Дюфастон – гормональное лекарственное средство, назначается женщинам, чтобы скорректировать менструальный цикл. Препарат применяется для лечения разного рода гормональных нарушений. Женщинам, планирующим беременность, важно знать, как взаимосвязаны Дюфастон и овуляция.
Дюфастон представляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета. В составе препарата присутствует дидрогестерон в количестве 10 мг. Этот активный компонент обуславливает принцип работы гормонального лекарства.
Дидрогестерон является прогестагеном, который активен при внутреннем приеме. Своей молекулярной структурой, физическими и химическими свойствами вещество схоже с природным прогестероном. В норме этот гормон выделяется во вторую фазу менструального цикла. При нарушении естественного процесса могут возникать неприятные обстоятельства:
- лютеиновая недостаточность;
- эндометриоз;
- гиперплазия эндометрия;
- маточные кровотечения;
- нерегулярный цикл;
- невынашивание беременности или бесплодие.
Решить проблему поможет Дюфастон. Важно принимать его правильно в каждом отдельном случае, так как любая проблема требует индивидуального подхода. Лечение Дюфастоном осуществляется не только у женщин репродуктивного возраста. Этот препарат активно назначается пациенткам для заместительной гормональной терапии после менопаузы.
Попав в организм женщины, таблетки незамедлительно начинают восполнять недостаток природного прогестерона. Через два часа концентрация активного вещества становится максимальной.
После овуляции Дюфастон назначают при планировании беременности. Лекарство помогает недостаточно функционирующему желтому телу поддерживать новое состояние. Также медикамент подготавливает «почву» для роста эмбриона – благоприятно влияет на эндометрий.
Если зачатие состоялось, то препарат поддерживает правильный маточный тонус, не позволяя стенкам детородного органа сокращаться и отторгать плодное яйцо. После овуляции пить Дюфастон врач может рекомендовать сразу или только тогда, когда возникнут проблемы. Если появится угроза прерывания беременности в виде отслоения плодного яйца, гематомы, кровотечений и гипертонуса матки, то лекарство поможет предотвратить выкидыш.
При планировании беременности Дюфастон и овуляция неразрывно связаны. Препарат рекомендуется принимать после ее осуществления: выхода яйцеклетки из яичника. Такой схемы придерживаются потому, что во второй фазе цикла прогестерон вырабатывается естественно. Прием Дюфастона в этом случае лишь поддержит и отрегулирует правильную работу гормонального фона.
В отдельных случаях медикамент рекомендуют использовать с первых дней цикла. Такая схема выбирается для женщин, которым требуется лечение гормональных заболеваний: эндометриоза, гиперплазии, дисменореи, аменореи и других. Для выбора подходящей схемы использования медикамента следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику.
Пациентки, принимающие препарат, интересуются вопросом о том, не подавляет ли Дюфастон овуляцию. Особенно это важно тем представительницам слабого пола, которые планируют беременность. Если обратиться к аннотации, то ничего о контрацептивном эффекте Дюфастона узнать не получится. Производитель не говорит о том, что лекарство блокирует выход яйцеклетки из яичника.
Однако, углубившись в принцип работы женского организма, можно засомневаться. После естественного выхода яйцеклетки из фолликула на месте разорвавшегося мешочка образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, а помогают ему в этом надпочечники. Данный процесс блокирует циклическую смену гормонального фона и предотвращает овуляцию на все последующие месяцы беременности. Таким способом организм предохраняет себя от повторного оплодотворения.
Но значит ли это, что препарат блокирует овуляцию, если принять его раньше установленного времени? Нет, нельзя.
Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:
— Дюфастон не блокирует овуляцию, при его приеме с 11 или 14 дня цикла овуляция в любом случае произойдет в том режиме, в котором работает менструальный цикл.
Однако при этом Дюфастон не выступает стимулирующим средством. Лекарство не способствует росту фолликула и его раскрытию, то есть не стимулирует овуляцию. Хотя и не подавляет ее.
Совместимы ли Дюфастон и овуляция? Квалифицированный гинеколог перед назначением любого гормонального лекарства обязательно обследует пациентку. Для диагностики применяются разные методики: ультразвук, фолликулометрия, анализ крови на гормоны. Если врач решит, что прием Дюфастона целесообразен, он назначит это лекарство, ориентируясь на сроки наступления овуляции. Если пациентка доверяет своему доктору, не стоит переживать относительно того, влияет ли Дюфастон на овуляцию. Как мы уже писали, эти таблетки не помешают наступлению овуляции, даже если были приняты до нее.
Опираясь на результаты проведенных исследований и анализов, гинеколог может рекомендовать пациентке использовать медикамент с 15, 16, 18 или любого другого дня, вплоть до начала очередного кровотечения. Суточная порция лекарства тоже регулируется в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма. Важно принимать таблетки в одинаковое время.
Классическая схема употребления гормона второй фазы предполагает принимать препарат по одной капсуле, начиная с 14 дня, в течение 11 суток. На 25 день цикла лекарство отменяется.
