Шейка матки каждой женщины вырабатывает особую жидкость – цервикальную слизь, необходимую для поддержания жизни и движения сперматозоидов в половых путях, количество и состояние которой зависит от величины эстрогена в крови. Внимательные дамы, знающие свою физиологию и работу органов, знают как определить овуляцию по этим выделениям.
Рассматривая, как определить овуляцию по выделениям и ощущениям, следует вспомнить фазы цикла. В начале, сразу после менструации уровень эстрогена небольшой, поэтому во влагалище почти нет выделений. В этот момент они очень густые, за счет чего формируется своеобразная мягкая пробка, закрывающая шейку, чтобы не допустить попадания в матку микробов и сперматозоидов, поскольку в их присутствии пока нет надобности. Данный период называется «сухим».
С приближением овуляции слизь становится липкой и клейкой, а затем кремообразной, сливочной
С приближением дня овуляции начинает расти уровень эстрогена, а вместе с ним меняется и характер шеечной слизи. Она начинает постепенно разжижаться, становится липкой и клейкой, а затем кремообразной, «сливочной», как на фото. Нормальными признаются выделения, имеющие такие характеристики:
- прозрачные, желеобразные;
- присутствуют в небольшом количестве;
- запаха не имеют;
- нет раздражающего действия на кожу и слизистую;
- не беспокоит зуд, боль, нет температуры.
Нормальные выделения во время овуляции напоминают яичный белок
По мере вызревания клетки, шеечная слизь становится обильнее и жиже. Накануне дня выхода половой клетки, непосредственно в момент разрыва фолликула и 1-2 дня после этого процесса, выделения напоминают по консистенции и цвету белок яйца. Они светлые, прозрачные, необычайно тягучие и очень обильные.
Количество слизи и длительность присутствия индивидуальны. У одних дам это 2-3 дня, у других – полдня, а у некоторых – всего одна ночь. Есть и случаи отсутствия «яичного белка», при этом проявляется больше жидкой слизи.
Возраст также играет определенную роль. У 20-летних девушек такой период может занять до 5 дней, тогда как у дам от 35 лет – 1-2 дня. Это весьма своеобразные выделения, спутать их с другими невозможно. Они присутствуют только в конкретный момент. А поскольку до этого длительный период наружных выделений не было вовсе, определить момент выхода клетки труда не составляет.
Любая девушка может наблюдать такой процесс у себя ежемесячно и по нему определять нужный день для зачатия. А если возникают какие-либо сомнения в том, как определить овуляцию по выделениям, фото из сети помогут понять уровень прозрачности слизи и ее тягучесть (на сколько сантиметров ее можно растянуть).
Такое состояние цервикального секрета бывает только в момент, когда уровень эстрогена наивысший, что происходит при разрыве оболочки яичника и выходе яйцеклетки для дальнейшего движения в маточную трубу. Если вести наблюдения за видом и обильностью слизи на протяжении цикла, женщина сама может назначить нужную дату для зачатия.
После овуляции происходят последующие процессы: рост желтого тела, выработка прогестерона, подготовка матки к приему плодного яйца. Цервикальная слизь снова сгущается, ее мало и она характеризуется липкостью и вязкостью. Перед месячными наблюдаются изменения: слизь приобретает водянистость.
Разобравшись, как определить овуляцию по выделениям, нужно знать и о признаках, сопровождающих ее и помогающих подтвердить момент. При разрыве фолликула, в стенке яичника образуется небольшая ранка, которая вызывает такиехарактеристики:
- Неприятные ощущения в виде некоторой боли с той стороны, где произошел выход клетки.
- В слизи иногда появляются коричневатые или незначительные кровянистые вкрапления, что также объясняется мини травмой яичника.
- Увеличение и болезненность груди, чувствительность сосков лишний раз подтверждает факт овуляции.
Длительность этих ощущений не превышает обычно 48 часов.
Женщина, которая слышит свой организм и понимает происходящие в нем процессы, без особого труда может спланировать важные моменты: сумеет избежать ненужной беременности или же рассчитать день для запланированного зачатия. Понимание как определить овуляцию по выделениям или при помощи других способов поможет точнее спланировать беременность.
источник
Самостоятельное наблюдение за характером влагалищных выделений поможет женщине лучше ориентироваться в фазах своего цикла, определять день овуляции и следить за своим репродуктивным здоровьем. Секреция шейки матки и влагалища — важный маркер состояния здоровья, нужно лишь знать, как меняются выделения в течение цикла, и в каком случае нужно обязательно обращаться к врачу.
