Может ли быть овуляция при низком прогестероне

Прогестерон – один из половых гормонов женщин, имеющий крайне важное значение на всех этапах возникновения и развития беременности, от созревания яйцеклетки до вынашивания плода даже на самых поздних сроках. Изменения в его уровне могут препятствовать наступлению беременности, создавать риск ее благополучному вынашиванию, а также иметь другие негативнее последствия для репродуктивной функции. Непосредственно взаимосвязаны, например, прогестерон и овуляция, и именно об этой взаимосвязи и пойдет речь в данном материале.

Строго говоря, репродуктивная функция, это единственная функция в организме, для нормального выполнения которой необходим прогестерон в наибольшей степени, потому его и называют гормоном беременности (даже его название с латинского языка переводится как «для беременности»). Но в меньшей степени этот гормон участвует и в других процессах. Какие же еще функции в организме имеет данный гормон?

Готовит матку к беременности;
Помогает сохранить беременность;
Способствует поддержанию периодичности и стабильности менструального цикла;
Косвенно способствует предотвращению рака молочной железы у женщин;
Косвенно способствует также предупреждению рака эндометрия;
Участвует в переработке жира в энергию, потому при нарушении его уровня могут наблюдаться проблемы с весом, его колебания;
Участвует в процессе перенесения кислорода к клеткам;
Хорошо влияет на психоэмоциональное состояние, по сути, работает как антидепрессант;
Участвует в поддержании в крови более или менее постоянного уровня сахара;
Взаимодействует с гормонами щитовидной железы и способствует их выработке;
Увеличивает либидо;
Укрепляет иммунитет и предотвращает аутоиммунные заболевания;
Снижает вероятность развития аллергических реакций;
Участвует в работе выделительной системы организма;
Участвует в обмене в организме цинка, меди.

Из-за достаточно широкой сферы действия данного гормона, нарушения в его содержании в организме способны привести к изменениям и нарушениям в нескольких системах.

На какой день после овуляции сдавать прогестерон? Строго говоря, значения это не имеет, важно лишь точно знать, какая стадия цикла идет в данный момент, для того, чтобы при расшифровке результатов врач мог сделать на этот правку. Если же необходимо выяснить, наступила ли беременность, то сдать анализ можно уже на 9-12 день. В этот период уровень прогестерона при беременности уже очень высок.

Знание об уровне данного гормона в организме пациентки, позволяет врачам сделать достаточно много выводов о ее состоянии здоровья. Косвенно в этом случае можно судить о здоровье репродуктивной системы – наличии или отсутствии в ней воспалительных или инфекционных процессов, новообразований, других отклонений. Также можно сделать предварительные выводы о функционировании почек и надпочечников. Можно по этому уровню установить и стадию менструального цикла, подтвердить или опровергнуть наличие беременности.

Низкий уровень данного гормона особенно опасен при беременности, ведь от него зависит благополучность ее вынашивания. Теоретически, забеременеть при низком прогестероне все же можно, но вот выносить беременность не удается почти никогда, даже при дополнительной гормональной стимуляции. Почему такое происходит, и о каких патологических процессах говорит пониженный прогестерон?

Нарушения функционирования надпочечников, опухоли на них и т. п.;
Не наступила овуляция – то есть яйцеклетка и фолликул созрели, но фолликул не лопнул, и яйцеклетка не вышла в полость матки;
Имеется гормональный дисбаланс в результате нарушения веса, ритма жизни, стрессов и т. д., который мешает забеременеть или выносить беременность;
Желтое тело и/или плацента функционируют неполноценно и не вырабатывают достаточно гормона для сохранения беременности;
Если такой уровень наблюдается при беременности, то это может говорить о том, что плод отстает в развитии;
В матке имеются кровотечения, как при беременности, так и вне ее;
В репродуктивной и/или мочеполовой системе имеются хронические латентные или явные воспалительные или инфекционные процессы;
Нарушение менструального цикла.

