Может ли при овуляции быть незрелой яйцеклетка

В организме женщины репродуктивного возраста в яичнике происходит созревание яйцеклетка и происходит овуляция, которая способствует наступлению беременности. Выход яйцеклетки происходит не всегда и не всегда она является способной к оплодотворению. Об этих особенностях мы и поговорим. Итак, внутриутробно в организме девочки закладывается порядка 8 млн фолликулов с предшествующей яйцеклеткой, но к периоду новорожденности их остается около 2 млн. Далее, в процессе роста к половому созреванию их количество не превышает 300 тыс., при этом зрелых выходит около 400. По статистике, в каждом менструальном цикле созревает одна яйцеклетка, редко 2 или 3, при этом в первой половине цикла их количество достигает десятка, но к периоду овуляции созревает только одна. В большинстве случаев, только одна яйцеклетка способна к оплодотворению, так как другие подвергаются физиологической атрезии. Доказано, что полное созревание яйцеклетки длится около полугода, поэтому и беременность нужно планировать за 6 месяцев.

Чем же все – таки отличается зрелая яйцеклетка от незрелой? Все очень просто – наличие полярного тельца и отсутствие клеточного ядра.

Незрелая яйцеклетка — в чем причина, и какие они бывают? Яйцеклетки бывают перезревшими и старыми. Перезревшая клетка образуется в случае, когда в цикле овуляция не происходит и яйцеклетка остается в фолликуле еще на протяжении цикла. При этом, наступление беременности в последующем цикле влечет за собой гибель оплодотворенной клетки, патологическое деление клеток или развитие хромосомных патологий. Поэтому, для врачей репродуктологов очень важно соблюдение, так называемого «окна фертильности», которое длится до суток после выхода клетки из фолликула, так как после этого времени она становится непроницаемой для сперматозоидов за счет плотности своей мембраны.

Очень часто приходится сталкиваться с тем, что во время стимуляции яйцеклетки неполноценные и ооциты остаются в развитии на стадии зародышевого пузырька.

Все эти изменения яйцеклеток связаны с целым рядом причин. Среди них наиболее распространенными являются подготовка женщины к протоколу ЭКО, ее возраст, влияние факторов окружающей среды и эмоциональное состояние женщины. Ведь каждый организм по — разному реагирует на стимуляцию и качество препаратов также отличается.

Может ли оплодотвориться незрелая яйцеклетка? Этот вопрос задает каждая женщина, которая узнала о наличии у нее незрелых яйцеклеток? Да, вероятность наступления оплодотворения при такой яйцеклетке минимальный, но есть, а вот если говорить об эффективности такой беременности, то она всегда патологическая – происходит замирание эмбриона или плода. А если беременность все – таки удалось доносить, то рождение такого ребенка не приносит радости родителям, ведь дети чаще всего с генетическими и хромосомными патологиями. Это связано, прежде всего, с наличием хромосомной патологии у женщины, что не позволяет снять блок созревания во время имплантации. Если во время оплодотворения выявлено в зиготе наличие трех нуклеаров, то такая зигота не подсаживается женщине, так как генетический материал ее некачественный и ведет к гибели плода.

В последнее время большинство женщин сталкиваются с понятием незрелой яйцеклетки. Они подлежат полному медицинскому обследованию с установлением причины незрелости и устранению факторов, ведущих к развитию ее. Чаще всего причиной является гормональные нарушения у женщины репродуктивного возраста, подлежащей медикаментозной коррекции путем стимуляции овуляции и созревания половых гамет. Эти препараты может назначить Вам только врач и только после полного курса обследования с исключением противопоказаний к их применению. Еще одной из часто встречаемых причин развития неполноценности яйцеклеток является наличие хронических инфекций в организме, которые при правильно подобранном лечении также устраняются и нормализуют процесс созревания половых клеток. Поэтому, не стоит заниматься самолечением ни в коем случае, так как это может нести в себе необратимые последствия.

источник

Сегодня бесплодие не такая уж и редкость, и причин для ее возникновения достаточно. При этом проблема может наблюдаться как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Влияющих факторов также хватает – виной всему может быть экология, неправильное питание, вредные продукты. И, разумеется, различные заболевания, на фоне которых и возникает бесплодие. Говорить о бесплодии можно, когда зачатие не происходит на протяжении двух лет, при этом половые контакты проходят без применения контрацептивов.

