Вы можете сравнить свои результаты с нормами разных лабораторий в калькуляторе ХГЧ.
Минимальный | Средний | Максимальный | |
7 день после зачатия (овуляции) | 2 | 4 | 10 |
8 день после зачатия (овуляции) | 3 | 7 | 18 |
9 день после зачатия (овуляции) | 5 | 11 | 21 |
10 день после зачатия (овуляции) | 8 | 18 | 26 |
11 день после зачатия (овуляции) | 11 | 28 | 45 |
12 день после зачатия (овуляции) | 17 | 45 | 65 |
13 день после зачатия (овуляции) | 22 | 73 | 105 |
14 день после зачатия (овуляции) | 29 | 105 | 170 |
15 день после зачатия (овуляции) | 39 | 160 | 270 |
16 день после зачатия (овуляции) | 68 | 260 | 400 |
17 день после зачатия (овуляции) | 120 | 410 | 580 |
18 день после зачатия (овуляции) | 220 | 650 | 840 |
19 день после зачатия (овуляции) | 370 | 980 | 1300 |
20 день после зачатия (овуляции) | 520 | 1380 | 2000 |
21 день после зачатия (овуляции) | 750 | 1960 | 3100 |
22 день после зачатия (овуляции) | 1050 | 2680 | 4900 |
23 день после зачатия (овуляции) | 1400 | 3550 | 6200 |
24 день после зачатия (овуляции) | 1830 | 4650 | 7800 |
25 день после зачатия (овуляции) | 2400 | 6150 | 9800 |
26 день после зачатия (овуляции) | 4200 | 8160 | 15600 |
27 день после зачатия (овуляции) | 5400 | 10200 | 19500 |
28 день после зачатия (овуляции) | 7100 | 11300 | 27300 |
29 день после зачатия (овуляции) | 8800 | 13600 | 33000 |
30 день после зачатия (овуляции) | 10500 | 16500 | 40000 |
31 день после зачатия (овуляции) | 11500 | 19500 | 60000 |
32 день после зачатия (овуляции) | 12800 | 22600 | 63000 |
33 день после зачатия (овуляции) | 14000 | 24000 | 68000 |
34 день после зачатия (овуляции) | 15500 | 27200 | 70000 |
35 день после зачатия (овуляции) | 17000 | 31000 | 74000 |
36 день после зачатия (овуляции) | 19000 | 36000 | 78000 |
37 день после зачатия (овуляции) | 20500 | 39500 | 83000 |
38 день после зачатия (овуляции) | 22000 | 45000 | 87000 |
39 день после зачатия (овуляции) | 23000 | 51000 | 93000 |
40 день после зачатия (овуляции) | 25000 | 58000 | 108000 |
41 день после зачатия (овуляции) | 26500 | 62000 | 117000 |
42 день после зачатия (овуляции) | 28000 | 65000 | 128000 |
1. Нормы ХГЧ приведены для эмбрионального срока беременности «от зачатия (овуляции)». Эмбриональный срок беременности всегда меньше акушерского срока беременности (рассчитывается по дате последней менструации). В среднем – на 2-3 недели, а при длинных и нерегулярных циклах разница может превышать 3 недели.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы, поэтому при оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ! Вы можете сравнить свои результаты с нормами разных лабораторий в калькуляторе ХГЧ.
3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в календарь беременности. Возможно вы просто не верно его рассчитали.
источник
Для женщины материнство – это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности – это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.
Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.
Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека.
Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.
Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.
Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.
Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.
Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.
Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.
Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.
Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.
Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.
В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:
- Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
- Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
- Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
- Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.
В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.
Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.
Далее, определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, ориентируются на следующие моменты:
- Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
- Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
- Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.
Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.
Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.
Возраст эмбриона по дням после зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл | ||
Средний | Минимальный | Максимальный | |
7 | 4 | 2 | 10 |
8 | 7 | 3 | 18 |
9 | 11 | 5 | 21 |
10 | 18 | 8 | 26 |
11 | 28 | 11 | 45 |
12 | 45 | 17 | 65 |
13 | 73 | 22 | 105 |
14 | 105 | 29 | 170 |
15 | 160 | 39 | 240 |
16 | 260 | 68 | 400 |
17 | 410 | 120 | 580 |
18 | 650 | 220 | 840 |
19 | 980 | 370 | 1300 |
20 | 1380 | 520 | 2000 |
21 | 1960 | 750 | 3100 |
22 | 2680 | 1050 | 4900 |
23 | 3550 | 1400 | 6200 |
24 | 4650 | 1830 | 7800 |
25 | 6150 | 2400 | 9800 |
26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.
Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.
Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.
После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.
Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать – плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.
Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.
Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.
Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.
Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.
Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.
Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:
- Некорректно рассчитанный срок беременности.
- Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
- Внематочная беременность.
- Развитие эмбриона с задержкой.
- Угроза самопроизвольного выкидыша.
- Переношенная беременность (свыше 40 недель).
- Плацентарная недостаточность в хронической форме.
Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции — бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.
При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.
Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.
Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.
Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.
Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем — повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.
источник
Каждой даме, желающей забеременеть, приходится с трудом переживать первые дни после овуляции. Женщины пытаются обнаружить у себя признаки оплодотворения и быстро начинают использовать аптечные тесты, ожидая появление долгожданной второй полоски. Но при этом мало кто догадывается, что наиболее точным способом распознания беременности на ранних стадиях является сдача крови на размер хорионического гонадотропина. На уровень этого гормона (ХГЧ) по дням после овуляции влияют разные факторы. А для определения оплодотворения как раз и потребуется исследовать их все.
Абсолютно все тесты, предназначенные для распознавания беременности, работают по единому принципу. Здесь не имеет значения производитель этого товара или его стоимость. На полоски наносится реактив, который окрашивается в том случае, если достигается определенный уровень ХГЧ в моче и женщина оказывается беременной. Этот гормон считается наиболее верным спутником при вынашивании плода. Медики обозначают его не только как ХГЧ, но и другими аббревиатурами: GPHa, HCG, FSHA и другие.
Хорионический гонадотропин, как правило, обнаруживается и у небеременных женщин, а также у некоторых мужчин, но лишь в единичных случаях. После оплодотворения гормон начитает активнее вырабатываться, чему способствуют клетки хориона. Важно отметить, что без гонадотропина беременность развиваться не будет.
Гормон оказывает воздействие на желтое тело, которое появляется после овуляции, и не позволяет ему исчезнуть, а «задерживает» на несколько месяцев. Тем самым оно становится основным эндокринным органом и способствует развитию эмбриона. ХГЧ ослабляет женскую иммунную систему и дает плоду больше шансов на выживание. Без него сильный иммунитет просто-напросто отторгал бы эмбрион, что объясняется наличию в нем генетического материала мужчины (биологического отца).
Говоря о росте ХГЧ по дням после овуляции, стоит разобраться с тем, каким образом он вообще попадает на полоску, определяющую беременность. В этом вопросе на самом деле все просто: гонадотропин, формирующийся после прикрепления плодного яйца, проникает в кровь, а затем, спустя время, его определенная часть выводится вместе с мочой.
Поэтому определить беременность еще до задержки месячных возможно лишь с помощью биохимического анализа крови.
Используя аптечный тест, важно знать про его чувствительность и возможность распознавать следы ХГЧ в моче после овуляции. Максимальным показателем считается 10 единиц, минимальным – 30. Как правило, в аптеках предлагаются тесты со средней чувствительностью – 2025 мЕд/мл. С их помощью обнаружить нужный гормон удается только спустя две недели после зачатия.
Бывают случаи, когда вторая полоска появляется раньше указанного времени. Это происходит у тех женщин, у которых хорионический гонадотропин вырабатывается на уровне выше средней нормы. На основе всего вышесказанного можно сделать вывод, что при определении зачатия на самом раннем этапе стоит обратиться в больницу и сдать кровь, тем самым узнав уровень ХГЧ.
В первое время после зачатия гонадотропин растет довольно быстро, но темп увеличения со временем способен изменяться. Сперва он удваивается через каждые двое суток, а после достижения уровня 1200 мЕд/мл рост замедляется, и увеличивается уже каждые трое суток. А в случае превышения концентрации 6000 мЕд/мл количественный показатель гормона будет изменяться всего один раз в четверо суток.