Если назначена одна капсула в сутки, то выпить ее следует утром. При необходимости использования двух таблеток прием осуществляется утром и вечером, с промежутком в 12 часов. Такой способ использования позволяет поддерживать максимальную концентрацию действующего вещества в крови.
Установить оптимальное время для начала использования таблеток можно при помощи ультразвуковой диагностики. Есть и более бюджетный способ. Знающие пациентки совмещают тест на овуляцию и Дюфастон. Положительный результат домашнего исследования говорит о том, что выход яйцеклетки произойдет в течение 1-2 суток. Это значит, что прием медикамента следует начать через 3-4 дня, чтоб наверняка попасть в нужный срок.
Если у женщины длинный и регулярный цикл, который никогда не дает сбоев, то рассчитать время для приема медикамента можно календарным методом. Он, конечно, менее надежен, чем тест на овуляцию. Длительность менструального цикла определяется продолжительностью его первой фазы. Это значит, что у здоровой представительницы слабого пола период выделения прогестерона всегда составляет 10-14 дней.
Фолликулярная фаза может варьироваться в большем диапазоне: от 7 до 20 дней. При длинном регулярном цикле календарный расчет времени приема препарата производится следующим образом: от предполагаемого последнего дня — за которым ожидается начало новой менструации — следует отнять 11.
Каждая здоровая женщина в течение года имеет 1-2 цикла, в которых нет овуляции. Зачастую это состояние характеризуется длительной задержкой. Ановуляторные циклы могут достигать длительности в 40-50 дней. Это доставляет дискомфорт пациентке, особенно при планировании беременности. Ускорить завершение такого цикла поможет все тот же препарат, заменяющий естественный прогестерон.
Дюфастон при ановуляции назначается с 11 дня цикла. Определить, что выход яйцеклетки не ожидается, можно при помощи УЗИ. Во время исследования узист обнаруживает, что в яичнике нет доминантных фолликулов, а эндометрий совершенно не готов к зачатию. Сказать, когда начнется очередная менструация, в этом случае невозможно. Прием Дюфастона создаст для организма иллюзию второй фазы. Как только женщина прекратит принимать медикамент, что обычно рекомендуется сделать на 25 день цикла, в скором времени начнется менструация. При отсутствии овуляции лекарство принимается по 2 таблетки в день – утром и вечером.
При частых ановуляторных циклах гинекологи назначают планирующим беременность пациенткам гормональную терапию. Она предполагает стимуляцию роста фолликулов в первой фазе и поддержание работы желтого тела во второй. Зачастую данный метод помогает в забеременеть.
Если женщина забеременела на фоне использования Дюфастона, то отменять его прием на 25 день цикла (как это советует инструкция) категорически запрещено. В противном случае новое состояние может прерваться. Постепенно снижать дозу гормональной поддержки следует с 14-16 недель, отказавшись от нее полностью к середине гестационного срока. Такой же схемы следует придерживаться, если Дюфастон назначен при угрозе прерывания в первом триместре.
Дюфастон – аналог естественного прогестерона. Препарат не вызывает неприятных последствий, в отличие от других андрогенных прогестагенов. Несмотря на все достоинства лекарственного средства, недопустимо использовать его самостоятельно. Удачный опыт применения медикамента у подруг или положительные отзывы не должны становиться призывам к самолечению. При проблемах с менструальным циклом пациентке необходимо обратиться к гинекологу и получить индивидуальную схему приема гормонального препарата.
источник
Дюфастон (торговое название дидрогестерона) — это синтетический аналог женского полового гормона прогестерона. В большинстве случаев назначается после подтверждённой овуляции для поддержки второй фазы цикла. Если длина цикла 35 дней и выход яйцеклетки происходит на 20-й ДЦ, то Дюфастон нужно начинать пить с 21 ДЦ, курсом 10 дней. В обычных дозах препарат не подавляет овуляцию, так что назначение, например, с 5-го ДЦ также целесообразно и не помешает беременности.
О роли природного биологического вещества свидетельствует его название, образованное из двух латинских слов: «pro» (в переводе — «для», «в пользу») и «gestatio» («беременность»).
Если организм по разным причинам не вырабатывает его в достаточном количестве, это чревато гинекологическими заболеваниями, опухолями, дисфункцией яичников, проблемами с вынашиванием плода и другими нарушениями в репродуктивной системе. Дюфастон восполняет дефицит натурального гормона, позволяет аккуратно регулировать детородную функцию.
Если речь идёт о применении препарата в рамках планирования беременности, его употребление имеет прямое отношение к поддержке беременности после овуляции.
При необходимости поддержки оптимального гормонального фона и его деликатной регулировки Дюфастон назначают с момента овуляции, после выхода созревшей яйцеклетки. Эта фаза всегда сопровождается естественным увеличением уровня прогестерона.
«Гормон беременности» (или его лекарственный аналог) поддерживает развитие жёлтого тела после оплодотворения, помогает эндометрию подготовиться к имплантации эмбриона, способствует нормализации тонуса матки.
Дюфастон также назначают при угрозе срыва беременности вследствие отслоения плодного яйца, гипертонуса матки, гематом или кровотечений.