Вполне естественно, когда пара обращается к специалистам на предмет исследования – в чем причина невозможности зачатия? Вариантов может быть множество, но периодически врачи говорят о том, что у женщины неполноценная овуляция.

Собственно, конкретно такого заболевания как «неполноценная овуляция» не существует, и если гинеколог говорит о ней, он может подразумевать, что яйцеклетка до конца не созревает и трансформируется в желтое тело без овуляции. Либо что яйцеклетка созрела, попутно выработался эстроген, однако выброса ЛГ не произошло, соответственно не происходит овуляция, не формируется желтое тело, не вырабатывается прогестерон. Однако фолликул продолжает свой рост, в нужный момент он лопается, но яйцеклетка к этому времени перезрела и оплодотворение невозможно. Эстрогену больше нет нужды в активизировании деятельности слизистой матки, что провоцирует менструальные выделения.

Почему не происходит созревание яйцеклетки? Причин может быть немало:

• Цикл либо слишком длинный, либо слишком короткий. Соответственно наблюдается либо нежизнеспособность яйцеклетки, либо она не созревает вовремя.
• Наблюдается дисфункция яичников на фоне нарушенного производства требуемых гормонов, в итоге и созревание фолликула не проходит так, как нужно. Результат тот же – неполноценная овуляция в результате нежизнеспособности или невозможности созревания яйцеклетки.
• Нарушения на генетическом уровне могут стать причиной того, что у женщины недоразвиты яичники.
• Полноценная яйцеклетка не образуется из-за разного рода патологий – поликистоза яичников, эрозии шейки матки, послеоперационных рубцах на яичниках, поврежденных маточных труб и прочее.

Ановуляция как явление вполне нормальна, она может наблюдаться у женщины несколько раз в год и не представляет собой заболевание в полном смысле слова, однако при этом бесплодие на ее фоне вполне возможно. Овуляция у женщин обычно наступает на 14 или 16 день после первого дня цикла, если он составляет от 28 до 30 дней. При этом созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость. Однако бывают случаи, когда она либо не попадает по назначению, либо не формируется до конца, из-за чего оплодотворение невозможно – это и есть ановуляция.

Каковы причины, приводящие к проявлению ановуляции? Это может быть:

• нерегулярность менструального цикла;
• малый объем цервикальной жидкости;
• недостаточный уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) или прогестерона;
• слизистая внутренняя оболочка матки – эндометрий – имеет чрезмерную, либо недостаточную толщину и не в состоянии создать яйцеклетке требуемые условия;
• стрессовые и депрессивные состояния;
• изнуряющий труд, излишняя физическая активность, при попытке снизить которую происходит сбой менструального цикла вплоть до его отсутствия;
• использование контрацептивных препаратов;
• возрастная категория, анорексия, избыточный вес, смена климатических условий, неправильное питание.

Симптомы, указывающие на наличие ановуляции, могут проявляться в зависимости от ее продолжительности и от того, насколько нарушена работа яичников:

• Может возникать кровотечение, приводящее поэтапно к олигоменорее и аменорее.
• Изменяется сам характер выделений, удлиняется или сокращается интервал между циклами и их продолжительность. Желтое тело яйцеклетки не формируется, не происходит отслоение функционального слоя. Помимо аменореи и олигоменореи симптомы включают однородные выделения из матки, тогда как при нормальной овуляции они более водянистые.
• Волосы могут выпадать или вырастать по мужскому типу.
• Потеря волос, возникновение угрей.
• Патология молочных желез.
• Гиперплазия, рак эндометрия.
• Неспособность к вынашиванию ребенка, невозможность зачатия.

Если возникают симптомы, указывающие на постоянную ановуляцию, повышается риск проявления сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, возможно формирование акромегалии.

Лечение ановуляции проводится после подтверждения диагноза. Для этого могут быть применены следующие виды исследований:

• Экспресс-тестирование, которое женщина может провести самостоятельно до обращения к врачу посредством нанесения мочи на тестовую полоску. Суть метода состоит в визуальном определении наличия в моче ЛГ перед овуляцией. Сложность же состоит в том, что зрительно определить разницу между цветом контрольной и тестовой полосы может быть затруднительно. К тому же при ряде патологий содержание ЛГ повышено.
• Наблюдение за базальной температурой (измеряется в прямой кишке). Основной показатель, на который ориентируются – отсутствие двух фаз. Метод несовершенен, поскольку разница между периодом овуляции, когда температура снижается, и обычным состоянием составляет порядка 0,4 С. Однако имеется ряд факторов, влияющих на повышение-понижение температуры вне этих фаз – нарушенный сон, влияние алкогольных напитков и прочие.
• УЗИ эндометрия, яичников – наиболее надежный способ, позволяющий определить размер фолликулов, их количество, осмотреть матку, яичники и эндометрий.
• Краниография, исследование щитовидной железы и гормональные анализы являются дополнительными этапами, которые позволяют назначить правильное лечение.

