхода яйцеклетки помогут специфические симптомы, изменение количества и структуры влагалищных выделений, тесты, показатели базальной температуры.

источник

Вот и наступил долгожданный момент, когда молодая семья или семейная пара начинает задумываться о появлении маленького человечка, который станет продолжением их рода. На ранних стадиях этого периода начинают появляться трудности, подводные камни, ведь каждая четвертая семья имеет сложности в зачатии ребенка. Отсутствие овуляции является ограничивающим фактором.

Любая женщина, которая планирует беременность, должна понимать, на какой день после месячных наступает овуляция. Овуляция – это процесс, сопровождаемый выходом созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула. Давайте немного разберемся в этом процессе. Менструальный цикл любой женщины делится на два важных момента – фолликулярная и лютеиновая фазы. В начале цикла ровно до середины происходит созревание фолликула, его разрыв и движение готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки в брюшную полость. Все это происходит под действием половых гормонов эстрогена и прогестерона, вырабатываемых гипоталамусом и эндокринной системой в целом. Это и есть овуляция. Если слияния не наступило, то созревшая яйцеклетка вместе с внутренним слоем стенок матки выходят в виде кровотечений. Созревание определяется серединой менструального периода. В идеале при 28-дневном цикле созревание яйцеклетки будет происходить примерно на 13-15 сутки после начала месячных. Бывают случаи, когда овуляция за менструальный цикл наступает два раза. Это связано с какими-либо инфекционными заболеваниями, неправильной работой эндокринной системы, стрессами.

Каждая девушка, достигшая половозрелого возраста, должна уметь рассчитывать менструальный цикл. В среднем его продолжительность 21-35 дней. Но известны случаи, когда цикл длился менее 18 дней и больше 45. Месячные могут сбиваться в зависимости от разных ситуаций: роды, аборты, лактация. А при беременности они вообще перестают идти.

Многие пары поднимают вопрос «на какой день после месячных наступает овуляция» в поисках ответа лишь для того, чтобы с помощью календарного метода застраховаться от возможности забеременеть. Но этого делать не нужно, ведь, как было указано выше, созревание яйцеклетки в критических ситуациях может повториться в одном менструальном цикле. Да и овуляция по причине состояния здоровья может сместиться на 1-2 дня внутри цикла. Даже если вам удастся попасть между «опасными днями», от инфекции данный вид контрацепции не защитит.

У некоторых женщин во время созревания половой клетки возникает повышенное влечение, или так называемое либидо. Обильные выделения также связаны с разрывом созревшего фолликула. Резкое снижение, а затем повышение температуры, измеряемой ректально, может являться отголоском приходящей овуляции. Но все эти методы несовершенны и стопроцентной гарантии не дают. Наиболее точной диагностикой можно назвать исследования, проводимые посредством ультразвукового излучения.

Давайте все-таки разберемся, на какой день после месячных наступает овуляция. Возьмем за основу стандартный 28-дневный менструальный цикл. При делении пополам получаем 14-й день, от которого и стоит отталкиваться. Когда наступает овуляция после месячных, созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в поисках сперматозоида. Если учесть, что период жизни сперматозоида составляет не более трех дней, в частных случаях доходит до недели, а яйцеклетка готова ждать встречи всего 12-24 часа, то количество «опасных» дней максимально равно неделе.

Отвечая на вопрос о том, на какой день наступает овуляция, стоит выделить основные моменты:

• менструальный цикл рассчитывается с первого дня месячных прошедшего месяца до первого дня наступления менструации следующего;

• овуляция приходится ровно на середину цикла или может сдвигаться на 1-2 дня;

• отсутствие овуляции может быть связано с рядом причин, диагностировать которые необходимо под присмотром квалифицированных специалистов;

• при отсутствии менструации следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию.

источник

Организм женщины за весь менструальный цикл способен к оплодотворению только 24-48 часа. В норме в середине менструального цикла женская фертильность значительно увеличивается. Но под воздействием определенных факторов разрыв фолликулярных стенок может произойти гораздо раньше. Такое явление к параметрам нормы не относится.