Также данное состояние может возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов. При этом, не обязательно гормональных. Потому, при диагностировании слишком низкого уровня данного гормона поправку необходимо делать не только на стадию менструального цикла, наличие и отсутствие беременности, но и на то, какие препараты принимает пациентка в данный момент.

О чем же свидетельствует нормальный уровень такого гормона? Это достаточно важный показатель, ведь если прогестерон в организме содержится в нормальном количестве, это свидетельствует о здоровье женской репродуктивной системы, а именно:

Отсутствии воспалительных процессов, новообразований и экссудата в матке;
Нормальном функционировании и здоровом состоянии надпочечников;
Нормальном гормональном балансе и менструальном цикле, нормальном физиологическом наступлении овуляции и т. д.;
При беременности соответствие уровня гормона его нормальному для данного этапа состоянию говорит о том, что вынашивание протекает хорошо и плод развивается нормально.

При этом важно помнить, что понятие нормы различно для разных стадий менструального цикла, а также оно отличается при беременности. Потому точно сказать, является ли тот или иной уровень гормона нормальным в каждом конкретном случае может только специалист.

Если при сдаче анализов было обнаружено, что уровень этого гормона существенно повышен, то это может быть свидетельством нескольких явлений, как позитивных, так и негативных:

В ходе последней овуляции наступила беременность;
Аменорея, имеются существенные нарушения менструального цикла, сроки овуляции смещены, потому результаты анализа некорректны;
В матке находятся какие-либо выделения и экссудаты патологического характера;
В ряде случаев при наличии в матке новообразований уровень данного гормона также может быть повышен;
Если такой уровень обнаруживается в середине беременности, это может говорить о том, что плацента не развивается нормально, потому желтое тело пытается скомпенсировать недостаток прогестерона своей работой;
При отсутствии беременности, а также при ее наличии повышенный прогестерон в организме может говорить о наличии кисты желтого тела;
Иногда такие показатели служат поводом заподозрить почечную недостаточность (это не точный ее диагностический признак, но при почечной недостаточности такое явление возможно);
Нарушение работы надпочечников;
Опухоли надпочечников.

При оценке уровня половых гормонов очень важно знать, на какой стадии менструального цикла пациентка их сдавала. Тогда при расшифровке врач сделает поправку на этот показатель.

Полный объем этого гормона вырабатывается яичниками и уровень его не постоянен и изменяется в зависимости от стадии менструального цикла.

При чем, вырабатывается он не собственно яичниками, а так называемым, желтым телом, которое формируется в них во время овуляции. Если в ходе этой овуляции оплодотворение произошло, то прогестерон продолжает вырабатываться для поддержания беременности. Если оплодотворение не произошло, то через две недели после овуляции (точный срок зависит от длительности менструального цикла) желтое тело гибнет, и гормон перестает вырабатываться, до следующей овуляции его уровень в организме плавно снижается.

Как ясно из написанного выше, прогестерон и овуляция взаимосвязаны. С функциональной точки зрения взаимосвязь такова:

Если в первой фазе цикла уровень прогестерона повышен, то может не наступать овуляции;
Если перед началом овуляции уровень гормона существенно снижен, овуляция также не наступает;
Максимальный уровень прогестерона наблюдается именно в этот период.

Прогестерон после овуляции, окончившейся зачатием, вырабатывается до конца четвертого месяца вынашивания. На этом сроке происходит образование плаценты и плод находится под ее «защитой». Кроме того, теперь все необходимые гормоны вырабатывает именно плацента, функции же желтого тела исчезают.

Минимальная концентрация прогестерона имеется и в мужском организме. Это связано с тем, что малую часть его у мужчин вырабатывают надпочечники.

Таким образом, подводя итог, можно сказать, что основная функция прогестерона – это сохранение и поддержание беременности, снижение вероятности выкидыша. Кроме того, он влияет на нервную систему матери, готовя ее к вынашиванию плода.

