На дюфастоне без овуляции нет месячных

Когда отсутствие менструаций связано с нехваткой прогестерона, то препараты, имеющие этот гормон в своем химическом составе, способны помочь восстановить цикл. Дюфастон относится именно к таким лекарственным средствам. Часто женщины отмечают, что после Дюфастона нет месячных или они начинаются раньше положенного срока. Почему это происходит? Относятся ли данные явления к патологии? Что следует предпринять, столкнувшись с подобными нарушениями? Ответить на все интересующие вас вопросы поможет данная статья.

Месясные после Дюфастона в норме наступают во время перерыва в лечении. Препарат с искусственно созданным гормоном (дидрогестероном) назначают после овуляторного периода для поддержания лютеиновой фазы.

Далее, в конце цикла, необходимо сделать паузу. Именно в это время стоит ожидать ежемесячных кровотечений. В норме месячные приходят через 2–3 дня после принятия последней дозы. Но из-за индивидуальных особенностей организма на лекарство допускается отклонение до недели.

А также нельзя забывать, что гормональный препарат сильно влияет на репродуктивную систему. Поэтому терапия на основе Дюфастона может спровоцировать непредвиденные изменения в ежемесячном цикле ввиду:

побочного действия;
индивидуальной реакции;
чрезмерно маленькой или большой дозы гормона;
скрытых патологий;
аномалии половых органов.

Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.

Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на болезненные менструации. Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.

Существуют следующие признаки нормы:

Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — идут скудные месячные коричневого цвета. Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания. Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.

Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.

Задержка месячных после Дюфастона в нормальной ситуации не должна превышать пяти — семи дней. Когда кровотечения отсутствуют лишь неделю, не стоит подозревать патологическое нарушение. В начале терапии причиной нарушения может быть адаптация организма к препарату.

Если кровотечения так и не появились, женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Только с помощью специалиста и современных методов обследования можно точно установить провоцирующий фактор.

наступление беременности;
гормональное нарушение, не связанное с недостатком прогестерона;
удлинение лютеиновой фазы (запаздывание овуляции);
патология гормонопродуцирующих органов;
рубец на матке;
плохое усвоение лекарства организмом.

Если в первый месяц после окончания терапии отсутствуют менструации необходимо пройти обследование, которое будет включать:

проверку уровня ХГЧ;
гинекологический осмотр;
посещение дополнительных врачей (эндокринолог и т. д.);
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на другие гормоны.

Многие женщины ошибочно относят Дюфастон к противозачаточным таблеткам. На самом деле он дает контрацептивный эффект только при условии его употребления в первой половине ежемесячного цикла. С помощью такого способа можно отсрочить овуляцию. Но при менструальных нарушениях средство прописывается для приема уже во второй фазе. Поэтому есть высокая вероятность зачатия, если женщина во время лечения имела незащищенный половой контакт.

Когда пациентка пила Дюфастон около 10 дней, а месячных нет, в первую очередь необходимо исключить именно беременность. После попадания в организм синтетического прогестерона в слизистом слое матки накапливается необходимое количество жидкости. Это положительно сказывается на репродуктивной функции, которая создает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца.

Женщина может сделать несколько домашних тестов на беременность ради получения более достоверного результата. Но 100% гарантию достоверности дает только анализ крови на содержание ХГЧ.

Гинекологи рекомендуют своим пациенткам постепенно отказываться от приема препарата. Правильная схема отмены курса предотвращает:

выкидыши (у беременных женщин);
длительные задержки;
маточные кровотечения неясного происхождения;
последующее нарушение гормонального фона.

Отменять курс необходимо на основе снижения ежедневной дозы. Сначала нужно выпить обычное количество таблеток в сутки (1 или 2). На следующий день дозировка снижается вдвое и так далее. Однако перед тем как прекратить прием препарата следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист учтет длительность лечения, имеющееся нарушения, проверит уровень прогестерона и после этого подберет оптимальную схему.

При своевольном прекращении лечения женщина рискует еще больше навредить гормональному балансу, из-за чего менструации могут отсутствовать долгое время.

Отсутствие должного обследования, неполный перечень анализов может негативно повлиять на эффективность лечения Дюфастоном. В данном случае препарат приводит уровень прогестерона в норму, однако, иные нарушения не поддаются лечению, и как результата, наладить менструальный цикл не получается.

Когда нет месячных после Дюфастона при отрицательном тесте на беременность, то в первую очередь гинеколог предположит наличие низкого уровня эстрогена. После лечения собственный уровень прогестерона может увеличиться, а содержание эстрогена в крови, наоборот, значительно снизиться. В итоге отмечается поздняя овуляция или ее полное отсутствие (ановуляция).

В зоне риска находятся девушки и женщины с дефицитом или избытком массы тела. А также подобное явление отмечается в период климакса. На фоне отсутствия менструаций после лечения Дюфастоном, следующие симптомы должны стать поводом для посещения гинеколога:

Систематические головные боли.
Сильное выпадение волос.
Повышенная сухость кожных покровов.
Бессонница.
Болезненные ощущения во время секса в результате отсутствия естественной смазки влагалища.
Пониженное либидо.
Межменструальные выделения с кровью.
Боли в суставах.
Проблемы с терморегуляцией (озноб, жар).

К одной из причин отсутствия месячных когда беременность исключена — отсутствие пролиферации мукозного слоя матки в первую фазу цикла. В таком состоянии эндометрий «не созревает» к нужному моменту, поэтому и нет ежемесячных кровотечений.