Лечение ановуляции включает:

• гормональную терапию, возможную корректировку мужских гормонов;
• лечение гинекологических патологий, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию;
• лечение патологий щитовидной железы;
• лечение инфекционных патологий.

Возможно, потребуется проведение стимуляции овуляций, уколы ПЦИ, физиотерапия и специализированный массаж. Особенно популярными стимулирующими средствами считаются «Дюфастон», «Клостилбегит», «Гонал». В качестве лечения могут быть использованы рецепты народной медицины. Наиболее эффективными считаются настои и отвары из шалфея, горицвета, подорожника, спорыша, адамова корня.

источник

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Многие супружеские пары с нетерпением ожидают беременности и появления малыша. Это становится возможным благодаря овуляции яйцеклетки и оплодотворению. Овуляция – это физиологический процесс, во время которого яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Он начинается в момент полового созревания и заканчивается при наступлении климактерического периода.

Овуляция яйцеклетки – это ежемесячный процесс, происходящий примерно в середине менструального цикла, но не исключены его физиологические и патологические отклонения. Яйцеклетка после овуляции попадает в брюшную полость, но для того чтобы она не исчезла безвозвратно ворсинки маточной трубы захватывают ее внутрь. Стоит отметить, что ворсинки фаллопиевых труб заранее получают информацию, где именно произойдет процесс. Поэтому они сразу же захватывают яйцеклетку после овуляции, чтобы она не попала в брюшную полость.

Овуляция яйцеклетки регулируется гипоталамо-гипофизарной системой и гормонами яичника. С первых суток менструального цикла начинается созревание нескольких фолликулов, который стимулирует ФСГ, но завершит процесс только доминантный фолликул. Постепенно в крови увеличивается концентрация эстрогенов и ЛГ, под влиянием которых происходит овуляция яйцеклетки.

Яйцеклетка после овуляции находится в ампулярном отделе маточных труб, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и происходит оплодотворение после овуляции, то желтое тело не разрушается и продолжает синтез гормона, необходимого для подготовки эндометрия и организма женщины к будущей беременности. Но если яйцеклетка после овуляции не оплодотворяется, то она разрушается чрез 24-48 часов и выходит вместе с менструальной кровью, при этом происходит атрезия желтого тела.

При нормальном функционировании организма процесс овуляции яйцеклетки осуществляется в одно и то же время каждый месяц. Но под воздействием внешних и внутренних факторов все может измениться: стресс, физическая нагрузка, заболевания. смена климата. Гормональные нарушения и т.п.

Определить наступление овуляции яйцеклетки можно при помощи графика базальной температуры, экспресс – теста, анализа крови на ЛГ, УЗИ яичников. Получить консультацию и провести необходимые методы исследования можно в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Большинство женщин не ощущают овуляцию яйцеклетки, но есть некоторые признаки, по которым можно предположить развитие процесса:

• Болезненные ощущения внизу живота: около 20% женщин могут испытывать боль внизу живота, локализующаяся в области лопнувшего фолликула. Она длится несколько часов или сутки, но если появились интенсивные резкие боли, то это повод обратиться к врачу;
• Увеличение либидо: наиболее благоприятные дни для зачатия – период овуляции яйцеклетки, включая несколько дней до него и сутки после. Поэтому природой заложено усиление полового влечения для успешного оплодотворения;
• Выделения: некоторые женщины отмечают увеличение жидких влагалищных выделений.

Яйцеклетка после овуляции сохраняет свою активность и жизнеспособность в течение суток. Если в это время произошел незащищенный половой акт, то вероятность успешного оплодотворения после овуляции довольно велика. Стоит отметить, что сперматозоиды жизнеспособны в течение нескольких дней (3-5 суток), поэтому если они попали в маточную трубу перед овуляцией и не встретили яйцеклетку, то они могут ее дожидаться некоторое время.