Препараты прогестерона, такие как Дюфастон, Норколут могут назначаться только врачом в индивидуально рассчитанных дозировках. Это связано с тем, что самостоятельное изменение уровня этого гормона может привести к неприятным последствиям. В домашних условиях можно предпринимать следующие меры:

Соблюдайте режим дня, высыпайтесь, следите за режимом труда и отдыха;
Выполняйте дыхательную гимнастику, особенно на свежем воздухе;
Больше гуляйте;
Правильно питайтесь свежей и натуральной пищей.

Эти меры помогут поддерживать показатель на нормальном уровне.

Уровень прогестерона очень важен для поддержания нормального состояния здоровья пациентки. Он играет большую роль не только в репродуктивной функции, но им в некоторых других сферах, потому, при отклонении его от нормального уровня, необходимо начать лечение.

источник

У меня та же беда! не знаю если честно

Девочки, подскажите пожалуйста, мне прописали пропить циклодинон 3 месяца каждое утро по 40 капель. Т.к. после родов уже месяцев 9 скудные месячные. А в инструкции написано во время месячных принимать. Кому как назначали?

Мне назначали сразу! не с начала цикла. прописали правда на 6 мес

Посмотрим) я пью ещё только неделю и живот так тянет (((

Он начинает своё действие не сразу а через месяца два

А живот не тянуло периодически?

Да вроде не замечала чтоб тянуло!!

Я уже купила 8 таблеток на 2 месяца за тысячу рублей почти Берголак. Пока пропью его. А потом спрошу у Г насчет Циклодинона.
Иногда так хочется забить уже… устала. После каждого па стою на голове почти)) чтоб сперма в через мой загиб затекла) а хочется просто расслабиться.

Да понимаю! сама такая, тоже загиб. муж мой тоже расстроенный как только м начинаются, смотрю на него аж сердце кровью обливается! ну почему так?

И не говори… хочется верить, что все получится.

Ну всё правильно после О нужно пить утрик.чтоб помог закрепиться.с низким прогестероном не зацепится и выносить не получится

Интересно то, что мнения расходятся насчет того, когда утрик пить или вставлять. Моя гинеколог сказала, что он не подавляет О, поэтому не важно, когда произойдет она, а утрик вставлять все равно с 14 по 28 дц

Мне всё равно как вы будете делать. Я на своём опыте знаю что подавляет. И Г со мной согласилась. Поэтому я пью после О.а вы решайте сами

А раньше у Вас не было проблем с овуляцией? Она была?
Просто у меня ее иногда нет… (

У меня тоже Ее иногда нет.

Вот именно. И в такой ситуации фиг знает что делать)) жди ее, овуляцию эту, чтоб потом утрик принять. А вдруг она так и не придет.

Ну пока попью как г сказала, а там посмотрим! я ещё циклодинон пью. надеюсь все будет хорошо! а ты фотку поменяла!!))я прям не узнала тебя! красивая)))?

Спасииибо) лета захотелось в такой мороз ?
Да, я уж решила и сама пока как Г сказала делать. Через 2 месяца снова на пролактин буду сдавать. Там и поговорю с ней, если за эти 2 месяца снова семечко не зародится))

А что с Пролактином? повышенный?

Да. Пролактин повышенный. Прогестерон пониженный. Аж смешно ?
Дурдом какой-то)
Берголак пить начала вот. Курс на 2 месяца. Потом иду сдавать на пролактин. И посмотрим, что мне скажет Г.

Не хочешь попить циклодинон? он гомеопатический! сама пью. он хорошо цикл восстанавливает и Пролактин понижает! и совсем безобидный и много отзывов положительных! мне гинеколог назначила его на 6 месяцев! сказала многим помог при планировании

Была но не каждый цикл. А когда дюф пила пол года с 14дц то её вообще не было.

