Может ли быть ранняя овуляция после задержки

Овуляция или выход зрелого фолликула из яичника в брюшной полость — своего рода «золотая середина» менструального цикла. Это обязательное условие для нормального гормонального фона женского организма, а также для зачатия ребенка.

У среднестатистической женщины менструальный цикл составляет около 28-30 дней. Овуляция при этом происходит где-то в середине этого отрезка времени — на 3-16 день цикла. Разумеется, возможны варианты длины месячных циклов и сроков овуляции у разных женщин. При этом длина цикла может быть от 21 до 45 дней, а овуляция происходит на 10-25 день цикла. Все эти варианты являются совершенно нормальными при условии регулярного менструального цикла и наступлении беременности.

Ранней считается овуляция, которая происходит на 8-10 день от начала менструации при длине цикла свыше 28 дней. Ранняя овуляция может происходить как эпизодически, так и регулярно.

Ранний выход яйцеклетки в брюшную полость может происходить по ряду причин:

Сам по себе короткий менструальный цикл предполагает раннее наступление овуляции.
Стресс, нервное перенапряжение.
Перемена места жительства, часовых поясов, климатических зон.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Гормональный дисбаланс: избыточная продукция гонадотропинов, эстрогенов, гипертиреоз.
Неправильное применение гормональных лекарств или побочные реакции на них.
Период после прерывания беременности.
Период лактации.
Отмена комбинированных оральных контрацептивов.

Женщина может на протяжении всей жизни иметь раннюю овуляцию и даже не догадываться о ней. Чаще всего это явление никак не отражается на регулярности месячных, гормональном фоне, общем самочувствии женщины, а также ее репродуктивной функции. Если специально не отслеживать момент выхода фолликула в брюшную полость, то это явление так и останется загадкой. Иногда в день овуляции женщина может замечать:

Незначительные тянущие боли в правой или левой подвздошной областях.
Слизистые выделения из половых путей, похожие на белок сырого яйца. Иногда выделения могут быть бурого цвета или с прожилками свежей крови.
Повышение либидо.

Специальные обследования, позволяющее отследить момент овуляции, назначают при нарушениях менструального цикла или проблемах с деторождением:

Распознавание овуляции старыми, но достаточно эффективными методами оценки вязкости шеечной слизи (симптомы «папоротника», «глазка» и натяжения шеечной слизи)
Измерение базальной температуры (ректальной или вагинальной) и составление специальных графиков. Этот достаточно старый метод прост, доступен и эффективен для отслеживания овуляции, а также полноценности второй фазы цикла.
Ультразвуковая фолликулометрия или оценка размеров и динамики роста фолликулов при помощи УЗИ.
Использование специальных тест- полосок для определения овуляции. Такие полоски аналогичны тестам на беременности, и оценивают концентрацию определенных гормонов в моче.

В случае ранней овуляции наступление беременности возможно с большой долей вероятности. Однако при этом гормоны второй фазы также должны начинать работать чуть раньше, чтобы обеспечить готовый к имплантации зародыша эндометрий. Учитывая, что в циклах с ранней овуляцией беременность так таковая наступает раньше, то и тест на беременность может показать две полоски еще до предполагаемой даты менструации.

После прерывания беременности любым способом, будь то искусственный аборт, вакуум-аспирация, медикаментозный аборт или выкидыш, в организме наступает катастрофический дисбаланс гормонов. На этом фоне возможны ранняя или поздняя овуляции, отсутствие овуляции в нескольких циклах, ациклические маточные кровотечения и другие нарушения цикла.

Также ранняя овуляция наблюдается у кормящих грудью женщин. Из-за высокого уровня гипофиза – пролактина, наблюдаются различные изменения менструального цикла, вплоть до так называемой лактационной аменореи – отсутствия месячных на протяжении 3-12 месяцев.

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов основан на постоянном подавлении овуляции. На фоне этого у женщин наблюдаются очень высокие уровни гонадотропинов: ФСГ и ЛГ. При отмене противозачаточных таблеток за счет скачков этих гормонов возможны как ранняя, так и множественная овуляция, чреватая рождением двойни или даже тройни.