Яйцеклетка после овуляции находится в маточной трубе, где, как правило, и осуществляется оплодотворение. При успешном оплодотворении после овуляции формируется зигота, которая начинает делиться и расти. Оплодотворенная яйцеклетка после овуляции постепенно продвигается ворсинками фаллопиевых труб в сторону полости матки и на 5-7 сутки достигает своего назначения и начинает искать подходящее место для имплантации.

В большинстве случаев образуется только одна полноценная яйцеклетка после овуляции, но иногда происходит созревание двух доминантных фолликулов, из которых выходят 2 созревшие яйцеклетки. При оплодотворении после овуляции сразу двух яйцеклеток формируется многоплодная беременность.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма овуляция яйцеклетки может произойти как в начале менструального цикла, так и в конце. Это явление называется ранней или поздней овуляцией яйцеклетки, оно может быть вызвано гормональными препаратами, инфекционными заболеваниями половой системы, эндокринными нарушениями. По этим причинам овуляция яйцеклетки даже возможна во время месячных. Конечно, оплодотворение после овуляции во время менструальных выделений не исключается, но имплантация эмбриона затруднена, поэтому беременность наступает крайне редко.

Также есть вероятность оплодотворения после овуляции яйцеклетки в позднем периоде (перед месячными). При этом женщина уверена в наступлении «безопасных дней», но затем обнаруживает, что беременна.

Частой причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции (ановуляция). Хотя стоит отметить, что в норме овуляция яйцеклетки происходит не каждый месяц и такие периоды встречаются у каждой женщины (1-2 раза в год). Но если это состояние обнаруживается в течение нескольких месяцев, то стоит обратиться к врачу.

Ановуляция встречается во время климакса, беременности, при лактации, при использовании гормональных противозачаточных средств. Но также она может развиваться в результате заболеваний половой системы, аномалий развития яичников, гормональных расстройств, частых стрессов и других нарушений.

Диагностика ановуляторного менструального цикла производится на основании жалоб пациентки, определении уровня гормонов, УЗИ органов малого таза. Для терапии подобных состояний часто используют стимуляцию яичников лекарственными препаратами на основе различных гормонов. Лечение подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Так же важен постоянный контроль и оценка состояния пациентки. Если яйцеклетки после овуляции формируются, но беременность не происходит, то врачи могут предложить вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т.п.

источник

Бывает так, что фолликул есть, а овуляции нет. Каковы причины отсутствия и нарушения роста рассмотрим в данной статье

Процесс фолликулогенеза с последующей овуляцией – неотъемлемая часть гормональных изменений женщины репродуктивного возраста. В гинекологической практике существует множество ситуаций, когда доминантный фолликул созревает, а овуляция так и не происходит.

Если говорить более просто, то «граафов пузырек» просто не лопается, а продолжает прогрессировать или оставаться в неизменном состоянии. Подобная клиническая картина является патологией, у которой есть свои причины возникновения. В таком случае врач должен провести детальную диагностику пациентки, чтобы разработать план лечения и выяснить этимологию заболевания.

Фолликул – это небольшая капсула, которая располагается на левом и правом яичнике. С момента первой отслойки эндометрия (месячные) фолликулы начинают прогрессировать в размерах. Это физиологическая норма, которая говорит в пользу репродуктивного здоровья женщины.

Именно по этой причине первая фаза менструального цикла называется «фолликулярной», так как именно в первые 11-16 дней активизируется процесс фолликулогенеза. После овуляции капсулы естественным образом отмирают, регрессируют, а доминантный фолликул вообще исчезает, превращаясь в желтое тело.

Тем не менее процесс роста фолликула в первую фазу можно наглядно представить таблицей. Стоит помнить, что это только среднестатистические цифры, которые актуальны для менструального цикла в 28 дней. Если он короче или длиннее, то размеры фолликулов будут распределяться немного иначе.

«Граафов пузырек» увеличивается в диаметре с каждым днем на 1-2 мм, что обусловлено гормональной активностью. На 11-16 день он переполняется жидкостью и фиксируется на УЗИ в размерах от 18 до 22 мм. При подобном диаметре капсула в идеале разрывается, но такой циклический процесс происходит не всегда. В случае патологий фолликулы могут созревать неправильно, а это в свою очередь блокирует овуляцию.

­­Если «граафов пузырек» не лопнул, то овуляция невозможна. Такая клиническая картина является следствием патологических процессов, среди которых выделяют следующие состояния и диагнозы:

1. Фолликулярная киста.
2. Персистенция.
3. Лютеинизация.
4. Гиперпролактенемия.
5. Дисфункция яичников гормонального генеза.
6. Заболевания гипофиза, гипоталамуса.
7. Нарушения работы щитовидной железы.
8. Стресс.
9. Голодание.
10. Прием КОК.