Диагностика нарушения должна включать изучение уровня эстрогена в первой фазе цикла и проверку прогестерона во второй. При подтверждении диагноза лечение будет комбинированным, т. е. предусматривать введение обоих синтетических гормонов.
Проблемы с работой органов

Когда после Дюфастона долгое время отсутствуют критические дни (больше 10 дней), необходимо в обязательном порядке проверить органы нейроэндокринной системы:

яичники (половые железы);
щитовидную железу;
надпочечники;
гипофиз;
гипоталамус.

Любые нарушения в этих органах провоцируют неправильную работу репродуктивной системы, сбой менструального цикла и развитие серьезных патологий. Отсутствие месячных выступает одним из первых симптомов данных нарушений. Но точная диагностика возможна только после лабораторного и инструментального обследования женского организма.

В некоторых редких случаях Дюфастон просто не подходит пациентке из-за индивидуальной непереносимости или других факторов. Тогда лечение не даст должного эффекта, и месячные могут так и не начаться. Поэтому при длительной задержке возникает необходимость замены на аналог. Препарат для замены выбирает врач, и это может быть один из следующих лекарственных средств:

Долго ждать месячных после лечения Дюфастоном приходится не всем женщинам. Продолжительные задержки отмечаются редко, но они требуют немедленного обсуждения с лечащим врачом и последующей корректировки терапии.

Иногда женщина, не закончив пить положенное количество таблеток, наблюдает кровавые следы на белье. Если месячные начались раньше срока при приеме Дюфастона, то причина может быть в следующем:

Побочная реакция организма.
Нехватка дозы.
Нарушение схемы приема.
Смещение второй фазы.

Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.

Гормональный препарат на основе дидрогестерона необходимо принимать в определенный период. Но не у всех женщин цикл составляет 28 суток, а согласно большинству схем последняя таблетка припадает на 25 день. По истечении трех суток и должны начаться менструации.

Но если цикл короче, то и месячные появляются раньше, припадая на время приема. Страшного в этом ничего нет, но лучше всего будет посетить врача для корректировки терапии, согласно продолжительности цикла.

Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией. Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат.
Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:

Продолжить пить пилюли в этот день.
Срочно посетить медицинское учреждение.
Пройти обследование.

На основе полученных данных женщине потребуется или прекратить курс лечения для выбора другого средства, или повысить количество вещества на сутки.

Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.

Придут ли месячные, если пить Дюфастон непрерывно? В подобном случае нормальных менструаций ждать не стоит, возможны только кровотечения или мажущие выделения.

Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.

Задержка, ранние месячные или маточные кровотечения – это повод обратиться к врачу. При лечении менструальных сбоев нельзя использовать опыт других женщин. Читая комментарии на сайте необходимо учитывать, что нарушения в каждом отдельном случае вызваны разными причинами. Поэтому одни пациентки принимают Дюфастон с 5, 6 до 25 дня цикла, а другие с 11, 14, 16 до 25 дня. Только опытный специалист сможет правильно установить причину нарушения и скорректировать последующее лечение.

источник

Cодержание статьи:

Препарат Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог женского полового гормона прогестерона, является одним из самых эффективных средств лечения гипоменореи (нарушения менструального цикла, характеризующегося скудными выделениями). В статье рассматривают основные и часто задаваемые вопросы по поводу применения препарата Дюфастон, какие показания и противопоказания к применению Дюфастона существуют, почему после Дюфастона может не быть месячных, почему после приема Дюфастона нету менструации. Фармакологическое действие препарата Дюфастон заключается в стимуляции митоза клеток эндометрия, приводящего к увеличению объема влагалищных выделений. В редких случаях быстрый рост эндометрия способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. В таких случаях необходимо обратиться к врачу с целью коррекции назначенной дозы препарата. В статье рассматриваются ответы на вопросы, почему после отмены Дюфастона нет месячных, причины проблемы, что делать и когда должны пойти месячные, когда должна начаться менструация после окончания приема Дюфастона.

Доказана эффективность Дюфастона при лечении:

2 дисменореи (болезненных менструаций);

4 маточных кровотечений дисгармонального характера;

6 аменореи (нарушения менструального цикла, характеризующегося полным отсутствием ежемесячных выделений);

7 кровотечений на ранних сроках беременности;

Дюфастон часто назначают женщинам, планирующим беременность, так как прием препарата способствует созданию благоприятного гормонального фона, облегчающего зачатие и вынашивание детей. В отличие от других лекарственных средств, Дюфастон практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к компонентам препарата и наличия заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

Беременность. Женщины могут ошибочно полагать, что роль контрацептива выполняется синтетический гестаген. В отличии от имеющихся аналогов, действие Дюфастона не направлено на подавление овуляции, он способствует как раз нормальному оплодотворению. Если курс препарата был пройден, а менструация так и не наступила, необходимо провериться на наличие беременности. Если результат положительный, следует сообщить об этом доктору, для разработки дальнейшего способа терапии. Неправильный прием препаратов. В том случае, если женщина решила заняться самолечением, принимая таблетки бесконтрольно, то это может привести к задержке месячных. Подобная ситуация может возникнуть в результате ошибок доктора, когда без надобности пациентки назначается Дюфастон. Отсутствие месячных можно объяснить пропуском приема таблеток либо в результате рассчитанной неправильно дозировки в сутки.

Резкое прекращение приема средства. Женщины, которые не знают, как правильно прекратить прием препарата, могут столкнуться с определенными проблемами. При резкой отмене Дюфастона могут возникнуть разные последствия, включая и задержку месячных. Только доктор должен проводить расчет правильно схемы завершения приема препарата. Если следовать рекомендациям врача, то терапия пройдет без негативных последствий, не сказываясь на состоянии здоровья.