Максимальный уровень гонадотропина достигается ближе к 10 неделе вынашивания плода. Затем он медленно снижается. Если же будущая мать вынашивает одновременно два или три ребенка, то ХГЧ будет вдвое или втрое превышать норму, так как у каждого малыша обязательно должно быть свое «гормональное сопровождение».
Более подробно разобраться в этом вопросе поможет таблица ХГЧ по дням после овуляции:
Разбираясь с показателями ХГЧ будущие матери задаются множеством вопросов, на которые не так просто дать ответы. Наиболее распространенные из них перечислены ниже. Эта информация обязательно будет полезна женщинам, стремящимся забеременеть длительное время, но, к сожалению, безрезультатно.
При определении ХГЧ после овуляции, женщин интересует простой вопрос – как нужно делать этот анализ? Врачи настоятельно рекомендуют перед посещением процедурного кабинета не принимать жирную пищу (за 12 часов). Объясняется это тем, что здесь применяется биохимический метод, поэтому на конечный результат может повлиять чрезмерное количество жиров. Кроме того, в день сдачи крови запрещается завтракать, так как данная процедура проводится только на голодный желудок. Результат выдается в зависимости от возможностей лаборатории – через несколько часов или спустя сутки.
Если тест проводится в домашних условиях, необходимо заранее приготовить сухую и чистую емкость, куда будет помещена моча. В данном случае ограничивать свое питание не нужно. Единственное, к чему призывают доктора – делать тест на утренней моче, потому как именно она признана наиболее концентрированной. Также перед проведением процедуры стоит удостовериться в том, что последнее посещение туалета было не менее чем 5 часов назад.
Довольно часто у женщин возникает такая проблема, когда полученный результат уровня ХГЧ в период после овуляции не совпадает с показателями таблиц. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Объясняется данное явление тем, что в каждой лаборатории применяются свои реактивы и технологии для исследования.
Поэтому при получении результатов нужно просто попросить у специалистов нормы ХГЧ именно их исследовательского центра. А еще более выгодным и верным решением будет обратиться за помощью к акушеру-гинекологу, который правильно разъяснит результат анализа.
Хорионический гонадотропин иногда присутствует в моче в уменьшенном количестве при поздней овуляции. Например, женщина пытается определить ХГЧ на 14 день после овуляции, ожидая показателя более 105 мЕд/мл, но по факту получается всего 64 или 80 мЕд/мл. Из-за этого пациентка приходит в замешательство и начинает искать, что поспособствовало такому исходу. Но в действительности мало кто догадывается, что причина кроется лишь в «опоздании» овуляции всего на пару суток.
Второй причиной сниженного уровня ХГ выступает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Здесь ситуация неоднозначная, так как с одной стороны это ведет к уменьшению уровня выработки гонадотропина, а с другой – действительная угроза только усиливается из-за нехватки важного гормона. Решить проблему способен доктор, который назначает пациентке гормональную терапию, способствующую восстановлению баланса нужных элементов и повышающую шансы плода на выживание.
Полностью противоположная ситуация происходит, если овуляция наступает раньше нужного срока – тогда уровень ХГЧ превышает нормальные показатели. Здесь женщина так же ошибается с расчетами, не подозревая о несвоевременном наступлении овуляции. Поэтому завышенные показатели вполне оправдываются ранней имплантацией.
Еще одна причина повышенного количества гонадотропина – многоплодная беременность. Точно ответить на вопрос о том, она ли поспособствовала превышению нормы, возможно только при помощи УЗИ, проведенного на 7 неделе вынашивания плода или позже. До наступления этого срока будущей матери следует только несколько раз провести анализ крови, составив схему роста концентрации хорионического гонадотропина – в случае вынашивания двойни или тройни он будет превышать норму, но при этом показатели станут расти равномерно.
Женщины, которые пытаются обнаружить ХГЧ в моче по дням после овуляции, нередко сталкиваются с парадоксальной ситуацией – на тесте отсутствует вторая полоска, но анализ крови дает положительный результат. Как правило, в этом случае беременность все же имеется, но срок пока мал, из-за чего содержание гормона в моче попросту не улавливается аптечными тестами. Поэтому единственным разумным решением здесь будет повторное использование полоски спустя одну-две недели.