Причину ановуляции должен устанавливать только врач, назначая необходимые анализы и диагностические процедуры (УЗИ). Самостоятельно и «на глаз» лечение не назначается, так как каждый клинический случай индивидуален.

Последствия ановуляции и не исчезающего фолликула напрямую зависят от причины, повлекшей такие патологические изменения. Если всему виною стресс и голодание, то организм достаточно быстро восстанавливается после устранения провоцирующих факторов.

В остальных случаях последствия могут разные:

1. Рост фолликулярной кисты.
2. Разрыв кистозного образования (перитонит).
3. Появление доброкачественных или злокачественных опухолей.
4. Дисфункция яичников.
5. Прогрессирование патологий гипофиза, гипоталамуса.
6. Бесплодие.
7. Развитие гинекологических заболеваний (эндометриоз, поликистоз).

Подобный исход возможен только в том случае, если пациентка пренебрегает лечением и не обращается к врачу.

В гинекологии персистенцией называют состояние, когда доминантный фолликул постоянно фиксируется на датчиках УЗИ в независимости от фазы менструального цикла. При этом овуляция отсутствует, как и само желтое тело.

От кисты такая клиническая картина отличается тем, у персистирующего фолликула вполне нормальные для овулирования размеры (до 24 мм).

При персистенции «граафова пузырька» у пациенток концентрируется в крови слишком много эстрогена, а также фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Прогестерона и лютеина при этом совсем мало или недостаточно для того, чтобы наступила овуляция.

При таком состоянии женщина может испытывать определенные клинические симптомы:

В большинстве случаев пациентки отмечают только небольшую задержку месячных. В основном, персистирующий фолликул обнаруживается случайно во время профилактического прохождения УЗИ.

Понятие «спящие яичники» не существует официально в медицинской практике. Под этим обычно понимается «дисфункция яичников», которая означает органические или эндокринные нарушения репродуктивной системы.

Внешне это выражается в удлинении менструального цикла (задержка больше 35 дней) или его укорочении (меньше 21 дня). Такое состояние может быть вызвано только двумя причинами:

1. Органические, то есть различные заболевания (эндометриоз, поликистоз, киста, аденома гипофиза), которые отрицательно влияют на процесс фоллликулогенеза, овуляции.
2. Эндокринные, то есть переизбыток или недостаток некоторых гормонов.

Только после осуществления диагностических мероприятий (кольпоскопия, УЗИ, анализы крови на половые гормоны) можно назначать лечение. При «спящих яичниках» практически невозможно забеременеть поэтому такой диагноз является частой причиной бесплодия.

Усиленный рост фолликулов отмечается в 1 фазу цикла, а после разрыва наблюдается их закономерный регресс. Это значит, что созревание капсул начинается с 1 дня менструации.

Если в организме имеются гормональные или органические нарушения, то процесс фолликулогенеза будет происходить с заметными нарушениями. У пациентки в таком случае будет наблюдаться:

1. Аменорея (отсутствие менструации)
2. Ановуляция
3. Дисфункция яичников.
4. Задержка менструации.
5. Нерегулярный менструальный цикл.

Все эти состояния являются распространенной причиной бесплодия, так как менструальный цикл проходит с патологиями. У женщины может проявляться разная клиническая картина:

1. Фолликул не созревает до максимальных размеров и быстро регрессирует.
2. «Граафов пузырек» не разрывается и остается в неизменном состоянии (персистенция), либо трансформируется в кисту.
3. Яйцеклетка не созревает и не выходит в фаллопиевы трубы, овуляция не происходит, но «граафов пузырёк» начинает секретировать прогестерон (лютеинизация).

Подобная патология прогрессирует вследствие генетических, эндокринных и органических нарушений. Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который происходит в фолликулярную фазу цикла (дефицит или переизбыток ФСГ, эстрогена, пролактина).

Во многих случаях причиной ановуляции является кистозное образование, которое формируется из неовулировавшего фолликула.

Врач подозревает подобное новообразование только в том случае, если «граафов пузырек» превышает 25 мм в диаметре. В остальных случаях это будет персистенция или лютеинизация капсулы.

Кисту реально определить только по результатам УЗИ, так как при кольпоскопии и обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно. Она фиксируется на мониторах как анэхогенное округлое образование с ровными контурами и однородным жидкостным содержимым.