Гинекологи нередко замечают, что женщины могут задаваться следующим вопросом: «Я пью Дифастон, почему после его отмены продолжается задержка месячных, их попросту нет?». В организме женщины наблюдается резкий упадок прогестерона, выработка которого производится желтым телом. В данной ситуации выработка прогестерона происходит с поддержкой Дюфастона.

При низком содержании гормона, организме получает определенный сигнал. У эндометрия нет возможности держаться, начинается его отслойка, что и становится причиной начала месячных. После отмены прием таблеток менструация начинается на второй-третий день. В редких случаях месячные начинаются на десятый день, однако такое явление считается патологией и не вкладывается в рамки нормы.

В данном случае причина может заключаться в следующем:

2 Бесконтрольный и непрерывный прием препарата.

Также бывают ситуации, что даже после окончания лечения может длиться задержка. В этом случае причина может заключаться в наступлении беременности. Необходимо сделать тест на беременность. Если тест подтвердиться, нельзя резко прекращать прием таблеток, так как в результате резкого упадка уровня гормона может наступить выкидыш. По мнению врачей, проводить отмену препарата нужно постепенно, пока суточная доза не дойдет до половины таблетки. Задержка может происходить при аменореи второго типа, причиной такого явления становится дисбаланс работы яичников. Продолжительность лечения в этом случае занимает много времени – несколько менструальных циклов. В том случае, если во время лечения женщина не планирует беременность, то необходимо помнить про использование средств контрацепции. Чтобы подобрать идеальный вариант для такой ситуации, рекомендуется обратиться к гинекологу.

При соблюдении схемы приема Дюфастона, прописанной врачом, риск возникновения осложнений минимален. При бесконтрольном приеме препарата возможно появление:

2 кожного зуда и высыпаний;

9 преждевременных менструаций.

В случае передозировки препарата следует незамедлительно промыть желудок и обратиться к врачу. Главным преимуществом «Дюфастона» перед другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения нарушений, спровоцированных недостаточной выработкой прогестерона, является отсутствие серьезных побочных эффектов. В отличие от препаратов, созданных на основе мужских гормонов, он не вызывает появления нежелательной растительности и не оказывает негативного влияния на менструальный и овуляционный циклы.

Схема приема Дюфастона определяется лечащим врачом, исходя из результатов анализов. Препарат заменяется другим лекарственным средством, если по результатам обследования у пациентки диагностируются:

1 злокачественные процессы в организме;

3 нарушение свертываемости крови;

4 индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

5 сердечно-сосудистые заболевания;

К прочим противопоказаниям относятся:

2 наличие психических расстройств.

При отсутствии противопоказаний врач определяет суточную дозу и длительность курса приема препарата, а также дает сопутствующие рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей физиологии пациентки. К общим рекомендациям по приему лекарственного средства относится запрет на употребление алкоголя, который усиливает действие активных компонентов препарата, вследствие чего увеличивается нагрузка на печень.

Существуют случаи, когда появляется задержка месячных после приема Дюфастона. Среди женщин детородного возраста нередко наблюдается такое нарушение менструального цикла, как аменорея, характеризующееся полным отсутствием ежемесячных выделений. Чаще всего в основе аменореи лежит нехватка прогестерона, спровоцированная:

2 плохой экологической обстановкой;

3 приемом гормональных контрацептивов;

4 болезнями репродуктивных органов;

5 резкими колебаниями веса;

6 интенсивными физическими нагрузками;

7 дисфункцией щитовидной железы;

8 преждевременной менопаузой;

9 приемом сильнодействующих препаратов.

Для лечения аменореи в подавляющем большинстве случаев назначают Дюфастон, однако у некоторых женщин после прохождения курса приема препарата не наблюдается улучшения. Для определения причины отсутствия эффекта от лечения стоит обратиться к особенностям фармакологического действия препарата.

Задержка месячных после Дюфастона может появиться по множеству причин. Наиболее распространенной причиной отсутствия эффекта от лечения Дюфастоном является беременность. Если ее наличие подтверждает анализ крови на ХГЧ, врач принимает решение о пересмотре дозировки препарата. В ряде случаев Дюфастон не отменяют даже при наличии беременности, так как его прием позволяет исключить угрозу выкидыша. Если же в приеме Дюфастона больше нет надобности, специалист подберет наиболее оптимальную схему отмены препарата.

Если наличие беременности не подтвердилось, то возможной причиной отсутствия месячных могут быть другие причины отсутствия менструации после отмены Дюфастона:

1 сбой в работе яичников, надпочечников и гипофиза (для исключения подобной вероятности необходимо сдать анализы на определение уровня прогестерона, пролактина и тиреотропного гормона и пройти УЗИ надпочечников и яичников);

2 низкий уровень эстрогенов;

3 чрезмерная выработка прогестерона организмом пациентки;

4 наличие в матке рубцов, препятствующих выходу менструальных выделений.

Если отсутствие месячных и дюфастон был уже закончен применяться женщиной, а причина так и не была выяснена, то определить точную причину отсутствия месячных после прохождения курса Дюфастона может только врач-гинеколог, исходя из результатов проведенных обследований и анализов. Чтобы исключить патологическую природу аменореи, необходимо обратиться к врачу при первых признаках отсутствия эффекта от приема препарата.