Эта же ситуация является прямо противоположной предыдущей. В этом случае беременность отсутствует. А объясняется такое явление банальным браком тестовой полоски. И даже если на нем виднеется еле заметная линия сероватого оттенка, ее не стоит воспринимать как полноценную вторую полоску, так как она лишь выступает в качестве места, куда нанесен реагент. Такой «призрак» уж точно ни о какой беременности сигнализировать не способен.
Заключительный вопрос – зачем вообще направляют на этот анализ? Такое направление, как правило, дает лично лечащий доктор с целью выявления концентрации хорионического гонадотропина.
Анализ дает возможность выявить наличие беременности спустя 10 дней с момента начала задержки.
Других способов для этого не существует, поэтому у пациентки есть только два варианта выбора – отправиться домой и вернуться в больницу через неделю или же сдать анализ в лаборатории. Крайняя необходимость в проведении этого исследования возникает при ЭКО. Женщины, которые соглашаются на него, действительно с нетерпением ждут малыша, поэтому хотят как можно быстрее знать, удалось ли им забеременеть.
ХГЧ представляет собой гормон, вырабатываемый клетками хориона – эмбрионологической структуры. Данный процесс начинается с момента имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Важно отметить, что в первое время (до 8 дня) после зачатия яйцеклетка двигается к матке по трубе, поэтому гонадотропин при этом не продуцируется.
Когда оплодотворенная клетка имплантировалась, ткани хориона начинают заниматься произведением определенных доз ХГЧ, необходимых для полноценного развития эмбриона. Данный гормон, уровень которого принято вычислять после овуляции, призван также подавлять процессы, возникающие при смене фаз менструации, так как во время вынашивания плода они попросту не нужны организму.
Исследование, проводимое в лаборатории и направленное на определение концентрации гормона в организме будущей матери, дает возможность узнать о наличии беременности, а также количестве вынашиваемых ею плодов. Также благодаря анализу возможно предварительно выяснить риски наличия у будущего чада тяжелых хромосомных пороков развития.
У представительниц прекрасного пола, не измеряющих уровень ХГЧ на второй фазе цикла, в некоторых случаях наступают задержки. После этого месячные приходят, но выделения будут более обильными. На такие изменения мало кто обращает внимание, но если отслеживать собственное состояние еще до появления задержки, можно получить весьма неожиданный итог – развитие беременности. Хотя спустя неделю результаты анализов будут уже отрицательные.
На 11 сутки после овуляции возможно получение положительного результата после анализа крови, но при этом менструация все равно начинается, хоть и несколько позже. Основной причиной этому доктора называют отторжение плодного яйца от маточной стенки. Здесь могут играть роль генетические пороки или ошибки природы в процессе оплодотворения. В итоге такой эмбрион попросту не в состоянии нормально расти, поэтому отторгается.
Увеличение уровня концентрации гормона происходит регулярно – через каждые два дня. При этом не стоит забывать и о том, что эмбриону требуется около 7 дней на то, чтобы добраться до матки и прикрепиться к стенке.
Пациентки постоянно задают вопрос по поводу того, через сколько дней после овуляции можно сдать кровь на ХГЧ. Здесь нет ничего сложного – доктора советуют отправляться на анализ уже спустя 10 суток с момента зачатия. В этом состоит главное отличие лабораторного исследования от аптечных тестов, которые есть смысл применять только через две недели после оплодотворения.
Узнав, на какой день после овуляции можно делать тест на уровень ХГЧ, стоит отправиться в лабораторию для сдачи анализа как можно скорее. Особенно это касается тех женщин, которые долго ждут малыша и тщательно следят за изменениями в собственном организме во время овуляции, а также в период после нее.
Правильность получаемого результата анализа зависит от различных факторов. Здесь имеют значение инфекции, простудные заболевания, питание, стрессы и прочее. Поэтому прежде чем отправиться на процедуру, потребуется пройти диагностику. Проводится она также после овуляции. Благодаря недолгому обследованию станет понятно, удастся ли получить достоверный результат или же стоит что-то изменить в своем образе жизни или дождаться выздоровления.