Препараты прогестерона, включая и Дюфастон, относятся к средствам поддержки второй – лютеиновой, фазы цикла. Эти препараты чаще всего никак не влияют на сроки овуляции, хотя есть некоторые исследования, демонстрирующие задержку овуляции при неправильном приеме гестагенов.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Ранняя овуляция – это несвоевременный выход яйцеклетки, готовой к зачатию из яичников в маточную трубу. Проблемой это становиться при планировании женщиной детей, календарном способе предохранения и при нежелательном зачатии. В повседневной жизни явление ни каким образом не беспокоит.

Большинство процессов у женщины в организме зависят от месячных. В этот период начинается неравномерное повышение гормонов:

прогестерона;
эстрогена;
лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Преждевременная овуляция может возникнуть из-за:

простуды,
стрессов,
переутомлений,
акклиматизации,
неправильного питания или режима сна,
распития спиртного и некоторых медицинских средств.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Причинами ранней овуляции бывают воспалительные процессы, недавно пережитый аборт и послеродовое время, сбои в работе яичников, нарушения мозговой активности и прочее.

При цикле 28 дней, созревание яйцеклетки случается к концу второй недели, ранняя овуляция приходит на 12-й день или раньше. У женщин с такой особенностью имеется короткая фолликулярная фаза (это время от начала менструации до выхода яйцеклетки). В норме её продолжительность составляет от 12 до 16 дней.

Ранняя и поздняя овуляция может появиться из-за одних и тех же причин. Иногда эти состояния нормальны, но бывает, свидетельствуют о сбоях в организме. Наступление процесса раньше середины цикла может произойти у женщин в возрасте, так как у них снижаются резервные функции яичников.

Признаки ранней овуляции начинаются с изменений гормонального фона. Увеличивается пролактин и фолликулостимулирующий гормон.

набухание сосков;
болезненность в груди (чаще при надавливании);
повышенное газообразование;
частая смена настроения;
тянущая боль в маточной области;
усиление либидо;
обильные и тянущиеся выделения;
резкие перепады настроения.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

В некоторых случаях месячные при ранней овуляции могут идти 7-8 дней. Признаков овуляции раньше срока может и не быть. Анализ крови, в таком случае скажет, готова ли яйцеклетка к оплодотворению приблизительно на 12 день цикла.

Беременность при ранней овуляции не считается редкостью, в случаях с полноценным фолликулом и попаданием здоровой семенной жидкости. Проблемы могут возникнуть с планированием, так как сложно произвести правильный расчет времени созревания фолликула.

Женщинам, которые предохраняются, применяя «календарный» способ нельзя забывать, что ранняя овуляция и беременность не исключают друг друга. Данный вариант контрацепции не рекомендован и тем, у кого регулярный цикл и яйцеклетка выходит из яичников в свое время.

Но есть и минусы ранней овуляции и зачатия, яйцеклетка может выйти недоразвитой, в связи с чем, есть большой риск прерывания беременности на ранних сроках. Если оплодотворение произошло, то признаки беременности при ранней овуляции ни чем не выделяются.

Признаки беременности могут быть замечены не сразу, женщина может списать их на легкое недомогание. Оплодотворенная яйцеклетка попадает и крепится в матке спустя неделю. До этого периода беременность определить крайне сложно. Судить о наступлении зачатия можно по следующим признакам:

Базальная температура

Изменение базальной температуры на ранних сроках практически всегда говорит об оплодотворении. Измеряют ее в ротовой полости, влагалище или прямой кишке. В последнем случае ее называют ректальной и в основном показатели сверяют именно там. Измерение должно происходить каждый день утром, в одно и то же время. Для этого термометр помещают на 3 см в задний проход и оставляют на 5 минут.

Результаты лучше записывать, в большинстве случаев повышение и рост выше 37 градусов свидетельствует о зачатии, но может быть вызвано болезнью, стрессом или некоторыми лекарствами.

Выделения при овуляции на ранних сроках беременности появляются под действием гормонов прогестерона и эстрогена, но могут отсутствовать совсем. После крепления в матке оплодотворенной яйцеклетки в кровь начинает попадать ХГЧ. Как правило, женщина предполагает беременность после задержки месячных. До этого дня при зачатии характерно:

выделение слизи;
жидкости розового, белого или бежевого цвета.