Вырабатываемый во 2-й фазе менструального цикла гормон прогестерон провоцирует возникновение кровотечений, облегчающих процесс вывода неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия из организма женщины. Если по каким-то причинам выработка прогестерона снижается, наступление менструации прекращается, что негативным образом сказывается на здоровье женщины. Дюфастон восполняет недостаток прогестерона, вследствие чего происходит стабилизация гормонального фона и, соответственно, нормализуется менструальный цикл. Прием препарата прекращают за пару дней до предполагаемого начала месячных. Менструация наступает в последующие за отменой препарата 3-10 дней. Если прием Дюфастона не принес желаемого результата, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить вероятность беременности.

Стандартная схема приема Дюфастона, как правильно применять

Схема приема Дюфастона зависит от проблемы, которую женщина планирует решить с помощью препарата:

1 угроза выкидыша (1-й вариант: 4 таблетки (40мг) однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов; 2-й вариант – по 2 таблетки каждые 12 часов. Какой из вариантов подходит в каждом конкретном случае решает лечащий врач);

2 бесплодие (1 таблетка в сутки с 14 по 25 день цикла. Стоит учесть, что данная схема подходит исключительно женщинам с 28-дневным циклом. В остальных случаях необходимо предварительно определить, в какой день цикла происходит овуляция, так как прием препарата до наступления овуляции окажет контрацептивный эффект);

3 нерегулярный менструальный цикл (по 1 таблетке каждые 12 часов с 11 по 25 день цикла);

4 аменорея (с 11 по 25 день цикла, количество таблеток в сутки определяет врач, исходя из результатов анализов);

5 кровотечения невыявленной этиологии (2 раза в сутки по 1 таблетке в течение недели);

6 последствия удаления яичников (1 таблетка в сутки в течение 2 недель);

7 кистоз яичников (2 таблетки в сутки в течение всего цикла);

8 гормональные нарушения (количество таблеток в сутки и длительность приема определяются индивидуально в зависимости от типа гормонального нарушения).

Стоит учесть, что схема приема препарата разрабатывается врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов конкретной пациентки. Бесконтрольный прием лекарственного средства может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому не стоит принимать Дюфастон, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Если причины отсутствия критических дней после Дюфастона так разнообраны и могут появиться в результате елого множества физиологических и патологических проблем, то женщины очень часто интересуются, что можно сделать в таком случае, что делать, если после приема Дюфастона нет месячных? Если менструации, месячные отсутствуют после приема Дюфастона, то такие симптомы очень часто начинают беспокоить женщину. Основные причины отсутствия месячных после приема Дюфастон, такие как неправильный прием лекарственного препарата, неправильная отмена приема Дюфастона, когда женщины резко прекращают принимать Дюфастон, не зная, что во многих случаях это следует делать постепенно. Беременность также может быть одной из причин того, что после приема Дюфастона месячные так и не начались.

Если после десяти дней приема Дюфастона месячные отсутствуют, рекомендуется провериться на наличие беременности. Если результат положительный, женщине нужно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет. Особенностью в данном случае является то, что сразу отменять прием препарата запрещено, в зависимости от состояние гормонального баланса девушки, пить таблетки нужно будет еще определенное время. После приема прогестерона менструация начинается на протяжении нескольких суток (не более 7 дней). Если пациентка пропила 10 и больше дней препарат, а месячные так и не пошли, при этом тест на беременность показывает отрицательный результат, то ей нужно:

1 Обратиться к врачу для подробного обсуждения ситуации и выявления причины. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо;

2 После консультации с врачом, женщине будет назначено комплексное обследование, включающее в себя обязательно ультразвуковое исследование и анализы на гормоны;

3 Завершающий этап заключается в корректировке методики лечения в соответствии с полученными данными (возможно увеличение или уменьшение дозировки, отмена препарата или назначение других гормонов).

Наиболее худшим вариантом в данном случае является то, когда женщины не обращаются к врачу, продолжая бесконтрольно принимать препарат. В больницу они попадают в крайне тяжелом состоянии, когда очень тяжело восстановить гормональный фон. В некоторых случаях нехватка прогестерона может быть настолько значительной, что пить Дюфастон нужно до трех курсов, чтобы вернуть месячные.

Некоторые женщины применяют Дюфастон в качестве средства защиты от нежелательной беременности, а также стимулятора преждевременных месячных (например, когда нужно ехать в отпуск, а дата вылета совпадает с датой наступления менструации). Несанкционированный прием препарата провоцирует серьезные нарушения, проявляющиеся в виде:

4 резкого увеличения веса;

5 нарушения обмена веществ;

6 доброкачественных и злокачественных образований.

Важно помнить о том, что Дюфастон является сильнодействующим лекарственным средством, поэтому применять его необходимо только с разрешения лечащего врача и строго по определенной специалистом схеме.

источник

Ни в одной развитой стране не назначают такого количества лекарств и не госпитализируют беременных так часто, как у нас. «Залечивание» женщин часто начинается еще задолго до начала беременности с диагноза угрозы выкидыша на ранних сроках. По предположению, что выкидыш иногда происходит в результате дефицита прогестерона, таким пациенткам назначают лечение дюфастоном или утрожестаном. Зачастую врачи назначают лекарства всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя даже «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо «патологий» или «страшных диагнозов» важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество ложных «диагнозов» и назначается «лечение», которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону графики и лучше всего не показывайте их врачу, а то именно их он и начнет «лечить». Максимум, в чем они могут помочь — сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования. С более подробной информацией о методах наблюдения за овуляцией и ее сроками можно получить из наших статей:

Благоприятные дни длязачатия (обзор методов определения овуляции)
Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия).