Если диагностическое обследование выявляет патологии, спровоцированные нарушением гормонального фона, такие как:
- аменорея;
- дисменорея;
- гиперплазия;
- эндометриоз и другие, врач может порекомендовать приём препарата с первых дней цикла.
Гормональный препарат действует очень быстро. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается уже через 2 часа после его попадания в организм.
Несмотря на то что в инструкции к препарату указано, что он не подавляет овуляцию, это не всегда соответствует действительности. Такой эффект наблюдается при приёме большой дозы Дюфастона в неправильно рассчитанный период репродуктивного цикла.
В максимальной концентрации женскому организму требуется Дюфастон после овуляции. Синтетический гормон, как и природный прогестерон, способствует прекращению роста созревшей яйцеклетки, создаёт условия для её оплодотворения и имплантации эмбриона. Этому предшествует всплеск другого гормона — эстрогена, поддерживающего активное развитие доминантного фолликула и подготовку эндометрия к предстоящему внедрению.
Если концентрация Дюфастона достигла максимума до момента овуляции, действие эстрогена прекращается — останавливается развитие яйцеклетки. Такая неприятность особенно актуальна при непостоянном менструальном цикле или поздней овуляции. Как показывает врачебная практика, в зону риска попадают 40-60% потенциальных мам.
Немецкий профессор А. Э. Шиндлер — известный практикующий специалист по вопросам гинекологии и акушерства считает, Дюфастон способен тормозить овуляцию, если его суточная доза превышает 30 мг.
Дюфастон активно применяется для борьбы с лёгкой формой эндометриоза (одна из самых распространённых причин бесплодия). Гормонозависимая доброкачественная патология развивается на фоне чрезмерной выработки эстрогена в организме. Дюфастон подавляет этот процесс, взывает регрессию очагов заболевания и способствует восстановлению репродуктивной функции.
С этой целью препарат назначают с 5-го по 25 день менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день (стандартная дозировка). Длительность курса зависит от результативности терапии. Лечение может продолжаться в течение 6 месяцев.
Если необходимо знать, на какой день овуляция происходит на Дюфастоне, то при условии стандартного приёма с 5-го дня — яйцеклетка освобождается из фолликула примерно на 9-11 день приёма. Однако овуляции может и не случится в силу ряда причин. Рекомендуется использовать несколько циклов подряд тесты на овуляцию для определения индивидуального влияния препарата на свой организм.
Как показывает врачебная практика, приём лекарства в правильно рассчитанной дозировке, за некоторыми исключениями, не влияет на сроки овуляции. Она наступает приблизительно в середине менструального цикла (13-15 день при 28-дневном цикле). Отклонения являются следствием других процессов в организме или его индивидуальной особенностью.
Дюфастон приходит на помощь, если обследование продемонстрировало, что организм вырабатывает недостаточно прогестерона. Гормональная поддержка требуется созревшей яйцеклетке сразу после овуляции. УЗИ-мониторинг позволяет точно вычислить этот период.
График БТ на фоне приёма Дюфастона – беременный
Лекарство принимают до 25 дня цикла 2 раза в день по одной таблетке. Если женщина пила Дюфастон после овуляции и забеременела, врач может не отменять назначение и лишь пересмотрит дозировку препарата. Лекарство препятствует самопроизвольному выкидышу.
Если назначение гормонального препарата обосновано и доза рассчитана правильно, он приводит показатели прогестерона в крови к норме. В этом случае базальная температура при приёме Дюфастона меняется в режиме естественного течения репродуктивного процесса — после овуляции повышается до 37,0-37,5° (но может быть и меньше), и стабилизируется всреднем на 0,4 градуса больше чем в первой фазе.
Если курс терапии не привёл к наступлению беременности, новый цикл начнётся со стандартного показателя 36,2-36,8°, который перед очередной овуляцией снизится на 0,2°.
Базальная температура нестандартно изменяется на фоне Дюфастона только в случае:
- необоснованного назначения препарата или неправильной дозировки;
- индивидуальной реакции организма;
- негативного воздействия внешних факторов (чрезмерная физическая нагрузка, утомление, приём алкоголя и других).
Повышенная базальная температура после Дюфастона является показателем успешного лечения, если поводом для использования препарата является диагноз эстроген-прогестероновая недостаточность. В этом случае график БТ, составленный накануне терапевтического курса, демонстрирует аномальное отставание показателей от нормы:
Подтверждением правильности лечения является также то, что график базальной температуры при прёме Дюфастона заметно изменяется в сторону повышения после овуляции. Если зачатия не произошло, к началу менструального цикла температура приблизится к привычному для организма показателю.
Влияние Дюфастона на базальную температуру особенно заметно после овуляции, когда концентрация «гормона беременности» в крови достигает максимума. Если зачатия не было, происходит структурное разрушение жёлтого тела, синтезирующего прогестерон и эстроген. Соответственно концентрация гормонов уменьшается, падает БТ — репродуктивная система готовится к новому менструальному циклу. Таким образом, Дюфастон и базальная температура в данном случае никак не связаны. Уменьшение показателей с 24-25 дня цикла означает приближение менструации.