Я делала фоликумитрию и на 16 дц врач сказала овуляции не будет… И начала пить утрик правда тоже не совсем понимаю зачем раз овуляции не было… Может на следующей цикле отразится

Узи, проверяют есть овуляция или нет.

А, поняла. ) может утрик Вам дали, чтоб вызвать месячные.

Да нет))) обычно вторая фаза короткая рано мазаться начинается вот и прописали…

Насколько я знаю, прогестерон влияет на то, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепится. А вот насчет овуляции не знаю… мне тоже с 14 по 28 дц по 200 гр утром и вечером вставлять прописали.

А мне с 16 по 25, хотя не спрашивали сколько цикл

И у меня низкий прогик. Сначала пила циклодинон и дюфастон, не помогло, тк бросила через 2 мес. Тока время потеряла! Думала само все наладится, нифига не наладилось, полтора года в трубу. Пейте, как врач говорит. Щас пропила месяц утрик, сразу гиперстимуляция, овуля 2 месяц и фолликулов полные яичники)) ждём ?

Ой, у меня тоже был низкий прогестерон и врачи говорили что из за этого не будет овуляции. Вроде фолликулы не вырастут до нужного размера с низким прогестероном. Я читала даже как там и что в статье на сайте, но уже не помню

источник

Прогестерон нередко называют гормоном беременности, в переводе с латинского «pro» — для, «gestatio» – ношение, беременность. Это один из важнейших женских гормонов, вырабатывается из жёлтого тела в яичниках после овуляции, отсюда пошло второе его название «гормон жёлтого тела». На 12-14 день после овуляции, если оплодотворение не произошло, жёлтое тело гибнет и выходит с менструацией.

При благополучном зачатии жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до момента образования плаценты, это происходит на 16 неделе беременности. После плацента вырабатывает все необходимые гормоны сама.

Прогестерон вырабатывают не только яичники, небольшое его количество вырабатывают надпочечники, именно поэтому гормон содержится как в организме женщины, так и мужчины. Организм мужчин содержит значительно меньше этого гормона.

Прогестерон подготавливает ткани матки к беременности, помогает сохранить беременность, поэтому если гормон не в норме увеличивается риск выкидыша. Благотворно влияет на нервную систему готовя её к вынашиванию плода.

Все мы знаем, что при планировании беременности важнейшую роль играет овуляция, если овуляция не происходит, то беременность не наступает. Данный процесс зависит от уровня прогестерона в организме. Сам по себе гормон овуляцию не вызывает, может тормозить её если в первой половине цикла уровень данного гормона выше физиологической нормы, или его вводят дополнительно.

У здоровой женщины уровень прогестерона в первой половине цикла очень низкий, но без него овуляция не происходит, если прогестерона мало – это подавляет овуляцию, также подавляет процесс отсутствие рецепторов гормона в яичниках. Прогестерон может одновременно стимулировать овуляцию и подавлять её.

Уровень гормона растёт в зависимости от фазы цикла, свой пик он набирает при наступлении овуляции. После овуляции возможно наступление беременности, если беременность наступила уровень гормона продолжает расти, он создаёт благоприятные условия для сохранения беременности. Если беременность не наступила уровень прогестерона снижается, и наступает менструация. После первой фазы менструального цикла следует вторая фаза. Вторая фаза менструального цикла должна составлять примерно десять дней, эта фаза характерна выделением прогестерона из жёлтого тела, гормон готовит внутренний слой матки к предполагаемой беременности. Бывает, что вторая фаза сокращена, это приводит к тому, что желтое тело не успевает подготовить матку к предполагаемой беременности и овуляция не наступает. Недостаток гормона может привести к выкидышу на ранних стадиях беременности, происходит это из-за того, что уровень его не позволяет поверхности матки поддерживать комфортные условия для развития плодового яйца.

Зная о том, что уровень гормона меняется в течение всего цикла, можно предположить какие процессы могут происходить у женщины в организме на протяжении всего цикла.