Определение характера выделений является неотъемлемой частью симптотермального метода определения плодности, показывающего высокую эффективность как в вопросах планирования беременности, так и в вопросах планирования контрацепции. Метод заключается в ежедневном измерении базальной температуры, фиксации положения шейки матки, а также самодиагностике качества и количества выделений.
Выделения из половых путей представляют собой смесь секреции влагалища и цервикального канала. Расположение влагалища всем известно, а вот цервикальный канал расположен внутри шейки матки. Это тонкий канал, который соединяет влагалище и маточную полость. Постоянно и непрерывно цервикальный канал секретирует особую жидкость, которая во многом и определяет состояние женских выделений в разные дни менструального цикла.
У выделений есть очень важная функция — защищать полость матки и органы репродуктивной системы, расположенные в малом тазу, от проникновения бактерий, вирусов, грибков. Если возбудители болезни представлены в небольшом количестве, то цервикальный секрет и кислотная влагалищная среда с ними вполне могут расправиться до того, как они доберутся до полости матки. Понятно, что большое количество возбудителей болезней слизи цервикального канала не под силу — развивается инфекция.
Химический состав выделений очень сложный. В нем присутствуют гликопротеины, есть широкий спектр минеральных веществ, вода, многочисленные и разнообразные ферменты, углеводы. Цервикальная слизь имеет щелочную среду, а влагалищная секреция — кислую. Поэтому шеечная слизь способна нейтрализовать кислотность влагалища тогда, когда это требуется для зачатия малыша, чтобы сперматозоиды получили шанс на выживание.
Кислотность влагалища может быть причиной отсутствия беременности, ведь в ней большая часть сперматозоидов погибает, именно поэтому секреция шейки матки перед овуляцией становится более интенсивной. Щелочная слизь делает условия половых путей женщины более благоприятными для выживания мужских половых клеток.
Шейка матки и влагалище очень чувствительны к изменениям гормонального фона, именно поэтому разные дни цикла сопровождаются разными выделениями. Обычно выделения прозрачные, но в норме вполне могут менять цвет до молочно-белых, лимонных. Все зависит от того, какой гормон оказывает влияние, от состояния здоровья женщины и плотности выделений.
В любой день менструального цикла количество выделений может стать обильным, если у женщины развивается воспалительный процесс. При любом воспалении органов репродуктивной системы и при инфекции шейка матки реагирует удвоенной выработкой секрета — это предусмотренный природой защитный механизм.
Женский менструальный цикл — заслуга гормонов. Именно они обеспечивают цикличность функционирования женского организма, способствуют овуляции, наступлению менструации. Изменение выделений считается аргументированным и веским признаком приближения плодного периода. Если научиться определять характер выделений, и знать закономерности их изменений, установить лучший период для зачатия малыша (овуляцию) большого труда не составит.
Согласно своей природной функциональной программе по защите женского организма, выделения вырабатываются на протяжении всего цикла. Но потребность в них у организма различна. В первой половине цикла на поверхности яичников начинает созревать несколько фолликулов. В это время в организме женщины повышено содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также эстрогена. Под действием этих гормонов шейка матки и влагалище не производят много выделений, их количество ровно такое, какое нужно для обеспечения чистоты влагалища и поддержания его микрофлоры.
К середине менструального цикла, по мере приближения овуляции, в организме женщины повышается уровень эстрогена, и это дает толчок для выработки лютеинизирующего гормона. Доминантный фолликул с почти созревшей к этому времени внутри него яйцеклеткой уже достигает больших размеров. Гормон ЛГ истончает оболочку фолликула, на нем образуется стигма. В этом месте в период овуляции произойдет разрыв фолликула.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
В качестве реакции на повышение концентрации эстрогена и ЛГ в крови шейка матки размягчается, приоткрывается, цервикальный канал освобождается, и может пропустить внутрь сперматозоиды. Шеечная слизь становится обильной, ее производится в 2-3 раза больше, чем обычно, выделения усиливаются. Меняется и их консистенция.
Это задумано не только для того, чтобы женщина обратила внимание на наступление периода, в который зачатие максимально вероятно, но и для облегчения самого зачатия. Дело в том, что из 30-35 миллионов сперматозоидов две трети погибают по влагалище, где среда кислая, большая часть остальных клеток не добирается до маточных труб, поскольку им нужно преодолеть цервикальный канал и полость матки.