Базальная температура может быть и ниже 37 градусов во лютеиновой фазе, однако это не значит что она низкая. Значение имеет только соотношение периода до и после овуляции. Если же при приёме препарата температура не скакнула на 0,3-0,5 градуса, то есть осталась низкой по отношению к первой фазе — необходим пересмотр дозировки или схемы лечения врачом.
Бывают также случаи, когда при приёме Дюфастона БТ поднялась лишь на 0,25 градуса и при этом была успешная беременность:
Беременный график БТ с маленькой разницей температур
источник
Нередко при проблемах с зачатием назначают препарат Дюфастон. В нашей статье разберем, правда ли что Дюфастон подавляет овуляцию и познакомимся с принципом его приема.
Овуляция – это процесс, за счет которого работает детородная функция. В нормальном здоровом организме, благодаря балансу природных гормонов, все процессы проходят по четкому плану.
Если не созревает яйцеклетка или не может разорвать фолликул, женщине назначают стимуляцию этих процессов гормональными препаратами, содержащими эстроген. После появления клетки необходим прогестерон, влияющий на эффективность оплодотворения и развитие беременности.
Соотношение эстрогена и прогестерона в организме женщины в течение цикла
Соответственно, назначают лекарства, содержащие эти гормоны. По инструкции они принимаются уже после произошедшего выхода половой клетки, поэтому многие девушки, задают себе вопрос, подавляет ли Дюфастон овуляцию.
Если плодное яйцо прикрепилось, возможен выкидыш из-за недостатка прогестерона. А зачастую при этом условии весьма затруднено непосредственно оплодотворение. Чтобы предотвратить срыв и назначают Дюфастон.
Правда ли, что дюфастон подавляет овуляцию?
Исследования специалистов, показывают, что Дюфастон подавляет овуляцию, если превысить нормы приема. Так, в сутки не допустимо употребление свыше 30 мг. При нормальных дозировках он оказывает вполне лечебный эффект. И применяют его для увеличения количества гормона в следующих случаях:
- для лечения бесплодия; при эндометриозе (доброкачественная опухоль внутреннего слоя матки); при привычных выкидышах и угрозе их; для лечения болезненных месячных (дисменорее) и др.
Дозы подбирает врач после произведенных анализов у пациентки и определения уровня гормона в крови.
Например, при бесплодии назначается определенный курс препарата и подавляет ли Дюфастон овуляцию при схеме с 11 по 25 день цикла, если ее назначил врач после всех анализов, ответ скорее склоняется в положительную сторону. В этом случае наукой доказана эффективность в лечении, ведь прием препарата, как и предписано инструкцией, происходит во второй фазе. Продолжаться курс может до 6 последовательных раз. Если беременность наступает, то прием лекарства продолжают в первые ее месяцы. Такая же схема назначается и при привычном выкидыше для его предотвращения. При закреплении плодного яйца, лекарство потребляется до 20 недель.
А Дюфастон подавляет овуляцию или нет, рассмотрим на примере лечения эндометриоза. В данном случае лекарство используют с 5 по 25 день. Оно угнетает дальнейшее развитие опухоли, при этом, не влияя на регулярность месячных и в итоге в процессе лечения нередко случается и зачатие. Получается, выход яйцеклетки не нарушается даже при воздействии Дюфастона.
В процессе стимуляции роста фолликула или его разрыва данный препарат не применяется. В такой момент он может использоваться только с лечебной целью, а основная его работа идет во втором периоде. Поэтому, на вопрос подавляет ли Дюфастон овуляцию при схеме с 16 по 25 день цикла, ответ очевиден. В это время он подготавливает матку к принятию плодного яйца. Овуляция уже произошла к моменту действия Дюфастона, а потому подавить он ничего не может.
Исследуя высказывания женщин относительного того, Дюфастон подавляет овуляцию или нет, отзывы встречаем противоречивые. Но большинство сходится во мнении, что при правильно разработанной врачом схеме, с учетом времени выхода клетки, можно получить благополучное зачатие. Главное обратиться к опытному специалисту, который сможет подобрать нужную дозу и длительность курса.
Дюфастон может назначить только врач
Подавляет ли Дюфастон овуляцию при схеме с 14 по 27 день цикла, если ее назначил доктор, после изучения всех необходимых параметров в данном конкретном случае, можно не сомневаться в отрицательном ответе. Ведь здесь учтено индивидуальное состояние именно этого организма.
Делаем вывод, что данный препарат преимущественно необходим после овуляции, но по индивидуальным показаниям, назначаются и иные сроки, если это нужно для лечения, а не стимуляции. Все эти вопросы решает врач. Советуем посмотреть видео, чтобы быть в курсе всех особенностей препарата Дюфастон:
При правильном назначении никакого негативного влияния на развитие яйцеклетки не происходит. Но и правда, что Дюфастон подавляет овуляцию при превышении дозы, поэтому нельзя самой выбирать объемы и длину курса. Схему обязательно должен составить специалист.