Предположим прогестерон повышен, как следствие предположительны следующие симптомы:

возможная беременность;
аменорея, то есть когда нарушен цикл месячных выделений;
дисфункциональные – не менструальные выделения в матке;
плацента развивается не полноценно с отклонениями;
наличие кисты жёлтого тела;
предположительно почечная недостаточность;
надпочечники образуют гормоны не верно.

Возможные отклонения при низком уровне гормона:

предполагаемая овуляция не наступает;
гормональный дисбаланс, который может спровоцировать прерыванию беременности;
жёлтое тело и плацента имеют ограниченные возможности, недостаточные для сохранения беременности;
развитие плода в утробе проходит с задержкой;
воспалительные процессы половой системы, имеющие постоянный характер;
кровотечения матки;
нарушенный цикл менструации.

Возможные отклонения бывают после применения соответственных лекарственных препаратов.

Значение гормона для организма велико, его функции значительно шире вышеприведённых, помимо уже названных задач данный гормон образует эстрогены, тестостерон, кортикостероиды. Когда прогестерона не хватает, это может повлечь за собой недостаток других необходимых гормонов. Избыточный материал нейтрализует печень, из организма выходит с калом и мочой. Психическое состояние также значительно зависит от него.

Прогестерон выполняет следующие задачи:

преобразовывает матку, готовя к беременности;
помогает матке сохранить беременность, после принять облик необходимый для вынашивания плода;
поддерживает плод при беременности, способствует его выживанию;
отвечает за цикличность менструальных выделений;
защищает грудь от рака молочной железы;
защищает (эндометрий) внутреннюю поверхность матки от рака;
преобразовывает жир в недостающую энергию;
необходим для наполнения клеток кислородом;
работает как антидепрессант, улучшает настроение;
помогает поддерживать организм активным;
принимает участив в образовании мочи, выделений;
помогает при становлении уровня сахара в крови;
поддерживает гормоны щитовидки;
способствует регуляции цинка, меди в организме;
способствует кровеносных сосудов;
укрепляет иммунную систему;
предотвращает развитие аллергии;
увеличивает сексуальное влечение;
способствует профилактике аутоиммунных заболеваний.

При пониженном уровне гормона беременность может не наступить.

Данные симптомы могут присутствовать у женщины, но это не говорит о стопроцентном недостатке прогестерона.

Перепады настроения, женщина раздражительна.
Бывают всплески ярости, нетерпение к чему-либо.
Возможно ощущение усталости.
Бывают боль в голове.
Грудь может опухнуть.
Живот увеличивается в размерах.
Увеличение веса, увеличение веса перед менструацией.
Гирсутизм – активный рост волос в паховой зане, лице, животе, по всему телу.
Также возможно выпадение волос.
Болевые ощущения при менструации.
Укороченный цикл менструации.
«Мазня» перед менструацией.

После употребления препаратов, содержащих природный прогестерон организм, прекращает его вырабатывать, как следствие существует вероятность его недостатка у женщины. Пониженный уровень гормона может свидетельствовать о внематочной беременности. Возможно развитие симптома не лопнувшего фолликула, фолликул не разрывается при достижении нормального размера, выявляется на осмотре УЗИ.

Неприятные симптомы в данной ситуации появляются редко, это может объяснятся тем, что прогестерон перерабатывается в другие необходимые гормоны.

усталость и головокружение;
нарушение функций зрительного органа;
проявление депрессий;
болит голова.

Редко возможны следующие симптомы:

нарушения в работе желудка и кишечника;
пониженное артериальное давление;
аллергия, проявляющаяся на коже;
грудь как бы натянута.

Если прогестерон постоянно повышен это может свидетельствовать о «Врождённой гиперплазии коры надпочечников», очень редко свидетельствует о наличии опухали.