Отдельное внимание стоит уделить основам гормональной диагностики.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей — «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция — это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка — диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того — были ли раньше нарушения или задержки).

Например, в случае с прогестероновыми препаратами (дюфастон, утрожестан) в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем — гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы — примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации)! Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более — если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) — анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции! Мы вообще не рекомендуем употреблять какие-либо лекарства при планировании беременности — ни до, ни после овуляции.

Миф об эффективности Дюфастона

Дюфастон (дидрогестероном) — это синтетический гормон. В России не разбирают, кому он показан, а кому нет. В других странах, где используется этот препарат, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона у женщины с симптомами угрозы. Но поскольку его эффективность не доказана, большинство врачей от него отказалось. Кроме того, в Великобритании в марте 2008 г. его даже сняли с производства в связи с «коммерческими причинами» (невыгодность продажи из-за отсутствия доказательства эффективности):

The February issue of Drug Safety Update published today communicates that Duphaston/Duphaston HRT (dydrogesterone) is to be withdrawn from the market from March 2008 for commercial reasons.

Duphaston was licensed for use in several indications, including threatened or recurrent miscarriage, dysfunctional uterine bleeding, and hormone replacement therapy.

A Public Assessment Report available for download below reviews evidence for the efficacy of progesterone and dydrogesterone in the maintenance of pregnancy in women with threatened miscarriage or recurrent miscarriage.

For several decades, progesterone and progestogens (such as dydrogesterone) have been used to maintain early pregnancy. However, this practice seems to have been based on theoretical considerations rather than robust evidence of efficacy. Although the methodological and ethical difficulties associated with conducting efficacy trials in these indications need to be considered, the quality of much of the evidence is generally poor relative to today’s standards.

Миф об отсутствии влияния Дюфастона на овуляцию

Из-за распространенного мифа об отсутствии влияния на овуляцию Дюфастон имеет наибольшую популярность во многих государственных и коммерческих учреждениях, где квалификация врача оставляет желать лучшего. Этот препарат назначается всем пациентам по одной и той же схеме безо всякого контроля, часто без какой-либо необходимости — «на всякий случай».

Считается, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие обещания Вы можете найти у производителя — как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности ЭТО НЕ ТАК, и практически на любом форуме, посвященном планированию беременности, Вы без труда найдете женщин, которые убедились в этом на собственном опыте.

Не так давно мы получили комментарий к нашей статье от представителя производителя препарата, в котором сообщалось в том числе, что:

Итак, оказывается, что даже по данным производителя в определенной дозировке препарат может быть не так безвреден, как гласят рекламные проспекты, а способен влиять на овуляцию, хотя какой-либо предупреждающей информации об этом нет ни в аннотации к препарату, ни на сайте производителя. На основании этих известных данных не трудно предположить, что в отдельных случаях подобный эффект может оказывать прием препарата и в куда меньшей дозировке — вопрос лишь в схеме приема и индивидуальной реакции. Ведь предсказать заранее индивидуальную реакцию организма практически невозможно.

И если на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться, то уже при наличии каких-либо изначальных гормональных нарушениях оно может и ухудшить положение — например, сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям. Так что возможно в некоторых случаях на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее — относится к очень здоровым женщинам, а такие обычно и не употребляют лекарства…

Безопасных для здоровья лекарств, из созданных человеком за всю историю человечества, в природе не существует. Прием любого синтетического препарата в той или иной степени не полезен для здоровья даже взрослого человека — начиная от тошноты, головной боли, временных проблем с кожей, заканчивая и более серьезными последствиями — гормональными нарушениями, лишним весом. Уже не говоря о влиянии на плод в период беременности — особенно на самых первых неделях, когда закладываются все «фундаменты» и «основы» для строительства отдельных органов и всего организма, будущего человека, а любой негативный фактор может вызвать необратимые последствия и даже патологии несовместимые с дальнейшим развитием беременности.

Сегодня существует множество синтетических препаратов «не запрещенных» в отдельных странах при беременности или ее планировании. Чем часто и пользуются некоторые врачи, с радостью назначая совершенно необдуманно нашим женщинам горы всех возможных лекарств из списка таких «не запрещенных» препаратов — руководствуясь, видимо, принципом «чем больше, тем лучше». При этом они совершенно не заботятся о последствиях — как о здоровье самих женщин, так и о здоровье будущих детей. Примеров этому в нашей повседневной жизни — масса. Многие, как правило, забывают или просто не обращают внимания на тот факт, что «официально не запрещен» и «безопасен» — далеко не одно и то же. В действительности же, отсутствие какой-либо информации о возможном вреде вовсе не свидетельствует о безопасности препарата, а лишь говорит о том, что либо его вред «официально не доказан», либо существующих данных недостаточно для официальных заключений. Особенно важно это помнить в период беременности и во время подготовки к ней, когда употребляя результаты очередного достижения химической промышленности вы уже рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего ребенка.

Возвращаясь к теме нашей статьи нельзя не вспомнить о спорах, например, которые уже не одно десятилетие ведутся вокруг Дюфастона. Несмотря на то, что в нашей стране этот препарат пользуется большой популярностью у врачей и пациентов, в ряде стран он не используется вовсе или считается нежелательным. К примеру, на некоторых зарубежных ресурсах можно встретить предупреждения о возможном тератогенном влиянии на плод. А в Австралии на официальном сайте представителя фирмы-производителя имеется документ, содержащий следующие строки:

? if you are pregnant, or are planning to become pregnant.
Duphaston may affect your developing baby if you take it during pregnancy…

Такое вот «неоднозначное» отношение к одному и тому же препарату в разных странах.