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

В случае с розовыми выделениями, это означает период имплантации.

Так называют период, когда плодное яйцо крепится к эндометрию, повреждая кровеносные сосуды и соединяясь цервикальной жидкостью, образует розовый оттенок. Такой сигнал может нести опасность, если факт зачатия уже установлен.

У беременных яйцеклетка отсутствует, ее выход может навредить женщине и плоду. Созревшая яйцеклетка нужна только для оплодотворения и дальнейшего развития плода. Если зачатие произошло, то соответственно организму больше не нужно ее вырабатывать, этого процесса при беременности быть не должно.

Если овуляционный период случается после оплодотворения, то яйцеклетка не может быть прикреплена к маточной стенке, так как ее место уже занято. Однако, в гинекологической практике бывало несколько случаев повторного оплодотворения. Все они происходили на начальных сроках беременности, также как и выход яйцеклетки, в случае появления последней во втором периоде беременности, девушка должна обследоваться. Так как увеличение гормонов, характерных при овуляции может свидетельствовать о почечных заболеваниях и гормональных изменениях.

Слежение за базальной температурой на ранних сроках поможет женщине выявить любые патологические изменения, в результате чего женщина сможет получить своевременную медицинскую помощь.
В некоторых случаях проведение теста на овуляцию на начальных сроках беременности может быть положительным, так как гормоны ЛГ и ХГЧ схожи по структуре. В таком случае женщине тяжело понять, беременна она или наступил период овуляции.

Преждевременная овуляция сбивает девушек, ведущих «календарный» вариант защиты от не планированного оплодотворения и препятствует зачатию тех, кто ждет данного события, высчитывая числа. Несвоевременный приход яйцеклетки не считается серьезной гинекологической патологией, тем не менее, если это возникает часто, следует показаться врачу, который поможет скорректировать раннюю овуляцию и избавить от ее последствий приводящих к бесплодию.

Преждевременная овуляция может быть и у здоровых женщин. Ее сроки могут смещаться, и выход яйцеклетки может произойти на 8 день цикла. Обычно с этим сталкиваются имеющие нарушения менструального цикла или его продолжительность 24 дня и меньше. Судить о ранней овуляции можно только, если за этим процессом ведется наблюдение.

Если яйцеклетка на протяжении нескольких циклов выходит на 14 день, то появление ее до 2-х недельного срока считается преждевременным.

Раннее созревание и выход яйцеклетки можно привести в норму, путем приема некоторых лекарственных средств. Обычно женщинам назначают гормональные препараты в виде уколов в область живота или бедра.

Действие средств несколько идентично с естественными гормонами:

фолликулостимулирующими;
лютеинизирующими.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Для лечения обычно назначают Цетротид, он влияет на эндокринную систему, которая изменяет выработку гормонов, в результате выход яйцеклетки затормаживается. Длительность действия лекарства зависит от дозировки, обычно инъекции хватает на 4 дня, поддерживают его влияние введением 0,25 мг средства ежесуточно.

Для этой же цели используют Оргалутран, после назначения он может вводиться девушкой самостоятельно, подкожно в область бедра.

При гормональных нарушениях пациентке могут помочь биодобавки, точного воздействия их на показатели гормонов не известно, поэтому несвоевременный овуляционный период возможен на фоне их приема. Своевременное лечение и профилактика в скором сроке восстановят процесс, при этом женщина должна:

отказаться от вредных привычек;
принимать любые лекарства только по назначению врача;
по возможности избегать переутомлений и стрессов.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Спать необходимо в полной темноте, для восстановления уровня ФГС. Употребление витаминов, закаливание, активный образ жизни – всё это не только поможет женщине привести в норму выход яйцеклетки, но исправить другие имеющиеся проблемы со здоровьем.

Для нормализации состояния, женщине полезно делать настои разных трав, пить:

шалфей;
цветки бузины;
розмарин;
семена подорожника;
боровую матку;
красную щетку;
манжетку;
цветы липы.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Курс такого лечения должен быть не меньше 3 месяцев и не более 3 курсов подряд. Сочетать травы с гормональными препаратами запрещено.