После того как женщина забеременела ведётся контроль гормона, при его нехватке эндокринолог с гинекологом ведущим беременность назначают меры необходимые для урегулирования гормона в организме пациентки. Женщина самостоятельно может предпринять следующие действия для восстановления концентрации уровня прогестерона естественным путём:

приобретая продукты питания следите, чтоб они не были запакованы в пластиковые упаковки, упаковки из полиэтилена;
когда готовите в микроволновой печи используйте стеклянную посуду;
пить только очищенную воду, для готовки используйте очищенную воду;
будьте осторожны выбирая краску для окрашивания волос;
не отбрасывайте возможность соблюдения режима дня, он необходим, ночной сон должен составлять не менее восьми часов;
постарайтесь ежедневно на свежем воздухе выполнять всевозможные упражнения, связанные с дыханием;
после выполненных упражнений гуляйте на улице;
рацион должен содержать полезные продукты, разнообразные овощи и фрукты содержащие витамины С И Е.

Постарайтесь быть активной, соблюдайте распорядок дня, ешьте полезные продукты питания, если проблемы появились незамедлительно обращайтесь к врачу.

источник

Прогестерон и овуляция – два взаимосвязанных понятия. Этот гормон имеет важное значение для здоровья женщины. Его недостаток или переизбыток может привести к патологии. Прогестерон на различных фазах цикла, в том числе и во время овуляции, должен быть в норме, чтобы зачатие осуществилось.

Единственной функцией, на которой он отражается, является репродуктивная. Однако вещество принимает участие и в иных процессах. Его назначение – следующее:

осуществляется подготовка матки к беременности;
обеспечивается нормальное протекание всех трёх триместров;
держит в стабильности менструальный цикл;
помогает предотвратить онкологию женских органов;
противодействует развитию рака эндометрия;
принимает активное участие в превращении жира в полезную энергию. Если наблюдается недостаток или переизбыток, то вес может колебаться;
задействован в процессе доставки кислорода к клеткам;
оказывает благоприятное воздействие на психику;
старается держать в крови приемлемый уровень глюкозы;
стимулирует выработку гормонов щитовидки;
провоцирует повышенное сексуальное желание;
укрепляет иммунитет;
предупреждает развитие аллергических реакций;
задействован в функционировании выделительной системы и процессе обмена меди и цинка в организме.

Выработка прогестерона происходит в яичниках. Его содержание постоянно колеблется и зависит от стадии МЦ. Причем производится он именно желтым телом, которое образовывается после выхода яйцеклетки.
Если зачатие успешно, то вещество продолжает производиться, чтобы поддерживать развитие плода. При обратном раскладе спустя две недели желтое тело погибает и производство останавливается.

Если в ходе первой фазы показатель повышен, то фолликул может не разорваться. То же самое происходит, когда результаты низкие. Уровень прогестерона в день овуляции является наиболее максимальным.
Уровень прогестерона после овуляции, в результате которой клетка оплодотворилась, повышается, что помогает образовываться плаценте. Именно под ее защитой пребывает плод.

Понимать, что означает та или иная цифра, необходимо, чтобы сделать предварительные выводы о здоровье пациентки, в частности, для оценки ее репродуктивной функции. Могут присутствовать:

новообразования;
воспалительные реакции;
другие патологии.

Врачи нередко делают дополнительные выводы о состоянии надпочечников и самих почек. Также определяется стадия МЦ и проверяется успешность оплодотворения.

Если показатель является низким, то такая ситуация представляет опасность для вынашивания плода. С теоретической точки зрения зачать малыша можно, но практически никогда не удается его выносить, если даже медики назначают гормональную стимуляцию. Низкая цифра говорит о:

неправильной работе надпочечников;
развитии опухоли;
наличии гормонального дисбаланса;
присутствии неполноценного желтого тела;
в матке развилось кровотечение;
нарушении менструального цикла.