Размеры кисты при этом играют решающее значение, так как от этого зависит дальнейший прогноз и лечение.

Если киста превышает 80 мм в диаметре, то существует огромный риск ее разрыва с последующим перитонитом. Выжидательная позиция и лекарственная терапия в таком случае несет огромную опасность.

В заключение необходимо сказать, что созревание фолликула без последующей овуляции явление довольно-таки частое. При такой патологии невозможно зачатие, так как яйцеклетка остаётся внутри капсулы и не выходит к фаллопиевым трубам.

Прогестерон, необходимый для утолщения эндометрия, практически не секретируется. Если вовремя не обратиться к врачу и пустить все «на самотек», то существуют высокие риски осложнений и появления более опасных заболеваний.

источник

Незрелые ооциты, это что знают почти все женщины которые столкнулись с проблемами в зачатии. Незрелые яйцеклетки представляют собой фолликулы яичника, которые не прошли необходимого деления клеток, чтобы уменьшить количество хромосом в ядре с 46 хромосом до 23 хромосом. Может ли оплодотвориться незрелая яйцеклетка? Незрелые ооциты не способны к оплодотворению спермой и образованию жизнеспособного эмбриона. Если у женщины есть проблема с созреванием яйцеклеток, то она наверняка столкнется с трудностями в зачатии и нужно будет нужна донация яйцеклеток.

Чтобы производить и зрелые и жизнеспособные яйцеклетки во время овуляции, фолликулы яичников должны проходить процесс деления клеток, называемый мейозом, который представляет собой процесс деления клеток, специфичный для яйцеклеток и сперматозоидов. Мейоз уменьшает количество хромосом в ядре клетки с 46 хромосом до 23 хромосом, что позволяет оплодотворить ее спермой, которая в своем составе будет иметь те отцовские 23 хромосомы. Поэтому, незрелая яйцеклетка не способна оплодотворяться спермой, поскольку ее ядро содержит слишком много хромосом и не нуждается во «второй половинке».

Гормональный дисбаланс: в этом состоянии фолликулы в яичниках не образуются, поэтому яйцеклетки остаются незрелыми. Таким образом, отсутствие овуляции приводит к бесплодию.

Это обычно происходит при синдроме поликистозных яичников; он характеризуется отсутствием менструации, аномальным ростом волос на лице, подбородке, над верхней губой и ановуляцией. При этом синдроме снижается выработка ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и увеличена активность ЛГ (лютеинезирующего гормона), эстрогена и тестостерона.

Гипоталамическая дисфункция: гипоталамус в мозге посылает сообщение в гипофиз, чтобы высвободить гормоны ФСГ и ЛГ, чтобы стимулировать яичники производить яйцеклетки, когда эта связь прерывается, как в случае опухоли или другого повреждения гипоталамуса, то ооциты перестают созревать в яичниках.

Другой причиной незрелых ооцитов является нарушение в яичниках. В случае СПКЯ, например, оболочка яичников настолько плотная, что созревший фолликул не может разорваться и высвободить яйцеклетку.

Менопауза в молодом возрасте: яйца не созревают у этих женщин, это происходит чаще в легкой атлетике, а женщины делают строгие упражнения. Наследственная может быть причиной.

Получение незрелых яйцеклеток вовремя экстракорпорального оплодотворения – обычное дело. Около 10-15% полученных яйцеклеток после стимуляции являются незрелыми. Чтобы протокол экстракорпорального оплодотворения был максимально эффективен, полученные незрелые ооциты дозревают в лабораторных условиях. Дозревание яйцеклеток в лаборатории может использоваться для женщин, которые подвергаются повышенному риску гиперстимуляции яичников с использованием обычных вариантов лекарственной терапии в рамках экстракорпорального оплодотворения. Синдром гиперстимуляции яичников может быть серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи. Из-за риска гиперстимуляции для некоторых женщин, например, с синдромом поликистозных яичников, экстракорпорального оплодотворения с дозреванием ооцитов in vitro.

Этот процесс может занять 1-2 дня, и не все полученные ооциты могут достигнуть полной зрелости.В случае низкого качества яйцеклеток,донорская яйцеклетка позволит зачать, выносить и родить долгожданного ребенка. После яйцеклетки могут быть оплодотворены спермой и в конечном итоге имплантированы в матку.

источник

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.

Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.