Если женщина не может забеременеть в течение года, не имея на то видимых причин, существуют методы стимуляции овуляции. Но такая методика подходит лишь тем, у кого вырабатываются здоровые, но не дозревшие яйцеклетки. Не подходит процедура для тех, у кого не бывает овуляции. Такое бывает при непроходимости маточных труб, маленьком весе, активных занятиях спортом, гинекологических болезнях, длительных приемов контрацептивов и прочего. При непроходимости труб женщине назначают лапароскопию.

Стимуляцию не проводят при воспалении яичников, органов малого таза, менопаузе, нарушениях в работе почек, кишечника и других гинекологических проблемах.

источник

Опасна ли ранняя овуляция и какие последствия она влечет за собой + способы нормализации овуляторного цикла

Каждый месяц зрелая яйцеклетка, готовая к зачатию, выходит из фолликула, чтобы встретиться со сперматозоидом.

Такой процесс называется овуляцией. Гинекологи считают ее индикатором репродуктивного здоровья девушки. Так, преждевременное созревание женских половых клеток нередко указывает на развитие патологии.

В норме созревание ооцита и его выход из яичника наступает на 12-16 сутки. Процесс контролирует гипоталамус – центр, расположенный в промежуточном мозге. Он регулирует выработку ФСГ и ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание ооцита, а его выход связан с действием лютеинизирующего гормона. Если содержания веществ изменяется, нарушается овуляторный механизм.

Ранняя овуляция – это явление, при котором зрелая яйцеклетка выходит из яичника на 8-11 дни менструального цикла. Даже если у вас средняя продолжительность цикла, равная 28 дням, созревание яйцеклетки иногда случается раньше предполагаемого срока.

У девушек, страдающих овуляторным нарушением, непродолжительная фолликулярная фаза – время от начала месячных до выделения яйцеклетки из яичника.

Обычно она не превышает 12 суток, из-за чего половая клетка не успевает полностью созреть и не готова к зачатию. Даже при длинном цикле процесс может наступить преждевременно.

Если он 26-дневный, то ранняя овуляция бывает на 9-14 сутки, 29 дней – на 11 сутки, а 30-31 – на 10-12 сутки.

Если вам долгое время не удаётся забеременеть, не исключено, что проблема заключается в преждевременной овуляции. Гинекологи советуют определять заветный день на протяжении 3 ежемесячных циклов.

Есть 5 методов выявления овуляторной фазы. Изучим каждый из них подробно.

Метод подойдет, если у вас короткий цикл, при котором ооциты созревают раньше. Определите предполагаемую дату овуляции обычным календарем. Подсчитайте количество дней между первыми сутками менструации в течение 2 месяцев подряд и вычтите из значения 14.

Например, если ежемесячный цикл равен 24 суткам, из величины вычитаем 14 и получаем результат: созревание гамет произойдет на 10 день.

Понаблюдайте за своим самочувствием: в этот период происходят изменения, указывающие на наступление овуляции.

К таким симптомам относятся:

выраженное тянущее ощущение в груди и набухание сосков;
неприятное и ноющее чувство внизу живота;
метеоризм;
внезапная смена настроения;
повышение сексуального влечения;
увеличение объема и изменение характера влагалищных выделений.

Какие признаки вы почувствуете в овуляторную фазу, подробно рассказано в видеоролике:

В аптеке продаются приборы, реагирующие на уровень лютеинизирующего гормона в моче (не путайте с тестом на беременность). Содержание ЛГ увеличивается за 1-2 дня до выхода женской половой клетки из фолликула, поэтому анализ не делают после задержки, как для определения беременности.

С наступлением овуляторной фазы устройство должно показать вторую полоску. Постарайтесь делать тест за несколько суток до заветного события, чтобы результат был точным.

Измерение проводят в прямой кишке в утренние часы. Способ покажет повышение значений при наступлении овуляторной фазы. Исследование эффективно, если проводится на протяжении 6 месяцев. Придется в точности соблюдать процедуру измерения базальной температуры, записывать значения и строить график, который позже анализируется гинекологом.