В день перед сдачей анализа запрещается употреблять в пищу жирные блюда, сладости и специи. Если в течение двух недель до «заветного дня» пациентка принимала гормональные препараты, ей стоит обязательно проинформировать об этом своего врача, так как это также может повлиять на уровень ХГЧ.
Получая лабораторный результат, женщине не приходится даже надеяться на разъяснение показателей от работников исследовательского центра, так как сделать это способен только лечащий доктор. Если удалось записаться к нему на прием сразу после получения итога анализа, волноваться нет смысла, но если же такой возможности не было, но узнать о наличии беременности хочется как можно скорее, следует обратиться к приблизительным стандартам. Их предоставляют те же врачи. На основании таких данных возможно определить не только успешное зачатие, но и срок вынашивания плода:
- до 5 мЕд/мл – отсутствие беременности;
- от 25 до 156 мЕд/мл – 1-2 недели после оплодотворения;
- от 101 до 4870 мЕд/мл – беременность на 2-3 неделе;
- от 1110 до 31500 мЕд/мл – 3-4 неделя после зачатия;
- от 2560 до 82300 мЕд/мл – около 4-5 недели с момента оплодотворения.
Приведенные данные разрешается использовать только в случае вынашивания одного плода. Если же беременность многоплодная, уровень ХГЧ будет превышать норму в два или три раза, в зависимости от количества эмбрионов.
Анализ на ХГЧ, проводимый в период по окончании овуляции, отличается высокой точностью. Именно это и поспособствовало его широкому распространению в медицине. Но при обращении к нему не стоит забывать, что ошибки возможны в любом деле. Поэтому нужно рассмотреть несколько «проблемных ситуаций», которые часто возникают у пациенток.
Иногда уровень концентрации ХГЧ в моче по дням овуляции, получаемый в результате анализа, только запутывает женщин. Например, он бывает повышен, хотя беременность при этом отсутствует. Причиной этого явления выступает принятие гормональных медикаментов. Кроме того, этому результату нередко способствует прохождение лечения бесплодия или прогрессирование опухолей в организме пациентки. Когда возникают сомнения по поводу правильности полученных показателей, лучше всего провести исследование повторно спустя неделю, а не начинать паниковать.
При незначительном повышении уровня гонадотропина или сохранении предыдущего результата можно быть точно уверенным в отсутствии развивающегося плода – в этом случае пора начинать искать причину изменения гормонального фона.
Что касается отрицательного результата, получаемого независимо от овуляции, его может получить любая женщина. Здесь не имеет значения наличие беременности. Объясняется это явление ранним проведением исследования, то есть имплантации еще не было, а значит и гонадотропин не начал вырабатываться. Поэтому обращаться в лабораторию ранее чем через 10 суток после окончания овуляции не имеет смысла.
Помимо распространенных ошибок женщины задают вопросы по поводу других нюансов. К счастью, ответы на них есть, ведь тема ХГЧ в современности достаточно актуальна. Все популярные вопросы предоставлены далее.
Поскольку в каждом исследовательском центре применяются собственные таблицы с показателями ХГЧ и сроками, многие женщины впадают ступор из-за невозможности быстрого распознавания беременности.
На самом деле ничего страшного в этом нет, так как все эти таблицы сделаны в соответствии с эмбриональным периодом, а не акушерским.
Это очень важно знать, ведь первый изменяется с того же дня, в который произошло зачатие, а второй – с момента окончания месячных. Рассмотрим на примере: лабораторный анализ выявил 2-3 неделю вынашивания плода, по акушерским меркам эти же результаты равны 4-5 неделям, а с момента задержки прошло не более недели.
Иногда на ранних этапах ХГЧ превышает стандарты по сроку гестации. В этом случае можно говорить с высокой вероятностью о развитии одновременно двух или трех плодов. Кроме того, повышенная концентрация гормона после овуляции говорит о том, что пациентка больна диабетом.