При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

источник

Опасна ли ранняя овуляция и какие последствия она влечет за собой + способы нормализации овуляторного цикла

Каждый месяц зрелая яйцеклетка, готовая к зачатию, выходит из фолликула, чтобы встретиться со сперматозоидом.

Такой процесс называется овуляцией. Гинекологи считают ее индикатором репродуктивного здоровья девушки. Так, преждевременное созревание женских половых клеток нередко указывает на развитие патологии.

В норме созревание ооцита и его выход из яичника наступает на 12-16 сутки. Процесс контролирует гипоталамус – центр, расположенный в промежуточном мозге. Он регулирует выработку ФСГ и ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание ооцита, а его выход связан с действием лютеинизирующего гормона. Если содержания веществ изменяется, нарушается овуляторный механизм.

Ранняя овуляция – это явление, при котором зрелая яйцеклетка выходит из яичника на 8-11 дни менструального цикла. Даже если у вас средняя продолжительность цикла, равная 28 дням, созревание яйцеклетки иногда случается раньше предполагаемого срока.

У девушек, страдающих овуляторным нарушением, непродолжительная фолликулярная фаза – время от начала месячных до выделения яйцеклетки из яичника.

Обычно она не превышает 12 суток, из-за чего половая клетка не успевает полностью созреть и не готова к зачатию. Даже при длинном цикле процесс может наступить преждевременно.

Если он 26-дневный, то ранняя овуляция бывает на 9-14 сутки, 29 дней – на 11 сутки, а 30-31 – на 10-12 сутки.

Если вам долгое время не удаётся забеременеть, не исключено, что проблема заключается в преждевременной овуляции. Гинекологи советуют определять заветный день на протяжении 3 ежемесячных циклов.

Есть 5 методов выявления овуляторной фазы. Изучим каждый из них подробно.

Метод подойдет, если у вас короткий цикл, при котором ооциты созревают раньше. Определите предполагаемую дату овуляции обычным календарем. Подсчитайте количество дней между первыми сутками менструации в течение 2 месяцев подряд и вычтите из значения 14.

Например, если ежемесячный цикл равен 24 суткам, из величины вычитаем 14 и получаем результат: созревание гамет произойдет на 10 день.

Понаблюдайте за своим самочувствием: в этот период происходят изменения, указывающие на наступление овуляции.

К таким симптомам относятся:

• выраженное тянущее ощущение в груди и набухание сосков;
• неприятное и ноющее чувство внизу живота;
• метеоризм;
• внезапная смена настроения;
• повышение сексуального влечения;
• увеличение объема и изменение характера влагалищных выделений.

Какие признаки вы почувствуете в овуляторную фазу, подробно рассказано в видеоролике:

В аптеке продаются приборы, реагирующие на уровень лютеинизирующего гормона в моче (не путайте с тестом на беременность). Содержание ЛГ увеличивается за 1-2 дня до выхода женской половой клетки из фолликула, поэтому анализ не делают после задержки, как для определения беременности.

С наступлением овуляторной фазы устройство должно показать вторую полоску. Постарайтесь делать тест за несколько суток до заветного события, чтобы результат был точным.

Измерение проводят в прямой кишке в утренние часы. Способ покажет повышение значений при наступлении овуляторной фазы. Исследование эффективно, если проводится на протяжении 6 месяцев. Придется в точности соблюдать процедуру измерения базальной температуры, записывать значения и строить график, который позже анализируется гинекологом.

Это самый надежный и точный метод выявления овуляции. Во время исследования врач совершает диагностику работы яичников и измеряет диаметр фолликула. По окончании УЗИ специалист делает заключение, произошло созревание яйцеклетки, или нет.

Иногда ранняя овуляция бывает физиологической: при коротком менструальном цикле. Она не несет угрозу для деторождения и не требует специального лечения. В остальных случаях нарушение созревания и выхода женской половой клетки из яичника случается из-за действия неблагоприятных факторов на организм.

1. Укорочение фолликулярной фазы.
2. Резкое снижение или повышение веса.
3. Отмена комбинированных оральных противозачаточных препаратов.
4. Прием некоторых лекарственных средств (Визанна).
5. Половые инфекции.
6. Гинекологические гормонозависимые заболевания (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).
7. Вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками и кофе.
8. Менопаузальный возраст.
9. Уменьшение резервного запаса фолликулов.
10. Недавняя замершая беременность.
11. Нервно-психическое перенапряжение.

Эти факторы изменяют гормональный фон, нарушают работу органов эндокринной системы и заставляют репродуктивную сферу функционировать с перегрузками.