Пониженная отметка может фиксироваться, если пациентка принимает ряд лекарственных препаратов. В связи с этим, когда производится диагностика, нужно обращать внимание на стадию МЦ, отсутствие или присутствия беременности, на употребляемые таблетки.

Норма прогестерона может сказать о том, что женский организм здоров и репродуктивная функция осуществляется правильно. В частности, отсутствуют новообразования, надпочечники работают корректно, месячные приходят вовремя, на середине цикла лопается фолликулярная капсула. Если говорить о вынашивании малыша, то нормальное содержание говорит о ее хорошем протекании.

Важно знать, что для каждой стадии МЦ прописана своя норма. Поэтому, расшифровать результаты анализов поможет только профильный специалист.

Когда обнаружена повышенная цифра, то здесь имеют место быть, как отрицательные, так и положительные явления:

после последнего полового акта в овуляцию зародился плод;
аменорея;
сдвиги МЦ;
сроки выхода ЯЦ смещены;
имеются выделения патологического характера;
возможны новообразования;
когда ситуация развивается во втором триместре, то это свидетельствует о не полноценном развитии плаценты. Так, желтое тело всеми способами пытается компенсировать нехватку вещества;
если ЯЦ не оплодотворилась, то можно предположить образование кисты;
порой превышенный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, опухоли надпочечников и нарушении их работы в целом.

Корректность показателей зависит от дня цикла, поэтому точный день, когда отправляться на анализ венозной крови, назначает врач, опираясь на его длину. Когда она составляет 28 дней, то забор производится на 21-22 ДЦ. Если наблюдаются частые задержки, то период не имеет никакого значения.

Биоматериал берется на сгибе локтя посредством закрытой системы забора или шприцом. Сама же процедура не является болезненной. Достаточно взять 5 миллиграммов крови. Далее сотрудники лаборатории ждут, пока она свернется, а потом уже выносится вердикт.

забор производится утром;
за восемь часов до этого нельзя принимать пищу, но можно пить природную воду;
за судки до процедуры рекомендуется не употреблять алкоголь, кофе, сладкое, бананы, яйца и не делать физические упражнение.

Результаты готовы спустя час.

Нередко, чтобы вернуть норму, медики прибегают к назначению Норколута и Дюфастона. Дозировка определяется врачом. Самостоятельное изменение уровня вещества в организме чревато неприятными последствиями. В целом специалисты рекомендуют:

соблюдать режим труда и отдыха;
выполнять гимнастику;
чаще ходить на прогулки;
правильно питаться;
пить больше воды;
для разогрева в микроволновке использовать стеклянную посуду;
тщательно выбирать краску для волос.

Исходя из срока, показатели меняются. Основываясь на общее состояние здоровья, врач может отправить на прохождение анализов несколько раз. Это поможет ему отследить динамику и скорректировать план лечения.

Стоит изменить свой рацион питания при планировании пополнения в семье. Он должен состоять из капусты и свежей моркови, бобовых, зелени, шпината, болгарского перца, спаржи.

Что касается овощей, то можно делать салаты, заправлять которые рекомендуется соевым или же оливковыми маслами. В меню стоит включить продукты животного происхождения.

Сладкие десерты, представляющие собой быстрые углеводы, нужно заменить свежими фруктами. Речь идет о смородине, яблоках, малине, изюме, хурме. Хорошо на состоянии здоровья сказываются грецкие орехи, миндаль, арахис.

Существуют отвары для повышения гормона. Они делаются из свежих листьев малины, гусиной лапчатки, обыкновенной манжетки, прострела лугового.

Таким образом, прогестерон имеет важное значение в полноценной работе женского организма. Он отражается, в том числе, и на овуляции. Его избыток или недостаток чреват негативными последствиями. Прогестерон и овуляция – ключевые понятия в вопросе планирования беременности.