Воздействие гормональных препаратов на организм

Злоупотребление гормональными препаратами может привести к нарушению работы гормональной системы — женский организм, приученный к препаратам перестает вырабатывать собственные гормоны. По этой причине врачи не рекомендуют отменять гормональные препараты в случае наступления беременности. Перед началом приема гормональных препаратов следует серьезно обдумать — действительно ли это необходимо?

источник

Дюфастон – гормональное лекарственное средство, назначается женщинам, чтобы скорректировать менструальный цикл. Препарат применяется для лечения разного рода гормональных нарушений. Женщинам, планирующим беременность, важно знать, как взаимосвязаны Дюфастон и овуляция.

Дюфастон представляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета. В составе препарата присутствует дидрогестерон в количестве 10 мг. Этот активный компонент обуславливает принцип работы гормонального лекарства.

Дидрогестерон является прогестагеном, который активен при внутреннем приеме. Своей молекулярной структурой, физическими и химическими свойствами вещество схоже с природным прогестероном. В норме этот гормон выделяется во вторую фазу менструального цикла. При нарушении естественного процесса могут возникать неприятные обстоятельства:

лютеиновая недостаточность;
эндометриоз;
гиперплазия эндометрия;
маточные кровотечения;
нерегулярный цикл;
невынашивание беременности или бесплодие.

Решить проблему поможет Дюфастон. Важно принимать его правильно в каждом отдельном случае, так как любая проблема требует индивидуального подхода. Лечение Дюфастоном осуществляется не только у женщин репродуктивного возраста. Этот препарат активно назначается пациенткам для заместительной гормональной терапии после менопаузы.

Попав в организм женщины, таблетки незамедлительно начинают восполнять недостаток природного прогестерона. Через два часа концентрация активного вещества становится максимальной.

После овуляции Дюфастон назначают при планировании беременности. Лекарство помогает недостаточно функционирующему желтому телу поддерживать новое состояние. Также медикамент подготавливает «почву» для роста эмбриона – благоприятно влияет на эндометрий.

Если зачатие состоялось, то препарат поддерживает правильный маточный тонус, не позволяя стенкам детородного органа сокращаться и отторгать плодное яйцо. После овуляции пить Дюфастон врач может рекомендовать сразу или только тогда, когда возникнут проблемы. Если появится угроза прерывания беременности в виде отслоения плодного яйца, гематомы, кровотечений и гипертонуса матки, то лекарство поможет предотвратить выкидыш.

При планировании беременности Дюфастон и овуляция неразрывно связаны. Препарат рекомендуется принимать после ее осуществления: выхода яйцеклетки из яичника. Такой схемы придерживаются потому, что во второй фазе цикла прогестерон вырабатывается естественно. Прием Дюфастона в этом случае лишь поддержит и отрегулирует правильную работу гормонального фона.

В отдельных случаях медикамент рекомендуют использовать с первых дней цикла. Такая схема выбирается для женщин, которым требуется лечение гормональных заболеваний: эндометриоза, гиперплазии, дисменореи, аменореи и других. Для выбора подходящей схемы использования медикамента следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику.

Пациентки, принимающие препарат, интересуются вопросом о том, не подавляет ли Дюфастон овуляцию. Особенно это важно тем представительницам слабого пола, которые планируют беременность. Если обратиться к аннотации, то ничего о контрацептивном эффекте Дюфастона узнать не получится. Производитель не говорит о том, что лекарство блокирует выход яйцеклетки из яичника.

Однако, углубившись в принцип работы женского организма, можно засомневаться. После естественного выхода яйцеклетки из фолликула на месте разорвавшегося мешочка образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, а помогают ему в этом надпочечники. Данный процесс блокирует циклическую смену гормонального фона и предотвращает овуляцию на все последующие месяцы беременности. Таким способом организм предохраняет себя от повторного оплодотворения.

Но значит ли это, что препарат блокирует овуляцию, если принять его раньше установленного времени? Нет, нельзя.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:

— Дюфастон не блокирует овуляцию, при его приеме с 11 или 14 дня цикла овуляция в любом случае произойдет в том режиме, в котором работает менструальный цикл.

Однако при этом Дюфастон не выступает стимулирующим средством. Лекарство не способствует росту фолликула и его раскрытию, то есть не стимулирует овуляцию. Хотя и не подавляет ее.

Совместимы ли Дюфастон и овуляция? Квалифицированный гинеколог перед назначением любого гормонального лекарства обязательно обследует пациентку. Для диагностики применяются разные методики: ультразвук, фолликулометрия, анализ крови на гормоны. Если врач решит, что прием Дюфастона целесообразен, он назначит это лекарство, ориентируясь на сроки наступления овуляции. Если пациентка доверяет своему доктору, не стоит переживать относительно того, влияет ли Дюфастон на овуляцию. Как мы уже писали, эти таблетки не помешают наступлению овуляции, даже если были приняты до нее.

Опираясь на результаты проведенных исследований и анализов, гинеколог может рекомендовать пациентке использовать медикамент с 15, 16, 18 или любого другого дня, вплоть до начала очередного кровотечения. Суточная порция лекарства тоже регулируется в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма. Важно принимать таблетки в одинаковое время.

Классическая схема употребления гормона второй фазы предполагает принимать препарат по одной капсуле, начиная с 14 дня, в течение 11 суток. На 25 день цикла лекарство отменяется.