источник
Препарат Дюфастон – это средство, которое часто назначается пациенткам при планировании беременности. Лекарство является аналогом естественного женского гормона – прогестерона. Дюфастон и овуляция, их взаимное влияние очень волнует многих пациенток. Поэтому перед приемом лекарства необходимо определить, влияет ли оно на процесс образования яйцеклетки.
В инструкции по применению препарата написано, что дюфастон не блокирует овуляцию и не вызывает нарушение менструальной функции. Основным действующим веществом препарата является дидрогестерон, который имеет оптимальную структуру. Он выгодно отличается от других лекарств из группы прогестагенов, так как имеет меньше побочных эффектов.
Препарат дюфастон назначается при недостаточной выработке прогестерона в организме. При наличии женского бесплодия он используется только во второй фазе менструального цикла – с 14 по 25 день. Курс лечения начинается уже после завершения овуляции. Препарат не влияет на состояние яичников, его работа не подавляет выход яйцеклетки из фолликула. Поэтому Дюфастон никак не может влиять на наличие овуляторного процесса.
Лекарство нормализует состояние эндометрия матки и способствует развитию беременности. Препарат не влияет на функцию яичников, он работает уже после завершения овуляции. Дюфастон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. На фоне его использования значительно увеличивается вероятность сохранения беременности.
Базальная температура – это один из показателей, по которым можно определить период наступления овуляции. В момент выхода яйцеклетки из фолликула температура тела женщины несколько повышается – на 1-1,5 градуса. Поэтому пациентки часто контролируют данный показатель для того, чтобы определить возможные сроки зачатия ребенка.
На фоне лечения пациентки часто волнуются о том, имеется ли взаимосвязь между приемом дюфастона и базальной температурой. Так как препарат является естественным заменителем гормона прогестерона. Это вещество начинает вырабатываться в организме женщины во вторую фазу менструального цикла. Поэтому при правильном применении лекарства в соответствии с инструкцией дюфастон не влияет на процессы формирования фолликулов.
Клинические исследования показывают, что изменения базальной температуры при приеме дюфастона обычно не возникают. В цикле женщины не происходит никаких значительных изменений. Небольшие отклонения от физиологических значений возможны из-за физиологической реакции организма пациентки на препарат. Однако колебания не должны сильно отличаться от нормальных значений.
При значительных изменениях базальной температуры стоит проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя диагностировать возможные отклонения.
Показаниями к применению лекарства являются следующие состояния:
- Женское бесплодие, вызванное нарушением лютеиновой фазы.
- Эндометриоз – опухолевое заболевание половой системы.
- Частые выкидыши в анамнезе или угроза потери ребенка.
- Дисменорея – нарушения менструального цикла.
- Аменорея – длительное отсутствие менструаций.
- Аномальные маточные кровотечения.
- Постоянное наличие предменструального синдрома (ПМС).
p, blockquote 10,1,0,0,0 —>
Дюфастон может назначаться для стимуляции овуляции. При нерегулярном цикле овуляция наступает в разные дни месяца, поэтому следить за ней практически невозможно. Для стабилизации гормонального цикла используется гормональная терапия, одним из компонентов которой является прогестерон. Правильное лечение сдвигает период овуляции и нормализует период менструации.
Другим показанием к назначению препарата Дюфастон является естественная или хирургически вызванная менопауза. У пациенток на данном этапе активизируется выработка эстрогенов, которые стимулируют разрастание эндометрия матки. Выраженное влияние этих гормонов может привести к развитию гиперпластических процессов и раковых перерождений. Поэтому во вторую фазу цикла пациентке назначается прогестероновая терапия для контроля активности эндометрия.
Для зачатия ребенка необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к слизистой матки. Эндометрий должен быть готов к имплантации. Стимулирование разрастания внутреннего слоя слизистой происходит под действием эндогенного прогестерона.
Если у женщины не вырабатывается естественный гормон, то ей назначается заместительная терапия. Дюфастон после овуляции обеспечивает закрепление и сохранение эмбриона в полости матки.
Особенности приема препарата зависят от того, в связи с каким заболеванием оно назначается:
- При лютеиновой недостаточности, сопровождающейся бесплодием, препарат назначается с 14-15 по 25 дни менструального цикла.
- При угрозе аборта лечение препаратом проводится несколько суток до полного исчезновения симптомов.
- При нарушении месячного цикла и предменструальном синдроме лекарство используется с 11 до 25 дня цикла.
- При аномальных маточных кровотечениях проводится терапия препаратом в течение 6-7 дней.
p, blockquote 15,0,0,1,0 —>
Обратите внимание!
Чтобы правильно определить фазу менструального цикла, можно использовать методики диагностики выхода яйцеклетки из фолликула. Если женщина получит положительный тест на овуляцию, то и дюфастон уже можно начинать использовать.
Дозировка и кратность приема определяется показанием к применению лекарства:
- при стимуляции овуляции на фоне бесплодия дозировка составляет 10 мг лекарства ежедневно;
- при угрозе аборта первоначально вводится большая доза – 40 мг, после чего каждые 8 часов назначается поддерживающая доза – 10 мг;
- при большом количестве абортов в анамнезе женщине назначается постоянное использование лекарства по 10 мг дважды в сутки до срока 20 недель;
- при нарушении менструального цикла и ПМС, а также при аномальных маточных кровотечениях используется стандартная дозировка – 10 мг по 2 раза в день утром и вечером.