Слизь помогает им — снижает кислотность влагалищных выделений и облегчает скольжение спермиев по пути к ампулярной части правой или левой маточной трубы, в которой после разрыва фолликула и находится яйцеклетка. Цервикальная слизь во время овуляции продолжает выполнять и свои защитные функции, но на первое место все-таки выходят вопросы продолжения рода.
Доказано, что шеечная слизь здоровой женщины несколько ускоряет темпы движения сперматозоидов.
Есть информация, которая пока находится на уровне научной гипотезы, и еще нуждается в доказательствах, о том, что выделения женщины во время овуляции берут на себя и роль своеобразного фильтра, который отбраковывает слабые, морфологически неполноценные, дефектные мужские половые клетки. Это делается с целью обеспечения здоровья будущему потомству, и дальше пропускаются только более крепкие и подвижные клетки, в большей мере способные к слиянию с женской половой клеткой.
Уже через сутки после овуляции (в среднем) яйцеклетка погибает, если зачатия не произошло, либо образуется зигота, если зачатие состоялось. Вне зависимости от того, наступила беременность или нет, на месте разрыва фолликула на поверхности яичника образуется желтое тело — временная железа, производящая прогестерон.
Под действием этого гормона обильные выделения прекращаются, слизь цервикального канала густеет, канал закрывается. Выделения становятся скудными и могут изменить окрас — часто прогестерон окрашивает женские выделения в желтоватый цвет. Небольшое увеличение влагалищных выделений отмечается за несколько дней до менструации, когда погибает желтое тело, а уровень прогестерона резко снижается. За дело снова берется эстроген.
Если же беременность наступила, уровень прогестерона не падает. Он поддерживается ворсинками хориона, которые при имплантации эмбриона начали вырабатывать гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин поддерживает стабильно высокий уровень прогестерона и не дает менструации наступить.
Овуляция длится около часа, а яйцеклетка остается живой и способной к оплодотворению от 24 до 36 часов. Но сперматозоиды могут дождаться и выхода ооцита в половых путях, если половой акт был произведен за 3-4 дня до овуляции. Этот период (за 4 дня до овуляции, овуляция, и 3 дня после нее) называет окном фертильности. Точно определить начало и окончание плодного периода при помощи только наблюдения за характером выделений не получится, но с довольно высокой точностью можно определить непосредственно день приближения овуляции. Именно это важно и для планирующих зачатие, и для тех, кто предохраняется от незапланированной беременности.
Мы помним, что уровень эстрогена резко поднимается примерно за 3 дня до овуляции, а ЛГ начинает вырабатываться и достигает пиковых значений за 1-2 дня до разрыва фолликула. Именно за 2-3 дня до овуляции у женщин начинает меняться характер влагалищных выделений. «Овуляционные» выделения обильные, количество их заметно увеличивается.
В некоторых случаях приходится пользоваться гигиеническими прокладками, чтобы поддерживать интимную гигиену, поскольку почти все женщины указывают на постоянное ощущение влажной промежности.
Слизь разжижается, меняет характеристики, становится очень вязкой. Если растянуть ее между двумя пальцами, то она может тянуться на несколько сантиметров. По консистенции выделения напоминают прозрачный или мутный сырой яичный белок. Такие выделения не только помогают сперматозоидам, но и облегчают сам процесс полового акта без применения смазок.
Начинаются вязкие и тягучие обильные выделения обычно за 1-2 дня до овуляции, и уже на следующий день после нее вязкость как главный признак плодности пропадает, поскольку сразу с выходом яйцеклетки начинает постепенно расти уровень прогестерона.
Среди дополнительных симптомов и ощущений периода овуляции женщины часто указывают на переменчивость настроения, головные боли, повышенное сексуальное желание. Груди несколько увеличиваются под действием гормонального предовуляционного перепада, соски напряжены и чувствительны, выглядят твердыми.
Длятся такие выделения непосредственно столько, сколько живет ооцит. Если зачатие состоялось, в цервикальном канале начинает формироваться густая слизистая пробка. Ее задача — оградить плод от негативного воздействия извне, не допустить в полость матки микробы, вирусы. Пробка отходит лишь незадолго до начала родов, являясь своеобразным признаком начала родовой деятельности.