Это самый надежный и точный метод выявления овуляции. Во время исследования врач совершает диагностику работы яичников и измеряет диаметр фолликула. По окончании УЗИ специалист делает заключение, произошло созревание яйцеклетки, или нет.

Иногда ранняя овуляция бывает физиологической: при коротком менструальном цикле. Она не несет угрозу для деторождения и не требует специального лечения. В остальных случаях нарушение созревания и выхода женской половой клетки из яичника случается из-за действия неблагоприятных факторов на организм.

Укорочение фолликулярной фазы.
Резкое снижение или повышение веса.
Отмена комбинированных оральных противозачаточных препаратов.
Прием некоторых лекарственных средств (Визанна).
Половые инфекции.
Гинекологические гормонозависимые заболевания (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).
Вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками и кофе.
Менопаузальный возраст.
Уменьшение резервного запаса фолликулов.
Недавняя замершая беременность.
Нервно-психическое перенапряжение.

Эти факторы изменяют гормональный фон, нарушают работу органов эндокринной системы и заставляют репродуктивную сферу функционировать с перегрузками.

Незапланированная беременность – это основной результат нарушения у женщин, предохраняющихся календарным способом. Метод плох тем, что девушки ошибаются в определении безопасных дней.

Думая, что наступило безопасное время, партнеры занимаются незащищенным сексом, а в результате происходит оплодотворение. Если появляется имплантационное кровотечение, девушка думает, что наступила очередная менструация, хотя выделения более скудные. Срок беременности растет, и если она решится на аборт, выскабливание повредит эндометрий, что угрожает бесплодием.

В обратной ситуации семья в течение нескольких циклов не может зачать малыша. Пара пытается завести ребенка в такие дни, когда слияние половых клеток невозможно: ооцит созрел раньше предполагаемого времени. Выявив патологию и пройдя лечение, они смогут обрести долгожданного ребенка.

Иногда ранний выход женской гаметы из яичника указывает на нарушения в половой сфере и опасен бесплодием. Незрелый ооцит не может оплодотвориться, и беременность не случается. Заметив, что овуляция приходит преждевременно несколько месяцев подряд, женщине сразу нужно обратиться к гинекологу.

Беременность при таком состоянии возможна и отнюдь не редкость. Когда женская половая клетка успевает созреть, при встрече со здоровым сперматозоидом наступает оплодотворение. Важным условием считается подготовленный эндометрий к внедрению зародыша. Незащищенный секс при таком состоянии часто приводит к незапланированному зачатию.

Если у вас регулярный менструальный цикл, но овуляция наступает раньше предполагаемого срока, не полагайтесь на календарный способ предохранения. Примените иные средства контрацепции.

Когда вы заметили, что овуляция наступает раньше середины цикла на 5 и более дней за 3 месяца, посетите врача для обследования. Выявив причину, доктор назначит коррекцию нарушения.

Почему созревание яйцеклетки должно быть своевременным и полноценным? Если вы не обратитесь к врачу, есть риск, что будущая беременность завершится выкидышем или вообще не наступит. Препараты нормализуют овуляторный цикл и стабилизируют сложные биохимические процессы в женском организме.

Чем именно лечить патологию, рекомендует только врач.

Терапия ранней овуляции включает следующие меры:

лекарственные средства, повышающие образование ЛГ и ФСГ (Клостилбегит) — назначается женщинам с бесплодием и гинекологическими заболеваниями, связанными с нарушением выработки половых гормонов. Препараты влияют на созревание яйцеклетки;
прогестагены (Дюфастон, Утрожестан) в сочетании с Фемостоном — комбинация применяется при бесплодии. Она действует на тонкий эндометрий, делая его толще, и подготавливает матку к прикреплению плодного яйца;
витамины (Фолиева кислота, Токоферол, Пиридоксин, Аскорбиновая кислота) — они нормализуют цикл и подготавливают женщину к зачатию.

Если причиной нарушения становятся половые инфекции, необходимо провести курс лечения антибиотиками. Они оздоравливают репродуктивную сферу и способствуют зачатию.