Если назначена одна капсула в сутки, то выпить ее следует утром. При необходимости использования двух таблеток прием осуществляется утром и вечером, с промежутком в 12 часов. Такой способ использования позволяет поддерживать максимальную концентрацию действующего вещества в крови.

Установить оптимальное время для начала использования таблеток можно при помощи ультразвуковой диагностики. Есть и более бюджетный способ. Знающие пациентки совмещают тест на овуляцию и Дюфастон. Положительный результат домашнего исследования говорит о том, что выход яйцеклетки произойдет в течение 1-2 суток. Это значит, что прием медикамента следует начать через 3-4 дня, чтоб наверняка попасть в нужный срок.

Если у женщины длинный и регулярный цикл, который никогда не дает сбоев, то рассчитать время для приема медикамента можно календарным методом. Он, конечно, менее надежен, чем тест на овуляцию. Длительность менструального цикла определяется продолжительностью его первой фазы. Это значит, что у здоровой представительницы слабого пола период выделения прогестерона всегда составляет 10-14 дней.

Фолликулярная фаза может варьироваться в большем диапазоне: от 7 до 20 дней. При длинном регулярном цикле календарный расчет времени приема препарата производится следующим образом: от предполагаемого последнего дня — за которым ожидается начало новой менструации — следует отнять 11.

Каждая здоровая женщина в течение года имеет 1-2 цикла, в которых нет овуляции. Зачастую это состояние характеризуется длительной задержкой. Ановуляторные циклы могут достигать длительности в 40-50 дней. Это доставляет дискомфорт пациентке, особенно при планировании беременности. Ускорить завершение такого цикла поможет все тот же препарат, заменяющий естественный прогестерон.

Дюфастон при ановуляции назначается с 11 дня цикла. Определить, что выход яйцеклетки не ожидается, можно при помощи УЗИ. Во время исследования узист обнаруживает, что в яичнике нет доминантных фолликулов, а эндометрий совершенно не готов к зачатию. Сказать, когда начнется очередная менструация, в этом случае невозможно. Прием Дюфастона создаст для организма иллюзию второй фазы. Как только женщина прекратит принимать медикамент, что обычно рекомендуется сделать на 25 день цикла, в скором времени начнется менструация. При отсутствии овуляции лекарство принимается по 2 таблетки в день – утром и вечером.

При частых ановуляторных циклах гинекологи назначают планирующим беременность пациенткам гормональную терапию. Она предполагает стимуляцию роста фолликулов в первой фазе и поддержание работы желтого тела во второй. Зачастую данный метод помогает в забеременеть.

Если женщина забеременела на фоне использования Дюфастона, то отменять его прием на 25 день цикла (как это советует инструкция) категорически запрещено. В противном случае новое состояние может прерваться. Постепенно снижать дозу гормональной поддержки следует с 14-16 недель, отказавшись от нее полностью к середине гестационного срока. Такой же схемы следует придерживаться, если Дюфастон назначен при угрозе прерывания в первом триместре.

Дюфастон – аналог естественного прогестерона. Препарат не вызывает неприятных последствий, в отличие от других андрогенных прогестагенов. Несмотря на все достоинства лекарственного средства, недопустимо использовать его самостоятельно. Удачный опыт применения медикамента у подруг или положительные отзывы не должны становиться призывам к самолечению. При проблемах с менструальным циклом пациентке необходимо обратиться к гинекологу и получить индивидуальную схему приема гормонального препарата.

источник

Дюфастон – это гормональный препарат, который восполняет дефицит прогестерона в женском организме. Гормон отвечает за правильное течение второй половины менструального цикла.

Используют таблетки по разным причинам, но обязательно по назначению гинеколога. Если после Дюфастона нет месячных (или задержка продолжается), необходимо обратиться к врачу и разобраться в сложившейся ситуации.

Основным показанием к применению Дюфастона является аменорея, или задержка месячных, обусловленная неправильной работой яичников и прогестероновой недостаточностью.

При эффективном лечении в середине фазы наступает овуляция с выходом зрелой яйцеклетки. Далее формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Под контролем гормона эндометрий готовится к зачатию. Также вещество предотвращает самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

Прогестероновая недостаточность присуща таким патологиям, как:

Эндометриоз.
Менопауза.
Вторичная аменорея.
Болезненные и нерегулярные менструации.
Бесплодие на почве лютеиновой недостаточности.
ДМК – дисфункциональные маточные кровотечения.
Усиление симптомов ПМС.
Угроза выкидыша.
Дисфункции яичников.

Дидрогестерон – активный компонент препарата, утолщает стенки эндометрия и вызывает кровотечение, если зачатие не состоялось. Иногда приём гормональных таблеток приводит к быстрому разрастанию эндометрия. Тогда у женщин и в середине цикла может иметь место кровомазанье.

К побочным эффектам Дюфастона относятся кратковременные нарушения месячных. Выделения либо начинаются раньше, либо изменяется их интенсивность. Кровотечения становятся скудными или более обильными. Это состояние не патологично и проходит самостоятельно.

Приём таблеток во 2 фазе цикла восполняет нехватку прогестерона и стабилизирует менструацию. Обычно лечение проходит нормально и в результате месячные у женщин становятся регулярными.

Дозировку Дюфастона врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Схема терапии зависит от диагностических данных и общей клинической картины. Как правило, гинеколог устанавливает суточную дозу лекарства и делит ее на части для равномерного приёма на протяжении дня.