Если в период овуляции (по календарю, калькулятору, личным наблюдениям) слизь остается густой, причин на то может быть много: консистенция, количество и цвет выделения меняются в меньшую сторону, если женщина употребляет мало жидкости и есть определенное обезвоживание. Также ненормальное состояние выделений в период овуляции может говорить о наличии половой инфекции, воспалительных и не воспалительных гинекологических заболеваниях, о нарушении баланса важных гормонов.
За характером влагалищных выделений женщины, которые заботятся о своем репродуктивном здоровье, обычно наблюдают в течение всего цикла. Но особое внимание следует уделять именно в период предполагаемых границ фертильного окна. Чтобы их определить, можно из длительности цикла вычесть 17 — это будет начало фертильного окна. С этого момента стоит более внимательно прислушиваться к своим ощущениям.
Наиболее часто, по статистике, выделения становятся обильными и тягучими за 2 дня до выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. О завершении этого процесса также подскажут выделения. Прогестерон, продуцируемый желтым телом даже в незначительных количествах, делает выделения белыми, непрозрачными. Как только выделения побелели, можно с уверенностью утверждать, что благоприятное время для зачатия закончилось, овуляторный процесс считается завершенным.
Метод естественной контрацепции без применения контрацептивов используют многие женщины. Он, конечно, надежным считаться не может, но в сочетании с другими возможностями симптотермального метода успешно применяется для предотвращения нежеланной беременности. Наблюдение за выделениями и ведение дневника поможет женщине изучить свой цикл, узнать его особенности, а также ориентироваться в фазах. Существует деление на несколько этапов по вероятности зачатия.
Таблица соответствия характера слизи фазам плодности
Сухой период
Липкий период
Кремовый период
Прозрачный период
1-3 дня после окончания менструации, зачатие невозможно, выделений мало.
4-6 день после менструации, выделения белые или светлые, липкие, период нефертильный.
7-9 день после менструации, выделения носят кремовую консистенцию, они мутные, зачатие вероятно.
14-16 день цикла (9-10 день после месячных), выделения обильные и прозрачные, вероятность зачатия высокая.
Для эффективной естественной контрацепции одного только определения выделений мало, важно подтверждать свои наблюдения графиком базальной температуры (перед овуляцией она снижается, а потом резко поднимается), а также положением шейки матки — исследование женщина проводит самостоятельно, вводя два чистых пальца во влагалище.
Существуют курсы, на которых обучают расшифровке и правильному использованию симптотермального метода. Но и самостоятельно женщины вполне могут освоить его и пользоваться для контрацепции или для планирования беременности, когда наступит подходящее для этого время.
Женский организм очень чувствителен к самым разнообразным факторам, а потому могут быть вполне естественные причины для снижения или прекращения выделений даже в период, который женский календарь определяет как благоприятный для зачатия. О полном прекращении выделений, конечно, речь не идет, но количество и концентрация может существенно отличаться от описанных выше среднестатистических норм. Рассмотрим, какие причины могут привести к уменьшению количества выделений.
- Дегидратация. Это обезвоживание, изменения не считаются стойкими. Если женщина начинает принимать достаточное количество воды, секреция влагалища и шейки матки восстанавливается почти сразу до нормальных показателей.
- Стресс, эмоциональные переживания, психологическое потрясение — если женщина нервничает, то выработка половых гормонов частично блокируется гормонами стресса. При устранении стрессовой ситуации, баланс быстро восстанавливается, и секреция тоже.
Остальные причины малого количество выделений в период овуляции относятся к разряду патологических.
- Нарушение баланса гормонов. Такой сбой может возникнуть как при недостаточности эстрогена, ЛГ, так и при нестабильной их выработке. В последнем случае женщина может столкнуться с «ложными» выделениями: слизистые и обильные выделения начинаются раньше, чем наступает овуляционный период, а сама овуляция потом не сопровождается обильными выделениями.
- Нарушение микрофлоры влагалища. В нем живут лактобациллы и условно-патогенные организмы, названные так за способность быть безобидными лишь до того момента, как не начнут стремительно размножаться. Изменить баланс сил в микрофлоре может резкая перемена диеты, например, полный отказ от мяса и переход на растительную пищу. Также микрофлора может нарушиться под действием отклонений в концентрации необходимых гормонов, на фоне приема антибиотиков. Организмы, бывшие условно-патогенными, начинают размножаться и становятся просто патогенными. Чтобы они не попали в матку, влагалище перестает секретировать жидкость, а шеечная слизь сгущается.