Неправильный образ жизни, бесконтрольный прием лекарств и гинекологические болезни отрицательно сказываются на половой сфере женщины. Из-за них появляется риск развития неблагоприятных последствий.

Если отклонение не развилось, но отмечаете, что у вас есть факторы, приводящие к преждевременной овуляции, риск нарушения будет высоким. Скорректировав свой образ жизни, вы можете предупредить патологию.

Исключите вредные факторы:

Прием препаратов без врачебного назначения.
Нервные перегрузки.
Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
Чрезмерное занятие спортом.
Жесткие диеты.
Длительную работу за компьютером.
Внезапную смену климата.
Вредные привычки – курение, спиртные напитки и кофе.

Они провоцируют преждевременный выход женской половой клетки из яичника.

Ранняя овуляция бывает причиной незапланированного зачатия. Женщины, которые забеременели с преждевременной овуляторной фазой, не всегда будут иметь короткий ежемесячный цикл. Созревание яйцеклетки ранее предполагаемого срока возможно для цикла любой продолжительности.

Иногда отклонение указывает на проблемы в половой сфере. Патологию нужно скорректировать, чтобы последствия не повлияли на возможность иметь детей. Не пытайтесь собственными силами стабилизировать ситуацию: она опасна для репродуктивного здоровья и требует помощи гинеколога. Доктор назначит адекватное лечение, которое справится с нарушением.

источник

Овуляция означает выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника в маточную трубу. Обычно здоровая женщина не особенно задумывается об этом явлении. Вопросы возникают тогда, когда пара планирует рождение ребенка. Они актуальны и для тех, кто, используя календарный метод контрацепции, воздерживается от беременности.

Овуляция является индикатором репродуктивного здоровья женщины. Как правило, она наблюдается в середине менструального цикла. Но организм человека – не машина. На него воздействуют множество факторов. Поэтому овуляция не всегда наступает в одно и то же время, иногда возможно смещение ее сроков. Если это произошло в более ранний период, чем середина цикла, то речь идет о ранней овуляции.

Сроки выхода яйцеклетки из фолликула приходятся примерно на середину менструального цикла. Однако под влиянием различных обстоятельств или в силу физиологических особенностей женщины яйцеклетка способна созревать намного раньше. Ранняя овуляция может наблюдаться уже на 8 день цикла. Чаще такое явление возникает у женщин, чей менструальный период не превышает 24 дня. Но ранняя овуляция также возможна при цикле 28 дней и более.

Выявить ее возможно несколькими методами:

определение базальной температуры;
фолликуллометрия;
тесты;
наблюдение за симптомами.

Измерение базальной температуры — классический метод установления овуляции, применяемый в домашних условиях.

Он имеет как достоинства:

высокая информативность;
достоверность.

Так и недостатки:

необходимость соблюдения алгоритма действий при процедуре (малейшее нарушение условий измерения может повлиять на результат);
длительное измерение до полугода;
необходимость ведения записей и построения графиков.

Методика построена на том, что в первой половине цикла ректальная температура стабильна, а вот перед овуляцией наблюдается ее резкое снижение, а затем подъем до 37 градусов. Подробнее об измерении базальной температуры→

Фолликулометрия – наиболее точный метод определения ранней овуляции с помощью ультразвукового исследования. Позволяет проследить весь процесс созревания фолликула и саму овуляцию.

Преждевременную овуляцию можно распознать при помощи специальных тестов, основанных на определении лютеинизирующего гормона, количество которого увеличивается за несколько дней до этого.

Ранний выход яйцеклетки возможно почувствовать по собственным ощущениям:

нагрубание молочных желез и повышенная чувствительность сосков;
несильные тянущие боли в нижней части живота;
повышенное либидо;
появление слизистых выделений из влагалища.

Чутко прислушиваясь к изменениям своего организма, женщина по косвенным признакам может точно установить овуляцию.

Бывает ли ранняя овуляция следствием нарушений в организме или же это вариант нормы? Современная медицина не может точно сказать, почему возникает преждевременная овуляция. У многих женщин это явление может возникать при отсутствии проблем со здоровьем и носить случайный характер.