Не во всех случаях овуляция осуществляется строго в соответствии с параметрами нормы. Чтобы понять, может ли быть овуляция сразу после месячных, достаточно ознакомиться с особенностями функционирования органов женской репродукции. Увеличение фолликулов, в которых формируются ооциты, осуществляется под воздействием эстрогенов. Если они вырабатываются в необходимом количестве, за день фолликул вырастает на 1-2 мм. Овуляция происходит через несколько дней после того, как фолликул станет зрелым. К этому времени он должен достигать 18-25 мм.

Если эстрогены вырабатываются активней обычного, фолликулы созревают раньше. Этому способствуют следующие факторы:

стрессовые ситуации;
гормональные нарушения;
наследственные недуги;
нарушение обмена веществ;
проблемы инфекционного и воспалительного характера.

Спонтанная овуляция после месячных — нередкое явление. В гинекологии ее считают патологией. Она провоцирует изменение цикличности физиологических процессов и является препятствием для успешного оплодотворения ооцита. Плодное яйцо не сумеет внедриться в верхние слои маточной полости, так как не успеет достичь нужного объема и структуры.

Этапы развития яйцеклетки

Функционирование органов, отвечающих за репродукцию, регулируется гормональным фоном. Если он в норме, то и развитие ооцита происходит по заданному алгоритму. О том, на какой день после месячных наступает овуляция, важно знать всем, кто желает обрести потомство. Эта информация поможет при подготовке к материнству. Среднестатистическая протяженность цикла достигает 4 недели. В такой ситуации овуляторный период приходится на 14-15 день цикла. Если цикл длится дольше обычного, то и ооцит обретет готовность к слиянию со спермием позже.

Длительность менструирования в каждом отдельном случае различается. В среднем менструация длится 3-6 дней. В этот период эндометрий, наросший за предыдущий цикл, отторгается. Менструация сопровождается неприятными ощущениями в животе и плохим самочувствием. Рост ооцитов стимулируют половые гормоны, которые начинают активно вырабатываться сразу после завершения менструального цикла. Поэтому фолликул разрывается примерно через 7-9 дней после окончания кровянистых выделений. В тех ситуациях, когда наступает овуляция сразу после месячных, о правильном функционировании репродуктивной системы речь не идет. Патология свидетельствует о гормональных нарушениях в организме.

Определяющим фактором при высчитывании фертильных дней считают длительность цикла. Если протяженность фолликулярной фазы может варьироваться, то лютеиновая всегда одинаковая. Она составляет 2 недели и начинается сразу после овуляции. На какой день после месячных овуляция, с наибольшей точностью могут выявить женщины, имеющие регулярные менструации. У них выход ооцита чаще всего происходит в один и тот же день цикла.

В других случаях путем подсчета удается получить лишь приблизительный результат. Для этого от средней длины цикла отнимают 14 дней. Полученное число указывает, в какой день женский организм становится готовым к зачатию. Чтобы спрогнозировать среднюю протяженность цикла, необходимо записывать данные о менструации на протяжении 3 месяцев. Для этого следует вести специальный календарь. На основе полученной информации выявляются средние показатели.

Все процессы в организме женщины протекают в четкой последовательности. Овуляция без месячных невозможна. Если процесс слияния женской клетки со спермием не произошел, через 2 недели после её попадания в полость брюшины начнется менструация. Зрелой она становится, находясь в фолликулярной оболочке. Но столкнуться со сперматозоидом она способна только в течение 24-48 часов после его разрыва.

Процесс слияния яйцеклетки с мужским семенем происходит в маточных трубах.

Некоторые женщины утверждают, что беременность в их случае спровоцировала овуляция перед месячными. Это утверждение можно считать истиной. В гинекологии существует термин «поздняя овуляция». Отклонение сопровождается медленным созреванием яйцеклетки. По этой причине первая фаза цикла затягивается. Это провоцирует проблемы с регулярностью цикла. В те дни, когда женщина начинает готовиться к месячным, у нее происходит овуляция. При увеличении эстрогенов происходит овуляция после месячных. В отличие, от поздней овуляции, она не может привести к полноценной беременности из-за неподготовленности эндометрия. Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать:

подъем тяжестей;
прием отвара шалфея;
гормональные препараты;
упражнения на пресс;
горячая ванна.