Обратите внимание!
Перед началом использования препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист оценит состояние пациентки и подберет оптимальную схему терапии.
Противопоказаниями к назначению дюфастона является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. На фоне использования лекарства при наличии гиперчувствительности отмечается возникновение выраженных нежелательных реакций. К наиболее распространенным побочным эффектам от применения дюфастона относятся:
- головные боли, в том числе мигренозного характера;
- крапивница;
- кожный зуд;
- отек Квинке;
- аллергическая сыпь;
- отеки на конечностях;
- повышение чувствительности молочных желез;
- боли в животе, слабость, недомогание, желтуха.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
Редким осложнением от приема лекарства является гемолитическая анемия – состояние, которое характеризуется разрушением эритроцитов в кровяном русле. В исключительных случаях возможно развитие аномальных маточных кровотечений, которые имеют прорывной характер. При возникновении опасного состояния необходимо прекратить прием препарата и срочно доставить пациентку к врачу.
Кроме того, дюфастон не рекомендуется использовать во время кормления грудью. Лекарство имеет большую активность и легко проникает в материнское молоко, с которым оно может попасть в тело ребенка. Влияние препарата на детский метаболизм непредсказуемо, на фоне проникновения лекарства возможно появление осложнений. Поэтому на период лактации матери рекомендуется отказаться от использования лекарственного средства.
Таким образом, дюфастон – это препарат, который широко применяется при планировании беременности. Несмотря на отсутствие связи с овуляцией, лекарство значительно влияет на процесс зачатия ребенка. Регулярное использование препарата в соответствии с рекомендациями врача обеспечивает образование и сохранение эмбриона в полости матки. Благодаря этому у многих будущих мам получается выносить и родить долгожданного ребенка.
источник
Ни в одной развитой стране не назначают такого количества лекарств и не госпитализируют беременных так часто, как у нас. «Залечивание» женщин часто начинается еще задолго до начала беременности с диагноза угрозы выкидыша на ранних сроках. По предположению, что выкидыш иногда происходит в результате дефицита прогестерона, таким пациенткам назначают лечение дюфастоном или утрожестаном. Зачастую врачи назначают лекарства всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя даже «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.
При поиске в себе каких-либо «патологий» или «страшных диагнозов» важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество ложных «диагнозов» и назначается «лечение», которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.
Так что отложите в сторону графики и лучше всего не показывайте их врачу, а то именно их он и начнет «лечить». Максимум, в чем они могут помочь — сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования. С более подробной информацией о методах наблюдения за овуляцией и ее сроками можно получить из наших статей:
- Благоприятные дни длязачатия (обзор методов определения овуляции)
- Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия).
Отдельное внимание стоит уделить основам гормональной диагностики.
Зачастую врачи не знают самых банальных вещей — «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция — это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка — диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.
Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.
Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того — были ли раньше нарушения или задержки).
Например, в случае с прогестероновыми препаратами (дюфастон, утрожестан) в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем — гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.
1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы — примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации)! Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более — если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) — анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.
2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции! Мы вообще не рекомендуем употреблять какие-либо лекарства при планировании беременности — ни до, ни после овуляции.
Миф об эффективности Дюфастона
Дюфастон (дидрогестероном) — это синтетический гормон. В России не разбирают, кому он показан, а кому нет. В других странах, где используется этот препарат, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона у женщины с симптомами угрозы. Но поскольку его эффективность не доказана, большинство врачей от него отказалось. Кроме того, в Великобритании в марте 2008 г. его даже сняли с производства в связи с «коммерческими причинами» (невыгодность продажи из-за отсутствия доказательства эффективности):
The February issue of Drug Safety Update published today communicates that Duphaston/Duphaston HRT (dydrogesterone) is to be withdrawn from the market from March 2008 for commercial reasons.
Duphaston was licensed for use in several indications, including threatened or recurrent miscarriage, dysfunctional uterine bleeding, and hormone replacement therapy.
A Public Assessment Report available for download below reviews evidence for the efficacy of progesterone and dydrogesterone in the maintenance of pregnancy in women with threatened miscarriage or recurrent miscarriage.
For several decades, progesterone and progestogens (such as dydrogesterone) have been used to maintain early pregnancy. However, this practice seems to have been based on theoretical considerations rather than robust evidence of efficacy. Although the methodological and ethical difficulties associated with conducting efficacy trials in these indications need to be considered, the quality of much of the evidence is generally poor relative to today’s standards.
Миф об отсутствии влияния Дюфастона на овуляцию
Из-за распространенного мифа об отсутствии влияния на овуляцию Дюфастон имеет наибольшую популярность во многих государственных и коммерческих учреждениях, где квалификация врача оставляет желать лучшего. Этот препарат назначается всем пациентам по одной и той же схеме безо всякого контроля, часто без какой-либо необходимости — «на всякий случай».