Но все же выделяют наиболее распространенные причины ранней овуляции, среди которых:

гормональные изменения в организме: увеличение лютеинизирующего гормона и эстрогена (к таким скачкам гормонов приводит стресс, нервное истощение);
воздействие лекарственных препаратов;
нарушение функции надпочечников;
повышенная выработка гонадотропинов гипофизом;
воспалительные процессы половой системы;
короткий менструальный цикл;
недавний аборт;
рождение ребенка (первый год);
ранняя овуляция случается после отмены ОК (оральных контрацептивов).

Таким образом, это явление может быть как нормой, так и следствием нарушений в работе организма.

Может ли быть ранняя овуляция причиной женского бесплодия? Чаще всего беременность при ранней овуляции возникает. Если рано созревший фолликул полноценный, и в организм попала здоровая сперма, то зачатие вполне может случиться. Но для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки необходимы определенные условия, например, подходящий эндометрий.

Таким образом, преждевременное попадание яйцеклетки в маточную трубу не является основной помехой для материнства. Женщине, которая сталкивается с преждевременным созреванием фолликула, для успешного зачатия нужно знать, на какой день цикла может наступить самая ранняя овуляция.

Преждевременная овуляция несет такие последствия, как нежелательная беременность или, наоборот, ее отсутствие, поскольку имеет место ошибка в подсчете периода созревания фолликула. Главная проблема заключается не в самой возможности, а в установлении сроков, когда зачатие вероятно. Женщина делает попытки забеременеть в те дни, когда это уже невозможно, поскольку фолликул созрел раньше, чем предполагалось.

Если женщина подозревает у себя раннюю овуляцию, и беременность желательна, то необходимо обратиться к гинекологу для обследования, установления причин нарушения цикла и его нормализации.

Женщинам, которые предохраняются «календарным» методом, важно учитывать, что ранняя овуляция и зачатие совершенно не исключают друг друга. Этот метод не является надежным даже для тех, чей организм работает, как часы, и критические дни всегда приходят по расписанию.

Самостоятельно нормализовать сроки овуляции невозможно. Прежде чем определиться с направлением терапии, необходимо выяснить, по какой причине возникает эта проблема. Если у женщины овуляция наступает постоянно за 5 и более дней до нормального срока, это состояние требует диагностики и лечения. Зачастую проблема проходит, если удается устранить неполадки в работе органов, которыми была вызвана ранняя овуляция.

Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, курс лечения состоит из терапии препаратами, содержащими гормоны. Лекарственные средства чаще вводят инъекционно в область живота. Во время лечения необходим постоянный медицинский контроль за уровнем гормонов в крови.

Женщинам, у которых наблюдается преждевременное созревание фолликула, необходимы следующие профилактические меры:

соблюдение режима труда и отдыха;
сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
укрепление иммунитета;
прием витаминных комплексов;
рациональное питание.

Ранняя овуляция может наблюдаться у любой женщины как при коротком, так и при длинном цикле. Если это явление носит эпизодический характер, то, как правило, это не требует медикаментозного лечения. Постоянное преждевременное созревание фолликула делает необходимым обращение к врачу для установления его причин и коррекции цикла. Ранняя овуляция не исключает зачатия, о чем следует помнить женщинам, для которых это не желательно. Если же появление ребенка запланировано, то нужно помнить о том, что преждевременный выход яйцеклетки в брюшную полость не станет неустранимой помехой. При грамотном лечении и профилактике беременность обязательно наступит!

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.

Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.

У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.

Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.

Может ли возникнуть такое состояние в норме?

Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.

На какой день цикла происходит ранняя овуляция?

Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.

Основные причины ранней овуляции:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

время перед наступлением менопаузы;
короткая фолликулярная фаза;
курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
стресс;
резкая потеря или внезапный набор веса;
ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
болезни, передаваемые половым путем;
резкое изменение нормальной повседневной активности;
нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.

Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.

Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.

Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.

К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.

Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.

Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.

Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.

Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

повышение вязкости цервикальной слизи;
болезненность молочных желез;
усиление сексуального влечения;
ноющая боль в животе.

Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.

Как еще можно определить раннюю овуляцию?