Ранняя овуляция осуществляется на 5-10 день цикла. Чем раньше она происходит, тем ниже вероятность развития беременности. Если фолликулярная оболочка разорвалась на 11-12 дни цикла, фертильность увеличивается.

Чтобы определить, через сколько дней после месячных наступает овуляция, требуется долгое время проводить наблюдения за организмом. Каждый этап роста яйцеклетки сопровождается определенными признаками. Через несколько дней после окончания менструации появляются характерные покалывания в придатках. По мере роста фолликулов болезненные ощущения могут усиливаться. Ближе к овуляции наблюдаются следующие симптомы:

слизистые выделения из влагалища;
увеличение полового влечения;
перемены настроения;
тяжесть в груди;
увеличение температуры тела.

Сразу после разрыва фолликулярных стенок, ооцит двигается к матке по фаллопиевым трубам. Если она встречается со сперматозоидом, формируется зигота. Каждый день ее передвижения сопровождается процессом деления клетки. Когда она попадет в маточную полость, в ней образуется зародышевый мешок. Следующим шагом клетка имплантируется в матку. Это происходит на 7-10 день после овуляции.

Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Постоянные ановуляторные циклы указывают на нарушения в организме. Поэтому важно определить, почему нет овуляции при регулярных месячных. Для этого осуществляется расширенное обследование организма.

Запас женских яйцеклеток закладывается еще в период внутриутробного развития. Он не пополняется, но ежемесячно тратится. Каждой яйцеклетке перед встречей со сперматозоидом необходимо дозреть в стенах фолликула. На это уходит от 7 до 14 дней. Процесс созревания напрямую зависит от половых гормонов.

Многие женщины интересуются тем, может ли быть овуляция во время месячных. Ответ на этот вопрос отрицательный. Во время критических дней организм очищается от эндометриальных слоев. Продуцирование гормонов первой фазы происходит после того, как менструация закончится.

Овуляция перед месячными – явление не распространенное. В большинстве случаев ооцит обретает готовность к оплодотворению в середине цикла. Именно в этот период вероятность зачатия ребенка достигает максимума. При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов. У некоторых представительниц прекрасного пола ооцит существует всего несколько часов. Это является индивидуальной особенностью организма, заложенной природой. Отклонение изменениям не подвергается. Зная, через сколько дней после овуляции начинаются месячные, можно с максимальной точностью выявить период повышения фертильности.

Чтобы самостоятельно выявить день овуляции, рекомендуется использовать совокупность мер. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование. Процедура позволяет проследить каждый этап роста ооцитов и эндометрия. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Врач прогнозирует, когда будет овуляция, опираясь на среднестатистический рост фолликулов. Результат подтверждается с помощью тестов на овуляцию и субъективных признаков. К последним относят изменение характера цервикальной слизи, показатели графика базальной температуры и болезненные ощущения в животе. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев). Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными.

источник

Овуляция — один из этапов цикла менструации, когда в организме происходит разрыв зрелого фолликула с последующим выходом сформированной, готовой к оплодотворению яйцеклетки. За наступление овуляторного периода отвечает гипоталамус, который регулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Под воздействием второго фолликул начинает расти и стимулировать созревание яйцеклетки. Достигая определенной степени активности и размеров, фолликул разрывается, что сопровождается выходом и перемещением зрелой яйцеклетки по фаллопиевым трубам к маточной полости. В этот промежуток и происходит зачатие. В противном случае яйцеклетка на протяжении 12-24 часов гибнет.

Сегодня многие женщины предпочитают планировать беременность. Для этого следует знать, когда начинается овуляция после месячных и как правильно рассчитать цикл овуляции.

Овуляция — процесс выхода из фолликула готовой к оплодотворению яйцеклетки. У здоровых женщин детородного возраста овуляция наступает каждые 22-35 дней. Точная периодичность цикла определяется в каждом случае индивидуально.