Считается, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие обещания Вы можете найти у производителя — как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности ЭТО НЕ ТАК, и практически на любом форуме, посвященном планированию беременности, Вы без труда найдете женщин, которые убедились в этом на собственном опыте.
Не так давно мы получили комментарий к нашей статье от представителя производителя препарата, в котором сообщалось в том числе, что:
Итак, оказывается, что даже по данным производителя в определенной дозировке препарат может быть не так безвреден, как гласят рекламные проспекты, а способен влиять на овуляцию, хотя какой-либо предупреждающей информации об этом нет ни в аннотации к препарату, ни на сайте производителя. На основании этих известных данных не трудно предположить, что в отдельных случаях подобный эффект может оказывать прием препарата и в куда меньшей дозировке — вопрос лишь в схеме приема и индивидуальной реакции. Ведь предсказать заранее индивидуальную реакцию организма практически невозможно.
И если на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться, то уже при наличии каких-либо изначальных гормональных нарушениях оно может и ухудшить положение — например, сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям. Так что возможно в некоторых случаях на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее — относится к очень здоровым женщинам, а такие обычно и не употребляют лекарства…
Безопасных для здоровья лекарств, из созданных человеком за всю историю человечества, в природе не существует. Прием любого синтетического препарата в той или иной степени не полезен для здоровья даже взрослого человека — начиная от тошноты, головной боли, временных проблем с кожей, заканчивая и более серьезными последствиями — гормональными нарушениями, лишним весом. Уже не говоря о влиянии на плод в период беременности — особенно на самых первых неделях, когда закладываются все «фундаменты» и «основы» для строительства отдельных органов и всего организма, будущего человека, а любой негативный фактор может вызвать необратимые последствия и даже патологии несовместимые с дальнейшим развитием беременности.
Сегодня существует множество синтетических препаратов «не запрещенных» в отдельных странах при беременности или ее планировании. Чем часто и пользуются некоторые врачи, с радостью назначая совершенно необдуманно нашим женщинам горы всех возможных лекарств из списка таких «не запрещенных» препаратов — руководствуясь, видимо, принципом «чем больше, тем лучше». При этом они совершенно не заботятся о последствиях — как о здоровье самих женщин, так и о здоровье будущих детей. Примеров этому в нашей повседневной жизни — масса. Многие, как правило, забывают или просто не обращают внимания на тот факт, что «официально не запрещен» и «безопасен» — далеко не одно и то же. В действительности же, отсутствие какой-либо информации о возможном вреде вовсе не свидетельствует о безопасности препарата, а лишь говорит о том, что либо его вред «официально не доказан», либо существующих данных недостаточно для официальных заключений. Особенно важно это помнить в период беременности и во время подготовки к ней, когда употребляя результаты очередного достижения химической промышленности вы уже рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего ребенка.
Возвращаясь к теме нашей статьи нельзя не вспомнить о спорах, например, которые уже не одно десятилетие ведутся вокруг Дюфастона. Несмотря на то, что в нашей стране этот препарат пользуется большой популярностью у врачей и пациентов, в ряде стран он не используется вовсе или считается нежелательным. К примеру, на некоторых зарубежных ресурсах можно встретить предупреждения о возможном тератогенном влиянии на плод. А в Австралии на официальном сайте представителя фирмы-производителя имеется документ, содержащий следующие строки:
? if you are pregnant, or are planning to become pregnant.
Duphaston may affect your developing baby if you take it during pregnancy…
Такое вот «неоднозначное» отношение к одному и тому же препарату в разных странах.
Воздействие гормональных препаратов на организм
Злоупотребление гормональными препаратами может привести к нарушению работы гормональной системы — женский организм, приученный к препаратам перестает вырабатывать собственные гормоны. По этой причине врачи не рекомендуют отменять гормональные препараты в случае наступления беременности. Перед началом приема гормональных препаратов следует серьезно обдумать — действительно ли это необходимо?
источник
Нередко будущим мамам и тем, кто уже находится в положении, медики приписывают стимулирующие препараты. В этой статье Вы узнаете, как влияет Дюфастон на овуляцию. Здесь необходимо разбираться в соответствии с воздействием препарата на женский организм в тот или иной период менструального цикла. Как влияет Дюфастон? Это один из аналогов природного прогестерона. Его употребление положительно скажется на восстановлении и поддержании овуляции.
Лекарственное средство представляет собой обычные белые таблетки. В его составе ключевым компонентом является дидрогестерон. Принцип действия таблеток – гормональный.
В основном применение Дюфастона попадает на вторую фазу цикла. Саму схему лечения определяет только врач. Лекарство назначается из-за диагностирования различных патологий, среди которых:
- недостаточный или уплотненный эндометрий;
- лютеиновая неполноценность;
- кровотечения в матке;
- нерегулярные месячные;
- срыв беременности или бесплодие.
Лечение соответствующим препаратом осуществляется только в том случае, если женщина находится в репродуктивном возрасте.
Попадая в организм, начинают восполняться потери собственного прогестерона. Концентрация вещества становится максимальной примерно через два часа после принятия.