Определение пика базальной температуры – достоверный признак выхода яйцеклетки, доступный любой женщине в домашних условиях. Однако у такого способа есть и недостатки: в течение минимум полугода нужно точно соблюдать процедуру измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.

Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.

Информативный домашний способ – использование текстов на овуляцию, упомянутых выше. При раннем выходе яйцеклетки лучше пользоваться кассетными многоразовыми приборами, аппаратами для определения овуляции по слюне или приобретать большое количество одноразовых тест-полосок, начиная использовать их сразу после завершения менструации.

Если сбой произошел один раз, оснований для беспокойства нет. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сохранении патологического состояния более 3 месяцев. При этом сокращается менструальный цикл, и месячные приходят раньше обычного.

Можно ли забеременеть при ранней овуляции?

Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.

Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.

Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.

Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.

Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?

Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.

У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.

Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.

Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

полноценное витаминизированное питание;
методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
сон не менее 7 часов в сутки;
закаливание, физическая активность на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.

Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.

Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.

Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.

Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.

Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.

Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции

Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.

Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к ЭКО, ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.

Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

источник

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса. Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
Усиленное половое влечение.

Тесты для определения овуляции

Позднюю овуляцию можно определить и с помощью домашних тестов. Так, при измерении базальной температуры после длительного однообразного графика на 21 день или позже (при цикле 31-32 дня) будет видно снижение температуры, а на следующий день – ее подъем. На домашнем овуляторном тесте (он показывает всплеск лютеинизирующего гормона) определяются две полоски. Точно узнать о том, что овуляция прошла, можно по УЗИ, выполненным вагинальным датчиком.

Установить, на какой день цикла ооцит покидает фолликул и сказать, что это происходит с опозданием, возможно только на основании графиков базальной температуры за 3-месячный период. Однократное укорочение второй фазы считается вариантом нормы, ответом на описанные выше причины, не связанные с болезнью.

Зачатие при поздней овуляции вполне возможно, если такое смещение графика не вызвано синдромом поликистозных яичников, эндометриозом или другим заболеванием. Некоторые источники указывают, что даже при отсутствии этих заболеваний, само только укорочение второй фазы цикла снижает шанс наступления беременности с 90% до 30%.

Поэтому, если после того, как прошла зафиксированная графиком температур или тестом овуляция и появилась задержка месячных, вполне вероятно, что зачатие произошло. О вероятном его наступлении скажут такие признаки как изменение аппетита и вкусовых пристрастий, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота (особенно в утреннее время). Тест на беременность при поздней овуляции можно проводить только спустя 10-14 дней: раньше уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) будет недостаточно высок для его обнаружения в моче. Более информативным будет определение этого гормона в крови. Но здесь цифры ХГЧ при поздней овуляции тоже будут ниже.

Чтобы врач, оценивающий результаты данного теста, не испугал женщину подозрениями на замирание плода на ранних сроках (на анализе будет указана дата последних месячных, учитывая которую, прирост ХГЧ можно трактовать как слишком малый), нужно сообщить ему о том, что овуляция произошла позже необходимого.

Если у женщины отмечается поздняя овуляция, то и беременность ее находится под угрозой, что связано с укорочением лютеиновой фазы, во время которой организм не успел правильно подготовиться к вынашиванию плода. Поэтому на 7 сутки после «дня X» рекомендуется сдать кровь для определения в ней прогестерона, и если тест на 10-14 день будет положительным, нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит прогестерон-содержащие препараты.

Как рассчитать срок беременности?

В этом случае считать придется с момента выхода ооцита, беря его за исходную точку: 1 неделя после овуляции – 1 неделя гестации.

Только врач может сказать, нужно ли лечение при поздней овуляции, или это временное явление. Возможно, самые простые меры – соблюдение здорового питания, достаточной двигательной активности, а также регулярная половая жизнь – смогут изменить ситуацию к лучшему.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

В некоторых же случаях, на основании анализа графика базальных температур и анализов на гормоны, могут быть назначены гормональные лекарства, например, Дюфастон – препарат прогестерона, принимаемый во вторую фазу (с 15 по 25 сутки). Эффект от этого медикамента не наступает сразу: необходимо не менее 3 месяцев, чтобы можно было судить о результате.

источник