При регулярном цикле менструации овуляторный период у женщин будет в середине цикла. Иногда яйцеклетка созревает позже или раньше установленного срока. К примеру, если цикл менструации длится 28 дней, овуляторная фаза наступает на 14-15 сутки. При раннем созревании фолликула она может произойти на 8-10 день, при позднем — на 17-20 день.

Сама овуляция продолжается несколько минут. Когда яйцеклетка вышла из фолликула и оказалась в фаллопиевых трубах — процесс завершается. Однако сама яйцеклетка живет на протяжении суток (иногда меньше), ожидая прибытие сперматозоидов.

Следует знать, что даже у здоровых женщин овуляторный период наступает не каждый месяц. Наблюдаются ановуляторные циклы, когда формирование фолликула не происходит и яичники отдыхают. В норме ановуляторный цикл наблюдается каждые 3-4 месяца. Бывают случаи, когда отсутствие овуляции вызвано рядом нарушений и патологических процессов (сбои в функционировании гипофиза или гипоталамуса, постоянные стрессы, дисфункция щитовидной железы или коры надпочечников, воспаления мочеполовой системы и пр.). Установить причину отсутствия овуляторного периода может только доктор после выполнения ряда диагностических исследований.

Чтобы узнать дни овуляции после месячных существует несколько доступных и простых методов:

Календарный способ. Подразумевает наблюдение за датами окончания и начала менструации (при условии регулярного цикла менструации). Достоверность полученных результатов оправдана в 30% случаях, поскольку у современных женщин менструации редко проходят без отклонений.
Осязательный метод. Данный способ не считается достаточно объективным и надежным. Его суть заключается в оценке изменений влагалищных выделений, которые накануне овуляции становятся менее вязкими. Если женщина будет уделять внимание данному фактору, она сможет самостоятельно определить наступление овуляторной фазы.
Базальная температура. Этот способ считается одним из наиболее надежных. Методика заключается в ежедневном определении температуры в анальном отверстии (ректально). Проводить измерения следует лежа в кровати утром. В обычные дни показатели температуры будут одинаковыми, а накануне овуляции — резко изменятся. Чтобы составить точный график и отследить динамику показателей наблюдение нужно осуществлять на протяжении двух-трех месяцев. Надежность способа — 85-90%.
Тест на овуляцию. Современный и самый эффективный метод выявления овуляции. Работает по принципу теста на беременность, фиксируя уровень гормонов, которые определяют наступление овуляторного периода.

Также существует врачебный метод определения овуляции — фолликулометрия. Это наблюдение за созреванием фолликула посредством ультразвукового сканирования.

Кроме вышеперечисленных способов, помочь в определении момента формирования яйцеклетки может наблюдение за состоянием организма. Женское тело реагирует на любые гормональные изменения, что проявляется следующей симптоматикой:

Повышение количества и изменение консистенции вагинальных выделений (они становятся более тягучими);
Болезненность груди, повышение ее чувствительности;
Тянущие болевые ощущения внизу живота (как перед менструацией);
Повышение полового влечения;
Чрезмерное газообразование, вздутие;
Возникновение незначительных кровянистых выделений;
Повышенная восприимчивость к запахам, изменение вкусовых качеств.

Данные признаки могут возникать по отдельности или несколько одновременно. Однако полагаться исключительно на них не рекомендуется. Женский гормональный фон может меняться под воздействием различных факторов (стрессы, переутомление, ослабление иммунитета и пр.). Кроме того, наступление овуляции может и не проявляться какими-либо признаками. Все зависит от физиологических особенностей организма, возраста, функционирования органов мочеполовой системы, регулярности и характера цикла менструации и т.д.

Если возникли трудности с вычислением овуляторного цикла или попытки зачать ребенка не дают положительных результатов — обращайтесь к специалисту, который после предварительного обследования поможет подобрать наиболее оптимальный способ определения овуляции или назначит подходящий курс лечения.

источник

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

p, blockquote 23,0,1,0,0 —>

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

p, blockquote 88,0,0,0,0 —>

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

p, blockquote 91,0,0,0,0 —> p, blockquote 92,0,0,0,1 —>

источник