Уменьшенные показатели нормы ХГЧ по дням овуляции сигнализируют о возможном выкидыше или внематочной беременности. Об этом стоит задуматься, если пациентка точно знает дату оплодотворения, но результаты анализа показывают меньший эмбриональный срок.
Бывает и так, что один анализ выдает положительные результаты, а второй, проведенный спустя неделю, отрицательные. Происходит это довольно часто. Эти изменения говорят об успешном зачатии, имплантации в маточной полости, но остановке развития плодного яйца и, как следствие, уменьшение уровня ХГЧ.
Без проведения исследования в лаборатории эта ситуация выглядела бы куда проще – у женщины началась бы менструация, но с опозданием, и проходила бы она более болезненно, с кровяными сгустками. Такая ситуация многим людям кажется вполне нормальной, поэтому они даже не догадываются о наличии «несостоявшейся» беременности.
В процессе вынашивания плода будущим мамам требуется сдавать кровь на анализ только два раза – при первом (11-13 недель) и втором (16-19 недель) скрининге. В другое время исследование ХГЧ не является обязательным, за исключением пациенток, которым доктор рекомендует сдавать анализ для получения динамической картины результатов.
Как правило, при беременности ХГЧ по дням овуляции измеряется уже в ДПО (дни после овуляции). Здесь определяется базальная температура, создаются графики, используются аптечные тесты-полоски и проводятся прочие действия, направленные на то, чтобы отыскать признаки успешного зачатия.
Но суетиться заранее не стоит. Важно знать, что уровень гормона повышается только начиная с 7 дня по окончании овуляции. На этом этапе он достигает всего 4 мЕд/мл, то не способен уловить ни один тест из аптеки. Примерно на 9 день показатель увеличивается до 11 мЕд/мл. Затем через каждые два дня результат будет повышаться примерно в 2,5 раза.
В современности овуляция стимулируется при помощи одного лишь препарата, имеющего простое наименование – Хорионический гонадотропин. Сделав укол и проведя половой акт, женщины сразу стремятся попасть в лабораторию и сдать кровь для анализа, что является крупной ошибкой. Не стоит забывать, что организму требуется не менее 10 дней, чтобы вывести введенный гормон. В противном случае будет обеспечен ложноположительный результат, который вряд ли порадует даму, желающую забеременеть.
источник
ХГЧ при беременности: норма, таблица от зачатия по дням. Расшифровка анализа крови, как растет уровень. Показатель после ЭКО
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.
Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.
Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.
Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.
В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.
- сохраняет желтое тело;
- стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
- налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
- подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
- участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.
Содержание ХЧГ определяют при исследовании крови и мочи, анализ которой проводится для быстрой и точной диагностики беременности. Хорион начинает производить гонадотропин на 4-5 день с момента оплодотворения, достигая пика к 6-11 неделе, а затем падает вниз. Повторный вираж происходит на сроке 34-37 недель.
После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).
Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.
Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:
- Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
- Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:
- возрасте беременной от 35 лет;
- наличия патологии здоровья и развития плода в анамнезе;
- наследственных генетических заболеваний родителей или предрасположенности к ним.
Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.
При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.
Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:
- диагностика проводится только в утреннее время;
- сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
- ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
- перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
- при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
- за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
- в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.
Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:
- Применяется только венозная кровяная жидкость.
- Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
- Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
- Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
- Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
День с момента оплодотворения Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель 7 3 4 11 8 4 8 19 9 6 12 23 10 9 19 25 11 11 29 46 12 16 47 68 13 23 75 108 14 28 107 174 15 38 164 272 16 69 263 405 17 124 415 587 18 230 661 850 19 371 985 1400 20 530 1386 2020 21 785 1967 3200 22 1060 2690 4940 23 1420 3560 6230 24 1840 4660 7900 25 2440 6157 9832 26 4250 8170 15659 27 5430 10250 19560 28 7200 11400 28400 29 8880 13700 34000 30 10600 16700 40500 31 11600 19700 61050 32 12900 23600 64000 33 15000 25000 69000 34 15600 28100 70500 35 18000 32000 75000 36 20000 37000 79000 37 21700 39900 84000 38 23000 46500 88500 39 25000 58000 108000 40 26550 63500 116000 41 28000 65000 125000