Незапланированная беременность – это основной результат нарушения у женщин, предохраняющихся календарным способом. Метод плох тем, что девушки ошибаются в определении безопасных дней.

Думая, что наступило безопасное время, партнеры занимаются незащищенным сексом, а в результате происходит оплодотворение. Если появляется имплантационное кровотечение, девушка думает, что наступила очередная менструация, хотя выделения более скудные. Срок беременности растет, и если она решится на аборт, выскабливание повредит эндометрий, что угрожает бесплодием.

В обратной ситуации семья в течение нескольких циклов не может зачать малыша. Пара пытается завести ребенка в такие дни, когда слияние половых клеток невозможно: ооцит созрел раньше предполагаемого времени. Выявив патологию и пройдя лечение, они смогут обрести долгожданного ребенка.

Иногда ранний выход женской гаметы из яичника указывает на нарушения в половой сфере и опасен бесплодием. Незрелый ооцит не может оплодотвориться, и беременность не случается. Заметив, что овуляция приходит преждевременно несколько месяцев подряд, женщине сразу нужно обратиться к гинекологу.

Беременность при таком состоянии возможна и отнюдь не редкость. Когда женская половая клетка успевает созреть, при встрече со здоровым сперматозоидом наступает оплодотворение. Важным условием считается подготовленный эндометрий к внедрению зародыша. Незащищенный секс при таком состоянии часто приводит к незапланированному зачатию.

Если у вас регулярный менструальный цикл, но овуляция наступает раньше предполагаемого срока, не полагайтесь на календарный способ предохранения. Примените иные средства контрацепции.

Когда вы заметили, что овуляция наступает раньше середины цикла на 5 и более дней за 3 месяца, посетите врача для обследования. Выявив причину, доктор назначит коррекцию нарушения.

Почему созревание яйцеклетки должно быть своевременным и полноценным? Если вы не обратитесь к врачу, есть риск, что будущая беременность завершится выкидышем или вообще не наступит. Препараты нормализуют овуляторный цикл и стабилизируют сложные биохимические процессы в женском организме.

Чем именно лечить патологию, рекомендует только врач.

Терапия ранней овуляции включает следующие меры:

• лекарственные средства, повышающие образование ЛГ и ФСГ (Клостилбегит) — назначается женщинам с бесплодием и гинекологическими заболеваниями, связанными с нарушением выработки половых гормонов. Препараты влияют на созревание яйцеклетки;
• прогестагены (Дюфастон, Утрожестан) в сочетании с Фемостоном — комбинация применяется при бесплодии. Она действует на тонкий эндометрий, делая его толще, и подготавливает матку к прикреплению плодного яйца;
• витамины (Фолиева кислота, Токоферол, Пиридоксин, Аскорбиновая кислота) — они нормализуют цикл и подготавливают женщину к зачатию.

Если причиной нарушения становятся половые инфекции, необходимо провести курс лечения антибиотиками. Они оздоравливают репродуктивную сферу и способствуют зачатию.

Неправильный образ жизни, бесконтрольный прием лекарств и гинекологические болезни отрицательно сказываются на половой сфере женщины. Из-за них появляется риск развития неблагоприятных последствий.

Если отклонение не развилось, но отмечаете, что у вас есть факторы, приводящие к преждевременной овуляции, риск нарушения будет высоким. Скорректировав свой образ жизни, вы можете предупредить патологию.

Исключите вредные факторы:

1. Прием препаратов без врачебного назначения.
2. Нервные перегрузки.
3. Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
4. Чрезмерное занятие спортом.
5. Жесткие диеты.
6. Длительную работу за компьютером.
7. Внезапную смену климата.
8. Вредные привычки – курение, спиртные напитки и кофе.

Они провоцируют преждевременный выход женской половой клетки из яичника.

Ранняя овуляция бывает причиной незапланированного зачатия. Женщины, которые забеременели с преждевременной овуляторной фазой, не всегда будут иметь короткий ежемесячный цикл. Созревание яйцеклетки ранее предполагаемого срока возможно для цикла любой продолжительности.

Иногда отклонение указывает на проблемы в половой сфере. Патологию нужно скорректировать, чтобы последствия не повлияли на возможность иметь детей. Не пытайтесь собственными силами стабилизировать ситуацию: она опасна для репродуктивного здоровья и требует помощи гинеколога. Доктор назначит адекватное лечение, которое справится с нарушением.

источник