- Чрезмерное использование косметических интимных уходовых средств и смазок-лубрикантов во время полового контакта. Такие увлечения приводят к временному нарушению работы бартолиновых желез, поэтому выделения становятся скудными даже в период овуляции. Отмена использования приводит к быстрому восстановлению нормальной работы женского организма. Выделения нормализуются.
Овуляция возможна при перечисленных состояниях даже без выделений, характерных для этого периода. Но вот вероятность зачатия заметно снижается. Малое количество шеечной слизи не обеспечивает защиты сперматозоидам, не облегчает их путешествие к маточным трубам, поэтому возможность зачатия оценивается как сниженная.
Если же беременность все-таки наступает, то есть вероятность выкидыша, прерывания на ранних сроках, если причина снижения выделений кроется в инфекции, дисбактериозе влагалища, нарушении гормонального фона. Поэтому в любом случае стоит проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что последние три цикла подряд ваши выделения в середине цикла остаются скудными.
Еще одна возможная причина скудных выделений — отсутствие овуляции. Если текущий цикл ановуляторный, то и гормонального скачка, который происходит перед разрывом фолликула, может не быть, что обязательно скажется на отсутствии характерных для овуляторного периода обильных слизистых выделений.
Цвет выделений в период овуляции и в течение пары дней после нее также является довольно информативным. Обязательно обращайте на него внимание, поскольку он может подать сигнал тревоги, когда обращение к врачу поможет женщине сохранить свое здоровье в будущем.
У каждой конкретной женщины характер выделений обычно стабильный, из цикла в цикл он существенно не изменяется. А потому появление новых характеристик должно насторожить женщину. В норме, выделения в период овуляции прозрачные. Допустимым для некоторых считается и появление розовых выделений, небольших коричневатых прожилок крови в выделениях на 1-2 день после овуляции, без боли и повышения температуры тела.
Примесь крови появляется в результате травмирования кровеносных сосудов, которые также присутствуют на оболочке фолликула. При разрыве он нарушаются и некоторое количество крови и жидкости из фолликула, в котором росла и развивалась яйцеклетка, попадают в брюшную полость.
Овуляционные выделения длятся недолго, и даже у тех, у кого они в норме имеют примеси крови, они должны стать белыми уже через 2 дня. Если же у женщины всегда были прозрачные выделения, и вдруг появились примеси крови, обязательно стоит посетить врача-гинеколога. Не исключено, что у женщины есть воспалительный процесс органов малого таза. Так часто проявляются полипы эндометрия.
Мажущие темные кровяные выделения во время середины цикла (так называемые прорывные кровотечения) нередко происходят при поликистозе яичников. Кровянистые жидкие выделения могут быть признаком миомы матки — любое из этих состояний требует обязательной диагностики и лечения.
Красные и коричневые выделения, а также розовые, оранжевые и другие — все это разновидности кровяных выделений. Просто цвет может частично указывать на время попадания эритроцитов в слизь — при коричневых выделениях можно говорить о том, что кровоизлияние случилось несколько дней назад, кровь уже свернулась. Чем ярче цвет крови, тем выше вероятность, что кровотечение свежее, и, возможно, оно происходит и сейчас.
Кровяные выделения в середине цикла, если они повторяются регулярно, должны стать поводом для обращения к доктору. Причина может быть очень серьезной и опасной — от недостаточности функционирования щитовидной железы до рака шейки матки.
Желтые и желтоватые выделения, которые появляются в середине цикла, не стоит списывать на действие прогестерона — для этого слишком рано. Ими может проявляться бактериальный вагиноз, гонорея или хламидиоз. Если выделения сильные, жидкие, не вязкие, а водянистые, возможно с примесями, напоминающими светлые хлопья, стоит обследоваться на половые инфекции. Обратите внимание на сопутствующие симптомы: неприятный запах, зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения при половом акте, а также боли в нижней части живота любого характера.
Белые и густые творожистые выделения в период овуляции — признак молочницы. Размножение грибков кандида напрямую с овуляционным процессом не связано, и можно считать, что овуляция просто совпала по времени с этим неприятным заболеванием половых органов. Кремообразные однородные выделения зеленоватого, сероватого или бурого цвета могут говорить о наличии бактериальной инфекции. При этом обычно поднимается температура и болит низ живота.
Слишком обильные выделения, когда женщине приходится часто менять гигиенические прокладки в середине цикла, тоже становятся поводом для визита к гинекологу. Обычно их появление говорит о начале некоего воспалительного процесса на начальной стадии.