Перед назначением медсредства врач обязательно должен обследовать пациентку. Речь идет о крови на гормоны, фолликулометрии, других видах УЗИ. Врач назначает пить таблетки во второй части МЦ и вплоть до начала следующей менструации. Если говорить о суточной дозе, то она также определяется гинекологом. Важно, чтобы таблетки принимались в одно и то же время.
Что касается классической схемы, то лекарство применяется на протяжении 11 дней, начиная с 14 ДЦ. Оно отменяется на 25 день. Когда назначается всего одна капсула, то она пьется сутра, если две – утром и вечером, продолжительность между приемами должна составить не менее 12-ти часов.
Оптимальные часы начала приема лекарства поможет установить ультразвуковая диагностика. Есть и другие способы. Если пациентка знает, что выход яйцеклетки вот-вот произойдет, то через 3-4 дня нужно начать употреблять таблетки.
Когда МЦ не является регулярным, в расчетах поможет календарный метод. Базовым показателем здесь будет выступать продолжительность первой фазы.
Как влияет Дюфастон на овуляцию? Это зависит от того, сколько в крови находится природного прогестерона. Причин, почему не наступает зачатие, может быть множество. Если менструальный цикл протекает нормально, то в яичниках созревает ЯЦ. Когда приходит черед, фолликулярная капсула лопается. В результате яйцеклетка готова к оплодотворению.
Порой этот процесс не осуществляется полноценно. Как следствие, беременность не наступает. При гормональном дисбалансе доктора редко назначают стимуляцию этими капсулами. Они только восполняют нехватку своего гормона и создают все условия, чтобы оплодотворенная ЯЦ закрепилась в матке.
Совершенно другая ситуация наблюдается, когда в крови достаточно ключевого вещества. Тогда выход ЯЦ может не происходить из-за так называемого блокирования.
Когда дамы узнают, что беременны уже на стадии употребления, то резко отменять его не стоит, ведь негативное влияние на плод и будущую мать отсутствует. Порой таблетки приходится пить в течение первого триместра.
Дюфастон при беременности самостоятельно отменять не нужно, как прописано в инструкции. Нередко в таком случае может произойти самопроизвольный аборт.
Постепенно с 14-16 недели снижается дозировка. К середине второго триместра он перестает приниматься и вовсе.
У препарата имеется масса положительных характеристик:
- не повышается концентрация мужских гормонов;
- не оказывается воздействие на регуляцию температуры;
- появляется возможность с точностью определять момент выхода ЯЦ, если возникает соответствующая необходимость.
В то же время некоторые пациентки жалуются на постоянную тошноту, вздутие в области живота, головные боли. Между менструациями могут возникать небольшие кровотечения. Обычно они прекращаются, когда увеличивается дозировка.
Как и другие лекарственные средства, нередко дает о себе знать аллергическая реакция. У каждого они могут проявляться по-разному.
Даже у здоровых женщин несколько раз в год бывает ановуляция. Если она происходит, то появляется задержка. Порой размер МЦ может достигать 50 дней. Из-за такого положения дел женщины переживают, особенно, когда речь идет о планировании пополнения в семье. Приблизить месячные помогает все тот же медикамент.
Чаще всего назначаются капсулы с 11 ДЦ. Прояснить ситуацию с разрывом фолликула поможет профильное УЗИ. В ходе приема будет создаваться впечатление, что проходит последняя фаза. Дозировка составляет 2 штуки – утром и вечером с 12-часовым перерывом.
Когда ановуляторные циклы происходят часто, то приходится прибегать к стимуляции. Она обеспечивает полноценное развитие фолликулов на первом этапе, и поддержание желтого тела – на следующем.
На стадии планирования прогестерон имеет важное значение. Медсредство с его применением следует принимать после выхода яйцеклетки. Такая схема применяется, поскольку во второй фазе выработка гормонального вещества осуществляется природным путем.
Существуют ситуации, когда медикамент применяется в начале МЦ. Речь идет о женщинах, больных дисменореей, аминореей, эндометриозом, гиперплазией.
Подавляет ли Дюфастон овуляцию? В аннотации информация об этом не содержится. Однако разработчики указывают, что медикамент никак не отражается на этом процессе.
Если понять, как функционирует организм женщины, то могут возникнуть сомнения. После того, как лопается фолликул, формируется желтое тело. Оно самостоятельно вырабатывает прогестерон. Все это будто блокирует смену гормонального фона. Таким образом, на вопрос, блокирует ли Дюфастон овуляцию, ответ – спорный. Стоит помнить, что лекарство не относится к категории стимулирующих. Поэтому, обычно Дюфастон во время овуляции не выписывается.
На вопрос, как влияет Дюфастон на овуляцию, сразу ответить невозможно. Все зависит от причин, по которым его назначили пациентке. Результаты доклинических исследований гласят, что подавление овуляторного процесса не происходит. Таким образом, не стоит переживать, как влияет Дюфастон на работу организма в целом и на овуляцию, если его назначает доктор, которому девушка доверяет.
источник