источник

Здравствуйте. подскажите пожалуйста.. У нас мужем не получается завести детей, уже больше года мы живем открыто ,но забеременеть не получается. У мужа со спермограммой все в порядке. я сдавала анализы на гормоны,прогестерон низкий, овуляция не происходит, остальные гормоны в порядке. меня стимулировали два раза кломидом,без результатно. Во вторую стимуляцию на 15день цикла один фолликул был 17,4мм. Сделали укол хгч на 16тый день. Без результата. врач говорит,что нужно продолжать стимуляции,но уже кломид+уколы. но я настояла на обследовании щитовидки(гормоны щитовидки в норме), на обследовании на венерические/половые инфекции(обнаружили уреоплазму).я и муж пропили таблетки. Где-то с пятого дня принятия таблеток у меня начались мутно-белые выделения без всякого запаха и легкий зуд у половых губ.закончила табл.закончила таблетки и через три дня закончились выделения.

И еще. после того,как избавлюсь от уреоплазмы хочу проверить трубы на проходимость(гистеросальпингография
) и сдать анализ на совместимость с мужем. Я боюсь стимулироваться..мне всего 21год. Какие анализы и обследования обязательны в нашей ситуации?когда нужно сдавать повторный анализ на уреоплазму после принятия таблеток ? И опасно ли ГСГ? И может ли уреоплазма быть причиной того что я не беременею?
Извините за множество вопросов. И спасибо..

Здравствуйте! Планирую Б давно. Вот дошло дело до стимуляции со след. цикла. Диагноз недостаточность 2 фазы (мало прогестерона), отсутствие овуляции (фоликул развиваестя, но не лопается). Прогестерон по последним анализам на 13-й день — 4 ,91, на 21-й — 14,5.
Врач сегодня нарисовала след. схему:
1) дивигель 5 мг/сут с 4 по 18 день;
2) токоферола ацетат 0,2 по 2р с 5-го по 26-й день;
3) клостилбегит 50 мг/сут с 5-го по 9-й день
4) овариум композитум 2,2 мл на 7-й, 11-й, 13-й, 15-й и 17-й ДЦ;
5) прегнил 1500 мл на 12-й ДЦ.

Врач настаивала именно на такой схеме, хотя мне кажется, что во 2-й фазе нужно бы добавить прогестерона хотя бы в виде дуфастона.
Вообщем, сердце не на месте. Скажите пож. свое мнение.

Уважаемая Елена! Основная причина отсутствия беременности в Вашем случае, видимо, отсутствие овуляции (факта разрыва фолликула). Этот диагноз можно поставить на основании УЗИ – в середине цикла есть доминантный фолликул, но его размеры не уменьшаются через несколько дней. Обычно, при так называемой лютеинизации фолликулов, уровень прогестерона не более 10 (у Вас – 14,5 — ?!). Таким образом, возникает вопрос в правильности постановки диагноза.

Если это, действительно, лютеинизация фолликула, рекомендуется стимуляция овуляции (что Вам и назначили) и использование хорионического гонадотропина, который способствует разрыву фолликулов, хотя и не гарантирует этого (Прегнил в вашем случае).

Относительно дней, в схеме, более целесообразно ориентироваться на данные УЗИ (размер фолликула, толщина и структура эндометрия), особенно, при назначении Прегнила.

Если вышеописанная терапия окажется успешной (будет адекватный рост фолликулов и овуляция), большой необходимости в поддержке 2-й фазы, т.е. в назначении Дуфастона нет. В противном случае (отсутствие овуляции) – тем более, т.к. при отсутствии разрыва фолликула беременность не может наступить, и, следовательно, при любых значениях Прогестерона во 2-ю фазу, это не решает основную задачу.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

недостаточность лютеиновой фазы цикла;
патология щитовидной железы;
нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
плацентарная недостаточность (у беременных);
гиперепролактинемия;
гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

эстрогены;
пролактин;
тестостерон;
ХГЧ;
кортизол;
ФСГ;
ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

предменструальный синдром;
дисменорея;
нерегулярные менструации;
аменорея;
для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

источник