Отменяется препарат за несколько дней до предполагаемой даты месячных. На этом этапе снижение уровня прогестерона провоцирует менструальные выделения. Предугадать, на какой день после окончания приёма Дюфастона приходят месячные, невозможно, поскольку сроки индивидуальны. В среднем критические дни начинаются через 3 – 6 суток, незначительные отклонения допускаются.

Если кровь запачкала трусики раньше ожидаемого срока, это говорит о двух вещах:

Организм отреагировал на дидрогестерон преждевременными выделениями.
Женщине неправильно подобрана схема лечения либо пациентка самовольно нарушает дозировку.

Первые месячные после отмены лекарства могут иметь вид мазни или коричневый цвет. Это нормально. Когда цикл восстановится, наладится и цвет выделений, и консистенция, и объём.

Напомним, что Дюфастон поддерживает выработку прогестерона. Когда гормона становится мало, организм подает сигнал эндометрию на отторжение от маточных стенок. В результате ненужный слой покидает женское лоно вместе с кровяными выделениями.

Как вариант ответа на вопрос «после отмены Дюфастона когда начинаются месячные» можно привести короткий срок ожидания – всего 2 – 3 дня. Если критических дней пришлось ждать полторы-две недели, это явление стоит рассматривать как патологию.

Разобраться в причинах, почему после Дюфастона не пришли месячные, несложно.

Принимая гормональный препарат, необходимо понимать, что он не является оральным контрацептивом. Если в процессе лечения имел место незащищенный половой акт, повышается риск зачатия.

Беременность будет основной причиной, почему по завершению терапии так и не пошли месячные ни на 5 день, ни на 10, ни на 15-й. Женщина может диагностировать беременность самостоятельно, и если тест покажет отрицательный результат после лечения Дюфастоном, причину задержки придется искать заново.

Возможно, сбой возник под воздействием следующих факторов:

Нарушение схемы приёма лекарства.
Самолечение синтетическим гормоном без врачебной консультации.
Прекращение терапии раньше запланированного срока.

Неправильное использование лекарственного средства чревато гормональными нарушениями и расстройством функционирования половой системы. Это делает цикл нестабильным.

Если после обследования и беседы с врачом на тему Дюфастона месячных так и нет, причины могут быть такими:

Ошибка в диагнозе.
Развитие скрытой патологии.
Поздняя овуляция.
Нехватка эстрогенов.
Опухоль в организме.
Заболевание надпочечников.
Употребление медикаментов, назначенных для лечения заболевания негинекологической сферы.

Что делать, если после применения таблеток Дюфастона в течение заявленных дней так и не пришли месячные?

В первую неделю после отмены препарата необходимо сделать тест на беременность и посетить гинеколога. Визуальный осмотр и анализ ХГЧ выявляют гестацию на самых ранних сроках, когда в биоматериалах после зачатия появляется хорионический гонадотропин. Гинеколог оценивает реальную ситуацию и выдает направление на более обширное обследование.

Если беременности нет и месячных тоже, женщина сдает на анализ мочу и кровь. По мере необходимости врач может затребовать и другие биоматериалы для биохимического и клинического исследования. Очень важно определить гормональный статус пациентки. Для этого в лабораторных условиях просчитывается каждый гормон, вырабатываемый яичниками, гипофизом, щитовидной железой и надпочечниками.

Повысить ценность диагностических данных позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза. Повышенное внимание сонолог (специалист по УЗИ) уделяет яичникам и надпочечникам. Анализ уровня прогестерона проводят на 21 – 23 день менструального цикла. Отмена Дюфастона осуществляется на 25 день цикла. Это необходимо учитывать.

Пройти компьютерную томографию женщине предлагают при подозрении на опухоль.

По показаниям назначают пункцию яичников и анализ гормонов щитовидной железы. В зависимости от полученных результатов отрицательный тест после терапии Дюфастоном может рассматриваться как сигнал развития серьезных патологий:

Непроходимость маточных труб.
Дефицит эстрогенов.
Рубцовые изменения в матке.
Сбой в работе надпочечников.
Запоздалое наступление овуляции.
Онкологические изменения гипофиза или половых органов.

Лечение выявленного заболевания разрабатывается по каждому отдельному случаю и может полностью исключать применение Дюфастона. В основном это касается женщин, которые длительно пили таблетки с целью вызвать месячные.

Шанс на быстрое выздоровление в этом случае очень мал. Разрешить проблему быстрее можно только при участии квалифицированного специалиста. На будущее нужно запомнить, что гормональные средства используются только по назначению врача.

Чтобы предотвратить такую ситуацию, что после применения Дюфастона будет задержка месячных или другое неприятное явление, необходимо изучить противопоказания данного препарата.

Приём гормонального средства запрещен девушкам младше 18 лет. Также в число противопоказаний входят:

Плохая свертываемость крови.
Злокачественные новообразования.
Заболевания печени (кроме отдельных форм гепатоза).
Аллергические реакции на состав препарата.
Грудное вскармливание ребенка.
Употребление алкогольных напитков.

Алкоголь снижает качество воздействия лекарственного средства. В результате организм недополучает нужное количество прогестерона.

Дюфастон непосредственно влияет на менструальный цикл женщины и пролонгирует фазу желтого тела. Применение препарата вразрез с инструкцией приводит к менструации без овуляции. В этом случае срабатывает контрацептивный эффект таблеток, опасный нарушением стабильности цикла.

Не занимайтесь самолечением и не меняйте доз, установленных врачом. Это вредит здоровью.

источник