Распознать характер своих выделений в домашних условиях можно методом растягивания слизи между большим и указательным пальцем руки. Если она тянется, период, предположительно, плодный, можно приступать к планированию беременности либо уделить особое внимание вопросам контрацепции.
Врачи только применяют такой метод в качестве вспомогательного, но для растяжения используют специальный пинцет, фиксируют расстояние расхождения его браншей, растяжение цервикальной слизи. Более точным является микроскопическое исследование выделений. Под действием эстрогена в организме женщины происходит задержка калия и натрия, из-за этого в ее слюне и выделениях при высыхании этих жидкостей на стекле образуется специфический рисунок, очень похожий на листья папоротника или морозные узоры на стекле.
Чтобы сделать такое исследование, необязательно идти к врачу, в распоряжении которого имеется лабораторное оборудование. Сегодня выпускаются тесты — мини-микроскопы, которые легко носить с собой в сумочке и использовать в любое время (они многоразовые). Большинство из них предназначено для определения овуляции, но некоторые тестовые системы предназначены и для анализа слюны, и для анализа выделений.
Точность таких тестов довольно высока, и определить день овуляции с их помощью большого труда не составит.
В период овуляции женщина может нуждаться в особом интимном уходе, учитывая характер изменений выделений.
- Если слизь обильна, пользуйтесь прокладками, но избегайте тампонов. Они не дадут секрету спокойно покидать влагалище, что повысит вероятность нарушения соотношения микрофлоры и развития вагиноза.
- В период овуляции проводите гигиенические процедуры для чистоты наружных половых органов несколько раз в день. Но избегайте использования мыла, спринцеваний, если планируете зачатие. Во время полового акта не пользуйтесь смазками-лубрикантами.
- Попытки избавиться от обильной слизи могут привести к развитию воспалительного процесса, если женщина будет стараться максимально подсушивать ее.
- В течение фертильного периода, когда секреция усиливается, женщине нужно носить только белье из натуральных тканей, избегая тесных, давящих синтетических трусиков. Хлопчатобумажные трусы, конечно, смотря не так сексуально, но они не нарушают кровообращения органов малого таза, способствуют «вентиляции», что повышает вероятность зачатия для планирующих беременность, и просто полезна для всех остальных.
- Обильные влагалищные выделения — благоприятная среда для развития бактерий, а потому не стоит проводить самодиагностику характера выделения грязными руками, а также в этот период не стоит менять полового партнера.
- В день овуляции врачи не рекомендуют женщинам принимать горячую ванну, купаться в открытых природных водоемах — цервикальный канал приоткрыт и легко может пропустить в полость матки инфекцию. Гигиенические процедуры лучше проводить под душем, а к ваннам можно вернуться по окончании овуляционного периода.
О том, как определить овуляцию по выделениям цервикальной слизи, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто — ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства — и беременность у нас в кармане!
Овуляция (от латинского ovum — яйцо) — это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул — это и есть овуляция. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6—12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12—24 часов.
В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.
Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.
Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 — 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза — эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.
Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.
Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения — слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 — 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если — позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.
Следующие 14 дней после овуляции, вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.
Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.
Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.
Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.
Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция. Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.
При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции.
Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:
- кратковременные боли внизу живота,
- увеличение полового влечения.
При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.
Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры. Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.
Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.
Как точно распознать овуляцию? 
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:
ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.
динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию. Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 — 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.
Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.
С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла — количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.
Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно
за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно — 14). Например, если обычная длина Вашего цикла — 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 — то с 18-го.
Если длительность Вашего цикла разная — выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше — использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).
При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.
Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.
Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски — зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.
Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.
Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.
Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.
Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.
Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.
Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием.
Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция — возможно зачатие.
Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.
У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.
У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.
От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут «мальчики». Если сперма долго «ждет» яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.
Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией — 31%, за два дня до нее — 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня — 14% и за три дня — 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.
Отсутствие овуляции — одна из распространенных причин бесплодия.
Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция — отсутствие овуляции в детородном возрасте — проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.
Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.
Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.
Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции . Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором — 1, максимум 2х.
Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.
Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон — ФСГ и лютеинизирующий гормон — ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.
К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).
Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.
Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.
При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.
При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.
В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.
1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины
2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
- Лапароскопия
- Трансвагинальная гидролапароскопия
- Метросальпингография
Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.
3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).
4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).
5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.
На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).
источник